Нефроптоз 1 стадии

Нефроптоз почек 1 степени

В медицинской практике часто диагностируют нефроптоз 1 степени. Бывает патология почки, расположенной справа или слева, но возможен и двухсторонний нефроптоз.

Чтобы определить наличие недуга, нужно посетить уролога и узнать, правильно ли расположен парный орган. Допускается незначительное опущение почки, однако оно не должно превышать 2 сантиметра.

Рассмотрим подробнее причины, симптомы, особенности диагностики, терапии и профилактики заболевания.

Патологическое смещение почек может затронуть один орган так и оба одновременно.

Причины нефроптоза почки 1 степени

Это заболевание возникает по разным причинам. Например, недуг появляется из-за низкого тонуса мышечной ткани, которая принимает участие в процессе формирования стенки брюшной полости.

Кроме того, двусторонний и другие виды нефроптоза развиваются из-за того, что ослабевает связочный аппарат, удерживающий почки человека в зафиксированном положении по отношению к другим органам. Если происходит нарушение топографии почек, это способно сказываться на состоянии всего организма.

Самым распространенным фактором является значительная потеря массы тела. В держании органа участвует и жировая ткань, следовательно, потеря в весе приводит к его опущению с правой стороны или слева.

Симптомы недуга

На начальном этапе появляются такие симптомы, как болевые ощущения в пояснице (если больной стоит), чувство тяжести в области брюшной полости. Когда человек ложится, боли утихают. В некоторых случаях начальная стадия правостороннего и других видов нефроптоза не сопровождается клиническими признаками, поэтому больные редко общаются к специалисту.

На первичной стадии при подозрении на смещение почек проводится пальпация, а далее — аппаратное исследование органа.

Диагностика

На 1-й стадии заболевания обследование пациентов основано на их жалобах и медицинском осмотре. Специалист попробует прощупать почки слева и справа. При этом человек должен делать глубокие вдохи. Медик осматривает больного в положении стоя и лежа.

При лабораторном исследовании мочи выявляют протеинурию (белок в анализе). При наличии двухстороннего и других видов нефроптоза необходимо провести ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ показывают, насколько смещены органы при перемене положения и есть ли воспаление.

Помимо этого, проводят рентгенологическую диагностику, а при надобности — дополнительно ангиографию, магнитно-резонансную томографию.

В свою очередь, нефросцинтиграфия (радиоизотопное обследование) помогает сформировать более полную картину заболевания, что помогает подобрать более эффективное лечение для пациента.

Прогноз и лечение

Нефроптоз начальной степени нуждается в применении консервативных терапевтических мер, но только при условии отсутствия боли и осложнений.

При необходимости больному назначают ношение бандажа или пояса, рекомендуют специальную гимнастику, помогающую укрепить спинные мышцы и пресс, мышечную массу живота.

Для поддержания правой и левой почки предлагают разные виды бандажей, однако их следует изготавливать индивидуально, в зависимости от состояния больного. Противопоказанием к ортопедическому лечению является фиксация почки посредством спаечного процесса.

Помимо этого, необходимо ограничить нагрузки, а при весе ниже нормы — усилить питание. Своевременная нефропексия (операция по фиксации), в большинстве случаев помогает нормализовать АД, устранить болевые ощущения при двустороннем нефроптозе. Но если лечение смещения правой или левой почки начато не вовремя, развиваются разные хронические заболевания.

Осложнения

Недостаточная терапия на начальной стадии влечёт дальнейшее «проваливание» смещенных почек , что пагубно скажется на соседних органах.

Правосторонний (правый), двусторонний недуг и нефроптоз слева впоследствии могут привести к существенному смещению почки вниз.

Это приводит к перекручиванию мочеточника, что затрудняет проходимость мочевого пузыря. Таким образом, моча застаивается в лоханке почки. Нарушение оттока приводит к расширению лоханок. В дальнейшем это способно вызвать гидронефротическую трансформацию.

Зачастую застой провоцирует пиелонефрит — воспалительный процесс в правой и левой почках. Данное осложнение недуга является самым ранним.

Иногда двусторонний нефроптоз, осложненный пиелонефритом, протекает в острой форме, сопровождающейся развитием колик, что требует срочной медицинской помощи.

Происходит натяжение артерии почек, она может удлиняться в два раза и одновременно сужаться. Из-за перекручивания артерий нередко возникает гипертензия, которая сопровождается повышением давления.

Такой недуг плохо поддается медикаментозной терапии.

Общие рекомендации и профилактика

Профилактика заболевания подразумевает предупреждение сутулости у маленьких детей, упражнения для укрепления мышечной массы пресса, избежание травм и повреждений, исключение регулярного влияния негативных факторов (сильные нагрузки, вибрации, резкая потеря массы тела). Беременным женщинам рекомендуют носить специальный бандаж. Люди, страдающие нефроптозом, не должны подолгу работать стоя и переутомляться.

Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/nephroptosis/nefroptoz-1-stepeni.html

Основные симптомы, методы диагностики и лечения нефроптоза

Нефроптозом называют патологическое состояние, связанное с подвижностью почки и ее смещением за пределы естественного расположения. В запущенных случаях при нефроптозе может наблюдаться опущение одной или сразу двух почек даже в область таза.

Естественно, такое состояние для человека не проходит бесследно, у него появляются боли в поясничной области, возникают сбои в работе мочеполовых органов.

Такая симптоматика наблюдается, если регистрируется нефроптоз 2 степени или даже 3-й степени, что нарушает гемодинамику и уродинамику, у пациента присоединяются признаки артериальной гипертензии и пиелонефрита. При 1-й степени боль практически не наблюдается, что связано с незначительным смещением почки и ее функции при этом не нарушаются.

Вызывают нефроптоз различные факторы, включая резкое снижение массы тела, получение травм живота или спины и чрезмерные нагрузки на мышечно-связочный аппарат области поясницы. Диагностирование нефроптоза выполняется с помощью проведения ультразвукового обследования, а также может быть показана экскреторная урография, ангиография, МРТ, нефросцинтинрафия.

При нефроптозе 1 степени назначается консервативное лечение, исход которого в большинстве случаев благоприятный. Терапия включает в себя гимнастику, массаж и диету. При второй степени может понадобиться медикаментозное лечение, что связано с возможным воспалительным процессом в почке. При запущенном состоянии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины развития недуга

Прежде чем разбирать причины патологии, хотелось бы акцентировать внимание на то, что нефроптоз правой почки регистрируется намного чаще, чем опущение левой или обеих почек. Это связано с анатомическими особенностями.

В нормальном состоянии почка обладает естественной подвижностью, то есть двигается при дыхании, физической активности человека, при этом ее смещение вверх или вниз не превышается нескольких сантиметров.

Правая почка расположена несколько ниже, чем левая, примерно на 2 сантиметра, кроме того, ее окружает печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, которые при увеличении или смещении могут давить на саму почку.

Если почка опускается в стоячем положении человека больше, чем на 2 сантиметра или при дыхании на 4-5 сантиметров, то можно судить о наличии нефроптоза. По статистике, женщины страдают чаще от такого состояния, чем мужчины.

Теперь поговорим о причинах, приводящих к нефроптозу почки 1 и 2 степени. Заболевание часто встречается у людей с заболеваниями связочного аппарата почек. В группу риска входят люди с низким внутрибрюшным давлением, которое часто бывает связанным с пониженным тонусом мышц брюшины. Выделяют и другие причины нефроптоза почки:

• травма, полученная в живот или поясничную зону;
• истончение жировой капсулы;
• возрастные изменения в организме человека;
• сдавливание почки опухолью, к примеру, гемангиомой.

Кстати, довольно часто нефроптоз наблюдается у людей, которые резко похудели. Причин этого может быть несколько. Похудение может быть связанным со строгой диетой, перенесенной инфекционной болезнью, стрессом.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

1-ая степень патологии

Всего выделяют три степени заболевания. Первая степень считается легкой, протекает без явных признаков болезни. При пальпации, почку можно прощупать во время вдоха, а при выдохе она исчезает в области подреберья. Поставить диагноз в таком состоянии удается редко. Кстати, при 1-й степени болезни отсутствуют какие-либо отличия в симптоматике, независимо опустилась правая или левая почка.

У человека может присутствовать чувство недомогания, постепенно снижается аппетит, присутствует легкий дискомфорт в брюшине и пояснице.

Из-за потери аппетита человек теряет массу тела, что должно озадачить как его, так и врача. С прогрессированием болезни могут возникать болезненные ощущения в области поясницы.

Проходит боль в положении лежа и усиливается при нагрузке. Характер боли бывает как ноющим, так и колющим.

Диагностирование заболевания проводится методом назначения УЗИ и с помощью пальпации. Дополнительно врач может посоветовать проведение экскреторной урографии, которая оценивает степень опущения органа по сравнению с поясничными позвонками.

Нефроптоз 1 степени справа и слева лечится консервативно, причем в большинстве случаев даже не требуется прием медикаментов. Пациенту, в первый раз обратившемуся с жалобами, назначается ношение специального бандажа, фиксирующего связочно-мышечный аппарат брюшины. Носить его придется в течение дня.

При необходимости назначается диета, направленная на восполнение потерянной массы. Обязательно подбирается индивидуальный курс гимнастики. Несмотря на то, что показана физическая нагрузка, при выполнении лечебной физкультуры, при нефроптозе противопоказано ношение тяжестей, занятие тяжелым трудом.

2-ая степень

При нефроптозе 2 степени наблюдается выход почки из зоны подреберья в положении стоя. При этом если человек примет лежачее положение, то почка вернется на свое место. В этот период симптоматика проявляется ярче. Возникают симптомы боли, причем не только в области поясницы, но и живота.

Прогрессирование заболевания приводит к появлению неврологических признаков:

1. Появляется частая головная боль, что связано с повышением артериального давления. Нередко цифры АД превышают показатели 200 на 140.
2. Человек становится быстро утомляемым, раздражительным, что связано с постоянной болью в области таза.
3. Преобладают признаки головокружения, тахикардии, бессонницы.

Опущение почки может приводить к сдавливанию органов желудочно-кишечного тракта, отчего теряется аппетит, возникает тошнота. Могут появляться как поносы, так и запоры. Со временем нарастает воспалительный процесс в почке, отчего развивается пиелонефрит. Все это указывает на переход заболевания в третью стадию.

Выявление и терапия заболевания

Кроме привычного УЗИ и урографии, могут понадобиться и другие методы диагностики. Для того чтобы оценить состояние почечной артерии и вен, назначается почечная ангиография.

При нарушении работы почки может понадобиться проведение радиоизотопной нефросцинтиграфии. Эффективными методиками обследования при нефроптозе являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография почек.

При поражении системы ЖКТ применяется колоноскопия, рентген желудка и ирригоскопия, ФГДС.

Так же, как и при 1-й стадии болезни, назначается ношение бандажа, курс лечебной гимнастики, массаж. Пациентам может быть показано санаторно-курортное лечение. При пиелонефрите и других сопутствующих заболеваниях назначается симптоматическая терапия.

Не всегда удается избавиться от нефроптоза консервативным путем.

В запущенных случаях и при быстром прогрессировании болезни назначается оперативное вмешательство, заключающееся в проведении нефропексии.

При нефропексии почка возвращается в естественное положение и фиксируется. После операции пациенту назначается реабилитация, включающая массаж, щадящий курс ЛФК, при необходимости физиопроцедуры.

Для профилактики появления повторного нефроптоза рекомендовано соблюдение диеты, исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно ношения тяжестей, работы в условиях вибрации. В целом чтобы не возникло опущение почки нужно с раннего возраста приучать ребенка к правильной осанке и укреплению мышц брюшной полости.

Так как у женщин нефроптоз регистрируется чаще, что связано с беременностью, то им нельзя забывать про корректирующие бандажи и укрепление мышц пресса, то есть носить дородовый или послеродовый бандаж.

Не рекомендовано резко худеть, так как от этого истончается жировая прослойка брюшины. Ну и конечно, желательно избегать травм живота либо поясницы.

Если резкое похудение связано с заболеванием, тогда нужно следить, чтобы не появился нефроптоз и не начал прогрессировать, то есть регулярно проходить обследование.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Стоит отметить, что после курса консервативного лечения либо после операции у человека нормализуются цифры артериального давления, исчезают симптомы боли.

Но нельзя запускать болезнь, так как довольно быстро присоединяются осложнения: пиелонефрит, гидронефроз. Это означает, что если появились симптомы, похожие на нефроптоз, то нужно сразу обратиться к врачу и пройти обследование.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/nefroptoz-1-stepeni

Нефроптоз первой степени: особенности лечения патологии

Нефроптоз — патология, при которой почка становится подвижной, смещается за пределы своего естественного положения. На начальной стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Однако медлить с терапией нельзя. Нефроптоз может стать причиной осложнений, угрожающих жизни.

Что такое нефроптоз первой степени

В норме почки человека обладают определённой подвижностью. В движение орган приводит акт дыхания или физическая нагрузка. Однако смещение органа происходит в рамках допустимой границы, не более 2 см. В том случае, если этот показатель значительно превышается, можно говорить о развитии нефроптоза.

Нормальное положение почек удерживается связками и жировой клетчаткой. Нефроптоз — это всегда приобретённое состояние. У женщин патология встречается значительно чаще, нежели у мужчин.

Связано это с анатомическими особенностями представительниц слабого пола. Они имеют более широкий таз и слабый мышечный тонус, что способствует развитию подвижности органа (в большей степени с правой стороны).

Риск развития патологии увеличивается после беременности и родов. У детей и подростков это заболевание практически не встречается.

Если почка значительно сместилась от своего исходного положения, говорят о развитии нефроптоза

В большинстве случаев развивается правосторонняя подвижность. Хотя может быть диагностирован левосторонний или двусторонний нефроптоз. В группу риска попадают люди в возрасте от 30 до 60 лет, ведущие активный образ жизни.

Силовые виды спорта, стремительное снижение массы тела, тяжёлая физическая работа, травмы в области поясницы — всё это может привести к развитию подвижности почки. Заболеванию в наибольшей степени подвержены спортсмены, грузчики, парикмахеры, хирурги.

На начальной стадии патологического процесса почка опускается на 1,5 поясничного позвонка. При этом пациент может практически не ощущать негативных симптомов и затягивать с обращением к специалисту.

Симптоматика

Для того чтобы выявить патологию, необходимо знать, какое правильное анатомическое расположение имеют почки. Орган функционирует в забрюшинном пространстве, на уровне поясницы. Правая почка обычно расположена на 1–2 см ниже левой. Верхняя граница левой почки в здоровом состоянии находится на уровне двенадцатого позвонка.

В связи с тем, что при нефроптозе первой степени правой или левой почки пациент чувствует себя нормально, патология может быть выявлена лишь на очередном медицинском осмотре. Люди, которые не проходят регулярное профилактическое обследование, могут пропустить начальную стадию этого заболевания.

О первой степени нефроптоза могут говорить тянущие или ноющие боли в пояснице

Обратить внимание необходимо на ноющие боли в области поясницы. Чаще всего неприятные ощущения локализуются в области смещённой почки и проявляются в положении стоя.

Хотя боль может отдавать на всю поясницу или живот. Более ярко выражен этот симптом в вечернее время или после физической нагрузки. Многие пациенты списывают дискомфорт на усталость.

При двустороннем нефроптозе первой степени боль будет более ярко выражена.

Заподозрить нефроптоз можно, если болевые ощущения в области поясницы пропадают при изменении положения тела. Если лечь на бок, со стороны которого расположена смещённая почка, дискомфорт исчезает.

Предварительный диагноз специалист может поставить уже на основании жалоб пациента. Подтвердить нефроптоз первой степени удаётся в процессе осмотра. На начальной стадии патологического процесса почка легко прощупывается через переднюю брюшную стенку. Специалист осматривает пациента в положении лёжа и стоя. Таким образом удаётся более точно определить подвижность органа.

Подтвердить диагноз позволяют следующие методики:

1. Анализ мочи. По составу мочи специалисту удаётся оценить, насколько правильно функционируют почки. Увеличение количества белка, эритроцитов и лейкоцитов может говорить о развитии воспаления вследствие смещения органа.
2. Мониторинг артериального давления. У пациентов с нефроптозом отмечается увеличение показателей.
3. УЗИ почек. Специалист изучает положение органа в состоянии стоя и лёжа.
4. Урография. С помощью рентгена специалисту удаётся определить степень патологического опущения почки. Рентгеновский снимок органа делают после введения в вену пациента контрастного вещества.

УЗИ почек поможет подтвердить диагноз

Информативным методом исследования является МРТ почек, но специальное оборудование имеется далеко не в каждом медицинском учреждении. При злокачественных новообразованиях у пациента могут быть смещены не только почки, но и другие внутренние органы. Дифференциальное исследование может включать рентген желудка, колоноскопию, гастроскопию и т. д.

Лечение

На начальной стадии патологического процесса проводится консервативное лечение. Терапия направлена на укрепление мышечного аппарата. Пациенту показано ношение специальных корсетов или почечных бандажей.

Такие приспособления выполняются из натурального эластичного материала. Они помогают фиксировать орган в нужном положении, но при воспалениях их использовать нельзя.

Подобрать хороший бандаж для терапии нефроптоза поможет специалист в аптеке.

Почечный бандаж поможет зафиксировать орган в нужном положении

Хорошие результаты показывают лечебные массажи, санаторно-курортное лечение. Необходимо ограничить физические нагрузки, пересмотреть рацион (особенно при недостаточном весе).

Лечебная гимнастика

При первой стадии нефроптоза хороший результат показывают специальные упражнения. Подбирается комплекс, который направлен на укрепление мышц спины и пресса. Хороших результатов удастся добиться при ежедневных тренировках.

Лечебную физкультуру специалисты рекомендуют проводить в первой половине дня.

Нефроптоз первой степени удастся победить благодаря лечебной гимнастике

Любые занятия необходимо начинать с разогрева мышц (разминки). Для этого подойдут простые наклоны туловища или приседания. Достаточно повторить их по 10–15 раз. Длительность самого занятия не должна превышать 25 минут.

Все упражнения следует выполнять медленно, избегая резких движений. Начинать необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая её.

Если во время лечебной физкультуры закружилась голова, занятия следует прекратить.

Поднятие ног

Упражнение выполняется в положении лёжа на спине:

1. Ноги сжать вместе и поднять на вдохе.
2. Задержаться в таком положении на 2–3 секунды.
3. Ноги опустить на выдохе.

Велосипед

Упражнение известно многим и пользуется популярностью благодаря простоте выполнения. Лёжа на спине и согнув ноги в коленях, необходимо имитировать кручение педалей транспортного средства. Методика помогает укрепить мышцы пресса и спины.

Ножницы

В положении лёжа обе ноги необходимо поднять на угол 45 градусов, раздвигать их и сводить обратно (имитация ножниц). Упражнение отлично укрепляет мышцы брюшной стенки.

Мячик

В положении лёжа на спине ноги необходимо согнуть в коленях, опереть на ступни. Между коленями следует зажать резиновый мячик и сдавить его с усилием. Удерживать такое положение рекомендуется до 10 секунд, затем расслабить ноги.

Ходьба

В положении лёжа на спине необходимо поочерёдно поднимать то правую, то левую ногу (имитация ходьбы).

Дыхательное упражнение

Следующее упражнение является очень эффективным. Плюс в том, что выполнять его можно в любом месте (на работе, в общественном транспорте). Вдыхая воздух носом, необходимо надуть живот. Следите за тем, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной. Дыхание рекомендуется задержать на несколько секунд, затем выдохнуть ртом.

Каждое упражнение рекомендуется выполнять 10–15 раз. Лучший результат удастся получить, если лечебная физкультура будет проводиться под присмотром специалиста.

Диетическое питание

При любых заболеваниях почек специалисты назначают диету, направленную на улучшение обмена веществ, выведение лишней жидкости из организма. В медицинских учреждениях такое питание именуют «стол №7». Благодаря этому рациону удаётся ускорить процесс выздоровления при нефроптозе первой степени:

1. Мясо и рыба. Акцент специалисты рекомендуют делать на нежирные сорта. Если мясо, то это птица, если рыба — окунь, минтай, щука, судак.
2. Яйца. Этот продукт можно употреблять ежедневно, предпочтение стоит отдавать варёному омлету.
3. Хлеб. Допускаются любые изделия с минимальным содержанием соли и специй.
4. Овощи. Можно употреблять любые продукты из этой категории за исключением слишком острых (лук, чеснок, горький перец).
5. Фрукты. Ограничить рекомендуется слишком кислые яблоки, лимоны, ягоды.
6. Напитки. Разрешены чай, некрепкий кофе, компоты, натуральные соки. Газированные напитки употреблять не рекомендуется.
7. Сладости. Употреблять можно нежирные и низкокалорийные десерты. Шоколад под запретом.

Фотогалерея: диета № 7

Суп на нежирном бульоне стоит включить в ежедневный рацион Потребление соли необходимо свести к минимуму Выбирать стоит нежирные сорта мяса и рыбы Натуральный компот — полезный напиток, не запрещённый при нефроптозе От острых овощей и приправ стоит отказаться Предпочтение лучше отдать зерновому хлебу

Диетологи дают следующие рекомендации:

1. Основной запрет касается соли. По возможности стоит вообще отказаться от этой приправы или, в крайнем случае, свести её потребление к минимуму. Также не рекомендуются консервированные продукты, соусы, грибы.
2. Есть рекомендуется маленькими порциями 5 раз в день.
3. В обед стоит употреблять жидкое блюдо (суп или борщ).
4. Горячие блюда рекомендуется готовить на пару или варить.
5. Жареные продукты стоит свести к минимуму.
6. Общая калорийность питания в день должна достигать 2500–3000 ккал.

Особого внимания заслуживают пациенты с недостатком веса. Правильный рацион для них сможет составить лишь квалифицированный диетолог. При этом будут учитываться не только проблемы с почками, но также индивидуальные особенности организма больного.

Прогноз жизни при патологии

Нефроптоз — патология, требующая длительного лечения. Может потребоваться несколько лет, чтобы почка снова заняла правильное анатомическое положение. Патология не станет усугубляться, если пациент будет придерживаться ряда рекомендаций:

1. Раз в полгода необходимо проходить обследование у нефролога, выполнять УЗИ почек, сдавать общий анализ мочи.
2. От работы, связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении, следует отказаться.
3. Нельзя применять радикальные диеты, приводящие к резким похудениям.

Парикмахер — не лучший выбор профессии для человека с нефроптозом

Нельзя продолжительное время находиться в зоне повышенной вибрации (к примеру, на заводе). Для путешествий рекомендуется выбирать железнодорожный или авиатранспорт. Избегать следует травм в области поясницы, переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок.

Нефроптоз первой степени и беременность

В период вынашивания плода патологическое смещение почки наблюдается достаточно часто из-за увеличения размеров матки. Выявить заболевание специалисту удаётся благодаря анализу мочи и УЗИ. Симптомы могут отсутствовать. Реже женщины жалуются на тянущие боли в области поясницы.

Нередко нефроптоз первой степени при беременности носит временный характер. После появления малыша на свет почка занимает правильное анатомическое положение. Если же этого не происходит, проводится терапия, описанная выше.

Коленно-локтевая поза помогает облегчить боль в пояснице при беременности

Во время вынашивания плода женщине рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет. Так появляется шанс остановить развитие патологии. Если всё-таки наблюдаются боли, облегчить состояние будущей матери поможет коленно-локтевая поза. Орган освобождается от давления матки, улучшается кровообращение в нём.

Нефроптоз первой степени — патология, которую нельзя оставлять без внимания. При отсутствии качественной терапии смещение почки будет усугубляться. На начальной стадии хорошие результаты показывают консервативные методики.

• Иван Фиц
• Распечатать

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/nefroptoz-1-stepeni.html

Особенности появления и лечение нефроптоза 1 степени

В медицинской практике нередко встречаются патологии почек. Одна из них – опущение органа – нефроптоз. Это состояние может быть обусловлено различными причинами. Чаще всего встречается нефроптоз 1 степени — начальная стадия патологии, которая опасна тем, что во многих случаях протекает бессимптомно, а потому не всегда выявляется своевременно.

Что значит нефроптоз

Опущение органа означает отклонение от его нормального расположения. Почки располагаются в области забрюшинного пространства. Левая почка в норме должна находиться своей верхней границей на уровне 12 грудного позвонка.

Приблизительно на треть своего размера ниже находится правая почка. Если одна или обе почки находятся ниже положения, которое считается нормальным, то диагностируется нефроптоз, хотя опущение до 2 см не считается патологией.

Начало развития опущения почек – это первая степень заболевания. Возможен нефроптоз 1 степени справа, слева или с обеих сторон. Чаще наблюдается правостороннее опущение органа, обе почки одновременно редко оказываются вовлеченными в процесс.

Почему развивается патология

Проблема в основном связана со слабостью мышечной системы или связочного аппарата. По этой причине нефроптозу более подвержены женщины, особенно в возрасте 30-60 лет. Травмы тоже могут привести к смещению органов относительно их нормального расположения.

Еще одна возможная причина заболевания – уменьшение жировой капсулы почки. Чаще всего это бывает при потере веса, то есть при похудении, особенно резком, когда связочный аппарат не успевает перестроиться и не оказывает достаточную поддержку почкам.

Похудение может происходить в силу различных обстоятельств.

Инфекции, протекающие с высокой температурой, заболевания желудка, щитовидной железы – все это может стать причиной потери веса и развития нефроптоза.

Еще одна причина – целенаправленное похудение с помощью диеты. Если она несбалансированна и приводит к слишком быстрой потере массы тела, то велика вероятность «заработать» заболевание.

Причины опущения почек

• Врожденная слабость мышц и связок.
• Понижение мышечного тонуса.
• Травмы живота и таза.
• Снижение толщины почечной жировой капсулы.

Ухудшение тонуса мышц, которое может стать причиной болезни, происходит как в силу отсутствия нагрузки на мышцы живота, так и при их перегрузке. Так, нефроптоз может спровоцировать тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей.

В женском организме мышечная ткань более слабая, чем в мужском, поэтому женщины более подвержены данной патологии.

Особенности нефроптоза 1 степени

В норме почки у человека не пальпируются. Если они опускаются ниже, то ситуация меняется. Левосторонний или правосторонний нефроптоз проявляется тем, что левая или правая почка, соответственно, опускается ниже на полтора-два позвонка.

В таком состоянии она уже пальпируется. Однако сделать это можно только на вдохе, при выдохе почка снова поднимается в подреберье и уже не прощупывается.

Для уточнения состояния нужно пройти диагностику, так как патология может прогрессировать, приводя к нарушениям функций органа.

Нефроптоз 1 степени может не проявляться долго. Чаще всего симптомы появляются на следующей, второй стадии, когда орган опускается еще ниже.

Симптомы обусловлены тем, что из-за опущения почки может произойти изгиб или перекрут мочеточника, а также сосудов, обеспечивающих кровоток. В связи с этим нарушается питание органа, отток мочи замедляется.

Все это способствует развитию других проблем, например, воспалительных заболеваний или мочекаменной болезни.

Возможные симптомы 1 степени

• Несильные ноющие боли в пояснице и животе со стороны опущения.
• Усиление болей при физических нагрузках.

Осложнения нефроптоза

• Артериальная гипертензия.
• Пиелонефрит.
• Камнеобразование.
• Гидронефроз.

Не стоит игнорировать даже слабые симптомы, потому что на ранней стадии с любой проблемой легче справиться.

Запущенные состояния могут потребовать длительного лечения.

Развитие мочекаменной болезни может стать угрожающим состоянием, так как возникающие при этом почечные колики вызывают сильнейшие боли, сопровождающиеся травмированием тканей мочевыводящих путей.

Диагностика и лечение

Для диагностики необходимо собрать анамнез, учесть жалобы пациента, обязательно сделать лабораторные и инструментальные исследования.

Нередко заболевание диагностируется случайно, например, при прохождении УЗИ органов брюшной полости во время профилактического осмотра или диспансеризации. Аппарат УЗИ определяет расположение органов.

Это исследование сегодня общедоступно, и его достаточно, чтобы установить нефроптоз любой степени.

Другие исследования необходимы для определения функций почек. Если они нарушаются, значит, понадобится принять меры.

Диагностические процедуры

• Консультация терапевта, нефролога или уролога.
• Анализы мочи, общий и биохимический.
• УЗИ почек.
• Рентгенография.
• Внутривенная урография.

Как лечить опущение почек

Неважно, выявлено заболевание левой почки или правой, лечение будет одинаковым. При необходимости проводится симптоматическая терапия, а непосредственно лечение нефроптоза включает такие методы:

• ношение бандажа;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• санаторно-курортные процедуры;
• ограничения по физическим нагрузкам.

С помощью бандажа можно поддерживать мышцы брюшного пресса таким образом, чтобы почка была на своем нормальном месте. Массаж и лечебная гимнастика помогут укрепить мышцы и связочный аппарат.

При любой степени опущения физические нагрузки должны быть ограничены, потому что они провоцируют дальнейшее развитие заболевания.

Как правило, таких мер бывает достаточно, это дает возможность почкам занять свое прежнее место или остановить дальнейшее опущение.

Более серьезное лечение, включающее медикаментозную терапию, назначается при осложнениях, однако 1 степень данной патологии, как правило, еще не приводит к осложнениям. Это значит, что при своевременном принятии мер можно избежать развития других заболеваний.

Служба в армии

Как известно, патологии почек – одна из самых распространенных причин освобождения от службы в вооруженных силах. Основанием для освобождения от призыва является не сам по себе диагноз, а нарушения функций органов, которые за этим следуют.

При опущении почек 1 степени, как правило, не бывает осложнений, поэтому в расписании болезней отмечено, что при таком диагнозе присваивается категория Б, которая означает, что призывник к воинской службе годен с ограничениями и подлежит призыву.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/patologii/nefroptoz-1-stepeni.html

Чем опасен для человека нефроптоз 1 степени: возможные осложнения

В настоящее время известно множество заболеваний, которыми может болеть человек. Согласно Международной классификации болезней, все они разделены на группы. Особое место занимают болезни мочеполовой системы. Известно, что одним из основных органов в ней являются почки.

В медицинской практике очень часто можно встретить такое состояние, как опущение почки. Данное заболевание называется нефроптозом. При этом у человека можно выявить любую стадию заболевания. Нефроптоз 1 степени встречается чаще всего.

Его опасность заключается в том, что больные в первое время не предъявляют никаких жалоб и патология может долго не выявляться.

Встречается нефроптоз правой почки, левой или обеих сразу. Для того чтобы выявить этот недуг, необходимо знать нормальное анатомическое расположение органа. Почки расположены в забрюшинном пространстве на уровне поясницы. В норме правая почка находится чуть ниже левой.

Верхняя граница левой почки у здорового человека расположена на высоте 12 грудного позвонка. Что же касается правой почки, то ее верхний полюс находится ниже примерно на 1/3 часть от высоты органа. Важно, что при дыхании почки способны опускаться, но это временное состояние. Допускается некоторое опущение, но оно должно быть не более 2 см.

Рассмотрим более подробно, какова этиология, клинические симптомы и лечение данного недуга.

Эпидемиология и классификация данного заболевания

Нужно знать не только признаки (симптомы) и лечение опущения почек, но и особенности распространения болезни среди населения. Интересен тот факт, что страдают от данного недуга чаще лица женского пола, нежели мужчины. Причина того довольно проста.

Организм женщины устроен несколько по-другому: более широкий таз, слабый мышечный тонус, слабость связочного аппарата. Правосторонний нефроптоз диагностируется в несколько раз чаще. Очень редко можно встретить ситуацию, когда в процесс вовлекаются обе почки.

Опущение правой почки или левой наблюдается в определенном возрасте. Редко страдают от этого заболевания дети и подростки.

Группой риска являются лица в возрасте от 30 до 60 лет. Выделяют несколько степеней нефроптоза. Для 1 степени характерно то, что орган можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. У здорового упитанного человека сделать это невозможно. Определяется почка только на вдохе.

Нефроптоз первой степени слева проявляется тем, что нижний полюс органа опущен на 1,5 поясничных позвонка и больше. При 2 степени — на 2 позвонка, при 3 — на 3 и более. Последняя степень является наиболее опасной, так как в данной ситуации орган может располагаться в малом тазу.

Характеристика нефроптоза 1 степени

Этиология данного патологического состояния очень разнообразна. 1-ая причина — снижение тонуса мышц, которые участвуют в формировании брюшной стенки. 2-ая — ослабление связочного аппарата, который удерживает почки в фиксированном положении относительно соседних органов.

Каждый орган имеет свою топографию. Если она нарушается, то это может сказаться на всем организме. Наиболее частый этиологический фактор — значительное снижение веса. Все дело в том, что в удержании органа принимает некоторое участие и жировая капсула.

При снижении веса запасы жировой ткани истощаются, и происходит опущение почек.

Нефроптоз справа или слева может сочетаться с перекрутом (ротацией) почки. В некоторых случаях причиной являются генетические аномалии развития. В повседневной жизни многие лица женского пола сталкиваются с тяжелым физическим трудом. Поднятие тяжестей и перенапряжение могут стать причиной опущения правой почки или левой. К другим предрасполагающим фактором относятся:

• Повторное вынашивание ребенка
• Длительно протекающие роды
• Травматические повреждения органа
• Болезни инфекционного характера
• Пониженное давление в брюшной полости.

Поражение правой почки или левой может наблюдаться у детей. При этом повышается ее подвижность, что чревато травмами. Распространенность у детей составляет от 6 до 16% в зависимости от пола.

Причина подобной патологии у детей может крыться в деформации позвоночника, рахит, воспалительные заболевания (пневмонии, бронхит, коклюш, колит).

Организм детей более слаб, мышцы развиты не так, как у взрослых.

Клиническая картина

Симптомы опущения почки 1 степени очень важны. Без них трудно будет поставить правильный диагноз. Нередко у детей и взрослых опущение правой почки или левой выявляется случайно при обследовании. У детей, как и у взрослых, симптомы при 1 степени болезни выражены слабо.

Могут наблюдаться ноющие, тупые боли в области поясницы. Важно, что болевой синдром способен усиливаться при физической нагрузке. Боли могут иррадиировать в пах или половые органы. Нередко больные предъявляют жалобы на боли в области живота. Возникают они периодически.

Всем известно, что о состоянии почек можно судить по результатам лабораторных анализов.

Симптомы не всегда могут отчетливо наблюдаться, а вот появление белка в моче свидетельствует о нарушении функции органа. Большую диагностическую ценность представляет то, что основной признак (боль) исчезает при изменении положения тела больного (если он ложится на больной бок или на спину).

По мере дальнейшего опущения органа все симптомы усиливаются. При подозрении нефроптоза у детей не нужно заниматься самолечением, требуется обратиться к врачу. При прогрессировании болезни нарушается аппетит, изменяется функция органов ЖКТ, могут появляться отеки.

В некоторых случаях наблюдаются колебания артериального давления.

Дополнительная информация про данное заболевание приведена в видео:

Немаловажное значение имеют осложнения, которые может спровоцировать нефроптоз почки. Если опущение сочетается с перекрутом, то могут ущемляться почечные сосуды. Это ведет к повышению давления и развитию гипертензии. К наиболее частым осложнениям относится пиелонефрит, образование камней, гидронефроз и развитие почечной колики.

Нефроптоз 1 степени

Наша физиология предполагает, что здоровая почка может немного изменять свое положение относительно своего анатомического ложа, например, если мы поднимаем тяжести или дышим. Но не больше, чем на полтора-два см. В остальных случаях речь идет о нефроптозе, то есть, опущении почки.

Особенности

Для начала немного о нормах в расположении почек. Эти органы располагаются примерно на одной линии с поясницей, их место — забрюшинное пространство. Верхняя часть почки левой находится на уровне двенадцатого грудного позвонка.

Нефроптозы бывают первой степени, второй и третьей. Первая стадия характеризуется:

• Если почка смещена на полтора позвонка и «становится на место», когда человек лежит, речь идет о нефроптозе первой степени.
• Случиться это может и с почкой правой, и с левой, и с обеими (например, после беременности).
• При этом, почка левая смещается реже, чем правая, а нефроптоз двусторонний случается крайне редко.
• Опущение правой почки считается более проблемным, ведь часто он провоцирует нарушения оттока мочи приводит к проблемам с кровоснабжением, а также становится причиной роста давления внутри почек.
• Сложность в том, что все симптомы заметны мало, поэтому первая степень вполне может превратиться во вторую или третью.

В армию с первой степенью опущения почки берут, но только если нет никаких изменений в составе мочи и нарушений функции выделения. Чаще всего людей с таким диагнозом направляют в караульную часть или водителями. Также направить могут во внутреннюю часть войск МВД.

Причины

Опуститься почка может вот по каким причинам:

1. слабый пресс;
2. неправильное строение скелета;
3. тяжелая физическая работа или злоупотребление силовыми видами спорта, а также прыжками;
4. резкие изменения веса;
5. повреждения поясницы;
6. слабая соединительная ткань и связки;
7. частые беременности и роды;
8. роды, которые длились очень много времени;
9. рождение крупного ребенка;
10. нарушения давления в брюшной полости;
11. рахиты, искривления позвоночника (у ребенка);
12. также у детей к нефроптозу привести могут коклюш, пневмония, бронхиты и прочие воспалительные недуги;
13. работа в перманентном стоячем положении или при постоянных вибрациях.

Симптомы

Как выше было сказано, симптомы незначительного опущения почки заметны слабо, чем оно и опасно. Внимание обращаем вот на что:

1. нарушение мочеиспускания;
2. локальный лимфостаз;
3. отеки;
4. почечная гипертенезия;
5. цистит, пиелонефрит;
6. инфекции в органе;
7. поносы и запоры;
8. отсутствие аппетита;
9. почку можно пропальпировать через брюшную полость;
10. боли в пояснице и тяжесть в животе возникают только когда пациент стоит. Когда он ложится, неприятные ощущение уходят.

Также наблюдаться могут мигрени, раздражительность, головокружение, бессонница.

Рекомендации

Первая степень опущения почек лечится при помощи методов консервативных. Чтобы не допустить осложнения следует:

• Во-первых, используется специальный ортопедический корсет, который помогает избавиться от болей и вернуть орган в его анатомически.
• Во-вторых, нужен массаж и лечебная физкультура. Рекомендуются вот какие упражнения:

1. Принимаем горизонтальное положение, поднимаем на вдохе ноге, возвращаем на пол на выдохе.
2. То же самое, но при вдохе и после подъема ноги разводят в стороны.
3. Вдыхаем, живот надуваем, не дышим две секунды и втягиваем живот, когда выдыхаем.
4. Помещаем под поясницу валик. Сгибаем правую нижнюю конечность при вдохе и разгибаем, когда выдыхаем. То же с правой. Все упражнения делаются по десятку раз. Полезной будет и йога, кстати.

• Наконец, нужна будет диета, нормализующая обменные процессы в выделительной системе.

Нефроптоз первой степени — начало опущения почки. Обнаружить его достаточно трудно, но в этом есть необходимость, ведь в противном случае почка будет опускаться и дальше. Этот недуг вполне излечим и на этой стадии лечение достаточно безболезненно.

Также о нефропотозе вы можете узнать из этого видео.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/nefroptoz/1-stepeni.html