Недержание мочи в 20 лет причины

Содержание

Почему может быть женское недержание мочи и как с этим бороться

Эта проблема знакома многим женщинам.

Нередко после родов молодые девушки обращаются к профильным специалистам по поводу периодического расстройства мочеполовой системы, однако и дамы более старшего возраста жалуются урологам о тех неудобствах, которые сопровождают их длительное время.

Недержание мочи у женщин, причины и лечение — вот главный вопрос, который требует немедленного ответа со стороны медицинских работников. Страх перед мыслью о внезапном мочеиспускании доводит некоторых особ женского пола до психологических срывов, вызывает состояние депрессии, мешает активной сексуальной жизни и препятствует личностному росту.

Международное сообщество урологов, обеспокоенное этой медицинской тематикой, постоянно исследует эту проблему и ищет всевозможные методы и способы лечения.

Видовая классификация недержания мочи

Инкотиненция или недержание мочи у пожилых женщин — это довольно часто встречающаяся урологическая проблема, которая характеризуется непроизвольным мочеиспусканием.

Однако это заболевание мочеполовой системы значительно омолодилось. Сегодня всё чаще молодые девушки обращаются с подобными расстройствами к врачам-урологам.

Такое заболевание как инкотиненция имеет свою видовую классификацию, которая определяется следующим образом:

стрессовая;
ургентная или императивная;
смешанная;
ятрогенная;
другие виды.

Первые три вида недержания мочи имеют чёткую симптоматику и свойственны исключительно для женской аудитории.

Недержание мочи у женщин: причины и симптомы заболевания

К категории стрессовой инкотиненции можно отнести большую часть всех случаев неконтролируемого испускания мочи у женской половины человечества.

Основной причиной такой патологии является дисфункция сфинктера канала мочеиспускания — специальной мышцы мочеполовой системы.

Периодически возникающее повышенное внутрибрюшное давление приводит к ослаблению сфинктера, в результате чего возникает небольшое подтекание урины, или полное опорожнение мочевого пузыря. К симптоматическим признакам стрессового недержания урины относят:

случайное мочеиспускание при определённых физических нагрузках: кашле, смехе, натуживании или во время совершения полового акта;
позывы к беспричинному мочеиспусканию;
совместное опорожнение кала и мочи.

Причинно-следственная связь стрессовой инкотиненции может быть самая различная:

Беременность, когда на фоне общего гормонального изменения происходит давление матки на органы малого таза.
Роды. В основном это происходит при разрыве промежности, когда поврежденные мышцы тазового дна не справляются со своей работой, и ослабленный сфинктер перестаёт нормально функционировать.
Травматические состояния или оперативные вмешательства в органы малого таза. Любые манипуляции с прямой кишкой, мочевым пузырём и/или маткой, приводят к изменению давления, что, в свою очередь, может спровоцировать недержание урины.
Возрастные катаклизмы. С возрастом у женщины вся мышечная система теряет былую эластичность, что значительно ослабевает общую работу мочеполовой системы, и сфинктера в частности. Дефицит эстрогенов при наступлении климакса также может стать причиной недержания мочи.

Второстепенными причинами стрессового недержания, относящиеся к факторам риска, являются:

анемия;
расстройства органов пищеварения и в целом желудочно-кишечного тракта;
излишняя масса тела;
инфекционные состояния мочевыводящих путей;
некоторые хронические заболевания, связанные с неврологической патологией;
генетическая предрасположенность.

К основной симптоматике императивной инкотиненции относятся следующие признаки заболевания:

позывы к мочеиспусканию проявляются чаще обычного и происходят всегда спонтанно;
женщину одолевает непреодолимое желание мочиться;
позывы к мочеиспусканию провоцируются какими-либо обстоятельствами внешнего характера.

Определить тонкую грань между стрессовой и императивной инкотиненцией под силу лишь высокопрофессиональному специалисту в области женской урологии. Лишь установив правильный диагноз, врач назначает соответствующие лекарственные препараты от недержания мочи у женщин.

Ятрогенное недержание — это результат неадекватного и/или неправильно выбранного способа лечения. Считается что такой вид инкотиненции — это побочный эффект после принятия определенных фармакологических препаратов и лекарственных средств.

Поэтому ещё раз стоит обратить внимание на то, как и чем лечить недержание мочи у женщин, может определять только высококлассный уролог.

Нарушение мочеиспускания могут вызывать некоторые фармакологические группы и комбинации, например:

седативные фармацевтические группы и/или антидепрессанты;
любые препараты, обладающие мочегонным действием;
колхицин;
гормональные группы с содержанием эстрогенов;
различные адреномиметики и прочие лекарственные средства.

Как правило, после завершения курса лечения, вся здоровая функциональность мочеполовой системы восстанавливается.

Недержание мочи: лечение заболевания

Выбор лечения инкотиненции зависит от установленного диагноза и может проводиться различными специалистами: урологами, гинекологами и/или хирургами.

Недержание мочи у женщин, лечение таблетками и общими корректирующими действиями образа жизни, является основным способом терапевтического воздействия.

На начальном этапе при лёгкой форме стрессовой инкотиненции достаточным будет соблюдение определенных правил. Прежде всего это:

контроль над собственным весом при лишних килограммах с целью нормализации внутрибрюшного давления;
соблюдение определенных норм и правил питания, то есть ограничение в употреблении жидкости, например, чая, кофе, газированных напитков и так далее;
установление режимного посещения туалета. Это когда мочеиспускание проводится в строго определённое время и с промежуточными интервалами не превышающих 30-40 минут;
лечение сопутствующих острых и/или хронических заболеваний;
психологические тренинги;
упражнения на восстановление функций сфинктера и приведение в тонус всей мышечной системы малого таза.

Существуют специальные упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи, суть которых заключается в тренировке периуретральных и перивагинальных мышечных групп.

Научившись контролировать мышцы тазового дна путём их расслабления и/или сжатия при различных провоцирующих ситуациях, например, кашель, чихание и так далее, женщина способна в дальнейшем самопроизвольно манипулировать различными ситуациями при мочеиспускании.

При назначении фармакологических препаратов используются те лекарства от недержания мочи у женщин, которые способствуют повышению мышечного тонуса. Однако из-за возможных рецидивов и побочных эффектов такой способ терапевтического воздействия применять крайне нежелательно.

Лечение недержания мочи у женщин: отзывы о методике Кегеля

Наталья Васильева, 25 лет, г. Новомосковск (Украина):

«Об упражнениях по методу Арнольда Кегеля, я узнала после того, как родила ребёнка. Роды были сложными, а после трёх месяцев, я стала наблюдать за собой изменения. Самопроизвольное мочеиспускание стало доставлять мне массу неприятностей.

Обратившись с проблемой в женскую консультацию, наблюдающий гинеколог посоветовал мне эти упражнения. Весь необходимый комплекс гимнастики по нормализации мышечного тонуса, я изучила самостоятельно. Через месяц тренировок, проблема сама по себе исчезла.

Девчонки, кто страдает от этого недуга, я всем советую методику А. Кегеля. Класс!»

Мария Константиновна, 65 лет, г. Могилёв (Беларусь):

« Женщина я не молодая, но и в старухи не хочу записываться, а тут такое горе. Стыдно признаться, что как у древней бабки моча льётся самопроизвольно. Стала изучать различную информацию, как себе помочь. В результате нашла эти упражнения по Кегелю. Сейчас у меня нет проблем с этим вопросом».

Виктория Кромбельштейн, 34 года, г. Тель-Авив (Израиль):

« После развода с мужем, настроение было ужасное, всё раздражало и выводило из себя. К тому же я стала замечать за собой странную закономерность. Выходя из дому, и пройдя несколько метров, у меня происходило элементарное недержание. Стыдно передать словами, что я только не предпринимала, однако, результат был нулевой.

Таблетки и различные лекарственные средства от недержания мочи у женщин, мне не помогали, чуть холодно или жарко, я в туалет. Короче, намучалась. Поделилась своей проблемой с подругой, и оказалось, что я не одинока. Маринка, тоже испытала подобное. Справиться с ситуацией, ей помогли упражнения доктора Кегеля.

Я стала заниматься, и уже через две недели, почувствовала, что всё у меня в норме. Это просто чудо!»

Хирургическое лечение

Операция при недержании мочи у женщин — это самая крайняя мера, и применяется такое радикальное лечение лишь при тяжёлых формах стрессовой инкотиненции. В современных условиях оперативное вмешательство предусматривает эффективные и мало травматические способы хирургической манипуляции.

Операция заключается в продевании петли под мочевым пузырём в том месте, где есть переход в мочеиспускательный канал. Дальнейшие действия хирурга — изменение угла между уретрой и самим пузырём, благодаря которому женщина сможет в дальнейшем удерживать свою мочу. Также существует лапароскопический способ, который предусматривает небольшое рассечение кожи на 3-4 см выше лона.

Вся процедура занимает не более одного часа и является для женщин абсолютно безболезненной.

Лечение инкотиненции в народной медицине

Помимо традиционных способов официальной медицины прекрасные результаты даёт лечение недержания мочи у женщин народными средствами. Достаточно обратиться к рецептурным источникам по народной медицине, чтобы почерпнуть эффективные и простые в применении народные способы лечения. Все они проверены годами и использовались многими поколениями.

Травяной сбор № 1. Для лечения необходимо подобрать соответствующие ингредиенты и выдержать пропорциональное соотношение:

50 г травы тысячелистника;
100 г листьев майской крапивы;
100 г корня алтея.

После тщательного смешивания всех лекарственных компонентов, необходимо залить травяной сбор 500 мл кипячёной воды. Желательно всё приготовить в термосе. Достаточно 10-12 часов, чтобы отвар был готов. Принимать после процеживания на протяжении всего дня по 30 мл перед каждым приёмом пищи. Курс лечения неограничен.

Травяной сбор № 2. Понадобятся следующие лекарственные компоненты:

корневище пырея – 150 г;
трава фиалки – 150 г;
тысячелистник – 150 г.

Все собранные ингредиенты перемешиваются, заливаются литром воды и ставятся на огонь. После закипания, следует отвар убрать с огня и дать настояться в течение 2-3 часов. Принимать ежедневно по 50 мл через каждые 3 часа. Курс лечения ограничивается 10-14 днями.

Травяной сбор № 3. Для приготовления домашнего лекарственного средства нам понадобятся:

трава золототысячника – 50 г;
корень цикория – 100 г;
тысячелистник – 100 г.

Все лекарственные компоненты измельчаются и тщательно перемешиваются. На две столовых ложки сухого сбора потребуется ½ литра кипятка. После отстаивания в течение 1,5 часа отвар готов к употреблению. Принимать по полстакана 4-5 раз в день в течение 10 дней.

Вся эта народная рецептура актуальна для молодых девушек и женщин до 45 лет.

Дамам среднего возраста и женщинам старшей возрастной категории рекомендуются народные рецепты, составленные на основе натуральных растительных продуктов, так как возможная реакция на лекарственный травяной сбор бывает не всегда предсказуемой. В любом случае, перед тем как обращаться к рецептам народной медицины, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

Источник: https://antirodinka.ru/pochemu-mozhet-bit-zhenskoe-nederzhanie-mochi-i-kak-s-etim-borotsya

От чего возникает проблема недержания мочи у женщин и как от нее избавиться

Недержание мочи в 20 лет причины

Недержание мочи у женщин (инконтиненция) – это патологическое нарушение мочеиспускания, при котором пациентка не может полностью контролировать процесс. Чаще всего при этом выделяется буквально несколько капель мочи, однако в отдельных случаях наблюдается полное неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря.

Причины, как и лечение недержания мочи у женщин могут быть различными.

Понимание сути происходящего, а именно почему внутренние мышцы перестали справляться с привычной нагрузкой, дает возможность врачу выбрать эффективную тактику терапии и полностью победить проблему.

Важно знать о том, что вылечить недержание мочи можно в любом возрасте, главное своевременно обратиться к специалисту и безоговорочно выполнять все его рекомендации.

Недержание мочи – что это?

По статистике каждая пятая женщина жалуется на неконтролируемое самопроизвольное мочеиспускание. В зависимости от анатомии мочеполовой системы оно может быть истинным и ложным. Во втором случае речь идет о патологиях расположения мочевого пузыря или уретры – свищах, травмах и врожденных дефектах.

Подавляющее же большинство случаев внезапного мочеиспускания у взрослых женщин является истинным. То есть при нормально расположенных внутренних органах женщина не может сдержать мочу во время чихания, кашля, при звуках текущей воды или в других ситуациях.

Со временем такое недержание из досадной неприятности может вырасти в настоящую проблему. Если сначала речь идет о подтекании небольшого количества мочи, то без лечения объем отделяемого увеличивается.

Женщина начинает испытывать психологические комплексы, связанные со страхом внезапно обмочиться в присутствии людей, во время секса или не добежать до уборной.

Это состояние негативно сказывается на уровне жизни и может даже привести к депрессии.

Какова симптоматика непроизвольного мочеиспускания у женщин

Непроизвольное выделение мочи у женщин может проявляться по-разному:

Подтекание мочи во время физической нагрузки. Это может быть не только поднятие тяжестей, но и банальное чихание, покашливание, потуги при дефекации.
Недержание мочи при половом акте. Обычно его вероятность увеличивается при выборе позиций, когда партнер оказывает физическое давление на мочевой пузырь, например, находит сверху.
Утреннее недержание происходит, когда женщина встает с постели. Слабые мышцы не могут сдержать возросшее давление мочевого пузыря, которое возникло из-за резкой перемены положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно при этом мочевой пузырь полон после длительного сна.
Самопроизвольное мочевыделение под влиянием раздражителя. У каждой женщины он может быть индивидуальным. Часто пациентки называют звук или вид текущей воды, яркий свет. Такие позывы возникают часто и могут быть настолько сильными, что заканчиваются неконтролируемым отделением мочи.

Частое мочеиспускание – свыше 8 раз в день – также относится к симптомам инконтиненции. При нормальном потреблении жидкости это может свидетельствовать о гиперактивном мочевом пузыре. В этом случае женщина может и не подозревать, что страдает недержанием мочи, поэтому и не обращается за помощью к специалистам.

Какие виды непроизвольного мочеиспускания бывают

В зависимости от причин его вызвавших, врачи разработали следующую классификацию:

Стрессовое недержание мочи у женщин – связано с ослаблением внутренних мышц тазового дна или нарушением работы сфинктера мочевого пузыря.
Императивная инконтененция мочи у женщин – еще называется синдромом гиперактивного мочевого пузыря, который посылает сигналы к опорожнению раньше его физического наполнения.
Смешанное – сочетает в себе симптомы первых двух типов.
Рефлекторное – проявляется при нарушениях иннервации органов малого таза. Оно встречается крайне редко.
Ятрогенная инконтиненция – неконтролируемое отделение мочи из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которое проходит после отмены терапии.
Ситуативное мочеиспускание – происходит во время полового акта или при истинном переполнении мочевого пузыря.

Стоит отметить, что подавляющее большинство клинических случаев, с которыми сталкиваются врачи, относится к первым двум видам инконтиненции. На них приходится порядка 90% от всех обращений.

Стрессовое недержание и его подвиды

Стрессовое недержание связано с тем, что тазовые мышцы и сфинктер мочевого пузыря у женщин по ряду причин становятся несостоятельными, то есть не справляются с обычной нагрузкой.

Сначала это проявляется в капельном подтекании мочи во время чихания, кашля или при других физических нагрузках (например, занятии сексом).

При этом женщины могут жаловаться на одновременное отделение небольших количеств кала или кишечных газов.

Причины недержания следующие:

Беременность. Она может спровоцировать инконтиненцию даже у молодых женщин. Из-за постоянно увеличивающейся в размерах матки давление на мочевой пузырь и кишечник возрастает, что способствует неконтролируемому отделению их содержимого.

Кроме того, колебания гормонального фона вызывают атонию мышц, которые не в силах противостоять все увеличивающейся физической нагрузке.

Неконтролируемое мочеиспускание при беременности является самым благоприятным с точки зрения прогноза, ведь после родов оно может исчезнуть само по себе.

Роды. Несмотря на то, что они связаны с предыдущим фактором, родоразрешение является отдельным провоцирующим агентом непроизвольного мочеиспускания.

Особенно негативно сказываются на состоянии мышц таза естественные роды с длительными потугами, внутренние разрывы и эпизиотомия.

Впоследствии у девушек наблюдается недержание мочи, кала и газов, которое в зависимости от интенсивности и наличия других заболеваний может пройти самостоятельно или, напротив, прогрессировать с возрастом.

Полостные операции на органах малого таза. Любые хирургические вмешательства могут способствовать образованию спаек. Они-то и вызывают хроническое недержание мочи из-за изменения внутрибрюшинного давления.

Менопауза. Урологические проблемы знакомы 50% женщин, вступивших в период менопаузы. По мере старения количество женщин, страдающих от инконтиненции возрастает до 75%. Это связано с дефицитом эстрогенов – женских половых гормонов, которые влияют на эластичность тазовых мышц и обменные процессы.

Стрессовое недержание доставляет женщинам много проблем. Из-за него они отказываются вести привычный образ жизни, появляться на людях, заниматься спортом, вести интимную жизнь. Очень важно вовремя отбросить ложный стыд и обратиться к врачу. Современная медицина может предложить несколько видов лечения от консервативного до хирургического вмешательства.

Императивное мочеиспускание

Императивные позывы к мочеиспусканию появляются под влиянием внешних факторов. Они могут быть настолько сильными, что женщина попросту не успевает дойти до ближайшего туалета. Это связано с повышенной раздражимостью мышц мочевого пузыря, который требует опорожнения даже с минимальным количеством мочи. Причины, вызывающие такую гиперактивность мочевого пузыря, пока не известны.

В отличие от стрессового данный вид недержания редко случается при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе.

Он может проявляться в виде ночного энуреза и усиливается при приеме алкоголя или в связи с обострением воспалительных заболеваний органов малого таза.

Таким образом, лечение императивного недержания мочи у женщин должно начинаться с отказа от вредных привычек и посещения гинеколога.

Как выявить недержание мочи

Если женщина страдает недержанием мочи, то ей необходимо обратиться за помощью, в первую очередь, к урологу и гинекологу. Такой тандем поможет не только верно поставить диагноз, но и быстро вылечить недержание мочи.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия и манипуляции:

Врачебный анамнез – то есть сбор информации об образе жизни пациентки, симптомах и наличии сопутствующих заболеваний.

PAD-тест – состоит в подсчете количества прокладок, использованных женщиной в сутки. Дает возможность оценить тяжесть инконтиненции у пациентки.
Гинекологический осмотр на кресле. Часто при недержании мочи у женщин фиксируется опущение или выпадение внутренних органов, что и должен заметить врач.
Общий анализ мочи – этот простой тест выявляет воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит), симптомами которых может быть боль при мочеиспускании и случаи недержания.
УЗИ – быстрое и безболезненное исследование, позволяющее визуально оценить состояние мочевого пузыря, мочеточников, уретры и других органов малого таза.
МРТ – высокоточный метод визуализации, показанный в том случае, когда по результатам обследований ультразвуком нельзя составить точную клиническую картину.
Уродинамические исследования – это комплекс процедур, направленных на изучение функций мочевыделительной системы.

Как лечат недержание мочи

В зависимости от типа патологии существуют несколько групп методов лечения недержание мочи у женщин. Самым распространенным из них является гимнастика Кегеля, которая состоит в последовательном напряжении и расслаблении внутренних мышц тазового дна – периуретральных и перивагинальных.

Эти упражнения направлены на укрепление мышц, задействованных в акте мочеиспускания, и оказывают отличный терапевтический и профилактический эффект. С их помощью можно в домашних условиях вылечить легкую инконтиненцию, однако гимнастику необходимо выполнять регулярно, до 100 повторов в день.

Более продвинутым вариантом является БОС-тренинг, который позволяет контролировать эффективность гимнастики и гарантированно повышает тонус мочевого пузыря.

Хороший результат дает использование различных тренажеров для интимных мышц, а также психологические тренинги.

Лечение стрессового недержания

Лечение стрессового непроизвольного мочеиспускания начинается с приема медикаментов. Показаны следующие группы препаратов:

Адреномиметики, повышающие тонус мышц. В настоящее время используются редко из-за побочных эффектов.
Антихолинэстеразные препараты с аналогичным действием.
Антидепрессанты и препараты, влияющие на ЦНС. Эти средства используются редко из-за их малой эффективности при стрессовом недержании.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, то показано оперативное вмешательство.

Существует несколько типов операций при недержании мочи у женщин. Выбор между ними всегда остается за врачом, который исходит из конкретной клинической картины болезни.

Слинговые операции – под шейку мочевого пузыря или уретру помещается петля из синтетического материала, которая обеспечивает физиологическое положение внутренних органов даже при значительном возрастании нагрузки. Инъекции тканеобразующих препаратов, которые также гарантируют корректное положение мочевого пузыря, устраняя синдром недержания мочи.

Лечение императивного недержания

Лечение императивного недержания проводится только медикаментозно. Для этого показаны такие препараты, как:

Оксибутинин – снижает тонус мочевого пузыря.
Тамсулозин – расслабляет мочевой пузырь и улучшает трофику тканей.
Также проводится заместительная гормональная терапия для дам в период климакса.

Что делать при императивном недержании мочи, если лекарства, перечисленные выше не помогают? Специалисты рекомендуют прибегнуть к общим методам терапии, включая психологические тренинги.

Как бороться с недержанием мочи народными средствами

Из всех способов и средств народной медицины нет ни одного, который бы гарантированно излечивал от всех видов недержания мочи.

Однако они могут оказаться полезными при легких формах энуреза, а также при сопутствующих воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов. Например, трава тысячелистника усиливает диурез.

Таким образом, количество образующейся мочи, которое выписывает женщина увеличивается. Это способствует выведению солей и инфекции из мочевого пузыря, снимая симптомы цистита или уретрита.

Стоит отметить, что заниматься самолечением в случае недержания не стоит. Возникает вероятность запустить болезнь, что приведет к еще большим соматическим и психологическим проблемам. О том, как лечить недержание мочи, лучше спросить врача-уролога, который проведет тщательную диагностику и подберет оптимальный вариант терапии.

Что еще можно сделать, чтобы избавиться от недержания

Очень часто от недержания мочи можно избавиться, скорректировав образ жизни и отказавшись от вредных привычек. Если причиной стрессового недержания мочи у женщины является кашель, то стоит отказаться от курения или посетить аллерголога для выявления других причин постоянного покашливания.

Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков, которые могут стать проблемой недержания по утрам или ночного подтекания мочи. Иногда чтобы предотвратить произвольное мочеиспускание достаточно сбросить несколько килограммов.

Ведь ожирение является важным фактором риска у всех женщин.

Если при помощи этих действий не удалось избавиться от проблемы, то необходимо без промедления обратиться к врачу.

Профилактика неконтролируемого мочеиспускания

В организме женщины все процессы настолько взаимосвязаны, что лучшей профилактикой неконтролируемого отделения мочи является своевременное лечение гинекологических, эндокринных, урологических и психологических заболеваний.

Каждая девушка с юности должна ежедневно выполнять гимнастику Кегеля, которая помимо профилактики недержания является и отличной подготовкой тазовых мышц к предстоящим родам

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin

Почему у женщин происходит недержание мочи, как оно лечится?

Недержание мочи в 20 лет причины

> Нарушение мочеиспускания >

Недержанием называют неконтролируемое мочеиспускание, когда жидкость невозможно удержать в пузыре волевым усилием. Этот патологический процесс распространен достаточно широко, инконтиненцию (так называют это заболевание) наблюдают у представителей обоих полов в различных возрастных периодах.

Что касается статистики, предоставляемые ею данные вряд ли полны, поскольку многие пациенты с такой проблемой предпочитают не обращаться за профессиональной помощью. Однако имеющиеся сведения утверждают – порядка 20% всех жителей планеты подвержены рассматриваемой патологии.

Вместе с тем у девушек и у женщин до 40 лет непроизвольное мочеиспускание наблюдается чаще, нежели у представителей сильного пола. Недержание мочи у женщин после достижения этого возраста может быть меньше, нежели у мужчин, учитывая возрастные изменения простаты.

Ниже мы рассмотрим причины и лечение патологического состояния, выясним, в каких случаях высок риск развития болезни.

Как классифицируют патологические изменения

Как происходит выделение урины в норме? Эту жидкость продуцируют почки, после чего она переходит в пузырь, постепенно скапливаясь и растягивая стенки органа. При этом мышца, позволяющая моче выделяться и носящая название «детрузор», расслаблена.

Однако по мере наполнения органа рецепторы, расположенные в его оболочке, возбуждаются, отчего возникает желание помочиться. Детрузор в этот момент напрягается, одновременно расслабляется сфинктер пузыря.

В тот момент, когда давление в уретральном канале становится меньше это величины в детрузоре, происходит мочевыделение.

Самопроизвольное мочеиспускание нельзя относить к самостоятельным болезням, это симптом, указывающий на определенные проблемы. Соответственно, чтобы избавиться от недержания мочи, следует определить, под воздействием каких факторов нарушаются нормальные процессы, чтобы затем устранить их. При классификации выделяют:

Истинную инконтиненцию. Патология может проявиться без присутствия дефектов, изменяющих функциональность мочевыделительной системы.
Ложную инконтиненцию. Непроизвольное мочеотделение происходит под действием врожденных либо приобретенных дефектов, поражающих мочевой пузырь, уретральный канал либо мочеточники.

Факт. При отсутствии патологий мочевыделительной системы и дефектов органов у человека не возникает затруднений в отношении контролированного мочеиспускания путем напряжения и расслабления сфинктера.

Существует несколько типов непроизвольного мочеиспускания у женщин, каждому из которых свойственны определенные особенности. Причина и признаки также способны различаться, что достаточно ясно отражено в таблице:

Тип патологииПочему развивается и у кого может наблюдатьсяХарактеристика

Стрессовое.	Патология развивается из-за недостаточного количества коллагена в связках таза, что ведет к их ослаблению. Недостаток коллагена может быть врожденного характера, хотя чаще образуется при малом количестве эстрогена, что особенно заметно у женщины в период постменопаузы или при менопаузе.Патология особенно часто диагностируется у женщин, предпочитающих курение, на фоне которого количество витамина С сокращается, что негативно сказывается на состоянии коллагеновых структур.Такое состояние может быть обусловлено излишней подвижностью шейки пузыря, слабостью сфинктера. Из-за слабого сопротивления в случае растущего внутрибрюшного давления урина выделяется бесконтрольно. Вызвать формирование патологии способны повреждения сфинктера.	Это название непроизвольного мочеиспускания, появляющегося при повышенном внутрибрюшном давлении, неожиданно возникающем при чрезмерной нагрузке физического характера, ходьбе пешком, простуде, проявляющейся кашлем или смехом. Вместе с тем позывы к выводу мочи отсутствуют.
Ургентное.	Ургентное недержание часто развивается у детей, которых при приучении к горшку отправляли на него постоянно, вне зависимости от наполненности органа. Такая привычка по прошествии лет провоцирует уменьшение объема пузыря и непроизвольные сокращения в тот момент, когда он только начинает наполняться.Ургентная инконтиненция может вызываться разнообразными патологическими процессами, к которым относят воспалительные процессы, новообразования, мочекаменную патологию и прочие болезни, препятствующие нормальному мочевыделению.Негативно может сказаться прием определенных фармацевтических средств, оперативные вмешательства в зоне малого тазаПричиной происходящего может быть неумеренное потребление некоторых продуктов, питья.	Так у женщины называется неспособность к удержанию урины при возникновении повелительного позыва к опустошению пузыря. Необходимость помочиться настолько сильна, что отложить процесс не удается. Вместе с тем наполненность пузыря может быть небольшой.
Смешанное.	Рассматривая симптоматику, можно отметить что она свойственна как ургентному, так и стрессовому недержанию урины.	Позыв к опорожнению пузыря резкий, одновременно начинается подкапывание.
Парадоксальное.	Чаще всего проявляется у старшего поколения и при наличии различных болезней мочеполовой системы. В список таких состояний входит развитие онкологических процессов в предстательной железе, аденома, стриктура уретрального канала. В итоге опустошить орган невозможно, происходит его переполнение и растяжение стенок.	Развивается в случаях, когда пузырь не может быть опорожнен полностью из-за патологических изменений.
Временное (транзиторное).	Такое недержание возникает при наличии у пострадавших патологий пищеварительной системы, которые протекают в сопровождении запоров. Также развивается при наличии цистита острого течения, при сильном алкогольном опьянении.	Часто сопровождает другие патологические состояния. При устранении первопричины проходит само собой.

Классифицируя непроизвольное мочеиспускание, выделяют энурез, представляющий собой неконтролируемый процесс, начинающийся вне зависимости от обстоятельств – возможно утреннее либо ночное непроизвольное мочевыделение.

Особенность ночного энуреза – его проявление во время сна. Есть и другие типы инконтиненции, которые могут произойти под воздействием разных обстоятельств.

Так, в некоторых случаях урина непроизвольно вытекает в момент сношения.

Почему недержание развивается у представительниц слабого пола?

Среди основных причин недержания мочи у женщин в репродуктивном периоде как до, так и после 30 лет – осложненные или многочисленные роды.

Но гораздо чаще подобные проблемы проявляются у женщин в возрасте из-за ухудшившейся эластичности тканей, сбоев в работе мышечного и связочного аппарата дна таза.

Результатом у тех, кому уже немало лет становится ухудшившийся тонус уретрального канала, что и проявляется недержанием мочи.

Несмотря на огромное количество причин, на фоне которых возникают патологические состояния, основная часть приходится на нервные перенапряжения и переутомление физического характера:

Тяжелая родовая деятельность с повреждениями в процессе – частая причина почему подтекает моча, такая ситуация свойственна стрессовому недержанию. Под травматизмом при этом понимают не одни лишь разрывы промежности, но и чрезмерное растяжение мышечной массы тазового дна.
Периоды подтекания мочи могут наблюдаться у женщины и при чрезмерной массе тела.
Еще одна причина, когда урина свободно покидает пузырь – гинекологические оперативные вмешательства. Подразумевается устранение кист, новообразований на яичниках либо матке.
Подтекания мочи могут быть связаны с гормональными изменениями на фоне начавшегося климакса. Возрастное недержание мочи, развивающееся в этом случае, тесно связано с ощутимо снизившейся эластичностью мышечных тканей.
Непроизвольное выделение мочи часто возникает на фоне неврологических расстройств. Это и инсульт, и поврежденный спинной мозг, и заболевание Паркинсона, а также рассеянный склероз и прочие патологии. Результатом таких проблем становятся ослабленные нервные импульсы, задействованные в работе пузыря.

Нередко причины недержания мочи у женщин заключены в особенностях строения их тела. Известно, что уретральный канал у представительниц слабого пола по длине равен трем или четырем сантиметрам, у мужчин он достигает от 24 до 30 см.

Ширина также различается – у женщин эта величина составляет 6-10 мм, у противоположного пола она не превышает 4-7 мм.

Учитывая такое строение, тазовые мышцы у представительниц слабого пола должны быть намного крепче, нежели у мужчин, иначе бывает полное опустошение мочевого пузыря вне зависимости от желания пациентки.

Как диагностируется патология

При инконтиненции симптомы и лечение тесно связаны, но даже при наличии явных признаков болезни перед тем, как разрабатывать терапевтическую схему, врачу необходимо убедиться в правильности поставленного диагноза путем определенных мероприятий:

Проводится гинекологический осмотр в кресле.
Пациентке предлагается ведение специального дневника – в нем на протяжении нескольких недель требуется отмечать объемы выводимой мочи и записывать частоту посещения туалета.
Проводятся ультразвуковые исследования мочевого пузыря, почек.
Назначаются уродинамические обследования, к которым относится урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия.
При недержании мочи у женщин может быть рекомендовано проведение фиброцистоскопии.

Важно. Только после получения всех необходимых результатов назначается лечение патологии, которое может быть консервативным либо оперативным.

Консервативные и оперативные способы лечения

Рассмотрим, что делать при диагностировании недержания. Консервативные способы могут быть медикаментозными либо немедикаментозными.

Следует заметить, что любое лечение дает наиболее быстрый и стойкий эффект при применении определенных фармацевтических препаратов. Рассмотрим, что можно предпринять при недержании мочи, как лечится патология у женщин.

Подбор процедур осуществляет уролог, опираясь на степень развития болезненного состояния и вызывающие его факторы. Может назначаться:

Упражнения Кегеля и другие подобные методики, способствующие укреплению мышц тазового дна. Обычно их рекомендуют при лёгкой форме развития болезни, когда у молодых женщин возникают некоторые сбои в работе группы мышц, поддерживающих шейку и непосредственно мочевой пузырь в подвешенном состоянии. В произвольной форме заниматься не рекомендуется, упражнения должны проводиться регулярно. Профилактика недержания мочи у женщин также должна включать такую гимнастику в сочетании с правильным питанием и предупреждением повышенной физической нагрузки.
Диетическое питание. При легком течении патологического состояния неплохим подспорьем станет диетическое питание. Определенные продукты раздражают мочевой пузырь, что может усугубить патологическое состояние у женщины, соответственно желательно отказаться от их употребления. В список входят газированное питье, кофе, алкоголь, плоды цитрусовых деревьев, натуральные соки, выжатые из них, заменители глюкозы. Отказаться следует от острых блюд, а, чтобы пресечь обезвоживание на протяжении 24 часов потребуется пересмотреть питьевой режим, основное правило которого – потребление в течение этого времени как минимум двух литров очищенной жидкости.
Подтекание мочи у женщин может предупреждаться катетеризацией. Это временная мера, позволяющая устранить патологическое проявление на фоне переполненности пузыря. Для этого в орган через уретральный канал вводят катетер, позволяющий избавиться от излишков мочи. Если процедуру проводит опытный врач, она не доставляет неприятных ощущений.
Проводя лечение недержания мочи у женщин, назначают поведенческую терапию, при которой пациентов учат тренировать тазовые мышцы. Для этого задействуют тампон со встроенным датчиком, помещаемый во влагалище и сенсорную пластину, которую кладут на живот. В случае сжатия нужных мышц на экран поступает картинка, помогающая контролировать процесс.
От подтекания при энурезе неосложненных форм помогают избавиться урологические пессарии, производящиеся в виде чаш, колец. Их цель – уменьшить давление, поступающее на сфинктер, предотвратив тем самым небольшое непроизвольное вытекание жидкости.
При электростимуляции через мышцы пузыря и тазового дна пропускается слабый безболезненный ток. При стрессовом недержании укрепляются мышечные ткани, при императивном – расслабляется пузырь и сокращения органа становятся более редкими.

У женщин лечение патологии проводится с обязательным применением фармацевтических препаратов. При этом учитываются причины, вызвавшие появление вытекающей мочи, и тип патологического процесса. Наиболее эффективно удается вылечить ургентную инконтиненцию.

Используют следующие лекарства – альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин либо Теразозин), антидепрессанты, в частности Амитриптилин, анти-сускариновые средства – Оксибутинин или Толтерадин.

Если недержание развивается на фоне гиперактивного пузыря, назначают препараты для снижения частоты позывов с наращиванием объема выводимой жидкости.

Непроизвольное мочеиспускание у женщин на фоне недостатка эстрогенов устраняется заместительной терапией. Если моча самопроизвольно течет из-за инфицирования уретрального канала, назначают противомикробные средства. Если возникло ургентное недержание, принимают спазмолитики наряду с антидепрессантами.

Как лечить патологические проявления, если не удается устранить их при помощи консервативных методов? Случается, что необходимо оперативное вмешательство, при этом выделяют следующие методики:

Использование имплантатов. Задействуются при стрессовой инконтиненции. Клиник, делающих эту малоинвазивную операцию, достаточно много, принцип – введение коллагена и прочих веществ вокруг урины.
Кольпосуспензия. Проводится подшивание стенок влагалища для подвешивания уретры.
Врачи рекомендуют – избавляйтесь от недержания при помощи слинговых операций. Принцип действия – установка синтетической петли, которая не дает жидкости вытекать бесконтрольно.

Последний метод пользуется наибольшей популярностью, поскольку является малоинвазивным и позволяет использовать различные материалы, как кожные лоскуты, так и синтетику.

В норме осознанному контролю поддается и мышечная ткань тазового дна. Однако некоторые патологические нарушения могут проявляться женским недержанием мочи.

Источник: https://zdravpochka.ru/mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-u-zhenshchin-prichiny-lechenie-neproizvolnoe.html

Возрастное недержание мочи

Недержание мочи в 20 лет причины

После 40-50 лет почти половина всех женщин так или иначе страдают от этого. У мужчин вероятность развития подобного состояния тоже с возрастом растет. Это, безусловно, сильно снижает качество жизни и становится не только физиологической, но и серьезной психологической проблемой. Поэтому диагностировать и лечить недержание мочи обязательно нужно при помощи уролога и гинеколога.

О возрастном недержании мочи, его причинах и лечении рассказывает Станкович Елена Юрьевна, кандидат медицинских наук, уролог сети медицинских клиник “Семейная”.

Причины недержания мочи

В основе недержания мочи у женщин старшего возраста лежат несколько причин:

Особенности строения женского организма

У женщин короткий (3-4 см) и при этом широкий (6-10 мм) мочеиспускательный канал. Для сравнения, у мужчин он гораздо длиннее – до 25 и более см и уже (4-7 мм). Поэтому женщинам требуется сильная мышечная система тазового дна, чтобы удерживать позывы к мочеиспусканию.
Сложные роды в анамнезе, роды, во время которых были травмы. Во время таких родов может произойти опущение матки и слишком сильное растяжение мышц тазового дна, следствием которого становится недержание мочи. Неудачные гинекологические операции тоже могут привести к развитию этого состояния.
Изменения в гормональной системе организма в связи с менопаузой, а также возраст после 60 лет. Эластичность и тонус всех групп мышц, в том числе тазовых, в климактерический период снижается из-за происходящей гормональной перестройки.
Наличие лишнего веса: ожирение зачастую является провоцирующим фактором для развития стрессового недержания мочи.
Гипертонус мышц мочевого пузыря, вызванный либо чрезмерной чувствительностью пузыря, либо стрессами, либо неврологическими проблемами, среди которых болезнь Паркинсона, перенесенный инсульт, черепно-мозговые травмы и др.

Причины недержания мочи у мужчин следующие:

Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома предстательной железы);
Наличие хронического простатита, уретрита;
Рак простаты (а также некоторые виды лечения онкологии);
Патологии центральной нервной системы, вызванные инсультом, нарушением мозгового кровообращения, болезнью Паркинсона, а также травмами;
Сахарный диабет;
Мочекаменная болезнь;
Нейрогенные и психические заболевания;
Опущение внутренних органов абдоминальной области и малого таза из-за ослабления мышц, серьезных физических нагрузок, малоподвижного образа жизни и др.

Типы недержания

Недержание может быть стрессовым, то есть связанным с повышением давления в мочевом пузыре (бывает при физических нагрузках, кашле, смехе и т.л.
);
Оно бывает ургентным, когда моча выделяется немедленно после сильного желания помочиться;
И, наконец, при смешанном недержании присутствуют признаки и стрессового, и ургентного типов.
Могут присутствовать, как внезапные сильные позывы, так и непроизвольное выделение мочи.

Какое обследование нужно пройти

Недержание мочи не нужно пытаться лечить самостоятельно и нельзя игнорировать. Нужно обратиться за помощью к урологу и гинекологу. Диагностика, которую необходимо будет пройти, является комплексной, и включает:

Осмотр уролога и общий осмотр;
Гинекологический осмотр для женщин;
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
Лабораторные анализы;
Ведение подробного дневника мочеиспускания на протяжении нескольких недель;
Проведение уродинамических обследований;
Выполнение фиброцистоскопии, уретроцистографии, уретроцистоскопии и др.

Какое лечение показано при возрастном недержании мочи

Единого рецепта для всех не существует, любое лечение назначается доктором индивидуально на основании данных обследования, состояния здоровья и потребностей пациента. Имеет значение тип и характер недержания, возраст, наличие других заболеваний и иные факторы. В целом лечение можно разделить на несколько видов, которые могут комбинироваться между собой:

Немедикаментозное лечение. Сюда относится гимнастика для укрепления тазовых мышц, упражнения для мочевого пузыря и физиотерапевтические процедуры. В качестве упражнений для укрепления мышц промежности и тазового дна обычно применяется комплекс Кегеля, у женщин – с мячиком, с различными влагалищными тренажерами и шариками. Лечебная физкультура включает и другие упражнения для малого таза, например, из йоги. Весь комплекс подскажет врач. Для тренировки мочевого пузыря создается план мочеиспусканий, при выполнении которого должна постепенно выработаться новая модель поведения, тренирующая сдерживать неконтролируемые позывы. В физиотерапии для лечения недержания используются микротоки, электромагнитная терапия и другие способы.
Консервативная лекарственная терапия. Часто идет в дополнение к гимнастике и физиотерапии. Могут использоваться спазмолитики и антидепрессанты, препараты, которые подавляют бесконтрольные позывы, снимают гипертонус мышц пузыря. Также применяются средства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в мочеполовой системе, регулируюшие контроль ЦНС над работой мочевыводящих путей, противовоспалительные препараты и др.
Инъекции ботулинического токсина типа А в стенку мочевого пузыря. С их помощью можно парализовать мышцы мочевого пузыря, создающие позывы к мочеиспусканию, благодаря чему неконтролируемое мочеиспускание прекратится.
Оперативное лечение. Есть множество самых разных хирургических методов (в том числе миниинвазивных), которые могут помочь пациентам с недержанием мочи, имеющим показания к операции. Это, в том числе, щадящие слинговые операции, которые заключаются во введении тонкого имплантата, обеспечивающего контроль за мочеиспусканием. Это быстрая процедура, после которой уже на следующий день можно отправляться домой, с коротким сроком реабилитации. Конкретный метод оперативного вмешательства подбирается индивидуально.

Профилактика недержания мочи

Очень многие люди стесняются своей проблемы, не принимают необходимых мер для профилактики и лечения и не идут вовремя к врачам. Но проблема будет только прогрессировать и снижать уровень жизни.

При возникновении первых же симптомов нужно обращаться за профессиональной помощью.

Помимо этого, нужно стараться избавиться от лишнего веса при его наличии, отказаться от курения, сократить потребление алкоголя и кофеина, соблюдать диету с минимумом соли, выполнять упражнения Кегеля, использовать урологические прокладки и соблюдать гигиену.