Опущение почки 1 2 степени

Берут ли в армию с нефроптозом (опущенной почкой)

Время чтения: ~4 минуты Елена Павлова 40

Многие патологии являются серьёзной причиной получения отсрочки или зачисления в запас. Нарушения функционирования почек не исключение. Чтобы не усугубить состояние призывника в армии, члены комиссии внимательно изучают медицинские заключения. Берут ли в армию с опущенной почкой – вопрос актуальный, ответ на него зависит от стадии заболевания и наличия симптоматики.

О заболевании

Опущенная почка, или нефроптоз – патологическое явление, для которого характерна аномальная подвижность органа или его смещение вниз. Патология не так часто встречается у мужчин, как у девушек. Из-за редкости выявления её часто путают с другим похожим заболеванием – дистопией, когда почка в силу специфического внутриутробного развития плода сместилась.

При опущении артерия, на которой «висит» орган, растягивается, из-за чего к почке поступает меньше крови. Пытаясь восстановить недостающий ресурс, почка провоцирует повышение артериального давления. Среди иных симптомов пациенты отмечают:

• боли в пояснице;
• кровянистые примеси в моче;
• затруднённое мочеиспускание.

ОСТОРОЖНО! Все эти симптомы приводят к другим серьёзным заболеваниям почек – пиелонефриту и гидронефрозу.

Нефроптоз появляется из-за стремительного похудения или набора массы тела, травм живота и поясницы. Нефроптоз бывает односторонним и двухсторонним. Зачастую диагностируют одностороннее правостороннее опущение. Двухсторонний нефроптоз встречается реже и является врождённой патологией из-за неправильного развития связочного аппарата почек.

С течением времени самочувствие больного ухудшается. Его беспокоят почечные колики, он покрывается холодным потом, становится тревожным и раздражительным, не может занять удобное положение. Острую боль могут вызвать простой кашель или чихание.

Градация опущения почки

Степени опущения почек

Степень заболевания играет решающую роль в вопросе, берут ли в армию с почечным опущением. Выделяют 3 стадии заболевания.

• 1 стадия. Нижний полюс почки опущен на 2 позвонка. Заболевание протекает легко. Опущение наблюдается только в вертикальной проекции. После того как пациент занимает горизонтальное положение, почка «возвращается» на место. Сильные болевые ощущения на этой стадии отсутствуют, иногда люди ощущают дискомфорт в области поясницы, но, как правило, игнорируют его.
• 2 стадия. Нижний полюс почки опущен на 3 позвонка. У людей возникают боли в положении стоя, а также после физических нагрузок. Отдых помогает избавиться от болезненной симптоматики. Опущенная почка прощупывается при пальпации. Нередки случаи повышенной температуры и давления, приступы тошноты и рвоты. На этом этапе нарушается кровоснабжение внутренних органов и мочеток.
• 3 стадия. Нижний полюс опущен более чем на 3 позвонка. Аномальное положение почки прощупывается без труда. Человека мучают постоянные сильные боли, жар, тошнота. Работоспособность снижена, в моче появляются кровяные примеси. Последняя стадия послабляет иммунитет, что приводит к частому заражению инфекционными заболеваниями.

Безошибочно установить диагноз поможет УЗИ, проводимое в вертикальном или горизонтальном положении. Самый точный метод – контрастный рентген, определяющий не только положение органа, но и состояние сосудов.

Призывные граждане

Согласно ст. 72 «Расписания болезней», призывник с диагнозом нефроптоз 1 степени, подлежит прохождению службы в армии. Его примут в ряды Вооружённых сил при условиях:

• одностороннего или двухстороннего опущения на 1 стадии;
• лево- и правостороннего нефроптоза 2 степени без сопутствующих патологий (нарушение выделительной функции, кровь в моче).

Таким новобранцам присваивают категорию «Б-3», в элитные войска они уже не попадают. Зато остаётся возможность пройти службу в качестве члена экипажа или водителя БТР, БМП, установки пуска ракетных частей; специалиста по заправке и хранению горючего, караульного во внутренних войсках МВД РФ. Открыт допуск к управлению и обслуживанию зенитно-ракетных комплексов.

У призванных солдат может случиться обострение из-за тяжелых нагрузок, риска переохлаждения. Почки могут быть серьёзно повреждены или застужены. При обострении солдата досрочно освобождают от службы в армии

Если первая степень без сомнений подлежит призыву, то для второй характерны 3 присваиваемые категории – «Б», «В», «Д». Основанием для решения служат функциональные патологии и форма (одностороннее или двухстороннее) опущения.

Так, категорию «В» (освобождение от призыва в мирное время, зачисление в запас) присваивают:

• при опущении одной почки и диагностировании вторичного воспаления почек – пиелонефрита;
• при опущении обеих почек (даже если присутствуют только незначительные отклонения и нарушения выделительной системы).

Не подлежат службе:

• при двустороннем нефроптозе с пиелонефритом или вазоренальной гипертензией, постоянными болями;
• при 3 степени протекания нефроптоза.

Эти условия гарантируют получение категории «Д» или военного билета. Но призывнику всё равно придётся пройти освидетельствование для подтверждения диагноза. Сделать это можно с помощью УЗИ и рентген-диагностики. При наличии нарушения выделительных функций указанные данные дополняют анализами мочи и крови.

Таким образом, служба в армии с нефроптозом не имеет противопоказаний только при 1 степени. Со второй стадии учитывают работу всего организма и имеющиеся нарушения, форму патологии. При опущении одной почки, имеющемся пиелонефрите или другом заболевании, а также нарушении выделительных функций о службе в армии в мирное время можно забыть.

Источник: https://prizivniku.com/zdorove/berut-armiyu-nefroptozom-opushchennoy-pochkoy

Основные симптомы, методы диагностики и лечения нефроптоза

Нефроптозом называют патологическое состояние, связанное с подвижностью почки и ее смещением за пределы естественного расположения. В запущенных случаях при нефроптозе может наблюдаться опущение одной или сразу двух почек даже в область таза.

Естественно, такое состояние для человека не проходит бесследно, у него появляются боли в поясничной области, возникают сбои в работе мочеполовых органов.

Такая симптоматика наблюдается, если регистрируется нефроптоз 2 степени или даже 3-й степени, что нарушает гемодинамику и уродинамику, у пациента присоединяются признаки артериальной гипертензии и пиелонефрита. При 1-й степени боль практически не наблюдается, что связано с незначительным смещением почки и ее функции при этом не нарушаются.

Вызывают нефроптоз различные факторы, включая резкое снижение массы тела, получение травм живота или спины и чрезмерные нагрузки на мышечно-связочный аппарат области поясницы. Диагностирование нефроптоза выполняется с помощью проведения ультразвукового обследования, а также может быть показана экскреторная урография, ангиография, МРТ, нефросцинтинрафия.

При нефроптозе 1 степени назначается консервативное лечение, исход которого в большинстве случаев благоприятный. Терапия включает в себя гимнастику, массаж и диету. При второй степени может понадобиться медикаментозное лечение, что связано с возможным воспалительным процессом в почке. При запущенном состоянии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины развития недуга

Прежде чем разбирать причины патологии, хотелось бы акцентировать внимание на то, что нефроптоз правой почки регистрируется намного чаще, чем опущение левой или обеих почек. Это связано с анатомическими особенностями.

В нормальном состоянии почка обладает естественной подвижностью, то есть двигается при дыхании, физической активности человека, при этом ее смещение вверх или вниз не превышается нескольких сантиметров.

Правая почка расположена несколько ниже, чем левая, примерно на 2 сантиметра, кроме того, ее окружает печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, которые при увеличении или смещении могут давить на саму почку.

Если почка опускается в стоячем положении человека больше, чем на 2 сантиметра или при дыхании на 4-5 сантиметров, то можно судить о наличии нефроптоза. По статистике, женщины страдают чаще от такого состояния, чем мужчины.

Теперь поговорим о причинах, приводящих к нефроптозу почки 1 и 2 степени. Заболевание часто встречается у людей с заболеваниями связочного аппарата почек. В группу риска входят люди с низким внутрибрюшным давлением, которое часто бывает связанным с пониженным тонусом мышц брюшины. Выделяют и другие причины нефроптоза почки:

• травма, полученная в живот или поясничную зону;
• истончение жировой капсулы;
• возрастные изменения в организме человека;
• сдавливание почки опухолью, к примеру, гемангиомой.

Кстати, довольно часто нефроптоз наблюдается у людей, которые резко похудели. Причин этого может быть несколько. Похудение может быть связанным со строгой диетой, перенесенной инфекционной болезнью, стрессом.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

1-ая степень патологии

Всего выделяют три степени заболевания. Первая степень считается легкой, протекает без явных признаков болезни. При пальпации, почку можно прощупать во время вдоха, а при выдохе она исчезает в области подреберья. Поставить диагноз в таком состоянии удается редко. Кстати, при 1-й степени болезни отсутствуют какие-либо отличия в симптоматике, независимо опустилась правая или левая почка.

У человека может присутствовать чувство недомогания, постепенно снижается аппетит, присутствует легкий дискомфорт в брюшине и пояснице.

Из-за потери аппетита человек теряет массу тела, что должно озадачить как его, так и врача. С прогрессированием болезни могут возникать болезненные ощущения в области поясницы.

Проходит боль в положении лежа и усиливается при нагрузке. Характер боли бывает как ноющим, так и колющим.

Диагностирование заболевания проводится методом назначения УЗИ и с помощью пальпации. Дополнительно врач может посоветовать проведение экскреторной урографии, которая оценивает степень опущения органа по сравнению с поясничными позвонками.

Нефроптоз 1 степени справа и слева лечится консервативно, причем в большинстве случаев даже не требуется прием медикаментов. Пациенту, в первый раз обратившемуся с жалобами, назначается ношение специального бандажа, фиксирующего связочно-мышечный аппарат брюшины. Носить его придется в течение дня.

При необходимости назначается диета, направленная на восполнение потерянной массы. Обязательно подбирается индивидуальный курс гимнастики. Несмотря на то, что показана физическая нагрузка, при выполнении лечебной физкультуры, при нефроптозе противопоказано ношение тяжестей, занятие тяжелым трудом.

2-ая степень

При нефроптозе 2 степени наблюдается выход почки из зоны подреберья в положении стоя. При этом если человек примет лежачее положение, то почка вернется на свое место. В этот период симптоматика проявляется ярче. Возникают симптомы боли, причем не только в области поясницы, но и живота.

Прогрессирование заболевания приводит к появлению неврологических признаков:

1. Появляется частая головная боль, что связано с повышением артериального давления. Нередко цифры АД превышают показатели 200 на 140.
2. Человек становится быстро утомляемым, раздражительным, что связано с постоянной болью в области таза.
3. Преобладают признаки головокружения, тахикардии, бессонницы.

Опущение почки может приводить к сдавливанию органов желудочно-кишечного тракта, отчего теряется аппетит, возникает тошнота. Могут появляться как поносы, так и запоры. Со временем нарастает воспалительный процесс в почке, отчего развивается пиелонефрит. Все это указывает на переход заболевания в третью стадию.

Выявление и терапия заболевания

Кроме привычного УЗИ и урографии, могут понадобиться и другие методы диагностики. Для того чтобы оценить состояние почечной артерии и вен, назначается почечная ангиография.

При нарушении работы почки может понадобиться проведение радиоизотопной нефросцинтиграфии. Эффективными методиками обследования при нефроптозе являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография почек.

При поражении системы ЖКТ применяется колоноскопия, рентген желудка и ирригоскопия, ФГДС.

Так же, как и при 1-й стадии болезни, назначается ношение бандажа, курс лечебной гимнастики, массаж. Пациентам может быть показано санаторно-курортное лечение. При пиелонефрите и других сопутствующих заболеваниях назначается симптоматическая терапия.

Не всегда удается избавиться от нефроптоза консервативным путем.

В запущенных случаях и при быстром прогрессировании болезни назначается оперативное вмешательство, заключающееся в проведении нефропексии.

При нефропексии почка возвращается в естественное положение и фиксируется. После операции пациенту назначается реабилитация, включающая массаж, щадящий курс ЛФК, при необходимости физиопроцедуры.

Для профилактики появления повторного нефроптоза рекомендовано соблюдение диеты, исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно ношения тяжестей, работы в условиях вибрации. В целом чтобы не возникло опущение почки нужно с раннего возраста приучать ребенка к правильной осанке и укреплению мышц брюшной полости.

Так как у женщин нефроптоз регистрируется чаще, что связано с беременностью, то им нельзя забывать про корректирующие бандажи и укрепление мышц пресса, то есть носить дородовый или послеродовый бандаж.

Не рекомендовано резко худеть, так как от этого истончается жировая прослойка брюшины. Ну и конечно, желательно избегать травм живота либо поясницы.

Если резкое похудение связано с заболеванием, тогда нужно следить, чтобы не появился нефроптоз и не начал прогрессировать, то есть регулярно проходить обследование.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Стоит отметить, что после курса консервативного лечения либо после операции у человека нормализуются цифры артериального давления, исчезают симптомы боли.

Но нельзя запускать болезнь, так как довольно быстро присоединяются осложнения: пиелонефрит, гидронефроз. Это означает, что если появились симптомы, похожие на нефроптоз, то нужно сразу обратиться к врачу и пройти обследование.

Источник: https://belady.today/zdorove/pochki/nefroptoz-1-stepeni

Причины, симптомы, стадии и лечение нефроптоза правой почки

Симптомы при нефроптозе правой почки проявляются не сразу, но само заболевание довольно опасно. Оно грозит снижением функциональности органа. В запущенных случаях человек постоянно испытывает сильную боль, тошноту, стремительно худеет. В этой статье рассказывается о причинах заболевания и необходимом лечении на каждой стадии.

Что такое нефроптоз правой почки

Диагноз «нефроптоз правой почки» констатируется, когда исследования демонстрируют ее излишнюю подвижность. Орган при этом начинает опускаться вниз относительно своего нормального положения. Нефроптоз левой почки случается редко, чаще возникает именно нефроптоз правой. Такое явление связано с физиологическими особенностями.

Внутри человеческого организма почки фиксируются с помощью связок. Они образуются из трех частей:

• диафрагмы;
• соединительной ткани;
• мышц живота.

Сама почка располагается внутри фиброзной капсулы, позади находится капсула из жира, а уже за ней — соединительная ткань. Когда появляется воздействие эндогенных или экзогенных факторов, связки ослабевают. Почка начинает двигаться, опускаться под собственной тяжестью, и развивается правосторонний нефроптоз. Левосторонний случается гораздо реже, но некоторые сталкиваются и с этой патологией.

Данное заболевание можно назвать женским, что связано с особенностями организма слабого пола.

Наиболее частыми причинами возникновения нефроптоза становятся осложненная беременность и послеродовые изменения, вследствие которых повышается эластичность почечных связок и снижается тонус брюшной мускулатуры.

Основные признаки заболевания — это боли под ребрами, в спине сбоку, иногда отдающие в низ живота. По мере прогрессирования патологии почка начинает прощупываться.

Причины возникновения

Физиологической нормой считается расположение правой почки на 1-1,5 см ниже уровня левой. Нефроптоз справа диагностируется при опущении органа на 5 см и более.

Основные причины заболевания — следующие:

• пониженное давление в брюшине;
• патология почечных связок;
• резкое истощение жировой капсулы;
• травмирование спины и животы.

Внутрибрюшное давление понижается вследствие уменьшения тонуса мускулатуры передней стенки живота. Зачастую причиной этого становится многоплодная беременность.

Истончение жировой капсулы, в которой находится почка, происходит из-за инфекционных болезней, а также при стремительном похудении за счет нерационального питания.

Нередко почечные связки обрываются вследствие тяжелых травм живота и спины. Одновременно около почки появляются гемангиомы, вытесняющие орган вниз.

Однако все эти причины условные. До сих пор медицина не всегда может объяснить появление нефроптоза. В подобных случаях врачи подозревают влияние наследственного фактора.

Классификация заболевания

Международная классификация нефроптоза основывается на разнице опущения почки. Степеней заболевания всего 3, но точно установить стадию болезни нередко не представляется возможным. Это напрямую связано с телосложением человека. Если пациент худой, врач может пропальпировать почку. Однако при большом количестве подкожного жира орган прощупываться не будет.

При первой степени нефроптоза смещенную почку можно нащупать только когда больной производит вдох, а во время выдоха орган возвращается в нормальное положение и скрывается под ребрами. Сложности для диагностики на этом этапе представляют слабо выраженные симптомы. Плюс далеко не все пациенты обладают астеническим телосложением.

Смещение почки в большинстве случаев диагностируется с наступлением второй степени болезни. Орган к этому времени выходит из подреберной области и прощупывается, когда человек стоит. Если же он ложится, почка скрывается, но иногда ее необходимо поправить рукой.

При третьей степени заболевания почка находится в смещенном положении постоянно, и в вертикальном, и в горизонтальном положении тела. В этот период повышаются риски негативных последствий.

Симптомы

Симптомы правостороннего нефроптоза выражаются в зависимости от степени болезни и нарастают в следующем порядке:

• дискомфорт в правом боку;
• тянущая и ноющая боль;
• приступообразная боль.

Когда опущена правая почка, вначале в правом боку наблюдаются боли тянущего и ноющего характера, но вскоре они пропадают.

Спустя 1-2 года болевой синдром возникает в подреберной области справа, становясь ярко выраженным и постоянным. В других случаях он становится приступообразным: его интенсивность то повышается, то снова снижается.

Боль проявляется вне зависимости от положения, которое принимает человек.

Также при нефроптозе зачастую присутствуют запоры и диарея. Иногда к симптомам добавляются холодный пот и бледно-розовый оттенок кожи. Температура тела больного повышается, а аппетит полностью пропадает.

Кроме этого, в разных случаях могут присутствовать дополнительные симптомы:

1. Учащение сердечного ритма.
2. Головокружения.
3. Неврозы.
4. Апатия.
5. Нарушения ночного сна.
6. Тошнота.

Все проявления нефроптоза не являются специфическими, поэтому на начальной стадии человеку бывает трудно заподозрить болезнь. Эти симптомы представляют сложности при диагностике даже для врача, в связи с чем больному необходимо пройти исследования:

• биохимический анализ крови;
• УЗИ;
• рентген;
• общий анализ крови;
• общее исследование мочи;
• МРТ;
• компьютерная томография.

Вначале симптомы выражаются очень слабо или отсутствуют полностью.

Больной может жаловаться на тупые ноющие боли в спине сбоку, они проявляются обычно после физической активности или приступа сильного кашля. Когда человек ложится, болевой синдром пропадает.

С наступлением второй стадии признаки заболевания нарастают, а при третьей боль становится очень сильной, с добавлением тошноты и рвоты.

Методы лечение

Лечение при нефроптозе подбирается индивидуально с учетом характера течения болезни и прогноза, который дают врачи. На первой и второй стадиях возможна терапия консервативными методами, среди них наиболее распространены:

• бандаж;
• лечебная физкультура;
• водные процедуры;
• диета;
• медикаментозная терапия.

Больным рекомендуется носить бандаж, который помогает поддерживать нормальное положение почки. Однако при интенсивных болях и наличии осложнений корсет противопоказан.

Целебная гимнастика — обязательный элемент, сопровождающий лечение нефроптоза. Она помогает укрепить мускулатуру поясницы, чтобы не происходило смещение органа.

Делать физические упражнения необходимо без перенапряжения, уделяя им по полчаса в день.

Полезно разводить и сводить руки, находясь в положении лежа, поднимать по очереди прямые ноги, рисовать круги прямыми вытянутыми ногами.

Также при нефроптозе показано лечение гидротерапией. Больному полезно принимать холодный душ, прикладывать целебные компрессы. Помимо этого, рекомендуется проводить массаж живота.

Лечение с помощью специального режима питания назначается для стимулирования образования жировой прослойки, которая будет удерживать почку.

Больным рекомендуется полноценное и разнообразное питание, в котором должны обязательно присутствовать молоко, творог и кисломолочные продукты. Сметану и сливки нужно исключить из рациона.

Также табу накладывается на газировку, сладости, соленья, копчености, консервы и бобовые.

В период лечения необходимо питаться по 5-6 раз в день, но небольшими порциями, выпивая 1 л жидкости. Потребление соли необходимо ограничить 5 г в сутки. Для улучшения вкуса пищи разрешается использовать лимонную кислоту, корицу, тмин.

Препараты назначают при наличии сопутствующих хронических болезней — например, при артериальной гипертонии, недостаточности почек, пиелонефрите.

Если диагностируется третья стадия заболевания, когда происходит опущение органа ниже трех позвонков, консервативная терапия оказывается неэффективной.

Больному рекомендуется делать операцию — только этот метод поможет укрепить почку и предотвратить ее опущение в дальнейшем. Распространенным методом сейчас является лапароскопия.

Эта операция проводится с помощью трех миниатюрных проколов по 5 мм. Почка укрепляется сеткой, которая удерживает ее в нормальном положении.

Лечение с помощью лапароскопической операции низкотравматично, а процесс восстановления занимает всего пару дней. После этого больной возвращается к привычному образу жизни, а спустя месяц ему разрешают спортивные занятия. Случаи рецидивов нефроптоза происходят редко.

При нефроптозе правой почки симптомы появляются только с наступлением второй степени болезни. Это затрудняет диагностику, в результате чего лечение начинается уже на выраженной стадии. Однако серьезных последствий зачастую удается избежать при условии приема препаратов и соблюдения диеты. В запущенном случае для восстановления нормального положения почки показано делать операцию.

Источник: https://PochkiMed.ru/ptoz/pravostoronniy-nefroptoz.html

Нефроптоз 2 степени: симптомы и лечение

Для человека в здоровом состоянии характерна подвижность почек. В норме она проявляется в незначительной степени. Однако если смещение больше длины одного позвонка, то говорят о патологическом состоянии. Далее рассмотрим это нарушение более подробно.

Нефроптоз 1-2 степени: общие сведения

На начальной стадии патология протекает практически бессимптомно. Как правило, пациенты обращаются к специалисту, когда наступает нефроптоз почки 2 степени.

Третья стадия патологии начинается в том случае, когда орган “выкатывается” из своего стационарного положения при любой позиции туловища. При неблагоприятном исходе почка может даже “соскользнуть” в малый таз.

Терапию необходимо начинать как можно раньше.

Распространенность патологии

Для почек характерно специфическое строение, в особенности это касается правой. Она обладает значительно более слабыми связками. В связи с этим нередко диагностируется нефроптоз 2 степени справа. Патология чаще всего возникает у женщин.

Это связано с тем, что многие из них достаточно длительный период в своей жизни посвящают разнообразным диетам. А почки на своем месте удерживаются за счет жировой ткани. Большое значение также имеет тонус мышц.

У женщин он существенно ниже, чем у мужчин.

Нефроптоз почек считается достаточно опасной патологией. В процессе движения из его ложа происходит смещение, и орган находит новое место. Эта область значительно ниже, чем должно быть в норме.

Первая стадия

Появляется нефроптоз 1 стадии по самым разными причинам. Среди провоцирующих факторов специалисты отмечают инфекционные поражения, резкое неконтролируемое похудение, ослабляющее брюшную стенку.

У многих пациентов нефроптоз появляется в результате полученных травм.

Патологическое состояние развивается вследствие образования на верхнем участке гематомы, что и провоцирует смещение органа из своего нормального положения.

Среди первых симптомов отмечается незначительная болезненность, усиливающаяся с течением времени. При осмотре нефроптоз 1 степени обнаруживается при пальпации.

В процессе вдоха опущенный орган хорошо прощупывается. При выдохе почка скрывается в подреберье. Следует сказать, что у пациентов в здоровом состоянии прощупать почку невозможно.

Крайне редко пальпируется орган у сильно истощенных людей, но при этом здоровых.

Вторая стадия патологии: клиническая картина

Как правило, больные посещают врача, когда недуг уже имеет достаточно выраженные симптомы. Нефроптоз правой почки 2 степени сопровождается ноющей (тянущей) болью в соответствующем подреберье. Симптом возникает вследствие опущения органа на два позвонка при принятии вертикального положения туловища. Если пациент приляжет, то орган перемещается на место.

Нефроптоз 2 степени нередко сопровождается коликами, общим ухудшением состояния. При мочеиспускании может обнаруживаться кровь в моче, в особенности после тяжелой физической нагрузки. Болезненность, появляющаяся в спине, распространяется и на живот.

В связи с этим нефроптоз 2 степени достаточно просто спутать с приступами аппендицита. Зачастую патология сопровождается запорами и расстройством желудка. У некоторых пациентов отмечается гипертермия, снижение аппетита, побледнение кожного покрова.

Также на нефроптоз 2 степени могут указывать следующие симптомы:

• Бессонница.
• Частый пульс.
• Истерия и тревожность.
• Апатия.
• Головокружения.
• Тошнота.

Все эти симптомы могут являться признаками других заболеваний. В связи с этим в больнице проводится дифференциальная диагностика.

Методы исследования

Для постановки точного диагноза назначаются:

• УЗИ почек.
• Анализ крови (общий).
• Биохимическое исследование.
• Рентген.

В случае возникновения затруднений в постановке диагноза специалист может назначить дополнительные мероприятия – МРТ и КТ.

Причины возникновения недуга

Как выше было сказано, патология больше считается женской, нежели мужской. Кроме всего прочего, частота возникновения болезни у дам объясняется иной конституцией тела. В частности, у женщин более широкий таз.

Кроме того, вероятность развития тех или иных нарушений у них выше. Например, после тяжелых родов или вследствие гормональных сбоев. Во время беременности значительно снижается тонус мышц. Это способствует повышению риска смещения почки.

Особую опасность представляет многоплодная беременность.

Несмотря на свое внутреннее расположение, почки очень подвержены травмированию. Для повреждения связок, удерживающих органы в нормальном положении, достаточно одного неловкого падения.

Верным признаком развития заболевания считается и патология в связочном аппарате врожденного характера. Однако в практике встречаются ситуации, когда опущение органа происходит по неясным причинам. В этом случае считается, что нефроптоз 2 степени обусловлен генетической предрасположенностью больного.

Каковы последствия патологии?

Нефроптоз 2 степени опасен вероятностью проворачивания органа вокруг оси. Это сопровождается перегибанием артерии и вены. В результате сужается просвет, а сами сосуды начинают растягиваться. Это обуславливает нарушения в притоке и оттоке крови, что, в свою очередь, провоцирует повышенную выработку ренина. Это вещество обуславливает повышение давления.

Нефроптоз 2 степени сопровождается перегибом мочеточника. В результате затрудняется отток мочи. В застоявшейся жидкости начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы. Они могут спровоцировать пиелонефрит.

Также это нередко обуславливает появление камней в почках. Такие патологические процессы могут привести к спайке капсулы органа. В результате почка занимает неправильное анатомическое положение, следовательно, появляется фиксированный нефроптоз.

Во время беременности патология даже может стать причиной выкидыша.

Нефроптоз 2 степени: лечение

Терапевтические мероприятия выбираются в соответствии с тем, насколько подвержена опасности жизнь пациента. Почка может сместиться в самый непредсказуемый участок. Тем не менее, это не является показанием для операции.

Пациентам, у которых выявлен нефроптоз 2 степени, лечение, как правило, назначают комплексное. Оно предполагает прием медикаментов и выполнение некоторых упражнений. Лекарственные препараты назначает врач, определяя схему их применения индивидуально.

Также показана ЛФК при нефроптозе 2 степени. Упражнения позволяют укрепить мышцы брюшины. Занятия способствуют фиксированию почки в нормальном положении. Также пациентам рекомендовано носить специальный бандаж. Он обеспечивает поддержание органа, предотвращая его “блуждание”.

Одним из терапевтических методов облегчения состояния больного является массаж.

Хирургическое вмешательство

Оно назначается в том случае, если медикаментозная терапия и ЛФК при нефроптозе 2 степени были нерезультативными. Операция позволит предотвратить последующее развитие патологии. Сегодня практически повсеместно проводят вмешательства без разрезов. На теле пациента делаются проколы.

По ним внутрь вводят инструменты и камеру. Благодаря передаче изображения на монитор специалист получает возможность точно провести хирургические манипуляции и закрепить орган в нужном положении с использованием тканей.

Такое оперативное вмешательство сокращает восстановительный период в несколько раз и снижает вероятность развития осложнений.

Ответственный период

Нефроптоз 2 степени не считается противопоказанием к беременности. Тем не менее во время вынашивания женщинам следует тщательно следить за здоровьем и не игнорировать рекомендации доктора. В случае даже незначительных изменений в функционировании организма необходимо обращаться к специалисту.

Источник: https://FB.ru/article/164440/nefroptoz-stepeni-simptomyi-i-lechenie

Нефроптоз справа

Нефроптоз справа – это патологическое состояние, при котором отмечается смещение органа из ложа. То есть, она не находится в нормальном анатомическом положении, и смещается вниз, по отношению ко второй почки. Правосторонний нефроптоз делает орган подвижнее в то время, когда человек перемещается.

Лучше всего аномальное расположение почки прослеживается, если пациент находится в положении, стоя, то есть, вертикально. В медицинской практике это еще называют чрезмерной подвижностью органа. Если рассматривать вариант нормы, то при изменении положения тела, на вдохе и выдохе допускает отклонение по высоте, но не более, чем на 4 сантиметра.

Причины

Врачи констатируют факт, что патологию чаще диагностируют у представительниц слабого пола. Мужчины менее подвержены этому заболеванию, поскольку у них локализация внутренних органов незначительно иная. Именно поэтому девушки в разы больше подвержены возникновения всевозможных заболеваний мочевыводящей системы и связанных с ней органами.

Отсюда встает закономерный вопрос, под воздействием каких факторов развивается правосторонний нефроптоз почки, что это такое, опасно или нет. Основной причиной развития патологии являются приобретенные или врожденные анатомические особенности строения и расположения внутренних органов.

Схематическое изображение патологического расположения органа. Источник: kakbog.com

Так, например, у мужчин и женщин чрезмерная подвижность почки отмечается в результате стремительного снижения веса. Однако есть и другие способствующие факторы:

1. У пациента частично или полностью нарушена целостность связочного аппарата;
2. Женщина в течение жизни несколько раз беременела, вынашивала и рожала детей;
3. В течение длительного времени человек задействован на сильном физическом труде;
4. Профессиональное занятие тяжелоатлетическими видами спорта;
5. Быстрый рост ребенка, что не соответствует общепринятым стандартам;
6. Генетическая предрасположенность к формированию аномалии;
7. Ткани соединительных волокон чрезмерно ослаблены.

Нефроптоз справа почки может быть достаточно серьезным нарушением. Каждый парный органа имеет артерию и вену, а также от него отходит мочеточник. Особенность сосудов заключается в том, что они широкие и короткие. Если происходит смещение органа, то вид сосудов изменяется, они удлиняются и истончаются.

Все это приводит к тому, что в почке нарушается процесс кровообращения. В зависимости от степени тяжести патологии не исключается и перегиб мочеточника. А это уже, в свою очередь, опасно развитием такого состояния как задержка урины. Если спросить у врача, чем грозит опущение правой почки, то он ответит, что может развиться острый пиелонефрит.

Классификация

Когда после осмотра врач вписывает в заключение такой диагноз как правосторонний нефроптоз почки 1 степени, что это такое, следует понимать. В этом случае орган прощупывается только в момент входа, поскольку при выходе он находится в зоне правого подреберья. Нефроптоз правой почки 1 степени диагностировать сложно, особенно, если у пациента нормальная масса тела.

Степени аномального отклонения в расположении почки. Источник: mkb03.ru

С течением времени патология продолжает прогрессировать, и если на начальном этапе заметить ее довольно сложно, то нефроптоз справа 2 степени просматривается в разы лучше. Именно на этом этапе чаще выявляют чрезмерную подвижность. В таком состоянии, когда человек лежит, можно видеть выход органа из зоны подреберья.

Нефроптоз 3 степени справа характеризуется тем, что почка просматривается (выходит из своего ложа), вне зависимости от того, в какой позе находится пациент. Нередко наблюдается ее опущение в область малого таза. На этом этапе существует высокий риск развития у человека гидронефроза, пиелонефрита и почечной артериальной гипертензии.

Симптоматика

Если обратиться к анатомии, то можно узнать, что почка с правой стороны, даже у абсолютно здорового человека, располагается несколько ниже, чем с лева. Именно поэтому правосторонний нефроптоз диагностируется в разы чаще. В зависимости от степени запущенности патологии, ее характерные признаки могут быть более или менее выраженными.

Если произошло опущение почки правой, симптомы следующие:

• На начальных этапах аномалия может себя никак не проявлять, поэтому нефроптоз 1 степени справа обнаруживают редко. Единственное, на что могут обратить внимание пациенты, так это на присутствие боли тупого характера в области спины, которая может немного усиливаться при физических нагрузках.
• Нефроптоз 2 степени правой почки характеризуется снижением аппетита. Пациент начинает чувствовать выраженную боль в поясничном отделе спины, отмечается положительный симптом Пастернацкого. Для подтверждения диагноза специалист слегка ударит ребром ладони по органу. Если боль усилилась, то предположения верные.
• Нефроптоз 3 степени правой почки всегда сопровождается снижением показателей артериального давления. Это происходит в результате того, что в кровь попадает большое количество ангиотензина.

Стоит отметить, что при появлении каких-либо болезненных или дискомфортных ощущений в области спины в поясничной зоне, необходимо отправиться на осмотр к врачу. Если запустить патологию и диагностировать ее на поздней стадии, то лечение будет продолжительным и тяжелым, поскольку у пациента уже могут иметься осложнения.

Довольно часто симптомы опущения почки справа требуют дифференциации. Не редки случаи, когда врачи ставили ошибочный диагноз, поскольку признаки второй степени патологии очень схожи с проявлениями аппендицита. Если поражен орган с левой стороны, могут перепутать заболевание с холециститом или колитом.

Осложнения

Если имеется подозрение на то, что произошло опущение правой почки, симптомы и лечение необходимо подобрать как можно раньше. Для этого стоит отправиться на прием к терапевту, который проведет предварительный осмотр, после чего направит пациента к узкому специалисту. Чаще всего это нефролог или уролог.

Основным осложеннием заболевания выступает гидроенефроз. Источник: medsovet.guru

Если человек пренебрегает своим состоянием, то постоянное прогрессирование заболевания определенно станет причиной формирования серьезных осложнений. Чаще всего спутника повышенной подвижности органа на поздних стадиях являются: гидронефроз, пиелонефрит и вторичная артериальная гипертензия.

При таких состояниях у больного отмечается острая задержка урины, поскольку мог перекрутиться мочеточник, либо же он просто перегнулся. Определенно нарушается процесс кровообращения в органе, в результате чего он получает недостаточно кислорода и необходимых полезных веществ. В самом запущенном варианте развивается воспаление почечных тканей с присоединением инфекции.

Лечение

В зависимости от того, насколько быстро пациент обратился за квалифицированной медицинской помощью, ему может быть предложен один из двух вариантов терапии. Если состояние относительно нормальное, то первоочередно врачи пытаются решить проблему консервативным методом, в запущенном состоянии необходима операция.

Чаще всего лекарственные препараты предписывают для того, чтобы снять выраженность болезненного синдрома. Также некоторые препараты помогают проводить профилактику развития осложнений. К сожалению, в настоящее время нет каких-либо процедур, способных восстановить нормальное положение органа без хирургического вмешательства.

Специальный поддерживающий бандаж. Источник: sovdok.ru

Если удалось диагностировать патологию в самом начале ее развития, специалисты приступают к разработке комплекса консервативной терапии. В первую очередь пациенту будет предложено ношение специального бандажа, который будет поддерживать орган в правильном положении. Однако если имеются спайки, то это становится невозможным.

Обязательно назначается профессиональный медицинский массаж живота. Чтобы почка могла находиться в правильном положении, нужно укрепить мышечные ткани брюшины и пресса, а также спины. Для этого придется выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры, а также ходить на гимнастику.

Если смещение произошло в результате резкого снижения массы тела, то пациенту придется набрать тот вес, в котором почка располагалась правильно.

То есть, будет предложена специальная диета и порекомендован подходящий рацион питания. Обязательно исключаются сильные физические нагрузки.

Для полного восстановления рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения, в котором включена гидротерапия.

В ситуациях со второй степенью нефроптоза подход к разработке терапевтической схемы обязательно должен быть индивидуальным. Были случаи, когда даже на этой стадии, удавалось решить проблему консервативным способом. Если положительная динамика отсутствует, пациенту предлагают проведение хирургического лечения.

ЛФК

В зависимости от первоначального состояния пациента, комплекс лечебной гимнастики или упражнений может существенно различаться. Важно понимать, что при такой патологии категорически не допускается бегать, прыгать, поднимать тяжести, в том числе и с пола, использовать тренажеры имитаторы. В остальном ограничений нет.

Продолжительность комплекса составляет около 25 минут. Его следует выполнять один раз в сутки. Если пациент может себе позволить, то делают зарядку утром, которая меньше по продолжительности, а основные упражнения оставляют на вечернее время. При выборе короткого комплекса следует делать несколько повторений.

Эффективный комплекс упражнений из ЛФК. Источник: moi-pochki.ru

Далее представим стандартный список упражнений, которые подходят для людей разного возраста:

1. Дыхание диафрагмой. Во время вдоха нужно выпятить живот, а при выдохе его втянуть. Повторяют от 4 до 8 раз.
2. Руки сгибают в локтях, забрасывают их за голову во время вдоха. Когда делается выдох, разводят конечности в стороны и опускают на бедра. Необходимо сделать минимум 8-10 повторений.
3. Выполняя вдох, прижимают к груди ногу, предварительно согнутую в колене. Во время выдоха как можно сильнее втягивают живот. После этого ногу опускают, с усилием распрямляя колено (повторить 5-10 раз).
4. Необходимо выполнить все, что было описано выше, но при этом нога должна оставаться прямой, поднятой под углом 90 градусов. Конечно, с первого раза может не получиться, но стоит пробовать (4-8 повторений).
5. Нужно лечь на пол. Делая вдох, выполняют поднятие прямой ноги и отведение ее в сторону. Когда человек выдыхает, конечность поднимают и возвращают в исходное положение. Для каждой ноги стоит сделать 5-10 повторений.
6. Обязательно нужно делать такие известные упражнения как «Велосипед» и «Уголок», для которых рекомендовано следующее количество повторений – 6-10 и 4-8 соответственно.

Если пациент будет регулярно, в утреннее время, делать упражнения из приведенного комплекса, то для восстановления нормального положения почки будет достаточно этого комплекса. Первое время поработать можно с опытным врачом, а в последующем заниматься самостоятельно, в комфортных домашних условиях.

Операция

Если различные консервативные способы не позволили добиться необходимого терапевтического эффекта, то единственным решением проблемы является проведение операции. В ходе всех манипуляций врачи смогут создать все необходимые условия для длительной фиксации органа в необходимом месте.

Современная медицина имеет широкий ассортимент различного технического оснащения. Если раньше операции были только полостными, то сейчас проводят лапароскопическое вмешательство. В этом случае все действия проводятся через небольшие проколы, что является более щадящим вариантом.

После проведенной операции по лапароскопической методике отмечается снижение продолжительности восстановительного периода. Также пациенты отмечают, что у них практически отсутствует болезненность, а врачи, в свою очередь, констатируют отсутствие осложнений в виде инфицирования.

Профилактика

Чтобы не допустить развития такой патологии, профилактику необходимо выполнять еще с раннего детства. Очень важно следить за тем, чтобы у ребенка была правильная осанка. Нужно заниматься с детьми физическими упражнениями, которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса. Необходимо сделать все максимально возможное, чтобы не допустить травм спины.

Взрослым также следует проводить профилактику патологии. Для этого необходимо выбирать такой вид деятельности, где умеренная физическая активность и нет регулярных повышенных нагрузок. Также нужно заниматься спортом, следить за своим весом, правильно подходить к периоду вынашивания и готовиться к рождению ребенка.

О патологии (видео)

Источник: https://uran.help/diseases/nefroptoz-sprava.html