Нефроз почек что это такое

Нефроз почек: что это такое, симптомы и виды заболевания

Почечные заболевания считаются распространенными из-за интенсивной работы органа. Почки реализуют важные функции в организме, в том числе выводят из него вредные продукты обмена.

При повреждении почечных канальцев часто наблюдается нефроз почек, который приводит к олигурии, дисфункции канальцевой фильтрации, нефропатии или нефротическому синдрому. Болезнь по-другому называется «нефротическим синдромом».

У многих пациентов с нефрозом выявляется дистрофия почечных канальцев с уменьшенным объемом выделяемой мочи, сокращением всех функций почек.

Основные симптомы болезни считаются тяжелые травмы, непроходимость кишки, инфекции (дифтерия, малярия, дизентерия или холера), масштабные ожоги, интоксикация тяжелыми металлами (свинцом, ртутью, хромом, золотом) и пр.

Почечный нефроз по течению бывает острым и хроническим, но все разновидности патологий имеют общие черты. Для них характерно повреждение тубулоинтерстициального аппарата с нарушениями канальцев. Острая форма делится на лихорадочную и некротическую, а хронический тип на липоидный и амилоидный некроз.

Патология может выявляться у людей разных возрастных категорий, но в основном патологический процесс диагностируется у детей в возрасте 2-5 лет.

Причины появления нефротического синдрома

В медицинской практике заболевание называется «токсико-инфекционной почкой», образуется в процессе отравления или интоксикации организма. Другой причиной некротического поражения могут быть бактерии (малярия, дифтерия, чума, холера) или асептический некроз после родов.

К основным факторам развития патологии относят:

• ожог на значительной площади тела, когда большой объем мертвых тканей выходит в кровяное русло;
• отравление точными компонентами;
• компрессионное сдавливание тканей;
• генетические болезни с нарушением белкового обмена;
• хронические формы инфекций, иногда приводящие к сепсису и осложнениям;
• интоксикация химическими веществами (антифризом, метанолом, тормозной жидкостью);
• патологии кишечника, нарушающие опорожнение и проходимость кала;
• системные аутоиммунные патологии (ревматизм, красная волчанка и пр.);
• осложнения при неверно выбранной группы или резус-конфликте при переливании крови;
• онкологии почечных тканей злокачественного типа или с метастазами.

Варианты течения заболевания

Поражая почки, нефротоксический синдром может протекать в хроническом или остром виде, в зависимости от вызвавших его факторов и причин.

К острому виду относятся следующие разновидности патологии:

• Некротический. У формы имеется взаимосвязь с нарушениями питания канала канальцев, кровообращения, из-за чего гибнут эпителиальные клетки. Некроз некротического типа проявляется при отравлении ядами, токсическими элементами и лекарствами, сложных инфекциях или переливании крови. Состояние проявляется острой недостаточностью с нарушением фильтрации органа, сниженным объемом мочеиспускания и повышенным холестерином в крови. Такие изменения становятся необратимыми и приводят к сморщиванию почек; К некротической форме относится неомициновый некроз, проявляющийся при потреблении Неомицина;

• Посттрансфузионный тип относится к некротической форме болезни, где главной причиной проявления становится выброс в кровь избыточного объема веществ с воспалением (гистамина, простагландинов и пр.);
• лихорадочный нефроз. Образуется при острых инфекциях, когда у организма остается мало сил для борьбы с патологией, из-за чего нарушается работа органа. Нарушение может не проявляться и случайно определяться, когда проводятся расширенные обследования мочевого осадка (образуется белок, эпителиальные клетки).

У хронического варианта патологии отмечаются следующие морфологические формы:

• амилоидный нефроз. Это необратимое и тяжелое проявление амилоидоза, когда в организме вырабатывается и скапливается амилоид. Данное вещество образуется при нарушенном белковом обмене. По локализации, амилоидоз делится на периколлагеновый и периритикулярный тип со скоплением ретикулярных волокон. В зависимости от происхождения, амилоидоз бывает первичным, наследственным (генетическим), вторичным, старческим и локальным;

• липоидный нефроз (гломерунонефрит) определяется дистрофическими изменениями в проксимальных канальцах с отложением липидных веществ. Клубочковый аппарат не изменяется. Дистрофия носит обратимый характер, может возобновляться на фоне аутоиммунных и инфекционных болезней. Но болезнь не приводит к повышению артериального давления, поражению сосудов;
• липоизно-амилоидный тип. Патология проявляется нарушениями белкового и липидного обмена, затрагивают клубочковые структуры и канальцы почек;
• миоглобинурийный вид. Образуется при скоплении в канальцевом аппарате и клубочках миоглобулина, который появляется при распаде белков. Такая форма патологии часто встречается у хронических алкоголиков или героиновой зависимости. Со временем распадаются клетки мышечных волокон, и происходит оседание миоглобулина в почечных тканях.

Симптомы проявления разных нефрозов

Независимо от типа нефротического синдрома, выделяют следующие стадии течения заболевания:

1. Доклиническая. Протекает длительно (3–5 лет) с отложением амилоида в пирамидках почек и формированием застойных явлений;
2. Протеинурическая (длится 10–14 лет). Характеризуется образованием амилоида в пирамидках, гломерулах почек, мезангии сосудов и петлях капилляров с атрофией и некрозом нефронов, застойными лимфатическими изменениями. Выраженность формы зависит от активности процесса;
3. Нефротическая (длительность 6 лет). Стадия связана с отложением амилоида в мозговом и корковом слое почек. Почки увеличиваются в размерах, уплотняются;
4. Уремическая (терминальная) стадия называется амилоидной сморщенной почкой, когда орган уменьшается в размерах, появляются рубцы и снижаются функции нефронов.

К общим проявлениям нефроза относят:

• разные степени отечности. При первой степени отек проявляется в нижних конечностях, при второй отечность распространяется на половые органы, поясницу и низ живота. На третьей стадии отек появляется на лице и шее, а при 4-той степени образуются застойные явления и анасарка;
• утомляемость, слабость, сниженная работоспособность;
• снижение объема выделяемой мочи при нормальном приеме жидкости;
• проявление мышечно-суставных болей;
• увеличение размеров селезенки и печени.

При нефротическом синдроме выявляются распространенные отеки и одутловатость на лице

При хронической патологии характерными симптомы могут долго не проявляться из-за нефронов, которые остались активными и продолжают функционировать. Но в лабораторных исследованиях проявляются признаки патологического процесса.

Для острого проявления заболевания характерны резкие проявления и дальнейшее их прогрессирование. Такое состояние часто становится следствием гибели пациента. При острой форме патологии самочувствие пациента резко ухудшается с приступами удушья, изменяется дыхание, повышается температура с усиленным потоотделением, изменяется окраска кожи, становятся нестерпимыми боли в суставах и мышцах.

Чтобы установить морфологический тип болезни (липоидный, некротический), проводится гистологическое обследование почечных тканей с помощью биопсии. Эти формы проявляются нарушением функций выделения и фильтрации.

Проведение диагностики

При любой форме патологии объем белка в моче пациентов превышает 3 грамма в сутки. При простудах и перегрузках эти показатели повышаются и могут резко снижаться. Почти у половины взрослых пациентов в моче выявляется кровь, а у детей гематурия обнаруживается только в 10–15% случаев. При липоидной форме в крови повышается объем холестерина и снижается белок.

Общие принципы лечения

Пациенты подлежат госпитализации и последующему обследованию в отделениях с нефрологическим профилем. Лечение острого нефроза проводится в палатах интенсивной терапии под регулярным контролем врачей и исследованием жизненно важных показателей.

Лечение нефроза связано со следующими принципами:

• нейтрализацией основных проявлений;
• лечение симптомов;
• введение диеты с ограниченным количеством соли, белка и повышением объема потребляемых витаминов, калия. В рацион добавляются овощи и фрукты;
• переливание эритроцитов;
• регулирование белка (до 70 г/кг) с удалением из рациона телятины и говядины;
• удаление из рациона круп, мучных и молочных товаров (казеина, сыра, молока).

Чтобы добиться положительного эффекта, следует устранять причины развития патологии. Так, при нефронекрозе основное внимание отводится дезинтоксикационной терапии (удалению токсинов) и борьбе с шоком. При липоидном заболевании выявляется очаг инфекции и назначаются антибиотики для уничтожения возбудителя.

В острых формах некротического синдрома проявляется усиленная потеря белка с уретрой, из-за чего терапия основана на его восстановлении. При выраженной отечности назначается переливание крови, солей калия, альбумина на фоне использования диуретиков.

Компенсация белка осуществляется диетой с белковой продукцией (разными сортами мяса и яйцами). Объем белка должен составлять от 2–3 грамм на килограмм веса. Если врач запретил белковую диету для пациента, то назначается питание с большим количеством калорий.

Но следует учитывать, что объем потребляемого белка должен быть немного выше потерь в организме.

Медикаментозное лечение нефроза включает прием диуретиков (новазурола, лазикса, салиргана, новурита) для нормализации диуреза, Колхицина (в сутки 1–2 мл), Диметилсульфоксида (50–100 мл 5%-го раствора с фруктовым соком), Унитиола (4–5 мл 5%-го раствора в сутки) и двукратного приема Делагила (0,5 мг в день). Унитиол и Колхицин прекращают синтез и накопление амилоида в клубочках. Мочегонным эффектом отличается почечный чай.

В комплексной терапии назначаются антикоагулянты и антиагреганты. Диуретики назначаются осторожно, так как их прием может привести к осложнениям и коллапсу, а при гиповолемии их запрещается использовать. Для терапии амилоидного нефроза назначается переливание цельной крови и плазмы, используются альбуминовые средства. Также рекомендуется по 100 мг в сутки сырой печени.

При плохо поддающемся лечению нефрозе назначается гемосорбция и плазмофорез. Для устранения отечностей и последствий могут проводиться физиотерапевтические процедуры, повышающие потоотделение. Если отеки не поддаются терапии, то их удаляют другими методами.

В подкожную клетчатку проблемной области вводятся иглы, к которым присоединяются трубки для удаления отечной жидкости. При запущенных формах болезни врач оставляет под кожей несколько дней.

Выполнение данных манипуляций сопровождается с соблюдением норм санитарной безопасности для снижения риска инфицирования пациента.

Также особенно полезными считаются воздушные и водные ванны, повышающие потоотделение. Дополнительно может назначаться климатотерапия.

Прогнозирование

При нефрозе почек нарушается их функционирование, что становится необратимым процессом. Прогноз заболевания зависит от уровня пораженности нефронов, выраженной недостаточности.

Если анализы крови показывают избыточное скопление креатинина и мочевины, то развиваются нежелательные последствия. Своевременная и правильная терапия патологии приводит к выздоровлению, а при амилоидной форме наблюдается неблагоприятный прогноз.

Лишь во время ремиссии у человека восстанавливается трудоспособность. Для определения причины появления нефроза следует обращаться к лечащему врачу.

Источник: https://pochkmed.com/diagnostika/nefroz-pochek-chto-eto-takoe-simptomy-i-vidy-zabolevaniya.html

Нефроз почки: что это такое, симптомы, лечение, операция

Нефроз почки – что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы сможете найти в данной статье. Также мы расскажем вам о том, почему возникает это заболевание, и как его следует правильно лечить.

Общие сведения

Нефроз почки – что это такое? В современной медицине этот термин используют для обозначения дистрофических изменений почек. При таком заболевании в первую очередь поражаются почечные канальцы. В итоге парные органы прекращают выполнять свою главную функцию, которая заключается в выводе продуктов распада жизнедеятельности.

Такая болезнь может протекать остро и хронически. К острым заболеваниям относят некротический и лихорадочный нефрозы. Что касается хронического поражения, то к нему относятся липоидный, а также липоидно-амилоидный нефроз.

Рассматриваемое заболевание является опасным, так как вызывает необратимые изменения в организме человека. Однако его своевременное лечение может привести к полному выздоровлению пациента и восстановить качество его жизни.

Институт урологии, где проводится лечения такой патологии, провел наблюдения, в результате которых было выяснено, что нефроз почек встречается не только у пожилых людей и людей зрелого возраста, но и у детей 2-7 лет. Также эта болезнь может развиться в подростковом возрасте и после тяжелых родов.

Основные причины развития

Нефроз почки – что это такое? Согласно сообщениям специалистов, это мультифакториальное заболевание. Наиболее распространенными причинами его развития являются следующие:

• получение тяжелых травм, в том числе ушиб почки;
• непроходимость кишечника;
• отравление организма такими тяжелыми металлами, как хром, свинец, ртуть и прочее;
• обширные ожоги на теле;
• инфекционные заболевания в виде дизентерии, холеры, дифтерии, малярии;
• несовместимость крови после ее переливания;
• химическая интоксикация метиловым спиртом, тормозной жидкости, антифризом;
• компрессионное сдавление внутренних тканей.

Другое название болезни

Поражение почек, при котором они дистофически изменяются, иногда называют токсико-инфекционной почкой. Этот термин более полно отражает причинную суть болезни. Она формируется на фоне интоксикаций и разного рода отравлений. У большинства пациентов такая патология развивается после отравления этиленгликолем.

Также следует отметить, что 15-25 лет назад была распространена интоксикация сульфаниламидными препаратами, когда они активно применялись для лечения венерических инфекций, в том числе сифилиса и гонореи. Однако некоторые микроорганизмы способны и самостоятельно вызывать такое поражение. К ним относят холеру, чуму, малярию, дифтерию.

У некоторых представительниц слабого пола причиной этого заболевания становится асептический некроз, который возникает после родов.

Нельзя не сказать и о генетической предрасположенности человека. Если у обоих родителей наблюдался первичный нефротический синдром, то высока вероятность, что эта болезнь появится и у их детей.

Классификация

Как было сказано выше, рассматриваемое заболевание может быть хроническим и острым. В зависимости от этого оно делится на 4 типа. Рассмотрим особенности всех видов нефроза прямо сейчас.

Липоидный нефроз

Эта форма болезни является самой редкой. Ей свойственны дистрофические поражения канальцев почек. Чаще всего такое заболевание носит приобретенный характер. Обычно оно возникает на фоне развития какого-либо инфекционного процесса.

Основной причиной возникновения подобного поражения являются резкие сбои жирового и белкового обмена, которые вызывают изменения в проницаемости капилляров почечных клубочков. Попадая сквозь стенки сосудов, молекулы белков крови отравляют ткани почечных канальцев, тем самым вызывая серьезные изменения в них.

Многие специалисты утверждают, что липоидный нефроз возникает вследствие аутоиммунных процессов, протекающих в организме человека.

Некротический нефроз

Что представляет собой такая форма болезни? Согласно утверждениям врачей, это инфекционно-токсическое заболевание острого характера.

При такой патологии поражение органа возникает на фоне сбоя питания и кровоснабжения с дальнейшим отмиранием канальцев.

Это вызывает развитие острой недостаточности, снижение количества мочи, вплоть до ее полного исчезновения, а также нарушение фильтрации жидкости.

Такое расстройство наблюдается вместе с острым нарушением кровотока в почках. При обратной абсорбции жидкости в просвете канальцев увеличивается количество ядовитых веществ. Таким образом, течение болезни осложняется еще и повреждением почечных канальцев вредными элементами.

Симптомы подобных патологических нарушений зависят от влияния токсинов на клетки и ткани почек. При этом может развиться синдром шоковой почки.

Амилоидное поражение

Рассматриваемая форма заболевания развивается на фоне амилоидоза, то есть тяжелого сбоя протеинового обмена, которому свойственно чрезмерное накопление в тканях амилоида.

Амилоидный нефроз может появиться вследствие генетических сбоев в синтезе белка. Приобретенное поражение обычно возникает из-за нарушений обмена белков при продолжительных инфекционных болезнях.

Таким образом, инфекция выступает в качестве пускового механизма для продуцирования видоизмененных протеинов, вызывающих иммунную реакцию организма. Белки совместно с антителами образовывают амилоид. Последний скапливается во внутренних органах, в том числе в мочевой системе.

При этом в почках повреждаются сосуды и нарушается фильтрация мочи, что вызывает развитие амилоидоза.

Нефроз посттрансфузионный

Такое заболевание представляет собой вариант некротического нефроза. Последний появляется как осложнение при переливании неподходящей крови. Такой процесс способствует внутрисосудистому разрушению эритроцитов. При этом развивается шок и острая почечная недостаточность.

Одним из видов этого поражения является лихорадочный нефроз. Эта болезнь возникает при различных инфекциях, однако явных проявлений она не имеет. Единственным симптомом лихорадочного нефроза является повышенное количество белка в моче. Он не требует особой терапии и исчезает вместе с инфекцией.

Общие признаки болезни

Институт урологии, многие годы занимающийся лечением рассматриваемого заболевания, выявил общие симптомы, которые свойственны всем видам нефроза.

Согласно утверждениям специалистов, любой тип поражения почек сопровождается дистрофическими нарушениями в его канальцах. При этом значительно усиливается их проницаемость для белков, что вызывает серьезные обменные сбои в организме. белка в крови при таком состоянии падает до 3,2 %.

В норме же они обеспечивают давление плазмы (онкотическое) и предотвращают попадание жидкого вещества из сосудов в межклеточное пространство. При отсутствии такого процесса у больного появляются стойкие отеки. Также с развитием заболевания наблюдается уменьшение объема мочи, которая приобретает темный цвет.

Этот симптом является важным для своевременного выявления нарушения.

Как лечить?

Теперь вам известно, какие проявляется нефроз почки. Что это такое, мы также рассказали выше. О том, как лечить это заболевание, вам должен поведать опытный доктор.

Очень часто терапия такого поражения связана с некоторыми сложностями. Она определяется формой имеющегося нарушения и главенствующими симптомами.

Основным направлением в лечение нефроза почек является:

• нейтрализация главной причины расстройства;
• снижение отеков;
• нормализация количества белков в крови.

Чтобы достигнуть положительного терапевтического результата, требуется осуществление лечения, которое будет нацелено на устранение основной причины, вызвавшую болезнь. Например, при нефронекрозе следует уделить особое внимание выведению токсинов из организма, а также борьбе с шоком.

При липоидной форме заболевания очень важно обнаружить очаг имеющейся инфекции. Только после этого следует осуществлять противомикробное лечение, которое будет направлено на нейтрализацию возбудителя заражения.

Терапию амилоидного поражения производят в течение продолжительного периода. Поддерживающее лечение этого заболевания заключается в назначении жесткой диеты. Питание больного должно включать в себя повышенное содержание витаминов.

Чтобы вылечить расстройство, находящееся в острой стадии, осуществляют переливание крови и плазмы. Также пациентам назначают диуретики и прописывают «Альбумин».

Профилактика и терапия болезни

Ушиб почки и прочие травмы очень часто вызывают развитие нефроза. Поэтому следует быть крайне аккуратным во время опасной работы и занятий спортом.

Для профилактики почечных заболеваний и болезней мочевыделительной системы специалисты рекомендуют придерживаться бессолевой диеты, а также ограничить потребление жидкости. Это значительно уменьшит отеки. С этой же целью могут быть применения такие диуретики, как «Лазикс», «Новазурол» и «Новурит». Они способствуют выведению солей и лишней жидкости.

У пациентов с липоидным расстройством положительные изменения наблюдаются после назначения иммунодепрессантов и кортикостероидных препаратов. Происходит это благодаря восстановлению структуры клубочков почек. Применение таких медикаментов устраняет отеки и способствует наступлению ремиссии.

Как известно, нефротический синдром сопровождается значительной потерей белка. В связи с этим лечение такого заболевания должно быть направлено на восполнение этой потери.

При острых состояниях с сильными отеками подобного эффекта достигают путем переливания крови и приема диуретиков. Чтобы восстановить запасы белка назначается особое питание.

В рационе пациента должны присутствовать преимущественно протеиновые продукты.

Если белковая диета пациенту противопоказана, то ему назначают высококалорийное питание с оптимальным количеством углеводов и жиров. Однако количество белка в пище должно в несколько превышать его потерю вместе с мочой.

Таким образом, в лечении поражений интерстиций почки существуют несколько подходов. Мощная медикаментозная терапия в периоды обострения должна уменьшить отеки и нормализовать состояние больного. Что касается ремиссии, то в этом случае в качестве поддерживающего лечения должна выступать диета, которая заключается в следующем:

• снижение потребления соли;
• снижение потребления жидкости;
• потребление достаточного количества белка;
• потребление достаточного количества витаминов.

Также следует отметить, что при хронической форме заболевания диету следует придерживаться не постоянно, а с некоторыми промежутками, дабы не возникло других осложнений.

Прогноз лечения нефроза, операция

Сколько стоит почка? На этот вопрос могут ответить только специалисты. Как правило, им задаются лишь те люди, у которых развивается серьезная патология, вызывающая полный отказ работы почечной системы. В этом случае проводят оперативное вмешательство, в ходе которого больной орган заменяют донорским. К сожалению, приживаемость пересаженной почки в этом случае составляет не более 75 %.

Согласно сообщениям врачей, прогноз для выздоровления при нефрозе является сомнительным. Он зависит от конкретной клинической формы болезни. Своевременно начатое и правильно подобранное лечение некротического нефроза обычно приводит к полному выздоровлению пациента. При этом следует отметить, что при амилоидной форме болезни прогноз ее терапии остается неблагоприятным.

Чтобы не интересоваться, сколько стоит почка, людям с хроническими типами нефроза следует регулярно проводить санаторно-курортное лечение. При этом говорить о трудоспособности человека можно лишь в период ремиссии.

Согласно утверждениям специалистов, любой нефроз почек требует незамедлительной консультации с доктором. Диагностика этого заболевания не представляет собой никаких трудностей. Но для его успешной терапии этого недостаточно.

Подведем итоги

Из-за принципиальных различий между разными формами рассматриваемой патологии, очень важно установить истинную причину, которая вызвала развитие нефроза. При этом не менее важно правильно подобрать и вовремя назначить необходимое лечение. Положительного терапевтического результата можно достичь лишь при адекватном подходе и ответственном выполнении всех требований лечащего доктора.

Источник: https://FB.ru/article/261174/nefroz-pochki-chto-eto-takoe-simptomyi-lechenie-operatsiya

Причины, симптомы и методы лечения нефроза почек

Нефроз почек – дистрофические изменения, поражающие ткань почек и приводящие к нарушению их работоспособности.

Выделяют несколько типов заболевания в зависимости от причины развития.

Патология также имеет несколько стадий течения, от чего и зависит метод терапии.

Основная информация

Нефроз почек характеризуется развитием дистрофического процесса, в результате которого возникает нефротический синдром, олиргурия, нарушение фильтрации канальцев.

В медицине заболевание носит также название токсико-инфекционная почка. Патология может развиваться как в острой форме, так и хронической.

Возникшие дистрофические процессы становятся причиной истончение ткани канальцев, что приводит к выделению белковых соединений крови с уриной.

На фоне уменьшения почечного объема наблюдаются различные симптомы. Нефроз почек устанавливается чаще всего у детей и подростков.

Причины возникновения

К развитию дистрофического процесса приводят отравления токсическими веществами. Причинами также являются:

• ожоги, затрагивающие большие участки кожного покрова;
• хронические инфекционные заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• врожденные болезни, развивающиеся на фоне нарушения обмена беловых веществ;
• осложнения после переливания, связанные с неправильно подобранной группой крови;
• воспалительный процесс, развивающийся в кишечнике, что приводит к нарушению проходимости каловых масс;
• наличие раковых клеток или метастаз, поражающие ткани почек.

Нефроз почек у женщин может развиваться в период восстановления организма после рождения ребенка.

Особое значение в развитии заболевания имеет наследственность. При наличии патологии у родителей, значительно повышается риск возникновения нефроза у детей.

Виды заболевания

Заболевание разделяют на несколько типов в зависимости от этиологии развития. К ним относятся:

1. Липоидный. Диагностируется в редких случаях. Патология возникает в результате поражения канальцев органа. Данный тип является следствием сифилиса, малярии отравления тяжелыми металлами, дизентерии, туберкулеза.
2. Некротический. Характеризуется нарушением кровообращения почек, что приводит к отмиранию клеток тканей. Среди основных симптомов наблюдается анурия, возникают признаки почечной недостаточности.
3. Амилоидный. Основной причиной развития становится хроническое нарушение обмена белковых веществ. Является результатом амилоидоза.
4. Посттрансфузионный. Причиной развития становится неправильно проведенная процедура переливания крови, при которой отсутствует совпадение групп. Результатом становится разрушение эритроцитов, развитие почечной недостаточности острой формы.

Лечение проводится в зависимости от типа нефроза почек. Некротическая форма терапии не поддается.

Основной задачей при этом является облегчение состояния пациента.

Клиническая картина

Основными симптомами нефроза почки являются отечность живота, нижних конечностей, снижение объема выделяемой мочи.

Цвет урины становится темным. Вне зависимости от типа нефроза почек, заболевание протекает в четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими признаками:

• доклиническая;
• протеинурическая;
• нефротическая;
• уремическая.

Все виды нефроза имеют также определенную продолжительность течения. В зависимости от стадии назначается курс терапии.

Доклиническая стадия

Длительная стадия, при которой не возникает некротических изменений. В результате отсутствуют ярко выраженные симптомы, что затрудняет диагностирование и лечение.

Характеризуется формированием застойных явлений вдоль хода пирамидок, где откладывается амилоид.

Продолжительность доклинической стадии составляет от 3 до 5 лет.

Протеинурическая

Также носит название альбуминурическая. Амилоид появляется в капиллярах, пирамидки и гломерулах органа. Отмечается развитие атрофии и некроза нефронов почки, наблюдаются застойные процессы. Выраженность признаков зависит от активности и степени распространения патологического процесса.

Продолжительность стадии составляет от 10 до 14 лет и является начальным этапом развития некротического процесса.

Нефротическая

Амилоид проникает в корковом и мозговом слоях органа. Склеротические изменения в строме почки не устанавливаются. Орган увеличивается в размерах.

Некроз тканей наблюдается в отдельных участках. Количество белковых веществ в урине значительно увеличивается, повышается холестерин в крови, возникает отек живота и ног.  Нефротическая стадия может протекать в течение шести лет.

Уремическая

Почки уменьшаются в своих размерах, на поверхности появляются рубцы. Также заболевание переходит в хроническую форму.

На начальном этапе нефроз почек не проявляет симптомов, что затрудняет диагностику.

Лечение проводится в зависимости от стадии развития патологии.

Способы диагностики

При появлении симптомов нефроза следует обратиться к урологу. В первую очередь специалист устанавливает жалобы пациента, проводит внешний осмотр.

Также врач изучает анамнез и устанавливает наличие заболевания у ближайших родственников.

Очень важно при диагностировании отличить нефроз от нефрита. Первый тип патологии проявляется в виде поражения канальцев органа, приводящего к дистрофическому процессу.

При нефрите патологический процесс затрагивает клубочки, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Для определения причины и стадии развития назначаются:

1. Анализ крови. Позволяет установить уровень гемоглобина и наличие воспаления.
2. Анализ мочи. Лабораторное исследование помогает выявить плотность урины, количество белков и лейкоцитов.
3. УЗИ. Проводится для визуализации органа и установления наличия застойных процессов.
4. МРТ. Является современным и информативным методом диагностики, который назначается для определения вида, формы и степени заболевания.

На основе результатов врач устанавливает острое или хроническое течение нефроза почек, определят вид, и назначает необходимый курс терапии.

Методы терапии

При диагностировании нефроза почек лечение проводится с помощью применения лекарственных средств в соответствии со стадией заболевания. Пациентам также необходимо соблюдать специальную диету. При купировании острого течения рекомендовано использовать методы народной медицины.

Медикаментозное лечение

Когда нефроз почек является результатом развития другого заболевания, проводится терапия с целью лечения первоначальной патологии.

В случае наличия инфекции, назначаются противомикробные и антибактериальные препараты.

Хирургическое вмешательство показано при гнойных поражениях. Операция проводится для удаления патологических очагов.

После процедуры проводится полная санация и дренирование.

Гормональные препараты назначаются при аутоиммунных процессах. Также показан прием цитотатиков. В случае установления липоидного нефроза, лечение проводится при помощи глюкокортикоидных средств.

Но препараты данной группы категорически запрещены при развитии амилоидной формы.
Для замедления и остановки дистрофических процессов могут быть назначены препараты, обладающие иммуномодулирующим действием.

На ранних стадиях

На начальном этапе развития заболевание трудно поддается диагностированию. Но при установлении наличия изменений в тканях органа терапия направлена на их замедление и купирования основной причины.

При протеиноурической и нефротической форме лечение проводится при помощи лекарственных средств различных групп. Пациенту назначается соблюдение определенной диеты.

В случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии используются малоинвазивные методы. В слой клетчатки под кожу устанавливают иглы, через которые и выходит вся лишняя жидкость. В некоторых случаях их оставляют на несколько дней.

При отказе почек назначается срочное хирургическое вмешательство, целью которого является замена органа. Но приживаемость донорской почки составляет около 75%.

Народная медицина

При нефрозе, когда купирована острая стадия, лечение можно проводить при помощи средств народной медицины. Самыми популярными рецептами являются:

1. Настойка шиповника. В день следует выпивать нее менее 3 чашек. Плоды заваривают в термосе, предварительно их измельчив. В готовый отвар можно добавить сахар или мед.
2. Чай из зверобоя. Для улучшения вкусовых и целебных качеств можно добавить землянику, бруснику и смородину. Употреблять ежедневно на протяжении 2-3 месяцев до того момента, пока анализ мочи не придет в норму.
3. Черная редька. Ее натирают на мелкой терке, через марлю отжимают сок и смешивают его с медом. Употребляют средство по две столовые ложки на ночь и перед приемом пищи.

Использовать народные средства следует только после консультации с врачом и в комплексе с лекарственными препаратами.

Диетические предписания

При нефрозе необходимо ограничить количество соли. В случае выраженного отека ее следует полностью исключить.

Вся пища должна содержать большое количество минералов и витаминов.

Блюда следует готовить только на пару. При диагностировании нефроза специалисты рекомендуют включить в рацион печень.

Она богата белками и антиоксидантами.

Осложнения

Отсутствие терапии нефроза почек могут возникать различные осложнения, выражающиеся в нарушении функционирования легких, головного мозга, печени и других органов.

При повышенной свертываемости крови повышается риск формирования тромбов в глубоких венах нижних конечностей, которые могут поражать легкие, проникая в них вместе с кровяным током.

Прогноз и профилактика

Прогноз при нефрозе почек зависит от формы заболевания и своевременности терапии. Неблагоприятный исход устанавливается в случае развития амилоидного типа.

С целью профилактики следует внимательно относиться к своему здоровью, лечить все инфекционные патологии, исключить ожоги кожного покрова.

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу, который проведет исследование и назначить курс терапии.

Нефроз почек – серьезное заболевание, которое возникает по многим причинам. Большую роль в развитии играет генетическая предрасположенность. Специальных профилактических мер не существует и специалисты советуют соблюдать общие рекомендации.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefrozy/prichiny-simptomu-lechenije.html

Нефроз и пионефроз почек: что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Нефроз почек может возникать по разным причинам. Встречается заболевание у людей любого возраста, но чаще поражает детей. Патологический процесс опасен своими последствиями и может спровоцировать гнойное расплавление тканей почки, что таит угрозу не только для здоровья, но и для жизни.

Что такое нефроз и пионефроз

Нефроз представляет собой дистрофические изменения в тканях почки, которые возникают на фоне жирового и белкового нарушения обмена веществ.

Осложнением данного заболевания является гнойное расплавление органа, которое называется пионефрозом. Данная стадия патологического процесса может привести к летальному исходу.

Нефроз поражает по большей степени почечные канальцы, постепенно охватывая и другие структуры.

Виды заболевания:

• липоидный — происходят нарушения клеточного питания, капилляры становятся ломкими, их стенка истончается. При этом белковые и липоидные (жировые) частицы накапливаются в моче, приводя к поражению почечных канальцев, а, точнее, их эпителиальной ткани.

  Часто причиной данной формы заболевания служит неправильная работа иммунной системы (когда защитные клетки атакуют собственные ткани, принимая их за чужеродные),

• некротический — представляет собой острое нарушение кровоснабжения почек, в результате чего формируется стойкая ишемия, приводящая к отмиранию тканей.

  Происходит задержка мочи, вредные вещества накапливаются в организме, провоцируя интоксикацию,

• токсический — поражение почек происходит при воздействии ядовитых веществ.

  Это могут быть промышленные химикаты или сильнодействующие препараты, оказывающие токсическое действие,

• гидропический — возникает на фоне истощения организма, а также при туберкулёзе и заболеваниях эндокринной системы. Характеризуется увеличением в размере почек.

Нефроз является одним из самых редких заболеваний, встречающихся в урологической практике.

Выделяют также первичную и вторичную формы заболевания. Последняя возникает на фоне каких-либо других патологий. Первичная форма является следствием нарушений внутриутробного развития почек.

Причины и провоцирующие факторы

Причины возникновения нефроза:

• наследственная предрасположенность,
• внутриутробные аномалии,
• переливание крови,
• работа во вредных условиях,
• хронические заболевания органов мочевыделения,
• доброкачественные и злокачественные опухоли,
• нарушение кровоснабжения почек из-за пониженного артериального давления,
• радиационное облучение.

Провоцирующим фактором нефроза может служить отторжение трансплантированной почки, парный орган при этом попадает под угрозу. Пионефроз возникает на фоне тяжёлого течения нефроза, а также пиелонефрита, его главной причиной служит присоединение инфекции.

Симптомы заболевания

Основные симптомы нефроза:

• повышенная отёчность,
• уменьшение объёма мочи при соблюдении нормального питьевого режима,
• общее неудовлетворительное самочувствие и снижение работоспособности,
• боль в мышцах и суставах,
• жажда,
• дискомфорт в пояснице.

Пионефроз, как осложнение нефроза, проявляется в виде болей в спине, повышенной температуры, озноба, слабости и других симптомов интоксикации.

На начальной стадии развития заболевание у детей может протекать бессимптомно. Постепенно может меняться количество мочи и её цвет. Ребёнок становится беспокойным, ухудшается его аппетит. Груднички плохо спят, часто пробуждаясь и проявляя беспокойство. В возрасте 5–7 лет заболевание характеризуется отсутствием активности, нежеланием играть, жалобами на боли в пояснице.

Методы диагностики

Нефроз важно дифференцировать от пиелонефрита, гломерулонефрита и нефрокальциноза. Методы диагностики, которые применяют:

1. Анализ мочи. При нефрозе в урине скапливается большое количество белка, что позволяет поставить предварительный диагноз.

   Моча редко меняет цвет, иногда повышается количество лейкоцитов, но такое возможно при наличии пионефроза.

2. Анализ крови. По СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и количеству липопротеидов можно судить о наличии нефроза.

   Повышенные показатели являются неблагоприятными и требуют проведения ультразвуковой диагностики для подтверждения болезни.

3. УЗИ. Помогает определить состояние почек и отклонения в их функционировании. При нефрозе нередко увеличивается в размерах паренхима органов.

При пионефрозе в моче обнаруживается повышенное количество белка, эритроцитов и бактерий.

Лечение патологии

При нефрозе для лечения применяют следующие группы препаратов:

1. Диуретики — ускоряют выделение мочи и увеличивают её объём. Чаще всего для лечения применяют: Цистон, Канефрон и др.

   Такие препараты не стоит принимать без назначения врача, чтобы вместе с мочой не выводить калий, кальций и натрий, которые так важны для организма человека.

2. Кортикостероиды — стероидные гормоны, оказывающие влияние на метаболизм.

   Уменьшают выраженность симптоматики, улучшают состояние почек за счёт снижения отёка. Чаще всего назначают Преднизолон, Гидрокортизон и др.

3. Антикоагулянты — препятствуют свёртыванию крови, предотвращая образование тромбов. Самые часто назначаемые: Курантил, Аспирин и др.

Для лечения пионефроза всегда применяют антибиотики широкого спектра для устранения болезнетворных бактерий. Чаще всего это такие препараты, как Фурадонин, Фурамаг, Цефотаксим и др.

Медикаменты, которые применяют для лечения — фотогалерея

Цистон оказывает мочегонное действие

Преднизолон относится к группе стероидных гормонов

Аспирин препятствует образованию тромбов

Фурадонин — антибиотик широкого спектра

Народные методы лечения

Как вспомогательный метод лечения можно использовать следующие народные средства:

1. Чай, регулирующий работу почек. Потребуются в равных количествах листья брусники и земляники, а также зверобой. 1 ст. л. смеси необходимо залить 400 мл кипятка и дать настояться в течение получаса. Затем профильтровать и принимать по 150 мл 3 раза в день за 30 минут до еды в течение двух месяцев.
2. Противовоспалительный настой. 1 ст. л. толокнянки необходимо залить 500 мл кипятка. Дать настояться в течение получаса, профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день за четверть часа до еды. Курс лечения — 7–10 дней.
3. Отвар для улучшения работы почек. Потребуется 1 ст. л. измельчённой коры осины, которую необходимо залить 400 мл кипятка и варить на слабом огне 5 минут. Затем дать настояться ещё в течение получаса и профильтровать. Принимать по 100 мл 4 раза в день за 15 минут до еды в течение 10 суток.

Для профилактики различных заболеваний почек и для их очищения автор этих строк применяет мякоть арбуза. Такой метод стимулирует выделение большого количества мочи. Натуральное и вкусное средство не провоцирует выведение калия и кальция и способствует мягкому очищению почек. Достаточно в течение летнего сезона выбрать 3 дня и употреблять по 1 кг арбузной мякоти.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Листья брусники оказывают мочегонное действие

Листья земляники снимают воспаление

Зверобой укрепляет иммунитет

Кора осины благотворным образом сказывается на функционировании почек

Толокнянка способствует очищению почек

Диетическое питание

При нефрозе важно снизить суточное потребление соли до 5 г. Рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой кипячёной воды в день. Необходимо исключить из рациона:

• жареное и жирное,
• фастфуд,
• полуфабрикаты,
• сухомятку,
• газированные напитки,
• какао и кофе,
• маринады.

Меню следует обогатить:

• растительной клетчаткой: овощами и фруктами,
• молочной продукцией: йогуртом, творогом и сметаной,
• рыбой,
• креветками,
• крупами,
• сухофруктами,
• орехами и др.

Диета предусматривает четырёхразовое питание. Еду необходимо готовить на пару, запекать или отваривать. Пищу следует употреблять небольшими порциями.

Что необходимо включить в рацион — фотогалерея

Овощи и фрукты насыщают организм витаминами

Молочные продукты содержат много полезного белка

Рыба содержит полезные амега 3 кислоты

Креветки — источник йода

Крупы благотворным образом сказываются на пищеварении

Сухофрукты могут заменить сладости

Орехи — источник полезных жиров

Физиотерапия

При нефрозе применяют следующие виды физиотерапии:

1. Магнитотерапию, которая ускоряет кровообращение в проблемной зоне и процессы регенерации тканей. Такой метод основан на воздействии электромагнитного поля, которое благотворным образом сказывается на всём организме.
2. Озокеритовые аппликации. Горный воск накладывают плотным пластом на область спины. Он оказывает лечебное воздействие на почки, способствует расширению сосудов и ускорению кровотока.
3. Лазеротерапия. Такая методика помогает повысить иммунитет и ускорить заживление тканей. Лазерный луч определённого импульса проникает вглубь тканей, достигая очага поражения.

При пионефрозе методы физиотерапии противопоказаны, так как могут спровоцировать осложнения.

Методы физиотерапии — фотогалерея

Озокеритовые аппликации применяют как в домашних условиях, так и в стационаре

Лазеротерапия избавляет от воспаления

Магнитотерапия способствует оздоровлению всего организма

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано в том случае, когда заболевание переходит в гнойную форму (пионефроз). При этом требуется срочное вмешательство для предотвращения летального исхода.

В большинстве случаев показана безотлагательная трансплантация почки, которая проводится при открытом доступе. Производится надрез тканей в области спины. Затем врач осуществляет доступ к почке с помощью наложения специального инструментария, который придерживает ткани.

Сразу же после удаления органа производится пересадка донорской почки.

Восстановление после трансплантации длительное. Требует соблюдения строгой диеты и приёма специальных медикаментов, которые способствуют тому, чтобы донорская почка не отторглась при активации иммунной системы человека.

Прогноз лечения и последствия

При своевременном подходе к лечению прогноз благоприятный.

Однако если нефроз запустить, то можно спровоцировать следующие опасные последствия:

• некротические изменения в тканях органа,
• почечную недостаточность,
• потерю органа,
• отказ почек,
• интоксикацию организма.

Пионефроз в большинстве случаев приводит к необратимым последствиям в почке, поэтому своевременное лечение патологии играет решающую роль.

Профилактика

Правила, которые необходимо соблюдать, чтобы снизить риск возникновения нефроза:

1. Избегать переутомления и стараться спать не менее 8 часов в сутки.
2. Потреблять до 2 л чистой воды в сутки.
3. Не злоупотреблять пряной и солёной пищей.

4. Вовремя лечить воспалительные заболевания почек.
5. Если присутствует наследственная предрасположенность, то 1 раз в год следует посещать уролога.

В качестве профилактики нефроза и пионефроза не рекомендуется без назначения врача принимать сильнодействующие препараты.

Нефроз считается одним из самых опасных заболеваний, которые приводят к хронической почечной недостаточности, что обрекает человека на постоянное соблюдение бессолевой диеты. Если патология переходит в пионефроз, то без хирургического вмешательства не обойтись, поэтому так важна своевременная диагностика болезни, а также комплексное лечение.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/bolezni/nefroz-pochki-chem-opasna-patologiya-i-kak-ot-neyo-izbavitsya