Отсутствие позывов к мочеиспусканию у женщин причины

Задержка или отсутствие мочеиспускания

Задержкой мочеиспускания (ишурией) называется патологическое состояние, характеризующееся невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря. Это не самостоятельный недуг, а симптом или компликация другого заболевания.

Расстройство имеет свойство прогрессировать и проявляется негативной динамикой: количество остаточной жидкости постепенно увеличивается. В крайних случаях доходит до полной задержки, когда мочеиспускание полностью невозможно.

Симптоматика ишурии

Основным симптомом является абсолютно субъективное ощущение присутствия урины после опорожнения. Сопровождается позывами к мочеиспусканию, болью в нижней части живота. Реже возникает грушевидное выпячивание в надлобковой зоне. При сильной переполненности мочевого пузыря возможно непроизвольное капельное подтекание.

Патология является проявлением или осложнением прочих болезней. Потому могут возникать сопутствующие симптомы. Развивающаяся на фоне простатита ишурия сопровождается жаром, ознобом, тошнотой, остро ощущается боль в промежности.

Код по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней (МКБ10) задержка мочи относится к группе «Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе», а именно обозначается кодом R33.

Виды и формы заболевания

По остаточному количеству урины выделяют полную и неполную задержку. При небольшом остаточном количестве мочи (около 20 мл) диагностируют неполную задержку. Если возможности мочеиспускание нет вообще – это полная задержка.

Неполная разновидность прогрессирует и переходит в полную. Этому сопутствует такие заболевания как аденома простаты, опухолевые новообразования предстательной железы, патологии в строении мочевыделительной системы.

Остаток мочи в мочевом пузыре можно обнаружить при помощи катетера, радиоизотопной ренографии или УЗИ.

Человек ощущает потребность в выделении мочи, но не может до конца его произвести. Сопровождается сильными спазмами нижней части живота и тревожным состоянием.

Если наблюдается длительное отсутствие нормального мочевыделения – это хроническая форма. Позывов к мочеиспусканию может не возникать.

Отдельно классифицируют парадоксальную ишурию: мочевой пузырь полностью заполнен уриной, происходит ее непроизвольное капельное выделение. Это связано с растяжением сфинктера.

Причины патологии

Задержка мочеиспускания возникает вследствие наличия различных факторов. Иногда достаточно присутствия одного из них. Встречаются случаи влияния сразу нескольких предпосылок развития патологии.

Например, развитие ишурии после инсульта может быть вызвано сразу двумя факторами: это одновременно поражение отделов головного мозга и длительный реабилитационный период с соблюдением постельного режима.

Риск развития недуга при этом возрастает многократно.

Примерный перечень наиболее распространенных причин патологии:

1. Изменение мочеполовых органов или оказываемое на них давление.
   • Повреждения, полученные при травмах (разможжение, отрыв мочеиспускательного канала вследствие перелома, затруднений при родах, абортах и прочих ситуациях).
   • Сужение просвета мочеиспускательного канала на уровне верхней части мочевой системы и на уровне мочеиспускательного канала (камни, полипы, опухоли, генетические и приобретенные патологии).
   • Надавливание на мочеиспускательный канал измененными по форме и размерам органами вследствие развития прочих патологий (аденомы, доброкачественных и злокачественных опухолей, абсцесса, простатита, фимоза, парафимоза).
   • Сдавливание мочеиспускательного канала органами полости малого таза. Такое может наблюдаться при парапроктите, опухолевом образовании матки или паховой грыже, аневризме, раке прямой кишки, гематоме промежности.
2. Заболевания нервной системы: опухоли и травмы головного и спинного мозга, дисфункция мочевого пузыря, миелит. Патология развивается на фоне рассеянного склероза: нервные сигналы, идущие к органам, отвечающим за мочеиспускание, искажаются и урина выделяется непроизвольно.
3. Рефлекторные причины возникают после операции в области прилегающих органов и тканей, как следствие родовых осложнений, стрессовой ситуации, при алкогольном опьянении, сильном депрессивном состоянии, длительном пребывании в горизонтальном положении (при физической ограниченности).
4. Применение лекарственных препаратов. Систематический прием снотворных средств, а также наркотических анальгетиков.

В условиях прогрессирования хронической задержки может развиться острая форма. Она возникает внезапно. Проявляется после травмы уретры или попадания инородного тела, например, камней. Бывает следствием повреждения нервной системы, стрессов, сильного алкогольного опьянения или травм малого таза и промежности.

Особенности ишурии у мужчин, женщин и детей

Аденома простаты – наиболее распространенная причина острой задержки у мужчин, часто развивающаяся в возрасте старше 60 лет. Поэтому патологию принято считать свойственной преимущественно пожилым людям. Учащенные позывы, характерные особенно для ночного времени, затрудненное начало мочевыделения, слабая тонкая струя мочи – все это типичные признаки для данного недуга в острой форме.

Острую задержку мочеиспускания диагностируют у мужчин гораздо чаще, нежели у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеполовой системы сильного пола: длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см, что в 5 раз больше, чем у женщины.

Болезнь может встречаться в разном возрасте. Однако наиболее чаще всего проявляется в более зрелом. Причинами могут стать как различные травмы, недуги центральной нервной системы, операции.

Хроническая форма развивается у мужчин преклонного возраста на фоне длительных вяло текущих патологических состояний всей мочевыделительной системы.

Частыми причинами заболевания являются проблемы с предстательной железой, обусловленные естественным старением организма.

Женские причины недержания урины обусловлены такими факторами:

1. Изменениями в норме положения внутренних половых органов матки или влагалища.
2. Осложнениями после родов.
3. Возрастными изменениями.
4. Перенесенными операциями мочеполовой системы.
5. Сильными психическими и нервными расстройствами.
6. Опухолевыми новообразованиями.
7. Беременностью (чаще всего внематочной) и послеродовый период.

Ишурия в детском возрасте встречается довольно редко. Следует различать патологию у мальчиков и девочек. При уменьшении наружной части половых органов, фимоза, у мальчиков происходит сокращения просвета для выделения мочи.

Самостоятельное мочеиспускание становится невозможным, требуется срочное хирургическое вмешательство.

У новорожденных диагностируется редко. Причины в основном перинатального характера: патологии развития, недоразвитость нервной системы, осложнения при родах. В любом случае необходимо узнать причину. У ребенка в раннем возрасте достаточно эффективно проводится лечение.

Диагностика ишурии

Выявляя истинную причину ишурии, важно не спутать схожие заболевания. Для проведения качественной диагностики используют разные методы, и придерживаются определенного алгоритма действий:

1. Прежде всего, необходим осмотр пациента; пальпация нижней части его живота позволяет определить истинную задержку или анурию (термин, означающий отсутствие мочеиспускания, которое связано с не наполнением мочевого пузыря).
2. Проводится анализ анамнеза патологии: изучаются симптомы, давность их появления, более ранние проблемы с мочеполовой системой.
3. Производится анализ перенесенных воспалительных заболеваний пациентом.
4. Обязательно назначается общий анализ крови, который выявляет наличие воспалительных процессов в организме.
5. Общий анализ мочи, который помогает определить воспаление в мочевыводящей системе.
6. Биохимический анализ крови для выявления признаков отклонений в работе почек.
7. При необходимости проводят уретрографию, цистоуретрографию, внутривенную пиелографию.
8. Проводится также УЗИ почек и мочевого пузыря с целью оценки размера и структуры, понимания характера содержимого и его объема.
9. Исследование ультразвуком предстательной железы определяет отклонение от нормы в структуре, форме и объеме органа.

Самый главный момент диагностики – определение первопричины задержки мочеиспускания. Именно ее устранение является основополагающим в лечении патологии, обуславливает дальнейшие действия.

Методы лечения

Выявленные на ранней стадии причины патологии достаточно хорошо поддаются лечению. Самая главная задача больного – своевременное обращение к врачу. Проблемами мочеиспускания занимается урология.

Скорее всего, при острой боли необходима будет неотложная госпитализация. Если задерживается скорая помощь, то желательно сделать пациенту теплую ванную.

При поступлении в клинику больному, прежде всего, начнут выводить мочу. Манипуляция проводится посредством уретрального катетера. Довольно часто это вызывает некоторую травматизацию. Или же применяют троакарную цистотомию (прокол кожных покровов и мочевого пузыря, внедрение специальной трубочки).

Для процедуры отвода урины могут иметься противопоказания:

• сильно ослабленный иммунитет больного;
• пациенты пожилого возраста;
• множественные хронические заболевания в анамнезе.

При катетеризации возможно занесение инфекции в мочевыводящие пути. Поэтому даже минимальное нарушение целостности слизистого эпителиального слоя должно быть достаточной причиной для отказа от этой процедуры.

После выведения мочи приступают к диагностике.

Выявление причин патологии позволяет принять врачу необходимое решение о форме лечения: консервативного (медикаментозного) или оперативного хирургического вмешательства.

Предупреждение недуга

Профилактика задержки мочеиспускания подразумевает предупреждение состояний, которые ее вызывают. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Исключение переохлаждений.
• Употребление алкоголя в приемлемых количествах.
• Минимизация травматизма мочеполовых органов и малого таза.
• Своевременное лечение инфекций.
• Регулярные урологические, гинекологические и онкологические обследования.
• Профилактика мочекаменной болезни.
• Для мужчин – контроль простатспецифического антигена, специфического белка крови, который повышается при различных патологиях предстательной железы, в том числе и онкологических.

Группу риска составляют:

1. Мужчины более 45 лет, которые должны хотя бы раз в год проходить осмотр у уролога, а также сдавать анализ мочи и проводить УЗИ.
2. Женщины, которые много раз рожали или делали аборт.
3. Пациенты с заболеваниями органов малого таза и перенесшие операции в этой зоне.

При первых признаках болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Откладывание визита к специалисту или самолечение лишь усугубят ситуацию.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raspoznanie/zaderzhka-mocheispuskaniya.html

Задержка мочи и отсутствие мочеиспускания

Задержка мечеиспускания (ишурия) — у женщин бывает нечасто, ведь это невозможность помочиться при переполненном мочевом пузыре. Задержка мочеиспусканий у женщин бывает как острой (развивается внезапно), так и хронической (с постепенным развитием).

Задержка мочеиспускания у женщин — причины

Основные причины отсутствия мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре:

• механическое препятствие оттоку мочи из мочевого пузыря (при закупорке камнями, опухолью);
• заболевания ЦНС (при травмах или опухолях спинного или головного мозга);
• рефлекторные нарушения (после тяжелых родов, операций на промежности и матке, после спинальной анестезии, при длительном пребывании в лежачем положении, при сильном стрессе);
• при интоксикации (алкогольной, медикаментозной).

Острая задержка мочеиспускания чаще возникает после травм, интоксикации, заболеваний нервной системы, оперативных вмешательств в малом тазу. А хроническая задержка мочеиспускания развивается при постепенном сдавлении уретры опухолью или камнем.

Также различают полную и неполную задержку мочеиспускания.

При полной задержке, несмотря на попытки и желание помочиться, у женщины будет полное отсутствие мочеиспускания и выделения мочи, а при частичной после выделения небольшого количества мочи, мочевой пузырь остается переполненным.

Если мочевой пузырь долго остается перерастянутым, то может возникать парадоксальная ишурия – из-за атонии сфинктера моча постоянно выделятся в небольшом количестве, но при этом мочевой пузырь не опорожняется и остается перерастянутым.

Ишурию не стоит путать с анурией — отсутствие мочеиспускания у женщин при ишурии связано с проблемами мочевого пузыря, а при анурии – с нарушением работы почек, которые перестают выделять мочу и в мочевом пузыре ее нет, как и нет позывов на мочеиспускание.

Есть и другие возможные причины задержки мочеиспускания, например беременность. Задержка мочеиспускания при беременности возникает из-за механического сдавления мочевого пузыря маткой с растущим плодом.

Задержка мочеиспускания у женщин — лечение

Если диагностирована ишурия (например, при узи обнаружен переполненный мочевой пузырь при отсутствии мочеиспускания), прежде всего, следует убедится, что она не вызвана механической закупоркой мочевого пузыря камнем или опухолью.

Если диагностирована острая задержка мочеиспускания, то неотложная помощь при этом – опорожнить мочевой пузырь. Основное лечение такой задержки мочеиспускания — это катетеризация мочевого пузыря.

Для этого женщина ложится в горизонтальном положении с разведенными ногами на судно, под таз подстилают резиновую клеенку, медицинская сестра надевает стерильные перчатки. Половые органы обрабатывают раствором антисептика, стерильными тампонами разводят половые губы и находят отверстие уретры и тоже обрабатывают стерильным тампоном с антисептиком.

Резиновый стерильный катетер вводят медленно, по 2 см на глубину 7-8 см медленно в глубину уретры.

Нельзя продвигать катетер с усилием, особенно при сопротивлении стенок, чтобы избежать травм уретры и мочевого пузыря. Другой конец катетера опускают в судно и опорожняют мочевой пузырь.

Для лучшего опорожнения можно слабо надавить над лобком, после прекращения выделения мочи катетер можно медленно удалить.

Реже в мочевом пузыре оставляют постоянный катетер на несколько дней, но в таком случае мочевой пузырь регулярно промывают раствором антисептика для профилактики инфекционных осложнений. Если задержка мочеиспускания не может быть устранена с помощью катетеризации, то для устранения препятствий оттока мочи применяют оперативное вмешательство.

Источник: https://womanadvice.ru/zaderzhka-mochi-i-otsutstvie-mocheispuskaniya

Нет позывов к мочеиспусканию: причина и лечение

Нарушение процесса мочеиспускания – это довольно частая патология в области урологии. Как правило, ей подвержены мужчины и женщины пожилого возраста. Проблемы с мочеотделением наблюдаются у детей и молодежи, но не так часто.

У ребенка проблемы с мочеиспусканием, как правило, вызваны анатомическим строением организма. Нарушения мочевыделения включают в себя задержку мочеиспускания, недержание, боли при этом процессе и частые позывы.

Однако все проблемы с мочеиспусканием это лишь яркий сигнал серьезных болезней в области органов малого таза или почек.

Симптоматика

Это заболевание сопровождается у пациентов рядом симптомов. В первую очередь у больного при полном наполнении мочевого пузыря пропадают позывы к мочеотделению. Здоровый человек выделяет приблизительно полтора литра мочи за сутки, с примерной частотой от четырех до шести раз в день.

При задержке мочи человек не в состоянии самостоятельно полностью опорожнить мочевой пузырь. Также характерным признаком этой патологии является боль при опорожнении. При беременности женщины страдают проблемой неполного опустошения мочевого пузыря. Моча у больного изменяет цвет, становится темнее, а также может содержать кровь.

К вышеназванным симптомам добавляется и общее недомогание, тошнота и нередко повышение давления.

Причины

Причин того, что у пациента нет позывов к мочеиспусканию, в медицине выделяют несколько. Ишурия и анурия – это название заболеваний, при которых главным симптомом является задержка мочи. Основные причины возникновения этих болезней – наличие камней или опухолей в уретре, проблемы с почками и поражения спинного мозга.

Заболевания и особые состояния организма

Когда у пациента нет мочеиспускания, врач сразу понимает, что причиной этому являются серьезные заболевания. Это может быть рак мочеполовых органов, простатит в острой форме, или же гиперплазия в доброкачественной форме.

Серьезным заболеванием, одним из симптомов которого является отсутствие желания опорожнить мочевой пузырь и болезненные ощущения при этом, является стриктура уретры. Также причиной могут стать камни в мочеполовой системе.

Задержка мочеиспускания часто возникает после операций в области органов малого таза. Чаще всего эти проблемы диагностируются у женщин после кесарева сечения. Травмы в паху также вызывают проблемы с опорожнением уретры.

: Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием

Прямой выход. Есть ли у вас проблемы с мочеиспусканием

Болезни нервной системы

Заболевания центральной нервной системы часто сопровождаются ишурией. При наличии у пациента опухоли или различного рода травм в области спинного мозга, трудности с мочеотделением это довольно распространённый сопровождающий симптом. При этом больной не может опорожнить уретру, переполненную мочой.

Задержка мочи при этом бывает острой формы (если наступила неожиданно) и хронической (при продолжительной нарастающей патологии). У пациентов, которые перенесли инсульт, диагностируются иные проблемы с мочевыделением – недержание мочи.

Также эта патология является осложнением некоторых заболеваний головного мозга.

Психологические расстройства

Многие заболевания в организме человека носят психосоматический характер. Трудности с опорожнением мочевого пузыря не исключение. При расстройстве соматического характера диагностируются функциональные отклонения внутренних органов человека.

Причиной для возникновения дисфункции мочеотделения часто становятся сильные стрессы или потрясения в жизни пациента. В медицине, а именно в области неврологии, существует диагноз истерическая анурия, однако не все медицинские работники и научные исследователи согласны с ним.

Хотя тот факт, что задержка мочи, которая продолжается не более полутора суток, вызвана стрессом или истощением больного, не подвергается сомнению.

Нарушение рефлекторной деятельности

Рефлекторная деятельность органов малого таза производится по тазовым нервам.

Проблемы с выведением мочи из организма, вызванные нарушением рефлекторной деятельности нервной системы имеют наиболее осложненную форму. Позывы к мочеиспусканию происходят у человека на уровне рефлексов.

При нарушении этой функции человек ощущает наполнение мочевого пузыря, однако не может его опорожнить самостоятельно.

Особенности строения организма

Анатомическое строение организм каждого человека имеет свои особенности, которые иногда становятся причинами для возникновения отклонений в функционировании организма.

Эти отклонения приводят к возникновению различных болезней у человека, как правило, эти заболевания имеют хроническую форму. У мужчин выделяют такие особенности как сужение крайней плоти, пролапс гениталий и недоразвитое состояние половых органов.

У женщин проблемы с мочеиспусканием возникают в связи с генитальным эндометриозом, воспалением половых губ и их последующей деформацией.

Диагностика

Если пациент не чувствует позывов к мочеиспусканию, доктор в первую очередь направляет его на общий анализ мочи, если больной может его сдать.

При анурии пациент не в состоянии сдать мочу на анализ, поэтому его направляют на сбор анамнеза. Также для подтверждения факта отсутствия мочи у больного, направляют на ультразвуковое исследование.

Также при такой патологии назначается компьютерная томография.

Лечение ишурии и анурии

Лечение этих заболеваний должно быть назначено доктором после проведения полной диагностики. Анурия имеет несколько видов, исходя из точного диагноза, назначается лечение. При наличии кровотечения назначают средства, которые останавливают его и стабилизируют давления в венах.

Лечение ишурии и анурии проводится, как правило, в условиях стационара. Часто назначают катетеризацию мочевого пузыря. Это происходит путем введения катетера в уретру, обработанную перед этим антисептиком. К самолечению в этом случае прибегать категорически запрещается.

Самолечение вызовет осложнения, избавиться от которых будет трудно.

Профилактика

Основной и самый действенный метод профилактики этих патологий – своевременное лечение почечных болезней, а также заболеваний органов малого таза. Также рекомендуется проводить периодические осмотры у уролога, придерживаться правильного питания и соблюдать корректный питьевой режим.

: Задержка мочи: причины возникновения и лечение

Задержка мочи: Причины возникновения и лечение

Источник: https://kurology.ru/simptom/otsutstvie-pozyvov-k-mocheispuskaniyu/

Задержка мочеиспускания: почему возникает, симптомы

Задержка мочеиспускания у женщин или у мужчин — это патология мочевыделительной системы, сопровождаемая нарушенным мочеиспусканием (прерывистым) и чувством неполного опорожнения. На медицинском языке данное явление именуется «ишурия». В основном случается у мужчин, которым за 50 лет, однако и женский пол нередко, по тем или иным причинам, становится жертвой патологии.

Причины ишурии у мужчин

Ишурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом или осложнением других патологических процессов. Так, задержка мочеиспускания у мужчин возникает из-за следующих патологий:

1. Гиперплазия простаты — это разрастание тканей железы и, соответственно, увеличение ее в размерах. По этой причине просвет мочеиспускательного канала сдавливается, и отток мочи нарушается. Очень часто преклонный возраст является предрасполагающим фактором различных проблем с простатой.
2. Рак предстательной железы — это серьезное заболевание возникает из-за аномального развития клеток тканей железы, что приводит к появлению злокачественной опухоли. Частота этой патологии очень высока. У каждого седьмого мужчины, возраст которого от 50 лет и старше, она встречается. Опухоль больших и средних размеров сдавливает мочеиспускательный канал, нарушая отток мочи из мочевого пузыря.
3. Воспаление простаты, или простатит. Как и любой воспалительный процесс, простатит сопровождается отеком тканей. Отекшая простата увеличивается в размерах и сдавливает уретру (мочеиспускательный канал), блокируя нормальный отток мочи из мочевого пузыря. Эта патология тоже очень распространена среди мужчин от 20 до 40 лет и старше. Выявляется она у каждого десятого пациента.
4. Воспаленная или суженная крайняя плоть головки полового члена. Данное явление именуется фимозом.

Причины ишурии у женщин

Строение половой системы у мужчин и женщин различное, что и приводит к различным причинам ишурии. Так, нарушения мочеиспускания у женщин возникает на фоне:

Патологических процессов в матке и в других органах

Самым грозным и опасным заболеванием является опущение матки, в результате которого может произойти ее выпадение. Порой у женщин внутренние органы в малом тазу «теряют своем место» из-за слабых мышц тазового дна.

В результате этого выпадать могут матка, мочевой пузырь и кишечник. К сожалению, данная патология часто встречается в гинекологической практике, и одна из самых опасных. К тому же ее очень сложно диагностировать на ранних стадиях.

Задержка мочи возникает из-за сдавливания уретры смещенной матки.

Родовой деятельности

Чаще всего задержка мочеиспускания возникает во время беременности или после родов. По мере того как плод развивается и растет, матка увеличивается в размерах и начинает сдавливать мочеиспускательный канал.

У некоторых женщин во время родов мочевой пузырь (его нижняя часть, как правило) повреждается, когда плод проходит через полость малого таза. В других случаях после родов тонус органов малого таза (мочевого пузыря, кишечника) снижается, что также может привести к задержке мочи.

Некоторые женщины вовсе не чувствуют позывов к мочеиспусканию, другие хотят помочиться, но ощущают резкие боли.

Общие причины

Общие причины ишурии у мужчин и женщин следующие:

1. Механические повреждения уретры или мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушением целостности этих органов. Эти повреждения бывают результатом полученных ударов или хирургических операций на органах мочеполовой системы (катетеризация мочевого пузыря, гинекологические операции и т.д.). Они могут привести к отеку, что будет нарушать отток мочи.
2. Мочекаменная болезнь. В результате этой патологии в почках образуются камни различных размеров. Со временем они начинают мигрировать, переходя в мочеточник, мочевой пузырь, уретру. Камни больших размеров могут застрять в шейке мочевого пузыря или уретре, что будет мешать нормальному оттоку мочи.
3. Патологии центральной нервной системы: травмы, опухоль, воспаление или грыжа спинного или головного мозга. Эта причина задержки мочи не сопровождается патологическими изменениями в органах мочевыделительной системы, поэтому установить причину ишурии в таких ситуациях сложнее всего. У пациентов нет позывов к мочеиспусканию, хотя мочевой пузырь полный. Оно наступает непроизвольно и неожиданно, в некоторых случаях его нет длительное время, что может стать причиной разрыва мочевого пузыря.
4. Гематомы (ушибы) и аневризмы, локализованные в малом тазу, а также инфекционные процессы в органах малого таза, частые запоры.
5. Отравление организма вредными препаратами, например, снотворными или наркотическими.
6. Перенесенные стрессы, сильные алкогольные опьянения. Эти явления могут привести к спазму мышц уретры, что проявляется невозможностью мышечных волокон сокращаться. В результате этого задерживается отток мочи из организма.

Симптоматические проявления и лечение

Какими бы ни были причины ишурии, проявления ее одинаковы у мужчин и женщин:

• Ощущение дискомфорта при попытке помочиться, которое сопровождаться может болью, чувством тяжести внизу живота. У ряда пациентов позыв отсутствует вовсе.
• Появление кровянистых выделений из-за попытки помочиться.
• Распирание внизу живота из-за переполненности мочевого пузыря.
• Дополнительные, или побочные, симптомы проявляются запорами, общей слабостью, тошнотой и рвотой, нарушением сна (из-за частых позывов), отсутствием аппетита.

К сожалению, симптомы ишурии сначала скрыты, что может привести к серьезным последствиям.

Задержка мочи на протяжении длительного времени может стать причиной разрыва мочевого пузыря или уретры, и как результат, причиной истечения мочи в брюшную полость, что грозит перитонитом.

Менее грозным для жизни последствием является начало инфекционного процесса в органах мочеполовой системы. Учитывая это, пожилой возраст должен быть главным сигналом для более частых посещений врача-уролога.

Для результативного лечения ишурии необходимо для начала установить причину, ее вызвавшую, и начать устранять ее. В случае опущения матки или мочевого пузыря у женщин, опухолей простаты или фимоза у мужчин, прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, во всех случаях положительный эффект дают мочегонные препараты.

Источник: https://swedmed.ru/mochepolovie/pochemu-voznikaet-zaderzhka-mocheispuskaniya.html

Почему у женщин возникает задержка мочи?

Нарушение процесса мочеотделения может проявиться у женщин разных возрастных групп.

Достаточно часто подобное явление наблюдается у пациенток в пожилом возрасте, ведь в данный период жизни у людей уже присутствует целый ряд хронических заболеваний, из-за которых в результате и возникает длительное отсутствие мочи.

Такое нарушение негативно сказывается на самочувствии и качестве жизни представительниц слабого пола, мешает им нормально работать. Вот почему задержка мочеиспускания у женщин подлежит немедленной терапии.

Общая информация о патологии

Ишурия – данным термином в медицине называют состояние, при котором человек просто не в состоянии помочиться, несмотря на переполненный мочевой пузырь.

Об этой проблеме известно не только взрослым женщинам и пациенткам престарелого возраста, но и молоденьким девушкам.

Отсутствие мочеиспускания делят на несколько категорий – в зависимости от течения данного нарушения различают острую, парадоксальную и хроническую ишурию. Каждый вид характеризуется наличием собственной, особой симптоматики.

Главной причиной задержки мочи у женщин становится механическое сдавливание стенок уретрального тракта, а также его закупорка. В результате такого функционального расстройства сократимость мышечного слоя мочевого пузыря увеличивается в несколько раз – так происходит гипертрофия органа. При этом наблюдается небольшое выпячивание его участков, появляются проблемы с кровоснабжением его тканей.

Клинические проявления острой задержки мочи у женщин возникают внезапно. Пациентка сразу и в полной мере теряет способность к выведению урины, у нее появляются сильные, болезненные ощущения в нижней области живота. Хроническая форма патологии характеризуется вялым и медленным течением.

Характерной особенностью парадоксальной формы задержки мочеиспускания является недержание урины.

В чем причина такого нарушения?

Длительное отсутствие урины проявляется под влиянием многих негативных факторов. Некоторые из них свойственны лишь представительницам слабого пола (беременность), остальные в одинаковой мере встречаются и у мужчин, и у женщин. Наиболее часто у пациентов наблюдаются следующие причины задержки мочи:

• Уролитиаз – среди всех факторов, оказывающих влияние на процесс мочевыделения, этот занимает первое место. Образование конкрементов в мочевыводящем канале нередко приводит к обтурации (закупорке) его просвета. Из почек по мочеточникам твердые элементы попадают в полость мочевого пузыря, где могут находиться очень долго, постепенно увеличивая свои размеры. Задержка мочи у женщин происходит именно в тот период, когда конкремент переместиться в уретру и спровоцирует ее закупорку. Подобное явление может наблюдаться временно, ведь после продвижения или выхода камня отток жидкости снова нормализуется. Мочекаменная болезнь вызывает воспалительные реакции в пузыре, что также отрицательно сказывается на процессе мочеотделения.
• Рубцовые изменения в мочевыводящем тракте – появление больших коллоидных рубцов значительно затрудняет выход урины. Подобное явление возникает вследствие травматизации уретрального канала, после сложных операций на органах мочевыводящей системы. В данной ситуации отток жидкости замедляется из-за постепенного сужения просвета мочеиспускательного тракта в области образования рубца.
• Деформация – под этим термином подразумевается нарушение правильного анатомического строения уретры и мочевого пузыря. Такое явление в первом случае называется уретроцеле, а во втором соответственно – цистоцеле. Данные патологии проявляются в результате ослабления отдельных волокон мышечной ткани. Изменение упругости этих структур отрицательно сказывается на их функциональной способности – они теряют свою форму, в результате чего канал деформируется и больше не может свободно проводить урину. Отдельные участки данных органов просто выпячиваются в вагинальную полость, формируя грыжу. В таком случае развивается либо задержка мочи, либо ее недержание.
• Травматизация – механическое повреждение органов, локализующихся в малом тазу, также вызывает различные расстройства мочеотделения. Причиной такого явления становиться сильная болезненность, нарушение целостности данных структур, закупорка просвета уретры кровяными сгустками.
• Инфекционные процессы в мочеиспускательном канале – проникновение в мочеполовые органы различных бактериальных возбудителей провоцирует воспалительные реакции в организме женщины. В таком случае функция мочевыделения становиться невозможной из-за сильнейшего отека и болезненности пораженных структур.
• Беременность – обычно выход жидкости у пациенток в положении затрудняется во время 3 триместра. Это объясняется тем, что в предродовом периоде давление увеличившейся матки на пузырь становится максимальным и нормальное функционирование органа затрудняется.
• Нарушение иннервации – вызвать подобное состояние могут длительные воспаления, травмы уретры, инфекционные поражения спинномозговых нервов, инсульты, физиологические роды, склероз, сахарный диабет. В этом случае задержка мочеиспускания возникает вследствие неправильной нервной регуляции и блокировки самого процесса выведения урины.
• Алкоголизм – длительный прием больших доз спиртного ухудшает общее состояние организма, вызывает его интоксикацию. В результате возможно развитие ишурии и других подобных нарушений.
• Опухоли мочевыделительной системы – рост новообразования в полость органа часто вызывает обструкцию просвета уретрального канала. Данное явление развивается постепенно, урина начинает отходить все медленнее, ухудшается напор струи. После полной закупорки происходит задержка мочи у женщины.
• Применение медикаментов – отток жидкости нередко затрудняется после употребления холиноблокирующих лекарств. Негативно влияют на процесс мочеотделения препараты таких групп: противоаллергические, снотворные и успокаивающие, антидепрессанты, обезболивающие с наркотическими составляющими, спазмолитические и противоаритмические лекарственные средства.

Внимание! Отсутствие мочеиспускания случается даже в детском возрасте. В подобной ситуации отток урины также прекращается из-за опухолевых процессов и воспалительных реакций, травматизации органов в малом тазу. Но в отличие от взрослых, у ребенка чаще наблюдается рефлекторная задержка мочи, вызванная гельминтозами или обострением аппендицита.

Клинические признаки

Для острой ишурии характерными являются сильнейшие позывы к выведению мочи, которые не заканчиваются оттоком жидкости. При хронической задержке мочи выделения все же присутствуют, но их количество настолько незначительно, что женщина не чувствует облегчения после мочеиспускания.

Когда выход урины долгое время отсутствует, у пациентки возникают выраженные боли в нижних отделах живота. При осмотре доктор замечает переполненный жидкостью мочевой, который значительно выдается вперед.

В подобной ситуации задержку мочеиспускания легче обнаружить у девушек с астеническим типом телосложения. У женщин с большой массой тела данный симптом очень тяжело определить.

При незначительном надавливании на шарообразное выпячивание, расположенное в нижней части живота, больная ощущает резкую болезненность.

Если у пациентки долгое время нет мочеотделения, то такое явление часто сопровождает ряд других симптоматических признаков:

1. Снижение или отсутствие аппетита.
2. Приступы аритмии.
3. Увеличение температурных показателей.
4. Головная боль.
5. Выраженная слабость.
6. Многочисленные позывы к дефекации, которые часто оказываются ложными.
7. Тошнота со рвотой.
8. Повышение артериального давления.
9. Нарушения сна.
10. Появление выделений с кровью из вагинальной полости, уретры.

Важно! Результатом острой задержки мочи у женщин нередко становятся такие тяжелые состояния, как функциональная недостаточность почек, сепсис, инфекционно-воспалительное поражение мочевыводящих путей. Одним из наиболее опасных осложнений является перитонит – патологическое нарушение, которое проявляется вследствие разрыва мочевого и выхода урины в брюшную полость.

Первая медицинская помощь

Острая задержка мочи – такое состояние относится к неотложным патологиям и требует оказания срочной доврачебной помощи. Если женщина уже находится в стационарном отделении больницы, то ей производят катетеризацию. Благодаря своевременной установке катетера, урина беспрепятственно покидает мочевой пузырь, что приносит пациентке облегчение и уменьшает болезненность.

Но что делать, если острая задержка мочеиспускания произошла дома? Для начала необходимо успокоиться и вызвать карету скорой помощи. Облегчить состояние пациентки помогут такие мероприятия:

• Придайте больной лежачее положение, обеспечив ей полный покой.
• Сделайте сладкого чаю (не очень много) и дайте женщине его выпить.
• Избавиться от боли в данном случае поможет прием спазмолитических препаратов – Спазмолгона, Дротаверина или Но-шпы.
• Для уменьшения болезненности в процессе выхода урины можно приготовить теплую сидячую ванночку с раствором марганца, отваром ромашки.

По приезде скорой медицинские работники окажут больной неотложную помощь, которая заключатся в постановке гибкого катетера. Для выяснения причины острой задержки мочи, пациентку госпитализируют в стационар.

Важно! Иногда катетеризация не проводится из-за присутствующих противопоказаний (мочекаменная болезнь, травмы мочевыводящих путей). Если устранить проблему таким способом невозможно, врач выполняет цистостомию. Во время этой процедуры в мочевом пузыре делают небольшое отверстие, в которое помещают гибкую трубку, необходимую для выведения урины.

Диагностика и эффективное лечение ишурии

Подтвердить наличие задержки мочеиспускания у женщин сможет только квалифицированный врач-уролог. Правильная диагностика такого нарушения помогает определить его причину, и своевременно приступить к лечению патологии. Обнаружить острую ишурию намного легче, чем хроническую задержку мочи. С диагностической целью в подобной ситуации используют методы:

1. Опрос и осмотр – жалобы пациентки играют значительную роль в постановке соответствующего диагноза. Применяется в этом случае также пальпация и перкуссия надлобковой зоны.
2. УЗИ – обследование органов малого таза позволяет врачу визуально определить наличие патологических или опухолевых процессов в уретре.
3. Цистоуретрография – рентгенологическое исследование мочевыводящего канала, которое проводится с использованием контрастного вещества.
4. КТ – один из наиболее эффективных способов диагностики. Благодаря этому методу доктор может судить о состоянии органов мочеполовой системы даже без проведения УЗИ и рентгенологического обследования.
5. Пиелография внутривенная – этот диагностический метод позволяет полностью визуализировать всю мочевыводящую и половую систему пациентки. Подобное исследование помогает установить главную причину задержки мочи, выявить наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, конкрементов в мочевом тракте.

Появление самых первых симптомов ишурии должно стать поводом к посещению соответствующего специалиста – терапевта, уролога.

Оттягивать терапию такого нарушения не советуют, ведь подобное состояние нередко осложняется разрывом мочевого пузыря и сепсисом.

В лечении задержки мочеиспускания главными аспектами являются срочное опорожнение пузыря и устранение основного заболевания, которое спровоцировало длительное отсутствие урины.

Когда в отделение больницы поступает женщина с острой или хронической ишурией, ей срочно устанавливают катетер. Даже если мочеиспускание присутствует, но жидкость из полости органа полностью не выводится – больной показана катетеризация.

В данной ситуации она помогает устранить всю остаточную мочу, которая нередко провоцирует воспалительные реакции в мочевом пузыре. Сама эта процедура выполняется медработником в стерильных условиях. Обычно после отхождения урины катетер сразу же извлекают из пораженного органа.

В отдельных случаях, когда задержка наблюдается очень часто, инструмент оставляют на 1-3 дня. При этом его обязательно промывают асептическими растворами.

Устранить спазм в мочеиспускательном канале помогут спазмолитические лекарства (Папаверин, Спазмонет). Практически всегда при задержке урины используются препараты с мочегонным действием (Маннит, Лазикс).

При мочекаменной болезни и закупорке уретры большим конкрементом, лечение предполагает оперативное вмешательство.

Задержка мочеиспускания – это достаточно серьезная и опасная проблема для женщин.

В случае обострения такого нарушения, при отсутствии своевременной и правильной помощи, состояние пациентки может значительно ухудшиться, что приведет к непоправимым последствиям.

Производить самостоятельную установку катетера в домашних условиях категорически запрещено! Подобные действия только ухудшат положение, приведут к травматизации мочеполовых органов, воспалению и вторичному инфицированию уретры.

Источник: https://zdravpochka.ru/mocheispuskanie/zaderzhka-mochi-u-zhenshchin-prichiny-otsutstvie.html