Недержание мочи при цистите у женщин

Недержание мочи при цистите

Мочевыделительная система у женщин довольно уязвима для различных патогенных микроорганизмов.

Из-за особенностей анатомического строения уретры, бактерии и вирусы легко проникают в мочевой пузырь, вызывая острое или хроническое воспаление.

Даже легкого переохлаждения бывает достаточно, чтобы микроорганизмы начали интенсивно размножаться.

Появляется типичная клиническая картина, свидетельствующая о воспалении.

Оно в большинстве случаев не угрожает жизни, но его проявления весьма тяжело переносятся женщинами.

Одним из самых неприятных проявлений является недержание мочи при цистите.

Причины недержания при цистите

Недержание мочи у женщин при цистите – это многофакторный патологический симптом, который возникает вследствие воздействия нескольких негативных причин.

Основное проявление болезненного состояния – бесконтрольное мочеиспускание, обычно малыми порциями.

Возникает на фоне классических симптомов цистита либо непроизвольно на фоне внешнего физического благополучия.

Главные причины недержания мочи можно представить так:

• слабость мышечной стенки мочевого пузыря
• высокая активность патогенных микроорганизмов
• нервный фактор – облегчение боли при мочеиспускании
• гормональный дисбаланс в организме
• наличие хронической специфической инфекции в половой системе (хламидии, уреаплазмы и прочие микроорганизмы)
• выраженное воспаление стенки мочевого пузыря и уретры с яркой клинической картиной
• одновременный прием препаратов, ослабляющих силу мышечных волокон мочевыделительной системы (антиагреганты, спазмолитики, мочегонные)

Обычно недержание мочи возникает на фоне влияния сразу нескольких неблагоприятных факторов.

Но ведущую роль играет активное воспаление в мочевыводящей системе, особенно протекающее длительно без адекватного лечения.

Основные клинические проявления недержания при цистите

Может ли при цистите быть недержание мочи?

Этот вопрос беспокоит многих женщин, которые сталкиваются с проблемой инфекции в мочевыделительной системе.

В практической работе проблема встречается очень часто, особенно у тех пациенток, которые перешагнули 30-летний рубеж, а также у женщин, имеющих хроническую патологию полового тракта.

Хотя недержание мочи иногда возникает и непроизвольно, на фоне бессимптомного течения цистита, зачастую все же имеется сопутствующая клиническая картина.

Главные симптомы, которые провоцируют развитие болезненного состояния, можно представить так:

• боль при мочеиспускании, особенно при завершении физиологического отправления
• резкое учащение позывов
• слабость, упадок сил
• тяжесть и боли внизу живота
• субфебрилитет
• выделения из половых путей

Главным провокатором слабости выпускного сфинктера мочевого пузыря является боль.

Недержание мочи зачастую возникает подсознательно, так как организм стремится избежать болезненных ощущений. 

Боль при опорожнении мочевого пузыря служит сигналом сильного поражения мышечной стенки с явлениями выраженного воспаления в ней.

При хроническом воспалительном процессе причины недержания мочи несколько иные.

Болевые ощущения не столь значительны.

На первое место выходит частота мочеиспусканий.

Она увеличивается ежедневно, достигая 10-15 раз за день.

Женщине нужно вставать ночью, что затрудняет отдых организма.

В результате недержание мочи при хроническом цистите принимает системный характер.

Это означает, что только санировать уретральный тракт недостаточно, необходима поддержка нервной системы для полного восстановления здоровья.

Кроме того, хроническое воспаление ослабляет работу выпускного сфинктера, что приводит к появлению мочи на белье регулярно в течение суток.

Осложнения, возникающие вследствие недержания мочи

Проблема для женщин довольно острая, поэтому при первых симптомах они практически сразу обращаются за медицинской помощью.

Однако недержание мочи вызывает не только эстетические дефекты, но и вполне конкретные серьезные осложнения.

Главные из них можно представить так:

• кровотечение из уретрального тракта – возникает вследствие аррозии близко расположенных к слизистой оболочке сосудов
• восходящее инфицирование почек с возможным развитием тяжелейшего урологического сепсиса – частое мочеиспускание и нарушение гигиены быстро создает благоприятные условия для размножения бактерий, которые проникают в вышележащие отделы и кровь
• распространение инфекции на половую систему
• мацерация наружных половых органов и промежности
• электролитный дисбаланс в организме вследствие потерь большого количества жидкости
• психологические проблемы – депрессия, стресс

Наиболее опасным представляется кровотечение, которое может возникать спонтанно даже в первый день появления недержания при цистите – воспалении мочевого пузыря.

Поэтому рисковать и пытаться справиться с болезненным состоянием самостоятельно крайне нежелательно.

Необходимо сразу обращаться к специалисту.

При длительном периоде с явлениями недержания мочи возникают вторичные осложнения, связанные с активным размножением микроорганизмов и мацерацией слизистой оболочки.

Это зачастую приводит к генерализации инфекционного процесса и ухудшению прогноза.

Часто в таких ситуациях недержание мочи требует стационарного лечения.

Некоторые особенности диагностики цистита

Выявить непосредственно патологический симптом сложностей не представляет.

Сама женщина предъявляет характерные жалобы, связанные с недержанием мочи.

Задача диагностического процесса – установить источник воспаления мочевого пузыря, чтобы назначить правильное и адекватное лечение.

Ниже рассмотрены основные этапы диагностического процесса.

• Стандартные анализы. Сюда относят клинические исследования крови и мочи. При наличии воспалительного процесса может существенно увеличиваться количество лейкоцитов в обоих анализах.
• Биохимия крови. Исследование подразумевает забор материала из вены. Цель диагностики – определить степень активности воспаления по острофазовым показателям и оценить работу почек.
• Посев мочи. Важно выполнить его до назначения антибиотиков. Исследование позволяет установить точный этиологический фактор цистита.
• Мазок из уретры и половых путей. Оценивается степень воспаления и наличие патогенных микроорганизмов.
• Анализ на скрытые инфекции. Исследуется мазки, моча и кровь. Полная диагностика включает поиск возбудителей специфического воспаления в урогенитальном тракте.
• Анализ на гормоны. Оценивается активность гормонального статуса женщины. При необходимости назначение корригирующих препаратов помогает намного быстрее справиться с проблемой.
• Исследование глюкозы крови. Материал берется путем забора крови из пальца или вены. При наличии гипергликемии необходима тщательная ее коррекция, так как сахарный диабет провоцирует недержание мочи.

В качестве дополнительных методов исследования может применяться инструментальная диагностика с применением ультразвука малого таза.

А также компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

В качестве дополнения к диагностическому процессу иногда выполняется внутривенная урография и цистоскопия.

Однако инструментальные, а тем более инвазивные способы установления диагноза применяются редко.

Главный вопрос, требующий ответа, заключается в установлении точного этиологического фактора цистита.

Лечение недержания мочи при цистите у женщин

Это непростая задача, которая часто требует сочетания разнонаправленных препаратов и индивидуального подхода.

Важен и этический момент – врач должен объяснить пациентке, что проблема будет решена в короткие сроки лишь при полном выполнении рекомендаций.

Основные принципы лечения можно представить так:

• воздействие на этиологический фактор
• снятие остроты воспаления
• нормализация функций мышечных волокон мочевого пузыря
• устранение боли и учащенного мочеиспускания, а также других сопутствующих симптомов
• восстановление гормонального статуса
• коррекция психологических нарушений

Анализы, позволяющие достоверно выяснить причину цистита, выполняются несколько дней.

Однако терять время совершенно недопустимо.

Поэтому назначается эмпирическая антибактериальная терапия с учетом наиболее часто встречающихся патогенных микроорганизмов.

Среди антибиотиков наиболее часто используются:

• цефалоспорины
• азитромицин
• ципрофлоксацин
• фосфомицин
• метронидазол

Одновременно с системным назначением антибактериальных препаратов назначаются вагинальные свечи для нормализации микрофлоры влагалища и стимуляции местного иммунитета.

Для быстрого снятия негативных симптомов заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства, которые купируют боль и раздражение внизу живота.

В комплексное лечение также могут входить:

• антидепрессанты
• эстрогены и гестагены
• противогрибковые средства
• антигистаминные препараты
• спазмолитики и простые анальгетики

Иногда при отсутствии противопоказаний медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами.

Точная схема препаратов подбирается всегда индивидуально в зависимости от давности процесса, наличия сопутствующих заболеваний и активности воспаления в мочевом пузыре.

При затяжном течении лечебный процесс корригируется на 3 сутки с учетом результатов анализов по выявлению патогенных микроорганизмов.

Недержание мочи при цистите: куда следует обращаться

Прогноз при недержании мочи вследствие цистита обычно благоприятный.

При правильном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций врача симптом исчезает уже через 1 или несколько дней.

Однако важно правильно выбрать специалиста, которому можно доверить сложную и деликатную задачу.

Лечением могут заниматься врачи следующих направлений:

• участковые терапевты
• врачи общей практики
• урологи
• гинекологи
• неврологи
• дерматовенерологи

Точность лечения во многом зависит от диагностических возможностей клиники, где работает специалист.

При затяжном течении заболевания, когда имеется примесь крови к моче, а также высокая лихорадка, следует отдавать предпочтение врачу-урологу.

Специалист может выполнить цистоскопию, чтобы детально осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря с целью поиска источника кровотечения.

В остальных ситуациях наиболее перспективный вариант – обращение к дерматовенерологу.

В большинстве случаев поражение урогенитального тракта носит смешанный характер.

Это означает, что много разных специфических микроорганизмов могут одновременно вызывать воспаление в мочевыделительной системе.

Разобраться с такой сложной задачей может только дерматовенеролог, так как имеет необходимый каждодневный опыт лечения подобных пациенток.

Кроме того, в клинике, где работает специалист, имеется многофункциональное лабораторное оборудование, позволяющее идентифицировать всех возбудителей болезни.

Таким образом, недержание мочи при цистите является частым симптомом, приносящим серьезное ухудшение качества жизни.

При правильном лечении удается не только справиться с проблемой, но и устранить источник воспаления мочевого пузыря.

Чем раньше женщина обращается в кожно-венерологический диспансер, тем выше шансы на скорейшее выздоровление.

Важно не начинать прием антибиотиков до обращения к специалисту, чтобы иметь возможность точно установить источник болезни.

Опытные врачи КВД помогут быстро и деликатно снять проявления заболевания.

Доктора строго соблюдают медицинскую тайну, тактично общаются с пациенткой.

Только в специализированной клинике кожно-венерологического профиля можно установить все источники инфекции, сдать контрольные анализы и пройти полный курс лечения.

Поэтому при появлении недержания мочи следует незамедлительно обращаться в КВД.

Для лечения недержания мочи при циститеобращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://kvd-moskva.ru/nederzhanie-mochi-pri-tsistite/

Цистит и недержание мочи у женщин: лечение при симптомах ночного энуреза

Очень часто женщины обращаются к урологу с проблемами недержания урины и непроизвольным её подтеканием. Такая патология появляется обычно у лиц женского пола в пожилом возрасте.

 Загрузка …

Ургентное недержание в этом случае является признаком поражения мочеполовой системы циститом. Это проявляется в подтекании урины, не контролируемом волевыми усилиями, и сопровождается не только болевыми синдромами, но и определённым дискомфортом, которые снижает качество жизни женщины.

Многие считают энурез «грязным» заболеванием, и не обращаются вовремя к специалистам в поликлинику, предпочитая искать информацию в открытом доступе.

Действительно по запросу «цистит и недержание мочи у женщин лечение» можно найти много информации, но дело касается собственного здоровья, поэтому не стоит лечить себя самостоятельно, с риском осложнений.

Нужно сообщить о проблеме врачу для получения правильного и эффективного лечения.

Симптомы

Цистит, при котором возникает недержание мочи, можно узнать по следующим симптомам:

• невозможность волевого контроля опорожнения мочевого пузыря в непредсказуемых ситуациях;
• чувства незавершённого мочеиспускания, когда в органе присутствует остаточная моча;
• болезненные ощущения при деуринации;
• частое ночное желание посетить туалет, а также неконтролируемое подтекание мочи в течение всей ночи;
• появление мутной урины с примесями кровяных выделений;
• боли различной интенсивности внизу живота.

В некоторых случаях появляются рвота и тошнота. Если при этом температура держится выше 37,5 градусов, необходимо срочно идти к врачу, чтобы не получить осложнение в виде пиелонефрита и болезни почек. Для начала женщина получает направление к гинекологу, который направляет после первичного осмотра к урологу.

Причины патологии

Женщины подвергаются циститу чаще мужчин из-за нюансов анатомического строения. Маленькое расстояние от уретры до ануса и влагалища и малая длина уретры приводят к воспалениям мочевого пузыря при попадании малейшей инфекции.

Ещё по теме:  Как промывать мочевой пузырь раствором Фурацилина?

Раздражение от воспаленного органа передается слизистой, повреждает ее поверхности и снижает иммунитет организма. Из-за этого нервные окончания передают неверные сигналы, которые расшифровывается мозгом как желание деуринации. Подобное постоянное желание является симптомом цистита.

Причинами цистита может быть длительное переохлаждение организма, недостаточная гигиена при сексуальных контактах и несоблюдение правил обработки наружных половых органов, острая соленая пища в больших количествах, долгая сидячая работа, продолжительный запор, инфекционные заболевания.

Если проблема недержания мочи не связанные с развитием и возникновением иной патологии, то лечение проходит быстро и эффективно. Осложняющие ситуацию патологии – это хирургические травмы, стрессовое недержание мочи, атрофия мышц, сахарный диабет и заболевания в неврологической области. На этом фоне у женщин могут присутствовать различные гормональные или гинекологические болезни.

У мужчин также есть свои факторы, провоцирующие заболевание – проблемы с органами мочеполовой системы, мочеиспускательным каналом, предстательной железой или придатком яичка. У беременных цистит развивается на фоне изменения гормонального фона и пониженного иммунитета.

Лечение и диагностика

Лечение цистита в домашних условиях без консультации врача часто остается безрезультатным и только ухудшает ситуацию, когда цистит становится хронической формой. Доктор может выяснить анамнез пациентки и назначить ряд обследований организма, в числе которых:

• УЗИ органов малого таза, а также мочевого пузыря;
• клинические исследования по наличию грибков candida и инфекций, которые могли попасть через половые контакты;
• общий анализ биоматериалов пациента, крови и мочи, на лабораторные исследования;
• обследование методом цистоскопии и электромиографии;
• диагностика нервных окончаний органов.

Если недержание мочи возникло из-за цистита, то консервативный метод с медикаментозной схемой будет в 100% случаев успешным.

Для этого врачами используются противовирусные, обезболивающие средства, антибактериальные и противогрибковые препараты.

Схема дополняется лекарственными средствами, снижающими активность мочевого пузыря, это Спазмекс и Дриптан, а также неотропиновые препараты, Пикамилон.

Специалисты рекомендуют принимать витамины для поддержания нервных волокон в органе. Лечение медикаментозными средствами лучше сочетать с гимнастикой Кегеля для женщин, укрепляющей интимные мышцы. Также отлично себя зарекомендовало поддерживание правильного питания на время лечения и тёплые ванны для снятия болевых симптомов.

В борьбе с циститом у народной медицины есть свои средства, достаточно эффективные, чтобы использоваться наравне с промышленными медикаментами.

К ним можно отнести семена сельдерея, ромашку, толокнянку, подорожник, любисток и многие другие. Все отвары принимаются курсами в течение 2 месяцев.

Самой эффективной травой при недержании урины признана трава зверобоя, который заваривается вместо привычного чая и принимается до еды по одной ложке.

Довольно часто рекомендуют фито-средство Канефрон – препарат растительного происхождения, устраняющий инфекционные и острые состояния мочевого пузыря и почечной системы. Противовоспалительный эффект обусловлен наличием в составе экстракта розмарина, любистока и золототысячника.

Канефрон лечит недержание мочи, снимает воспаление и купирует спазмы органа. Принимают препарат трижды в день, запивая достаточным количеством воды. Из-за исключительно растительных компонентов в составе препарата, он не вызывает побочных эффектов.

Профилактика недержания мочи на фоне цистита

После цистита недержание мочи может исчезнуть, если было проведено грамотное лечение. Во избежание рецидивов неприятных симптомов важно правильно заниматься профилактикой.

Профилактические меры заключается в следующем:

№ Полезная информация

1	необходимо соблюдать общие правила личной ежедневной гигиены, менять часто нижнее белье и не надевать излишне сдавливающую одежду. При прохождении менструации необходимо часто менять прокладки и тампоны
2	важно выпивать полтора литра чистой воды в день, при этом исключив из рациона соленую и острую пищу, алкоголь и табак. По возможности необходимо включить большое количество овощей и трав в ежедневный рацион
3	важно повышать иммунную защиту организма, укрепляя иммунитет, что повлияет и на слизистые оболочки мочевого пузыря
4	при продолжительной сидячей работе важно каждые 15 минут прерываться и делать небольшую разминку
5	не допускать длительного переохлаждения, пребывания в холодном и сыром месте
6	исключать ситуации переполнения мочевого пузыря, осуществляя регулярное мочеиспускание
7	в целях профилактики можно обратиться к народной медицине, чьи фито-средства отлично зарекомендовали себя в поддержании состояния мочеполовой системы. Хвощ полевой, толокнянка и чабрец обладают мочегонным воздействием, выводят токсины и шлаки из организма. Клюквенный морс поможет защитить оболочку мочевого пузыря от кишечной палочки, чаще всего провоцирующей появление цистита. Зверобой, лаванда и лист брусники обладают противовирусным и антимикробным действием, все отвары можно использовать как настои, которые могут заменить привычный чай

Ещё по теме:  Причины появления взвеси в мочевом пузыре на УЗИ

ЦИСТИТ! КАНДИДА! МОЛОЧНИЦА! ГРИБКИ! СУПЕР ЛЕКЦИЯ.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/tsistit-i-nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-lechenie.html

Основные причины и лечение недержания мочи у женщин при цистите

Воспаление мочевого пузыря – цистит – заболевание, доставляющее массу неудобств, которое при неправильном лечении может вызвать множество осложнений. Самопроизвольное выделение мочи часто встречающаяся проблема. Недержание мочи при цистите у женщин: причины, лечение и предотвращение этой проблемы стоит рассмотреть подробнее.

Почему возникает цистит?

Цистит – заболевание бактериальное. Он может быть вызван несколькими группами бактерий, такими как кишечная палочка или хламидии, но независимо от природы его происхождения всегда в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале происходит воспаление.

Заболевание проявляется частым и болезненным мочеиспусканием в малых количествах, болями в низу живота и пояснице. Запущенное заболевание может вызвать осложнения, такие как пиелонефрит.

У женщин такое заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями конституции женского тела. Короткая уретра, а также маленькое расстояние между мочеполовыми органами и анусом увеличивают риск попадания бактерий в уретру и заболевания. Также чаще встречается и недержание мочи у женщин – в 10 раз, по этой же причине.

Причины и классификация

Стоит отметить, что недержание мочи у женщин – это симптом запущенной болезни. Частые позывы к мочеиспусканию при цистите больше не могут быть под контролем больного, и урина выделяется произвольно. Есть множество заболеваний, по причине которых женщина может столкнуться с недержанием:

1. Сложные естественные роды. В том случае, если установлен факт узкого таза у роженицы, травмируется мочеиспускательный канал, когда большая, в сравнении с отверстием, голова ребёнка проходит через родовые пути.
2. Климакс. В этот период тонус влагалища уменьшается за счёт снижения уровня эстрогенов. Таким образом, поддержка мочевого пузыря ослабляется.
3. Пожилой возраст, когда мышцы мочевого пузыря ослабевают и не могут удерживать мочу.
4. Травмы органов таза, в том числе перенесённые операции, с повреждением нервов мышц тазового дна или мочевого пузыря. Удаление матки.
5. Врождённые патологии мочевого пузыря.
6. Заболевания ЦНС.
7. Сахарный диабет. Ожирение. Хронический кашель.
8. Воспалительные процессы, опухоли или травмы спинного мозга.
9. Сильные физические нагрузки (спорт или работа).
10. Циститы.

Воспаление слизистой и увеличение давления на мочевой пузырь создают проблему недержания мочи для женщин. Уже при небольшом скоплении урины нервные окончания подают сигнал о необходимости освободить мочевой пузырь, сигнал может быть настолько резким, что сдерживать мочу не хватает сил и больная может самопроизвольно описаться.

Повреждения мочевого пузыря требуют проведения срочной операции. После того как место разрыва было выявлено, производится ушивание обнаруженного дефекта стенки мочевого пузыря.

Классификация недержания происходит в зависимости от симптомов:

• Экстрауретральное. Свищи между мочевым пузырём и влагалищем, эктопия мочеточника.
• Энурез – ночное недержание у женщин. Неспособность контролировать выделение мочи во время сна.
• Переполнение мочевого пузыря, в связи с затруднением оттока мочи (опухоль, воспаление, камни).
• Рефлекторное недержание – нарушение работы мочевого пузыря в связи с патологиями спинного мозга.
• Императивное – возникновение позывов при воздействии внешних факторов (шум воды, резкая смена температуры окружающей среды).
• Стрессовое – характеризуется повышением давления на мочевой пузырь (при кашле, чихании, смехе, тяжёлой физической нагрузки).

Недержание также может проявляться и постоянно. Нередки случаи появления таких симптомов и во время полового акта или оргазма.

Недержание при цистите

Недержание мочи при цистите у женщин требует немедленного обращения к профильному врачу. Самопроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание происходит внезапно и часто. Больной не способен вытерпеть их, и выделяется моча. Часто желание помочиться может возникнуть сразу после посещения туалета.

Незапущенная патология не требует проводить сложное лечение. Когда больная избавляется от цистита, то и все остальные симптомы уходят.

Но, несмотря на возможность проводить лечение в домашних условиях, многие женщины испытывают не только расстройства работы мочевого.

Часто человек замыкается в себе, снижается сексуальное влечение к партнёру, появляется усталость. Посещение публичных мест становится практически невозможным.

Для многих женщин недержание – проблема интимная, и поход к врачу с ней очень стесняет. При лечении цистита не стоит скрывать проявление этого симптома, заниматься самолечением, это может только увеличить неприятные последствия. Усугубление заболевания и переход его в  хроническую стадию требует более сложных манипуляций.

Диагностика и лечение

Диагностика недержания при цистите проводится врачом-урологом. В том случае, если причиной заболевания стали проведение кольпорафии, удаление матки, травмы, то лечение после проводит гинеколог.

Помимо стандартных опросов и осмотра, выявление связи между циститом и недержанием производится взятием общего и бактериологического анализов, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопии.

Для лечения врач может назначить антибиотики, спазмолитическое средство, чтобы снизить активность мочевого пузыря, неотропные препараты, уросептики и обезболивающие. Лечение фитопрепаратами в комплексе с медикаментами усиливает действие препаратов и ускоряет выздоровление.

Такие растительные средства, как ромашка, толокнянка, любисток, сельдерей, подорожник, зверобой или брусника, используются при лечении цистита и полезны при недержании. Это может быть настой травы для приёма внутрь, отвар для принятия ванночек или брусничный морс. Активно используется и препарат растительного происхождения Канефрон – Н, выпускаемый в каплях или таблетках.

Не стоит забывать о важности соблюдения диеты и питьевого режима во время лечения. Также нелишними будут седативные препараты, которые позволят уравновесить психологическое состояние больного, зацикленного на заболевании.

: упражнения от недержания мочи.

Профилактика

Несколько советов, которые реально позволят предотвратить недержание мочи, когда возник цистит:

1. Употреблять больше жидкости.
2. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь). Никотин и спирт способны раздражать мочевой пузырь.
3. Следить за весом. Лишний вес – лишнее давление для мочевого.
4. Проводить упражнения по укреплению мышц тазового дна, укрепления мочевого пузыря.
5. Предотвращать заболевание циститом.

При обострении цистита следует при первых позывах посещать туалет. Переполнение мочевого пузыря может спровоцировать его раздражение и привести к рецидиву заболевания.

Стоит отметить, что любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Несмотря на то что с недержанием мочи реально бороться с помощью лекарств, всё же легче избежать его появления. После выздоровления стоит ограничить употребления мочегонных препаратов и напитков. Самолечение недержания мочи не может производиться!

Даже если заболевание проявилось повторно, и симптомы схожи с предыдущим, обращение к врачу должно состояться незамедлительно и обязательно. Проведённая диагностика может выявить совершенно другие причины, вызывающие это заболевание.

Источник: https://cistit911.ru/zhenshhiny/nederzhanie-mochi-pri-tsistite-u-zhenshhin.html

Цистит и недержание мочи: что связывает эти патологии

За день здоровый взрослый человек посещает туалет от 4 до 7 раз. У мужчин и у женщин регуляция процесса мочеиспускания происходит одинаково. Когда из почек по мочеточникам в мочевой пузырь попадает до 150 мл мочи, организм «запускает» условный рефлекс.

Механизм развития недержания урины

По мере наполнения мочевого пузыря происходит растяжение его стенок и раздражение механических рецепторов. Импульс возбуждения по нервным волокнам проходит в спинной мозг. Спинальный центр регуляции контролируется структурами головного мозга. В коре происходит «оценка обстановки, решение проблемы» с «поиском унитаза» и отправка «руководства к действию» обратно.

После «получения разрешения», спинномозговой центр «даёт команду» расслабиться наружному сфинктеру мочеиспускательного канала, и организм извергает мочу. После мочеиспускания в мочевом пузыре всегда остаётся несколько миллилитров урины.

Опорожнение происходит через мочеиспускательный канал. У прекрасной половины человечества природа спрятала его в полости таза. У сильной – вывела наружу и расположила внутри полового члена.

Недержанием врачи называют процесс бесконтрольного мочеиспускания, когда моча «выходит наружу» вопреки желанию, «без разрешения» головного мозга.

Недержание может быть обусловлено следующими факторами:

1. Сбоем в работе любого звена нервно-рефлекторной регуляции мочеиспускательного акта.
2. Изменением анатомии мочевыводящей системы и окружающих органов как врождённого, так и приобретённого характера.

Одной из причин состояния может быть cystitis – воспаление стенок мочевого пузыря.

Кто находится в зоне риска

Есть группа лиц, которые наиболее подвержены слабости мочевого пузыря. Женщины, пребывающие в детородном возрасте, чаще всего попадают под удар. Угроза возникает вследствие определенных предрасполагающих условий:

• Анатомические особенности. Патогенным микроорганизмам после дефекации из прямой кишки «легче проникнуть» в женскую уретру, чем в мужскую.
• Беременность, во время которой на фоне снижения иммунитета и гормональных изменений, увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, ухудшает процессы микроциркуляции в его стенках.
• Роды. Происходит раздражение стенок при введении катетера, возможная рефлекторная задержка мочи.
• Половые акты способствуют попаданию микрофлоры партнёра из влагалища в мочеиспускательный канал.

Период женского климакса характеризуется истончением стенок мочевого пузыря, которое обусловлено уменьшением выработки эстрогенов. Это тоже делает мочевой пузырь уязвимым для развития воспаления. Реже цистит и недержание мочи поражают мужчин и детей.

Важно не пропустить развитие болезни у маленького ребёнка. Малыш не высказывает жалоб, и проявления цистита часто ошибочно расцениваются как простуда или грипп.

Возникновению цистита у грудничка способствуют:

• Дефекты ухода – если мама неправильно подмывает грудничка, несвоевременно проводит замену памперсов, не контролирует перегревание или переохлаждение.
• Врождённые аномалии и пороки развития мочевыделительной системы.
• Наследственная предрасположенность.
• Состояния, снижающие иммунитет, – рахит, анемия, аллергические реакции, нерациональное питание.
• Назначение отдельных групп лекарственных средств.

Циститу подвержены мужчины старше сорокалетнего возраста с заболеваниями предстательной железы, мочекаменной патологией, новообразованиями, венерическими болезнями и другими нарушениями.

Как проявляется патология

В стенке мочевого пузыря при остром цистите развиваются негативные изменения. Они ведут к повышению активности полого органа. Происходит это вследствие определенных причин:

• инфекционно-воспалительных изменений гладких мышц;
• поражения нервных рецепторов;
• расстройства нервно-рефлекторной регуляции.

Потребность в мочеиспускании возникает внезапно, при неполном заполнении мочевого пузыря. Больной не может противостоять желанию и не успевает добежать до туалета. Человек страдает от частых болезненных мочеиспусканий в любое время суток. Беспокоит энурез – подтекание урины ночью, во процессе сна.

Такой тип недержания медики называют ургентным, неотложным, императивным.

Заболевание ухудшает качество жизни, создаёт психологический дискомфорт, вызывает чувство неуверенности в себе.

Диагностика недержания мочи при цистите

Диагностика данного патологического состояния обычно не представляет трудностей. Крайне важно не испытывать ложного чувства стыда и своевременно обратиться за помощью.

Схема диагностики:

Диагностический методКакие выявит симптомы

Сбор анамнеза	На основании жалоб врач сможет заподозрить цистит.
Общий анализ крови	Поможет выявить признаки воспалительного процесса в организме на основании повышения СОЭ, лейкоцитов, изменения лейкоцитарной формулы.
Общий анализ мочи	Покажет, что воспаление затрагивает именно мочевую систему – возможно наличие белка, лейкоцитов, эпителиальных клеток.
Анализ мочи по Нечипоренко	Обычно патологические изменения (увеличения эритроцитов и лейкоцитов) при цистите не наблюдаются.
Бактериологическое исследование	Выявит патогенный организм, который вызвал заболевание. Подскажет наиболее эффективное антибактериальное средство. Единственный недостаток метода – посев и чувствительность будут известны минимум через 4-5 дней, а к лечению необходимо приступать немедленно.
Ультразвуковое обследование	Обнаружит анатомические изменения мочевой системы, если они имеются: врождённые аномалии, наличие патологических образований – камней, спаек, очагов воспаления, опухолей, гематом. Следует помнить, что диагностика проводится при заполненном мочевом пузыре.
Цистоскопия	Позволит врачу увидеть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.
Консультации узких специалистов	Если семейный врач, терапевт или педиатр сомневается в диагнозе или лечении , врач другой специальности поможет выявить и пролечить сопутствующую патологию.

Необходимость проводить все обследования возникает не всегда. Иногда сбора анамнеза и назначения общего анализа крови вполне достаточно. Но человеческий организм – уникален. Существует вероятность, что врач назначит и другие дополнительные методы.

Общие принципы лечения

Непроизвольное, бесконтрольное мочеиспускание – не болезнь, а её проявление. Поэтому лечить необходимо основное заболевание. Своевременное обращение и тщательное соблюдение рекомендаций позволят избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Схема лечения включает следующие пункты:

• Соблюдение режима, исключение переохлаждений и перегреваний, интенсивных физических нагрузок.
• Диетическое питание с ограничением острых блюд и алкогольных напитков, оказывающих раздражающее действие на стенку мочевого пузыря.
• Антибактериальную терапию. Антибиотики и уросептики устранят причину болезни: убьют патогенный микроорганизм.
• Спазмолитические препараты. Они облегчат состояние больного, снимут спазм гладких мышц.
• Десенсибилизирующие и анальгезирующие средства, которые уменьшат отёк и проявления воспаления.

Лекарства можно принимать внутрь, вводить путём инъекций, использовать местно в виде ванночек. В зависимости от пола, возраста, клинических особенностей, врач подберёт индивидуальное лечение.

Рецепты народной медицины

Не все «бабушкины» методы облегчат состояние. Горячая грелка, например, может усилить воспаление и недержание мочи.

Фитотерапия относится к методам народной медицины. Лекарственные растения применяются в качестве дополнительных, вспомогательных средств и оказывают те же действия, что таблетки из аптеки: противомикробное, обезболивающее, иммуностимулирующее, противовоспалительное.

В интернете можно прочитать благоприятные отзывы об использовании сока клюквы, спиртовой настойки толокнянки, настоя чистотела на молоке, ванночек с отваром ромашки, настоев зверобоя, солодки, можжевельника, календулы, а так же рецепты приготовления различных травяных смесей и сборов. Положительное воздействие оказывает продукция пчеловодства предприятий «Тенториум».

Методы нетрадиционной медицины способны вызвать непредсказуемые реакции при неумелом употреблении. Не стоит экспериментировать на собственном организме, надо обсудить с врачом риски и пользу от применения народных методов лечения.

Последствия недержания

После устранения цистита недержание мочи обычно не беспокоит человека. Исключения составляют пациенты с развитием осложнений и сопутствующей патологией.

Недержание мочи во время цистита

Среди урологических заболеваний цистит является самой распространенной урологической проблемой в мире. Развивается вследствие инфекционно-воспалительного поражения слизистой выстилки полости моче-пузырного резервуара.

Сопровождается столь неприятной и докучливой симптоматикой, проигнорировать которую, просто невозможно. Запущенность заболевания и его хронизация часто вызывает развитие самого неприятного симптома – недержание мочи при цистите.

Введение

Современные методы диагностики и профессиональный подход к лечению различных патологий мочеполовой системы позволяет успешно справиться не только с острой формой цистита, но и с проявлениями латентно протекающей клиники хронического цистита с периодическими вспышками обострений. Избежать неприятных последствий заболевания поможет, лишь своевременное обращение к врачу при проявлении характерных признаков заболевания, проявляющихся:

• частыми позывами к микциям (мочеиспускание), сочетающимися со сложностью их осуществления, либо с короткими актами мочеиспускания, не облегчающими позывы;
• надлобковой режущей, схваткообразной болью, проявляющейся независимо от акта мочеиспускания, либо в процессе микций или во время императивных позывов;
• изменением консистенции и состава урины (возможны вкрапление сгустков крови);
• дискомфортом и болью в период половой близости;
• интоксикационной симптоматикой, слабостью и лихорадочным состоянием.

Воспалительные процессы в слизистой структуре стенок моче-пузырной полости возникают, как правило, внезапно. В большинстве случаях, как показывает практика, и цистит, и инконтиненция (недержание при цистите) отмечается одновременно, когда врач диагностирует осложнения, вызванные воспалительным процессом, что говорит о том, что само недержание урины, является следствием запущенности цистита.

Причины и виды патологии

Все, происходящие в организме человека процессы продуманы до мелочей самой природой. И любые нарушения в этом сложном механизме обусловлены определенными причинами.

До 38% наших соотечественников, больных циститом, сталкиваются с проблемой бесконтрольного мочеиспускания, но только 4% таких пациентов, обращаются за медицинской помощью.

Остальные же, игнорируют заболевание, считая данное проявление при цистите закономерным явлением, усугубляя тем самым свое состояние.

Этиологический процесс обусловлен не одним фактором. Среди них:

1. Нарушение функций нервно-рефлекторного контроля мочевыделительного акта.
2. Врожденные и приобретенные изменения в анатомическом строении системы мочевыделения и в прилегающих органах.
3. Длительные воспалительные процессы в структуре МП.

Механизмы развития

Контроль нервной системы за сократительной способностью детрузора (мышечных тканей МП) не допускает проявлений непроизвольных микций.

К сбою процесса приводят воспалительные реакции в полости МП, независимо от генезиса развития цистита.

На фоне длительных воспалений в моче-пузырных тканях, нарушается целостность слизистой оболочки резервуарной полости и снижается механизм иммунной защиты, что становится причиной развития гиперактивности МП.

Воспалительные реакции вызывают раздражение нервных рецепторов, которые подают ложные сигналы к частым мочеиспусканиям.

Даже незначительное скопление урины в воспаленном пузыре способно деформировать пузырные стенки и стать катализатором раздражения рецепторов. Получая искаженную информацию о потребности к мочеиспусканию, головной мозг выдает команду к мышечному сокращению детрузора МП. Позывы иногда настолько интенсивны, что контролировать процесс резервуарного опорожнения, просто невозможно.

Цистит и недержание мочи (НМ) способны спровоцировать:

• беременность, на фоне которой нарушаются функции кровообращения в моче-пузырных стенках, вследствие сдавливания их увеличенной маткой;
• нарушение рефлекторных функций в процессе травм МП при родах;
• истончение моче-пузырных стенок, вызванных возрастным снижением секреции эстрогенов (при климаксе);
• несостоятельность тазового дна и влагалищное опущение.

Какие бывают виды НМ

Существует несколько видов подобных нарушений, особо отражающих каждый конкретный случай. Но самая полная их классификация, ставшая сегодня приоритетной в медицинской практике – это классификация предложенная International Continence Society. Она включает:

Императивный вид НМ

Ургентный, либо повелительный. Характеризуется неспособностью пациента удерживать урину на самом пике императивного позыва к микции. Причина обусловлена повышенной мышечной активностью пузырных стенок, спровоцированных патологиями спинного или головного мозга, гормональным дисбалансом, процессами воспаления, либо повреждением пузырных стенок.

Стрессовый

Проявляется непроизвольными микциями, вызванными повышенным давлением в полости брюшины. Причиной может быть множество факторов – смех, кашель, чихание, подъем тяжестей т. д.

При этом, характер стрессового недержания урины обусловлен снижением сократительных функций сфинктеров, сдерживающих выход мочи из-за анатомических патологий органов и мышц таза, нарушений нервной иннервации в данной области, либо гормональных нарушений.

У женщин развивается после тяжелых родов, у мужчин, может быть следствием удаления простаты. Важная составляющая – возрастной фактор.

Неосознанный (рефлекторный)

Непроизвольные микции происходят вследствие нарушения импульсной иннервации от структуры мозга к пузырной полости. Вследствие чего, пропадает ощущение необходимости к мочеиспусканию даже при полностью заполненном пузыре. Что в итоге приводит к рефлекторному опорожнению.

Вид непрерывного подтекания

Проявляется в результате несостоятельности запирательных сфинктеров, либо является следствием нарушений в процессах нервной импульсной проводимости. Кроме того, потеря функций мышечных сокращений пузырных стенок провоцирует скопление большого количества урины, которую полый орган не способен удержать, что и вызывает постоянное просачивание мочи.

Вид ночного недержания (энурез)

Диагностируется только при наличии ночного мочеиспускания после пяти лет. Выделяют энурез первичной формы, развивающийся с момента рождения и вторичную форму энуреза, диагностируемую в более старшем возрасте, после полного формирования рефлекторного удержания урины. Провоцируют заболевание:

• незрелость системы мочевыделения;
• патологические нарушения в спинном и головном мозге;
• фактор генетической предрасположенности;
• травмы психического характера;
• инфекционно-воспалительные, эндокринные и иные патологии.

Просачивание мочи после актов мочеиспускания

Патология проявляется вследствие несостоятельности мышечных тканей, ответственных за отток мочи. Недостаточность сократительных функций пузырных стенок приводит к тому, что после естественных микций в пузыре остается небольшой остаток мочи, которая по этой же причине (слабость мышечного аппарата) постепенно, произвольно выходит наружу. К проявлению такого вида НМ приводят:

• опухолевые образования или стриктуры (сужение) уретры;
• инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
• мышечная слабость таза и лишний вес;
• воспаление простаты и аденома;
• позвоночные грыжи и спинномозговые повреждения;
• нарушения кровотока в головном мозге;
• оперативные вмешательства на органах таза.

С медицинской точки зрения, процесс произвольного мочеиспускания не считается самостоятельным заболеванием, а является лишь сопутствующей симптоматикой цистита. Чтобы устранить неприятное проявление, необходимо, отбросив ложный стыд, своевременно обратиться за медицинской помощью. Лишь качественная диагностика поможет выявить первопричину патологии и подобрать соответствующее лечение.

Рекомендации по диагностике и лечению

Диагностический поиск основан на комплексном обследовании, включающем:

1. Методы клинико-анамнестического характера – опрос и выявление анамнеза, гинекологический осмотр со взятием мазков.
2. Обследование инструментальными методиками – с применением УЗИ уретры и МП, мышечного обследования УЗИ с допплером, цистометрии, урофлоуметрии и сфинктерометрии, электромиографии МП и сфинктера, лазерной допплеровской флоуметрии МП.

Для каждого вида недержания мочи врач подбирает соответствующую медикаментозную терапию, либо хирургическое вмешательство согласно показаниям (слинговые операции, кольпорафию с пластикой и перинеолеваторопластикой и др.).

К примеру, пациентам с наличием самого частого проявления при цистите императивного вида НМ рекомендовано комплексное лечение, включающее трех месячный медикаментозный курс с назначением препаратов:

1. Антимускариновой группы – «Везикар» или иных ЛС с действующим веществом – «Солифенацин» с утренним приемом в дозировке 10 мг.
2. Препарата, улучшающего кровообращение в мышечных тканях МП и медиаторную (опосредованную) терапию – «Пикамилон» в дозировке 50 мг 3/сутки.
3. Витаминные комплексы с группой «В» витамин – 1 мг/сутки, для улучшения мышечного тонуса.
4. Для снижения сопротивления току урины и нормализации микций – адреноблокатор «Сетегис» (2 мг перед сном) с обязательным контролем артериального давления.
5. Для укрепления тазовых мышц рекомендован двух недельный курс занятий ЛФК (15 мин 3/день).

Как предотвратить НМ при цистите

Реально предотвратить развитие данной патологии при воспалительных процессах в МП помогут ряд совсем несложных рекомендаций.

• Соблюдение повышенного режима употребления жидкости.
• Исключение из рациона питания и образа жизни (алкогольные напитки и курение) раздражающих слизистые ткани факторов.
• Осуществлять постоянный контроль за весом, исключая тем самым, давление на моче-пузырные стенки.
• Регулярно заниматься спортом, укрепляя МП и мышцы таза.
• Своевременно лечить и не допускать хронизации инфекционно-воспалительных патологий.

Неосложненные процессы произвольного мочеиспускания при цистите хорошо поддаются терапии.

При своевременном устранении воспалительных процессов в моче-пузырных тканях, проблема с недержанием урины устраняется самостоятельно.

Сложность в лечении вызывает НМ, сопровождающееся сопутствующими причинами. Самостоятельно такую проблему не решить. Очень важно не запустить заболевание и вовремя начать лечение.

Источник: https://MyCistit.ru/diagnostika/nederzhanie-mochi