Недержание мочи при химиотерапии

Причины, профилактика и лечение недержания мочи | Медицинский дом Odrex

Недержание мочи – проблема, о которой лучше не молчать.

Об этом расстройстве неловко рассказывать, но еще более неловко то, что его последствия не всегда удается скрыть от посторонних глаз. Поэтому больные часто избегают общения с людьми и стараются никуда не выходить.

Недержание мочи бывает нескольких видов:

• ургентное (императивное) недержание возникает при сильном, внезапном позыве к мочеиспусканию. Зачастую здесь приходится говорить о гиперактивности мочевого пузыря, вызванной проблемами в спинном или головном мозге, инфекциями мочевых путей, нарушениями гормонального фона, опухолями мочеполовой системы и др. Ургентное недержание мочи у мужчин также возникает в связи с воспалительными заболеваниями простаты, ее гиперплазией;
• стрессовое недержание мочи наблюдается при физической нагрузке. Неприятную ситуацию в этом случае может спровоцировать кашель, смех, чихание, то есть любое усиление внутрибрюшного давления. Такое недержание мочи отмечается, как правило, у женщин вследствие перенесенных операций по поводу гинекологических заболеваний, после травматичных родов, абортов, тяжелых физических нагрузок. Все это приводит к смещению внутренних органов, нарушению функции сфинктерного (удерживающего) аппарата. Недержание мочи у женщин после 50 лет бывает обусловлено дефицитом эстрогенов, вызывающим ослабление и снижение эластичности стенок мочевого пузыря и уретры;
• смешанное недержание мочи возникает при сочетании воспалительного процесса и нарушения анатомических взаимоотношений тазовых органов. Например, при хроническом цистите и пролапсе (опущении) органов малого таза.

Недержание мочи диагностируют, исходя из жалоб и по результатам осмотра пациента. У женщин часто эту проблему обнаруживают гинекологи.

Для подтверждения диагноза проводится цистография – рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества, которое вводится внутривенно или через уретру и заполняет мочевой пузырь.

В Медицинском доме Odrex для этого есть все условия: современное медицинское оборудование и высококвалифицированные специалисты.

Согласно статистическим данным, более 200 миллионов человек в мире страдают от недержания мочи. На долю мужчин приходится 20-25% от общего числа больных. Представительницам слабого пола повезло меньше: практически каждая четвертая, а по некоторым данным – каждая третья женщина ощутила на себе, что такое непроизвольное выделение мочи.

Лечение недержания мочи зависит от степени нарушения. Могут применяться консервативные методы: различного рода зарядки, вагинальные шарики и конусы для усиления мышц тазового дна.

Если у женщины нарушена анатомия органов малого таза, с лечебной целью может быть использовано гинекологическое кольцо, которое возвращает матку в нормальное положение. Медикаментозные препараты используются только для устранения причины ургентного недержания мочи.

К ним, в частности, относятся противовоспалительные средства, препараты для лечения гиперплазии предстательной железы.

В определенных случаях при постановке такого диагноза, как недержание мочи, необходима операция. При наличии медицинских показаний может быть выполнена хирургическая коррекция предстательной железы, операция по восстановлению нормальной анатомии органов малого таза.

Кроме того, в нашей клинике успешно проводится так называемая TVT-пластика – размещение под мочеиспускательным каналом сетчатых имплантов, которые помогают удерживать мочу.

Такие операции малотравматичны, непродолжительны, позволяют сократить пребывание в стационаре до одного дня и при этом достичь хороших функциональных результатов с низким риском рецидива.

Вопрос — ответ

Недержание мочи у людей преклонного возраста – явление, к сожалению, привычное. Что нужно делать еще в молодости, чтобы этого избежать?

Профилактика этого расстройства предполагает бережное отношение к своему здоровью и соблюдение таких рекомендаций:

• не поднимайте тяжестей и избегайте чрезмерной физической нагрузки;
• при появлении любой проблемы со здоровьем сразу обращайтесь к врачу;
• своевременно устраняйте инфекционно-воспалительные заболевания;
• не допускайте увеличения массы тела до избыточной – ожирение усложняет контроль над мочеиспусканием;
• питайтесь правильно;
• занимайтесь физкультурой, укрепляйте мышцы таза;
• если у вас бывают запоры, не затягивайте с решением этой проблемы;
• избегайте употребления алкогольных напитков и кофе.

А что нужно делать, чтобы не возникло недержание мочи после родов?

Чтобы не столкнуться с такой проблемой после родов, следует придерживаться перечисленных рекомендаций. Кроме того, хорошо помогают упражнения Кегеля, направленные на тренировку мышц таза.

К ним также стоит добавить ношение специального бандажа для уменьшения нагрузки на мышцы. Еще очень важно вовремя опорожнять мочевой пузырь.

Если же недержание все-таки начало беспокоить женщину вследствие родовых травм, ни в коем случае нельзя надеяться, что оно пройдет само собой. Состояние может только усугубиться. Так что с лечением лучше не затягивать.

Могут ли помочь в борьбе с этим расстройством народные средства?

Народные средства крайне малоэффективны в лечении недержания мочи. Часто люди долго пытаются сами себе помочь, прибегая к народным методам, но лишь теряют время и в итоге получают еще более запущенную проблему.

Бывают даже случаи, когда больные способны удерживать мочу только в положении лежа (ортостатическое недержание).

Поэтому рекомендуем сразу обратиться к специалистам нашей клиники, которые назначат правильное лечение, способное вернуть высокое качество жизни каждому пациенту.

Отзывы

Хочу передать благодарность врачу-гинекологу Кулиш Ольге Николаевне, которая сделала мне 15 января 2018 г. операцию по гинекологии. Огромное СПАСИБО! Я очень рада, что познакомилась с таким профессиональным врачом. Это врач от Бога. Дорогие женщины, не ищите иных путей, чтобы поправить здоровье.

Если есть хоть один шанс на выздоровление, при обращении к Ольге Николаевне, вы его получите. А лично Вам, Ольга Николаевна, мы с мужем желаем здоровья, удачи, счастья, благополучия и иметь больше возможностей, чтобы дарить людям самое дорогое — здоровье.

Кузьмичёва Лариса Петровна

12 мая 2018

Хочу передать благодарность врачу-гинекологу Кулиш Ольге Николаевне, которая сделала мне 15 января 2018 г. операцию по гинекологии. Огромное СПАСИБО! Я очень рада, что познакомилась с таким профессиональным врачом. Это врач от Бога. Дорогие женщины, не ищите иных путей, чтобы поправить здоровье.

Если есть хоть один шанс на выздоровление, при обращении к Ольге Николаевне, вы его получите. А лично Вам, Ольга Николаевна, мы с мужем желаем здоровья, удачи, счастья, благополучия и иметь больше возможностей, чтобы дарить людям самое дорогое — здоровье.

Кузьмичёва Лариса Петровна

11 мая 2018

Источник: https://Odrex.ua/treatment/nederzhanie-mochi/

Онемение пальцев рук и ног после химиотерапии: что делать, лечение

Химиотерапия – это один из способов лечения онкологических больных. Указанная техника применяется во всём мире. При отсутствии противопоказаний к применению препаратов даёт положительный эффект при использовании.

Область применения химиотерапии распространяется не только на онкологических больных, но и при лечении инфекционных, вирусных патологий, болезней грибковой природы. Суть метода заключается в использовании мощных токсинов и ядов, влияющих губительным образом на первопричину болезни (бактерии, вирусы, грибки, опухоли).

Восстановление жизненных функций при использовании методики – вопрос второго плана. Первоначальная задача – причинив меньше вреда, чем возбудитель болезни, уничтожить её очаг. Дальнейшая терапия, а также рецептурный план зависит от конкретного пациента – состояния его здоровья, результатов лечения, сопутствующих патологий.

В результате агрессивного воздействия на организм пациента методика способна вызывать массу побочных эффектов.

Основные побочные эффекты и причины

Появление побочных эффектов имеет прямое отношение к агрессивному влиянию препаратов на организм пациента. Препараты направлены на прекращение или снижение скорости деления клеток. Клетки и ткани, в которых процесс регенерации предельно развит, ощущают побочное действие в первую очередь. К основным побочным эффектам относят:

• прекращение роста волос и ногтей;
• облысение;
• кровотечения (внутренние и наружные);
• нарушения функций желудочно-кишечного тракта (диарея, запор, вздутие, тошнота и рвотные позывы);
• многочисленные неврологические нарушения, включая онемение пальцев рук и ног.

Проявление отрицательных эффектов при приёме препаратов химиотерапии – неизбежный выбор между смертельной и почти смертельной опасностью. Часто последствием при химиотерапии становятся иные заболевания.

Одним из таких заболеваний стала периферическая нейропатия, иначе называемая полинейропатия. После химиотерапии немеют пальцы рук и ног. Итогом развития патологии становится угнетение функций осязания конечностями вплоть до полного паралича. Поэтому к подобным синдромам нужно относиться с осторожностью и немедленно пройти обследование у лечащего врача.

Эта патология встречается у 40% людей, перенесших лечение препаратами химиотерапии. Основной симптом болезни – онемение в пальцах верхних и нижних конечностях тела.

Чаще всего синдром вызывают препараты, используемые для лечения опухолей злокачественного характера:

1. Доцетаксел – препарат растительного происхождения. Действует по принципу накопления в опухолевых клетках своего активного вещества, параллельно разрушая структуру такой клетки.
2. Винбластин – действие препарата строится по принципу воздействия азотосодержащих органических соединений (алкалоиды) на процесс деления клеток опухоли, воздействуя на основные белки в цитоплазме злокачественных клеток.
3. Топотекан – препарат влияет на ДНК клетки, разрушая его структуру и препятствуя повторному сращиванию этих нитей.
4. Бортезомиб – лекарственный препарат, представляет собой изменённую и модифицированную борную кислоту. Расщепляет белковые соединения внутри клетки опухоли, что приводит к остановке процесса её деления.
5. Идарубицин – полусинтетический препарат, который обладает наименьшей токсичностью и широким спектром воздействия на поражённый организм носителя опухоли. Работа препарата заключена в разрушении нитей ДНК опухолевого новообразования.

Этот перечень не закрыт, последствия в виде описанных выше ситуаций способны вызывать и другие препараты противоопухолевой направленности. Явный побочный эффект вышеописанных препаратов – полинейропатия. Проявляется во время прохождения и после курсов воздействия противоопухолевых препаратов.

Указанные препараты содержат цитостатическое активное вещество – блокируют рост и развитие клеток, воздействуя на механизм деления клетки и разрушая его структуру ДНК.

Оздоровительный комплекс при прохождении химиотерапии

Для улучшения самочувствия пациента применяются методы, осуществляющие общеукрепляющие функции. Их основная задача – снижение уровня токсического воздействия на организм пациента препаратами терапии.

Из-за того, что некоторые лекарственные препараты имеют плохое взаимодействие с препаратами, используемыми при химиотерапии, приём химических медикаментов строго ограничен. Используют в качестве дополнительных витаминных комплексов препараты на основе трав без добавления химии. Или же исключительно травы в чистом виде. Такой метод получил название – фитолечение.

Также больному прописывают строгую диету, которая призвана ограничить поступление вредных веществ в организм. Человек, проходящий химиотерапию, должен питаться небольшими (дробными) порциями, без употребления большого количества жареного, острого, соленого. Нормализация режима питания помогает организму получить дополнительную поддержку его подорванного болезнью и терапией состояния.

Больной должен делать физические нагрузки, помогающие мышцам, нервным окончаниям, суставам работать в рамках нормы. Курс физических нагрузок выбираются индивидуально, в зависимости от общего состояния организма.

Главное, чтобы не было стрессового состояния для сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и иных жизненно важных систем организма, которые могут быть вызваны чрезмерными физическими нагрузками и тренировками.

Дополнительно используется применение процедур психологического воздействия для того, чтобы снизить общую психосоматическую нагрузку на человека. Стрессовые состояния не могут способствовать выздоровлению.

Весь вышеописанный комплекс может быть расширен при необходимости дополнительными процедурами, в зависимости от показателей здоровья пациента.

Помимо общеукрепляющего фактора, комплекс процедур препятствует появлению в анамнезе полинейропатии. В первую очередь помогают фитосборы при фитолечении. Травы подбираются таким образом, чтобы улучшить нервную проводимость в периферический нервный центр, укрепить волокна нервных тканей, усилить когнитивные функции нервных окончаний.

Количество жалоб на онемение в руках и ногах после химиотерапии с поддержкой общеукрепляющего комплекса значительно реже, чем без него. Об этом говорят статистические показатели медицинских центров по борьбе с онкологией.

задача: не противоречить результатам воздействия химиотерапии и добиться общего укрепления иммунитета и жизненного тонуса пациента с онкологической патологией.

Причины возникновения полинейропатии и её симптоматика

Основные причины появления болезни заключаются в том, что в результате воздействия на организм человека препаратов химиотерапии страдают нервные волокна конечностей, а также нервное волокно соответствующих зон головного мозга. При начале патологии пациент испытывает хроническую общую усталость во всем теле, возможны симптомы апатии и депрессивного состояния.

К остальным симптомам медики относят:

• Временный паралич конечностей.
• Потеря либо снижение чувствительности нервных волокон в поврежденной конечности, когда конечности немеют.
• Трофические язвы и иные трофические повреждения.
• Вегетососудистые расстройства.
• Немотивированное появление жжения или ощущения холода в руках и ногах больного.
• Боль в конечностях.

При полинейропатии возможны проявления обмана осязания, когда чувствительность нервных окончаний не может правильно передать в мозговой анализатор испытываемые ощущения, что выражается в том, что пациент воспринимает холодные предметы горячими либо, наоборот, горячие кажутся холодными. А простое прикосновение способно вызывать серьёзные болевые ощущения. При запущенных случаях вплоть до болевого шока.

Отличительным признаком болезни служит её развитие от ощущений в кончиках пальцев конечностей, подошв стоп и перемещением симптомов по телу через спину.

Выделяются классы различных симптомов.

Моторная симптоматика

Проявляется в снижении тонуса мышц, возникновении атрофии мышечных волокон, снижении снабжения мышц кислородом, непроизвольным сокращением мышечной ткани (судороги), снижением степени рефлексов в коленях и на сухожилиях.

При возникновении моторных нарушений невозможным становится выполнять простые движения руками и ногами. Возникают первые симптомы паралича конечностей. Затруднено передвижение, более сложные движения.

Симптомы начинаются от кончиков пальцев рук и ног и распространяются по телу пациента через позвоночник.

Вегетативная симптоматика

Проявляется в нарушении ритма дыхания и сердцебиения. Возможны проявления тахикардии (пульс выше 100 ударов в минуту) в состоянии покоя. Непроизвольное изменение уровня давления с гипертонического до гипотонического.

Со стороны желудочно-кишечного тракта проявляется чередование поноса и запора. Кожа реагирует повышенным потоотделением или сухостью. В этот момент появляются трещины на коже, вызывая зуд и красноту. Со стороны мочеполовой системы проявления в виде недержания мочи, половой дисфункции.

Со стороны головного мозга симптоматика выражается в снижении уровня слуха и зрения.

Симптоматика центральной нервной системы

Наиболее редкий вид симптоматики. Возникают симптомы только в случаях органических поражений головного мозга (энцефалопатии), когда в дополнение имеется судорожный синдром. Выражается симптоматика в проявлении нарушений сознания (от ощущения постоянной сонливости до состояния глубокой комы).

Также подобный класс симптомов включает появление ощущения тока в руках и ногах, как будто нервный импульс заменён на электрический ток. Это ощущение распространяется от верхних отделов позвоночника через спину к рукам и ногам больного. При этом шея не может сохранять вертикальное положение головы больного.

Подобную симптоматику нельзя игнорировать и при возникновении таковой требуется скорее поставить в известность лечащего врача для получения соответствующего лечения.

Профилактические методы борьбы с полинейропатией

При прохождении лечения химиотерапией пациентам для уменьшения вероятности развития полинейропатии рекомендовано отказаться от употребления табачной и алкогольной продукции.

Организм итак будет заметно поврежден опухолями и препаратами борьбы с ними.

Дополнительная нагрузка в виде табака и алкогольной интоксикации приводят к излишней нагрузке, и пагубное влияние вредных привычек усиливается в значительной степени.

Если пациент страдает сахарным диабетом, полагается регулярно делать проверку уровня сахара в крови с помощью ручного глюкометра. Показано соблюдать предписанную врачом диету.

Доктор может назначить при лечении приём мультивитаминных комплексов, которые разработаны для поддержания функционирования нервной системы человека на должном уровне. Приём подобных комплексов идёт в соответствии с инструкцией по применению и с соблюдением предписаний врача по его приёму. К препаратам относятся Нейромультивит и Тиамин.

Лечение онемения в руках и ногах после химиотерапии

Современный уровень развития медицины не может разработать комплексное лекарственное средство, способное быстро и комплексно лечить полинейропатию.

Для страдающих этой патологией был разработан комплекс рекомендаций по улучшению жизни и сохранению степени самообслуживания в домашних условиях. К таковым можно отнести следующие:

1. Ограничить взаимодействие с горячей водой. При необходимости, к примеру, помыть посуду нужно пользоваться толстыми латексными или резиновыми перчатками. Эта рекомендация убережёт руки пациента от влияния моющего средства. Рекомендовано приобрести посудомоечную машину.
2. Регулировка температуры воды выполняется за счёт встроенных в смесители терморегуляторов на основе термостатов.
3. При приготовлении пищи пользоваться прихватками, держателями и иными приспособлениями, защищающими от прикосновения к горячему материалу посуды.

Эти рекомендации рассчитаны на предупреждение получения ожогов в бытовых условиях. Для предупреждения падений ряд советов:

1. В помещении душевой разложить соответствующие резиновые ковры, препятствующие скольжению на влажном покрытии пола.
2. Желательно приобрести ортопедическую обувь, чтобы снизить нагрузку при ходьбе.
3. Желательно не выходить из дома без лишней необходимости без сопровождения.
4. Убрать с пути передвижения препятствия, о которые можно споткнуться и упасть (к примеру, электропроводка, коммуникационные кабели, толстые большие ковры).
5. Желательно в тёмное время пользоваться подсветкой пола.
6. Если передвигаться по улице в зимний период, то только по тем участкам дороги, на которых отсутствует большое количество снежного покрова.

Помимо вышеописанных рекомендаций, применяются следующие методы борьбы с патологией:

• Электростимуляция нервных окончаний малыми токами.
• Инфракрасное и тепловое облучение поврежденных конечностей.
• Разрабатывается комплекс лечебных физических нагрузок.
• Применяется акупунктура (иглоукалывание, иглотерапия).
• Операция применяется в тех случаях, когда болезнь привела к травматическим последствиям, таким как перелом, вывих.

При комплексном воздействии этих методов постепенно удаётся увеличивать нервную проходимость, уменьшать симптоматику, и пациент возвращается к привычной жизни.

Источник: https://onko.guru/medic/onemenie-paltsev-ruk-i-nog-posle-himioterapii.html

Откуда берется сухость и вязкость во рту после химиотерапии

Наверняка вы замечали, что стоит поесть неспелой хурмы, как начинает вязать рот и слюна куда-то пропадает. Но есть люди, которые страдают от сухости и вязкости во рту каждый день, например, раковые пациенты после химиотерапии или облучения.

Состояние сухости во рту называется ксеростомией. Она возникает, когда слюнные железы по какой-либо причине не производят достаточного количества слюны, чтобы поддерживать оптимальную влажность во рту. В результате затрудняется жевание и проглатывание пищи, возникают сложности при разговоре.

Симптомы сухости во рту

К симптомам сухости во рту относятся:

1. Клейкое ощущение на нёбе, языке;

2. Вязкая слюна;

3. Боль или жжение;

4. Трещины на губах или в уголках рта;

5. Сухой язык с признаками белого налета;

6. Трудности с жеванием, глотанием пищи;

7. Затруднения и боль во время речи.

Сухость во рту вызывает проблемы с зубами, поскольку слюна помогает поддерживать баланс микрофлоры во рту. При её недостатке начинают активно размножаться болезнетворные бактерии и грибки, развиваются язвы и вторичные инфекции.

Нередко людей, страдающих от сухости и вязкости во рту, преследуют кариес, пародонтоз, молочница, неприятный запах изо рта. Ксеростомия также может затруднять ношение зубных протезов.

Причины сухости во рту при лечении рака

Во время лечения онкологических заболеваний обычно назначаются курс химиотерапии и лучевой терапии. Химиопрепараты, вроде Циклофосфамида, влияют на слюнные железы и делают слюну более вязкой. Дополнительно к этому врачи прописывают препараты, уменьшающие тошноту и рвоту.

Они тоже могут подавлять слюноотделение. С сухостью во рту постоянно сталкиваются пациенты с раком легких и прочими видами онкологии. Как правило, это временный симптом, который исчезает спустя 2–8 недель после курса лечения, но к нему нужно отнестись со всей внимательностью.

Облучение головы, лица или шеи также могут провоцировать ксеростомию, и в этом случае на восстановление нормальной работы слюнных желез может потребоваться от 6 месяцев и более. Некоторые раковые больные продолжают испытывать проблемы даже спустя год после лучевой терапии.

Какие ещё лекарства могут провоцировать сухость во рту

Побочным эффектом в виде сухости во рту является прием лекарств:

Иные причины ксеростомии

Также причиной сухости во рту часто становится реакция отторжения трансплантата. Такое случается, когда клетки донора воспринимаются иммунитетом как чужеродные. Ксеростомию могут вызывать инфекции, плохой уход за полостью рта, сахарный диабет и т.д.

Как избавиться от сухости во рту при раке

Снижение побочных эффектов – важная часть ухода при лечении рака. Как гласят клинические исследования, качественная паллиативная терапия на 30-40% уменьшает вероятность рецидивов.

Сухость во рту невозможно предотвратить, но некоторые методы лечения могут облегчить состояние. К ним относятся:

• препараты, уменьшающие побочные эффекты лучевой терапии, такие как амифостин;
• заменители слюны и ополаскиватели для рта с гиэтиллозой, гипролозой или кармеллозой. Все три средства;
• препараты, стимулирующие работу слюнных желез, такие как пилокарпин или певицелин.

Помимо лекарств можно попробовать другие способы:

• сосательные конфеты или жвачка без сахара;
• иглоукалывание. Некоторые исследования указывают, что оно также помогает стимулировать выделение слюны.

Как избежать сухости во рту при лечении рака, советы

Если вам или вашему родственнику предстоит курс химиотерапии, важно знать о побочных эффектах. Ксеростомия, к сожалению, это не просто недостаток слюны. Язвы во рту, заражение вторичными инфекциями, разрушение зубов – довольно распространенные проблемы при лечении рака.

1. Перед курсом облучения или химиотерапии важно избавиться от всех проблем с зубами. Обязательно запишитесь на прием к стоматологу, вылечите кариес, стоматит и т.д. Если есть необходимость удалить зубы, сделайте это не менее чем за 3 недели до начала лечения, чтобы десна успела зажить.

2. Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном. Перед этим замачивайте щетку в теплой воде, чтобы размягчить щетину. Зубную пасту лучше выбирать с фтором. Пользуйтесь зубной нитью.

3. Полощите рот с солью и содой не менее 4–6 раз в день, особенно после еды. Раствор должен составляться в расчете: 1 чайная ложка соды и 1 чайная ложка соли на один стакан теплой воды.

4. Во время лучевой терапии пользуйтесь ополаскивателями с фтором. НЕ применяйте ополаскиватели, содержащие алкоголь.

5. Также помогает искусственная слюна, продается в аптеках.

6. Чтобы уменьшить першение в горле, кашель и сухость во рту, особенно в ночное время, пользуйтесь комнатными увлажнителем воздуха.

Как питаться при сухости во рту

Сухость во рту создает определенные трудности с жеванием и проглатыванием пищи, поэтому пища должна быть по возможности мягкой. При необходимости добавляйте влаги.

1. Пейте воду во время еды и всегда носите бутылку с собой. Лучше, если вода будет минеральной, чтобы эффективнее восполнять водно-солевой баланс.

2. Избегайте алкоголя, напитков с кофеином (кофе, крепкого чая, энергетиков) и кислых соков.

3. Не ешьте грубую, твердую или сухую пищу (хлебцы, чипсы, крекеры и печенье, арахис и т.д.).

4. Избегайте кислого и острого, не добавляйте слишком много специй, которые могут обжигать слизистую рта.

5. Пища должна быть теплой, либо комнатной температуры, чтобы не обжигать нёбо и язык.

6. Если еда недостаточно влажная, постарайтесь увлажнить её бульоном, соусом, либо сливочным маслом и молоком.

7. Избегайте липких и сладких продуктов, которые могут застревать на нёбе (мёд, карамель, арахисовая паста).

Источник: https://medvisor.ru/articles/simptomy-raka-legkikh/sukhost-vo-rtu-posle-khimioterapii/

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин: последствия процедуры при онкологии

Химиотерапия при раке мочевого пузыря является одним из главных методов лечения данного заболевания.

Воздействие медикаментозными средствами на аномалии в клеточных структурах используется для улучшения итогов хирургического вмешательства, а также для снижения неприятных симптомов заболевания в случаях, когда операция невозможна. Методика имеет множество неприятных последствий, но без неё разрушить новообразование при раке очень сложно.

Особенности химиотерапии

Лечение рака представляет собой введение в организм токсических веществ, которые способны разрушить мутированные клетки, что ведет к подавлению их активности и роста. Лечение противоопухолевыми препаратами рака мочевого пузыря для каждого пациента индивидуально и заключается в нескольких курсах, поскольку однократный прием препаратов не окажет необходимого лечебного действия.

 Загрузка …

Если онкобольному назначается операция, это всегда сопровождается химиотерапией, которая проводится как индивидуально, так и в комплексе с лучевой терапией. Выбор делается онкологом исходя из состояния больного и тяжести его заболевания.

Как правило, лечение заключается в прохождении пациентом двух этапов терапии:

Предоперационная химиотерапия

Медики называют этот этап неоадъювантная терапия, она предназначена для уменьшения габаритов опухоли в мочевом пузыре или в области мочеточника. Это делается для сокращения работ при хирургическом вмешательстве, а также для снижения распространения метастаз и успеха самой операции.

Послеоперационная химиотерапия

Химиотерапия после прошедшей операции называется адъювантной и служит для уничтожения клеток с мутацией, которые остались в мочевом пузыре после операции или сохранившихся в кровотоке/токе лимфы. Проведение этой процедуры необходимо для предотвращения рецидива болезни.

Максимальный эффект достигается в случае проведения предоперационной и послеоперационной химиотерапии в комплексе с облучением.

Медикаментозное лечение может проводиться отдельно от оперативного вмешательства, особенно это важно при распространении метастаз рака и их прорастании в соседние органы.

Такие метастазы не поддаются хирургическому удалению, поэтому пациенту на длительное время назначаются перорально и внутривенно различные химиопрепараты комбинированного действия. Курс лечения подобными медикаментами продолжается в течение нескольких месяцев с небольшими интервалами.

Во время проведения медикаментозной терапии против опухолей, наступившее улучшение не должно останавливать курс химиотерапии, поскольку аномальные клетки остаются как в организме, так и в лимфотоке и кровеносной системе. Одним из важных показателей в химиотерапии является длительность терапевтического курса, которую может определить только лечащий пациента онколог по результатам обследования и диагностики.

Ещё по теме:  В каких случаях назначается УЗИ мочеточников?

Виды химиотерапии

Всю химию против онкологии можно разделить на несколько категорий. Для того чтобы их определить, необходимо провести дополнительную диагностику, после которой назначается эффективный курс терапии.

При раке мочевого пузыря онколог выбирает необходимые химиопрепараты против раковых клеток, которые смогут как можно более тщательно разрушить опухоль. Предпочтение отдается одному лекарственному средству при монохимиотерапии, или нескольким при полихимиотерапия.

Есть четыре вида направления медикаментозной терапии против развития опухолей.

Системная химиотерапия

Этот вид терапии назначают при крупных образованиях опухолей в мочевом пузыре, которые только начали прорастать в соседние органы и лимфоузлы.

Такое лечение осуществляется внутримышечным и внутривенным введением препарата, а также пероральным приемом.

Попадая в кровоток, лекарство достигает отдаленных участков в организме, что помогает уничтожить все имеющиеся аномальные клетки в других тканях.

Внутриартериальная химия

Лекарственные средства цистатического действия водятся в артерию около опухоли через катетер, таким образом высокая концентрация противоракового препарата поставляется сразу к опухолевой клетке, что снижает ее распространение и воздействие на соседние здоровые ткани и клетки. Такой метод ещё проходит испытания и применяется не во всех клиниках.

Локальная химиотерапия

Локальная методика химиотерапия используется при больших размерах опухоли, а также при нескольких образованиях с частыми рецидивами и агрессивным распространением в организме. Лекарственные средства вводятся через катетер на несколько часов внутрь мочевого пузыря.

Через опорожнение естественным путём они выводятся из организма, оказывая по пути лечебное воздействие. Подобная внутрипузырная химиотерапия при раке делается ежедневно в течение нескольких недель, эффективно воздействуя непосредственно на новообразование.

После процедуры симптомы, испытываемые пациентом, близки к заболеванию циститом – частые позывы и боли при мочеиспускании и прочее.

Эндолимфатическая химия

Противоопухолевые препараты вводятся непосредственно в лимфоток и обладают рядом преимуществ по сравнению с внутривенным и внутримышечным способом. Эта методика отлично зарекомендовала себя в комплексном лечении больных онкологическими заболеваниями. Лекарственные средства поступают через электрический дозатор.

Противоопухолевые методики могут различаться и по цветам. В зависимости от окраски препарата, химия может быть: красной, наиболее мощной, синей, белой и жёлтой. Белая химия используется на начальных этапах и считается самой щадящей, но с незначительным терапевтическим эффектом.

Польза и вред от химиотерапии

При всей пользе химиотерапии в борьбе с раком, принимаемые токсичные препараты несут большой вред для общего состояния пациента.

Ещё по теме:  Как происходит снятие стента из мочеточника?

Достоинства

К числу безусловных достоинств химиотерапии относится:

• полное разрушение аномальных клеток;
• контроль за развитием онкологического заболевания, поскольку все химиопрепараты замедляют рост клеток с мутацией. Онкологи могут отслеживать их распространение и вовремя уничтожать новые очаги рака;
• снижение болезненной симптоматики при раке мочевого пузыря за счёт уменьшения размеров карциномы, это даёт снижение давления новообразованием на нервные окончания и мышечные структуры в органе;
• терапию химиопрепаратами можно сочетать с облучением и хирургическим вмешательством.

Недостатки

Все достоинства химиопрепаратов, которые борются с раковыми клетками, указывают на то, что эндолимфатическая, системная и локальная или интравезикальная химиотерапия при раке мочевого пузыря у мужчин является эффективным методом борьбы с раком. Для получения шанса на выздоровление пациенты платят большие суммы денег, хотя гарантии на выздоровление нет никакой.

Часто высокотоксичные препараты лишь на пару месяцев продлевают жизнь пациента, а в некоторых случаях и вовсе сокращают оставшееся время и приближают летальный исход. Последствия происходит из-за усиления роста метастазов в организме, поскольку химиопрепараты уничтожают не только мутированные клетки, но и здоровые, которые находятся в стадии деления рядом со злокачественными.

Противоопухолевые препараты крайне негативно влияют на репродуктивную и пищеварительную функцию организма, а также на костный мозг, который производит красные кровяные тельца. Множество осложнений делает такое влияние химии на организм человека фатальным.

Несмотря на весь вред от химиотерапии отказываться от такой возможности не стоит, поскольку многие препараты с побочными реакциями могут продлить жизнь человека. Важно крайне точно соблюдать все рекомендации врача, который подбирает схемы и курсы лечения, основываясь на особенностях организма человека, стадии развития опухоли и интенсивности ее распространения.

Подготовка и проведение химиотерапии

Выявление онкологии у пациента указывает на снижение истощение иммунных сил и физического состояния организма. Ресурсы тела изнашиваются, поэтому перед химиотерапией пациенту нужна особая подготовка. В первую очередь необходимо взять больничный или отпуск, который максимально сократит любую физическую активность человека. Необходимо выполнять все рекомендации онколога, а именно:

• пройти медикаментозный курс лечения в соответствии с выявленной патологии;
• провести очистку от шлаков и токсинов, которые задерживаются в организме из-за распада опухоли. Это способствует максимальному эффекту при приеме противоопухолевых препаратов;
• защитить органы желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, также печени при помощи лекарственных средств и добавок по рекомендации специалиста;
• провести моральную подготовку, общаясь с прошедшими химиотерапию людьми и узкоспециализированными психологами.

Ещё по теме:  Зачем нужна тренировка мочевого пузыря у мужчин?

Проведение химиотерапии происходит в условиях стационара под наблюдением лечащего онколога. В таком случае врач может отслеживать введение химиопрепаратов и корректировать в случае необходимости и дозировку.

При раке мочевого пузыря допускается проведение системной химии в амбулаторных условиях. Все препараты, которые нужно принимать перорально, пациент может пить дома, приезжая в клинику для внутримышечных и внутривенных инъекций, сдачи анализов на лабораторные исследования и осмотр онколога.

Если возникает необходимость длительного курса, в вену пациента вставляется катетер, чтобы сохранить саму вену и избежать дополнительного травмирования. Также катетер необходим в целях профилактики против занесения инфекции.

Схемы и курсы терапии

После проведения диагностики рака мочевого пузыря и постановки точного диагноза специалист подбирает особый протокол лечения, в котором указываются химиотерапевтические  препараты.

Он заключается в подборе для пациента индивидуальных лекарственных препаратов и схемы их приема.

Чаще всего в медицине применяются противоопухолевые средства, такие как Фторафур Циклофосфан, Цисплатин, Метотрексат, Адриамицин, Митомицин, Блеомицин.

Дозировка выбирается исходя из тяжести заболевания и степени распространения онкологии. Название схемы дается из первых букв латинского наименование препарата.

Типовая схема из четырёх противоопухолевых препаратов – схема MVAC.

M (Метотрексат) , V(винбластин), A( доксорубицин) и C(цисплатин).

В данном случае возможно исключение компонентов и замена их аналогами, поскольку Доксорубицин не допускается к применению при заболеваниях сердца, а Цисплатин – запрещен пациентам с больной почкой. Химиотерапия мочевого пузыря дополняется лучевой терапией, курсы продолжается от 3 до 6 месяцев с небольшим интервалом от 2 до 4 недель.

Лечение рака мочевого пузыря без операции. Лучевая терапия рака мочевого пузыря.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/lechenie/traditsionnye-metody/himioterapiya-pri-rake-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html

Побочные эффекты после лучевой терапии и химиотерапии

Онкологические заболевания лечатся комплексно. Чтобы закрепить успешность операции назначают химиотерапию, лучевую терапию. их задача – блокировать рост злокачественных клеток. Но, такое лечение имеет две стороны медали. Положительный результат всегда сопровождается побочными эффектами. О том, чего именно ожидать после лечения узнайте прямо сейчас.

Что происходит с организмом?

Рак беспощадно атакует иммунитет. А, как Вы знаете, иммунная система – наш главный оборонительный пункт, запрещающий инфекциям и бактериям проникать внутрь. Помимо болезни, на состояние здоровья негативно отражается и само лечение. В результате организм одолевают тяжелые последствия.

8 распространенных побочных эффектов после химио- и лучевой терапии

1. Выпадение волос
2. Тошнота и рвота
3. Увеличение массы тела
4. Отсутствие аппетита
5. Слабость в теле
6. Воспалительные процессы в ротовой полости
7. Ранняя менопауза
8. Частые инфекционные заболевания

Остановимся на этом более подробно.

Выпадение волос

Во многом зависит от назначенной дозы и типа препарата, используемого при химио- (лучевой) терапии. Об этом Вас должен проинформировать лечащий врач.

Например, у одних пациентов волосы не выпадают, а лишь становятся тонкими и ломкими. У других, напротив, дело доходит до сильного облысения, вплоть до выпадения ресниц и бровей.

Отличается и характер выпадения: или постепенно, или мгновенно быстро.

Потерю волос всегда тяжело пережить. Как морально, так и эмоционально. Поэтому многие пациенты заранее делают короткие стрижки, присматривают себе удобный парик.

Волосы восстанавливаются и начинают расти сразу же после прекращения лечения.

Тошнота и рвота

Чтобы легче переносить процедуры, можно принять противорвотные препараты. Или придерживаться простых советов:

• Обращайте внимание на порции. Они должны быть маленькими
• Откажитесь от жирной и копченой еды. Под запретом цитрусы (лимоны, апельсины, мандарины)
• Блюда не должны быть слишком горячими или слишком холодными. Оптимальная температура – комнатная
• Во время тошноты пожуйте чего-нибудь мягкого: картофельное или яблочное пюре, рис
• Пейте ромашковый чай. Хорошо добавлять и корень имбиря

Если же Вас постоянно тошнит, обязательно сообщите об этом доктору.

Увеличение массы тела

В весе, как правило, прибавляют женщины с диагнозом рак молочной железы. Связано это со многими факторами: отсутствие активности из-за мышечной слабости, возможной депрессии, приема лекарств. Но, даже если вес начал расти, ни в коем случае не садитесь на диеты. Лучше проконсультироваться у диетолога, как изменить свой рацион.

Помните, для Вас очень важно получать полезные витамины и микроэлементы. Насильно отказываясь от еды, Вы лишь усугубляете состояние здоровья.

Отсутствие аппетита

В противовес предыдущему побочному эффекту, нередко у больных раком пропадает аппетит. Чтобы его восстановить, попробуйте нехитрые подсказки:

• Дробное питание: лучше маленькие порции, но часто, чем большие, но 1-2 раза в день
• Завтрак – обязательно. Причем питательный
• В период, когда Вы особенно голодны, съедайте больше обычного
• За полчаса до или после еды выпивайте 1 стакан воды, чая или отвара из трав
• Даже самая простая зарядка по утрам усилит желание поесть

Утомляемость, слабость в теле

Причин может быть несколько. Начиная от простых переживаний, заканчивая низким уровнем гемоглобина и анемией. Чтобы чувствовать себя бодрым и активным делайте небольшие перерывы в течение дня, ешьте продукты, обогащенные железом (они приведут в норму гемоглобин), не забывайте про утреннюю гимнастику, контролируйте количество сна (не более 8 часов) и полностью откажитесь от кофеина.

Если доктора насторожат низкие показатели крови, он может назначить таблетки для их нормализации. Например, при анемии выписывается Эритропоэтин, стимулирующий выработку эритроцитов.

Воспаление ротовой полости

Как ни странно, но при лечении химиотерапией воспаляется горло и полость рта. Почему? Помните, вначале статьи мы говорили о том, насколько сильно рак подавляет работу иммунной системы? В результате чего в организм проникают инфекции. Основная масса которых попадает как раз через рот.

Это приводит к развитию стоматита, образованию язв и трещин в слизистой оболочке. Нередко начинают кровоточить десна. Такие явления временные, проходят по окончанию курса лечения. Но, чтобы облегчить страдания, обязательно покажитесь стоматологу. А лучше, сделайте это еще до того, как начнете терапию. Врач расскажет, как правильно ухаживать за ротовой полостью.

Вот некоторые рекомендации:

1. Ежедневно осматривайте рот на наличие отечности, кровоточивости, белого налета, покраснения.
2. Чистите зубы мягкой зубной щеткой.
3. Обращайте внимание и на состав зубной пасты. В ней не должно быть карбоната кальция, лаурилового сульфата натрия. Это грубые абразивы, которые легко способны повредить десна.
4. Используйте лечебные ополаскиватели
5. Не ешьте острого, перченого, соленого
6. Выбирайте мягкую пищу – овощи на пару, омлет, фруктовые пюре, каши

Ну что же, друзья, мы рассмотрели перечень главных последствий химиотерапии. Но, существует ряд симптомов, которые Вас должны насторожить.

Срочно свяжитесь с врачом, если у Вас

• Повысилась температура
• Непрекращающийся понос, рвота, тошнота в течение 2-3 дней
• Кровь в стуле
• Отхаркивающий слизью кашель
• Кровь в моче, частое мочеиспускание, жжение или зуд в мочевом канале
• Язык опух
• Непонятные пятна во рту

Подобные явления говорят о том, что лечение необходимо скорректировать, так как Вам оно не подходит.

Берегите себя и будьте здоровы!

P.S. Почему человек чувствует себя плохо при химиотерапии? Ответ узнайте в видеоролике ниже.

MedApteka.net – это исключительно справочная информация, собранная из нескольких источников. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны только под наблюдением добросовестного врача.

Побочные эффекты после лучевой терапии и химиотерапии – отзывы и комментарии к обзору

Источник: https://medapteka.net/pobochnye-effekty-posle-ximioterapii/

Лечение недержания мочи | Медицинский центр

Лечение недержания мочи в Израиле — комплексный подход к решению деликатной проблемы с применением современных щадящих методик. Передовое техническое оснащение позволяет в кратчайшие сроки выявить причину нарушения.

В терапевтический процесс вовлекается профессиональная команда высококвалифицированных специалистов многопрофильной израильской клиники «Хадасса»:

• урологов;
• гинекологов;
• невропатологов;
• психотерапевтов.

Непроизвольное, неконтролируемое выделение мочи — инконтиненция — бывает:

• первичным (ложным) — при аномалиях (врожденных, приобретенных) сфинктера;
• вторичным (истинным) — при психических, неврологических расстройствах, травмах позвоночника;
• ургентным — повышенная активность мочевого пузыря провоцирует неконтролируемые позывы, подтекание;
• стрессовым — при чихании, кашле, интенсивной физической нагрузке.

Патология у женщин часто связана с беременностью, нарушениями гормонального фона. У мужчин причиной заболевания могут стать:

• инфекционно-воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
• травмы области промежности;
• чрезмерные физические нагрузки.

Отдельным направлением считается детский энурез.

Лучшая медицинская клиника Израиля, «Хадасса», гарантирует высокую эффективность и полную конфиденциальность лечения недержания мочи.

Прогноз

Прогноз лечения недержания мочи в медиклинике Израиля зависит от сроков обнаружения расстройства. Особое значение имеет выявление истинных причин, которые привели к развитию патологических симптомов.

Более 88 % больных, обратившихся в израильский госпиталь, навсегда забыли о дискомфорте, связанном с инконтиненцией.

Согласно отзывам, примерно 40 % пациентов удалось избежать оперативного вмешательства благодаря ранней диагностике и применению нехирургических способов лечения недержания мочи в Израиле.

Все терапевтические мероприятия осуществляются по проверенным схемам и международным протоколам.

Статистика

С проблемой непроизвольного мочеиспускания сталкивается примерно 20 % людей. От 12 до 70 % от общего количества составляют дети, от 15 до 40 % — взрослые.

Более половины случаев зафиксировано у женщин до 40 лет. Симптомы возникают в результате ослабления мышц тазового дна после родов.

У мужчин проявления расстройств отмечаются после 45 – 50 лет, что обусловлено возрастными изменениями простаты.

Результативное лечение недержания мочи в многопрофильном госпитале Израиля возможно благодаря эффективным и высокоточным методам диагностики. Современное медицинское оборудование, передовые технологии, многолетний профессиональный опыт врачей гарантируют положительный исход терапии.

Методы

Процесс госпитализации в Израиле начинается с оформления документации. В первый день больной проходит врачебный осмотр и первичную консультацию, которую проводят:

1. Офер Натан Гофрит — старший ординатор урологического отделения, обладающий многолетним опытом в онко-, операционной урологии.
2. Йехезкель Ландау — заведующий подразделения педиатрической урологии, специализируется на хирургическом устранении патологий мочеполовой системы у детей.
3. Проф. Нево — глава педиатрического неврологического отделения, занимающийся нервными патологиями у детей до 18 лет.
4. Тамир Бен-Хур — руководитель центра неврологии с более чем 20-летним опытом профессиональной деятельности.

После составления истории болезни на иврите выдается направление на необходимые обследования. Это занимает несколько дней.

Диагностический этап патологии недержания мочи длится 3 – 4 дня с учетом получения результатов.

Итоговая стоимость курса лечения синдрома недержания мочи в специализированной медклинике Израиля зависит от необходимости проведения полного или частичного обследования.

При наличии анализов, сданных в лаборатории РФ, нужно их утверждение израильскими врачами. Диагностические процедуры включают:

• общий, развернутый анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза;
• цистоскопию;
• электромиографию (Electromyography), сфинктерометрию (Sphincterometry);
• цистографию (Cystography);
• урофлоуметрию (Uroflometry).

Цистоскопия — визуальный осмотр структуры полости мочевого пузыря, мочевыводящих путей. Проводится с помощью цистоскопа под местной, спинальной, реже — общей анестезией.

Мужчинам и детям через уретру вводится гибкая оптоволоконная система с осветительным прибором на дистальном конце, женщинам — жесткая трубка. Предварительно мочевой пузырь наполняется жидкостью.

Длительность процедуры составляет от 15 до 45 минут.

Электромиография оценивает сократительную способность мышечных волокон, сфинктеров. Электроды, установленные на мышцах промежности, позволяют зафиксировать их активность при наполненном мочевом пузыре и в момент мочеиспускания. Длится 15 – 60 минут.

Цистография — рентгенологическое исследование с искусственным контрастированием. Бывает двух видов:

• восходящим — наполнение рентгеноконтрастным жидким составом происходит через катетер, установленный в уретре;
• нисходящим — при поступлении жидкости из почек.

Выполняется при вертикальном, горизонтальном положении пациента, в нескольких проекциях (косой, прямой). Продолжительность — 1 – 2 часа.

Урофлоуметрия определяет уродинамические показатели активности (тонуса) мочевыводящих путей. С помощью урофлоуметров производится запись результатов в графическом, цифровом виде. При нейрогенных нарушениях процедуру совмещают с цистонометрией, электромиографией. Запись показателей доступна спустя 5 минут.

Противопоказания к обследованиям:

• эндоскопические методы — острые воспалительные процессы мочевыделительной системы, гематурия;
• рентгенологические — беременность, лактационный период, лучевая болезнь.

После получения результатов проведенных в Израиле исследований проводится их анализ. Для подведения итогов собирается консилиум с участием докторов профильных отделений и руководителя. В индивидуальном порядке в течение нескольких суток назначается протокол, схема лечения недержания мочи.

Лечение недержания мочи подразумевает:

• консервативное (медикаментозное, немедикаментозное) воздействие;
• оперативное вмешательство.

Вместе с приемами медикаментов при недержании мочи назначаются:

• диета, исключающая употребление кофеина и помогающая контролировать вес тела;
• график мочеиспусканий;
• специальные упражнения, направленные на улучшение тонуса мышц тазового дна.

Хирургическое лечение недержания мочи в Израиле предполагает восстановление сфинктера с помощью собственных (жировая клетчатка) или синтетических тканей (полиакриломидный сетчатый полимер).

Слинговые операции (TVT, TVT-O) производятся эндоскопическим путем под действием общей, спинальной анестезии.

В средней части МИ-канала устанавливается свободная петля из синтетического материала, поддерживающая уретру.

Мужчинам с запущенной формой болезни проводят вживление имплантата, состоящего из:

• надувной манжетки (синтетического сфинктера);
• резервуара, регулирующего давление жидкости;
• помпы, установленной в мошонке, выполняющей функцию насоса.

При позыве в туалет необходимо нажать на помпу, после чего произойдет выведение жидкости.

С помощью сакральной нейростимуляции удается контролировать импульсы, подаваемые на нерв в крестцовой области. Его отростки соединяются с мышечными волокнами, отвечающими за механизм опорожнения.

Сколько стоит лечение недержания мочи в Израиле

Цены на лечение недержания мочи в медцентре Израиля «Хадассе» в среднем на 10 % ниже соответствующих расценок в медорганизациях Европы, США. Их значение не превышает среднюю стоимость за медуслуги по стране. Ценовая политика регламентируется израильским Минздравом.

Оплата за услуги производится без участия посредников, напрямую в кассу медучреждения. Заполнив онлайн-заявку на нашем сайте, каждый посетитель получает возможность задать интересующий вопрос. Русскоязычный менеджер международного инфоотдела перезвонит и даст исчерпывающий ответ.

Заполните форму и получите консультацию специалиста!

Источник: https://hadassah.ru/urologiya/lechenie-nederzhanie-mochi.htm