Неотложная медицинская помощь при мочекаменной болезни

Неотложная помощь при мочекаменной болезни

Большинство недугов застигает человека врасплох. Сталкиваясь с той или иной симптоматикой, люди зачастую действуют интуитивно. Нередко тем самым усложняя протекание болезни. Повышенного внимания требует мочекаменная болезнь. Особенно во время приступа, получившего название почечная колика.

Неотложная помощь – единственное разумное решение. Ведь боль обрушивается на больного с такой силой, что выдержать ее совершенно невозможно. Крайне важно, чтобы рядом с пациентом оказался неравнодушный человек, знающий как облегчить его страдания, которые спровоцировали почечные колики, как снять боль.

Следует помнить и о том, какие действия в данном случае недопустимы.

Причины возникновения

Одним из сильнейших ощущений человека является почечная колика. Неотложная помощь должна быть вызвана немедленно. Острая, режущая боль возникает в поясничной области. Основной причиной неприятной симптоматики является нарушение оттока мочи из почки. Спровоцировать неполадки могут камни, закупоривающие протоки, или опухоль, сдавливающая извне вышеназванные пути.

Вызвать приступ почечной колики могут следующие недуги:

• мочекаменная болезнь;
• опухоли почек;
• пиелонефрит;
• туберкулез почки;
• заболевания забрюшинной полости (паранефрит);
• травма почки;
• гинекологические болезни (оофорит, сальпингит, аднексит).

Симптоматика приступа

Основным признаком почечной колики становится боль в поясничной области. Она может возникнуть после бега, ходьбы, поднятия тяжестей, катания на велочипеде, мотоцикле. Нередко приступ проявляется без видимых причин.

Болевые ощущения возникают быстро и стремительно нарастают. Они распространяются в верхней части живота, охватывая мочевой пузырь и мочеточник. У мужчин нередко доходят до половых органов.

Симптомы почечной колики у женщин иногда ощущаются в промежности, отдавая в бедро.

Каждый отдельный случай может характеризоваться любыми из приведенных признаков:

• частые позывы к мочеиспусканию, завершающиеся режущей болью;
• наличие в моче сгустков крови;
• повышение давления (артериального);
• головокружение, тошнота, рвота;
• позывы к дефекации;
• повышение температуры, если приступ спровоцирован пиелонефритом, до 39 градусов.

Длительность приступа может сильно варьироваться. В большинстве случаев он протекает 10-12 часов. Иногда его проявления затягиваются на несколько дней, даруя пациенту небольшие перерывы.

Распространенная причина приступа у женщин

К неприятному дискомфорту могут привести не только вышеназванные источники. Симптомы почечной колики у женщин иногда провоцируются рядом физиологических особенностей. В группу риска попадают девушки, стремящиеся к стройности.

Почки находятся в забрюшинном слое жира, который поддерживает их правильное положение. Если жира мало или же вовсе нет, то орган становится «блуждающим». В таком случае почка может опуститься достаточно низко, при этом вызвав перегиб мочеточника. В результате проявит себя почечная боль. Чаще всего наблюдается “падение” правого органа, поскольку на него оказывает давление печень.

Болезни с подобной симптоматикой

Иногда приступ может протекать нестандартно. При возникновении сомнений в правильной диагностике следует обратиться к специалистам. Нередко симптомы могут характеризовать другие болезни, при этом проявляться как почечная колика. Неотложная помощь правильно диагностирует недуг и значительно быстрее окажет страждущему необходимое облегчение.

Будьте очень осторожны, ведь симптомы нижеприведенных болезней достаточно часто путают с приступом почечной колики:

• непроходимость кишечника;
• острый аппендицит;
• внематочная беременность;
• сальпингоофорит в острой стадии;
• поражение поясничных и крестцовых корешков (радикулит);
• печеночная колика (желчная);
• воспаление поджелудочной в острой форме;
• прострел поясницы – люмбаго;
• перфоративная язва желудка.

Если диагностирование симптомов вызовет затруднение у медиков, пациент будет доставлен в урологическое отделение. Не занимайтесь самодиагностикой, ведь на кону здоровье человека.

Особенности приступа у детей

Почечная колика может наблюдаться не только у взрослых. Иногда встречается данное явление у детей. Сопровождается приступ болью, локализующейся в области пупа. Возникает рвота. Малыши ведут себя очень беспокойно, постоянно плачут. Длительность приступа тянется около 20 минут. Может наблюдаться повышение температуры, как правило, в диапазоне 37,2-37,3 С.

Приступ у беременных

Основным источником болезненного состояния является хронический пиелонефрит в стадии обострения или мочекаменное заболевание. Неприятные ощущения локализуются, как правило, в правом боку. Нередко боль распространяется на половые органы и бедро.

В обязательном порядке требуется квалифицированная помощь при почечной колике. Ведь нередко она может вызвать преждевременные роды. В данном случае не стоит предпринимать самостоятельные меры. Необходимо срочно вызвать неотложку.

Первая помощь

Только достоверно убедившись, что симптоматика вызвана мочекаменной болезнью, предпринимайте меры. Если подобные проявления — действительно почечные колики, как снять боль? Вызвав бригаду скорой помощи, необходимо предпринять соответствующие меры для облегчения состояния больного.

Поместите пациента в горячую (38-40 градусов) ванну. Вода должна быть такой, чтобы страдающий больной мог ее выдержать. Справочная литература по урологии доводит до сведения, что минут 10-20 вполне хватает. Горячая ванна способна избавить от спазма мускулатуры мочеточников. Тем самым она облегчает отхождение камня.

Следует понимать, что в силу различных болезней (сердечно-сосудистые, кожные) горячая ванна может быть противопоказана пациенту.

Как быть, если у такого человека возникли почечные колики? Как снять боль в этом случае? На помощь приходит обычная грелка. Положите ее на область поврежденной почки.

Тепловые процедуры – наилучший способ борьбы с приступами мочекаменной болезни. К ним прибегают и в условиях стационара.

Очень важно запомнить, что вышеописанная процедура применяется лишь при почечной колике. Если боль спровоцирована острым воспалением брюшинного органа, тепловые манипуляции категорически запрещаются. Любое прогревание вызовет бурное прогрессирование недуга.

Обезболивающие препараты

Первая помощь включает в себя и прием лекарств. Рекомендованные препараты при почечной колике:

Они несомненно помогут справиться с болью и, следует заметить, не хуже обезболивающих средств. Последние же при недуге следует принимать с большой осторожностью.

Обезболивающие при почечной колике:

Но запомните, что прием обезболивающих средств может сыграть очень злую шутку. В случае если боль вызвана не мочекаменной болезнью, диагностировать истинную причину становится весьма затруднительным. Клиника недуга из-за воздействия анальгетиков сильно размазывается.

Иногда у пациента может диагностироваться довольно серьезный недуг, требующий немедленного хирургического вмешательства. Если больной получил изрядную дозу анальгетика, то бригада «Скорой помощи» может оказаться в затруднительном положении и не сможет диагностировать причину его страданий.

Кому показана госпитализация

В большинстве случаев, когда наблюдается почечная колика, неотложная помощь способна купировать приступ. Камень перемещается в мочевой пузырь, откуда выводится естественным путем. Пациент испытывает облегчение от боли. Состояние его быстро приходит в норму.

Если размеры камня велики (более 8-10 мм), самостоятельно выйти через мочеточник он не может. В этом случае у пациента возникают новые приступы, следующие один за другим. Актуальным становится пребывание больного в стационаре под присмотром медиков.

В госпитализации нуждаются пациенты, у которых наблюдается:

1. Не проходящая боль после приема фармакологических препаратов. Это свидетельствует о тяжелом протекании приступа. Или о совершенно другом недуге.
2. Прекращение мочеиспускания. В данном случае речь может идти о полной закупорке путей. Это явление чревато гибелью почки.
3. Возникновение двухсторонних болей.
4. Одна почка. Таким пациентам строго противопоказаны любые обезболивающие препараты. Ведь снижение функциональности почки, даже незначительное, может явиться причиной развития серьезного заболевания. Не стоит искушать судьбу, ведь последствием может стать почечная недостаточность.

Источник: http://okishechnike.com/info/neotlozhnaja-pomoshh-pri-mochekamennoj-bolezni/

Неотложная помощь при возникновении почечной колики

Почечная колика возникает нежданно, поэтому неотложная помощь при почечной колике всегда должна оказываться оперативно.

Этот приступ во всех случаях сопровождается сильнейшей болью в районе поясницы, поэтому неотложная помощь при почечной колике должна быть направлена на облегчение болевого приступа.

Если возникли почечные колики, первая помощь оказывается такими медицинскими препаратами, как спазмолитики. Как облегчить боль и что делать во время приступа колики в почках? Какова диета при таком состоянии организма?

Природа почечных колик

Сами по себе почечные колики не являются отдельной болезнью. Они выступают следствием какого-либо заболевания мочеполовой системы, вызванного изменением природного функционирования почек.

Почечную колику чаще всего вызывает мочекаменная болезнь. Это происходит тогда, когда камень из почки попадает в устье мочеточника. При этом происходит перерастяжение чашечки и лоханки в почке, чем и вызывается приступ острой боли.

При почечных коликах приступ боли носит схваткообразный характер, начинается в пояснице, потом отдает в бедро, а далее переходит на промежность и половые органы и к тому же очень сильно донимает и мучает человека. Именно поэтому помощь при почечной колике должна быть оказана незамедлительно, чтобы хоть чуть-чуть облегчить общее состояние больного и предоставить ему надлежащее лечение впоследствии.

Отличительные симптомы почечной колики

Почечную колику человеку, далекому от медицины, легко можно перепутать с каким-либо другим заболеванием, сопровождающимся приступом боли, таким как аппендицит или другая болезнь ЖКТ. Давайте разберемся, чем отличается почечная колика, симптомы ее будут таковы:

• схваткообразный характер боли;
• внезапное возникновение боли вне зависимости от времени суток;
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• тошнота;
• внезапный приступ рвоты;
• лихорадочное состояние;
• нередко бывает повышенная температура;
• наличие примесей крови в моче;
• возникает метеоризм кишечника.

Очень часто приступы боли в почках могут сопровождаться усилением или уменьшением болезненных ощущений на протяжении длительного времени.

Причины возникновения почечной колики

Почечная колика появляется при следующих процессах в организме:

• мочекаменная болезнь;
• воспаления в мочеполовой системе;
• доброкачественная или злокачественная опухоль в почке;
• туберкулез почки;
• болезни гинекологического характера;
• спаечный процесс;
• оторвавшийся кровяной тромб;
• слизистые пробки;
• наличие соли в моче;
• прием кортикостероидных и антигистаминных препаратов;
• онкологическое заболевание;
• токсины в окружающей среде;
• наличие патогенной флоры.

При наличии какого-либо из факторов, указанных выше, почечные колики могут дополнительно спровоцировать такие действия, как:

• быстрое передвижение;
• поднятие тяжелых предметов;
• продолжительные нагрузки физического характера;
• наследственность;
• небольшое количество употребляемой жидкости;
• неправильное питание с преобладанием соленой и острой пищи;
• длительная повышенная температура тела.

Мочекаменная болезнь чаще всего провоцирует почечную колику. Поражать мочекаменная болезнь может не только саму почку, но и другие органы мочеполовой системы. При этом заболевании камни могут располагаться в отделах самих почек, в мочевом пузыре и его отделах.

Такое разнообразное месторасположение связано с тем, что камни могут перемещаться по каналам мочеполовой системы при помощи тока мочи. Очень часты случаи, когда эти камни выходят сами собой, и наступает облегчение. Выход камня еще не значит, что мочекаменная болезнь прошла.

Лечение в таких случаях можно прекращать только после полного обследования у врача-уролога.

Воспаления в мочеполовой системе вызываются такими болезнями, как, например, пиелонефрит в хронической или острой форме. В этом случае почечная колика вызывается наличием в моче эпителия и слизи, повышенным содержанием лейкоцитов. Лечение такой болезни мочеполовой системы может включать в себя обезболивающие препараты, которые нежелательны в случае болевого приступа при МКБ.

В случае если в почке происходят всяческие опухолевые и туберкулезные процессы, то задержка мочи происходит путем закупорки мочевых каналов сгустками крови и некротической тканью.

К гинекологическим заболеваниям, которые вызывают приступ колики в почках, относятся миомы и фиброзы матки. Увеличение соединительной ткани после перенесения таких заболеваний вызывает спаечные процессы, которые, в свою очередь, приводят к почечным коликам.

Остальные причины почечных колик встречаются реже, но тем не менее доставляют не меньше проблем. Но независимо от причин колик и от лечения, назначенного врачом, первая помощь при почечной колике должна быть оказана как можно быстрее.

Первая неотложная доврачебная помощь при приступе боли вследствие почечных колик

Если ваши действия не дали результата — вызывайте скорую

Если началась почечная колика, первая помощь больному может быть оказана обезболивающим, только обязательно таким, как спазмолитики. Этим первоначально снизится болезненное ощущение, и можно будет приступить к другим, более действенным, способам.

Что делать при почечной колике, каким способом оказывается неотложная помощь?

Снять почечную колику в домашних условиях можно, если сделать больным людям уколы Но-шпы. Если есть Но-шпа в таблетках, то можно дать сразу несколько штук.

Но быстрее облегчающее действие наступит, если предложить больному спазмолитики с более сильным обезболивающим действием, такие как Баралгин, Дротаверин, Темпалгин. После того как спазмолитики снизили болевой синдром, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Своевременно и правильно оказанной доврачебной помощью при почечной колике можно значительно облегчить общее состояние больного, которое доставляет ему невыносимые мучения, до приезда скорой.

Незамедлительно вызывать скорую помощь и отправлять больного на лечение в стационар под круглосуточное медицинское наблюдение нужно в случае:

1. Если спазмолитики не уменьшили приступ почечной колики.
2. Наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
3. Если колика охватила обе почки одновременно.
4. Если почечная колика возникла у больного с одной почкой.
5. Нарушился процесс мочеиспускания.
6. Поднялась высокая температура, и начались частые и беспричинные приступы рвоты.

В случае когда почечная колика возникла внезапно у полностью здорового человека, лучше не давать никаких обезболивающих до приезда врачей, так как боль может быть не в почках, а вызываться каким-либо другим заболеванием. Прием медикаментов может лишить врача возможности поставить правильный диагноз и определить месторасположение очага локализации боли в организме.

В случае возникновения почечной колики у человека, который подвержен таким приступам и у которого приступ возник повторно, можно смело приступать к оказанию помощи подручными средствами. Важно помнить, что все проводимые мероприятия при этом направляются на ликвидацию боли и стабилизацию состояния больного.

Как снять почечную колику в домашних условиях

Самым важным моментом в оказании первой помощи является согревание больного и очага распространения боли. Для этих мероприятий используется грелка, которая прикладывается на больное место приблизительно на 15 минут.

Наполняют ванну горячей водой с температурой такой, какую максимально может выдержать человек с приступом колики в почке, и усаживают в нее больного на 20-30 минут. При этом соблюдается питьевой режим с суточным объемом жидкости не менее 2,5 литра. После этого человеку обеспечивают полнейшее состояние покоя.

Больной должен избегать резких движений, чтобы не вызвать рецидива приступа боли в почках.

Медикаментозное лечение почечной колики вне лечебного учреждения проводят, употребляя такие спазмолитики:

• папаверин;
• баралгин;
• платифиллин;
• диклофенак натрия;
• атропин;
• анальгин;
• но-шпа.

Такой препарат, как папаверин, применяется в виде свечей, которые ставятся в задний проход для достижения послабления спазма, вызывающего болевой приступ.

Такие спазмолитики, как платифиллин, баралгин, но-шпа, в лечебной пропорции с раствором глюкозы и новокаина вводятся больному с помощью капельницы внутривенно. Платифиллин, атропин и смесь анальгина с пипольфеном и платифиллином вводится в организм больного внутримышечным путем.

Препараты диклофенака могут употребляться как в виде свечей, так и в виде таблеток. Употребление в таблетках возможно анальгина и но-шпы.

После достижения положительных результатов ликвидации колики в почках восстанавливают деятельность мочеполовой системы. При этом соблюдается лечебная диета и употребляются медпрепараты или специальные лечебные травяные сборы.

Методика лечения МКБ народными средствами

Очень хорошие результаты при МКБ для выведения из почек солей, песка и камней дают простые народные средства. Самое распространенное из них – это лечение путем питья травяных сборов, обладающих мочегонным действием. К таким травам относятся следующие растения:

• анис (семена);
• брусника (листья и ягоды);
• бузина (цветы и корень);
• тыква (мякоть и семечки);
• рябина (ягоды);
• зверобой (трава);
• фасоль (стручки);
• кукуруза (косы);
• мелисса (трава);
• одуванчик (трава и корень);
• овес (солома);
• петрушка (листья, корень и семена);
• сельдерей (трава и корень);
• земляника (ягоды);
• черника (листья и ягоды);
• шиповник (ягоды).

Можно ставить примочки из таких сборов на больную область.

При употреблении травяных сборов при МКБ рекомендуется лечебная диета и лечебное голодание.

Лечебное питание при склонности к почечным коликам

Грамотно подобранная диета при лечении колик в почках является залогом того, что рецидив болезни будет сведен к минимуму. Индивидуально подбирается диета при МКБ в зависимости от вида камней в почках (фосфаты, ураты и т.д.).

В общих же случаях при лечебном питании исключают соль, сводят к минимуму употребление жирных и жареных блюд, копченостей, продуктов, вызывающих метеоризм, какао, хлебобулочных изделий и сыров.

Такая диета устанавливает, что чрезвычайно полезными будут всевозможные каши, отварное мясо и рыба, овощи и фрукты, богатые клетчаткой, легкие овощные бульоны.

Источник: https://upraznenia.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-pochechnoj-kolike.html

Оказание помощи при почечной колике в домашних условиях

Почечные колики – это серьезный симптом, который может предупреждать о наличии заболеваний почек или мочеполовой сферы. Состояние чаще всего ухудшается резко, пациент страдает от сильной боли. Если такое произошло в домашних условиях, важно быстро вызвать скорую и помочь пострадавшему. Для этого нужно знать алгоритм неотложной помощи при почечной колике.

Состояние чаще всего ухудшается резко, пациент страдает от сильной боли.

Причины появления колики

Ухудшение состояния может происходить на фоне того, что пациент столкнулся с одной из следующих патологий:

Заболевания мочеполовой сферы, камни в почках.

• наличие камней в мочевом пузыре и их перемещение;
• механические травмы в области почек;
• заболевания мочеполовой сферы (мочекаменная болезнь, нефроптоз, пиелонефрит);
• новообразования на внутренних органах;
• опущение почки;
• недостаточно широкий просвет в мочеточнике.

Развитие почечной колики иногда бывает связано с повышенной физической активностью, неправильным образом жизни (алкоголь, сигареты), нехваткой жидкости в организме. Также спровоцировать ухудшение самочувствия могут некоторые инфекции.

Первые признаки

Почечный приступ в первую очередь проявляется резкой болью, которая похожа на спазм. От нее нельзя избавиться, если просто изменить положение тела. Кроме того, появляются следующие симптомы:

• из-за резкой боли пациент теряет сознание;
• в моче заметны сгустки крови;
• поскольку нарушается отток мочи из лоханки, невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь;
• появляются проблемы с дефекаций.

Если эти признаки говорят о наличии заболеваний почек, то дополнительно отмечают увеличение температуры тела и артериального давления. Пострадавшего тошнит, рвет. В редких случаях возможны судороги. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней. При появлении признаков потребуется запомнить, как оказать первую помощь при почечной колике.

Алгоритм оказания неотложной помощи

Доврачебная помощь при почечной колике заключается в вызове медицинской бригады. Самостоятельно улучшить состояние пациента нельзя, можно лишь стабилизировать самочувствие.

При почечных коликах помощь требуется оказывать в следующем порядке:

1. помогите человеку занять удобное положение. Следите за тем, чтобы поясница была немного приподнята;
2. используйте теплую грелку в районе почек. Также помогает принять теплую ванну. Однако помните, что тепло противопоказано людям, у которых есть сопутствующие сердечные заболевания, воспалительные процессы;

   Используйте теплую грелку в районе почек.

3. для снятия болевого синдрома используйте спазмолитики и средства, способствующие расслаблению мускулатуры;

   Но-шпа снижает поступление кальция в клетки, за счет чего расслабляются мышцы.

4. если состояние пострадавшего тяжелое, а он испытывает желание сходить в туалет, требуется утка. Не позволяйте пациенту вставать без особой необходимости.

Не используйте анальгетики, поскольку они не позволят предельно точно провести диагностику.

Даже если после оказания неотложной помощи при почечной колике самочувствие пострадавшего улучшилось, требуется обратиться в медицинский стационар. До того момента, пока не прибудет скорая, необходимо контролировать частоту сердечных сокращений.

Препараты для снятия боли

Колику можно снять при помощи лекарственных средств. Их используют в виде уколов или таблеток. Для уменьшения неприятных симптомов применяют спазмолитики:

• Но-Шпа – один из самых популярных препаратов для устранения почечной боли. Стоит недорого, выписывается без рецепта и хорошо снимает спазмы мускулатуры. Средство снижает поступление кальция в клетки, за счет чего расслабляются мышцы. При колике нужно принять 4 таблетки или ввести раствор, сделав инъекцию;
• Баралгин действует лучше Но-Шпы. Эффект наступает после применения 1 – 2 таблеток сильнодействующего препарата, однако не так быстро. Средство должно дойти до кишечника и всосаться. Для более быстрого действия требуется использовать раствор для инъекций;Эффект наступает после применения 1 – 2 таблеток Баралгина.
• Кеторол – сильное обезболивающее средство. Попадая в кровь после укола, он действует уже через полчаса. Однако его нельзя применять бездумно;
• Платифиллин – чуть менее результативный препарат. Хотя он действует не так эффективно, зато отлично переносится разными группами пациентов.

Когда требуется госпитализация?

Почечные спазмы можно снять самостоятельно с помощью лекарственных средств. Однако дальнейшее лечение опасного состояния должно осуществляться под контролем медиков. При осложненных формах колики необходимо обеспечить пациенту срочную госпитализацию.

Дальнейшее лечение опасного состояния должно осуществляться под контролем медиков.

Патология почек может спровоцировать почечную кому и иные опасные состояния. При наличии следующих симптомов нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение:

• наблюдается увеличение температуры;
• ухудшение самочувствия сопровождается повышенным кровяным давлением;
• препараты для устранения спазма не дают результата;
• у пациента есть камни в почках;
• нарушено мочеиспускание, но присутствуют постоянные позывы к нему;
• тошнота или рвота.

Если у человека только одна почка, при появлении колики требуется срочно доставить его в больницу.

Методы дальнейшего лечения

При поступлении в стационар пострадавшего с почечными спазмами в первую очередь устраняют болевой синдром. Если не помогли средства, которые применяли в домашних условиях, назначают дополнительные препараты. В медицинском учреждении ставят уколы Диклофенак, Кеторолак. Они снимают боль, а также обеспечивают противовоспалительный эффект.

В медицинском учреждении ставят уколы Диклофенак, Кеторолак.

Если человека тошнит или рвет, используют медикаменты, предназначенные для устранения неприятных симптомов. При сильных почечных приступах могут использовать наркотические средства, которые позволят стабилизировать состояние человека. После того, как боль от колики станет меньше, приступают к дальнейшим действиям.

В первую очередь врачи определяют, из-за чего именно возник почечный спазм. В соответствии с установленным диагнозом назначают дальнейшее лечение. Для диагностики используют УЗИ внутренних органов, а также анализы крови и мочи. Дополнительно могут потребоваться иные виды обследования.

Если причиной колики стали камни в мочеполовых органах, то используют медикаменты, ускоряющие процесс распада и растворяющие камни. До того момента, пока не поставлен точный диагноз, используют не только спазмолитики, но и мочегонные средства, а также дают пациенту витаминно-минеральные добавки. После определения причин почечных спазмов назначают необходимое лечение.

Иногда без операции невозможно избавить пострадавшего от колики надолго.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Это происходит редко, но иногда без операции невозможно избавить пострадавшего от колики надолго.

Процедуру назначают в тех случаях, когда медикаменты устраняют боль лишь ненадолго или практически не помогают. Чаще всего это происходит при почечном гидронефрозе, сморщивании внутренних органов.

Показание к операции – наличие крупных камней, сдавливающих мочеточник.

Если при колике у человека присутствует воспаление в организме, назначают антибактериальные препараты для подавления патогенного возбудителя. При затруднениях оттока мочи и скоплении лишней жидкости (проявляется в отеках) назначают диуретики.

Диета при почечной колике

Если человек столкнулся с ухудшением самочувствия, требуется обязательно соблюдать установленный врачом режим питания. В первую очередь из рациона исключают жареные, соленые и жирные блюда, копчености, острую еду. После приступа показана приготовленная на пару пища, желательно – в протертом виде. Она должна быть теплой, но не горячей.

Требуется придерживаться диеты из овощных первых блюд, йогуртов и каш.

Положительно влияют на процесс выздоровления овощные первые блюда, йогурт, каша, овощные салаты с заправкой из растительного масла. Из напитков показан кисель, травяные отвары, чистая вода. На время лечения откажитесь от чая, кофе, соков, а также от кислых фруктов.

Если возник почечный спазм, важно правильно отреагировать. При ухудшении самочувствия требуется вызвать скорую помощь, обеспечить пострадавшему покой и попытаться самостоятельно снять колику до прибытия медиков. Сделать это можно с помощью спазмолитиков.

Они начинают действовать быстрее, если применяют растворы для инъекций. Однако после оказания первой помощи все равно требуется госпитализировать пациента. В условиях стационара определят точную причину ухудшения самочувствия и назначат необходимое лечение.

Источник: https://stoptravma.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pomoshh-pri-pochechnoj-kolike

Алгоритм оказания первой неотложной помощи при почечной колике

Почечная колика (код по МКБ 10 – N23)вызывает настолько нестерпимую боль, что пациент подолгу не может найти положение, в котором она хотя бы ненадолго отступает. Сложно переоценить масштаб проблемы: приступ продолжается до трех дней к ряду. В такие моменты важно оказать первую помощь, чтобы избежать осложнений и по возможности облегчить состояние.

Симптомы и причины почечной колики

Симптоматика в этом состоянии ярко выражена, сложно спутать приступ с чем-то другим. По уровню дискомфорта он сравним с зубной болью при пульпите, если не превышает его. Пациент чувствует следующее:

• Острая стреляющая боль в пояснице, ощущения стремительно распространяются по животу, концентрируясь вверху.
• Приступ охватывает подреберье, спину, мочевой пузырь и мочеточники.
• Пациент не способен спокойно сидеть на месте, постоянно пытается найти более удобное положение.
• Мочеиспускание становится более частым и все менее обильным.
• Наблюдается повышенное газообразование и вздутие, что доставляет дополнительный дискомфорт.
• Нередко срабатывает рвотный рефлекс, при отсутствии первой помощи наступает обезвоживание.
• Со временем неприятные ощущения концентрируются внизу живота, больной чувствует частые позывы к дефекации.
• Появляются головокружение, слабость.
• Если приступ сопровождается воспалением почек или пиелонефритом, температура тела повышается.
• Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, повышается артериальное давление.
• Начинается лихорадка.

Настолько сильный дискомфорт невозможно игнорировать, работоспособность снижается до нуля. Основным признаком остается появление простреливающей боли, это первый тревожный звонок. Ощущения несколько различаются в зависимости от пола из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Основной причиной приступа остается механическая закупорка мочевыводящего канала. Из-за этого происходит спазм, наблюдается отек. Следствие – сильная боль. К наиболее опасным причинам относят следующие:

• Выходящий камень из почки, который стал препятствием для нормального выведения мочи, наблюдается более чем в половине случаев.
• Пиелонефрит, приведший к осложнениям – появлению выделений, закупоривающих канальцы.
• Казеозные и некротические массы как следствие туберкулеза почек.
• Поликистоз, опухолевые образования разной этиологии.
• Изменение положения внутренних органов.
• Патологическое расширение лоханки.
• Развитие сильного воспалительного процесса.

Это состояние легко спутать с другими. По ощущениям на него похожи внематочная беременность, приступ панкреатита или холецистита, аппендицит.

Оказание первой неотложной помощи при почечной колике

Правильная неотложная помощь при почечной колике и срочное помещение пациента в стационар – залог успешного купирования синдрома. Только так можно гарантировать наиболее вероятный положительный исход. Никакие действия недопустимы, если нет точного представления о том, что случилось с человеком. В особенности это касается применения медикаментов.

Опасность ситуации

проблема происходит из симптомов. Если не оказать быстро неотложную помощь во время приступа почечной колики, организм может не выдержать. Из-за сильного дискомфорта наступает болевой шок. Потеря сознания – опасное состояние, в котором легко можно получить серьезную травму. В особенно тяжелых случаях приступ в течение суток и даже быстрее приводит к летальному исходу.

Первая помощь до приезда врача

Основная цель догоспитального лечения – уменьшить дискомфорт. Алгоритм действий неотложной помощи при почечной колике выглядит следующим образом.

1. Немедленно вызовите «неотложку», как только заметите тяжелое состояние.
2. Сравните симптомы. Желательно быть осведомленным о хронических и иных заболеваниях, которыми страдает больной. Так вы сможете быстро разобраться в причинах и точнее поставить предварительный диагноз самостоятельно.
3. Обеспечьте больному состояние покоя.
4. Снять боль помогает грелка. Альтернатива – теплая ванна.
5. Не игнорируйте позывы к мочеиспусканию даже при небольшом количестве урины. Обеспечьте пациенту возможность справить нужду даже в положении лежа.

Остается дождаться врачей, передать им все свои наблюдения.

Что можно делать

Неотложная помощь при почечной колике включает некоторые дополнительные действия. Они допустимы, если вам удалось купировать приступ по вышеприведенному алгоритму без осложнений.

Когда пациент почувствовал облегчение, но болевые ощущения его еще тревожат, можно воспользоваться медикаментами: спазмолитиками и противовоспалительными средствами. Самым сильным считается «Баралгин», есть альтернативы: «Но-Шпа», «Кетанов», «Цистенал».

Для достижения более быстрого эффекта допускается их применение в уколах.

Если после вышеперечисленных действий не наступило облегчение, температура тела очень высокая и продолжает расти, необходима немедленная госпитализация.

Внимание! Болевой шок – тяжелейший симптом, особенно при потере сознания. Обстоятельства требуют срочного вызова скорой помощи и немедленного проведения некоторых мероприятий по спасению жизни.

В отсутствие врачей нужно расположить больного так, чтобы ноги оказались немного выше головы, важно обеспечить кровоснабжение мозга при стремительно падающем артериальном давлении.

Следует облегчить дыхание человеку, укрыть его одеялом, не давать замерзнуть, следить за состоянием до приезда фельдшера СМП.

Распознать приближение шока помогут стандартные признаки:

• бледность;
• гиперактивность или заторможенность;
• слабый и частый пульс, падающее артериальное давление.

Определить стадию шока позволит только медицинский тест. При остановке пульса и дыхания необходимы доврачебные реанимационные мероприятия.

Запрещенные действия

Есть перечень действий, которые могут привести к ухудшению состояния. Не стоит осложнять работу врачам, делая что-либо из нижеследующего списка.

1. Давать анальгетики. Такие препараты искажают результаты диагностики, что может повлиять на назначение правильного курса лечения.
2. Оставлять больного без присмотра. Можно пропустить момент наступления шока или ухудшения состояния иного характера.
3. Давать диуретики. Эти средства провоцируют перемещение камней в мочеточниках, что доставит дополнительный серьезный дискомфорт.
4. Предлагать те или иные лекарства, не выяснив, есть ли у больного противопоказания к их применению.

Необходимо знать некоторые индивидуальные особенности пациента перед проведением любых мероприятий, иначе первая помощь при почечной колике ухудшит положение.

Внимание! При сердечно-сосудистых заболеваниях, что нередко бывает у людей пожилого возраста, недопустимы горячие ванны. Это дополнительная существенная нагрузка на организм, лучше обратиться в гериатрический центр за мгновенной консультацией. Локализованное прогревание запрещено пациентам с воспалением почек.

Профессиональная медицинская помощь: экстренные меры

При наступлении приступа рекомендуется как минимум трехдневная госпитализация. Пациент должен находиться в стационаре поликлиники под наблюдением медсестер, так как в любой момент его состояние может ухудшиться. Экстренные меры предпринимают, если консервативное лечение не оказывает должного действия.

При смещении органов, задержке крупных камней в канальцах (более 6 мм в диаметре) и в условиях отсутствия противопоказаний назначается операция, что часто встречается во врачебной практике. Экстренная медицинская помощь включает в себя купирование болевого шока и реанимационные мероприятия.

Лечебный курс после купирования приступа

Основное лечение осуществляется в стационаре клиники, метод заключается в приеме препаратов и соблюдении диеты с сестринским уходом.

Но если произошел выход камня и отмечается положительная динамика, возможна терапия в домашних условиях (амбулаторно) на этапе реабилитации.

Следует помнить о вероятности повторного приступа, возникающего по разным причинам. Курс предполагает прием следующих препаратов:

• обезболивающие;
• спазмолитики;
• противорвотные;
• средства, предназначенные для замедления процесса образования мочи.

В результате их применения состояние больного быстро улучшается, пока организм самостоятельно не справится с проблемой.

Рекомендации профилактического характера

Чтобы снизить вероятность приступа, рекомендуется вести здоровый образ жизни, проявлять физическую активность, правильно питаться. Упор нужно сделать на следующие действия:

• прием витаминов A и D;
• исключение переохлаждения и травмирования поясницы;
• своевременное избавление от заболеваний;
• исключение подъема тяжести без подготовки.

При появлении первых симптомов обязательно нужно обращаться к врачу, народная медицина дома  без рекомендаций специалиста недопустима Соблюдение этих простых требований поможет уменьшить вероятность возникновения любых болезней.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/ostryj-pristup/neotlozhnaya-pomoshch-pri-pochechnoj-kolike.html

Алгоритм неотложной помощи при симптомах почечной колики

Если у человека имеется почечная колика, неотложная помощь (алгоритм) может облегчить состояние больного и предупредить различные осложнения. Колика не является самостоятельным заболеванием. Это клинический синдром, который может возникать на фоне некоторых заболеваний почек и других органов мочевыводящей системы. Каковы причины появления, признаки и лечение почечной колики?

Характеристика заболевания

Колика – это сильная, приступообразная боль. Распространенность этого состояния среди населения достигает 10%. Болевой синдром может возникать у лиц любого возраста и пола. В основе развития этого симптома могут лежать следующие процессы:

• закупорка мочеточника;
• образование сгустка крови, который мешает прохождению мочи;
• отложение солей мочевой кислоты;
• закупорка мочевыводящих путей некротическими массами;
• мышечный спазм мочеточника;
• спазм лоханки;
• скопление слизи или гноя;
• ишемия почек.

В зависимости от уровня поражения боль может ощущаться в пояснице, внизу живота или по ходу мочеточников. Наиболее часто колика ощущается с одной стороны. Боль – это результат растяжения почечной лоханки и капсулы почек. Подобная боль является одной из самых интенсивных в медицинской практике. Это состояние требует неотложной помощи.

Этиологические факторы

Колика возникает при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• мочекаменной болезни;
• туберкулезе почек;
• доброкачественных и злокачественных опухолях;
• гидронефрозе;
• сужении мочеточника;
• остром пиелонефрите;
• перекручивании мочеточника;
• опущении почек;
• дистопии;
• раке простаты;
• доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Причиной могут стать посттравматические гематомы. Наиболее частая причина – наличие камней в почках или мочеточнике. При наличии камня в почке колика развивается у каждого второго больного. При закупорке мочеточника – практически у всех больных.

Сильный болевой синдром по типу колики может возникать при воспалительных болезнях (уретрите, простатите). Реже причина кроется в сосудистой патологии (тромбозе вен в области почек, эмболии).

У некоторых больных колика обусловлена врожденными аномалиями органов (ахалазией, губчатой почкой).

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

У женщин колика может развиться на фоне гинекологических заболеваний (сальпингоофорита, миомы матки). Эти заболевания часто приводят к спаечной болезни, что является пусковым фактором повышения давления в почках.

К предрасполагающим факторам развития почечной колики относится отягощенная наследственность (случаи колики у близких родственников), перенесение ранее мочекаменной болезни, нерациональное питание (избыток в рациона мясных продуктов и консервов), недостаточное потребление жидкости, тяжелый физический труд, переохлаждение, наличие очагов хронической инфекции, наличие системных болезней соединительной ткани и уретрита.

Признаки заболевания

Колика появляется внезапно на фоне полного благополучия. В данной ситуации не прослеживается какой-либо пусковой фактор (физическая нагрузка, стресс). Болевой синдром может настигнуть человека на работе, учебе или дома. Главный признак колики – боль. Она имеет следующие особенности:

• высокая интенсивность;
• острая;
• схваткообразная;
• появляется неожиданно;
• не зависит от движений человека;
• локализуется в пояснице, сбоку от почки или в паховой области;
• отдает в половые органы, паховую область, задний проход;
• нередко сочетается с тошнотой и рвотой;
• часто проявляется изменением характера мочи (в ней появляется кровь).

Тошнота и рвота наблюдаются при колике, которая обусловлена нарушением оттока мочи в почках или мочеточниках. Рвота не улучшает состояние больного человека.

При обструкции нижнего отдела мочеточника возможно появление дизурических явлений (частого и болезненного мочеиспускания). В некоторых случаях возникает ишурия. Лихорадка, озноб и общее недомогание указывают на наличие воспалительного процесса.

Застой мочи является благоприятным фактором для активизации микроорганизмов, что приводит к воспалению.

Продолжительность колики различна. Она может продолжаться от 3 часов до суток и больше. Боль может усиливаться и ослабевать. Все это в значительной степени ухудшает состояние больного. Он не может найти себе места. Наблюдается выраженная возбудимость. В тяжелых случаях колика может стать причиной потери сознания. На фоне колики больного могут беспокоить следующие жалобы:

• резь в уретре;
• сухость во рту;
• уменьшение диуреза;
• анурия;
• повышение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений.

Сильный болевой синдром может привести к шоку. В этом случае наблюдается бледность кожных покровов, наличие холодного пота, брадикардия, падение давления.

План обследования больного

Схваткообразная боль может наблюдаться не только при заболеваниях органов мочеполовой системы. Чтобы установить основное заболевание, следует провести ряд исследований.

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, пальпацию живота, определения симптома сотрясения поясничной области, УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ крови и мочи, урографию. Постановка диагностика начинается с опроса больного.

В ходе него определяются характеристики болевого синдрома и сопутствующие жалобы. Немаловажное значение имеет указание пациента на нарушение мочеиспускания и изменение цвета мочи.

При поражении почек очень часто выявляется положительный симптом Пастернацкого. Наиболее информативным является общий анализ мочи. Наличие большого количества лейкоцитов указывает на наличие пиелонефрита.

Лейкоцитоз в сочетании с гематурией может указывать на мочекаменную болезнь или гломерулонефрит. При мочекаменной болезни обнаруживаются свежие эритроциты. Для исключения гломерулонефрита требуется проведения УЗИ.

Дифференциальная диагностика почечной колики проводится с болью при других острых заболеваниях (аппендиците, холецистите, панкреатите, язвенной болезни).

Лечебные мероприятия

После установления основного заболевания проводится лечение. При нефролитиазе (камнях в почках) лечение может быть консервативным или хирургическим. Мелкие камни величиной менее 3 мм могут выводиться самостоятельно.

В этом случае больному назначается строга диета в зависимости от вида камней, обильное питье. Применяются лекарства, которые растворяют камни. Для устранения воспалительного процесса используются антибиотики и нитрофураны. При частых коликах на фоне камней в почках может проводиться литотрипсия и литоэкстракция.

Если и после этого камни не исчезают, проводится радикальная операция. В случае выявления туберкулеза почек проводится длительная терапия противотуберкулезными препаратами. Колика на фоне острого пиелонефрита требует назначения антибиотиков.

Таким образом, если у человека развилась почечная колика, симптомы будут выражены очень ярко. Первая помощь заключается в устранении боли и вызове скорой помощи.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/algoritm-dejstviya-pri-pochechnoj-kolike-neotlozhnaya-pomoshh