Нефролитиаз обеих почек

Нефролитиаз почек что это такое

Нефролитиаз – это довольно распространенное заболевание, которое является следствием нарушения работы почек из-за образования песка и камней. Заболевание является излечимым при правильном подходе и соблюдении всех предписаний врачей, поэтому не стоит сильно волноваться, если вам поставили диагноз нефролитиаз почек.

Классификация

Камневые образования различаются по форме, размеру, составу и месту возникновения. Чтобы правильно вылечить нефролитиаз, необходимо точно знать все характеристики данных образований.

Химический состав камней:

• Оксалатный. Такие камни образуются за счет щавелевой кислоты и кальция. Данный тип встречается довольно часто. Причиной этому становится повышенное употребление витамина С из фруктов и овощей, а также нарушение обмена веществ. Кроме того, в группе риска находятся те люди, которые потребляют большое количество кофе и шоколада. Подобные камни относятся к опасному виду, так как они довольно твердые и острые, а значит, могут задеть стенки тканей.
• Уратные. Этот вид камней также является достаточно распространенным. Предпосылка – избыток соли мочевой кислоты.
• Фосфатный. Данный тип начинает развиваться при повышенном количестве соли фосфатной кислоты. Такому, в основном, подвержены люди, которые придерживаются молочно-растительного питания. Они имеют ровную и гладкую поверхность, которая не травмирует органы. Однако такие камни довольно быстро растут. Встречаются очень редко.
• Цистиновый. Появляется вследствие генетических патологий.
• Карбонатные – из-за солей угольной кислоты.
• Белковые – из-за солей, фибрина и примеси бактерий.

По форме камни могут быть разной формы. Это также влияет на симптомы заболевания. Чаще всего они образуются только в одной из почек. Если камни находятся сразу в двух почках, то пациент получает диагноз двусторонний нефролитиаз. Основная опасность болезни состоит в появлении почечной недостаточности. А это может вести к летальному исходу.

Клиническая картина нефролитиаза

Основной симптом нефролитиаза – это колика в почках. Также наблюдают болевые ощущения в области поясницы, а также в животе и пахе. Боли очень сильные и увеличивают интенсивность при движении или физических нагрузках.

Если камни начинают выходить из почек, то в моче наблюдаются кровяные прожилки. Камни, относящиеся к типу оксалатных, могут наносить травмы внутренним органам и мочевыводящим путям и провоцировать кровотечения.

При этом мочеиспускание достаточно болезненное.

5 основных причин

В нормальном состоянии почки успешно растворяют соли и выделяют их из организма вместе с мочой. Но если человек не следит за питанием и за своими привычками, данный процесс можно нарушить. При высокой концентрации мочи можно наблюдать ухудшение растворения солей и образование песка и камней в почках.

1. Тип питания. Если вы потребляете очень много животного белка, жиров и продуктов с повышенным содержанием кислот, это может стать предпосылкой к нарушению работы почек.
2. Низкое выделение мочи в течение дня. Данные факт попадает в категорию риска. Это происходит из-за маленького количества воды, большого уровня выделения пота, а также нарушения проходимости мочеточников.
3. Болезнь усиливается в случае несвоевременного лечения, а также инфекции.
4. Сильная потеря веса или увлечение диетами тоже может стать предпосылкой к нефролитиазу.
5. Наследственность, малоподвижный образ жизни и качество питьевой воды – не основные, но частые причины.

Симптомы

Очень часто нефролитиаз дает знать о себе острой болью в области поясницы. При движении неприятные ощущения могут переходить на низ живота и в область паха. Зачастую приступы являются очень болезненными. Кроме того, наблюдается повышенная температура тела, а также тошнота и вздутие живота.

Иногда симптомы слабо выражены, боль может быть терпимой. Небольшие камни способны выйти сами, без приема лекарственных препаратов. Но даже небольшая боль не исчезает и способна привести к серьезным последствиям.

При диагностике основным симптомом является повышенное количество лейкоцитов в крови. Также рентгеновский снимок способен показать наличие камней. Чтобы уточнить диагноз, необходимо пройти компьютерную томографию и урографию. Также врачи исследуют показатели мочи.

Осложнения

Среди осложнений могут возникнуть следующие болезни: пиелонефрит, пионефроз, гидронефроз, воспаление мочевыделительной системы или застой мочи.

Лечение с помощью медикаментов

Прием лекарств назначается врачом лишь в том случае, когда размеры камней достаточно небольшие и при помощи медикаментов могут выйти самостоятельно.

Для начала пациент принимает антибактериальные средства, чтобы устранить возможное воспаление или инфекцию. Также специалист назначает обезболивающие средства.

Если врач уверен в возможности растворения камней, то он может выписать цитратные препараты.

Хирургическое вмешательство

Если камневые образования более 0,5 сантиметра в диаметре, то врач порекомендует ультразвуковую терапию. Эта процедура позволить раздробить камни и вывести их из организма. Также их можно удалить при помощи операции.

Ультразвуковая терапия является наиболее эффективной при лечении нефролитиаза. Также она достаточно безопасна по сравнению с хирургическим вмешательством. Процедура проводится с помощью литотрипторов.

Это специальные аппараты, которые помогают раздробить камни в почках. Мелкие частицы камней смогут выйти самостоятельно. Осложнения при проведении минимальны, практически никогда не возникают. Длительное восстановление не потребуется.

Процедура противопоказана беременным женщинам, а также людям с опухолями.

Хирургическое вмешательство – это довольно редкая процедура. Ее применяют только тогда, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.

Диета

Перед тем, как ввести диету, специалист должен узнать о всех пищевых привычках пациента, которые были у него ранее. Здесь речь идет о типе еды, продуктах, количестве жидкости, содержании нутриентов и минералов в рационе. Также большое значение имеет профессиональная деятельность человека.

Рекомендации по питанию:

• Пить много воды! Объем мочи за день должен быть не менее 2,5 литра в сутки, поэтому нужно выпивать чуть больше данного количества.
• Готовить пищу желательно на пару, допускается варка.
• Ограничьте употребление солей и увеличьте количество калия.
• Исключите алкоголь, острое, крепкий кофе и чай.
• Увеличьте физическую активность.

Профилактика

Нашим почкам очень вредна высокая концентрация мочи, поэтому основным способом профилактики нефролитиаза является потребление достаточного количества воды. Это помогает избежать появления камней и других образований в почках.

Если вы имеете предрасположенность к данному заболеванию, то нужно следовать вышеописанной диете, а также убрать ту пищу, которая способствует образованию и росту камней. Все болезни нужно лечить своевременно и вести терапию до полного излечения.

Также нужно регулярно проходить медицинские осмотры. Они помогают выявить воспалительный процесс и остановить его. Обычный анализ мочи способен найти зародившийся нефролитиаз. Это позволит вовремя начать лечение и не допустить осложнений при терапии.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/nefrolitiaz.html

Двусторонний нефролитиаз

Двусторонний нефролитиаз – это опасное заболевание, при котором в почках образуются камни. Их появление в обеих почках человека грозит развитием почечной недостаточности, что может обернуться летальным исходом. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Виды камней и причины их появления

Говоря простым языком, нефролитиаз – это образование камней в почечных лоханках или протоках. Камни или конкременты – это результат нарушения баланса солей, мочевой кислоты, соединений фосфата и кальция.

Такой дисбаланс провоцирует соединение перечисленных веществ, которые становятся твердыми и постепенно увеличиваются в размерах. Процесс появления камней – небыстрый, иногда они могут расти годами, а человек ничего об этом не подозревает.

Существует пять видов конкрементов:

• уратные; • кальциевые; • фосфатные; • цистиновые;

• ксантановые.

Кальциевые конкременты – наиболее частые соединения в почках, их выявляют почти в 80% случаев. Эти камни появляются из-за избыточного употребления соленой пищи. Уратные камни возникают преимущественно из мочевой кислоты, а цистиновые конкременты – наиболее редкая форма камней в почках и появляется у тех пациентов, кто имеет наследственные аномалии обмена веществ.

Симптомы болезни

Двусторонний нефролитиаз характеризуется довольно часто наличием камней в почках кораллового типа. Чаще всего они образовались в результате воздействия определенной инфекции, а в половине случаев моча дает щелочную реакцию.

Патология, затронувшая обе почки, довольно длительное время может практически никак себя не проявлять, если камни еще недостаточно крупные и нет осложнений в виде пиелонефрита и прочих заболеваний. Такие больные могут сохранять работоспособность, и их азотовыделительная функция не будет нарушена.

Главный симптом двустороннего нефролитиаза – это боль. Причем, чем дальше будет развиваться недуг, тем интенсивней станут болевые ощущения. Обычно заболевание проявляется в возрасте от 20 до 50 лет.

Кроме болевых ощущений может быть анурия – отсутствие выделения мочи.

Бывает и так, что вместе с мочой отходят и камни, причем это может происходить самопроизвольно. Примечательно, что по характеру боли можно определить размер камней: большие конкременты вызывают тупую ноющую боль, а мелкие – острую, резкую почечную колику.

Колика – это внезапное появление боли, отдающей в поясничный отдел, паховую область, которая может сопровождаться тошнотой, сильной слабостью или рвотой. Боль также локализуется по ходу мочеточника и в том месте, где защемлен камень.

Диагностика и лечение двустороннего нефролитиаза

На приеме врач собирает информацию о характере и интенсивности боли, выдает направления на такие обследования, как лабораторные анализы мочи на пиурию и гематурию. Кроме состава мочи анализы показывают, нет ли отхождения камней с мочой.

Так как симптомы заболевания схожи с аппендицитом или холециститом, то специалисту необходимо исключить эти заболевания.

Основным методом диагностики, дающим наиболее точные результаты, является рентген. С его помощью удается обнаружить большинство конкрементов.

Если у больного образовались камни из-за повышенного содержания белка или мочевой кислоты, то рентген их не обнаружит. В этом случае назначают томографию или пневмопиелографию. Для этого нужно посетить медицинский центр в Москве или другом городе, где есть современное диагностическое оборудование.

Обращайтесь в нашу клинику в удобное время, здесь вы получите всестороннюю помощь, консультации опытных специалистов, сможете пройти обследование. В некоторых случаях нефролитиаз по своим симптомам похож на инфаркт почки, поэтому в задачу нефролога входит также дифференциация этих двух заболеваний.

Отличительной особенностью инфаркта почек является то, что он возникает как осложнение или следствие сердечных заболеваний. Резкая и острая боль отсутствует, а такие симптомы, как дизурия, не отмечаются.

Лечение двустороннего нефролитиаза

Врачи придерживаются тактики консервативного лечения, прибегая к операциям лишь в исключительных случаях.

Обычно веским показанием к операции считаются гнойные инфекционные поражения почки, которые не поддаются лечению лекарственными препаратами, или гематурия, угрожающая жизни.

если у больного обнаружены коралловидные камни, то возможны рецидивы болезни после операции. Консервативная терапия направлена на облегчение болевых симптомов и устранение камней.

Источник: https://urology-md.ru/%D0%B4%D0%B2%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%D0%B0%D0%B7

Нефролитиаз почек (правой, левой): причины, симптомы, лечение

Состояние, при котором образуются камни в почках, в медицине получило название нефролитиаз почек. Указанное заболевание относится к группе урологических.

Как известно, почки человека на протяжении всей его жизни пребывают в рабочем режиме и отвечают за вывод из организма всех токсичных веществ. И, если их функции будут нарушены, то это, соответственно, скажется на работе всех остальных систем, а обозначенный почечный недуг как раз можно назвать одной из причин дисфункции органа.

Сущность патологии

Как показывает статистика, нефролитиазом может страдать любой человек, вне зависимости от возрастной группы. Однако наибольшее число заболевших приходится на мужскую половину человечества.

Кстати, мужчины переносят указанное заболевание намного легче и без каких-либо тяжелых осложнений, чего не скажешь о женщинах. В их случае осложнения наблюдаются практически всегда.

Необходимо отметить, что в медицинской практике гораздо чаще встречается нефролитиаз левой почки, нежели правой. Это объясняется анатомическими особенностями строения органа.

Вместе с тем в почках могут образоваться следующие виды камней:

1. Камни, которые сформированы из солей кальция. Этот вид образуется чаще остальных. Способствовать их формированию могут продукты, богатые щавелевой кислотой, белковая диета и чрезмерные физические нагрузки.
2. Камни, содержащие мочевую кислоту. Их появление может спровоцировать чрезмерное употребление белка, алкогольных напитков, интенсивные спортивные нагрузки, избыточная масса тела, похудение, другие заболевания и физическое истощение организма.
3. Камни, в которых в большом количестве содержится фосфат аммония. Такую разновидность образований чаще можно наблюдать у женщин, формирование спровоцировано инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.
4. Камни, в составе которых преобладает цистин.

Этиология явления

До сегодняшнего дня медицинским специалистам так и не удалось выявить истинную причину почечнокаменного заболевания. Тем не менее врачи выделяют факторы, которые благоприятствуют развитию недуга. Они различны в зависимости от того, какие виды уратов образовались в почках:

1. Для камнеобразования в почках необходимо преобладание кислой среды. Спровоцировать повышенную концентрацию кислоты может чрезмерное употребление кофейных, алкогольных напитков и мяса.
2. Бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных и мочегонных препаратов способствуют появлению уратных конкрементов.
3. Если говорить о фосфатах, то они, напротив, формируются при концентрированной щелочной среде. Такая ситуация характерна для тех людей, которые предпочитают строгую растительную диету и относят себя к числу вегетарианцев.
4. Наиболее часто встречающиеся оксалатные ураты образуются в результате приема в чрезмерных количествах витамина С и при серьезных нарушениях процессов метаболизма.

Наряду с этим, нефролитиаз может быть обусловлен генетической предрасположенностью пациента, а также развиться при неудовлетворительном качестве питьевой воды и химическом составе почвы.

Более активно процесс камнеобразования происходит у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, что провоцирует застойные явления в организме.

Любые заболевания, которые имеют отношение к застою урины, характеризуются концентрацией огромного количества вредных осадков, из них в будущем вначале образуется песок, а затем камни.

Симптоматические проявления

Нефролитиаз относится к числу наиболее распространенных патологий парного органа. При случающихся нарушениях в его работе развивается воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Вследствие развития инфекционного процесса у пациента происходит повышение температуры тела, возникают нестерпимые болезненные ощущения, а также чувство тошноты и рвота.

Все указанные признаки составляют клиническую картину недуга.

Нефролитиаз считают весьма опасным патологическим состоянием, так как довольно часто оно приводит к почечной недостаточности в острой форме, что является причиной летального исхода многих пациентов. Ураты в почках могут отличаться по размерам и составу.

Лечение заболевания подразумевает применение консервативных методов и хирургического вмешательства. Метод лечения определяется врачом в зависимости от степени тяжести недуга, размеров и химического состава уратов, индивидуальных особенностей организма заболевшего.

При развитии обозначенного недуга, как правило, происходит поражение 1 из почек. Однако в 9–15% случаев наблюдается двусторонний нефролитиаз. Такая форма патологии считается наиболее тяжелой. В этой ситуации поможет только операция.

Именно при двустороннем нефролитиазе у пациента развивается почечная недостаточность в хронической форме.

Бывают случаи, когда пациент может совсем не подозревать возникшую проблему со здоровьем, так как у 15% пациентов отсутствуют какие-либо симптомы заболевания.

Лишь спустя какой-то промежуток времени в результате застоя мочи у больного начинают ощущаться почечные колики. Это говорит о двустороннем поражении органа.

И основные симптомы подобного состояния выражаются в отсутствии возможности к мочеиспусканию и болезненных ощущениях, отдающих в органы половой системы.

Если происходит одностороннее поражение, то наблюдается совсем иная клиническая картина. В такой ситуации у пациента возникают болезненные ощущения в поясничной зоне. Интенсивность боли определяется физическими нагрузками.

При этом боль носит ноющий характер, по причине чего ее очень часто путают с радикулитом. Если своевременно не обратиться к врачу, то ураты увеличатся в размерах, полностью закрывая просвет мочеточника.

Таким образом, урина просто перестает выводиться, что доставляет больному нестерпимые боли.

Диагностические мероприятия

Судить о присутствии камней в почках лечащий врач будет по истории болезни, почечным коликам, а также результатам лабораторных исследований. В случае пальпации пораженного органа пациент должен чувствовать боль.

Результаты лабораторных исследований урины показывают присутствие в моче лейкоцитов, эритроцитов, соли, белков и бактерий. Клинические анализы крови и мочи позволяют определить состав и причину образования камней.

Чтобы исключить вероятность развития аппендицита либо холецистита, что тоже сопровождается почечными коликами, пациент направляется на прохождение УЗИ брюшной полости.

Это позволяет увидеть анатомические изменения органа, определить присутствие и локализацию камней.

Однако в качестве основного диагностического метода, позволяющего определить почечнокаменную болезнь, следует назвать рентгенографию.

Терапевтические мероприятия и профилактика недуга

Обозначенное заболевание нельзя считать безобидным, оно провоцирует массу тяжелых нарушений. При этом очень важно распознать недуг на ранних стадиях, чтобы своевременно начать лечение. В данном случае лечение будет гораздо более простым, что позволит избежать тяжелых осложнений.

Что касается применения консервативных методов терапии, то это применимо лишь к тем пациентам, у которых размер уратов составляет не более 4 мм. Если говорить об устранении симптомов патологии, то лечение будет заключаться в купировании болезненных ощущений. Вместе с тем пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные средства.

Больному может быть назначено литолитическое лечение, направленное на растворение уратов. В некоторых случаях производится дистанционное дробление уратов. Если у пациента выявлено большое количество крупных камней, то лечение будет осуществляться посредством хирургического вмешательства.

Меры профилактики заключаются в предотвращении развития тех заболеваний, которые способствуют образованию уратов. В качестве главных направлений следует назвать:

• нормализацию нарушенного метаболизма;
• увеличение объема жидкости, которую необходимо ежедневно потреблять;
• коррекцию кислотно-щелочного баланса урины.

Коррекция питания в данном случае будет зависеть от химического состава уратов в почках:

1. В случае образования камней из солей мочевой кислоты необходимо исключить из рациона такие продукты, как мясо, бобовые, шоколад, кофеиносодержащие напитки, виноград.
2. При образовании камней из солей щавелевой кислоты рекомендуется отказаться от продуктов с высоким содержанием кальция и аскорбиновой кислоты. К числу таковых следует отнести молочные изделия, шоколад, черную смородину, зеленые овощи, крепкий чай и клубнику.
3. При появлении камней из соли фосфорных кислот необходимо исключить из рациона такие продукты, как сыр, рыбу, молоко и молочные продукты.

Народные средства

Если еще небольшие конкременты, то можно попытаться избавиться от них при помощи средств народной медицины:

1. Против фосфатных и кальциевых камней может помочь брусника, петрушка, зверобой, рута, аир.
2. Ураты выводятся семенами укропа, листьями березы, той же петрушкой и полевым хвощом.
3. Против оксалатных камней поможет спорыш, укроп, мята и кукурузные рыльца.

Обычно используют настои из целого комплекса трав. Для приготовления желательно найти все ингредиенты соответствующей группы. Необходимо перемешать их в равном количестве, взять 2 ст. л. смеси и заварить 1 л кипятка, оставить настаиваться на несколько часов. Пьют подобные средства по 20 мл утром, в обед и вечером на протяжении нескольких месяцев.

Таким образом, заболевание почек, именуемое в медицине нефролитиазом, можно вылечить, исключив при этом развитие тяжелых последствий. Прогноз в основном положительный.

В данной ситуации важно не упустить момент и как можно скорее оказаться на приеме у врача. В противном случае пациенту ничего не останется делать, кроме как лечь под нож хирурга.

И всегда гораздо легче предотвратить любое заболевание, чем прилагать массу усилий и средств на то, чтобы вылечить его.

(6 4,83 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nefrol.ru/bolezni/nefrolitiaz.html

Нефролитиаз, он же почекаменная болезнь: характерные признаки и способы лечения

Почки в человеческом организме выполняют функцию фильтра, который выводит из крови токсины и вредные вещества.

Некоторые из них (в частности, разные соли) имеют способность кристаллизироваться и образовывать конкременты, или попросту камни.

В результате возникает заболевание, которое медики называют нефролитиаз.

Что такое нефролитиаз почек?

Термин «нефролитиаз» часто употребляют в тех случаях, когда имеется в виду мочекаменная болезнь, но на самом деле это две разных патологии.

Почечнокаменная болезнь

При мочекаменной болезни конкременты образуются в органах мочевыделительной системы, а при нефролитиазе – непосредственно в почках. Количество конкрементов может варьироваться от одного до сотни, а величина – от нескольких миллиметров до теннисного мяча. Заболевание может быть как односторонним – нефролитиаз левой почки или правой, так и поразить сразу две почки – нефролитиаз двусторонний.

Причины

Точные причины развития почечнокаменной болезни не изучены, но существует ряд факторов, которые провоцируют образование конкрементов, в их число входят:

• нарушение химического состава мочи (перенасыщение растворами соли), связанные с изменениями в организме или физическими особенностями питьевой воды;
• патологии мочевыводящих путей, которые препятствуют нормальному оттоку урины;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• пиелонефрит;
• наследственная предрасположенность;
• болезни, связанные с обменом веществ и повышением концентрации кальция в моче;
• прием некоторых медицинских препаратов, включая сульфаниламиды, стероидные противовоспалительные препараты, тетрациклины.

Мужчины страдают от нефролитиаза в два раза чаще, чем женщины, но у представительниц прекрасного пола болезнь протекает гораздо сложнее, и тяжелая форма заболевания у них развивается чаще.

Чем опасно заболевание?

Помимо болезненных ощущений, которые вызывают движения конкрементов в почках, данное заболевание может привести к серьезным и крайне опасным для здоровья осложнениям:

1. калькулезный пиелонефрит. Вначале он развивается как сильное воспаление, но без соответствующего лечения переходит в гнойную форму и ведет к резкому ухудшению общего состояния больного;
2. гидронефроз. Характеризуется скоплением мочи в почечных лоханках и чашечках, из-за нарушения ее оттока. По мере прогрессирования заболевания почка начинает деформироваться и в итоге может отказать;
3. уросепсис. При уросепсисе токсины, которые выделяют патогенные микроорганизмы, попадают в кровь и разносятся по всему организму, что может привести к летальному исходу;
4. почечная недостаточность. Еще одно серьезное осложнение, которое ведет к множественным нарушениям в работе органов и систем, а без соответствующей помощи – к скорой смерти.

При возникновении сильных болей в пояснице, которые могут свидетельствовать не только о нефролитиазе, но и о радикулите или других заболеваниях, необходимо простучать область почек. Если болевые ощущения усиливаются, то речь, скорее всего, идет о наличии камней.

Постановка диагноза нефролитиаз начинается со сбора анамнеза и жалоб больного.

После опроса назначаются анализы крови и мочи (общий, биохимический, посев на бактерии), УЗИ почек и рентгенологическое исследование, иногда МРТ и КТ.

При наличии заболевания в моче обнаруживаются клетки эпителия, эритроциты и песок, а на ультразвуковом исследовании – конкременты и структурные изменения почек (в случае их отека или деформации).

Лечение

Так как в большинстве случаев заболевание проявляется в виде почечной колики, первоочередная задача при нефролитиазе – лечение болевого синдрома.

Для снятия болевого синдрома при нефролитиазе используется медикаментозный способ лечения

Для этого применяются спазмолитические препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Если к заболеванию присоединилась вирусная или бактериальная инфекция, необходим прием антибактериальных препаратов и антибиотиков.

Вторая цель при нефролитиазе почек – лечение, направленное на восстановление нормального оттока мочи с помощью удаления камней, для этого существует несколько методик:

1. изгнание конкрементов. Изгнание осуществляется медикаментозными средствами, физическими нагрузками и другими процедурами. Данная методика подходит для мелких камней, которые могут выйти естественным путем, не причиняя больному сильного дискомфорта;
2. литолиз. Подразумевает растворение камней с помощью лекарственных препаратов. Используется в случае с определенным видом конкрементов, образованных солями уратами;
3. дробление. Дистанционная литотрипсия – дробление камней без непосредственного контакта с ними. Осуществляется аппаратом, генерирующим ударные волны, а также лазером. Конкременты распадаются на мелкие части, которые могут выйти естественным путем;
4. хирургическая операция. В современной медицине применяется достаточно редко – обычно в случае с крупными камнями, или при острой почечной недостаточности.

После удаления камней необходимо предупредить образование новых конкрементов, для чего нужно поменять рацион питания, увеличить количество потребляемой жидкости (негазированная минеральная вода, зеленый чай), а также устранить все нарушения в организме, особенно метаболические и гормональные.

Диета при нефролитиазе зависит от химического состава камней.

При наличии оксалатов следует ограничить потребление зеленых овощей, молочных продуктов и фруктов с высоким содержанием витамина С.

Образование уратов требует исключения мясных блюд, шоколада, кофе, винограда, а фосфаты – ограничения продуктов, богатых кальцием (рыба, сыр, молоко).

Выводу камней естественным путем и уменьшению болевых ощущений способствует так называемая поза кошки – нужно встать на колени, опереться руками о пол, после чего выгибать поясницу вверх и вниз.

по теме

Что из себя представляет уратный нефролитиаз, можно узнать из видеоролика ниже:

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/drugie/nefrolitiaz.html

Камни в почках (нефролитиаз): причины образования, симптомы и лечение почечнокаменной болезни

В литературе встречаются другие названия проблемы – нефролитиаз. Патология поражает как мужчин, так и женщин. Заболевание сопровождается характерной симптоматикой, что позволяет относительно легко его диагностировать.

Виды камней

Камни в почках у мужчин и женщин могут отличаться в зависимости от причин развития патологического процесса. Ключевую роль в классифицировании конкрементов играет химический состав сгустков нерастворимых солей.

Виды камней в почках:

• Кальциевые – 70% от всех клинических случаев. Конкременты постепенно разрастаются с частичной или полной закупоркой мочевыводящих путей.
• Мочекислые – 15% в общей статистике.
• Инфицированные – 10-15%. Обязательное условие указанного вида конкрементов – наличие патогенных микроорганизмов в структуре камня.
• Цистиновые – 2-3%. Наиболее редкий вид камней в почках.

Химический состав нерастворимых частиц в полости мочевыводящих путей слабо влияет на клиническую картину заболевания. Установить структуру конкрементов удается только после устранения камней из просвета мочевыводящих путей.

Особенности боли

Уролитиаз – заболевание, которое в 99% сопровождается болевым синдромом. Характерные жалобы и особенности клинической картины позволяют доктору точно установить причину патологии.

Особенности боли при нефролитиазе:

• Приступообразный характер. Боль возникает в момент движения камня по мочевыделительным путям. Во время остановки конкремента дискомфорт стихает.
• Выраженность. Почечная колика входит в группу самых сильных неприятных ощущений, проигрывая только боли в ухе.
• Изменение локализации, в зависимости от продвижения конкремента. Если камень находится возле выхода из почки, пациент жалуется на боль в пояснице. Продвижение конкремента в область мочеточника провоцирует дискомфорт в нижней части живота с переходом на бедро. Если камень приближается к выходу из уретры, тогда боль дополнительно мигрирует в половые органы.
• Ослабление при приеме алкоголя и проведении тепловых процедур. Причина – временное расслабление гладкой мускулатуры и облегчение продвижения камня по мочевыделительным путям. При почечных коликах рекомендуется принять горячую ванну для уменьшения выраженности основного симптома.
• Появление мутной примеси в моче на пике болевого синдрома. Причина – механическое повреждение стенки выделительных путей, что сопровождается быстрым присоединением вторичной инфекции.

Пациенты, страдающие от почечных колик, отмечают частое желание сходить в туалет. Мочеиспускание болезненное с выделением небольшой порции жидкости.

Диагностика

Диагностика почечнокаменной болезни базируется на сборе анамнеза, анализе жалоб и осмотре пациента. В 90% случаев опытный врач сразу правильно устанавливает основную патологию, которая вызывает возникновение соответствующей клинической картины.

Для уточнения локализации камня и оценки состояния пациента используются следующие дополнительные диагностические процедуры:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ почек и органов малого таза. Исследование доступное для каждого пациента и безопасно для организма, что обуславливает популярность соответствующей процедуры. С помощью ультразвука в 85% случаев удается точно установить локализацию конкремента.
• Компьютерная томография. Рентгенологический метод визуализации интересуемых частей тела, который применяется при невозможности установить местоположение камня с помощью УЗИ.
• Экскреторная урография. Еще один рентгенологический метод, основанный на оценке продвижения контрастного вещества по мочевыделительным путям.

При дополнительном присутствии вторичного инфицирования проводится антибиотикограмма. Цель – установление чувствительности патогенной микрофлоры к конкретным противомикробным препаратам для подбора оптимального медикамента.

Особенности нефролитиаза почек, его признаки и лечение

Нефролитиаз почек в Международной классификации болезней X пересмотра находится в разделе «Мочекаменная болезнь» и кодируется под номером N20.0. Несмотря на современные методы диагностики и лечения, в настоящее время это одно из самых распространенных заболеваний урологического профиля, склонное к прогрессированию и рецидивам. Что такое нефролитиаз, давайте разбираться.

Заболевание характеризуется обызвествлением почечных сосочков или образованием камней в парном органе различного вида. Другое название патологии – почечно-каменная болезнь.

Чаще страдают люди в возрасте 40-50 лет. За последние десятилетия отмечается изменение в эпидемиологии: сейчас больше болеют представители женского пола, чем мужского.

Возможен левосторонний нефролитиаз, правосторонний или с обеих сторон.

Причины заболевания

Среди причин, влияющих на развитие одно-или двухстороннего нефролитиаза выделяют несколько:

• метаболические нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• климатические условия постоянного местожительства.

Расстройства обменного характера могут быть эндокринной и алиментарной (прием однообразной пищи с большим количеством веществ, индуцирующих камнеобразование) природы.

Лекарственные препараты также влияют на патологический процесс – прием сульфаниламидов, витамина С, Д, препаратов кальция. Среди наследственных причин имеют значение аномалии развития мочевыделительной системы.

Кроме того, камнеобразованию способствуют нарушения уродинамики: структуры, дивертикулы, дискинезии мочевого пузыря, опухоли предстательной железы.

Разновидности камней

По составу различают неорганические и органические конкременты:

1. уратные;
2. кальциево-фосфатные ;
3. кальциево-оксалатные;
4. цистиновые;
5. магниево-аммоний-кальций-фосфатные.

Образование различных по химическому составу конкрементов сопряжено с различными патологическими состояниями, взаимосвязь представлена в таблице.

Вид камняПатологические процессы

Уратные	Гиперкальцийурия неясной этиологии, гиперплазия или опухолевое заболевание паращитовидных желез, дистальный канальцевый ацидоз, губчатая почка.
Кальциево-фосфатные	Гиперкальцийурия невыясненной этиологии, несбалансированное питание (большое количество оксалатов, витамина группы С), патология тонкой кишки, первичная гипероксалурия.
Кальциево-оксалатные	Гиперурикозурия, гиперурикемия, несбалансированное питание (большое количество пуринов), высокая концентрация мочи и рН7,5 с помощью приема бикарбоната натрия;диурез порядка 4 литров в сутки; при несоблюдении рекомендации или в случае тяжёлого нефролитиаза прием D-пеницилламина или растворение конкрементов внутри почки орошениями ацетилцистеина или щелочей.
Трипельфосфатные.	основная задача – лечить инфекционный компонент, то есть устранить бактериурию с помощью антибактериальных препаратов.

Главными методами лечения считаются: дистанционная и контактная литотрипсия. В настоящее время лишь в 1/5 случаев приходится прибегать к открытому хирургическому вмешательству. Среди оперативных методов применяют:

• пиелолитотомию;
• нефролитотомию;
• урететеролитотомию;
• резекцию почки;
• нефрэктомию;
• нефростомию;
• нефролитолапаксию (эндоскопическое удаление камней).

Первые три способа представляют собой хирургическое вмешательство, направленное на удаление конкрементов из почечной лоханки, чашечек или мочеточников (нефролитиаз левой почки, правой почки являются показаниями при недоступности или неэффективности неинвазивных методов).

Резекция почки – удаление ее части, как правило, при наличии больших конкрементов и при риске дисфункции. Нефрэктомия – удаление почки, выполняется при наличии крупных камней, при развитии почечной недостаточности.

Нефростомия заключается в восстановлении оттока мочи с помощью установки катетера.

При наличии почечной колики показано использование горячей грелки, ванной, введения спазмолитического и анальгетического средства, блокады по Лорину-Эпштейну, катетеризацию мочеточника, а на заключительном этапе дистанционная ударно-волновая литотрипсия на высоте боли.

Существует консервативное лечение, успешно применяемое при мочекислых камнях. Используются препараты для изменения кислотности отделяемой жидкости: при pH до 6.5 избавляются от камней путем их растворения. Важно назначение аллопуринола для коррекции содержания мочевой кислоты в сыворотке крови.

Почечно-каменная болезнь представляет собой достаточно серьёзную урологическую проблему, вылечить которую возможно, но высок риск повторного развития патологии.

Рецидивность нефролитиаза достигает порядка 50%, то есть у половины пациентов, столкнувшихся с проблемой камнеобразования, процесс в будущем повторится.

Лечение должно быть комплексным, крайне важно устранение воздействия факторов риска.

Источник: https://zdravpochka.ru/mkb/nefrolitiaz-pochek-chto-ehto-takoe-simptomy-lechenie.html