Нагрузки после удаления почки

Содержание

Реабилитация после удаления почек – режим, питание, рекомендации

Нефрэктомия — хирургическая операция, в ходе которой целиком или только частично удаляют больную почку. Как правило, это делают, если она поражена злокачественным новообразованием, некоторыми болезнями или же травмирована.

Операцию проводят также, если донор желает отдать здоровую почку больному. Так или иначе, но нефрэктомия никогда не проходит незаметно для организма, поэтому для его поддержания нужна реабилитация после удаления почек.

Организованный и проведенный по всем правилам восстановительный послеоперационный период обязан помочь больным скорее встать на ноги.

Ранний период после операции

Нефрэктомия — серьезная операция, которая говорит о долго тянувшемся тяжелом заболевании.

Это радикальное мероприятие, которое проводится лишь в том случае, когда спасти пораженную почку уже нельзя.

Поэтому после удаления почки пациенту следует совершенно поменять тот образ жизни, который он вел до этого, поскольку его здоровье теперь всецело зависит от его отношения к своему организму.

В первые дни после нефрэктомии больным следует внимательно следить за послеоперационным швом. Также после операции некоторым пациентам может быть поставлены дренажи, предназначенные для оттока жидкости, что может скапливаться на протяжении некоторого времени в зоне оперативного вмешательства.

Пока больной лежит в больнице (1 -2 недели), шов ему обрабатывает ежедневно медицинский персонал, а прикрывающую его повязку меняют только тогда, когда это необходимо.

Что касается физической активности, то сразу после операции больной должен лечь на спину и не производить резких движений, чтобы свести к минимуму вероятность соскальзывания послеоперационных швов.

Он должен наблюдать за тем, чтобы шов не расходился, не кровоточил, и через него ничего не проступало. При возникновении же любых подозрительных признаков необходимо незамедлительно позвать врача или медсестру.

В ранний период после удаления почки у больных могут возникать боли при глубоком вдохе или кашле, а также при движении всем телом.

Для того, чтобы ускорить выздоровление, им рекомендуется выполнять простейшие гимнастические упражнения, а для предупреждения развития воспаления легких — проводить дыхательную гимнастику, но только под контролем врача.

Со 2 или 3 дня после операции им разрешено поворачиваться набок и потихоньку вставать, не делая резких движений.

Питание после удаления органа

Непосредственно после операции принимать какую-либо пищу нельзя, позволяется лишь выпить немного воды. Есть можно начинать уже на следующий день. Еда после нефрэктомии должна быть довольно высококалорийной, а рацион — состоять из легкоусвояемой пищи. Необходимо только ограничить поступление в организм белка. Основу меню больных должны составлять:

овощные и фруктовые блюда;
черный хлеб;
небольшое кол-во кисломолочных продуктов;
макароны и каши из различных круп;
2 яйца;
нежирные виды мяса, рыбы (по 200 или 300 г за неделю).

Все подаваемые блюда следует делать паровыми, отварными либо тушеными. Вместе с тем надо воздержаться от копченостей, консервов, бобовых продуктов и жареных блюд, алкоголя. А вот резко ограничивать объем поступающей в организм воды и соли не нужно, поскольку такие действия может причинить вред.

Пить пациентам нужно чистую воду (негазированную), некрепко заваренный чай, морс из клюквы или брусники, фруктовые соки (разбавленные водой). Это лишь примерное меню, более верную диету сможет определить для каждого пациента его врач-уролог либо диетолог.

Через 1 или 2 года после нефрэктомии, если нет никаких осложнений на здоровую почку, больным следует понемногу обращаться к прежнему рациону.

Режим после нефрэктомии

Методы реабилитации включают действия по сохранению другого, здорового, органа в рабочем состоянии. Для чего больному следует:

избегать попадания в организм любых инфекций;
своевременно пролечивать острые и хронические воспаления;
не переохлаждаться;
систематически бывать у врача для мониторинга функциональности единственной почки.

Если все же избежать болезни не получилось, не следует заниматься самолечением. Нужно обязательно обратиться к своему лечащему врачу, ведь недолеченные инфекции легко могут стать тем фактором, который приведет к развитию пиелонефрита либо гломерулонефрита пока еще здорового органа и привести к потере его функциональности.

Общие рекомендации после нефрэктомии

У тех, кто перенес нефрэктомию, период восстановления может составлять примерно 1 — 1, 5 года. В это непростое время оставшийся орган берет на себя все функции удаленного и без остатка компенсирует его отсутствие.

С этой целью в период адаптации он гипертрофируется, по этой причине больных может тревожить слабая боль в месте, где расположена здоровая почка. Этот симптом не опасен и постепенно сам по себе проходит.

Но все же при возвращении домой из больницы надлежит избегать непомерной физической нагрузки, чтобы не усилить боль.

Больным показаны легкий утренний и вечерний моцион длительностью сначала не более получаса, а затем по 3 ч. в день и контрастные водные процедуры. Также необходимо регулярно мыться, так как кожа, наряду с почками, тоже выделяет токсины из организма. Тем больным, которые работают на вредных производствах или тяжело трудятся, нужно обязательно сменить профессию на более безопасную.

Жизнь после операции

Сколько может прожить больные после нефрэктомии, зависит от того, как была проведена операция, как они ее перенесли, как прошел послеоперационный период и т. д. Некоторые живут несколько лет, а другие способны прожить и 20 — 30 лет вполне полноценной активной жизни.

Но в целом, жизнь после удаления почки у больных ХПН и прочими почечными заболеваниями почти ничем не отличается от жизни здоровых индивидуумов. При посильном физическом труде, особом питании и специально разработанном распорядке труда и отдыха, длительность жизни пациентов, у которых осталась одна почка, почти такая же, как и у здоровых.

Даже утратившие этот орган молодые девушки и женщины вполне способны родить здорового ребенка, хотя это решается в каждом конкретном случае строго индивидуально.

Тем не менее, чтобы продлить свою жизнь как можно дольше, больным следует 1 раз в год обязательно сдавать анализы: биохимический крови и общий мочи.

Первый из них показывает уровень креатинина в моче, который в норме у больных с одной почкой может достигать 170 Ед/л.

С особенным вниманием таким людям стоит отнестись к возможному развитию в единственном органе воспалений и отложению песка и камней в них, потому как если это произойдет, спасти их жизнь не всегда может даже гемодиализ.

Жизнь после рака почки

Многих пациентов, у которых поводом для проведения нефрэктомии стал рак почек, интересует, смогут ли они получить инвалидность или нет.

Этот вопрос остается открытым, так как сама по себе эта операция еще не считается основанием для того, чтобы признать больного инвалидом и дать ему группу.

Принятие решения всегда остается за медико-социальной комиссией, которая учитывает компенсаторные возможности единственного органа, а также наличие у пациента сопутствующих болезней. Если инвалидность подтверждается, то она устанавливается только на 1 год.

Эти же пациенты беспокоятся, даст ли рак метастазы после удаления почки? Это зависит от того, на какой стадии находилось заболевание в момент нефрэктомии. При раке 1 степени 80% больных преодолевают барьер 5-ти летней выживаемости, при 2 стадии — 75%, при 3 стадии — уже только 50%, так как в их внутренних органах уже находятся метастазы, ну а при 4 — прожить 5 удается немногим.

Возможные осложнения после операции

Самыми частыми осложнениями после нефрэктомии являются:

кровотечения, возникающие из-за разорванного сосуда;
тромбоз сосудов, образовавшийся на фоне воспалительного процесса в вене;
инфаркт миокарда;
сердечная недостаточность, возникающая вследствие особенностей организма больного или данной ему слишком большой дозы обезболивающих;
кишечная непроходимость;
недостаточное кровоснабжение мозга или инсульт в результате тромба или кровотечения;
дыхательная недостаточность из-за воздействия наркоза;
вторичная пневмония, спровоцированная недостаточной вентиляцией легких.

Обычно перечисленные осложнения, если была правильно проведена подготовка к операции, возникают редко и через некоторое время нормальное функционирование организма нормализуется. Если же этого не произошло, проводят экстренный гемодиализ.

Источник: https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/kistoznaya-pochka/reabilitatsiya-posle-udaleniya-pochki.html

Диета после операции на почке – Сайт о грыжах и их лечении

После удаления почки всегда назначается строгая диета. В период восстановления это жизненно необходимо, а после реабилитации поможет быстрее вернуться в строй.

Успех выздоровления зависит от соблюдения рекомендаций: правильно питаться и контролировать объем употребляемой жидкости. Рекомендованного врачами нового рациона придется придерживаться всю жизнь.

Основные правила питания после операции

После операции назначается лечебное питание. Его принципы позволяют:

снизить нагрузку на органы;
уменьшить возможность попадания в организм вредных веществ;
минимизировать риск почечной недостаточности;
предотвратить образование песка и камней;
обеспечить компенсаторную адаптацию здоровой почки: улучшить ее очистительную и выделительную функцию.

В первый месяц после удаления почки диета разрешает жидкие каши, легкие супы. Питаться нужно часто, не менее шести раз в сутки.

Важное ограничивать в этот период употребление соли и воды. Питьевой режим нужно соблюдать четко: при дефиците жидкости организм будет испытывать обезвоживание, а при избытке почке будет очень нелегко справиться с нагрузкой.

Основные рекомендации

следует ограничивать количество жидкости;
важно избегать соленых продуктов;
пряности лучше полностью исключить;
контролировать суточное потребление белков, жиров, углеводов;
калораж питания не должен превышать 2500 ккал/сутки;
избегать жареной и жирной пищи;
ограничить употребление молока;
заменить хлеб и булки на цельнозерновые хлебцы;
употреблять натуральную и легкую для усвоения пищу.

Диетическое питание должно:

Помочь второй почке адаптироваться к потере парного органа.
Уменьшить нагрузку на организм, способствовать нормализации обмена веществ и помочь справиться с последствиями интоксикации.

Особенности диеты

Диета после удаления новообразования на почке схожа с назначаемой после нефрэктомии. Необходимо:

соблюдать принципы правильного питания;
считать углеводы, белки и жиры;
контролировать количество выпитой воды.

Белковую пищу разрешено употреблять примерно через день, предпочтительно нежирное мясо (курица, говядина, кролик) и рыбу. белков, жиров нужно обязательно контролировать и не превышать норму.
Углеводы в рационе преимущественно сложные (крупяные каши на воде и молоке, супы и запеканки из вермишели и макарон).
Жиры лучше получать из растительного масла, желательно холодного отжима.
Значительную часть правильного рациона при диете для человека после удаления одной из почек или резекции части органа должны составлять свежие и отварные овощи и фрукты. Помимо большого содержания витаминов, такая пища способствует нормализации работы ЖКТ.
Готовить блюда желательно на пару или варить.

Обязательны к употреблению

арбуз – кладезь витаминов и микроэлементов;
тыква, способствующая быстрому выведению токсинов и очищению организма;
дыня — рекордсмен по содержанию фолиевой кислоты, железа, витамина С, нужных для работы почек;
клюква — природный антисептик, устраняющий инфекции и воспаления в почках;
шиповник, способствующий растворению песка и камней, богатый витамином С;
черника, использующаяся для выведения песка и профилактики его образования;
морковь, капуста, укроп, содержащие большое количество витаминов А и С, так нужных для нормального функционирования мочевыделительной системы.

О пользе такого злака, как овес, хочется сказать отдельно. Железо и витамин В6 оказывают благотворное воздействие на организм и предотвращают появление камней и песка. Овес улучшает кровоснабжение и очищает почки. Лучше всего приготовить из овса молочный отвар.

Что можно есть после операции на почке? Получается, практически все продукты. При этом разрешенная пища принесет пользу и поможет оздоровить весь организм.

Полностью или частично ограниченные продукты

Питание, рекомендуемое при резекции части почки или нефрэктомии, относится к категории диетического. Это необходимая мера для поддержки работоспособности органа. Чтобы не увеличивать нагрузку на единственную здоровую почку, полностью запрещается употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, жирного, жареного и маринованных продуктов.

Запрещены следующие продукты: грибы, редиска, лук, шпинат, сельдерей и чеснок, наваристые мясные бульоны.
Нужно ограничить: свежую выпечку, сладости, фасоль и горох.
Свежее молоко лучше заменить на кефир, ряженку, айран (кисломолочные продукты).
После резекции почки при раке следует придерживаться диеты, назначенной людям после операции по удалению почки.

Примерное меню

После любой операции на почке необходимо соблюдать строгую диету. Тем не менее разрешено употреблять достаточно много продуктов, поэтому меню будет разнообразным и вкусным.

Основу рациона при диете после нефрэктомии почки составляют овощи и фрукты.

Если доктор настаивает на снижении употребления белка, в рацион необходимо включить блюда, содержащие медленные углеводы: каши из разных круп, макароны. Вместо сахара лучше использовать натуральный мед.

Первый завтрак должен быть достаточно рано, не позже 8 часов.

Второй завтрак — примерно в полдень. Пообедать лучше в 16-17 часов. Полдник, как правило, достаточно легкий. Он позволит дождаться ужина, не испытывая голода.

Ужин можно назначить на 8 часов вечера. Следует выбирать более легкую пищу, которая быстро переваривается и усваивается организмом.

Перед сном можно выпить простоквашу, травяной чай или побаловать себя каким-нибудь фруктом.

Ниже приведено примерное диетическое меню на неделю для человека с одной почкой, соблюдающего диету в период реабилитации.

Меню по дням недели

Понедельник
Завтрак (З)	Манная каша, паровые тефтели, травяной чай
Второй завтрак (ВЗ)	Запеканка из кабачков, зеленый чай
Обед (О)	Суп рисовый из овощей, запеченная в фольге курица, кисель
Полдник (П)	Рыбная паровая котлета, каша сладкая из гречки, компот
Ужин (У)	Кефир
Вторник
З	Каша перловая, овощные котлеты, чай с молоком
ВЗ	Сырники на пару со сметаной
О	Борщ на легком бульоне, отварная телятина, салат из свеклы, овсяной кисель
П	Фруктовый салат
У	Простокваша
Среда
З	Омлет, запеченная телятина, сок
ВЗ	Суп рисовый рыбный, рагу из мяса и овощей, компот
О	Рыба, запеченная на гриле, отварная морковь
П	Сладкий творог
У	Сухофрукты
Четверг
З	Яйца вареные, икра из баклажанов, сыр, чай
ВЗ	Фрукты
О	Суп рисовый куриный, отварное мясо(курица или крольчатина), овощи-гриль
П	Запеканка
У	Хлебцы из отрубей, кисель
Пятница
З	Каша гречневая сладкая
ВЗ	Картофельное пюре, отварная треска с белым соусом
О	Суп рисовый с овощами, каша с тыквой, травяной чай
П	Арбуз
У	Паровые куриные котлеты
Суббота
З	Молочная каша, яйца, травяной чай
ВЗ	Сырники творожно-морковные
О	Овощной суп, рыбные тефтели, компот из черники
П	Отварная курица, тушеные овощи
У	Кефир
Воскресенье
З	Каша геркулесовая с сухофруктами, творог, зеленый чай
ВЗ	Макаронная запеканка с соусом
О	Суп молочный, пюре из картофеля, запеченный минтай, кисель
П	Фрукты
У	Творог, сладкий чай

Диета достаточно разнообразная и сбалансированная, соблюдать ее, по отзывам многих пациентов, достаточно легко. Исключение составляют первые месяцы: привыкание к новому рациону, отказ от устоявшихся привычек. Самый неприятный момент — придется существенно уменьшить употребление соли. Рацион через некоторое время станет привычным.

Образ жизни после удаления почки

Чтобы подвести итог и обобщить рекомендации для больных с одной почкой, хочется сказать о самом важном.

После удаления почки диета должна стать образом жизни. Правила питания, питьевой режим необходимо соблюдать каждый день и не придумывать для себя разные оправдания. Употреблять спиртные напитки после резекции части почки или ее удаления категорически запрещается! Важно эту информацию запомнить раз и навсегда.

Ваше питание после серьезной операции не может остаться прежним. Это факт. А диета поможет здоровому органу переносить повышенную нагрузку гораздо эффективнее, чем все дорогостоящие лекарства.

Правила питания после удаления почки: диета и примерное меню на день Ссылка на основную публикацию

Источник:

Диета после удаления почки: что можно есть и что нельзя

Почка – парный орган, который фильтрует кровь, регулирует кислотно-щелочной баланс и артериальное давление. При отсутствии одной почки нагрузка на вторую увеличивается в 2 раза. Диета после удаления почки нацелена на стимуляцию работы мочевыделительной системы, адаптацию к изменениям в организме. При рациональном питании и питье единственный орган будет хорошо справляться с нагрузкой.

Источник: https://medlbt.ru/bolezni/dieta-posle-operatsii-na-pochke.html

Удаление почки с опухолью: последствия, диета, сколько длится операция, инвалидность дают или нет, послеоперационный период, нефрэктомия

При наличии тяжелых патологий человеку может понадобиться удаление почки (нефрэктомия). Есть несколько методов проведения процедуры, в каждом случае необходим индивидуальный подход.

Основной причиной назначения такого оперативного вмешательства является то, что при серьезной патологии невозможно спасти орган, и если его не удалить, это приведет к летальному исходу.

После удаления почки необходимо пройти курс реабилитации, неотъемлемой частью которого является диета.

Описание

Нефрэктомия представляет собой операцию, заключающуюся в полном удалении почки. К такому радикальному способу лечения прибегают при наличии серьезных на это показаний. Подобное хирургическое вмешательство является тяжелой процедурой, которая требует длительного периода восстановления. Даже при использовании современной аппаратуры операция имеет высокую вероятность развития осложнений.

Одной из наиболее частых причин назначения нефрэктомии является онкологическое заболевание (по МКБ-10 – С64 и С65). В этом случае удаление органа — неизбежная процедура.

Когда размер опухоли превышает 7 см, возникает потребность в проведении такой операции.

К ней прибегают, если используемые ранее консервативные методы лечения оказались неэффективными или начали появляться метастазы в тканях, расположенных рядом.

Другими причинами назначение этой процедуры могут быть крупные конкременты, локализованные в органе, тяжелые травмы, развитие поликистоза, гидронефроз и другие серьезные заболевания.

Рекомендуем также прочитать статью: «Ишемический инфаркт почки».

Виды операций

Существует несколько типов хирургического удаления почек. Может применяться открытая операция, лапароскопическая, а также абляция или паллиативная нефрэктомия. Каждый из методов имеет свои особенности, которые стоит учитывать.

Радикальная (полная) нефрэктомия

Пациента фиксируют специальными эластичными бинтами к операционному столу для исключения непроизвольных движений в процессе хирургического вмешательства. Дальше вводят наркоз и приступают к операции.

Врач может использовать несколько типов разрезов для получения доступа к операционному полю: между 10-11 ребром со стороны органа или со стороны брюшной полости несколько ниже ребер.

Первый вариант менее травматичен, ведь позволяет хирургу получить непосредственный доступ к почке. Процедура в среднем продолжается 3 часа.

Когда сделан разрез, ставят расширитель, а также фиксируют расположенные рядом органы, чтобы их не повредить. От почки, которая удаляется, отделают все ткани, сосуды перекрывают специальными зажимами, а вены запаиваются. Дальше мочеточник пережимается с нескольких сторон, посередине делается разрез. После этого проводится ушивание органа рассасывающимися нитками.

До извлечения почки проводится ушивание почечной ножки, а также всех сосудов, чтобы исключить кровотечение. В конце сам орган из брюшной полости извлекается и на разрез накладывают швы.

Важно учитывать осложнения, которые могут возникнуть после проведения подобной операции:

тромбоз сосудов;
развитие кишечной непроходимости;
появление сердечной недостаточности;
кровотечение, появляющееся по причине плохого перекрытия вен либо артерий;
нарушение кровоснабжения мозга;
развитие сердечной либо дыхательной недостаточности.

Абляция

Метод удаления новообразований в почкахза счет высокой температуры. Смысл процедуры заключается в том, чтобы осуществить фрикционный нагрев тканей. Для этого применяют высокочастотные радиоволны. В результате развивается зона некроза тканей, аналогично сильному ожогу. Пораженные клетки нагревают до температуры 110º, в результате чего опухоль погибает.

Врач назначает это оперативное лечение в следующих случаях:

наличие опухоли в одной почке;
размер новообразования не превышает 4 см;
рецидив образования после проведенной ранее резекции;
состояние организма, не дающее возможности провести хирургическую операцию с раковой опухолью.

Радиочастотный метод обладает своими недостатками, которые проявляются в виде осложнений в послеоперационный период:

Вероятность развития абсцесса в том месте, где была опухоль.
Развитие внутреннего кровотечения, а также появление гематом.
Нарушение полостной системы.
Воспалительный процесс в тканях, локализованных рядом с опухолью, а также их инфильтрация.
Повреждение органов, находящихся рядом с местом, где была опухоль.

Лапароскопическая операция

Суть такой операции в проведении хирургического вмешательства с минимальными повреждениями тканей. Для этого больного укладывают на спину, после чего под ноги ему кладется специальный валик, позволяющий перевернуть человека набок. Само тело с помощью эластичных бинтов фиксируется для исключения лишних телодвижений.

Для операции используется троакар, к которому подключается камера, позволяющая врачу видеть на мониторе оперируемое поле.

После введения манипуляторов, проводится прижимание сосудов и мочеточника, идущих к почке, специальными скобами.

Самым большим троакаром проводится извлечение пораженного органа, проводится зашивание всех сосудов и мочеточника, после чего инструменты вынимаются из полости.

Все раны, а также поврежденные ткани зашиваются рассасывающейся ниткой, а удаленный орган отправляют на гистологическое исследование.

Такой вид оперативного вмешательства считается наиболее щадящим способом хирургического устранения почки. Последствия негативного характера возникают только в 16% случаев. Самые распространенные из них:

гематомы, возникающие в процессе хирургической операции;
развитие непроходимости ЖКТ из-за употребления препаратов, приводящих к расслаблению мышц или повреждения кишечника;
послеоперационная грыжа;
воспаление легких, обусловленное инфекционным заражением в процессе операции;
закупорка легочной артерии. К этому может привести тромб;
развитие паралича плечевого нерва, в случае повреждения его при хирургическом вмешательстве.

Паллиативная нефрэктомия

В тех случаях, когда невозможно вылечить злокачественное заболевание, необходимо проведение операции для его удаления. Это является показанием для использования паллиативной нефрэктомии. Удаление пораженного органа позволяет замедлить развитие и распространение злокачественного процесса на другие органы.

Интересно знать! Последние клинические исследования установили, что люди, пораженные метастатическим раком, имеют большую продолжительность жизни, если у них удаляется орган с первичным образованием.

Такую процедуру назначают в следующих случаях:

наличие операбельной первичной опухоли;
онкологическое заболевание сопровождается крайне мучительными проявлениями;
метастазы не имеют больших размеров;
общее состояние больного дает ему возможность выжить после операции.

Возможные осложнения

Негативные последствия после удаления почки определяются качеством подготовки к процедуре, корректностью её проведения хирургом, а также общим состоянием здоровья человека и наличием у него других заболеваний. Нефрэктомия может стать причиной появления неспецифических осложнений. Нередко это связано с наркозом, при котором пациент продолжительное время находился без движения.

Возможны такие осложнения:

Застойная пневмония, обусловленная воспалением легких из-за нарушения вентиляции либо же гемодинамических расстройств.
Инфаркт или инсульт.
Тромбофлебит, возникающий из-за воспалительного процесса в стенках вены.

Если после проведенного хирургического вмешательства долго держится повышенная температура, возникло воспаление.

Нередко из-за удаления почки происходит появление почечной недостаточности, что представляет собой следствие пережатия контралатеральной вены или наличие тромба, в составе которого находятся патологические клетки. После удаления остается только одна функционирующая почка, на неё ложится вся нагрузка по фильтровании крови. Поэтому в некоторых случаях может понадобиться регулярное осуществление внепочечной очистки крови.

Реабилитация

Удаление почки – это серьезное хирургическое вмешательство, после которого организму необходимо определенное время для восстановления. Этот период можно условно разделить на два этапа: первые дни после операции (в стационарном режиме) и все последующее время (в домашних условиях).

Ранний послеоперационный период

После операции пациента сразу помещают в реанимацию, где он находится под пристальным наблюдением врачей. В первые несколько дней у больного установлен специальный катетер, посредством которого проводится вывод мочи.

Принимать пищу и пить воду разрешают не сразу, а только спустя определенное время, когда специалист подтвердит возобновление перистальтики кишечника:

пить можно только до 1 л воды в сутки;
употреблять легко усваиваемую пищу в измельченном виде (каши на воде, ржаной хлеб);
исключить любое потребление соли.

Негативными проявлениями в этот период являются болевые ощущения, возникающие при вдохе либо кашле. Боль появляется во время движения.

С целью ускорения процесса выздоровления, а также для профилактики воспаления легких необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

Под наблюдением врача постепенно нужно восстанавливать двигательную активность. Через 3-4 дня можно поворачиваться набок и вставать с кровати.

Внимание! Нельзя делать никаких резких движений, чтобы предотвратить расхождение швов, а легкая физическая активность предотвратит нарушения процесса циркуляции крови.

В домашних условиях

Главный период восстановления после нефрэктомии происходит дома. Чтобы восстановиться после проведения подобной операции больному потребуется порядка 1,5 лет. В течение этого времени оставшаяся почка должна адаптироваться к повышенным нагрузкам, а также начать функционировать по компенсаторному принципу. Тяжелее всего этот период дается людям старшего возраста.

Рекомендуется принимать контрастный душ для закаливания, поддерживать гигиену половых органов и места операции, соблюдать режим, а также своевременно лечить воспалительные заболевания.

Стоит знать! В первые 2 месяца после операции человек получает больничный и не должен выполнять никакой работы.

Правила питания

Во время восстановительного периода необходимо пересмотреть свой рацион. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение продуктам средней калорийности с низким содержанием белка.

К таким относятся:

ржаной хлеб;
овощной или фруктовый салат;
каши, а также макароны;
кисломолочные продукты.

Осторожно и небольшими порциями можно есть мясо, нежирные сорта рыбы, куриные яйца. Нельзя пить много молока из-за высокого содержания кальция.

В сутки питание должно разделяться на 6 маленьких приемов пищи. Соли нельзя употреблять больше 5 г в день.

Важно! Разработанное и назначенное меню питания нужно соблюдать с максимальной точностью.

Физическая активность

Легкие нагрузки в первые 3 месяца должны заключаться в получасовых прогулках в утреннее или вечернее время. Постепенно можно увеличивать продолжительность пеших походов до 3 часов в сутки. Поднятие любых тяжестей больше 3 кг запрещено, а спину нужно зафиксировать, используя специальный бандаж.

Раз в неделю нужно устраивать разгрузку для почек: на один день исключают употребление тяжелых продуктов, отдают предпочтение фруктам с мочегонным эффектом и чистой воде, совмещая это с банными процедурами.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Что такое паренхиматозная киста левой почки?».

Последствия

Удаление почки — серьезная и опасная для организма процедура, но это не является причиной для назначения группы инвалидности. Обычно трудоспособность полностью восстанавливается за 2-3 месяца.

После этого назначается специальная комиссия, которая определяет, насколько оставшийся орган способен функционировать. Исходя из результатов, принимают решение о назначении группы инвалидности человеку.

Источник: https://moipochki.com/zabolevaniya-pochek-i-mochepolovoj-sistemy/udalenie-pochki-s-opuholyu/

Нефрэктомия: реабилитация после удаления почки

Почка является ключевым паренхиматозным органом выделительной системы человека.

Сохранение ее жизнеспособности и функции является задачей при многих хронических заболеваниях, которые оказывают пагубное влияние на работу и структуру этого органа, хотя при некоторых заболеваниях спасти его сложно.

Это тяжелые запущенные случаи бактериальной инфекции внутри почечной паренхимы, а также злокачественные новообразования, реабилитация после удаления почки при которых занимает длительный период из-за тяжелой интоксикации.

Роль почек в процессе жизнедеятельности человека

Основной задачей почки как базового органа выделительной системы является фильтрация крови внутри собственной сети капилляров. Во время этого образуется первичная и, в дальнейшем, вторичная моча.

Рабочей единицей почки является нефрон, представляющий собой биологическую конструкцию из петли, сосуда и канальцев. Его задача – фильтрация, абсорбция определенного количества веществ и последующее выделение отфильтрованного остатка.

Помимо выделительной почки выполняют массу функций, главная среди которых – секреторная. Они выделяют эритропоэтин, вещество, которое стимулирует кроветворение.

Также почки принимают участие в регуляции тонуса сосудистой стенки, влияя за счет этого на системное артериальное давление.

Происходит это благодаря ренин-ангиотензиновой системе, основные компоненты которой синтезируются в самих почках.

В каком случае выполняют нефрэктомию

Считается, если почка выполняет хотя бы небольшую часть своей работы и при этом не является очагом повреждения окружающих тканей, ее стоит сохранить. В том случае, когда ее наличие предоставляет угрозу для остальных органов и систем, прибегают к удалению органа.

Основным поводом для нефрэктомии является злокачественное новообразование. Инфильтрационный рост опухоли представляет угрозу для организма. Противопоказанием может быть бесперспективность вмешательства из-за наличия отдаленных метастазов, а также тяжелая сопутствующая патология.

Тяжелая бактериальная гнойная инфекция внутри почечной капсулы или в паранефральном пространстве также может стать причиной для нефрэктомии. Такая ситуация вполне может угрожать сепсисом, что требует немедленного удаления пораженного органа.

Еще одной причиной для удаления почки может стать запущенный вариант течения мочекаменной болезни, осложненной тяжелым гидронефрозом. Данное состояние чревато разрывом оболочки и поступлением мочи и крови в забрюшинное пространство.

Подготовка к удалению почки

Нефрэктомия является крупной полостной операцией, которая требует общего наркоза. Именно этот фактор выставляет определенные требования к состоянию здоровья пациента и уровню его витальных функций.

Подготовка к операции заключается в восстановлении нормального уровня электролитов и значений анализов (креатинина и мочевины) с помощью гемодиализа или назначения лекарственных препаратов и строгой диеты.

Противопоказано проводить операцию по удалению почки на фоне наличия нарушения сердечного ритма или дыхательной недостаточности

Стоит проконтролировать наличие и степень выраженности сопутствующей патологии, например, сахарного диабета и артериальной гипертензии. Контроль уровня глюкозы и артериального давления позволит избежать осложнений в послеоперационном периоде.

При наличии сопутствующей патологии пациент должен быть проконсультирован у всех узких специалистов, у которых он стоит на учете. В обязательном порядке должны быть выполнены и изучены результаты всех дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Особенности раннего послеоперационного периода после нефрэктомии

После операции больной находится в палате интенсивной терапии вплоть до стабилизации его статуса и восстановления основных витальных функций. В условиях реанимации он может получить кислородную поддержку и интенсивную антибиотикотерапию для профилактики внутрибольничных резистентных инфекций.

Анальгезия в раннем послеоперационном периоде

Анальгезия после операции по удалению почки предполагает введение наркотических анальгетиков, а затем – трамадола с переходом на НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом: они чаще используются в более поздних послеоперационных периодах реабилитации после удаления почки. В случае тяжелого болевого синдрома и неэффективности вышеперечисленных препаратов можно использовать наркотический анальгетик налбуфин в дозе 10 или 20 мг в сутки.

Уход за швами и асептическими повязками

Уход за швами и асептическими повязками предполагает ежедневную двукратную смену повязки в условиях реанимации и в чистой перевязочной хирургического стационара в дальнейшем.

Также пациент нуждается в обслуживании дренажных трубок и их регулярной санации. Послеоперационная рана и швы обрабатываются во время смены асептической повязки.

Сначала перекисью убирают грануляцию, затем рана санируется, после чего ее тщательно обрабатывают раствором подсушивающего антисептика (Бетадин).

Питание во время раннего послеоперационного этапа

В ранний послеоперационный период больной должен получать с пищей достаточное количество энергии, необходимой для скорейшей регенерации. В случае отягощенного прогноза во время раннего послеоперационного периода могут прибегнуть к парентеральному питанию или питанию через зонд.

Когда пациент приходит в себя, ему стоит питаться дробно, но часто, небольшими порциями. Пища должна быть строго диетического характера.

Необходимо контролировать количество потребляемой жидкости и электролитов, чтобы не вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Рацион должен быть четко сформирован из продуктов быстро усваиваемых и легко перевариваемых. Стоит избегать источников белка.

Восстановление в домашних условиях

Когда пациент выписывается из стационара, он попадает под присмотр своего участкового врача, который обязан дать рекомендации насчет кратности и последовательности прохождения медицинских осмотров и сдачи плановых анализов.

Перед выпиской больной должен быть проконсультирован врачом-реабилитологом, который расписывает последовательность восстановительных мероприятий в зависимости от общей ситуации со статусом конкретного пациента.

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения представляет собой комплекс упражнений по развитию и укреплению межреберных мышц, увеличении мобильности диафрагмы, улучшению работы мышц брюшного пресса, профилактики застойных явлений в легких. Больше импонирует пациентам с преимущественно лежачим и сидячим образом жизни.

Гимнастика

Гимнастика – позитивное реабилитационное мероприятие, которое оказывает общеукрепляющее действие, улучшает кровообращение, подвижность и гибкость опорно-двигательного аппарата. Общие гимнастические мероприятия препятствуют набору лишнего веса. Рекомендуется выполнять лечебную физкультуру в ежедневном порядке, увеличивая длительность зарядки и количество упражнений.

Ранний период реабилитации после удаления почки предполагает определенные ограничения в физической нагрузке. Например, запрещены любые осевые нагрузки в стоячем положении, поднятия груза с пола, резкие толчки веса по горизонтали

Ходьба

Ходьба является базовым аэробным упражнением, понижающим риск спаечной болезни, сердечно-сосудистых осложнений и застойных явлений. Длительность ходьбы постепенно стоит увеличивать, начиная с трёх-пяти минут, плавно перейдя к 4-5 км в сутки.

Физические нагрузки

На ранних этапах послеоперационного периода пациентам противопоказаны физические нагрузки. Больным, которым показана реабилитация после удаления почки с раковой опухолью, стоит воздерживаться от интенсивных физических действий сроком до шести месяцев после успешно выполненного радикального лечения.

Всем пациентам, перенесшим нефрэктомию, физические нагрузки показаны только после консультации лечащего врача или реабилитолога

Течение беременности у пациентов с одной почкой

Пациентка, имеющая одну почку, способна выносить ребенка. В большинстве случаев ей стоит делать кесарево сечение, чтобы не перегружать организм.

Крайне важно при первой информации относительно возможной беременности сразу обратиться в женскую консультацию для сдачи анализов и наблюдения врача. Стоит проконсультироваться у лечащего уролога. Наличие подобной операции в анамнезе требует постоянной консультации нефролога в течение срока беременности.

Экспертиза трудоспособности и инвалидность

Неважно, сколько длится реабилитация после удаления почки: каждый пациент имеет право на оформление второй группы инвалидности.

Больные, которые имеют морфологически верифицированый диагноз рака почки после перенесенного оперативного вмешательства и получения химиотерапии или облучения, имеют право на оформление первой группы инвалидности в связи с наличием злокачественного новообразования.

Лица, которые официально трудоустроены на момент прохождения лечения, могут находится на больничном на протяжении 120 дней, затем их документы переоформляются специальной комиссией для получения государственного пособия по инвалидности.

Как жить с одной почкой :

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1][rBlock name=after_text return=1]Радикальная нефрэктомия у больных с большой опухолью почки, место лимфодиссекции и адреналэктомииНефрэктомия или резекция у больных локализованным раком почкиКарбункулы почки. Нефрэктомия слева

Источник: https://reabilitilog.ru/informatciia/khirurgia/reabilitatciia-posle-udaleniia-pochki.html

Реабилитация после удаления почки

В урологической практике нередки случаи, когда доктор для сохранения жизни пациенту вынужден назначать ему нефрэктомию. Согласиться на удаление почки всегда непросто. Когда же решение принято, человека начинают волновать вопросы: что делать и как жить потом? Но жизнь с одной почкой может быть насыщенной, долгой и радостной, если правильно пройти период восстановления.

После нефрэктомии для оставшейся почки наступает время, связанное с повышенными нагрузками. Так как она теперь одна, ей приходится компенсировать деятельность удаленного органа. Ее размеры увеличиваются, и функция фильтрации возрастает в 1,5 раза.

Гипертрофия не является патологией почки. При правильной организации жизни она и одна может надежно работать в системе регуляции водно-солевого баланса. Реабилитационные меры направлены именно та то, чтобы снизить нагрузки на оставшийся орган и сохранить ему жизнедеятельность на долгие годы.

Послеоперационный период

Восстановительные процессы начинаются еще в клинике и длятся от 1 до 6 недель. Срок пребывания пациента под присмотром обусловлен степенью риска появления осложнений. Среди них могут встречаться пневмония, тромбофлебиты, инфаркт, инсульт и пр. Это бывает нечасто, и восстановление проходит обычно по общей схеме.

В течение первых суток оперированному следует лежать. Запрещаются резкие движения во избежание расхождения швов (зависит от типа вмешательства). Повернуться на бок можно в конце дня.

На второй или третий день пациенту рекомендуют садиться в кровати, а на четвертый – осторожно вставать. На раннем периоде реабилитации необходимы щадящие физические нагрузки.

Для исключения застойных явлений, спаек и тромбообразования стоит делать следующее процедуры:

дыхательную гимнастику;
вращательные движения конечностями;
вставать и совершать несколько шагов.

По мере выздоровления нагрузки можно постепенно увеличивать. Перед выпиской больной должен самостоятельно ходить в туалет, столовую и прогуливаться.

После нефрэктомии в продолжение суток есть ничего нельзя. Разрешается полоскать рот. Через день и весь оставшийся ранний послеоперационный период больной находится на специальной диете.

Реабилитация в домашних условиях

После выписки для людей, перенесших операцию, наступает самый ответственный этап. От их поведения часто зависит, насколько эффективно они смогут помочь своему организму адаптироваться к возросшим нагрузкам на оставшийся орган. Обычно реабилитационный период длится до полутора лет.

К концу срока почка перестраивается и реализует компенсаторную программу, работая с удвоенной интенсивностью. Чтобы справиться со своей выделительной функцией, ее нужно держать в чистоте и не обременять нагрузками. Основными факторами здесь являются питание и физическая деятельность.

Питание

Употребление пищи, которая легко усваивается, – это гастрономическая составляющая успеха адаптации почки к новым условиям.

Реабилитационная диета складывается из умеренно калорийных продуктов с малым содержанием белка.

В ежедневный рацион должны входить:

хлеб из ржаной муки;
овощные и фруктовые салаты;
вареные крупы и макароны;
кефир, простокваша, йогурты.

Следует осторожно есть мясо. Допустимо не более ста граммов в день: вареную постную телятину, курятину и крольчатину. В меню включаются нежирные сорта рыбы, омлет из куриного яйца.

Не рекомендуется пить много молока. Кальций в его составе провоцирует камнеобразование. Можно заменить молоко на творожные пудинги или запеканки. Под ограничения попадают также все бобовые. Зато приветствуется арбуз и дыня, особенно в сезонный период.

Количество воды должно находиться в пределах суточной нормы (согласованной с лечащим врачом) с учетом ее содержания в супах, овощах и фруктах, а также напитках и разбавленных соках. Пища готовится на пару, варится или запекается.

Питание должно быть дробным, разбитым на 5-6 приемов. Соль ограничивают до 5 г, а хлеб до 400 г в сутки. Из рациона исключают все продукты, провоцирующие мочекаменную болезнь:

сладкую сдобу, белый и соленый черный хлеб;
бульонные мясные и рыбные блюда;
жирное мясо и рыбу;
мясные деликатесы, колбасы, все виды консерв;
копчености и соления из мяса и рыбы, маринады;
грибы;
зелень и специи, кроме укропа, корицы, тмина и лимонной кислоты;
шоколад;
чай и кофе крепкой заварки, алкоголь, минеральные напитки, газированные воды.

Сбалансировать диету не просто, поэтому сделать это должен врач. обязанность пациента – строго ее придерживаться. Тогда после реабилитации можно будет постепенно снять многие ограничения в питании.

Предосторожности и трудоустройство

Процесс реабилитации тесно связан с мерами по сохранению здоровья оставшейся почки. К ним относят:

предупреждение развития инфекционных заболеваний (к примеру, пиелонефрита);
своевременную терапию различных воспалений;
периодическое обследование состояния почки.

Стоит также избегать перенапряжений и переохлаждения. При появлении подозрений или признаков какой-либо патологии следует братиться к врачу. Человек с одной почкой сложнее переносит течение болезни, поэтому важно исключить любой риск.

Соблюдая режим и рекомендации специалистов, многие возвращаются к своей прежней трудовой занятости.

Если она была связана с вредными, канцерогенными материалами или интенсивными физическими нагрузками, то следует задуматься о смене профессии.

Важно сохранять спокойствие и думать над новым этапом жизни, реализовать который можно при правильной заболе близких, соблюдении рекомендаций врача и контроле за собственным образом жизни.

Источник: http://manmedic.ru/urologiya/procedury/reabilitaciya-posle-udaleniya-pochki.html

Нет комментариев