Пиелонефрит лечится ли он

Можно ли вылечить хронический пиелонефрит?

Пиелонефрит – неспецифическое воспаление тканей почечных лоханок, чашечек и межуточной ткани паренхимы почек. Если в процессе болезни страдает только почечная лоханка, говорят об обособленном заболевании – пиелите.

Причины пиелонефрита

Природа воспаления в большинстве случаев бактериальная, патологический процесс вызывают:

• кишечная палочка;
• пиогенный бета гемолитический стрептококк;
• фекальный стрептококк;
• хламидии;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• энтерококки;
• протей;
• синегнойная палочка;
• золотистый стафилококк.

Путь инфицирования чаще нисходящий – возбудители проникают в ткани почек через кровь из первичных очагов (например, из кариозного зуба, воспаленных миндалин, кожного абсцесса). Реже встречается восходящий путь, когда источником инфекции становятся воспаления уретры, мочевого пузыря и половых органов.

Развитию восходящего процесса способствует врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс – недостаточная эффективность работы верхнего клапана мочевого пузыря, который пропускает избыток жидкости обратно в мочеточник. Вместе с мочой туда просачиваются и патогены, усиленно размножающиеся в пузыре при цистите.

Пиелонефрит может быть односторонним и двусторонним. По интенсивности течения он делится на острый, хронический и хронический с обострениями. В большинстве случаев острый процесс первичен – хронические поражения почечных лоханок – результат недолеченного и осложненного острого процесса.

Острый нефрит делится на серозный и гнойный. В первом случае  в месте воспаления возникают транссудативные инфильтраты, почка и паранефротическая клетчатка сильно отекают, но не нагнаиваются.

На уровне серозного воспаления удается локализовать примерно 60 – 65% всех пиелонефритов.

 Во втором случае (35 – 40%)  очаги имеют уже гнойный характер, локализуясь в виде множества мелких абсцессов, похожих на бисер.

Течение нисходящего (гематогенного) острого пиелонефрита обычно менее разрушительно для тканей почки, поражаются в основном тубулярная система (почечные канальцы). Урогенный восходящий пиелонефрит протекает по образу нашествия вражеской армии.

Бактерии атакуют почку снизу, картина чем-то напоминает танковые клинья на военной карте. При этом поражаются и межуточная ткань, и канальцы, и клубочки.

Достаточно часто такой нефрит бывает вторичным – первое незначительное воспаление успешно проходит, но очаг не затухает полностью, в тканях происходит латентное развитие инфекции и вскоре болезнь вспыхивает с новой силой.

Вторичная инфекция оказывается гораздо опаснее, сопровождается множественными абсцессами и даже карбункулом почки. Карбункул может достигать 2 см в диаметре и является фактором мощнейшей интоксикации. До открытия антибиотиков нефрит давал летальность в 30 – 40%, особенно у детей, на фоне сепсиса, обструкции мочевыводящих путей и тяжелейшей уремии.

После купирования воспалительного процесса на месте заживших абсцессов возникает соединительная ткань, которая лишает почку работоспособности. Очень часто воспаление не удается вылечить до конца и происходит хронизация процесса.

Именно из-за большой вероятности перехода пиелонефрита в хроническую форму многие пациенты задаются сакраментальным вопросом: а можно ли вылечить хронический пиелонефрит. Попробуем на этот вопрос ответить.

Особенности хронического пиелонефрита

Хроническое воспаление почечных лоханок отличается разнообразием течения и неодинаковой частотой рецидивов.

Это зависит от локализации процесса, размеров воспалительных очагов и участков соединительной ткани, вызывающих дистрофию почки, степени обструкции мочевых канальцев, одностороннем или двустороннем характере процесса.

На ход болезни оказывает влияние возраст и пол больного, наличие врожденных и приобретенных заболеваний, общее качество жизни пациента, уровень медицинского обслуживания, готовность больного выполнять рекомендации врачей, соблюдать назначенную диету № 7, отказаться от вредных привычек.

При хроническом течении пиелонефрит может принимать следующие формы:

• интерстициально-клеточную с явлениями инфильтрации в паренхиматозную ткань или  склероз почечных канальцев;
• интерстициально-тубулярную, характеризующуюся образованием крупных склеротических очагов и закупориванием просвета канальцев;
• интерстициально-васкулярную, при которой поражаются кровеносные сосуды, приносящие в почку продукты, подлежащие утилизации;
• смешанная (патологические изменения наблюдаются и в паренхиме, и в канальцах, и в артериолах).

Помимо разрастания соединительной ткани происходит параллельное сокращение деятельной паренхимы, почка в результате неизбежно сморщивается. Описаны случаи, когда орган весил 30 – 50 граммов при норме 120 – 200 г у взрослого человека.

В отдельных случаях хронический пиелонефрит  в течение длительного времени  не приводит к значительной дегенерации тканей, проявляясь при обострении лишь лихорадкой, болью в пояснице, незначительными нарушениями мочеиспускания, интоксикацией.

Обольщаться по поводу того, что вы победили болезнь, не стоит. В случае серьезного ослабления иммунитета, переохлаждения, отравления, инфекционного заболевания, накопившиеся в почке очаги могут дать о себе знать, да так, что мало не покажется.

Типичными осложнениями хронического пиелонефрита, на который не обращали внимания, становятся:

• хроническая и острая почечная недостаточность;
• паранефрит (воспаление клетчатки вокруг почки);
• некроз почки;
• пионефроз – гнойное расплавление почечной ткани.

Перечисленные состояния представляют собой прямую угрозу жизни – спасти больного при выраженной почечной недостаточности может лишь изнурительный регулярный гемодиализ или трансплантация почки.

Даже если пиелонефрит односторонний и здоровая почка худо-бедно справляется с выделительными функциями, ее напарница представляет собой постоянную горячую точку, откуда болезнетворные микробы, токсины распространяются по всему организму. Хронический пиелонефрит можно и обязательно нужно лечить. Как вылечить пиелонефрит, смотрите в этом видео.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита принципиально не отличается от лечения острого заболевания, однако требует гораздо большего терпения, временных и материальных затрат.

При хронизации процесса значительно снижается риск внезапных угрожающих жизни и требующих оперативного вмешательства обострений,  больного легче подготовить к плановой операции по пересадке почки, нефростомии, иссечению очагов воспалительного процесса. При прочих равных условиях органосохраняющие операции всегда приоритетны по сравнению с операциями органоуносящими.

А консервативное лечение всегда более предпочтительно, нежели хирургическое, даже несмотря на возможности современной медицины. Большинство операций на почках выполняются сегодня методом малоинвазивной лапароскопии под контролем УЗИ.

Консервативное лечение хронического пиелонефрита начинается с комплексной диагностики.

Она должна определить морфологию развития болезни, степень поражения разных областей почки, наличие обструкции мочевыводящих путей, поражение околопочечных тканей, инфицирование низлежащих мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь, уретра).

Мочеполовая система мужчин и женщин представляет собой некий относительно замкнутый мирок, в котором бактерии мигрируют в течение месяцев и лет. Нет никакой гарантии, что возбудителем вялотекущего хронического пиелонефрита является все тот же золотистый стафилококк, который стал причиной острого нефрита год назад.

Вот почему при подозрении на хроническое воспаление почечных лоханок необходимо бактериологическое обследование мочи. Некоторые микробы, вызывающие нефрит, умеют сопротивляться многим современным антибиотикам. Пример – зловещая синегнойная палочка, которую можно победить очень ограниченным кругом препаратов.

Поскольку в большинстве случаев воспалительный процесс вызван несколькими видами микроорганизмов, лечение проводят комплексно. Сначала чаще всего назначают препараты фторхинолонового ряда, дополняя их цефалоспоринами. Возможна также комбинация пенициллинов и аминогликозидов. Введение антибиотиков обычно внутривенное, так обеспечивается их максимально быстрая доставка к очагу воспаления.

Проводится дезагрегантная инфузионная терапия (капельное введение препаратов, которые очищают кровь).

Если произошла обструкция мочевыводящий путей на стороне пораженной почки, в мочеточник вводят катетер или откачивают мочу непосредственно из пораженной почки с помощью чрезкожную нефростому (это делается в экстренных случаях в период обострения). Орган регулярно контролируют с помощью УЗИ, выявляя положительную или отрицательную динамику.

Лечение нефрита может проводиться в стационаре и амбулаторно. Первое предпочтительнее, так как больной не только получает квалифицированное медицинское обслуживание (дома делать уколы, а тем более внутривенные инфузии могут далеко не все).

В больнице за пациентом осуществляется круглосуточное наблюдение, он вынужден соблюдать диету № 7. Возможно проведение постоянного мониторинга биохимии мочи и крови, артериального давления и других показателей, важных при лечении пиелонефрита.

Врач может быть уверен, что очередная инъекция антибиотика не будет пропущена, так как курсовой прием крайне важен для результата.

Можно ли вылечить хронический пиелонефрит народными средствами? Скорее всего нет, так как они не обладают достаточной антибактериальной и противовоспалительной активностью.

 Но существенную помощь в лечении почечных недугов зеленая аптека оказать сможет и официальная медицина это никогда не опровергала. Тем более что на использовании целебных свойств ягод, трав и корней основаны многие препараты, например, настойка и таблетки Канефрон, выпускаемые в Германии.

Очень полезно пить чай из артишока и люцерны. Они обладают чудесной способностью притягивать и мягко выводить токсины. Диуретическими препаратами проводят так называемую гимнастику почек. В этом случае мочегонное средство принимается в повышенной дозе.

Это позволяет активизировать отток мочи по закупоренным воспаленным канальцам. Такая шоковая терапия проводится не чаще раза в неделю и только под наблюдением врача.

Современная нефрология активно разрабатывает препараты, укрепляющие мембраны клеток почечной паренхимы и эпителия почечных канальцев. Предполагается, что это повысит сопротивляемость тканей атакам болезнетворных агентов и снизит ущерб, наносимый почечной ткани.

Изучается также благотворное влияние на резистентность клеточных мембран антиоксидантов – витаминов A, C, Е, убихинона (коэнзима Q10), бета-каротина,  селена.

Впрочем, все эти препараты являются скорее профилактическими и вспомогательными, а главную роль в успешном лечении пиелонефрита играют антибиотики и лечебное питание.

Важность строгому следованию диете № 7 при хронических заболеваниях почек понимают даже самые яростные гурманы.  Во всяком случае, вопросов о том, можно ли вылечить пиелонефрит, нарушая режим и поглощая солёное, кислое, острое и спиртное, никто не задает. Подробнее о правилах питания при пиелонефрите читайте в статье про стол номер семь.

Источник: http://xn----8sboambcwfapgfhdwdvm1b2k.xn--p1ai/vid/mozhno-li-vylechit-hronicheskij-pielonefrit.html

Пиелонефрит лечение или как не надо лечить почки

19:51 Марина Стриженко

Всем привет!
Меня зовут Марина, мне 33 года, и совсем недавно “бесплатная” медицина меня чуть не убила. Пять лет я потратила на тщетные попытки вылечить почки и только год назад нашла разумный способ выздороветь без последствий.

Сейчас у меня абсолютно чистые анализы, я прекрасно себя чувствую и с ужасом вспоминаю только одно:

Бесплатная медицина

Кто сталкивался с этим термином в жизни, прекрасно понимают, что как таковой бесплатной медицины в России нет. Лекарства платные, на их получение нет социальных программ. Хорошее отношение тоже платное. Если не хочешь быть высмеянным в кабинете доктора, лучше вообще к нему не ходить. И безопаснее.

Эта мысль пришла ко мне поздно, когда каша с терапией уролога кипела во всю. К слову, специалист по лечению почек — нефролог. Уролог — достаточно широкая специализация и, как правило, больше заточенная под мужские болезни.

Как меня лечили в бесплатной поликлинике

Я пришла к терапевту с жалобами на боли в спине и надеждой на компетентное мнение. “Это у вас хондроз, милочка”, — не самым милым тоном резюмировал доктор. На вопросы как его лечить, врач гаркнул, что-то вроде “запускать не надо было” и продолжил лирические размышления о прошедших временах и “как все раньше было”.

Окей, раньше было лучше, а со спиной-то что делать? Пей обезболивающее, физкультуру делай, нормально будет! Забегая вперед, скажу, что нормально не стало.

Сквозь боль и отчаяние я пыталась качать мышцы спины, закидываясь Нимесилом и как будто становилось легче. До тех пор, пока меня не скрючило в три погибели без единой возможности разогнуться. В итоге увезли на “скорой”.

Я не понимала, что происходит, половину их слов не слышала и надеялась только на то, что не умру по дороге. Хотя несколько раз, подскакивая на кочках, умереть мне хотелось больше всего на свете.

Госпитализация

По приезде в больницу сонный врач с ходу поставил пиелонефрит и наорал за то, что раньше не обратилась за помощью. Попытки оправдаться его бесили еще сильнее, спорить было бесполезно.

Меня просто отчитали, как глупого, провинившегося ребенка и всем своим видом заставляли почувствовать себя таковым. Я больна, мне очень плохо и страшно — можно хотя бы голос на меня не повышать, не говоря уже о том, чтобы успокоить?..

По классике, отделение было переполнено, положили меня — та-дааам! — в коридор. Февраль, за окном минус 200, дует изо всех щелей, а я лежу такая, лечу почки под окном.

Не знаю, можно ли было придраться к лечению, ведь оно было стандартным: уколы, капельницы, таблетки, блевотная невкусная еда. Через неделю унизительного коридорного пребывания меня переселили в палату, изобилующую пенсионерками.

Тогда я поняла, что коридорный запах хлорки — нектар для моего носа, потому что в палате благоухало 80-летней мочой. Под мольбы о пощаде, меня таки отпустили на волю еще через неделю. Анализы в норме, значит, все окей.

Вылечили или искалечили?

Через месяц боли в спине начали возвращаться. Нужно было снова обращаться к врачам, но я готова была себе ногу отгрызть, лишь бы никогда не ходить в больницу.

Я же уже понимала, что хондроз тут не при чем, болят именно почки, и их нужно лечить. А как именно? За ответом пошла в интернет. Начиталась всяких ужасов о том, как люди умирают от болезней почек, стала искать лечение.

Нашла кучу домашних методов, накупила травок в аптеке и приступила к самолечению. Домашняя терапия пришлась мне по душе, да и пользы от нее было больше.

Я ввела в привычку пить почечный и урологические сборы, да так втянулась, что заменила ими обычные чаи. Старалась поддерживать диету и фанатично следила за поясницей, чтоб ни дай бог ее не застудить.

Несколько лет почки меня не беспокоили. Но как только я перестала пить травы, боли вернулись с прежней силой. Пришлось идти к врачу, но на этот раз платному.

Вылечить почки за 149 рублей

Идя в платную клинику, морально я была готова к тому, что мне наставят кучу несуществующих диагнозов и сделают все возможное, лишь бы выкачать как можно больше денег.

Как ни странно, на узи и сдаче анализов “выкачка” прекратилась. Врач поставил мне хронический пиелонефрит и назначил средство на растительной основе Нефронол за — ВНИМАНИЕ — 149 рублей! Я даже было засомневалась в компетентности врача.

Почему не антибиотики? Почему так дешево? А уколы разве не нужны? А диета?

Игорь Валерьевич, мой нефролог, терпеливо и очень доходчиво ответил на все мои вопросы. Антибиотики уходят в прошлое из-за огромного количества побочных явлений. Вирус они убивают, а вместе с ним и весь иммунитет.

Гораздо эффективнее лечиться средствами на растительной основе, которые стали появляться у нас не так давно, но уже успели доказать свою силу в борьбе со многими заболеваниями.

Низкая цена объясняется еще проще. Себестоимость таблеток невысокая за счет производства в России. Да многие лекарства из аптеки делаются в России, но не все они стоят копейки.

Пиелонефрит лечение

Конечную стоимость препарата мы получаем с накруткой аптек, а она, представьте себе на минутку, может составлять до 500%. Поэтому производитель Нефронола сознательно отказался от сотрудничества с аптеками.

То есть, Нефронол в аптеке купить нельзя. Но можно купить дешево, доставка бесплатная и оплачивается по факту получения. Первую упаковку я купила в клинике, а вторую заказала уже на сайте.

Плюс покупки в клинике в том, что они дают скидку по их промокоду, чтобы потом напрямую можно было купить Нефронол с огромной выгодой. Воспользоваться купоном можно только один раз, зато он действует на любое количество товара.

К примеру, можно скооперироваться с родственниками и заказать сразу 10 пачек на всю семью. Получится очень выгодно. Минус заключается в том, что поход в клинику будет стоить около 2000 рублей, а то и больше, в зависимости от региона. В таком случае выгода теряется. Как угнаться за двумя зайцами и получить купон на скидку, я расскажу в конце.

Почки здоровы. Тема закрыта

Нефронолом я лечилась месяц. Боли прошли с первых дней, но врач предупреждал, что в моем случае нужен курс лечения, а позже и профилактика, чтобы создать иммунитет к почечным заболеваниям на всю жизнь.

Я так и сделала. Результатом моего послушания стали идеальные анализы, никаких болей и укрепление общего иммунитета.

Не знаю, как развернулась бы ситуация, если бы я не попала к своему чудесному врачу, но я очень рада, что все в итоге закончилось хорошо. Даже страх перед больницами пропал. Теперь каждые полгода сдаю анализы для своего спокойствия и прекрасно себя чувствую.

А тем, кто хоть раз в жизни сталкивался с проблемой больных почек, очень рекомендую не повторять моих ошибок и как можно скорее начать лечение.

PS. Промокод на скидку при покупке Нефронола оставлю под постом. Пользуйтесь, пока не истек!

Всем здоровья!

Источник: http://news-portal.info/zdorove/pielonefrit-lechenie-ili-kak-ne-nado-lechit-pochki.html

Лечение пиелонефрита традиционными методами, способы предупреждения заболевания

Почки выполняют несколько важнейших функций, основная из которых – очистка крови от ставших ненужными продуктов обмена веществ.

Этим занимаются нефроны – микроскопические «фильтры», из которых состоит часть печеночной ткани.

Проходя через них, кровь избавляется от гиппуровой и мочевой кислоты, мочевины, креатина и другие ненужных организму веществ, которые в составе мочи удаляются из организма.

Причины возникновения

Пиелонефрит – это воспалительный процесс чашечно-лоханочной области и паренхимы почки, имеющий преимущественно инфекционную природу.

Возбудителем болезни чаще всего становится кишечная палочка, но это могут быть и другие болезнетворные микроорганизмы – энтерококки, стафилококки, синегнойная палочка, протей и пр.

Выделяют два основных пути проникновения патогенов в почку:

1. Уриногенный (восходящий) путь. Бактерии из кишечника и мочеполовых путей проникают в чашечно-лоханочную область и далее в паренхиму почки через уретру, мочевой пузырь и мочеточники.
2. Гематогенный и/или лимфогенный (нисходящий) путь, при котором патогены достигают почки через кровеносное и лимфатическое русло.

Иногда инфекция развивается из-за нарушения оттока мочи в результате обструкции мочеточников или закупорки их конкрементами (при мочекаменной болезни).

Запустить механизм болезни могут:

К факторам, способствующим развитию пиелонефрита, относят низкий иммунитет, гиповитаминоз, некоторые болезни (туберкулез, сахарный диабет и пр.), неблагоприятные условия жизни в виде стрессов и переутомлений.

Проникнув в почку, патогенные микроорганизмы формирует очаги воспаления, которые локализуются в разных частях почки в зависимости от того, каким путем инфекция проникла в орган.

При гематогенном пути развития патогены в виде инфекционных эмболов проникают в кору почки и застревают в клубочках нефронов и мелких сосудах, образуя множественные мелкие гнойники, располагающиеся в толщине и на поверхности коркового слоя.

При вскрытии почки их можно видеть просвечивающимися через фиброзную капсулу. Небольшие очаги воспаления склонны сливаться друг с другом, образуя абсцессы и карбункулы.

При уриногенном пути инфицирования, воспаление охватывает вначале чашечно-лоханочную область, распространяясь затем в межуточную ткань почки.

Воспалительный процесс может иметь серозную или гнойную форму. При своевременном и адекватном лечении стадия серозной экссудации обратима, воспаление рассасывается, и ткань почки полностью восстанавливается.

При переходе воспалительного процесса в гнойную форму даже при адекватном лечении истинного восстановления почечной ткани не происходит. Гнойные очаги замещаются соединительной тканью с образованием рубцовых втяжений, приводящим к сморщиванию почки. В результате ее вес и функциональность значительно снижаются.

Клиническая картина

Различают две основные стадии пиелонефрита – хроническую и острую. Последняя проявляет себя поясничной болью на стороне пораженной почки. При отсутствии обструкции мочевыводящих каналов боль носит ноющий, тупой характер.

При сужении мочеточников или перекрытии их камнем боли становятся острыми, приступообразными, иногда нестерпимыми.

Общие симптомы пиелонефрита соответствуют интоксикационному синдрому:

• отсутствие аппетита, тошнота, возможна рвота;
• температура 38-40 °C;
• слабость.

Дизурические (мочеиспускательные) расстройства пиелонефриту не свойственны, но возможны, если причиной болезни стал уретрит или цистит.

Диагностические меры

Направление на анализы при подозрении на пиелонефрит дает нефролог или уролог. Диагностические исследования включают лабораторную и аппаратную диагностику.

Лабораторные исследования

Общий и биохимический анализ крови: на лейкоцитоз, повышение СОЭ и трансаминаз, анемию (при ярко выраженном воспалении), гипергаммаглобулинемию, повышение мочевины и креатинина (при ОПН и ХПН).

Общий и бактериологический анализ мочи: на лейкоцитурию, эритроцитурию. Бакпосевом мочи устанавливают вид микроорганизма, вызвавшего инфекцию, его отзывчивость на антибиотики.

Аппаратное распознавание

УЗИ. На определенных стадиях болезни фиксируется увеличение пораженной почки, наличие, форма и размеры абсцессов (проявляются гипоэхогенными участками).

Рентгенография. Экскреторная и обзорная урография устанавливает увеличение пораженной почки, наличие камней, выбухание поверхности при абсцессах и инфильтратах.

Методы терапии

Лечение пиелонефрита зависит от формы, стадии и продолжительности болезни, степени и вида поражения почечных тканей.

Задачей-максимум является подавление инфекционного процесса без образования рубцов и снижения функциональности органа. Но это возможно только при своевременном обращении к врачу в острой форме болезни и адекватной терапии.

Лечение острого гнойного пиелонефрита или хронического в стадии обострения, сопровождающихся повышенной температурой и болями и проводится в стационаре.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях.

Больным показан постельный режим, тепло, специальная диета без раздражающей, острой пищи. Для снятия боли и температуры назначаются не стероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, метамизол и др.), парацетамол (в основном детям).

Острая стадия

Базовым способом лечения пиелонефрита является антибиотикотерапия. Исход болезни во многом зависит от правильного выбора антибиотиков, который в свою очередь определяется видом возбудителя инфекции.

Продолжительность установления вида микроорганизмов бакпосевом составляет около 5 дней. Чтобы не терять время в ожидании результатов посева, назначаются антибиотики, действующие против бактерий, чаще всего вызывающих пиелонефрит. Обычно это фторхинолоны.

В дальнейшем, при получении результатов посева, при необходимости производится корректировка лечебного препарата. Как правило, терапия пиелонефрита проводится фторхинолоном, цефалоспаринами, пенициллином в сочетании с аминогликозидами.

При выявлении грибковой инфекции назначаются противогрибковые средства с проведением мониторинга выведения грибковых агентов из почки.

Обычная продолжительность лечения острого пиелонефрита составляет 1-2 недели. Если возбудители инфекций оказались чувствительными к применяемым антибиотикам, стерильность мочи, снижение температуры и улучшение самочувствия наступает уже через 2-3 дня. СОЭ приходит в норму через 2-3 недели, лейкоцитурия исчезает через неделю.

Если в первые несколько суток лечения положительного эффекта не наблюдается, возможно проведение дополнительной диагностики с использованием КТ брюшной полости для исключения гидронефроза.

Отсутствие эффекта лечения может наблюдаться при неправильном подборе антибиотиков или (чаще всего) антибиотикорезистентности бактерий. В связи с этим не рекомендуется применять ампициллин без ингибиторов бета-лактамаз, нитрофураны, цефалоспорины 1-го поколения, ко-тримоксазол Бисептол.

При застое мочи проводят катетеризацию мочеточника целью нормализация ее оттока.

Для функционально-пассивной гимнастики почек назначают фуросемид.

По показаниям могут назначаться антикоагулянты (гепарин), спазмолитики, дезагреганты (тиклопидин, пентоксифиллин). Патогенетически оправдан прием антиоксидантов – витамина C, E (токоферол), A (ретинол), селена, β-каротина, убихинона.

После антибиотикотерапии в течение 2-4 недель полезен прием настоев уросептических трав.

Хроническое состояние

Как и при острой форме, основным видом лечения хронической стадии пиелонефрита является антибиотикотерапия. Но длительность ее больше – 1,5-2 месяца. При переходе болезни в ремиссию, лечение проводят прерывистыми курсами. Интервалы приема определяются врачом в зависимости от конкретной ситуации.

Лечение хронического пиелонефрита при беременности имеет свои особенности. Для исключения вреда плоду нельзя применять фторхинолоны, нитрофураны, ко-тримоксазол, хлорамфеникол, аминогликозиды.

Лекарством выбора являются цефалоспарины, наилучшим из которых признается цефорал.

Его водорастворимые таблетки, принимаемые один раз в день, обладают низкой токсичностью для беременной и плода, а также младенцев любого возраста.

Традиционные способы

Полный комплекс лечебных мероприятий по поводу пиелонефрита включает:

• антибактериальную и противовоспалительную терапию;
• инфузию с целью дезинтоксикации;
• прием антикоагулянтов и дезагрегантов;
• физиотерапию;
• хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

Фитотерапия (УВЧ, СМВ-терапия, электрофорез) рассматривается как дополнительное средства, и не может быть единственным. Используется при хроническом пиелонефрите во время ремиссии 2 раза в год весной и осенью. Продолжительность лечения составляет 1 месяц.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при запущенном, осложненном течении болезни: нарушении оттока мочи, которое нельзя убрать катетеризацией, наличии абсцессов и пр. Форма оперативного вмешательства определяется состоянием почки. Это может быть:

• иссечение гнойных очагов;
• установка чрескожной нефростомы (ЧПНС) для отвода мочи из лоханки;
• восстановление проходимости мочеточников при их обструкции;
• в самых тяжелых случаях – нефрэктомия.

Если антибиотикотерапия не дает эффекта, медлить с хирургическим вмешательством опасно. При операции почка обнажается, с нее снимается фиброзная капсула. Небольшие гнойники могут вскрываться при декапсуляции почки самостоятельно, другие вскрывают скальпелем.

При застое мочи в лоханку вводят дренажные трубки через ее стенку или паренхиму почки. Если в дренаже нуждается околопочечная клетчатка, ее обкладывают марлевыми тампонами, к которым подводят резиновый дренаж.

Народные методы

При пиелонефрите хорошо помогают отвары и настои мочегонных и противовоспалительных трав: клюквенный морс, отвары ромашки, подорожника, листьев земляники, толокнянки, овса, крапивы.

1. Из сухих трав, которые продаются в аптеке, можно приготовить целебный настой. Берем листья толокнянки, березовые почки, корень солодки, почечный чай, льняные семена и болотный аир. 3 ч. ложки смеси трав следует залить ½ л холодной воды, поставить на небольшой огонь и довести до кипения (после этого кипятить в течение 5-ти минут). Полученный отвар процеживают и пьют остывшим за 30 минут до еды. Настой употребляют 3 раза в день по одному стакану в течение 60-ти суток. Последующие 90 дней употребляют менее насыщенный отвар (2 ч. ложки травы заливают ½ л жидкости).
2. 10 г высушенных листьев лекарственной вербены, 10 г травы фиалки трехцветной, 10 г грецкого ореха, 30 г шиповника и 20 г корня лопуха смешивают в отдельной емкости. 2-3 ложки травяного сбора заливают ½ л кипящей воды, а затем оставляют настаиваться в течение 120-ти минут. Настой процеживают и пьют по половине стакана, добавив немного меда, около 5-ти раз в сутки.

Вылечить болезнь народными методами невозможно, но при сочетании с основный курсом лечения, может оказать благоприятные свойства.

Осложнения

Данное заболевание опасно своими осложнениями, приводящими в некоторых случаях к полной дисфункции почек и необходимости нефрэктомии. В числе наиболее опасных:

• почечная недостаточность в острой или хронической форме (ХПН, ОПН);
• эндогенный уросепсис;
• паранефрит (загноение околопочечной клетчатки);
• некротический папиллит;
• пионефроз.

Можно ли вылечить болезнь навсегда?

Прогноз в отношении пиелонефрита неопределенный, зависящий от продолжительности, формы и стадии болезни. Полное выздоровление возможно при своевременном лечении острого состояния и недопущении его перехода в гнойную или хроническую форму.

Предупреждение болезни

Профилактика пиелонефрита состоит в своевременном лечении заболеваний мочеполовых органов и инфекционных болезней независимо от их локализации, в недопущении состояний, которые препятствуют нормальному оттоку мочи. Существует несколько рекомендаций:

• поддерживать суточный диурез на уровне не менее 2 л для взрослых, 1 л – для детей до 8 лет, 1,5 л – до 16 лет;
• нельзя задерживать естественные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• необходимо соблюдать правильную гигиену мочеполовых органов, избегать переохлаждения;
• людям с болезнями мочеполовой системы рекомендуется контролировать уродинамику, регулярно проходя стандартные лабораторные исследования: цистометрию, урофлоуметрию и прочее;
• своевременное адекватное лечение любых инфекций (кариозных зубов, хронического тонзиллита и пр.).

Диета

Диета при нефрологических патологиях предусматривает отказ от жирной, острой, соленой пищи, свежеиспеченного хлеба и сдобы, продуктов, содержащих аллергены.

Противопоказаны мясные наваристые бульоны.

Хлебные продукты желательно принимать 2-3-дневной свежести. Употребление соли нужно ограничить 5 г в сутки.

Заключение

Пиелонефрит нередко становится предшественником таких грозных заболеваний, как почечная недостаточность, пионефроз, уросепсис, которые в лучшем случае заканчиваются удалением почки, в худшем – летальным исходом.

Внимательное отношение к состоянию своей мочеполовой системы, следование всем рекомендациям врача поможет сохранить свои почки здоровыми.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pielonefrit/lecheniye.html