Опухоль в почках симптомы у женщин

Какие симптомы и признаки рака почек у женщин

→ Домашнее лечение → Организм → Почки

Виды и стадии

Опухоли почки разделяют на доброкачественные и злокачественные. Первый тип чаще всего называют ангиомиолипомами. Они включают в себя несколько видов тканей (жировую и мышечную) и кровеносные сосуды. Это новообразование не метастазирует, однако может нанести серьезный вред при механических травмах, вызвав внутреннее кровотечение.

Злокачественная опухоль может представлять собой почечно-клеточный рак, поражающий непосредственно почечную ткань, или переходно-клеточный рак, развивающийся в чашечно-лоханочной системе организма. Злокачественная патология провоцирует сильные боли в области поражения, появление метастазов, способных поражать другие органы, передвигаясь по лимфе или крови в теле.

Интересно! В 85% случаев рак почки – светлоклеточный, который поражает одну из почек (обе очень редко), считается высокозлокачественным, плохо поддается лечению и особо опасен в пожилом возрасте.

На стадии рак почки делится по трем критериям:

• размер опухоли;
• состояние лимфоузлов;
• наличие метастазов.

По полученной информации после обследования формируется общая картина заболевания и определяется стадия развития болезни:

1. 1 стадия. В этом периоде нет никаких явных признаков образования опухоли, больной не чувствует нарушений в самочувствии, а при пальпации обнаружить патологию невозможно, так как она имеет маленькие размеры. Если выявить рак на этой стадии, при правильном лечении вероятность полного выздоровления составляет более 90 %.
2. 2 стадия. На данной стадии развития опухоль становится более заметной, поэтому при качественном обследовании инструментальными методами выявить болезнь становится вполне возможно. Однако особых признаков при раке все же нет, и чаще человек игнорирует легкие неудобства и симптомы заболевания.
3. 3 стадия. Начиная с третьей стадии, рак почки проявляется довольно заметно. Опухоль увеличивается в размере и метастазирует в другие структуры организма: надпочечники, лимфоузлы и кровеносные сосуды.
4. 4 стадия. На последней стадии признаки становятся наиболее явными: рост опухоли самый быстрый, а образовавшиеся метастазы распространяются в различные системы и органы всего организма. Рак наносит сильный вред здоровью человека и начинает представлять непосредственную угрозу его жизни.

Важно! Самостоятельно определить вид и стадию заболевания на ранних этапах абсолютно невозможно. Поэтому при проявлении малейших характерных признаков нужно немедленно пройти тщательное медицинское обследование у специалиста.

Причины

Стоит отметить, что от появления онкологического заболевания – рака левой или правой почки – не может быть застрахован ни один человек. Врачи до сих пор не могут точно определить явные факторы, содействующие развитию онкологических болезней. Основными причинами на данный момент считают:

• злоупотребление алкоголем;
• курение (вероятность заболевания значительно возрастает);
• радиационное влияние;
• наличие избыточного веса (чаще всего относится к женщинам);
• контакт с вредными химикатами;
• злоупотребление лекарствами, особенно, анальгетиками и гормональными препаратами;
• наследственная предрасположенность.

Совет! Ведя здоровый образ жизни, исключив вредные привычки и переедание, риск развития заболевания заметно снижается и человек вряд ли столкнется с онкологическими проблемами.

Появление рака почки характерно для пожилых людей в возрасте от 55 лет. Обнаружение его в более молодом возрасте встречается реже, составляет всего 20% от всех больных.

Что касается гендерной принадлежности, то, как показывает статистика, рак почки у мужчин появляется в 2 раза чаще, чем у женщин. Также стоит быть внимательным пациентам, находящимся на длительном диализе.

При этом процессе могут образоваться кисты в почках, что иногда провоцирует развитие рака.

Симптомы

Первые явные симптомы заболевания — это боль и гематурия. Однако большая часть раковых патологий обнаруживается случайно, на плановом обследовании, при выполнении УЗИ. Также часто первыми появляются такие симптомы:

1. Гематурия – чрезмерное наличие крови в моче, превышающее физиологическую норму. Данный синдром обнаруживается у 70–75% больных и выступает одним из первых явных симптомов рака, при этом кровь в моче появляется внезапно и не сопровождается болью. Если сгустки крови большие, то могут страдать мочевыводящие пути, которые начнут закупориваться, что приводит к дискомфортным ощущениям, однако уже на более поздних стадиях.
2. Боли в районе пораженной почки. На 3–4 стадии болезни ноющая боль приобретает более сильный характер. Она опасна тем, что нередко не поддается обычным обезболивающим препаратам и приходится назначать более сильные – наркотические медикаменты.
3. Опухоль на пояснице. Большое новообразование выступает в области поясницы, что может быть явным признаком у худых женщин. У представительниц слабого пола с лишним весом опухоль может стать заметна уже на поздних стадиях болезни.
4. Температура. Периодические повышения температуры тела, не имеющие, как может казаться, никакого основания.
5. Потеря веса. Потеря массы тела при привычном питании встречается у 30% женщин.
6. Метастазирование. Это образование вторичных опухолей в организме, провоцируемых первым очагом, который начинает распространять свои клетки, заражая другие ткани. Раннее метастазирование происходит в легкие и кости, вызывая боли и нарушение функции. При формировании метастазов в легкие у женщины начинается сильный кашель, а для поражения костей характерны сильные боли, которые не устраняют обычные обезболивающие. Такие процессы очень сильно ухудшают состояние пациентки, ведь приходится бороться не с одной опухолью, а сразу с несколькими.

Часто встречается повышение артериального давления, оно провоцирует головные боли и постоянное чувство усталости. Если это наблюдается наряду с другими симптомами, является важным признаком развития рака. Встречается примерно у 15% больных, но проявляется на ранних стадиях.

Диагностика

Диагностика рака включает в себя такой список обследований:

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• анализ мочи;
• анализ крови;
• МРТ (как аналог томографии);
• биопсия;
• рентгенография, остеосцинтиграфия и ангиография для определения метастазов в легких, костях и печени.

На основе результатов проведенных исследований врач может установить точный диагноз и стадию.

Лечение

Выбор лечения индивидуален для каждого пациента. Опытный врач принимает во внимание все особенности развития болезни и здоровья больного. Чтобы выбрать метод борьбы с опухолью, следует учесть степени заболевания, данные всех анализов и обследований, возраст пациентки.

Чаще всего назначается хирургический метод, то есть операция по удалению опухоли. Хирургическое вмешательство делят на два типа – нефрэктомию и резекцию.

Первый метод заключается в удалении всей пораженной почки, а второй подразумевает удаление только части органа, в которой есть раковые клетки.

Полное удаление почки – нефрэктомию – назначают в ситуации, когда другие варианты не способны сохранить жизнь. В основном, врач пытается сохранить максимальное функционирование почки, проводя резекцию.

Для меньшего ущерба здоровью пациентки резекция может выполняться посредством лапароскопии. Это метод, при котором опухоль удаляется через небольшие отверстия (примерно 2 см) при помощи специального оборудования.

Реабилитация после такой операции проходит в разы быстрее.

Интересно! Химиотерапия, облучение также применяются в лечении опухоли. Однако пока не найдено по-настоящему эффективного метода для борьбы с раковыми образованиями на последних стадиях.

Прогноз и профилактика

Сколько живут после удаления рака почки и какие будут последствия операции? Возможность рецидива нельзя исключать, поэтому следует регулярно проводить тщательное медицинское обследование. Что касается выживаемости, все зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль и когда началось продуктивное лечение. Статистика предоставляет такие данные:

• 1 стадия: 5-летняя выживаемость – 81%;
• 2 стадия: 5-летняя выживаемость – 67%;
• 3 стадия: 5-летняя выживаемость – 32%;
• 4 стадия: 5-летняя выживаемость – 13%.

Для профилактики следует исключить из своей жизни вредные привычки, следить за весом, что включает в себя здоровое и правильное питание, а также по возможности ограждать себя от воздействия различных химикатов, облучения.

Рак почки, несмотря на интенсивные достижения современной медицины, по-прежнему остается опасным заболеванием, точные причины которого определить невозможно. Врачи предупреждают лишь о предрасполагающих к образованию опухоли факторах. Чем быстрее будет начато лечение, тем большая вероятность его положительного исхода.

Источник: https://lechim-prosto.ru/rak-pochki-simptomy-priznaki-u-zhenshhin.html

Симптомы и лечение рака почки

Рак почки – опухоль, развивающаяся в злокачественной форме. Формируется новообразование из эпителиальных клеток, может поражать как один, так сразу и два органа. Чаще сталкиваются с патологией люди в возрасте свыше 50 лет. Каковы симптомы и лечение опухоли почек?

Стадии и виды болезни

Рак почек протекает в несколько этапов. Разделяют их по размеру новообразования, площади поражения, наличия метастазирования. Выделяют всего 4 стадии патологии:

1. Первая. Опухоль почки имеет размер не более 7 см, располагается в пределах органа. Лимфатические узлы и другие внутренние органы не поражены.
2. Вторая. Новообразование все еще не выходит за границы органа, но уже становится больше 7 см. Метастазирование не наблюдается.
3. Третья. Опухоль почки все также не прорастает в соседние органы, но раковые клетки уже проникают в лимфатические узлы.
4. Четвертая. Образование приобретает крупный размер, выходит за пределы пораженного органа. В разных частях организма развиваются вторичные злокачественные очаги.

Рак разделяют также на несколько видов в зависимости от строения злокачественных клеток:

• Светлоклеточный. Встречается чаще всего, развивается из клеток, обладающих светлой цитоплазмой.
• Папиллярный. Отличается множественным характером поражения, выявляется нередко в обеих почках.
• Хромофобный. Характеризуется медленным ростом, встречается очень редко.
• Онкоцитарный. Образуется из эозинофильных крупных клеток, практически никогда не дает метастазов.
• Рак собирательных протоков. Отличается высокой скоростью роста, часто возникает у молодых людей.

Код по МКБ-10 у рака почки – С64-С65.

Клиническая картина

На ранней стадии симптомы и признаки рака почки не беспокоят пациентов. Первоначальными признаками часто становятся болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря и колики. В дальнейшем возникают следующие симптомы рака почки у женщин и мужчин:

• Болезненность в области расположения пораженных органов.
• Присутствие кровяных примесей в моче.
• Повышение артериального давления.
• Обильное потоотделение.
• Отечность нижних конечностей.
• Печеночная недостаточность.
• Повышенная температура тела.

Если у больного наблюдается боль тупого характера, значит опухоль почки разрастается, если же присутствует острый болевой синдром, то дело в кровоизлиянии в зоне лоханки органа. Помимо специфических симптомов рака больных мучают общие проявления: слабость во всем теле, быстрая утомляемость, снижение аппетита, похудение.

Выявление патологии

Диагностика рака не составляет особой сложности. Но обнаружить патологию на ранней стадии удается далеко не всегда, потому что она не проявляет себя, а люди пренебрегают профилактическими медицинскими осмотрами.

Первые признаки рака почки возникают со второй стадии его развития. Чаще всего люди затягивают с визитом к доктору, в результате новообразование обнаруживают в запущенной форме, когда спасти человека уже нельзя.

Для того, чтобы выявить опухоль почки, врач проводит осмотр, опрос о самочувствии больного, наличии других патологий мочевыделительной системы, производит измерение артериального давления.

Далее пациенту требуется пройти ряд диагностических мероприятий:

1. Ультразвуковое исследование. Самый доступный способ обследования, который помогает обнаружить опухоль, отличить ее от обычной кисты, определить размер и местонахождение. Минусом УЗИ является то, что оно малоэффективно при избыточном весе тела больного.
2. Компьютерная томография. Позволяет получить более подробную информацию о состоянии почек, обладает высокой точностью. Для достижения максимальной информативности КТ могут проводить с применением контрастного вещества.
3. Внутривенная урография. Методика позволяет выявить рак, установить его размер, границы, оценить состояние обоих органов сразу.
4. Магнитно-резонансная томография. Проводится, если у пациента имеются противопоказания к предыдущему способу диагностики.
5. Общий клинический анализ крови.

В завершение обследования врач назначает биопсию, проводимую под контролем ультразвукового исследования. Материал, взятый в процессе нее, отправляют на гистологию, где и определяется злокачественность новообразования.

Тактика терапии

Основной метод лечения рака почки – оперативное вмешательство. Чаще всего врачи прибегают к полному удалению органа вместе с новообразованием. Помимо этого, иссечению подвергаются лимфатические узлы. В зависимости от обширности поражения доктор решает вопрос об удалении надпочечника.

Опухоль почки лечится также с применением химической и лучевой терапии. Эти методики назначают до и после хирургического вмешательства, а также в случае неоперабельности злокачественного новообразования. Для поддержания работы иммунной системы используют иммунотерапию, предполагающую прием лекарств интерферона и интерлейкина.

Дополнительным метод лечения рака является народная медицина. Домашние средства не способны справиться с раковыми клетками, но они хорошо помогают очистить организм от токсинов, вырабатываемых опухолью. Также они улучшают общее самочувствие пациентов.

Лечить опухоль в почке можно эффективным народным средством — 20% спиртовой настойкой прополиса. Принимают лекарство 4 раза в день по 20 капель, разведенных в половине стакана воды. Лечатся средством в течение 4 месяцев.

Также широко применяют смесь на основе календулы. 15 г цветов смешивают с 75 г меда. Полученное народное средство употребляют по маленькой чайной ложке трижды в сутки за 60 минут до приема пищи. Лечатся на протяжении месяца, затем делают паузу на 2 недели и опять повторяют месячный курс.

Прогноз

Прогноз опухоли на почке зависит от множества факторов. Но ведущую роль в этом играет стадия развития заболевания. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее исход болезни. На первой стадии онкологии пятилетняя выживаемость составляет свыше 50%.

Если рак почки протекает на второй стадии, то прогноз после удаления рака почки снижается до 75%, на третьей – 65%, четвертой – 30%.

Профилактика

Меры профилактики рака почки заключаются в следующем:

1. Своевременно лечить патологии почек.
2. Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.
3. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
4. Укреплять иммунитет.
5. Заниматься спортом.
6. Рационально питаться.

Ежегодное прохождение медицинского осмотра – лучшая мера профилактики рака почек. Только так есть возможность выявить онкологию на ранней стадии и успешно провести лечение.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/rak-pochki/

Рак почек: первые признаки, диагностика рака почек, лечение, прогноз при раке почек

Рак почки – это тяжелая патология, которая по распространенности занимает 10-е место среди всех онкологических заболеваний. В большинстве случаев опухоль образуется из претерпевших злокачественное видоизменение клеток эпителия почечной лоханки или проксимальных канальцев нефронов.

Каждый год на планете диагностируется до четверти миллиона новых случаев. Наиболее часто данная болезнь поражает жителей крупных городов, что связывают с неблагоприятной экологической обстановкой в мегаполисах.

У представительниц слабого пола рак почки выявляется значительно реже, чем у мужчин.

К сожалению, зачастую удается диагностировать это заболевание уже на довольно запущенной стадии.

Причины развития рака почек Классификация рака почек Стадии рака почек Диагностика рака почек Первые признаки рака почек Осложнения рака почек Лечение рака почек Прогноз при раке почек Как предупредить рак почек?

Причины развития рака почек

Основные причины и факторы, провоцирующие развитие опухоли:

• семейная предрасположенность;
• возраст (чаще страдают люди в возрасте 50-60 лет);
• пол (у мужчин рак почки выявляется в 2 раза чаще);
• артериальная гипертензия (в т. ч. диагностированная гипертоническая болезнь);
• курение (у лиц с никотиновой зависимостью риск повышается вдвое);
• сахарный диабет;
• травмы (ушибы почек);
• длительный прием некоторых фармакологических препаратов;
• профессиональные вредности (работа с веществами-канцерогенами);
• радиация;
• заболевания вирусной этиологии.

Классификация рака почек

По цитогенетическим и морфологическим признакам принято выделять такие разновидности рака почки:

• типичный (светлоклеточный);
• хромофобный;
• хромофильный;
• рак собирательных трубочек;
• неклассифицированный рак почек.

В 80% случаев выявляется светлоклеточная разновидность. В патологически измененных клетках в ходе цитогенетического исследования определяется патология 3-ей пары хромосом.

От 7 до 14% опухолей относятся к папиллярному хромофильному типу. У пациента выявляются такие генетические нарушения, как утрата половой Y-хромосомы (определяющей мужской пол) и трисомия по 7 и 17 парам.

Хромофобный рак выявляется у 4-5% больных раком почки; опухоль развивается из клеток кортикального слоя трубочек.

Поражение собирательных трубочек более характерно для молодых пациентов. На его долю приходится 1-2% диагностированных случаев рака почки.

На долю неклассифицируемого рака почек приходится от 2 до 5%.

Стадии рака почек

По международной классификации TNM, в которой T – опухоль, N – лимфоузлы, а M – вторичные очаги (метастазы), рассматривают четыре стадии:

• I стадия – (T1, N0, M0). Размеры патологического образования не более 4 см, за пределы капсулы она не выступает. Лимфоузлы не затронуты, метастазирования нет.
• II стадия – (T2, N0, M0). Разрастание локализовано в пределах пораженной почки, но размер составляет свыше 7 см. Метастазирования и поражения лимфоузлов не выявляется.
• III – (T1–3, N0-1, M0). Размер новообразования варьирует от 4 до 7 см. Не исключено прорастание в расположенные рядом ткани (в т. ч. кровеносные сосуды). Метастазирование – единичное, в регионарный лимфоузел. Отдаленных вторичных очагов нет.
• IV– (T1-4, N0-1, M0-1). Опухоль выступает за пределы фасции. В расположенных рядом лимфоузлах выявляется более одного метастаза. Есть также и отдаленные очаги.

Диагностика рака почек

В первую очередь врач собирает подробный анамнез и проводит общий осмотр, включающий пальпаторное исследование. Важно выяснить, когда у больного появились первые симптомы, и каков характер жалоб. Необходимо выявить наличие предрасполагающих факторов и установить, не было ли рака почки у кровных родственников.

Базовым методом аппаратной диагностики является УЗ-сканирование области почек. Ультразвук позволяет определить локализацию, размеры и структуру опухоли. В ходе данного исследования можно выявить наличие или отсутствие как регионарных вторичных очагов, так и отдаленных метастазов.

Если у врача имеются веские основания подозревать рак почек, больной направляется на экскреторную контрастную урографию.

Диагностическая процедура предполагает внутривенное введение рентгеноконтрастного соединения, проникающего с кровотоком в сосуды почек. Спустя короткий отрезок времени проводят рентгенографию органа.

Методика служит для исследования мочеточников и экскреторной функции почек.

Почечная ангиография требует введения контрастного вещества в аорту над зоной ответвления почечных артерий. Рентгенография в данном случае помогает визуализировать злокачественную опухоль.

Тип опухоли позволяет уточнить биопсия. Пункция осуществляется под местным обезболиванием. Фрагмент ткани отправляется на гистологию для точного определения типа рака почек.

Важно: биопсия может спровоцировать распространение патологически измененных клеток в области пункции, а также развитие кровотечения. В связи с этим, данное исследование проводится не всегда, а только в тех случаях, когда высока вероятность доброкачественной опухоли.

Наиболее информативными методами являются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью послойного изучения тканей можно уточнить локализацию и степень разрастания новообразования.

Дополнительно исследуют анализы крови и мочи больного. При выявлении новообразования в области почечной лоханки необходима эндоскопия с забором образца ткани.

Первые признаки рака почек

Важно: для ранних стадий достаточно характерно бессимптомное течение. Одними из ранних проявлений рака почек могут являться боль в процессе мочеиспускания и почечные колики.

Поскольку забрюшинное пространство трудно пропальпировать, зачастую первые клинические признаки выявляются на поздних стадиях, когда новообразование уже имеет солидные размеры.

Важнейшие признаки рака почек:

• болевой синдром (появляется при прорастании в близлежащие ткани или при закупорке мочеточника);
• гематурия (кровь и кровяные сгустки в моче);
• пальпируемая патологическое образование в области поясницы;
• повышение АД (причиной гипертензии является сдавление мочеточника или магистральных сосудов, а также продуцирование ренина опухолью);
• гипергидроз (повышенная потливость);
• отеки ног;
• нарушение функциональной активности печени (печеночная недостаточность);
• лихорадочная реакция;
• варикоцеле (варикоз вен семенного канатика является следствием обтурации или сдавления опухолью нижней полой вены).

Важно: тупая боль позволяет предполагать растяжение капсулы, а острая часто свидетельствует о кровотечении в области почечной лоханки.

Неспецифические клинические признаки:

• анемия (малокровие);
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• уменьшение веса или кахексия (истощение).

Данные симптомы являются общими для всех разновидностей онкологических заболеваний.

Обратите внимание: одной из специфических особенностей рака почек является то, что опухоль нередко приводит к повышению уровня секреции ряда биологически активных соединений (в т. ч. гормонов и витамина D).

Симптоматика исчезает после радикальной операции, но появляется вновь при рецидиве.

Осложнения рака почек

Самым частым и наиболее опасным осложнением считается формирование вторичных очагов. Метастазы, выявляемые практически у каждого четвертого больного, распространяются с током крови или лимфы. Даже после радикальной операции (удаления пораженного органа) метастазы позже выявляются в 30% случаев.

Клинические признаки метастазирования зависят от того, в какие именно отдаленные органы и ткани проникли метастазы. Характерными симптомами вторичных очагов в легких является появление кашля (не связанного с простудой, ОРВИ и т. д.) и кровохаркания.

При метастазировании в головной мозг развиваются интенсивные головные боли и невралгии. Для вторичных очагов в печени характерны такие проявления, как горький привкус во рту, боли в правом подреберье, желтушность склер и кожных покровов. Метастазы в костях проявляются болью и переломами.

Вторичные опухолевые очаги в костях выявляются при рентгеноскопии, иногда – при пальпаторном исследовании.

Лечение рака почек

Врачебная тактика определяется стадией рака почек и типом новообразования.

Для лечения рака почек применяются:

• оперативное лечение;
• химиотерапия;
• радиотерапия;
• иммуннотерапия;
• терапия гормональными препаратами.

Основной и наиболее эффективный метод – радикальная хирургическая операция.

После создания доступа осуществляется перевязка кровеносных сосудов и нефрэктомия – удаление пораженной почки со злокачественной опухолью и окружающей клетчаткой.

На следующем этапе выполняется лимфоаденэктомия – иссечение регионарных лимфоузлов. В ходе операции решается вопрос о сохранении или резекции надпочечника.

Важно: начиная с 1990 года во многих клиниках нефрэктомию начали проводить лапароскопическим методом. По данным клинических исследований, частота рецидивов после такого вмешательства существенно ниже.

Химиотерапия показана до и после операции. Следует отметить, что эта методика малоэффективна при почечно-клеточной разновидности новообразования.

Некоторые фармакологические средства, используемые при химиотерапии:

• Винбластин;
• Метотрексат;
• Сутент;
• Гемцитабин.

Важно: на IV стадии назначается препарат Нексавар, который препятствует появлению новых кровеносных сосудов в очаге поражения. Благодаря этому прекращается питание, а, следовательно, – и дальнейшее разрастание опухоли.

Лучевая терапия относится к паллиативным методам мерам. Методика позволяет несколько облегчить состояние пациента и улучшить качество жизни при раке почек. Она показана при наличии вторичных очагов в костной ткани для снижения интенсивности болей. Курсовая радиотерапия продолжается от 1 до 2 недель (5 или 10 процедур).

Задачей иммунной терапии является уничтожение раковых клеток и лизис новообразования. Больной получает препараты интерлейкина-2 и интерферона-альфа-2а. Их комбинация позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.

Гормональная терапия предполагает назначение пациенту Тамоксифена или Медроксипрогестерона, замедляющих процесс роста опухоли благодаря цитотоксическому воздействию.

Обратите внимание: народная медицина рекомендует применять для очистки организма от токсинов и продуктов распада опухоли настои и отвары листьев бузины, мяты и подорожника, цветков ромашки и пижмы.

Прогноз при раке почек

Прогноз напрямую зависит от типа и стадии рака почек, а также от наличия или отсутствия вторичных очагов в отдаленных органах.

Важно: единичные метастазы в легких в ряде случаев имеют тенденцию к спонтанному регрессу. Это обстоятельство существенно повышает шансы на полное излечение!

Если заболевание своевременно выявлено (на I стадии), и проведено адекватное комплексное лечение, 5-летняя выживаемость пациентов достигает 90%.

При II стадии она значительно ниже – от 67 до 75%.

Пятилетняя выживаемость при диагностировании на III стадии, к сожалению, не более 65%.

Наименее оптимистичный прогноз при IV стадии. Метастазирование практически не оставляет шансов на выздоровление. Если опухолевым процессом затронуты лимфоузлы и имеются отдаленные очаги, то 5-летняя выживаемость обычно в пределах 10-40%.

Важно: благодаря новейшим методам лечения 10-летняя выживаемость при раке почек достигает в настоящее время в среднем 43%.

Как предупредить рак почек?

Важнейшие меры по профилактике рака почек:

При выявлении доброкачественных опухолей почки необходимо их своевременное и адекватное лечение во избежание вероятной малигнизации.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

19,001  3 

(176 голос., 4,59 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/rak-pochek-pervye-simptomy-stadii-lechenie-prognozy/

Симптомы рака почки: полный обзор всех признаков

Почти в половине случаев рак почки обнаруживается случайно – при УЗИ диагностике или КТ-исследовании по поводу других проблем со здоровьем. Симптомы на ранней стадии чаще всего отсутствуют, либо пациент воспринимает проявления болезни как незначимые.

Более того, почти треть впервые выявленных почечноклеточных раков уже имеют метастазы – и при этом могут никак себя не проявлять. Поэтому тиражируемые в интернете признаки рака почек по стадиям болезни не имеют ничего общего с реальным развитием онкозаболевания.

Все симптомы рака почки у женщин и мужчин сводятся к нескольким группам:

• локальные признаки – местные изменения, вызванные опухолевым ростом;
• системные проявления – вызваны истощением организма карциномой и интоксикацией при распаде раковых клеток;
• паранеопластический синдром – результат воздействия биологически активных веществ, синтезируемых почками под влиянием новообразования и самой онкологической тканью;
• метастатические проявления – признаки поражения органов под действием метастазов.

Рассмотрим эти проявления подробней.

Локальные симптомы рака почек

Это классическая триада признаков, состоящая из крови в моче (макрогематурия), боли в пояснице или подреберье и прощупывающегося объемного образования в подреберной области.

Поскольку сейчас рак диагностируется чаще всего инструментально и относительно рано, в таком виде симптоматика выявляется только в 10% случаев, и некоторые врачи называют эту совокупность признаков «поздней триадой».

Тем не менее, по отдельности они по-прежнему встречаются.

Видимая кровь в моче (медицинское название – макрогематурия) чаще всего проявляется кратковременно, однократно или эпизодически, причем между эпизодами может пройти год и более. Поэтому даже явная примесь крови в моче не всегда сподвигает пациента на визит к врачу – и время бывает упущено.

Кровь в моче при раке почки часто выглядит как червеобразные сгустки. Если они перекрывают мочеточник, макрогематурия сопровождается проявлениями почечной колики.

У мужчин сгустки могут задержаться в мочевом пузыре, нарушая отток мочи. Такое состояние проявляется сильными болями над лобком, ложными позывами на мочеиспускание (тенезмами) и дизурическими расстройствами.

У женщин уретра шире и короче, поэтому подобных проблем обычно не бывает.

Проявления

Тупая, периодически, то исчезающая, то усиливающаяся умеренная или слабая боль возникает при прорастании капсулы или постоянном давлении опухолевой ткани на соседние органы (поджелудочную железу, печень, селезенку или толстую кишку).

Острые, сильные боли в пояснице, под нижними ребрами, иногда отдающие в пах  – типичные симптомы почечной колики. Появляются, если сгустки крови закупоривают мочеточник.

Интенсивная жгучая боль, отдающая в бедро, половые органы, область таза возникает, когда карцинома прорастает поясничное нервное сплетение.

Возможность прощупать опухоль (или пальпируемое новообразование) чаще характерно для рака почки у ребенка – этот симптом у детей проявляется в 85% случаев против 30% у взрослых. Если новообразование не проросло в соседние ткани, почка остается подвижной, что также определяется при пальпации. Чем обширней опухоль, тем меньше подвижность органа.

У 17% пациентов мужского пола появляется варикоцеле – варикозное расширение вен яичка.

Собственно, варикоцеле и возможное нарушение мочеиспускания из-за тампонады мочевого пузыря сгустками крови – единственное, что отличает симптомы рака почки у мужчин от женщин (у которых в силу понятных причин не может быть варикозного расширения вен яичек). Варикоцеле появляется из-за повышенного давления в венах при их сдавлении или эмболии (закупоркой просвета сосуда) опухолевой тканью.

Паранеопластический синдром

Почки – это не только орган, выводящий их тела лишнюю жидкость и водорастворимые токсичные продукты обмена веществ. Это орган, который вырабатывает множество биологически активных веществ, регулирующих различные функции:

• ренин – повышает артериальное давление;
• эритропоэтин – стимулирует производство красных кровяных клеток;
• активная форма витамина D – влияет на обмен кальция.

Также почечная ткань синтезирует вещества, регулирующие свертываемость крови, активность воспалительных процессов.

Клетки опухоли вырабатывают все эти соединения в чрезмерных количествах, что и вызывает комплекс проявлений, известных как паранеопластический синдром.

Часто они становятся первыми симптомами рака почки, причем для выявления изменений необходимы анализы крови – клинический и биохимические.

Лабораторные данные

Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия) встречается у 10 – 20% пациентов.

Вызван усиленной продукцией активных форм витамина D или соединения подобного гормону паращитовидных желез, регулирующих обмен этого минерала в организме.

На поздних стадиях развития заболевания возможна еще одна причина – разрушение костей метастазами опухоли. Проявляется тошнотой, потерей аппетита, сонливостью, судорогами, при тяжелом течении – нарушение сознания и комой.

Увеличенное количество эритроцитов (эритроцитоз). Появляется у 2 – 12% пациентов. Эритропоэтин, стимулирующий создание эритроцитов в красном костном мозге – гормон, который почки выделяют в ответ на недостаток кислорода, что часто бывает вследствие нарушенного тканями опухоли кровообращения.

Артериальная гипертензия

Повышенное артериальное давление возникает в 15% случаев. Для «почечного» АД характерны высокие значения как «верхнего» (систолического) так и «нижнего» (диастолического) давления – например 220/160, причем гипертензия не корректируется обычными средствами.

Повышенное давление вызвано нарушением кровотока в почечной ткани из-за опухолевого роста, что провоцирует избыточную выработку фермента ренина (а также он может выделяться клетками новообразования).

Ренин запускает каскад химических реакций, в котором синтезируются вещества, суживающие сосуды и вызывающие задержку в организме воды. Все это приводит к повышению артериального давления.

Нефрогенная гепатопатия

Нарушение функции печени вследствие патологии почек  – известное также как синдром Штауффера. Проявляется потерей веса, анемией, слабостью. Появляются и изменения в биохимическом анализе крови:

• Повышается активность щелочных фосфатаз и трансааминаз. Эти ферменты обычно находятся внутри клеток печени и увеличение их количества в крови говорит о гибели гепатоцитов.
• Нарушается нормальное соотношение белков: глобулинов больше нормы, альбуминов меньше. Печень – орган, где синтезируется основная масса белков сыворотки крови.
• Нарушается свертываемость крови и удлиняется протромбиновое время. Факторы свертываемости – это тоже белки, которые вырабатываются в основном в гепатоцитах.
• Повышается уровень билирубина – одного из компонентов желчи, который тоже создается клетками печени и попадает в кровь при их разрушении.

Особенность паранеопластического синдрома – исчезновение после радикальной нефрэктомии (удаления пораженной раком почки). Возврат проявлений спустя некоторое время после операции – признак рецидива и свидетельство плохого прогноза.

Системные симптомы

Клиника, вызванная истощением организма и отравлением продуктами распада опухоли.

• беспричинный субфебрилитет (повышение температуры более 37);
• головная боль;
• слабость;
• потеря аппетита;
• исхудание вплоть до кахексии;
• постоянная усталость без видимых причин;
• ночная потливость.

Как правило, все эти признаки свидетельствуют о значительном распространении новообразования.

Метастатические проявления

Местный рост опухоли приводит к метастазированию в надпочечники, поджелудочную железу.

С током лимфы рак почки распространяется в расположенные рядом (регионарные) лимфоузлы, с кровью – в легкие, кости, печень, головной мозг. Появление отдаленных метастазов – всегда признак 4 стадии развития.

При этом симптомы метастатического поражения органов могут возникать раньше, чем признаки первичной опухоли.

• Метастазы в легкие проявляются кашлем, примесью крови в мокроте, одышкой, болью в груди. На рентгенограмме обнаруживают округлые образования, одиночные или множественные.
• Симптомы метастазов в печень – боль и тяжесть в правом подреберье и признаками патологии печени, сходными с проявлениями нефрогенной гепатопатии, описанными выше. Впрочем, довольно часто поражение этого органа протекает бессимптомно.
• Метастазы в кости чаще всего формируются в позвоночнике, костях таза, бедренных и плечевых. Проявляются болями. Разрушение костной ткани опухолью приводит к патологическим переломам при незначительных нагрузках.

• Метастазы в головной мозг вызывают повышение внутричерепного давления. Проявляются мигренеподобной болью, которая усиливается ночью и утром, головокружением, рвотой, не связанной с приемом пищи и не приносящей облегчения.

Осложнения

Основное осложнение рака почки – венозные тромбозы.

По мере роста новообразование проникает в почечную вену, откуда опухолевый сгусток распространяется в нижнюю полую вену, собирающую кровь от всей нижней половины тела.

Тромбы могут отрываться и с током крови попадать в легкие, сердце, вызывая смертельно опасные осложнения. Опухолевый венозный тромбоз встречается в 5 – 15% случаев рака почки.

Тромб в нижней полой вене обычно формируется постепенно, вокруг успевает сформироваться сеть обходного (коллатерального) кровообращения, поэтому обтурация (закупорка) просвета сосуда может довольно долго не вызывать симптомов. На поздних стадиях появляются отеки ног, формируется выраженная венозная сетка, у мужчин расширяются вены мошонки.

Если тромб отрывается и попадает в легкие, возникает тромбоэмболия легочной артерии. Появляются резкие боли в груди, удушье, пациент синеет (цианоз), учащается сердцебиение, возникает сухой изматывающий кашель.

В тяжелых случаях быстро формируется острая дыхательная недостаточность, приводящая к смерти. При относительно благоприятном течении событий развивается инфарктная пневмония, вызванная гибелью участков ткани легких: кашель становится влажным, в мокроте появляется кровь, повышается температура.

В любом случае, подобное состояние требует немедленной госпитализации и активного лечения.

Рак почек – коварное заболевание, симптомы которого могут часто не вызывать беспокойства у пациентов. Даже однократное появление крови в моче требует немедленного обращения к врачу для исследования состояния почек.

Тщательной диагностики требуют стойкое повышение АД, склонность к кровотечениям (появление «синяков» даже при небольших травмах), беспричинная усталость и потеря веса.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-pochki/simptomy-raka-pochki

Рак почек у женщин: симптомы на всех стадиях развития

Большинство раковых патологий на ранних стадиях своего развития проявляются лишь общими симптомами. Рак почек относится именно к такому типу заболевания. Чаще всего, специфические симптомы появляются уже на последних стадиях, что негативно влияет на прогноз лечения.

О болезни

Рак почек представляет собой поражение данного органа злокачественными клетками, при котором происходит замещение здоровых тканей фиброзной. Опухоль может поражать как одну, так и обе почки.

На сегодняшний день, злокачественное новообразование почек занимает 10 место по своему распространению. При этом основная часть заболевших относится к городским жителям. Чаще всего опухоль локализуется в тканях почки, реже в мочеточнике и почечной лоханке.

Общие признаки

Как правило, на начальных этапах рак данного органа, не имеет специфических признаков. Чаще всего, его определяют только по общим признакам, свойственным различным видам рака. К таким симптомам относятся:

• повышение температуры, которая не увеличивается больше субфебрильных показателей. Температура может повышаться лишь на незначительное время, затем снова нормализоваться. В течение дня такие скачки наблюдаются несколько раз. Часто, такое состояние сопровождается ознобом;
• из-за постоянной интоксикации организма, вызванной распадом пораженных тканей, ухудшается общее состояние: появляется головная боль, тошнота, потеря аппетита, слабость;
• отмечается резкое снижение веса, спровоцированное анемией;
• резкое повышение артериального давления. По мере развития патологии, наблюдается частая смена давления от высокого к низкому, при этом оно достигает пограничных показателей;
• при разрастании опухли, нарушается кровоток и отток внутриклеточной жидкости, что приводит к отеку, расширению вен и тромбозу;
• после появления метастаз присоединяется симптоматика, специфичная для пораженного органа. Чаще всего, при раке почек поражаются легкие и скелет, поэтому может появиться кровохарканье или болезненность костей.

Проявления на 1 стадии

Первая стадия рака почек характеризуется поражением тканей данного органа, с образованием опухоли не больше 4 см. Она локализуется в пределах внутренних тканей почки, не выходя за ее пределы. На этом этапе патологический процесс еще не распространяется на региональные лимфоузлы. Метастазирование также отсутствует.

Чаще всего на первой стадии не обнаруживается специфических симптомов. О наличии патологии может сигнализировать ухудшение общего состояния, тошнота и снижение веса.

В зависимости от локализации опухоли, может отмечаться нарушение мочеиспускания, которое носит кратковременный характер. Также, наблюдается отечность тканей, вследствие повреждения почечных каналов и ухудшения их проходимости.

На начальной стадии заболевания, при пальпации не отмечается ни каких изменений органа. Клинические анализы выявляют выраженную анемию, которая не блокируется приемом препаратов железа. Также отмечается нарушение состава сыворотки крови в сторону щелочной фосфатазы.

В основном, такие проявления наблюдаются лишь у 10% заболевших. В остальных случаях, начало патологии проходит бессимптомно.

Проявления на 2 стадии

Для второй стадии патологии характерно разрастание опухоли до 7 см в диаметре, при этом поражения лимфосистемы и других тканей и органов не отмечается. Большие размеры злокачественного новообразования приводят к появлению выраженной симптоматики, которую чаще всего, относят к воспалению почек.

На данном этапе развития болезни, в области пораженной почки наблюдается небольшая припухлость. Кожные покровы этого участка имеют повышенную температуру. Количество эпизодов мочеиспускания и выделяемой при этом мочи, значительно сокращается. При мочеиспускании выделяется мутная моча однородной консистенции, без включения хлопьев.

Изменение ее прозрачности, объясняется нарушением фильтрующих свойств одной из почек, при котором выводится большое количества белка. Количество белка, со временем не уменьшается. При заборе мочи на анализ, выявляется содержание небольших кровяных примесей, которые на этом этапе еще не определяются визуально.

В области деформированного органа наблюдается дискомфорт или слабые невыраженные боли тянущего характера, отдающие в позвоночный столб в области поясницы. Болевые проявления появляются после нагрузки на почки: во время приема алкоголя, большого количества жидкости, соленых продуктов и др. Чаще всего, интенсивность увеличивается через полчаса после этого.

Человек постоянно отекает, даже при минимальном употреблении жидкостей. Особенно это проявляется после сна.

Проявления на 3 стадии

На этом этапе, опухоль разрастается и поражает прилегающие ткани, сосуды и органы, но не выходит за пределы фасции Герота. По мере распространения патологии, она распространяется на один узел из региональной группы лимфосистемы. Отдаленное метастазирование отсутствует. В первую очередь, на третьей стадии раковое образование прорастает в почечную и нижнюю полую вену.

Определить раковую патологию на этой стадии можно по появлению моче, примесей крови.

Сначала они появляются небольшими прожилками, но по мере увеличения опухоли, кровяные примеси становятся объемными.

Моча приобретает гнилостный запах, появляющийся из-за некроза распада отмирающих тканей. Процедура мочеиспускания становится все более редкой.

Боли становятся выраженными, особенно усиливаясь после физических нагрузок или активных движений. Также, они могут выступать в качестве реакции на переохлаждение и прием даже небольших доз алкоголя.

Передавливание вены приводит к нарушению кровотока и перерастяжению стенок сосудов. Они увеличиваются в размерах, что видно в нижней области живота и на ногах. Вследствие этого процесса формируется тромбоз.

Проявления на 4 стадии

Самая последняя стадия заболевания отличается выраженным прорастанием опухоли за границу фасции Герота и образованием вторичных опухолей в нескольких лимфатических узлах региональной группы. Для данного этапа характерно активное метастазирование, с поражением удаленных органов.

Четвертая стадия имеет самые выраженные и обширные симптомы, одним из которых считается появление многочисленных сгустков крови в моче. Кроме этого, она становится неоднородной из-за большого количества гнойных тяжей.

Боль приобретает постоянный и выраженный характер. Она не купируется противовоспалительными и обезболивающими препаратами, одинаково проявляясь в любое время суток, как при физической активности, так и в состоянии покоя.

По мере развития заболевания, на кожных покровах образуются язвы некротического типа, которые формируются в результате недостаточности питания и кислорода. Раны отличаются быстрым ростом, как в ширину, так и в глубину. Они имеют сильный гнилостный запах и не отвечают болезненностью при пальпации. Применение антибиотиков при этом не дает положительных результатов.

При клиническом обследовании отмечается повышенное продуцирование гормонов надпочечниками, вследствие их повреждения. В результате этого, начинает резко скакать давление, переходя от низких граничащих показателей, до высоких. В течение суток может быть несколько таких эпизодов.

При отсутствии лечения почка полностью отказывает и к специфической симптоматике, присоединяются признаки ракового заболевания, характерные для органов, пораженных метастазами.

Совокупность точных признаков

Все симптомы, перечисленные выше могут наблюдаться не только при раке почек, но и при общих патологиях. Поэтому при диагностике, стоит опираться только на сочетание определенных симптомов. Их совокупное проявление сигнализирует о начале развития патологии злокачественного характера.

В данную группу входят только три симптома:

1. Болезненные проявления в области поясницы или живота со стороны пораженной почки. Боль носит постоянный ноющий характер. Ее интенсивность будет варьировать по мере разрастания образования. Чем больше опухоль, тем чаще и сильнее проявляется боль. Болевые проявления возникают в результате сдавливания новообразованием нервных волокон, окружающих орган.

2. Гематурия. Характеризуется появлением крови при мочеиспускании. Кровь появляется за счет деформации тканей почки, при которой происходит повреждение сосудов органа. В зависимости от интенсивности роста опухоли, кровь может появляться постоянно или иметь единичные эпизоды.

   При обширном разрастании, кровь появляется в виде сгустков. Кровяной сгустков может закупорить проток мочеточника. В этом случае появляется сильная боль острого характера в пояснице или животе, характеризующаяся как почечная колика.

3. Опухоль, которая без труда обнаруживается при пальпации. Обнаружить опухоль, больной может самостоятельно, исследовав нижнюю часть спины в области почек и живота. При наличии патологического разрастания, отмечается аномальное увеличение органа.

   Чаще всего, распознать увеличение почки можно у людей с худым телосложением. Наличие жировых отложений в области спины или живота, делает пальпацию затруднительной.

Куда идти?

При обнаружении сразу трех основных симптомов, перечисленных выше, необходимо как можно раньше обратиться к онкологу или урологу. Для уточнения диагноза, врач назначит детальное обследование с помощью следующих методов: УЗИ, общего и развернутого анализа крови, КТ,  анализа мочи, МРТ, биопсии, ренгенографии, почечной ангиографии, остеосцинтиграфии.

Перечисленные методы позволят выявить тип патологии, определить степень ее развития, поражение прилегающих органов, и на основе этого, назначить правильную схему лечения.

Мнение специалистов о болезни можно узнать из этого видео:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/pochka/simptomy-u-zhenshhin.html