Период реабилитации после операции по удалению почки

Содержание

Удаление почки: последствия операции, реабилитация, послеоперационный период

Полное удаление почки в результате хирургического вмешательства называется нефрэктомией. Зачастую послеоперационный период проходит без особых осложнений, однако возобновление полноценной жизни возможно, если пациент будет соблюдать все врачебные предписания.

Операция по удалению органа может потребоваться как пожилым людям, так и совсем маленьким пациентам. Кроме того, хирургическое вмешательство неизбежно, если человек выступает донором и добровольно жертвует свой полноценно работающий орган реципиенту.

Врожденное отсутствие органа

Не во всех случаях человек остается с одним бобовидным органом после операции.

Случается, что в период эмбриогенеза в организме ребенка начинает развиваться нарушение, результатом которого становится рождение больного малыша.

В случае формирования единственного бобовидного органа, он начинает работать в усиленном режиме и, приспосабливаясь к отсутствию пары, способен двукратно увеличиться в размере (стандартные параметры почки – 12х5,5 см).

Показания к проведению операции

Нефрэктомия проводится:

в случае поражения органа опухолью размером более 7 см;
когда консервативное лечение не отмечается положительной динамикой;
при развитии почечной недостаточности;
если человек получил огнестрельное ранение, повлекшее разрушение структуры органа;
при врожденном отклонении развития почки, которое сопровождается тяжелыми осложнениями;
при развитии гнойно-некротического пиелонефрита;
если диагностирована мочекаменная болезнь с присутствием крупных камней, не поддающихся дроблению лазером;
в случае отсутствия функциональной способности или при поликистозе почки.

Нужно ли готовиться к хирургическому вмешательству?

Важным этапом является не только реабилитация после удаления почки, но и подготовка к ликвидации больного органа.

Пациенту назначают комплексное обследование организма, которое включает: биохимический и общий анализ крови, коагулограмму, исследование онкомаркеров.

Также применяются визуализирующие методы диагностики состояния больного: экскреторная урография, ультрасонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Плановая операция по удалению почки противопоказана пациентам, имеющим в анамнезе:

нарушение свертываемости крови;
декомпенсацию сердечных патологий и сахарного диабета;
единственную здоровую почку.

Хирургическое вмешательство в организм невозможно, если человек принимает разжижающие кровь лекарства, например, аспирин. Проведение нефрэктомии планируют только через 7 дней после их отмены

О том, как жить с одной почкой, прочитайте здесь.

Методы удаления органа

Существует два вида операций по удалению почки:

Виды операций на почках[/url]

Открытое хирургическое вмешательство. В процессе нефрэктомии пациент лежит на здоровом боку, а хирург осуществляет косой разрез поясничной области. В ходе операции рассекаются все слои кожи и мышечной ткани. Оперируемая почка отделяется из жировой капсулы, а затем выводится на поверхность раны. Хирург перевязывает мочеточник и почечные сосуды, после чего происходит их иссечение вместе с ножкой бобовидного органа. Фиксирующие инструменты убирают и полностью удаляют пораженную почку. Врач извлекает установленные дренажи и накладывает швы на область разреза. Обычно манипуляции занимают не более 2-3 часов;

Устранение больного органа лапароскопическим методом. Эндоскопическое удаление почки – процедура менее травматичная, однако на ее осуществление требуется больше времени. В процессе нефрэктомии орган вырезают через проколы, что обеспечивает малую кровопотерю и быструю регенерацию травмированных тканей. Лапароскопия — технически сложное вмешательство, для осуществления которого в полость тела вводится специальная трубка с камерой (эндоскоп). Доступ к пораженной почке осуществляется через 3 или 4 прокола диаметром около 2-х см на поверхности брюшной стенки. Так же, как и при открытой операции, хирург иссекает мочеточник, сосуды и почечную ножку. После эндоскопического устранения проблемы пациенту требуется меньше времени на восстановление организма, т. к. лапароскопический метод отличается наименее агрессивным способом достижения нужного результата.

Оба вида вмешательства проводятся при использовании общей анестезии. Нефрэктомия занимает несколько часов, швы обычно снимают на 7 -12-е сутки после операции.

В том случае, если здоровые части почки можно спасти, проводится неполная нефрэктомия, которая называется резекцией

Возможные осложнения

Последствия удаления почки редко бывают очень тяжелыми, однако известны случаи, когда у пациентов были зафиксированы следующие осложнения:

острая закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом;
инсульт;
инфаркт миокарда;
застойная пневмония;
воспаление венозных стенок нижних конечностей.

Удаление почки крайне редко сопровождается такими патологиями. Основная причина их возникновения – длительное пребывание больного в неподвижном состоянии после введения общего наркоза. Именно поэтому заметную роль в восстановлении организма играет физическая активность. Очень важно активизировать двигательную функцию пациента как можно раньше после операции.

К концу первых суток после проведения нефрэктомии больному при помощи медицинской сестры следует попробовать сменить положение тела, например, осторожно перевернуться на другой бок.

При отсутствии нежелательных реакций организма пациент уже на 2-3 день должен принять сидячее положение, а на 4-е сутки попытаться встать.

Если у оперируемого хорошее самочувствие, разрешена незначительная физическая активность: движение конечностями, повороты с одного бока на другой, дыхательная гимнастика.

Источник: https://gorzdrav.org.ru/zabolevanie-pochek/lechenie/3938-udalenie-pochki-posledstviya-operacii-reabilitaciya-posleoperacionnyy-period.html

Реабилитация после удаления почек – режим, питание, рекомендации

Нефрэктомия — хирургическая операция, в ходе которой целиком или только частично удаляют больную почку. Как правило, это делают, если она поражена злокачественным новообразованием, некоторыми болезнями или же травмирована.

Операцию проводят также, если донор желает отдать здоровую почку больному. Так или иначе, но нефрэктомия никогда не проходит незаметно для организма, поэтому для его поддержания нужна реабилитация после удаления почек.

Организованный и проведенный по всем правилам восстановительный послеоперационный период обязан помочь больным скорее встать на ноги.

Ранний период после операции

Нефрэктомия — серьезная операция, которая говорит о долго тянувшемся тяжелом заболевании.

Это радикальное мероприятие, которое проводится лишь в том случае, когда спасти пораженную почку уже нельзя.

Поэтому после удаления почки пациенту следует совершенно поменять тот образ жизни, который он вел до этого, поскольку его здоровье теперь всецело зависит от его отношения к своему организму.

В первые дни после нефрэктомии больным следует внимательно следить за послеоперационным швом. Также после операции некоторым пациентам может быть поставлены дренажи, предназначенные для оттока жидкости, что может скапливаться на протяжении некоторого времени в зоне оперативного вмешательства.

Пока больной лежит в больнице (1 -2 недели), шов ему обрабатывает ежедневно медицинский персонал, а прикрывающую его повязку меняют только тогда, когда это необходимо.

Что касается физической активности, то сразу после операции больной должен лечь на спину и не производить резких движений, чтобы свести к минимуму вероятность соскальзывания послеоперационных швов.

Он должен наблюдать за тем, чтобы шов не расходился, не кровоточил, и через него ничего не проступало. При возникновении же любых подозрительных признаков необходимо незамедлительно позвать врача или медсестру.

В ранний период после удаления почки у больных могут возникать боли при глубоком вдохе или кашле, а также при движении всем телом.

Для того, чтобы ускорить выздоровление, им рекомендуется выполнять простейшие гимнастические упражнения, а для предупреждения развития воспаления легких — проводить дыхательную гимнастику, но только под контролем врача.

Со 2 или 3 дня после операции им разрешено поворачиваться набок и потихоньку вставать, не делая резких движений.

Питание после удаления органа

Непосредственно после операции принимать какую-либо пищу нельзя, позволяется лишь выпить немного воды. Есть можно начинать уже на следующий день. Еда после нефрэктомии должна быть довольно высококалорийной, а рацион — состоять из легкоусвояемой пищи. Необходимо только ограничить поступление в организм белка. Основу меню больных должны составлять:

овощные и фруктовые блюда;
черный хлеб;
небольшое кол-во кисломолочных продуктов;
макароны и каши из различных круп;
2 яйца;
нежирные виды мяса, рыбы (по 200 или 300 г за неделю).

Все подаваемые блюда следует делать паровыми, отварными либо тушеными. Вместе с тем надо воздержаться от копченостей, консервов, бобовых продуктов и жареных блюд, алкоголя. А вот резко ограничивать объем поступающей в организм воды и соли не нужно, поскольку такие действия может причинить вред.

Пить пациентам нужно чистую воду (негазированную), некрепко заваренный чай, морс из клюквы или брусники, фруктовые соки (разбавленные водой). Это лишь примерное меню, более верную диету сможет определить для каждого пациента его врач-уролог либо диетолог.

Через 1 или 2 года после нефрэктомии, если нет никаких осложнений на здоровую почку, больным следует понемногу обращаться к прежнему рациону.

Режим после нефрэктомии

Методы реабилитации включают действия по сохранению другого, здорового, органа в рабочем состоянии. Для чего больному следует:

избегать попадания в организм любых инфекций;
своевременно пролечивать острые и хронические воспаления;
не переохлаждаться;
систематически бывать у врача для мониторинга функциональности единственной почки.

Если все же избежать болезни не получилось, не следует заниматься самолечением. Нужно обязательно обратиться к своему лечащему врачу, ведь недолеченные инфекции легко могут стать тем фактором, который приведет к развитию пиелонефрита либо гломерулонефрита пока еще здорового органа и привести к потере его функциональности.

Общие рекомендации после нефрэктомии

У тех, кто перенес нефрэктомию, период восстановления может составлять примерно 1 — 1, 5 года. В это непростое время оставшийся орган берет на себя все функции удаленного и без остатка компенсирует его отсутствие.

С этой целью в период адаптации он гипертрофируется, по этой причине больных может тревожить слабая боль в месте, где расположена здоровая почка. Этот симптом не опасен и постепенно сам по себе проходит.

Но все же при возвращении домой из больницы надлежит избегать непомерной физической нагрузки, чтобы не усилить боль.

Больным показаны легкий утренний и вечерний моцион длительностью сначала не более получаса, а затем по 3 ч. в день и контрастные водные процедуры. Также необходимо регулярно мыться, так как кожа, наряду с почками, тоже выделяет токсины из организма. Тем больным, которые работают на вредных производствах или тяжело трудятся, нужно обязательно сменить профессию на более безопасную.

Жизнь после операции

Сколько может прожить больные после нефрэктомии, зависит от того, как была проведена операция, как они ее перенесли, как прошел послеоперационный период и т. д. Некоторые живут несколько лет, а другие способны прожить и 20 — 30 лет вполне полноценной активной жизни.

Но в целом, жизнь после удаления почки у больных ХПН и прочими почечными заболеваниями почти ничем не отличается от жизни здоровых индивидуумов. При посильном физическом труде, особом питании и специально разработанном распорядке труда и отдыха, длительность жизни пациентов, у которых осталась одна почка, почти такая же, как и у здоровых.

Даже утратившие этот орган молодые девушки и женщины вполне способны родить здорового ребенка, хотя это решается в каждом конкретном случае строго индивидуально.

Тем не менее, чтобы продлить свою жизнь как можно дольше, больным следует 1 раз в год обязательно сдавать анализы: биохимический крови и общий мочи.

Первый из них показывает уровень креатинина в моче, который в норме у больных с одной почкой может достигать 170 Ед/л.

С особенным вниманием таким людям стоит отнестись к возможному развитию в единственном органе воспалений и отложению песка и камней в них, потому как если это произойдет, спасти их жизнь не всегда может даже гемодиализ.

Жизнь после рака почки

Многих пациентов, у которых поводом для проведения нефрэктомии стал рак почек, интересует, смогут ли они получить инвалидность или нет.

Этот вопрос остается открытым, так как сама по себе эта операция еще не считается основанием для того, чтобы признать больного инвалидом и дать ему группу.

Принятие решения всегда остается за медико-социальной комиссией, которая учитывает компенсаторные возможности единственного органа, а также наличие у пациента сопутствующих болезней. Если инвалидность подтверждается, то она устанавливается только на 1 год.

Эти же пациенты беспокоятся, даст ли рак метастазы после удаления почки? Это зависит от того, на какой стадии находилось заболевание в момент нефрэктомии. При раке 1 степени 80% больных преодолевают барьер 5-ти летней выживаемости, при 2 стадии — 75%, при 3 стадии — уже только 50%, так как в их внутренних органах уже находятся метастазы, ну а при 4 — прожить 5 удается немногим.

Возможные осложнения после операции

Самыми частыми осложнениями после нефрэктомии являются:

кровотечения, возникающие из-за разорванного сосуда;
тромбоз сосудов, образовавшийся на фоне воспалительного процесса в вене;
инфаркт миокарда;
сердечная недостаточность, возникающая вследствие особенностей организма больного или данной ему слишком большой дозы обезболивающих;
кишечная непроходимость;
недостаточное кровоснабжение мозга или инсульт в результате тромба или кровотечения;
дыхательная недостаточность из-за воздействия наркоза;
вторичная пневмония, спровоцированная недостаточной вентиляцией легких.

Обычно перечисленные осложнения, если была правильно проведена подготовка к операции, возникают редко и через некоторое время нормальное функционирование организма нормализуется. Если же этого не произошло, проводят экстренный гемодиализ.

Источник: https://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/kistoznaya-pochka/reabilitatsiya-posle-udaleniya-pochki.html

Удаление почки: показания, послеоперационный период, реабилитация, питание, последствия

Существует целый ряд заболеваний, при которых удаление почки – единственный вариант спасения жизни пациента. Это крайняя мера, но если без нее нельзя обойтись, то необходимо получить максимум информации о том, что будет происходить. Причем желательно не только осознавать, как будет проводиться оперативное вмешательство, но и выяснить все о периоде реабилитации после него.

Функции почек

В человеческом организме нет неважных органов. Каждый выполняет свою работу, влияя на состояние человека в целом. Почки выполняют несколько функций, которые одинаково важны:

очистка крови от азотистых выделений обмена веществ и других токсинов;
поддержание необходимого уровня электролитов;
баланс жидкости в тканях организма;
поддержание и регулирование артериального давления;
выделение из клеточных тканей биологически-активных компонентов, таких как ренин и эритропоэтин.

Секреция ренина и эритропоэтина необходима человеку для поддержки уровня кровяного давления и непосредственного кроветворения.

Показания для удаления органа

Удаление почки имеет медицинское название – нефрэктомия. Прежде чем назначить операцию, врачи стараются сохранить орган всеми доступными средствами.

Дело в том, что если почка в состоянии функционировать хотя бы на 20%, то она способна справиться с объемом работы. Но при некоторых патологиях операции не избежать.

Если вовремя не будет проведено удаление почки, последствия окажутся плачевными.

Нефрэктомию назначают при травмах органа, злокачественных опухолях, врожденных аномалиях, поликистозах и гидронефрозе. В случае обнаружения злокачественного образования затягивать с принятием решения нельзя. Для рака характерно быстрое распространение метастазов в здоровые ткани.

Проведение процедуры

Удаление почки не назначают без комплексного обследования пациента. Для оценки функционирования второго органа назначают рентген с контрастом, МРТ и другие исследования. При экстренных случаях функциональность проверяют во время операции введением специального красителя, который должен вывестись с мочой.

Операция проводится в условиях стационара. Пациент находится в больнице от 1 до 3 недель. Это зависит от сложности состояния и типа операции. Нефрэктомия может проводиться открытым способом или лапароскопически.

Хирурги отдают предпочтение лапароскопическому методу нефрэктомии. Больные проще переносят подобное удаление почки. Отзывы о проведении лапароскопии самые благоприятные:

на теле не остается большого и некрасивого рубца;
операция более безопасна;
реже развиваются осложнения;
легче проходит реабилитация;
можно избежать инвалидности.

Дело в том, что манипуляция проводится через небольшие надрезы в области поясницы. В них вводится лапароскоп, а контроль выполнения происходит на специальном мониторе.

Удаление почки может сопровождаться неспецифическими осложнениями, которые зависят от сопутствующих заболеваний и длительной неподвижности.

Это может быть застойное воспаление легких или тромбоэмболия легочной артерии. В некоторых случаях развиваются тромбофлебиты, инфаркт миокарда или инсульт.

Подобные осложнения в медицинской практике случаются нечасто, поскольку врачи принимают меры для их предотвращения.

Пациент должен понимать, что удаление почки – последствия запущенного заболевания, которое могло нанести серьезный вред здоровью. Оперативное вмешательство в этом случае неизбежно.

А вот послеоперационных осложнений как раз можно избежать. Здесь многое зависит от предоперационной подготовки и желания человека быстрее вернуться к активной жизни.

Необходимо точно выполнять все врачебные предписания и рекомендации.

Послеоперационный период. Физические нагрузки

Если проведено удаление почки, послеоперационный период требует полного покоя.

Первый день пациент лежит на спине, резкие движения и повороты на бок ему противопоказаны, поскольку могут соскользнуть швы с почечной ножки.

К концу первых суток или утром следующего дня медперсонал помогает осторожно переворачиваться на бок. Садиться в постели разрешают на 2-3 сутки, если не проявились осложнения. Встать с кровати можно на четвертый день.

Больному рекомендуется проводить дыхательную гимнастику, двигать плавно руками и ногами. Нельзя долго оставаться в неподвижности, но и слишком усердствовать тоже вредно. При несоблюдении рекомендаций может появиться грыжа или спайки.

Важнейшее условие – употребление чистой воды

В связи с неправильным питанием и применением медицинских препаратов, в организме человека происходит образование токсинов. Они выводятся с калом и мочой, но не всегда почки способны эффективно производить их переработку. Еще большая нагрузка имеется в случае удаления парного органа, поэтому очень важно облегчить работу оставшейся почки.

В первую очередь, пациенту нужно приучить себя пить только очищенную воду, которая прошла фильтрацию. Также рекомендуется употреблять талую воду. В ежедневный рацион необходимо включить не менее 30 мл чистой воды на 1 кг веса пациента или же 7 мл талой воды, соответственно.

Людям, страдающим ожирением, следует увеличить дозу потребления воды из такого расчета:

очищенная вода – не менее 40 мл на 1 кг веса;
талая вода – от 10 мл на 1 кг веса.

Такая норма воды обязательна для ежедневного употребления, плюс ко всему пациент должен получать дополнительную жидкость, которая содержится в овощах, фруктах, супах и т. д.

Потребление воды в достаточном количестве обеспечит мягкий стул, тогда как моча станет не такой концентрированной.

Диета

Первый прием пищи разрешают почти через сутки после оперативного вмешательства, но воду дают раньше. Некоторые пациенты жалуются на снижение перистальтики кишечника и повышенное газообразование.

После того как пациенту провели удаление почки, питание должно кардинально измениться. Ближайшие два года необходимо будет соблюдать диету: полностью исключить из рациона соленые, маринованные, копченые и острые продукты, снизить употребление белка и сладостей,воздерживаться от злоупотребления кофе и чаем.

Ежедневное меню должно включать фрукты и овощи. В рацион обязательно вводится тыква и арбуз. Мясо или мясные блюда стоит готовить на пару или отваривать, поскольку жареное в этот период вредно. Изредка можно употреблять кисломолочные продукты или йогурты, но они должны быть свежими и иметь маленький срок годности. Количество потребляемых консервантов лучше сократить до минимума.

Реабилитация

Если пациенту успешно проведено удаление почки, реабилитация может занять до полутора лет. Постепенно оставшаяся почка привыкает к повышенным нагрузкам и компенсирует отсутствие парного органа.

Первое время необходимо исключить подъем тяжестей и сильные физические нагрузки. Утром и вечером желательно совершать пешие прогулки, очень полезно проводить обтирания мокрым полотенцем и контрастный душ. Особое внимание придется уделять чистоте кожи, поскольку она выполняет выделительную функцию, наряду с оставшейся почкой.

После удаления необходимо особенно тщательно следить за состоянием здоровой почки. Нельзя переохлаждаться, запускать хронические недуги, заниматься самолечением. Регулярные консультации уролога помогут объективно оценивать свое состояние. Берегите себя, поскольку третья почка в организме не предусмотрена.

Источник: https://FB.ru/article/251875/udalenie-pochki-pokazaniya-posleoperatsionnyiy-period-reabilitatsiya-pitanie-posledstviya

Удаление почки с опухолью: последствия, диета, сколько длится операция, инвалидность дают или нет, послеоперационный период, нефрэктомия

При наличии тяжелых патологий человеку может понадобиться удаление почки (нефрэктомия). Есть несколько методов проведения процедуры, в каждом случае необходим индивидуальный подход.

Основной причиной назначения такого оперативного вмешательства является то, что при серьезной патологии невозможно спасти орган, и если его не удалить, это приведет к летальному исходу.

После удаления почки необходимо пройти курс реабилитации, неотъемлемой частью которого является диета.

Описание

Нефрэктомия представляет собой операцию, заключающуюся в полном удалении почки. К такому радикальному способу лечения прибегают при наличии серьезных на это показаний. Подобное хирургическое вмешательство является тяжелой процедурой, которая требует длительного периода восстановления. Даже при использовании современной аппаратуры операция имеет высокую вероятность развития осложнений.

Одной из наиболее частых причин назначения нефрэктомии является онкологическое заболевание (по МКБ-10 – С64 и С65). В этом случае удаление органа — неизбежная процедура.

Когда размер опухоли превышает 7 см, возникает потребность в проведении такой операции.

К ней прибегают, если используемые ранее консервативные методы лечения оказались неэффективными или начали появляться метастазы в тканях, расположенных рядом.

Другими причинами назначение этой процедуры могут быть крупные конкременты, локализованные в органе, тяжелые травмы, развитие поликистоза, гидронефроз и другие серьезные заболевания.

Рекомендуем также прочитать статью: «Ишемический инфаркт почки».

Виды операций

Существует несколько типов хирургического удаления почек. Может применяться открытая операция, лапароскопическая, а также абляция или паллиативная нефрэктомия. Каждый из методов имеет свои особенности, которые стоит учитывать.

Радикальная (полная) нефрэктомия

Пациента фиксируют специальными эластичными бинтами к операционному столу для исключения непроизвольных движений в процессе хирургического вмешательства. Дальше вводят наркоз и приступают к операции.

Врач может использовать несколько типов разрезов для получения доступа к операционному полю: между 10-11 ребром со стороны органа или со стороны брюшной полости несколько ниже ребер.

Первый вариант менее травматичен, ведь позволяет хирургу получить непосредственный доступ к почке. Процедура в среднем продолжается 3 часа.

Когда сделан разрез, ставят расширитель, а также фиксируют расположенные рядом органы, чтобы их не повредить. От почки, которая удаляется, отделают все ткани, сосуды перекрывают специальными зажимами, а вены запаиваются. Дальше мочеточник пережимается с нескольких сторон, посередине делается разрез. После этого проводится ушивание органа рассасывающимися нитками.

До извлечения почки проводится ушивание почечной ножки, а также всех сосудов, чтобы исключить кровотечение. В конце сам орган из брюшной полости извлекается и на разрез накладывают швы.

Важно учитывать осложнения, которые могут возникнуть после проведения подобной операции:

тромбоз сосудов;
развитие кишечной непроходимости;
появление сердечной недостаточности;
кровотечение, появляющееся по причине плохого перекрытия вен либо артерий;
нарушение кровоснабжения мозга;
развитие сердечной либо дыхательной недостаточности.

Абляция

Метод удаления новообразований в почкахза счет высокой температуры. Смысл процедуры заключается в том, чтобы осуществить фрикционный нагрев тканей. Для этого применяют высокочастотные радиоволны. В результате развивается зона некроза тканей, аналогично сильному ожогу. Пораженные клетки нагревают до температуры 110º, в результате чего опухоль погибает.

Врач назначает это оперативное лечение в следующих случаях:

наличие опухоли в одной почке;
размер новообразования не превышает 4 см;
рецидив образования после проведенной ранее резекции;
состояние организма, не дающее возможности провести хирургическую операцию с раковой опухолью.

Радиочастотный метод обладает своими недостатками, которые проявляются в виде осложнений в послеоперационный период:

Вероятность развития абсцесса в том месте, где была опухоль.
Развитие внутреннего кровотечения, а также появление гематом.
Нарушение полостной системы.
Воспалительный процесс в тканях, локализованных рядом с опухолью, а также их инфильтрация.
Повреждение органов, находящихся рядом с местом, где была опухоль.

Лапароскопическая операция

Суть такой операции в проведении хирургического вмешательства с минимальными повреждениями тканей. Для этого больного укладывают на спину, после чего под ноги ему кладется специальный валик, позволяющий перевернуть человека набок. Само тело с помощью эластичных бинтов фиксируется для исключения лишних телодвижений.

Для операции используется троакар, к которому подключается камера, позволяющая врачу видеть на мониторе оперируемое поле.

После введения манипуляторов, проводится прижимание сосудов и мочеточника, идущих к почке, специальными скобами.

Самым большим троакаром проводится извлечение пораженного органа, проводится зашивание всех сосудов и мочеточника, после чего инструменты вынимаются из полости.

Все раны, а также поврежденные ткани зашиваются рассасывающейся ниткой, а удаленный орган отправляют на гистологическое исследование.

Такой вид оперативного вмешательства считается наиболее щадящим способом хирургического устранения почки. Последствия негативного характера возникают только в 16% случаев. Самые распространенные из них:

гематомы, возникающие в процессе хирургической операции;
развитие непроходимости ЖКТ из-за употребления препаратов, приводящих к расслаблению мышц или повреждения кишечника;
послеоперационная грыжа;
воспаление легких, обусловленное инфекционным заражением в процессе операции;
закупорка легочной артерии. К этому может привести тромб;
развитие паралича плечевого нерва, в случае повреждения его при хирургическом вмешательстве.

Паллиативная нефрэктомия

В тех случаях, когда невозможно вылечить злокачественное заболевание, необходимо проведение операции для его удаления. Это является показанием для использования паллиативной нефрэктомии. Удаление пораженного органа позволяет замедлить развитие и распространение злокачественного процесса на другие органы.

Интересно знать! Последние клинические исследования установили, что люди, пораженные метастатическим раком, имеют большую продолжительность жизни, если у них удаляется орган с первичным образованием.

Такую процедуру назначают в следующих случаях:

наличие операбельной первичной опухоли;
онкологическое заболевание сопровождается крайне мучительными проявлениями;
метастазы не имеют больших размеров;
общее состояние больного дает ему возможность выжить после операции.

Ранний послеоперационный период

После операции пациента сразу помещают в реанимацию, где он находится под пристальным наблюдением врачей. В первые несколько дней у больного установлен специальный катетер, посредством которого проводится вывод мочи.

Принимать пищу и пить воду разрешают не сразу, а только спустя определенное время, когда специалист подтвердит возобновление перистальтики кишечника:

пить можно только до 1 л воды в сутки;
употреблять легко усваиваемую пищу в измельченном виде (каши на воде, ржаной хлеб);
исключить любое потребление соли.

Негативными проявлениями в этот период являются болевые ощущения, возникающие при вдохе либо кашле. Боль появляется во время движения.

С целью ускорения процесса выздоровления, а также для профилактики воспаления легких необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

Под наблюдением врача постепенно нужно восстанавливать двигательную активность. Через 3-4 дня можно поворачиваться набок и вставать с кровати.

Внимание! Нельзя делать никаких резких движений, чтобы предотвратить расхождение швов, а легкая физическая активность предотвратит нарушения процесса циркуляции крови.

В домашних условиях

Главный период восстановления после нефрэктомии происходит дома. Чтобы восстановиться после проведения подобной операции больному потребуется порядка 1,5 лет. В течение этого времени оставшаяся почка должна адаптироваться к повышенным нагрузкам, а также начать функционировать по компенсаторному принципу. Тяжелее всего этот период дается людям старшего возраста.

Рекомендуется принимать контрастный душ для закаливания, поддерживать гигиену половых органов и места операции, соблюдать режим, а также своевременно лечить воспалительные заболевания.

Стоит знать! В первые 2 месяца после операции человек получает больничный и не должен выполнять никакой работы.

Правила питания

Во время восстановительного периода необходимо пересмотреть свой рацион. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение продуктам средней калорийности с низким содержанием белка.

К таким относятся:

ржаной хлеб;
овощной или фруктовый салат;
каши, а также макароны;
кисломолочные продукты.

Осторожно и небольшими порциями можно есть мясо, нежирные сорта рыбы, куриные яйца. Нельзя пить много молока из-за высокого содержания кальция.

В сутки питание должно разделяться на 6 маленьких приемов пищи. Соли нельзя употреблять больше 5 г в день.

Важно! Разработанное и назначенное меню питания нужно соблюдать с максимальной точностью.

Физическая активность

Легкие нагрузки в первые 3 месяца должны заключаться в получасовых прогулках в утреннее или вечернее время. Постепенно можно увеличивать продолжительность пеших походов до 3 часов в сутки. Поднятие любых тяжестей больше 3 кг запрещено, а спину нужно зафиксировать, используя специальный бандаж.

Раз в неделю нужно устраивать разгрузку для почек: на один день исключают употребление тяжелых продуктов, отдают предпочтение фруктам с мочегонным эффектом и чистой воде, совмещая это с банными процедурами.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Что такое паренхиматозная киста левой почки?».

Последствия

Удаление почки — серьезная и опасная для организма процедура, но это не является причиной для назначения группы инвалидности. Обычно трудоспособность полностью восстанавливается за 2-3 месяца.

После этого назначается специальная комиссия, которая определяет, насколько оставшийся орган способен функционировать. Исходя из результатов, принимают решение о назначении группы инвалидности человеку.

Источник: https://moipochki.com/zabolevaniya-pochek-i-mochepolovoj-sistemy/udalenie-pochki-s-opuholyu/

Нет комментариев