Нефрит у беременных лечение

Обострение пиелонефрита во время беременности

Пиелонефрит во время беременности вызывает у будущих мам панику. Он не только причиняет дискомфорт, но и может стать причиной воздействия на малыша. Воспалительный процесс в почечных лоханках может стать причиной распространения инфекции.

Поэтому при обнаружении пиелонефрита рекомендуется немедленно обращаться к врачу.

Чем опасен пиелонефрит во время беременности?

Пиелонефрит – острое воспаление почечных лоханок, которое возникает в результате формирования застойных процессов в почках. Возбудителями могут быть любые патогенные микроорганизмы. В международной классификации болезней (МКБ-10) гестационному пиелонефриту присвоен код О23.0 – другие материнские расстройства, связанные с беременностью.

Воспалительные процессы, которые возникают в материнском организме, несут существенную угрозу для развития малыша. Ребёнку угрожает не только инфекция, но и повышенная активность иммунной системы матери. В норме при беременности иммунитет снижается, чтобы материнский организм не отторгал зародыш.

При воспалении поражаются внутренние ткани почки. Это обусловлено несколькими факторами:

• расширение диаметра мочеточников, возникающее под действием гормонов;
• нарушение перистальтики мочеточников, возникающее в результате их передавливания.

Очагом инфекции может быть любой орган.

В результате застойного процесса в почке, патогены быстро размножаются, что и становится причиной воспаления.

Выделяют несколько основных путей передачи:

• восходящий, когда причиной пиелонефрита становится цистит;
• нисходящий, когда инфекция проникает в почки из кишечника;
• гематогенный, когда с кровью возбудитель попадает в почки из любого органа.

На ранних сроках

Влияние на малыша непосредственно зависит от срока беременности, на котором произошло обострение. Воспалительный процесс в почках опасен не только нарушением их непосредственной функции, но и повышением артериального давления. Это повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.

Поэтому при обострении рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу и нефрологу для оценки состояния почек.

На поздних сроках

Воспаление во втором триместре может стать причиной появления позднего токсикоза. В этот период риск преждевременных родов повышается. При обострении в третьем триметре развивается гипоксия плода. Ребёнок получает недостаточное количество кислорода, что становится причиной более низкой массы тела, недостаточного развития.

Сама по себе инфекция может спровоцировать у малыша тяжёлые поражения:

1. конъюнктивит;
2. инфекционные поражения лёгких;
3. патологии почек и др.

Если во время беременности у женщины возник пиелонефрит, рождённый малыш будет более болезненным, чем другие.

Характерные симптомы

Выделяют две основные формы пиелонефрита: острую и хроническую. Хроническая форма развивается до беременности.

Из-за недостаточного лечения патология переходит в скрытую стадию, патоген сохраняется в почках.

При снижении иммунитета происходят рецидивы болезни.

Поэтому, если женщина раньше болела пиелонефритом, обострение его при беременности является признаком хронической патологии.

Острый пиелонефрит отличается внезапным началом болезни. Воспалительный процесс проявляется такими признаками:

1. повышение температуры тела до 39-40 градусов;
2. слабость;
3. озноб;
4. ухудшение самочувствия;
5. боль в пояснице;
6. нарушения мочеиспускания;
7. изменение цвета мочи, появление в ней хлопьев;
8. головные боли;
9. головокружения;
10. тошнота и рвота;
11. повышение давления.

На ранних сроках беременности у женщин могут появиться первые признаки выкидыша, возникающие из-за повышенного давления:

• тянущие боли в низу живота;
• мажущие кровянистые выделения.

На поздних сроках могут появиться признаки начала родов. Они возникают при повышении артериального давления и тонусе матки, который возникает на фоне пиелонефрита.

Методы диагностики

Постановка диагноза осуществляется на основании клинического анамнеза. Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи. Повышение количества белка в моче является одним из главных признаков пиелонефрита. Рост количества лейкоцитов в крови свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Подтверждение диагноза происходит на основании УЗИ почек. Этот метод диагностики позволяет определить стадию воспаления и степень поражения. УЗИ показывает наличие дегенерации тканей почек, которая возникает в результате продолжительного острого воспаления.

Чем лечить?

Терапия в данной ситуации охватывает несколько направлений:

• антибиотики – угнетение размножения патогенов;
• снижение температуры – жаропонижающие препараты (в острой стадии болезни);
• спазмолитики – восстановление перистальтики мочеточников, улучшение оттока мочи;
• болеутоляющие препараты – устранение болевого синдрома;
• уроантисептики – обеззараживание мочи;
• дезинтоксикационные препараты – устранение последствий недостаточной активности почек.

Беременным рекомендуется не спать на спине, а ложиться на бок, противоположный воспалённой почке. Такое положение тела способствует облегчению оттока мочи.

Лечение проводится под наблюдением врачей в условиях стационара. Срок госпитализации может составлять от 2 до 6 недель – это зависит от состояния пациентки и её показателей. Дополнительно используются общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы – они направлены на восстановление иммунитета, нормализацию работы организма.

В острых стадиях производится катетеризация мочеточников.

Эта мера позволяет восстановить отток мочи, что необходимо для облегчения состояния женщины. С помощью установки катетеров снимается спазм мочеточника.

Диета при пиелонефрите у беременных

При воспалении почек необходимо придерживаться специальной диеты. Она помогает восстанавливать водно-солевой баланс, стимулирует отток мочи, снижает нагрузку на почки. В рационе беременной обязательно должны присутствовать такие продукты:

• фрукты и овощи: свежие, запечённые, отварные;
• молочные продукты;
• напитки и морсы;
• крупы и макароны;
• диетические мучные продукты;
• минеральная вода.

Какая диета показана при заболевании почек читайте в нашей статье.

При беременности полностью нужно исключить такие продукты:

• солёные блюда;
• маринованная пища;
• жирные блюда;
• острая пища;
• чеснок и лук;
• щавель;
• чай и кофе;
• грибы;
• капуста;
• сдобная выпечка.

Соблюдение этой диеты помогает избежать рецидивов, особенно если у женщины диагностирован хронический пиелонефрит.

Профилактические меры

В качестве профилактики рекомендуется придерживаться таких рекомендаций:

1. Физическая активность. Пешие прогулки препятствуют появлению застойных процессов в почках.
2. Соблюдение специальной диеты.
3. Регулярное опорожнение мочевого пузыря. Помогает предотвратить цистит и избежать восходящей инфекции.
4. Потребление не менее 2 литров жидкости ежедневно. Данная мера уместна при отсутствии отёков. В противном случае необходимо согласовать с акушером-гинекологом количество ежедневно выпиваемой жидкости.

Пиелонефрит во время беременности легко поддаётся лечению при своевременной диагностике. Поэтому рекомендуется регулярное наблюдение у врача. Не стоит игнорировать появление признаков воспаления – это может негативно сказаться как на здоровье роженицы, так и состоянии малыша.

Что делать при пиелонефрите во время беременности, смотрите видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/nefrit/pielonefrit-vo-vremya-beremennosti.html

Нефрит при беременности

В процессе вынашивания ребенка женский организм особенно хрупкий и подвержен разным патологиям. Нередко наблюдается воспаление почек во время беременности, в медицине заболевание называют нефритом.

Характеризуется оно инфекционным поражением мочевыводящей системы и почек. В период беременности у женщины ослабевает иммунитет, что позволяет инфекции с легкостью проникнуть в организм.

Данное заболевание доставляет дискомфорт, болезненные ощущения и проблемы с мочеиспусканием. Без лечения патология нанесет вред здоровью женщины и плода.

Причины воспаления почек при беременности

Воспаление почек при беременности — довольна распространенная проблема, поскольку в процессе вынашивания данный орган ослабевает и легко поддается инфицированию.

При этом оказывается давление на почки со стороны растущей матки, передавливается мочеточник и возникает затруднение при выведении урины.

Патология возникает по причине расширения лоханки почки, что позволяет вредным бактериям проникать в орган. К другим причинам патологии относят:

• врожденные или приобретенные почечные заболевания, которые имелись до беременности;
• болезни хронического характера (камни в почках, сахарный диабет и другие);
• хронический цистит;
• усиленная нагрузка на организм женщины в положении;
• гормональный сбой по причине формирования и развития плода;
• пониженный иммунитет.

Патогенез

Присутствует и тот факт, что в процессе вынашивания ребенка у женщины возможен отток урины в обратном порядке: из мочевого пузыря в почки. Если в урине содержатся бактерии, то они остаются на почечной ткани в лоханках, там происходит активное размножение.

Если при очередном общем анализе урины обнаруживаются в жидкости бактерии, то врачи диагностируют нефрит, который нуждается в лечении. Врачи рекомендуют беременным женщинам тепло одеваться в холодный период, чтоб не возникало переохлаждения внутреннего органа.

Советуется отказаться от потребления острой пищи и избегать сильных физических нагрузок.

Симптоматика

В большинстве случаев воспалительные процессы в почках у беременных протекают бессимптомно, поэтому их обнаруживают поздно.

Важно регулярно сдавать анализы крови и урины, чтоб не пропустить первых «звоночков», которые сигнализируют о развитии патологии.

Поскольку во время беременности на почки оказывается значительное давление растущей маткой, то не всегда можно заметить развитие воспаления. Нефрит при беременности можно опознать по таким симптомам:

• высокая температура тела;
• болезненные ощущения в голове;
• учащенный пульс и наличие задышки;
• тошнота, в редких случаях рвота;
• слабость, быстрая утомляемость;
• боль в пояснице, которая усиливается ночью, во время ходьбы;
• боли при напряжении мышц живота.

Важно вовремя обратить внимание на выше перечисленные симптомы и при их первом обнаружении обратится к врачу. Воспаление почек при беременности в запущенном виде приведет к ранним родам или непроизвольному выкидышу. Ослабление симптоматики и их нечеткое проявление или резкое исчезновение указывает на хронический нефрит при беременности.

При хронической форме возникают осложнения, которые негативно сказываются на развитии плода. Важно своевременно определить причину нефрита и повлиять не только на симптомы, но и на очаг заболевания, чтоб не возникало затем рецидива. Учитывая симптоматику, которая присутствует у беременной женщины, и причины патологии, врач назначает индивидуальное лечение.

Диагностика

При беременности проводится регулярный контроль состояния почек и мочевыводящей системы посредством сдачи анализов урины и крови.

Этому стоит уделять должное внимание, поскольку обнаружение воспаления на раннем этапе позволяет избежать осложнений и спасти развивающийся плод. Чтоб определить концентрационную способность внутреннего органа, проводят пробу Зимницкого.

Процедура заключается в суточном сборе урины (минимум 8 раз), затем происходит замер плотности каждого анализа. При отклонениях от нормы врачи диагностируют нефрит.

Дополнительно патологию можно обнаружить при помощи ультразвуковой диагностики, которую проводят в каждом триместре или чаще, если на то есть показания.

Но наиболее достоверными и точными являются лабораторные результаты исследования урины и крови. В соответствии с результатами анализов и общего состояния беременной женщины врач назначает должное лечение.

В большинстве случаев женщине предлагается терапия в стационарных условиях.

Лечение нефрита при беременности и после родов

Воспаление почек у беременной женщины развивается стремительно, поэтому важно своевременно повлиять на патологию. Наиболее опасным заболевание бывает на сроке 22—28 недели и 38—40 недели. Вместе с назначенным лечением женщине следует контролировать питание и дневной режим. В запущенном состоянии нефрит приводит к серьезным осложнениям.

Не вылеченный воспалительный процесс приводит к трудностям при родах. Лечение, как правило, проходит в стационаре, чтоб врачи могли контролировать состояние женщины и плода.

Для лечения назначаются антибиотики. Прежде чем их выписать, проводится сдача анализа на чувствительность к конкретному виду антибиотиков.

Если патология возникла в первом триместре, то лечение антибиотиками противопоказано.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением воспаления почек при беременности — это навредит не только женщине, но и растущему плоду.

Вместе с употреблением антибиотиков женщине рекомендуется делать специальные упражнения, которые способствуют быстрому выведению урины из организма. Если вместе с нефритом имеется мочекаменное заболевание, то рекомендуется увеличить количество жидкости. Но в случае отеков этого делать не стоит.

В таком случае беременной проводят катетеризацию, с помощью которой выводят урину из организма. После процедуры назначаются лекарственные препараты, в состав которых входят природные компоненты.

В дальнейшем женщине на протяжении беременности и после родов стоит регулярно сдавать анализы и тщательно следить за здоровьем.

Симптоматика гломерулонефрита при беременности: лечение, профилактика и прогноз

Гломерулонефрит при беременности – это патология, которая связана с нарушением работы почек, снижением их фильтрационной функции.

Заболевание имеет 2 основные формы течения, может быть острым или хроническим и нередко возникает после не так давно перенесенного тонзиллита, гриппа или ОРЗ.

В чем опасность гломерулонефрита и, к каким последствиям может привести болезнь?

Общая информация о заболевании

Клубочковый нефрит — это воспалительное заболевание, поражающее клубочки почек, их канальцы, приводящее к тяжелым последствиям и протекающее на фоне длительного инфекционного или воспалительного процесса в организме.

Особенность гломерулонефрита беременных заключается в том, что болезнь часто диагностируется как осложнение, после перенесённого инфекционного процесса.

Нередко на начальных этапах тяжело диагностируется и может приводить к гестозу (позднему токсикозу).

Болезнь имеет различные причины возникновения и, нередко, возникает на фоне аутоиммунных процессов или диагностируется как следствие длительного контакта с аллергенами.

В таком случае специфическая симптоматика инфекционного процесса полностью отсутствует. Но при этом возникают основные признаки клубочкового нефрита.

В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает определенные изменения, на почки создается сильная нагрузка.

По этой причине сбой в работе этих органов приводит к значительному ухудшению общего самочувствия и появлению признаков артериальной гипертензии. Возникает состояние, которое опасно как для здоровья матери, так и для здоровья и жизни ребенка.

Чем больше риск, тем выше шанс возникновения патологий. Возрастает вероятность преждевременного родоразрешения, развития у плода аномалий, отслойки плаценты и внутриутробной гибели малыша.

Впрочем, все зависит от степени тяжести состояния беременной женщины, и нарушений, возникших в ее организме. Если гломерулонефрит удастся вылечить, скорректировать состояние пациентки с помощью препаратов, то есть неплохой шанс избежать развития осложнений.

Причины возникновения

Существует несколько факторов, способных привести к развитию гломерулонефрита, чаще всего заболевание развивается:

• после перенесённого инфекционного процесса;
• после инфицирования стафилококком;
• на фоне аутоиммунных изменений в организме;
• при длительном и не компенсированном контакте с аллергенами.

А также привести к развитию клубочкового нефрита могут вирусы гепатита B, другие болезнетворные микроорганизмы (стрептококк).

В группе риска находятся пациентки, которые имеют хронические заболевания почек, болезни инфекционного характера, ослабленный иммунитет или сниженный иммунный статус.

У 80% женщин заболевание возникает, как осложнение, при этом не имеет особого значения, о какой именно болезни идет речь. Важно, чтобы причиной ее возникновения была инфекция, вызванная стафилококком. С током крови и лимфы бактерии могут попасть в почки, поразить клубочки, сформировавшись в группы.

В таком случае у беременной в скором времени возникнут ярко выраженные признаки острого клубочкового нефрита.

Виды и классификация

Номинально существует всего 3 типа заболевания, оно может иметь:

• острую;
• хроническую;
• или очаговую форму.

Реже всего встречается очаговая форма, она имеет специфическую, отличную симптоматику и диагностируется у незначительного количества пациенток.

Суть болезни заключается в том, что воспалительный процесс носит очаговый характер, поражает отдельные участки почки и приводит к появлению нарушения процесса фильтрации. Выявить клубочковый нефрит очаговой формы крайне сложно.

Острая форма

Гораздо чаще встречается гломерулонефрит острой формы течения. В таком случае инфекционный процесс носит ярко выраженный характер, симптоматика быстро нарастает, а на фоне снижения скорости клубочковой фильтрации у беременной появляются основные признаки гестоза.

При остром типе течения недуга больной требуется срочная помощь, если ее не оказать, то велика вероятность тяжелых осложнений.

Создается угроза жизни матери и ребенка, состояние прогрессирует крайне быстро, по этой причине важно своевременно обратиться к доктору за помощью.

Несмотря на то, что клубочковый нефрит острой формы быстро прогрессирует, при проведении адекватной терапии воспаление удается остановить, состояние женщины компенсировать и уже через несколько дней с момента начала лечения наблюдается положительная динамика.

Хронический тип течения

При хронической форме гломерулонефрита ситуация осложняется скрытым, латентным типом течения болезни. Симптоматика отсутствует полностью, больную ничего не беспокоит, нет характерных признаков клубочкового нефрита, есть только изменения в составе мочи и крови, их удается обнаружить только при проведении лабораторно-клинических анализов биологических жидкостей.

Если хронической формы гломерулонефрит был диагностирован у женщины еще до наступления беременности, то в период вынашивания ребенка велик риск развития обострения болезни. Спровоцировать приступ  может любая инфекция или повышенная нагрузка на органы мочевыделительной системы.

В таких случаях стоит заведомо оповестить гинеколога о наличии хронического заболевания и регулярно проходить плановые обследования у нефролога.

Проявление симптоматики

Существует типичная симптоматика, которая свидетельствует о том, что в работе почек имеются определенные нарушения, к основным признакам гломерулонефрита при беременности можно отнести:

1. Повышение температуры тела — характерный симптом острой формы течения заболевания. При очаговой — показатель не стабилен, температура может повышаться и самостоятельно снижаться. При хроническом типе течения подобный симптом отсутствует.
2. Появление болевых ощущений в области поясничного отдела позвоночника, дискомфорт или боль во время мочеиспусканий.
3. Значительное снижение количества выделяемой мочи, при этом за сутки может наблюдаться понижение общего диуреза, уменьшение порции выделяемой урины.
4. Изменение качественных показателей мочи. При клубочковом нефрите в урине обнаруживается белок (протеинурия) и кровь (гематурия). Моча имеет красный или розовый оттенок, но при хронической форме течения заболевания чаще диагностируется микрогематурия, обнаружить ее можно только при проведении диагностических процедур.
5. Отечность диагностируется при любом типе заболевания, считается следствие снижения процесса клубочковой фильтрации.
6. Повышение уровня артериального давления крови. АД повышается на фоне сильной отечности, неспособности организма выводить лишнюю жидкость естественным путем.

Клиническая картинка складывается именно из этих признаков, при оценке состояния пациентки и тяжести течения заболевания симптоматика и ее выраженность играет ключевую роль.

Стадии клинической картины

На начальном этапе развития заболевания признаки выражены слабо, вероятность развития осложнений составляет 20%, при проведении грамотной терапии состояние быстро корректируется, исчезают отеки на лице и ногах. Стабилизируется уровень АД и показатель температуры тела.

На 2 этапе развития патологический процесс приводит к изменению состояния женщины, возникает сильная слабость, значительно повышается температура тела, беспокоит отечность тканей, моча изменяет цвет. Вероятность развития осложнений возрастает до 35%. Начинается гестоз.

На 3 стадии симптоматика выражена ярко, сильная отечность сочетается с протеинурией, гематурией, артериальной гипертензией и анемией. Вероятность развития осложнений составляет 50–75%.

В таких случаях необходимо срочно начать лечения иначе мать или ребенок погибнет, велика вероятность, что если не начнутся преждевременные роды, то произойдет отслойка плаценты или сильная гипоксия плода, которая приведет к его гибели.

Чего нужно опасаться?

Существует ряд признаков, которые могут свидетельствовать о наличии патологических изменений в почках:

• появление отеков;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета мочи;
• появление болезненных мочеиспусканий;
• значительная прибавка в весе;
• сильная жажда.

При появлении всех вышеперечисленных признаков, стоит в срочном порядке обратиться к врачу, сдать анализы мочи.

К кому обратится и как диагностировать

Лечением заболевания занимается нефролог, при появлении характерных признаков патологии или значительном ухудшении самочувствия необходимо обратиться к гинекологу.

Диагностировать заболевание можно с помощью следующих процедур:

• биохимического и общего анализа мочи;
• пробы по Ничепоренко;
• пробы по Зимняцкому;
• пробы Роберта.

Это анализы мочи, которые проводят различным способом, для выявления отклонений различного рода, еще придется сдать кровь на анализ и сделать УЗИ почек. В принципе этого будет достаточно для постановки верного диагноза.

Методы терапии

Лечение гломерулонефрита во время беременности проводится в несколько этапов и подразумевает не только прием медикаментов, но и соблюдение диеты и постельного режима.

Не занимайтесь самолечением и обратитесь к вашему участковому врачу или гинекологу который наблюдает вас.

Прием лекарств во время беременности без контроля врача, очень опасны!

Традиционные средства

Осуществляется с помощью различных препаратов:

1. Фуросемид — мочегонное средство, помогающее усилить диурез и, справится с сильными отеками. Выход жидкости поможет нормализовать состояние и снизить уровень артериального давления крови.
2. Допегит – назначается для коррекции уровня артериального давления и устранения артериальной гипертензии. Выписывают только в том случае, если артериальная гипертензия перешла во 2 стадию развития.
3. Канефрон Н – оказывает комплексное действие, представляет собой препарат растительного происхождения, который значительно улучшает функцию почек (нормализует отток мочи).
4. При наличии необходимости назначают антибиотики, для погашения воспалительного процесса, в отношении беременных можно применять Цефтриаксон в виде инъекций.

К медикаментам присоединяется соблюдение диеты. Она подразумевает отказ от соли (до 3 гр. в стуки), соблюдение питьевого режима.

Количество потребляемой жидкости сокращают, оценивая совокупное выделение мочи, к этому показателю прибавляют 300–500 мл.

А также рекомендуется соблюдать постельный режим и употреблять достаточное количество белковой пищи. Назначают и витамины, которые компенсирую анемию (препараты железа).

Народная медицина

При беременности применять средства нетрадиционной медицины не рекомендуется. Но при наличии необходимости врач может назначить пациентке отвар брусничника (в качестве мочегонного средства).

Бруснику хорошо комбинировать с толокнянкой. Рецепт отвара прост, в емкости смешивают сухие травы, общая масса сырья составляет 15 гр. Потом травы заливают кипятком (1 стакан), томят на водяной бане 20 минут, охлаждают и выпивают за 1 раз. Процедуру повторяют до 3 раз в стуки.

Возможные осложнения

Гломерулонефрит, возникший в период беременности, может приводить к различным осложнениям:

• внутриутробной гипоксии плода;
• замершей беременности (внутриутробная гибель плода);
• отставанию ребенка в развитии, возникновению у него патологий несовместимых с жизнью;
• преждевременным родам.

Если состояние женщины оценивается, как критическое, то врачи могут принять решение прервать беременность, ведь в результате родов или дальнейшего вынашивания плода велика вероятность того, что мать погибнет.

Когда патология диагностируется в первые 12 недель беременности пациентке предлагают прервать беременность на раннем сроке.

Профилактика и прогноз

В рамках профилактики врачи рекомендуют регулярно сдавать мочу, следить за ее состоянием, при появлении патологических симптомов в срочном порядке обращается к врачу за помощью.

Если будет своевременно подобрано адекватное лечение, то прогноз оценивают как благоприятный. Если состояние не корректировать, то велика вероятность гибели плода или матери.

Когда в период беременности у женщины был диагностирован клубочковый нефрит, то велика вероятность тяжелых осложнений, избежать их поможет грамотно подобранное лечение, которое проводится в условиях стационара и подразумевает комплексный подход к решению проблемы.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/glomerulonefrit/vo-vremya-beremennosti.html

Пиелонефрит при беременности: симптомы, лечение и возможные последствия

Заболевания почек при беременности вызывают тяжёлый болевой синдром, ухудшают самочувствие будущей мамы.

Приём сильнодействующих препаратов нередко провоцируют развитие патологий у плода.

Пиелонефрит при беременности требует постоянного контроля со стороны гинеколога и нефролога. При правильном подходе к лечению патологии, минимизируется риск негативных последствий для матери и плода.

Что представляет собой пиелонефрит

Воспалительный процесс протекает в почечной лоханке. Заболевание бывает острым и хроническим. Патология развивается под влиянием болезнетворных бактерий.

Инфекционные агенты проникают в организм несколькими путями:

• Нисходящий способ. Патогенные микроорганизмы попадают из кишечника.
• Восходящий путь. Микробы поднимаются в почки из мочевого пузыря.
• Гематогенный путь. Инфекция попадает в почечную лоханку через кровь, если у женщины протекают инфекционные заболевания.

Виды пиелонефрита:

• Первичный. Инфекция поражает почки после наступления беременности.
• Вторичный. Патологический процесс хронической формы был диагностирован ранее, но во время беременности стадия ремиссии сменилась обострением.

Причина возникновения

Заболевание вызывают патогенные микроорганизмы:

• золотистый стафилококк;
• грамотрицательные энтеробактерии;
• кишечная палочка;
• протей;
• стрептококк;
• энтерококки;
• грибы рода Candida;
• синегнойная палочка.

Очаг воспалительного процесса находится в различных органах. Особую опасность представляют патологии, сопровождающиеся выделением большого количества гноя.

Заболевания, дающие осложнения на почки:

• острый фурункулёз;
• инфекционные болезни жёлчного пузыря;
• туберкулёз, острый бронхит, гнойная ангина, фарингит;
• глубокий кариес;
• инфекции половых органов.

Симптомы пиелонефрита при беременности

Почечные патологии сопровождаются негативными проявлениями. Один из самых тяжёлых признаков – тянущая (стреляющая) боль, идущая из области поясницы. Дискомфорт усиливается в ночное время при положении на спине или на боку.

У беременной проявляются и другие признаки острого пиелонефрита:

• тошнота, рвота;
• сильные головные боли;
• высокая температура;
• озноб;
• слабость;
• потеря аппетита.

Особо опасен хронический пиелонефрит при беременности со смазанной симптоматикой, периодами затишья и обострения. Болезненность поясничного отдела слабо выражена, но патологический процесс понемногу развивается.

Женщина не всегда сообщает врачу о дискомфорте, списывает неприятные ощущения на усталость, давление растущего плода. Запущенные случаи тяжело поддаются лечению, бесконтрольный приём спазмолитиков, успокаивающих препаратов вреден для малыша.

Стоит обратиться к гинекологу, если временами появляются следующие признаки:

• слабая болезненность в области поясницы;
• вялость, упадок сил;
• головные боли.

Последствия нелеченного пиелонефрита при беременности для матери и ребенка:

• артериальная гипертензия;
• заражение крови;
• гнойно-некротическое поражение почек;
• нефросклероз;
• нефролитиаз;
• повышается риск выкидыша или преждевременных родов;
• осложнённое течение беременности;
• переход заболевания в хроническую стадию.

Своевременно обследуйтесь: заболевание часто провоцирует тяжелые осложнения. Страдает растущий плод, ухудшается состояние матери.

Как влияет пиелонефрит на беременность

Заболевание угрожает здоровью будущей мамы и развивающемуся плоду. Бактериальная/грибковая инфекция из почек, быстро распространяется по различным отделам организма, с током крови легко преодолевает плацентарный барьер.

Опасность пиелонефрита у беременных – развитие акушерских осложнений. В зависимости от срока, возможны преждевременные роды или выкидыш.

Негативное влияние на плод оказывают сильнодействующие препараты, без которых не обойтись при лечении воспалительного процесса в почках. Антибиотики, спазмолитики, уроантисептики нередко провоцируют серьёзные нарушения различных органов/систем у малыша.

Поражаются:

• органы слуха;
• вестибулярный аппарат;
• скелет;
• органы кроветворения.

Предупредить осложнения поможет лечение на стационаре под наблюдением опытного нефролога и гинеколога.

Современные методы терапии позволяют минимизировать негативное воздействие на плод.

Одновременно с приёмом мощных препаратов проводится дезинтоксикационная терапия. Применение разрешённых лекарственных средств обеспечивает хорошие результаты с наименьшим количеством побочных эффектов.

Как лечить пиелонефрит при беременности

Врачи настаивают на соблюдении трёх важных правил лечения пиелонефрита при беременности:

1. Первое правило – никакой самодеятельности, чтобы не навредить малышу.
2. Второе правило – комплексный подход к лечению. Народные методы, спазмолитики – это хорошо, но без антибиотиков с бактериальной инфекцией не справиться.
3. Третье правило – полный комплекс диагностических мероприятий. Для постановки диагноза – «пиелонефрит», требуется УЗИ почек, несколько видов анализа мочи, общий анализ крови, катетеризация мочеточников. Обязательна консультация гинеколога и нефролога.

Лечение проводится на стационаре. Комплексный подход с применением физиотерапии, лекарственных средств, рецептов народной медицины избавит будущую маму от сильных болей, а малыша – от негативного влияния при течении воспалительного процесса.

Основные методы терапии пиелонефрита во время беременности:

• Разрешённые антибиотики. Выбор препарата – задача врача с учётом срока беременности. В I триместре разрешены Метициллин, Оксациллин, Ампициллин, во II и III – группа цефалоспоринов плюс Канамицин, Гентамицин;
• Позиционная терапия. Правильное положение тела во время сна снижает давление на мочевой пузырь, восстанавливает пассаж мочи. При слабом оттоке жидкости из мочевыводящих путей в мочеточник вводится катетер;
• Спазмолитики, снижающие болезненные проявления. Прострелы, тянущие боли в поясничной области изматывают, не дают заснуть, раздражают. Без Но-шпы (обезболивающих препаратов) не обойтись;
• Строгая диета, исключение продуктов, раздражающих слизистую и почечную ткани. Важно ограничить потребление соли, чтобы исключить задержку жидкости в организме.

Для лечения пиелонефрита у будущих мам рекомендованы и другие методы:

• Акупунктура (иглоукалывание). Воздействие на биологически активные точки – позволяет снизить болезненность без применения анальгетиков. Чем меньше таблеток, тем лучше для здоровья, правильного развития плода.
• Питьевой режим. Для вымывания токсинов, врачи рекомендуют пить 2,5–3 л жидкости за день. При отёчности, развитии гестоза – сократите потребление всех видов жидкости. Оптимальный питьевой режим в течение лечения может меняться: допустимый объём жидкости определяет врач с учётом состояния больной.
• Постельный режим обязателен в фазе обострения. Минимальный срок терапии с ограничением движения – неделя, при тяжести случая – дольше.
• Фитопрепарат Канефрон. Это одно из эффективных средств, которое часто назначают нефрологи в составе комплексной терапии. Канефрон обладает спазмолитическим, активным противовоспалительным действием. Средство улучшает отток мочи.
• Для скорейшего восстановления сил после купирования болевого синдрома, снижения действия патогенных микроорганизмов – рекомендованы прогулки на свежем воздухе.
• При слабости, низком давлении, плохом самочувствии врач назначит витамины для беременных. Самостоятельное применение препаратов по совету родственников, соседок по палате – запрещено!

Лечение народными средствами

Правильное применение натуральных составов для лечения пиелонефрита при беременности дополняет медикаментозное лечение, улучшает состояние мочевыводящей системы.

Эффективные средства:

• арбузы (обязательно высокого качества, без нитратов);
• тыквенный сок;
• ромашка, толокнянка, брусника, хвощ полевой.

Перед применением народных средств обязательно консультируйтесь с врачом. Если готовите травяные отвары, точно соблюдайте инструкцию, правильно употребляйте целебную жидкость.

Теперь вы знаете, каковы симптомы пиелонефрита, как правильно поступить, если «схватили почки». Помните: патогенные микроорганизмы легко проникают в различные органы, осложняют жизнь мамы и растущего организма. При беременности важно внимательно относиться к здоровью мочевыводящей системы, вовремя лечить инфекционные заболевания других органов и систем.

на тему

Источник: https://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/nefrit/pielonefrit/pri-beremennosti.html

Нефрит

Нефрит является группой болезней почек, имеющих воспалительный характер и характеризующимся поражением клубочкового аппарата. Существует диффузный и очаговый нефрит. При диффузном нефрите поражаются клубочки полностью, при очаговом  нефрите воспаляются отдельные очаги.

Для здоровья ребенка более опасным является диффузный нефрит. Данный вид заболевания может протекать в острой и хронической форме.

При нефрите поражаются чашечно-лоханочные системы почек,а так же их клубочки, канальцы, сосуды. Почки могут воспаляться самостоятельно, а так же в результате осложнений разных заболеваний.

В основном данному заболеванию подвергаются девочки.

Нефрит принято разделять на такие группы:

• Пиелонефрит – воспаление почек, которое имеет бактериальное происхождение.
• Интерстициальный нефрит – в данном случае поражаются почечные канальцы и интерстициальная ткань.
• Гломерулонефрит – воспалительный процесс гломерул.
• Шунтовый нефрит – осложнение иммунного комплекса в почечных клубочках.

Причины возникновения и развития нефрита

Различают первичный и вторичный нефрит.

1. Первичный нефрит развивается в результате первичных болезней почек, фигурирует среди которых хронический или острый гломерулонефрит. Около восьмидесяти процентов заболевания нефритом возникает именно по этой причине.
2. Вторичный нефрит возникает в результате вторичных заболеваний при  разных патологических процессах.

Могут быть такие причины нефрита:

• Если беременная женщина больна нефритом, то данное заболевание может передаться плоду еще в период внутриутробного развития;
• Сахарный диабет, амилоидоз почек;
• Онкологические заболевания;
• Отравления тяжелыми металлами или ядами;
• Миеломная болезнь, васкулиты, тромбозы;
• Аномальные аллергические реакции организма;
• Аутоиммунные заболевания, к примеру, красная волчанка, ревматоидный артрит;
• Инфекционные болезни – сифилис, грипп, туберкулез и так далее.
• Злоупотребление алкоголем.

Клинические проявления нефрита

Клиническая картина данного заболевания не зависит от причин, по которым он появился и проявляется всегда одинаково. Ребенок становится слабым, у него теряется аппетит, во рту сухость, мучает постоянная жажда.

Возникает боль в пояснице и головная боль. Уменьшается количество мочи, в некоторых случаях возникает тошнота и даже рвота, понос, вздутие живота, конечности и лицо отекает.

При проведении анализов можно обнаружить протеинурию – обнаружение в мочи белка, гипопротеинемию, гиперлипидемию.

Длительное воспаление почек, а так же прием диуретиков приводит к парестезии – чувство покалывания и онемевания кожи, к мышечным судорогам и болям, к сильной слабости.

Данные симптомы возникают по той причине, что организм теряет полезные вещества, в частности хлоридов и калия. Вследствие нефрита может развиваться гидроторакс – в плевральной полости скопляется жидкость, гидроперикард – жидкость скопляется внутри перикарда.

В таких случаях у больного возникает одышка даже в том случае, если он находится в абсолютно спокойном состоянии.

Конечности сильно отекают, и это ограничивает нормальную, обычную и привычную активность человека, мешает выполнению любой физической работы и полноценной жизнедеятельности. Ребенок становится пассивным.

Меняется и общее состояние кожи – она становится сухой, бледной, так же кожа шелушится.  Становятся слабыми и ломкими ногти и волосы.

Температура тела может быть немного снижена, но в некоторых случаях может оставаться нормальной.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

Острая форма воспаления почек сопровождается значительным повышением температуры, сильной потливостью, ознобом. При хроническом нефрите характерным признаком является ночная потливость, потеря аппетита, желтушность кожи. Ребенок очень часто ходит в туалет, при мочеиспускании чувствует острую боль. Моча мутная и с хлопьями. Артериальное давление повышается.

Хроническое воспаление почек протекает с чередованием ремиссия и обострений. При частых обострениях постепенно гибнут почечные клубочки. Таким образом начинает развиваться почечная недостаточность, ядовитые вещества и шлаки из организма не выводятся, возникает уремия – самоотравление организма.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, а также, чтобы выбрать адекватную методику лечения, следует пройти медицинское профессиональное обследование.

 Больного малыша исследует врач-педиатр и уролог, если в поликлинике есть нефролог, то он так же берут участие в обследовании ребенка.

Основными методами диагностики является анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, сбор анамнеза, биохимический анализ крови, а так же ультразвуковое исследование почек – УЗИ почек.

Проводят лечение нефрита в условиях стационара. Ребенок подлежит госпитализации, после этого его помещают в специальное неврологическое отделение. Лечащий врач выбирает самый рациональный способ лечения данного заболевания.

Ребенку необходим постельный режим, специализированная диета, в которой ограничивается соль и жидкость. При медикаментозном лечении используют диуретики, препараты кальция, аскорбиновую кислоту, рутину, антигистаминные средства, а иногда сердечные средства и антибиотики.

Если нефрит протекает в тяжелой форме, то комплексная терапия не приносит никакого результата, то возникает нефротический криз.

В таком случае применяют гемосорбцию – очищают кровь с помощью адсорбции токсина на поверхность сорбента, плазмаферез – удаляют токсические и метаболические компоненты из плазмы крови. Так же применяют цитостатики, глюкокортикостероиды.

Лечение всегда проводят под пристальным медицинским присмотром, при этом регулярно проводят исследования крови, мочи, мочевины больного. Рекомендуется детям с нефритом так же санитарно-курортное лечение.

Чтобы избежать возникновения данного заболевания следует своевременно и качественно лечить все возникшие заболевания инфекционного характера. Следует повышать уровень иммунитета малыша с помощью закаливающихся процедур и физических упражнений. Наследственный нефрит можно предупреждать благодаря медико – генетическому консультированию.

Оценка 4.8 из 5 38

Источник: https://mamapedia.com.ua/detskie-bolezni/urologiya/nefrit.html