На почке фурункул

Карбункул в почке

Гнойно-некротические процессы в корковом почечном слое носят название карбункул почки. Это сложное заболевание, опасно влияющее на жизнь больного и требующее незамедлительной терапии. Проявления недуга носят явный и латентный характер, который во втором случае приводит к задержке терапии, что вызывает осложнения и возможное удаление почки.

Что за патология?

Почечный карбункул выступает как воспалительный процесс в почке, проявляющийся в форме нагноения, состоящий из многочисленных гнойничков. Поражение локального характера, приводящее к некротическому поражению тканей.

Возникает как следствие сужения прохода в сосуде из-за тромбозной закупорки. Впоследствии плохого кровотока в корковом почечном веществе развивается некроз или ишемия.

Через некоторое время пораженный участок инфицируется микроорганизмами, что приводит к воспалительным процессам и нагноению.

Формы недуга

Карбункул почки обычно развивается в правой части органа. У большинства пациентов диагностируется одностороннее развитие патологии, однако в 5% случаев отмечает поражение парных органов, в 10% случаев, кроме карбункула, выявляется развитие других патологических процессов. Почечный карбункул имеет две формы развития:

• типично-острую;
• стертую и атипичную.

Стадии развития

В формировании карбункула парных органов выделительной системы выделяется несколько этапов:

Стафилококковая инфекция провоцирует развитие гнойно-некротического образования.

1. В почке, а именно в ее корковом веществе, при затрудненном тромбом кровотоке назревает воспалительный процесс, окруженный плотным отеком, который препятствует распространению заражения. Во время этого этапа развитие можно остановить, при несвоевременной врачебной помощи воспалительный процесс поражает стенки артериол, проходящие через очаг, вызывая их закупорку. В процессе развивается ишемия и гибель клеток.
2. Следующий этап ознаменовывается проникновением в воспалительную область стафилококковой инфекции, которая приводит к некрозу клеток и локальному гнойно-некротическому образованию.

Почему возникает?

Карбункул в почке имеет разные причины развития, способы проникновения, возбудители. Факторы, оказывающие влияние на развитие патологии, указаны в таблице:

Основные причины	Способ проникновения	Возбудители патологии	Болезни-провокаторы
Стенка мочеточника при перегоне жидкости из мочевика	Сосуды, перегоняющие лимфу и кровь	Стенка мочеточника при перегоне жидкости из мочевика	Диабет
Устойчивая красная волчанка
Ухудшение острого почечного воспаления	Ишемическая патология сердечной мышцы
Затрудненное опорожнение из-за развития мочекаменной болезни, рака мочеполовой системы и др	Стенка мочеточника при перегоне жидкости из мочевика	Грамотрицательные микроорганизмы (кишечная и синегнойная патологии, анаэробные протеи)	Кардиосклероз, атеросклероз
Панкреатический и холецистический недуг
Воспаление женской репродуктивной системы

Симптомы заболевания

Симптомы карбункулезной почечной патологии классифицируются таким образом:

Патология сопровождается постоянной утомляемостью.

• Общие типичного характера:
  • систематическая утомляемость;
  • резкая потеря активности;
  • снижение аппетита;
  • рвотные порыв;
  • бледность кожной поверхности и слизистой ротовой полости.
• Нехарактерные почечному воспалению:
  • пониженное значение уровня давления;
  • ощущение сильного холода;
  • ноющие болезненные проявления в поясничном отделе;
  • холодная испарина;
  • уменьшение позывов к мочеиспусканию.
• Местные необязательные:
  • увеличение органа, который ощущается при прощупывании брюшной полости;
  • усиление болезненных проявлений при простукивании со стороны спины;
  • при оказании давления на орган мышечный стан живота напрягается;
  • гнойная примесь в урине.
• Латентные:
  • повышенный температурный порог;
  • болезнетворные ощущения в районе брюшной полости;
  • изменение кровяной формулы.
• Гастроинтестинальные:
  • спазматические или тупые болезнетворные ощущения в пищеварительном органе или во всей брюшной полости;
  • кровяные сгустки в отходах жизнедеятельности;
  • сильные резкие приступы болезненных ощущений в брюшине;
  • проблемы с дефекацией.
• Связанные с сосудами и миокардом:
  • сбивчивый сердечный ритм;
  • скачки артериального давления;
• Имеющие неврологический характер:
  • сбивчивый сон;
  • бредовое состояние;
  • взбудораженность.

Риск осложнений

Запущенная патология может осложниться плевритом легких.

При несвоевременном выявлении и неправильной терапии прогрессирование патологии провоцирует острые легочные патологии (пневмония, плеврит), возможна интоксикация органов дыхания и их одутловатость.

В парных органах недуг распространяется на лоханки почек, клетчатку, провоцирует проявления гнойного паранефрита. У болеющих, подвергшихся внешнему вмешательству, возможно развитие гнойной интоксикации.

В 85% случаев недуг становится следствием скрытых угроз.

Диагностические мероприятия

Заболеванию свойственны крайне разнообразные симптомы, поэтому ее сложно диагностировать сразу же.

Выявление заболевания происходит уже в процессе лечения других патологий и при отсутствии положительных результатов их терапии.

На основе проведенной ранее терапии и визуального осмотра специалист может выдвинуть предположение о почечном карбункуле, однако подтвердить диагноз сможет только УЗИ.

Общие анализы крови и урины не дадут четких показателей патологии, поскольку показания урины могут остаться в норме, а кровяной анализ укажет только на наличие воспалительного процесса. К наиболее информативным относятся показания:

• экскреторной урографии;
• УЗИ карбункула почки;
• рентгенологического исследования;
• сцинтиграфии;
• допплерографии;
• МРТ;

Традиционная методика

Терапия антибиотиками эффективна в начале болезни.

Лечение антибиотиками, как правило, назначается на первоначальном этапе развития патологии. Однако удовлетворительных результатов достичь не получается из-за закупорки сосудов, по которым лечебные средства не способны попасть в место нагноения.

Часто применяется методика на основе сочетания антибиотиков и креопреципитата, такое совмещение приводит к восстановлению тока крови, вызывая обратное развитие воспалительного процесса.

У пациентов происходит возобновление кровотока, и проникновение антибактериальных веществ в зону поражения, которые тем самым ослабляют воспалительный процесс.

Оперативное вмешательство при карбункуле почки

Обнаружив карбункул почки, применяют оперативную терапию в экстренном порядке.

Учитывая стадию развития, больному могут вскрыть карбункул и установить дренаж, способствующий оттоку гноя, вместе с этим восстанавливают нарушенный проход урины.

В случае сильного разрушения проводится удаление нежизнеспособного органа, после чего начинается выздоровление больного, который может, поддерживая функционирование здоровой части органа, вести нормальный образ жизни.

Методы профилактики

Карбункул почки можно предотвратить, если вовремя обратить внимание на причины его возникновения и на патологии, вызывающие закупоривание мочевыделительной системы.

Это подразумевает оперативную и своевременную терапию имеющихся патологий, способных оказать влияние на развитие почечных гнойничков.

К ним относятся патологии урологического типа, любые процессы гнойного вида, протекающие скрыто или явно в организме.

Какие прогнозы?

В случае с запущенной патологией важно как можно скорее прооперировать больного.

Для пациентов, у которых диагностировали одиночный вид патологии с нормальным оттоком урины, при успешно выполненной операции возможность выздоровления реальна.

В случае промедления с диагностикой и терапией, а также в случае нехарактерных признаков, возможно развитие серьезных осложнений. В запущенном состоянии большую роль сыграет скорость диагностики и незамедлительное хирургическое вмешательство.

Нагноение в почечном отделе серьезная проблема, требующая немедленного вмешательства специалистов. Учитывая скрытные или непохожие на почечную патологию симптомы, врач не сразу может определить недуг.

Поэтому промедление может закончиться серьезными осложнениями и возможным удалением нежизнеспособного органа.

В таком случае человеку потребуется время, чтобы его организм научился функционировать с одной почкой.

Источник: http://ProUrinu.ru/zabolevaniya/novoobrazovaniya/karbunkul-pochki.html

Карбункул почки что это такое

Карбункул почки — патология, один из видов пиелонефрита, который представляет из себя патологию, развивающеюся в определенном, участке коркового вещества почек.

Сложно диагностируется и несет высокую опасность, так как может полностью свести на нет работоспособность почек.

Причины карбункула почек

Возникновение карбункула почки, чаще всего, связано с прониканием чужеродной микрофлоры в почки больных пациентов. Существует ряд бактерий и патологий, которые способствуют развитию заболевания.

• Внедрение бактерии стафилококка в почки;
• Острый пиелонефрит, не получивший должного лечения вовремя;
• Различного вида опухоли .

Карбункулу почек, как правило, предшествуют иные заболевания: фурункулы, карбункул кожи, воспаление дыхательных путей, мастит, абсцессы, панариций и многие другие.

Причину иногда сложно найти из-за того, что когда начинается заболевание, больной не помнит о его возможных причинах.

Причинами могут быть также : злокачественные опухали мочеполовой системы, беременность, уретрит и любое другое сужение полой структуры системы.

Болезни, на фоне которых развивается карбункул:

• Диабет;
• Системная волчанка;
• Ишемические заболевания;
• Панкреатит и холецистит.

Симптомы

Симптоматика карбункула могут проявляться активно или пассивно и схожи с симптомами иных заболеваний. Самыми частыми признаками карбункула являются:

• Сильная слабость;
• Высокая температура тела;
• Рвотные позывы и ощущение тошноты;
• Изменение пищевых привычек;
• Боль, как правила тупая, в области поясницы;
• Неприятные ощущения при ощупывании ;
• Гипертрофия почек.

Многие из этих симптомов похожи на признаки интоксикации, отравления и кишечного гриппа, что уменьшает шансы определения болезни в домашних условиях.

Болезненность и степень ощущения симптомов зависит от запущенности заболевания, сложности протекания заболевания, функционала почек, присутствие прочих болезней и многое другое.

Если карбункул протекает по виду сердечно-сосудистых болезней, то проявляются симптомы заболевания сердечно-сосудистой системы. Тогда к прочим симптомам добавляются: тахикардия, низкое или высокое артериальное давление, аритмия. Могут проявляться признаки сердечной недостаточности.

У больных, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, могут проявляться боли в брюшной части. Болезненные акты дефекации с сопутствующей рвотой. Наличие слизистых и кровяных выделений в кале. Эти симптомы похожи на острую дизентерию и нередко спутывается с ней.

Карбункул почки часто путается с другими заболеваниями. Так же часто присутствуют сопутствующие заболевания или недуги вызвавшие карбункул, но не получившие лечение.

Диагностика

Проблема диагностирования заболевания в том, что симптоматика очень схожа с многими другими недугами и имеет большое разнообразие, не позволяющее вынести диагноз быстро и однозначно. Самым продуктивным способом диагностирования является УЗИ, но для этого нужно понять причину болей и дискомфорта.

Очень часто, диагноз ставят на основании «маскирующих» заболеваний, что ведет к продуктивному развитию патологии и остается без лечения.

Способы диагностики, ведущие к выявлению заболевания:

• Радионуклидное исследование;
• Рентгеновский снимок;
• Ультразвуковое исследование(УЗИ);
• Способ Доплера;
• МРТ;

Данные метода максимально продуктивно ведут к обнаружению заболевания и его лечения.

Несмотря на то, что вероятность заболевания карбункулом невысока, при наличии нескольких симптомов заболевания, стоит идти на обследование. Самым доступным и дешевым является УЗИ и рентген, но при этом они показывают высокий результат эффективности.

Формы

Как правило, болезнь развивается только на одной почке и , чаще всего, правой. Всего в 4-6 % случаев заболевание поражает обе почки.

Карбункул почки развивается в двух формах:

В первом случае, больной ощущает весь дискомфорт и симптомы заболевания, а во втором признаки не проявляет себя и в этой форме недуг максимально опасен, так как не обнаруживается и развивается до крайней стадии.

Лечение

Лечение карбункула почки может быть терапевтическим или хирургическим. Терапевтическое лечение карбункула почки назначается только при обнаружении заболевания на ранней стадии. В таком случае, больного лечат антибиотиками при постоянном наблюдение врача.

Такой способ лечения не является самым эффективным, так как антибиотики и антибактериальные препараты не способны внедриться внутрь очага и убить бактерии из-за слабого тока крови.

Для того, чтобы была возможность попадания препаратов в очаг, антибиотики принимают в связке с криопреципитом. И это несет положительный результат, по статистике у 85% улучшается ток крови и заболевание начинает спадать.

В случаях неэффективности терапевтического вмешательства, в ход идет хирургический метод. Применяется чаще всего, так как обычно требуется немедленное оперативное вмешательство.

Операция начинается с вскрытия забрюшинного пространства и осмотр пораженной почки. Далее хирург определяет состояние больного, вид карбункула и насколько здорова вторая почка. При условии того, что все показания в норме, операция проходит дальше.

Карбункул вскрывают и делают надрез в форме креста, пока не покажутся здоровые ткани почки. После применяется трубчатое дренажирование для отходы гноя. Устраняют проблемы с прохождением мочи.

В случае невозможности спасти больную почку, хирурги прибегают к радикальному способу. Нерабочий орган полностью удаляют и такие манипуляции чаще всего применяют к больным пожилого и старшого возраста. Но тем не менее, качество жизни и здоровья в таком случае практически не ухудшаются, так как вторая почка полностью берет на себя функции первой.

Эффект оперативного вмешательства нельзя недооценивать, так как на данный момент он является самым продуктивным методом лечения и если нет других вариантов лечения карбункула почки, ни в коем случае не игнорируйте этот способ.

Реабилитация

В период восстановления пациенту прописывают антибиотики и процедуры, убирающие остатки ядов. Реабилитация проходит постепенно, так как многие симптомы временно остаются после операции. Температура тела и интоксикация снижается в течении одной или двух недель. Отечность, как правило, снимается лазерными процедурами.

Функция почек восстанавливается в зависимости от сложности операции. В случае, когда почка осталась – реабилитация проходит гораздо быстрее. При условии одной оставшейся почки все протекает более длительное время, но тем не менее оставшаяся почка вполне способна обслуживать весь организм без особых трудностей.

В последствии организм восстанавливается практически до начального состояния и пациенты редко жалуются на дискомфорт и болезненные ощущения.

Осложнение

Если заболевание не было вовремя диагностировано и лечение прошло безрезультатно, возможны серьезные осложнения, способны нанести непоправимый вред организму:

• Заболевание дыхательных путей, воспалению плевры и легочным недостаточностям;
• Поражению токсинами и оттеку дыхательных органов;
• Разрастание гнойного воспаления на ближние органы.

Профилактика

Для профилактики карбункула требуется просто лечить все патологии во время и не запускать ситуацию до крайней стадии. Если заболевание не получилось предупредить, то требуется немедленно идти к врачу. Прислушиваться к своему организму и не игнорировать первые «звонки» своего тела.

Имеет смысл периодически проходить обследование у уролога и ультразвуковым исследованием или рентгеном, в таком случае уменьшается вероятность развитие недуга и осложнений от него.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/karbunkul-pochki.html

Причины образования карбункула почки, симптомы, диагностика и лечение

Карбункул почки – это ограниченный гнойно-некротический процесс в органе. Начинается остро, сопровождается интоксикацией, слабостью.

Заболевание является осложнением пиелонефрита либо последствием распространения инфекции гематогенным путем. Может затронуть соседние органы.

Лечение проводится в стационаре. Показано оперативное вмешательство, дренирование абсцесса.

Карбункул почки

Карбункул в почке – это одна из разновидностей гнойного процесса в органах мочевыделительной системы. Сопровождается множественными некротическими изменениями в мозговом веществе почки. Это вызывает сильнейшую интоксикацию организма.

Гнойно-воспалительному образованию может предшествовать пиелонефрит. Некоторые нефрологи считают, что это стадии одного патологического процесса.

Подавляющее число пациентов с таким диагнозом – женщины, что объясняется особенностям их мочевыделительной и половой системы. Инфицирование происходит преимущественно восходящим путем. Пик заболевания наблюдается зимой и осенью.

Причины и механизм образования карбункула почки

Причиной гнойного процесса является инфицирование тканей почки патогенной или условно-патогенной флорой.

Выделяют восходящий путь инфицирования, при котором бактерии попадают через уретру, мочевой пузырь и мочеточники, и нисходящий – патогены переносятся с током крови от других органов.

Различные формы нарушения оттока мочи, наличие конкрементов провоцируют развитие гнойно-воспалительного процесса.

Предрасполагающие факторы:

1. Заболевания мочевыводящей системы – уретриты, циститы, пиелонефрит вне зависимости от причины его возникновения.
2. Гнойные очаги в организме – на фоне общего снижения иммунитета инфицирование происходит гематогенным способом.
3. Патологии уродинамики – застойные явления, нарушение оттока мочи создают благоприятные условия для размножения патогенной флоры. Первопричиной являются конкременты в почках, стеноз уретры, рубцовые изменения в тканях.

Патогенез заболевания зависит от пути проникновения патогенной флоры в почку. При восходящей форме микроорганизмы сразу же инфицируют канальцы, прочие структуры органа.

При этом происходит разрушение эпителиального слоя. Патоген проникает во внутренние структуры органа и начинает активно размножаться.

Для предупреждения распространения патогенной флоры в почке образуется инфильтрационный вал. Питание и кровоснабжение очага поражения нарушается, начинается формирование некроза.

При нисходящей форме происходит закупорка почечной артерии бактериальными эмболами. Развивается инфаркт кровеносного сосуда.

При этом патогенная флора беспрепятственно размножается. Начинается отмирание тканей почки и образуется гнойник, содержащий инфильтрат. Его размеры зависят от объема пораженной почечной ткани.

Возможные осложнения

Диагностика карбункула почки затруднена, поэтому пациенты нередко попадают в отделение урологии уже с запущенной формой заболевания.

Возможные осложнения:

• септический шок;
• проникновение инфекции в соседние органы;
• сепсис;

Возможен летальный исход.

Консервативное

Медикаментозное лечение проводится только при незначительных размерах карбункула, при обнаружении гнойного процесса на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному лечению.

На начальных этапах терапии применяются антибиотики широкого спектра действия. Обязательно проводится бакпосев мочи для определения чувствительности возбудителя к медикаментозным средствам.

По результатам возможна корректировка лечения. Дополнительно больному назначают криопреципитат. Это снижает вероятность ишемии в пораженном участке почки, улучшает проникновение антибактериальных веществ в ткани.

Хирургическое

При значительных размерах карбункула, появлении признаков развития сепсиса лечение только хирургическое. Оперативное вмешательство проводят экстренно на 2-е сутки после массированной антибиотикотерапии.

Операция проводится под общим наркозом. Доступ – широкополосной, использование лапароскопических хирургических методов нецелесообразно.

Проводят вскрытие фиброзной капсулы почки, пораженный участок иссекается, показано дренирование околопочечной клетчатки.

При множественных гнойных очагах, при повреждении паренхимы и в случае выявления заболевания у пожилых пациентов показано удаление почки. Обязательное условие нефрэктомии – удовлетворительное состояние второго органа.

После оперативных мероприятий показано медикаментозное лечение. Это позволит избежать осложнений.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный даже при наличии множественных карбункулов. Длительность пребывания в стационаре в среднем составляет 10 суток.

После операции рекомендуется вести здоровый образ жизни. Специализированная диета показана только в реабилитационном периоде.

Карбункул в почке в анамнезе не является причиной для отказа от беременности, проведения аборта. Выбор методов родоразрешения – самостоятельные роды, кесарево сечение – зависит от состояния женщины. Решение принимает гинеколог.

Профилактика гнойно-некротических процессов в почках – это ведение здорового образа жизни, своевременное лечение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/karbunkul-pochki

Карбункул почки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое карбункул почки? Как проявляется это заболевание и почему оно вообще развивается? На эти и другие вопросы касательно упомянутой патологии мы ответим в материалах рассматриваемой статьи.

Основная информация

Что представляет собой карбункул почки? В современной медицине этот термин используют для обозначения гнойно-некротического образования, которое формируется в корковом веществе упомянутого органа. Основной причиной развития этого заболевания является проникновение в почки бактериального возбудителя. Происходит это из отдаленного гнойного очага вместе с током крови.

Следует особо отметить, что если рассматриваемый воспалительный процесс в почках не был вылечен на начальных этапах его развития, то очень скоро может произойти гнойное расплавление наружных стенок развившегося образования и, как следствие, выход его содержимого с дальнейшим проникновением в лоханки, мозговые слои почки или паранефральную клетчатку. Согласно сообщениям специалистов, такие осложнения значительно утяжеляют протекание заболевания.

Основные причины развития

Почему возникает первичный карбункул почки? Это заболевание развивается тогда, когда из далеко расположенного гнойного очага в упомянутый орган поступает огромное количество бактерий. Как правило, это происходит гематогенным путем. Такой процесс приводит к формированию тромбов в мелких и крупных сосудах.

Если тромб образуется лишь в одном крупном сосуде, то в почке будет только один очаг септического инфаркта. Если в этот патологический процесс вовлечены мелкие сосуды, то возникают множественные очаги, которые медленно сливаются друг с другом.

Так почему возникает карбункул почки? Отдаленными причинами инфекции, которая способна вызвать эту патологию, являются:

В том случае, если причины образования рассматриваемой патологии связаны с пиелонефритом (в том числе остро протекающим), гнойный очаг может возникнуть вследствие сдавления сосудов (мелких или крупных) воспалительным инфильтратом.

Специалисты утверждают, что чаще всего в формировании карбункула почек принимают участие протей, стафилококки и кишечная палочка. Также иногда наблюдается совместное воздействие этих бактерий.

Другие причины

Что делать при развитии образований на почках? Об этом вам скажет только опытный уролог. Клиника и ее специалисты помогут пациенту не только диагностировать это заболевание, но и определить правильную и эффективную тактику лечения.

По каким еще причинам возникает рассматриваемая патология? В единичных случаях эта болезнь связана с возникновением препятствий, которые ухудшают отток урины. В качестве них могут выступать доброкачественные и злокачественные образования в мочевыделительных органах, конкременты в мочеточниках и аденома простаты.

Следует особо отметить, что вероятность формирования карбункула под воздействием вышеуказанных факторов значительно увеличивается при сниженном иммунитете человека.

Внешний вид образования

Как выглядит карбункул левой почки (или правой)? Визуально такое образование представляет собой выбухание, которое имеет округлую форму. При этом на его разрезе можно увидеть, что оно состоит из небольших некротизированных участков ткани с содержанием в них маленьких гнойничков.

Обычно в процессе развития карбункул переходит в паренхиму почки. Что касается основания этого образования, то оно прилегает непосредственно к фиброзной оболочке.

Нельзя не сказать и о том, что в воспалительный процесс, протекающий в почках, может быть вовлечена их оболочка и клетчатка. Если же очаг расположен в верхней области упомянутого органа, то инфильтрат способен переходить на надпочечник. При этом очень часто развиваются признаки его гипофункции.

Основные симптомы заболевания

Какие существуют симптомы карбункула почек? Это заболевание может иметь совершенно разную клиническую картину. В некоторых случаях признаки рассматриваемой болезни максимально выражены. Хотя нередко бывает и такое, что данная патология совершенно никак себя не проявляет.

В том случае если уродинамика при возникновении гнойно-некротического очага не нарушена, то симптомы этой болезни очень схожи с течением обычного инфекционного процесса. В этом случае у пациента наблюдается:

• обильное потоотделение;
• озноб;
• тахикардия;
• повышение температуры (вплоть до 40 градусов);
• тошнота;
• учащение дыхания;
• рвота;
• метеоризм.

Следует особо отметить, что в первые сутки формирования карбункула признаки нарушения мочеиспускания у пациента полностью отсутствуют. Также у больных нет выраженной болезненности.

При этом у некоторых людей отмечается лишь небольшой дискомфорт в области поясницы. Однако в процессе исследования мочи у таких пациентов выявляется повышенное количество лейкоцитов.

На последних стадиях болезни обнаруживается и пиурия (то есть гной в моче).

Другие признаки патологии

Где болит, если карбункул развивается в почке? Симптомы этого заболевания отчасти зависят от того, где локализуется патологический очаг, а также от активности воспалительного процесса и наличия сопутствующих отклонений.

Нельзя сказать и о том, что клиническая картина карбункула определяется появлением или отсутствием полной или частичной закупорки мочевыводящих путей.

Так где болит при таком заболевании? Согласно утверждениям специалистов, на поздних стадиях болезни у пациента появляются болевые ощущения в пояснице. Более того, при пальпации места дискомфорта довольно легко обнаруживается припухлость на спине, в частности со стороны непосредственного поражения.

Схожесть симптомов

Прием уролога, а также его консультация при развитии карбункула почек – обязательная процедура. Это связано с тем, что если лечение не было начато вовремя, то прогрессирование гнойного процесса способствует развитию симптомов аппендицита.

Очень часто рассматриваемое заболевание имеет признаки, схожие с клиническими симптомами сердечно-сосудистых патологий, поражений печени и нейропсихоморфных заболеваний. Такое протекание болезни может довольно легко привести к постановке неправильного диагноза и, соответственно, неправильному лечению, что впоследствии осложнит течение основного недуга.

Отсутствие признаков

Регулярный прием уролога, а также полное медицинское обследование пациента необходимы и потому, что карбункул почек может протекать бессимптомно или же с признаками нарушения работы печени. Такое положение дел может привести к тому, что лечение не будет назначено вовремя, и развивающаяся болезнь станет причиной возникновения тромбоэмболии сосудов в легочной артерии или головном мозге.

Кто должен диагностировать рассматриваемое заболевание? Таким специалистом является уролог. Клиника, в которой принимает этот врач, может быть частной или государственной. В любом случае процесс диагностики карбункула почки требует особого подхода и опыта.

Ввиду того, что данная болезнь не имеет специфических симптомов, постановка диагноза возможна только при наличии местной припухлости и болезненности, а также рентгенологических данных.

Согласно утверждениям специалистов, выявить карбункул (причины и лечение рассмотрены в данной статье) очень легко лишь в том случае, если он сочетается с поражением чашечково-лоханочной системы почек. Также это заболевание диагностируется в процессе исследования мочи, в которой выявляется огромное количество лейкоцитов.

Если же карбункул локализуется в корковом веществе почки и при этом проходимость мочевых путей не нарушена, то выявить заболевание довольно сложно.

Процесс проведения рентгенологического исследования при такой болезни позволяет выявить пониженную дыхательную экскурсию диафрагмы. Иногда карбункул может даже иметь вид опухоли.

При ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии такая патология нередко определяется как образование круглой или овальной формы. Если карбункул имеет большие размеры, то в чашечно-лоханочной системе почки обнаруживается наличие деформации.

Медикаментозная терапия

Препараты от почек и образований в них продаются во многих аптеках. Однако принимать такие лекарства следует только по назначению опытного доктора.

Многие специалисты утверждают, что даже после успешной терапии карбункула почки он может рецидивировать. Как правило, это происходит в том случае, если причина его возникновения так и не была устранена полностью.

При обнаружении карбункула на ранних стадиях его развития пациентам может быть предложено лечение антибиотическими средствами, но только строго под контролем уролога.

При этом следует отметить, что в большинстве случаев такая терапия не дает должных результатов, так как гнойное образование значительно затрудняет кровоток в почке, что не позволяет антибактериальным веществам проникнуть в очаг поражения.

В последнее время рассматриваемое заболевание стали лечить комплексно, применяя не только антибактериальные препараты, но и такое средство, как «Криопреципитат».

Последний представляет собой некую концентрированную смесь, полученную из плазмы крови.

Лечение этим лекарством способствует повышению содержания фибронектина в крови, что впоследствии способствует восстановлению кровотока в пораженных местах почек.

Хирургическое лечение

Чаще всего после выявления карбункула почек пациентам назначают экстренное оперативное лечение, которое проводят путем люмботомии. Следует особо отметить, что тактика такой терапии зависит от состояния больного, вида поражения почки, а также качества работы другого парного органа.

Если рассматриваемое заболевание разрушило крупный участок почки, то человеку назначают нефрэктомию. Обычно такой метод лечения показан пожилым людям.

При органосохраняющей операции, которая была проведена своевременно, восстановительный период больного протекает без каких-либо осложнений. При этом пациенты отмечают снижение температуры тела и исчезновение других симптомов заболевания.

В реабилитационный период больному могут быть назначены антибиотические средства. Кстати, их выбор зависит от чувствительности обнаруженных микроорганизмов к различным медикаментам. Также таким пациентам показано лечение лазером, дезинтоксикационная терапия и ЛФК.

Источник: https://FB.ru/article/266755/karbunkul-pochki-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie

Патологическое гнойно-воспалительное образование — карбункул почки: как лечить изолированный гнойный очаг с формированием некроза

Карбункул почки – патологическое гнойно-воспалительное образование, представляющее собой изолированный гнойный очаг с формированием некроза. Внешне он выглядит как выпуклое округлое образование в почечных тканях, окруженное инфильтратом. Код заболевания по МКБ L02.8.

Почти в половине случаев карбункул формируется на фоне бактериальной атаки при апостематозном пиелонефрите, при котором образуется большое число гнойных апостем. Как первичная патология карбункул развивается при инфицировании почек из отдаленных гнойных очагов инфекции. Чаще образование поражает правую почку. 5% заболевших имеют двухстороннее поражение.

статьи:

Механизм формирования и причины развития

Карбункул может быть формой гнойного пиелонефрита или развиваться как изолированная патология, которая возникла вследствие поражения почки инфекцией гематогенным путем.

Гнойному поражению здоровой почки могут предшествовать:

• инфекции ЛОР органов;
• гнойные поражения кожи;
• мастит;
• фурункулез.

Карбункул может сформироваться при наличии камней в почках, аденомы простаты у мужчин, сужения просвета мочеточника, злокачественных образований.

Этапы формирования:

• В коре почки, где нарушен кровоток, развивается воспалительный процесс, который окружен плотным инфильтратом. Если не обнаружить воспаление на этом этапе, оно переходит на артериолы. Отек вызывает закупорку сосудов и осложняет кровоток. В результате снабжение кислородом ухудшается, происходит гибель клеток (ишемия).
• В область поражения внедряются патогенные микроорганизмы, которые провоцируют окончательное разрушение тканей. Образуется зона некроза и скапливается гной. Происходит формирование изолированного гнойно-некротического очага – карбункула. Размеры его могут быть разными.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Фурагин для лечения инфекций в почках и мочевыводящих путях.

Как лечить хронический цистит у женщин? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Возбудителями гнойно-воспалительного процесса чаще становятся:

• кишечная палочка;
• протей;
• стафилококки;
• стрептококки;
• синегнойная палочка.

Способствуют образованию карбункула:

• ИБС;
• диабет;
• атеросклероз;
• холецистит;
• панкреатит;
• системная красная волчанка;
• инфекции половой сферы (вульвит, аднексит).

Обратите внимание! Около 85% случаев образования карбункула в почке происходит на фоне сопутствующих патологий, которые вызывают ослабление защитных функций организма больного.

Признаки и симптоматика

Клиническая картина заболевания зависит от степени нагноительного процесса, локализации карбункула, функциональности почек, проходимости мочевых путей.

В начале развития образования нет никаких внешних симптомов, указывающих на его наличие. Мочеиспускание в норме, нет болей в пояснице, анализ мочи не показывает бактериурии и наличия лейкоцитов.

На начальном этапе выявить карбункул очень сложно.

В процессе прогрессирования патологического процесса появляются группы симптомов разного характера. Заболевание может протекать под маской различных патологий (абдоминальных, гепатопатических, сердечно-сосудистых). Поэтому проявления могут быть разнообразными.

Типичные для гнойных процессов симптомы:

• слабость;
• моментальная утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожных покровов;
• рвота.

Специфические симптомы для почечных патологий:

• ноющие поясничные боли;
• температура в районе 40оС;
• лихорадка;
• выделение холодного пота;
• резкое сокращение количества выделяемой мочи;
• гипотония.

Если карбункул развивается в верхней части почки, то патологический процесс может перекинуться на надпочечник. Это вызывает снижение его работоспособности и реактивный плеврит.

Характерные для сердечно-сосудистых заболеваний:

• тахикардия или брадикардия;
• скачки давления;
• отеки конечностей;
• нарушение кровоснабжения миокарда.

Абдоминальные:

• резкие боли в желудке;
• частая рвота;
• метеоризм;
• запор;
• напряжение мышц брюшного пресса при прощупывании;
• повышение лейкоцитов в моче;
• отек поясничных тканей и боли (поздний синдром).

Гепатопатические и нефропатические:

• острая желтуха;
• тупые боли в правом подреберье;
• увеличение печени, которое можно обнаружить при прощупывании;
• тошнота с позывами к рвоте.

Иногда симптоматика может носить латентный (стертый) характер. На первый план выходят общие признаки не выявленных и предшествующих патологий. Могут отсутствовать изменения в составе крови, характерные для гнойных воспалений, отсутствовать температура и боли. Могут доминировать психоневротические расстройства (возбуждение, бессонница, галлюцинации).

На заметку! Нетипичная симптоматика карбункула почки очень усложняет правильную постановку диагноза. Часто больных госпитализируют в отделении кардиологии, пульмонологии. Только опытный специалист может установить истинное происхождение симптомов, провести необходимые исследования.

Диагностирование патологии

Выявить образование в почке очень трудно, поскольку специфической симптоматики этого явления не существует. Только треть случаев диагностируют правильно до хирургического вмешательства.

Проще выявить карбункул, если он связан с чашечно-лоханочной системой и в моче наблюдается высокая концентрация лейкоцитов. Если образование локализуется в корковом слое и отток мочи не нарушен, диагностика затрудняется.

Самые информативные методы диагностики:

• изотопное сканирование почек;
• рентгенография;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• допплерография;
• урография;
• МРТ.

Очень важно дифференцировать карбункул почки с другими патологиями, симптоматика которых перекликается (опухоли, панкреатит, абсцесс). С этой целью дополнительно проводят селективную ангиографию.

Эффективные методы лечения

Выбор методики лечения будет зависеть от стадии патологического процесса, его причин, наличия других заболеваний. Поскольку чаще карбункул обнаруживают на поздних этапах его формирования, когда он может угрожать жизни больного, в большинстве случаев приходится прибегать с операции.

Хирургическое вмешательство

Около 95% случаев почечного карбункула требует немедленного оперативного вмешательства. На 1 этапе проводят вскрытие брюшной стенки и дренирование карбункула. Чтобы обеспечить полный отток гнойного экссудата, устанавливают дренажную трубку.

Потом хирург определяет тактику лечения, учитывая разные показатели (вид образования, состояние больного, функциональность второй почки). Если имеются множественные поражения, разрушена большая часть почки, проводится нефроэктомия (удаление органа). Это радикальный метод лечения, к нему прибегают в крайних случаях.

В восстановительный период после операции назначаются:

• прием антибиотиков с учетом устойчивости возбудителя инфекции;
• препараты для выведения остаточных токсинов, снятия симптомов интоксикации;
• для улучшения кровообращения в пораженной зоне – лазеротерапия.

После операции у некоторых пациентов может развиться гнойная интоксикация. Рекомендуется провести детоксикационную терапию:

• гемодиализ;
• плазмофорез;
• плазмосорбция и гемосорбция;
• обменное переливание крови.

Узнайте о причинах появления кальцинатов в паренхиме почек и о лечении образования.

О признаках шеечного цистита у женщин и о лечении заболевания прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/tsilindry-v-moche.html и ознакомьтесь с информацией о том, что означают цилиндры в моче у ребенка и о причинах отклонения показателей.

Осложнения и прогноз

Если карбункул в почках диагностировали поздно или неправильно, то последствия могут быть очень серьезными:

• плеврит;
• пневмония;
• отек легких;
• гнойный паранефрит.

Если у пациента одиночный карбункул и отток мочи в норме, то вовремя сделанная операция дает благоприятный прогноз на выздоровление. В других случаях, когда диагностика затрудняется из-за нетипичности симптоматики, исход зависит от степени запущенности процесса и своевременности хирургического вмешательства.

Предотвратить формирование карбункула в почке можно, если не допускать прогрессирования его первопричины, устранять факторы риска.

Меры профилактики:

• обеспечить нормальный отток мочи;
• своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, гломерулонефрит) и любые патологии, способные вызвать развитие гнойных процессов.

Карбункул в почке – коварное образование, которое трудно диагностируется из-за разнообразия симптомов.

Часто его обнаруживают на поздних стадиях, когда только оперативным путем можно решить проблему, не всегда исход бывает благоприятным.

Рекомендуется максимально предотвратить возможность развития гнойно-воспалительных процессов и тщательно следить за состоянием своего здоровья. При любых симптомах недомогания нужно обращаться к специалисту.

В следующем видео можно увидеть процесс удаления карбункула левой почки оперативным методом:

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/karbunkul-pochki.html