Мультикистоз правой почки у детей

Содержание

Мультикистоз почки у плода, новорожденного ребенка и взрослого: симптомы, диагностика, лечение

Мультикистоз правой почки у детей

Мультикистоз почки – заболевание, которое еще называют мультикистозной дисплазией, относится к врожденным порокам формирования плода, наблюдается в 1,5% случаев от всех аномалий развития мочевыделительной системы. Мальчики заболевают в 2 раза чаще, чем девочки.

Мультикистоз почки

При мультикистозной дисплазии рабочая ткань органа (паренхима) замещается многочисленными кистами. Мультикистозу почки присвоен код Q61.4 по МКБ-10.

Нарушение выявляется у плода в процессе скринингового обследования, которое проводится на 12, 20, 32 неделях срока. При двустороннем поражении рекомендуется прерывание беременности, так как при подобном нарушении у новорожденного нет возможности выжить.

При одностороннем поражении в 55% случаев мультикистоз развивается с левой стороны. Пораженние правой почки в 5-10% случаев сопровождается гидронефрозом, в 15% случаев отмечается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Наблюдаются также такие пороки развития, как отсутствие мочеточника, деформированные лоханки.

В половине случаев мультикистозная дисплазия почек сопровождается аномалиями развития других органов.

Мультикистозная почка имеет небольшие размеры при рождении, но по мере скопления мочи в канальцах и образовании кист, увеличивается, что определяется пальпацией живота.

Кисты представляют собой полости небольшого диаметра, заполненные клубочковым фильтратом — светлой жидкостью, частично реадсорбировавшейся, способной нагнаиваться и вызывать осложнения.

На фото мультикистозная почка

Причины

Причина патологии – нарушение оттока мочи, возникающее в результате порока развития. Для этого состояния характерно формирование структур, секретирующих мочу, при отсутствии выводящего аппарата.

Возникает это явление на 4-6 неделях беременности. Вызвать мультикистоз плода способны неблагоприятные внешние факторы, сопутствующие вынашиванию ребенка.

Течение заболевания

У взрослых мультикистоз нередко выявляется случайно при УЗИ-исследовании во время лечения другого заболевания. С такой болезнью человек может жизнь, не зная о болезни. Нередки случаи, когда врожденная патология обнаруживается лишь после смерти при вскрытии.

Мультикистозная дисплазия протекает преимущественно бессимптомно. Боль появляется у ребенка при увеличении кист в размерах. При пальпировании живота можно прощупать образование неправильной формы, болезненное при надавливании.

У ребенка повышается артериальное давление, нарушается стул. При более благоприятном протекании мультрикистозной дисплазии больная почка сжимается, уменьшаясь в размерах. Больной орган не функционирует, а вся нагрузка по мочевыведению приходится на долю здорового органа.

Диагностика

Диагностическое значение имеет УЗИ почки, которое позволяет обнаружить на ее месте конгломерат, состоящий из множества замкнутых полостей (кист) разнообразного диаметра. Кисты достигают диаметра 0,8-4 см к концу срока вынашивания ребенка.

У плода и у ребенка вместо почки обнаруживается множество замкнутых полостей, несоединенных между собой, заполняющих весь объем почки. У взрослых иногда отмечается на УЗИ отсутствие почки, что может указывать на мультикистозную дисплазию при рождении.

При диагностике используются также:

  • компьютерная томография;
  • экскреторная урография, исследующая работу почек;
  • радионуклидное сканирование;
  • артериография.

Мультикистоз диагностируется по данным артериографии, которые указывают, что в органе отсутствует почечная артерия, нет кровообращения. По данным компьютерной томографии можно видеть конгломерат из множества отдельных полостей, четко отделенных друг от друга.

Мультикистоз почек на урограмме

В исследование мочи входят анализы на содержание лейкоцитов, белка, эритроцитов, удельную плотность мочи. О развивающейся почечной недостаточности могут говорить пониженный белок в крови.

Мультикистозную дисплазию дифференцируют со злокачественными образованиями, поликистозом.

Лечение и прогнозы

Может ли мультикистоз рассосаться? Действительно, односторонняя мультикистозная почка у взрослых со временем исчезает и не определяется на УЗИ. При неблагоприятном протекании односторонней формы болезни у ребенка кисты растут, сдавливают окружающие органы, вызывая боль в поясничном отделе спины.

Множественные кисты в поврежденной почке не способны рассасываться, напротив, с возрастом они кальцинируются, а, кроме того, существует опасность воспаления содержимого кист, их роста, озлокачествления с образованием нефробластомы.

При опасности подобных осложнений, измененную почку удаляют хирургическим методом с помощью:

  • лапароскопической нефрэктомии – щадящего эндоскопического вмешательства, выполняемого через точечные проколы;
  • открытой нефрэктомии – операции, которая проводится через открытый разрез, требует длительного постоперационного периода.

При любом способе нефрэктомии и при условии здоровой коллатеральной почки, больной после операции может вести обычную жизнь, соблюдая диету, избегая переохлаждений, инфекционных заболеваний.

По поводу лечения мультикистозной дисплазии не выработано единого мнения врачей. Если почка не увеличивается в размерах, редуцируется, то операцию нефрэктомии не проводят, но больной остается под медицинским контролем. В дальнейшем операцию могут назначить, действуя, исходя из состояния пациента.

Почка может сильно увеличиваться в размерах у ребенка после рождения, иногда она достигает огромных размеров. Орган давит на ближайшие к нему ткани, нервные окончания, пережимает кровеносные сосуды.

Кисты могут воспаляться и нагнаиваться. Скопление гноя может вызвать разрыв кисты и разлитие гноя в окружающих тканях.

Мультикистозная дисплазия почки может осложниться повышенным артериальным давлением, не поддающимся лечению медикаментами. Подобное состояние устраняется при удалении пораженного мультикистозной дисплазией органа.

Существует опасность осложнения болезни злокачественной опухолью Вильямса, которая развивается из соединительной ткани почки. Даже при полном замещении паренхимы кистами сохраняется опасность нефробластомы, что делает желательной операцию по удалению мультикистозной почки.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/anomalii-razvitiya/multikistoz-pochki.html

Мультикистоз почки

Мультикистоз правой почки у детей

Мультикистоз почек поражает важный орган жизнедеятельности, отвечающий за здоровье всей системы в целом. Проблема приводит к снижению функционирования всего организма.

Для патологии характерен свой индивидуальный процесс протекания. Оболочка почек заменяется тканями, повреждёнными кистой.

Болезнь поражает детей, взрослых, её могут диагностировать у плода, развивающегося в утробе матери.

Причины проявления болезни

Мультикистозная дисплазия почки – это замещение здоровых тканей почечной паренхимы. Аномалия в большинстве является врождённой. Она поражает несколько органов. Форм патологии, выявленных врачами, немного, но признаки носят характер как одноимённых признаков, свойственных всем заболевшим, так и индивидуальных, проявляющих только в единственном виде.

  1. К распространённым формам относят односторонний вид аномалии. В данном случае повреждается одна почка, вторая выполняет задачу за двоих. Внешних признаков патологии можно не выявить, проявиться болезнь может уже в зрелом возрасте при ослаблении иммунитета, старения тканей.
  2. Другая форма – тяжёлая или острая. Она опасна тем, что повреждает расположенную рядом печень. Выдержать болезнь двух важных систем – почки и печень – способен редкий организм.

Мнений, какие факторы вызывают недуг, большое количество. Врачи не могут прийти к точному перечню возможных активизаторов болезни, ситуаций, провоцирующих её появление.

Причины заболевания:

  • нарушение оттока мочи;
  • повреждение почечных трубочек;
  • нарушения полости каналов вывода урины;
  • закрытие просвета мочевыводящего канала;
  • ухудшение работы тканей, перерабатывающих кровь;
  • образование гнойных опухолей.

Множественные кистозные уплотнения чаще наблюдаются у мальчиков. Причёмпокрывается кистами правая почка. Мультикистозная дисплазия левой почки плода носит генетический характер.

Аномалия проходит по трём стадиям:

  1. Начальная.
  2. Основная.
  3. Финальная.

Последний этап приводит к соединению двух отделов органа:

  1. Электарного.
  2. Секреторного.

Происходит смешение функций, развитее патологии.

Врачи наблюдают неправильное формирование других отделов мочеполовой системы:

Симптоматика и клиника недуга, осложнения

Мультикистоз почки у плода сложно обнаружить, если не проводить специальных исследований и регулярных проверок состояния беременной женщины.

Именно поэтому гинекологи составили схему периодичности ультразвукового исследования, в ходе которого соотносятся нормы развития органов у ребёнка. Врачи заметят появление мультикистозных кисточек уже в утробе.

Их количество приведёт к решению начала лечения малыша. Беспокоить начнут множественные формирования.

Причины, которые должны стать толчком обращения к врачу:

  • живот теряет округлую форму, становится бугристым, с неправильными выпирающими областями;
  • нарушение процесса дефекации у ребёнка;
  • у новорождённого появляются скачки давления, повышенный уровень по сравнению снормой.

Изменение стула врачи объясняют давлением внутри брюшины на кишечник из-за появления кист. Детей нужно показать врачу, он примет решение о необходимости госпитализации и специального лечения.

Мультикистозы почек у новорождённых проверяются по размерам органа. Он становится увеличенным. Взрослого и ребёнка начинают мучить боли в области спины. Имеют разнородный характер:

  • ноющие;
  • спазматические;
  • тянущие;
  • резкие.

Почечный недуг специалисты проверяют на ощупь. При пальпации ощущается боль и бугристость. Аномалия всегда проходит на фоне повышенного давления крови. Самостоятельно ставить диагноз не стоит, симптоматика сходна со злокачественными опухолевыми поражениями. Только профессионал сможет установить диагноз без вреда и последствий для здоровья пациента.

Мультикистозные образования чаще задевают одну почку. Правая почка может работать за двоих, чегонельзя сказать про левую. Именно от этого и зависит вид патологии.

Опасность заключается ещё и во времени обнаружения недуга. Не все клиники имеют нужное оборудование и квалификацию врачей, чтобы установить болезнь ещё на стадии нахождения ребёнка внутри матери. Чаще у новорождённых заболевание устанавливают случайно в ходе диагностических мероприятий совершенно по другим поводам в связи с ухудшением состояния.

Семья должна показывать малыша в сроки, установленные педиатрами. Заболевание имеет благоприятный исход терапевтического воздействия. Серьёзные формы устраняются с помощью операционного вмешательства или нефрэктомии.

Показания к хирургическим методам лечения

Ребёнок наблюдается у врачей до 5 лет. Если регресса нет, это возраст проведения плановой нефрэктомии. Когда болезнь ухудшает состояние ребёнка, мешает его нормальному развитию, входит в стадию активности, операцию назначают раньше. Все решения принимаются после исследования стояния правой почки.

Осложнения недуга:

  1. Воспаление. Инфекция приводит к образованию нагноений, разрывов и перитонита. Исход – удаление поражённого отдела или органа полностью.
  2. Увеличение размеров почки. Несоответствие норме вызывает сдавливание соседних систем, нарушение их функционирования. Выход – нефрэктомия.
  3. Нефрогенная артериальная гипертензия. Болезнь устраняется методом хирургического удаления почки, пораженной мультикистозными образованиями.

Специалисты помогут скорректировать образ жизни ребёнка и взрослого, чтобы создать защитный барьер развития патологии. В комплекс войдут следующие меры:

  • правильная система питания;
  • избегать увеличенных нагрузок на организм;
  • устранить возможность получения травм;
  • контроль над артериальным давлением;
  • употребление нужного количества питья.

Все профилактические мероприятия помогут сохранить здоровье, избежать последствий и осложнений.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/multikistoz-pochek.html

Мультикистоз почек

Мультикистоз правой почки у детей

Мультикистоз почек — редкое заболевание. Оно является непредсказуемой патологией. Опасность в том, что прогнозирование динамики развития заболевания на сегодняшний день невозможно. Развитию кист способствует ускорение роста эпителиальных клеток. При заболевании паренхима замещается кистами.

  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Опасность мультикистоза
  • Прогноз

Симптомы

Мультикистоз может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

Патология некоторое время может не давать никаких симптомов. Обнаружить её можно с помощью УЗИ. По мере прогрессирования процесса появляются тупые боли. Они могут проявляться приступами. Могут быть нарушения выведения мочи.

В некоторых случаях мультикистоз почек проявляет себя резко следующими симптомами:

  • Повышением артериального давления;
  • Болью в брюшной и поясничной области;
  • Обморочными состояниями;
  • Примесями крови в моче;
  • Нарушением стула;
  • Жалобы больного на сухость во рту и жажду.

При пальпации у ребёнка почки увеличены. Прощупываются бугристые образования высокой плотности.
Встречается эта патология и у младенцев, у новорожденных мультикистоз диагностируют ещё в утробе матери.

У детей

Причина возникновения болезни у ребенка такая же, как у взрослого, — врожденная аномалия. После рождения ребенка, патология может себя не проявлять. Заболевание редко проявляет себя у детей до двенадцатилетнего возраста, так как развивается медленно. Но спровоцировать резкое прогрессирование патологии может любая инфекция, любое воспалительное или инфекционное заболевание.

Болезнь может возникнуть как осложнение.

Если возникает мультикистоз почки у новорожденного, то причиной тоже считают генетическую патологию.

При генетических изменениях и тяжёлых патологиях во время беременности заболевание может диагностироваться у плода.

При поражении патологическим процессом обеих сторон его жизнеспособность остаётся под вопросом. Кисты вызывают необратимость изменений в почках и других органах. Здоровая ткань замещается кистами.

У взрослых

Кистозные изменения почек бывают различные. Насчитывается пять разновидностей:

  • Поликистозные изменения;
  • Губчатая почка;
  • Мультикистоз;
  • Мультилокулярная киста;
  • Единичная киста.

Мультилокулярная киста почки является многокамерной, тонкостенной кистой, располагающейся в одном из полюсов органа. Это аномалия эмбрионального развития органа. Киста имеет множество полостей. Серозная или кровянистая жидкость заполняет эти полости. При этом функции органов не нарушены, окружающие ткани полностью здоровы. Многокамерная киста редкое явление.

Дисплазия правой почки или левой часто вызывает повышенное артериальное давление.

Лечение

Если появляются подозрения, что имеются хоть какие-то симптомы болезни, то необходимо пройти обследование. По результатам диагностики врачом оценивается опасность по выявленному уровню развития патологии. Далее специалистом  разрабатывается план лечения. Врачи могут назначать дополнительную диагностику.

Мультикистоз и поликистоз почек требуют внимательного дифференцированного подхода к назначению лечения. Многое зависит от характеристик кист, от их проявления и от сопутствующей патологии.

Мультикистозная дисплазия почки при осложнениях требует срочного оперативного вмешательства – нефрэктомии почки. Только оперативное вмешательство может при разрыве кисты спасти жизнь пациента.

Мелкокистозные изменения протекают в основном без проявления симптомов. В таком случае предлагается обходиться консервативным лечением. Лечение будет симптоматического характера средствами облегчающими состояние пациента и профилактическими от осложнений.

Крупнокистозные изменения рекомендуют оперировать для предотвращения осложнений. Такая операция проводится планово.
Операцию по удалению кист могут назначать и новорожденным, если мультикистоз почек у плода диагностировался в утробе матери.

Опасность мультикистоза

Мультикистозная дисплазия левой и правой почки может привести к серьёзным последствиям. В результате развития почечной недостаточности, появления гнойного процесса, разрывов кист может возникнуть угроза для жизни пациентов.

Ускоренный рост клеток эпителия представляет опасность для внутренних органов. Осложнений заболевания достаточно много, и они представляют серьезную угрозу для здоровья пациентов.

Возможных осложнений можно избежать при ранней диагностике заболевания. Мультикистозная дисплазия почки плода может остаться незамеченной при неправильной постановке диагноза.

Прогноз

Прогноз течения болезни неблагоприятен. Патология приводит к увеличению органа и застою жидкости, что чревато серьезными последствиями и возникновением новых заболеваний. Больной орган со временем может перестать работать. Происходит его полное нарушение функций. Если поражаются органы с обеих сторон, то возникает состояние несовместимое с жизнью.

Если мультикистозная почка в ходе оперативного вмешательства удаляется, пациентам после операции необходимо соблюдать условия профилактики, чтобы не появлялись инфекционные процессы в мочевыделительной системе. Рекомендуется не допускать переохлаждения организма.

Источник: https://moi-pochki.ru/multikistoz-pochek/

Мультикистоз почек: причины и симптомы мультикистозной дисплазии у взрослых и детей, последствия

Мультикистоз правой почки у детей

  • 2 Диагностика
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение
  • 5 Прогнозы и последствия
  • В классификации кистозных поражений органов мочевыделительной системы особое место занимает мультикистоз почек – редкая патология врожденного характера, которая приводит к полному замещению паренхиматозной ткани многочисленными полостями с жидким содержимым. Диспластические процессы приводят к полной потере функциональной способности почек, которые перестают фильтровать кровь и выделять продукты обмена. Одностороннее поражение может быть компенсировано, но формирование мультикистоза обеих почек является состоянием, несовместимым с жизнью.

    Прогнозы и последствия

    Мультикистозная дисплазия почки при вовлечении в процесс одного органа имеет благоприятный прогноз, если развитие кист не принимает гипертрофированные формы. Самым удачным вариантом разрешения патологии считается сморщивание одной почки и компенсаторное повышение активности второй.

    Парные органы могут брать на себя функции в двойном объеме, а главной задачей терапии в данном случае является максимальное снижение функциональной нагрузки с целью облегчить работу.

    Вопрос об инвалидности может вставать в том случае, если из-за заболеваний мочевыделительной системы вторая почка также оказывается пораженной патологическими процессами.

    Неблагоприятное течение мультикистоза сопровождается формированием опасных для жизни состояний:

    • Значительное увеличение почки в размерах приводит к увеличению внутрибрюшного давления, сдавливанию близлежащих органов и нарушению функций. Чаще всего в таком случае страдает желудочно-кишечный тракт, вплоть до развития полной кишечной непроходимости. Решением проблемы становится удаление почки с целью ликвидации последствий мультикистоза.
    • Опасность представляет инфицирование мультикистозной кисты. Каждая из многочисленных кистозных полостей заполняется гнойным содержимым, воспалительные процессы приводят к истончению оболочек и какой-то момент происходит их прорыв. Возможный в данном случае неблагоприятный исход связан с развитием септических осложнений в брюшной полости или с общим заражением крови.
    • Редким, но не менее опасным осложнением мультикистозной дисплазии почки является формирование артериальной гипертензии. Длительное и не корректируемое с помощью гипотензивных препаратов состояние с высокими показателями артериального давления нередко становится единственным диагностическим признаком мультикистоза, а его обнаружение на данной стадии ведет к необходимости принятия срочного решения о хирургическом удалении почки.

    В медицинской практике выявленный при рождении мультикистоз обычно оставляют под наблюдением, пока ребенку не исполнится 5 лет. В этом возрасте становится понятна общая тенденция развития патологии.

    При умеренном течении и отсутствии явных признаков активного роста назначается пожизненное наблюдение у нефролога и регулярные плановые диагностические процедуры.

    Наличие разрастаний, увеличение размеров почки и развитие клинической картины почечной дистрофии является основанием для проведения операции.

    О том, что мультикистозный процесс может рассосаться самостоятельно, данных в медицинской клинической практике нет. Формирование патологии происходит в период внутриутробного развития и является аномалией онтогенеза, а устранение врожденной аномалии без вмешательства не представляется возможным.

    Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/multikistoz-pochek

    Мультикистоз почек: причины, методы лечения и возможный прогноз

    Мультикистоз правой почки у детей

    Наличие проблем с парными органами — это причина нарушения функционирования всего организма.

    Таковым является и мультикистоз почек, который хоть и встречается весьма редко, но представляет серьезную опасность для здоровья человека, а в тяжелых случаях и жизни.

    Данное заболевание имеет своей характерной чертой процесс, когда почечной паренхима постепенно замещается кистозной тканью. В этом случае происходит мультикистозная дисплазия.

    Аномалия может иметь разную динамику своего развития и порой не проявляться в течение длительного периода времени. А в иных ситуациях, она может весьма активно развиваться, замещая почечную ткань, кистозной. Выявить такое заболевание можно как у взрослых, у детей и даже у развивающегося плода.

    Общие сведения

    В большинстве случаев мультикистоз почки – это врожденная патология, которая поражает один или одновременно несколько органов.

    При наличии односторонней формы болезни, она часто вообще никак не проявляется, за счет того, что основную нагрузку берет на себя вторая здоровая почка. Очень часто выявляется данное заболевание в почках только в старшем возрасте.

    Если присутствует тяжелая форма патологии, то в этом случае пораженная почка будет наносить вред находящимся рядом с ним другим органам, прежде всего, печени.

    Важно! Когда у плода на плановом УЗИ будет выявлена мультикистозная дисплазия почки, то будет рекомендовано проводить прерывание беременности. Это обусловлено тем, что при поражении у него обеих почек, он просто не будет иметь шансов на выживание.

    Симптомы у новорожденного

    Развитие патологии почек у ребенка чаще всего происходит бессимптомно.

    В том случае, когда во время проведения ультразвукового исследования не было выявлено мултикистоза, то это означает, что наличие таких мелких кисточек долгое время, скорее всего, не будет никак беспокоить ребенка. Однако, при большом количестве образований, которые имеют крупный размер, могут начать появляться специфические симптомы.

    Их заметить смогут даже родители:

    • Поверхность живота ребенка будет обретать бугристую форму;
    • Происходит нарушения стула;
    • Частые повышения давления.

    Что касается проблем стула, то это обусловлено сдавливанием кишечника, которое будет происходить в результате роста кистозных образований. Они будут оказывать давление также и на находящиеся рядом органы, что приведет к ухудшению их работы, а также общего состояния здоровья ребенка. В этом случае будет требоваться срочная госпитализация.

    У детей и взрослых

    Когда патологическая почка начинает быстро расти в размерах, это может быть заметно за счет яркой симптоматики. Так, человека начинают беспокоить сильные боли, имеющие ноющий боли, локализованные в пояснице и имеющие ноющий характер.

    Часто болевые ощущения появляются внезапно и проявляется приступами по несколько раз. При этом выявить патологию можно даже самостоятельно, если прощупать живут в области почек и почувствовать наличие бугристой поверхности.

    В некоторых случаях может ощущаться боль во время проведения пальпации. Также, признаком развития данной аномалии является еще и повышенной артериальное давление.

    Довольно часто в таких случаях симптоматика заболевания может быть спутана с наличием злокачественного образования.

    Как сейчас лечат мультикистоз почек у новорожденного

    Мультикистоз правой почки у детей

    Мультикистоз почек – это аномальное состояние обоих или одного парного органа мочеполовой системы с образованием множества полостей с жидким содержимым в тканях. Патология встречается редко.

    Из 100 случаев аномалий почек младенцев подобная занимает около 1%.  Опасность в том, что кист настолько много, что они полностью лишают почку функциональности.

    Именно поэтому двухсторонний мультикистоз ставит под угрозу жизнеспособность ребенка.

    Это заболевание из области урологии является врожденным и наследственным. Если ген получен только от одного родителя, то, скорее всего, аномалия проявится с возрастом. При двустороннем наследовании патологии младенец рождается с выраженной формой мультикистоза.  

    Почка, как паренхиматозный орган, почти полностью состоит из сплошной плотной ткани. Небольшая полость – лоханка является разветвленным протоком от мочеточника.

    При мультикистозе вся поверхностная оболочка испещрена кистами с жидкостью. Почка становится бугристой, похожей на гроздь винограда. В таком состоянии орган не способен выполнять свое прямое предназначение.

    Со временем дисплазия приводит к замещению аномальной тканью.

    Интересный факт! Мультикистоз встречается в почках младенцев мужского пола почти втрое чаще. Также больше случаев левостороннего поражения.

    Закладывается патологический процесс в период беременности, во время зарождения зачатков внутренних органов эмбриона. Это примерно с 4 до 6 недели гестации. Дисплазия с кистозным поражением ткани может коснуться печени, поджелудочной или легких, а также сопровождаться другими пороками развития внутренних органов.

    Почка новорожденного иногда поначалу выглядит практически нормальной, но со временем начинает зарастать соединительной тканью, некоторые участки некротируют. Выживают младенцы с аномалией одного органа. В этом случае вся нагрузка ложится на вторую почку, что может стать причиной различных заболеваний с течением времени.

    Иногда патологию обнаруживают случайно уже во взрослом возрасте.

    Кистозные полости формируются из канальцев на поверхности почек. Жидкость в них – это подобие мочи. Размер образований достигает 1,5-2 см в диаметре. Промежутки заполнены желтоватой соединительной тканью. У взрослого человека орган выглядит сморщенным.

    По МКБ 10 пересмотра мультикистозной дисплазии присвоен код Q 61.4. Также заболевание может быть отнесено к разделу Q63, как врожденная аномалия почки.

    Внимание! Термином поликистоз называют практически аналогичное состояние. Различия существуют лишь для ученых, на лечении и самочувствии  пациента влияния имя патологии не оказывает.

    Почему возникает мультикистозная дисплазия почек?

    Точных научных данных о предпосылках аномалии пока нет. Однако предполагается наследственная предрасположенность. Так, при мультикистозе в семейном анамнезе обоих родителей возможна врожденная аномалия. При наследовании от одной линии возникает патология, которая развивается постепенно и достигает своего апогея после взросления.

    Не исключается провоцирующее воздействие различных негативных факторов на будущую маму в период беременности к концу первого месяца:

    • Вредные привычки;
    • Отравление химическими веществами;
    • Прием лекарств;
    • Стресс;
    • Недостаток необходимых микро и макроэлементов.

    Хорошо изучен вопрос о причинах развития заболевания. У взрослого человека патология возникает из-за недостаточного оттока мочи из каналов почки. Со временем скопившаяся жидкость провоцирует формирование кист, которые сдавливают протоки, еще больше усугубляя ситуацию.

    Внимание! Диагностировать мультикистоз органов у плода можно еще во время беременности на УЗИ в процессе  второго скринингового исследования. При двустороннем поражении почек либо сопутствующих патологиях в других системах врачи предлагают прервать беременность на любом сроке.

    Симптомы заболевания у младенцев

    Односторонняя аномалия может остаться незамеченной у новорожденного даже при проверке ультразвуком. Со временем отмечают такие проявления:

    • Живот увеличен;
    • Пальпируется бугристое образование слева или справа;
    • Прикосновения вызывают плач ребенка, так как он чувствует боль;
    • Малыш капризный, плохо ест;
    • Изменяется консистенция и цвет кала;
    • Завышены показатели артериального давления.

    Иногда могут присутствовать и другие симптомы, которые связаны с воздействием мультикистозной почки на окружающие органы. Можно охарактеризовать состояние, как общее недомогание с болями в животе и пояснице.

    Клиническая картина дисплазии почек у взрослого пациента

    Часто патология выявляется случайно во время диагностики внутренних органов ультразвуком. Но при развитии заболевания возникают следующие симптомы:

    • Боли в виде приступов в боку или пояснице с одной стороны, могут иррадиировать в область живота;
    • Общее недомогание, слабость;
    • Уменьшение количества мочи;
    • Гематурия;
    • При инфицировании кист развивается пиелонефрит, при остром течении которого поднимается высокая температура, возникают другие симптомы лихорадки и интоксикации – тошнота, понос, рвота, озноб, ломота в мышцах и костях;
    • При усугублении аномалии без нагноения возникает постоянная жажда, сухость слизистых, повышается артериальное давление, которое не поддается воздействию лекарств, появляются отеки. Это симптомы почечной недостаточности, развившейся на фоне мультикистоза.

    Внимание! Потеря одной почки – это инвалидность с постоянным лечением и соблюдением кучи предписаний, утрата обоих органов приводит к гибели пациента.

    Выявление подобных аномалий начинается со скрининга беременной женщины. Такие исследования позволяют скорректировать вероятные проблемы, либо сделать аборт (искусственные роды) при пороках развития несовместимых с жизнью. Мультикистоз можно обнаружить на втором комплексном исследовании, которое проводят в период с 21 по 23 неделю гестации.

    Информативным методом в этом случае будет УЗИ. Во время осмотра датчиков специалист увидит на мониторе затемненные кистозные полости в почке плода. На третьем скрининге можно будет оценить степень поражения организма младенца. Случаются ошибки ультразвуковой диагностики, а вернее, аномалия может не определяться из-за незначительных поражений.

    Если в период вынашивания никаких проблем не обнаружили, то поможет первичная диагностика младенца. Сегодня УЗИ внутренних органов осуществляют в роддоме на 3 сутки после рождения. Но и здесь аномалию можно упустить из виду.

    Предположительный диагноз возникает при обнаружении почечной недостаточности, несахарного диабета и повышенного давления у ребенка. Обязательно на этот момент провести всестороннее лабораторное исследование мочи на наличие белка и эритроцитов, а также на удельный вес.

    Самым информативным методом является внутривенная урография. В крайнем случае, проводят биопсию почечных тканей для гистологического анализа.

    Взрослому пациенту назначают тот же набор процедур, а еще он может пройти диагностику на компьютерном или магнитно-резонансном томографе, которые дают самый точный результат.

    Слово эксперту! Сложно сказать достоверно, какие исследования придется осуществить новорожденному или взрослому при мультикистозной почечной дисплазии. Потому что данная патология требует всестороннего изучения. Может случиться, что аномалия коснулась и других органов и сопровождается комплексом заболеваний.

    Начальные стадии патологии оставляют под наблюдением, когда аномалия выявлена случайно и пациент, ребенок или взрослый, чувствует себя нормально. Если возникают проявления дисплазии, а сам орган еще более-менее функционирует, то приступают к медикаментозному купированию симптомов:

    • Назначают обезболивающие и спазмолитики, чтобы избавить человека от дискомфорта и страданий;
    • Мочегонные препараты для снижения давления и улучшения оттока жидкости;
    • Лечение и профилактика инфекций антибиотиками;
    • Предупреждающим воспаление действием обладают уросептики на основе трав;
    • Обязательное соблюдение щадящей диеты. Под запретом острое, копченое, соленое, жирное и жареное.

    В тяжелых случаях, когда происходит замещение собственных тканей органа фиброзными волокнами и утрачивается функциональность, прибегают к хирургическому вмешательству:

    1. Откачивание жидкости из крупных кист лапароскопическим способом.
    2. Удаление пораженной почки.
    3. Пересадка донорского органа.

    Внимание! Пациент после ампутации нуждается в периодическом проведении гемодиализа.

    Младенцев с двусторонним поражением оставляют под наблюдением в клинике с поддерживающей терапией. В редких случаях ребенок выживает, но все равно органы с аномальным поражением не восстанавливаются. Поэтому со временем приходится прибегать к очищению крови методом гемодиализа, ставится вопрос о трансплантации.

    Прогноз для пациентов с мультикистозом

    Предсказать развитие ситуации сложно. Все зависит от изначального состояния при обнаружении аномалии, а также динамики и степени поражения. Если патология найдена у взрослого человека случайно, и она не приносит серьезных проблем, то при соблюдении предписаний и постоянном наблюдении врачей человек сохраняет нормальную продолжительность жизни.

    В остальных случаях осложнением становится острая почечная недостаточность, полная атрофия, инвалидность и смерть пациента.

    Что делать при обнаружении дисплазии почек?

    Соблюдение некоторых правил поможет улучшить качество жизни и избежать негативных последствий:

    • Для больных предписывают стол лечебного питания;
    • Не подвергать организм воздействию токсинов и других отравляющих веществ. Сюда можно отнести алкоголь, а также самовольный прием лекарств;
    • Не подвергаться чрезмерным нагрузкам. Для детей ограничиваются занятия физкультурой. Опасны прыжки, подъем тяжестей, утомительные упражнения;
    • Соблюдать все рекомендации лечащего врача-нефролога или уролога.

    Внимание! Существуют народные средства для поддержания стабильного состояния и профилактики осложнений при аномалии почек. Использовать их безопасно можно только по совету лечащего доктора.

    Рассосаться образования на почках при мультикистозе не могут ни самостоятельно, ни под воздействием медикаментов. Заболевание протекает в сторону прогресса, однако, предпринятые вовремя меры помогут затормозить этот процесс. А приступить к лечению на ранней стадии можно посредством регулярной профилактической диагностики взрослых, детей и беременных женщин.

    Источник: https://StopKista.ru/pochka/multikistoz-pochek.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.