Пиелонефрит рецидив симптомы

Обострение хронического пиелонефрита: симптомы и лечение, чем вылечить дома

Хроническая форма пиелонефрита имеет довольно неоднозначный характер и может внезапно обостряться и затихать. Само заболевание представляет собой инфекционно-воспалительный недуг, который поражает чашечно-лоханочный аппарат почки, отвечающий за отток мочи.

Хронический пиелонефрит диагностируется в том случае, если симптомы заболевания проявляются на протяжении года.

Каждый новый приступ при хронической форме заболевания поражает все больше участков почечной ткани.

Воспаление бесследно не проходит, ведь в результате этого некоторые участки могут отмирать, а на их месте образуются рубцы. Если своевременно не начать лечение, то это может повлечь ряд осложнений, среди которых стоит отметить хроническую почечную недостаточность, представляющую серьезную опасность для жизни пациента.

Чтобы избежать этого, необходимо использовать также и профилактические методы. Вмешательство специалистов требуется даже при малейших проявлениях заболевания.

Развитие обострений пиелонефрита

Прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо установить причины вызвавшие его. При этом важна симптоматика, которая, собственно, указывает на форму патологии.

к оглавлению ↑

Причины развития хронической формы недуга и его обострений

В настоящее время пиелонефрит совсем не редкость, и переносит его треть населения земли, но только у четвертой части всех пациентов может развиться хроническая форма со всеми присущими ей особенностями.

Самая распространенная причина того, что заболевание переходит в эту форму, является лечение патологии антибиотиками, которые не возымели должного эффекта.

При этом, несмотря на то, что пациент принимает препараты, следуя всем предписаниям специалиста, они могут не восприниматься организмом.

Еще одной распространенной причиной развития хронической формы является инфицирование микроорганизмами, которые не чувствительны к антибактериальным средствам. При этом в неблагоприятных условиях происходит трансформация возбудителей в форму, которая после прекращения медикаментозного лечения вспыхивает с новой силой, и происходит распространение воспаления в другие области почечных тканей.

Среди причин, провоцирующих обострение пиелонефрита, отмечаются следующие:

• период вынашивания ребенка;
• наличие мочекаменного заболевания;
• переохлаждение;
• реорганизация системы кровоснабжения почек;
• цистоскопия;
• катетеризация почек;
• наличие аденомы предстательной железы;
• аномалии в развитии мочеточников и почек;
• затянувшаяся терапия с использованием гормональных препаратов;
• уретероренальные рефлюксы.

Обострение хронического пиелонефрита может возникнуть также при параллельно развевающихся соматических патологиях, например, сахарном диабете.

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания

Специфика хронического заболевания заключается в том, что довольно длительное время оно может протекать совершенно без каких-либо видимых признаков. В таком состоянии патология может развиваться на протяжении нескольких лет.

Связано это с протекающими в организме воспалительными процессами. Таким образом, если человек здоров и параллельно не развиваются никакие заболевания, то зачастую хронический пиелонефрит не дает о себе знать, будучи в скрытой форме.

Обострение хронического пиелонефрита связывают с нарушением оттока мочи из мочеточника и мочевого пузыря. В том случае, если причиной является совершенно иной фактор, то при диагностике возникнут осложнения, и потребуются дополнительные методы определения заболевания.

При обострениях пиелонефрита симптомы проявляются резко и интенсивно, пациент может испытывать общее недомогание, резкую боль, тошноту. При нарушении оттока мочи в области поясницы будут отмечаться сильные болевые ощущения не только при мочеиспускании, но и в состоянии покоя.

Помимо этого, наблюдается увеличение температуры тела, головные боли и слабость суставов и мышц. В этом случае важную роль играет своевременное обращение к специалистам. Для диагностики в первую очередь потребуется сдать мочу на анализ, чтобы установить причину.

Режущие боли в процессе опорожнения могут свидетельствовать о развитии мочекаменного заболевания.

к оглавлению ↑

Особенности диагностики

Для подтверждения пиелонефрита признаков, описанных выше, недостаточно. Для этого необходимо проведение ряда диагностических процедур. Об обострении хронического пиелонефрита свидетельствуют следующие изменения в общих результатах анализов мочи и крови:

• падает уровень гемоглобина ниже нормы;
• в крови повышается концентрация лейкоцитов;
• также увеличивается уровень мочевины и креатинин;
• происходит уменьшение альбумина;
• в моче обнаруживается повышенное количество бактерий и микробов;
• повышается уровень эритроцитов;
• также в крови может отмечаться частое отсутствие или дефицит белка.

Конечно, в случае латентного протекания заболевания диагностика очень затруднена, а вследствие этого может быть неверно выбрано лечение. Для того чтобы установить факт развития патологии и, соответственно, предупредить развитие обострений, специалисты прибегают к следующим методам:

1. Общий анализ мочи позволяет выявить цилиндрурию, лейкоцитурию и протеинурию.
2. Сбор бактериологического посева мочи позволяет выявить возбудителей заболевания и бактериурии, установить их чувствительность к используемым для лечения антимикробным средствам.
3. Пробы Реберга, Зимницкого и биохимические исследования мочи и крови дают возможность специалистам оценить функциональное состояние почек. Если в организме развивается хроническая форма патологии, в крови наблюдается ускорение СОЭ, гипохромная анемия и нейтрофильный лейкоцитоз.
4. Проведение хромоцистоскопии, ретроградной и экскреторной урографии, нефросцинтиграфии необходимо для установления степени нарушения функций почек.
5. Выявить структурные изменения в почечной ткани и изменение размеров почек помогут МРТ, УЗИ и КТ.
6. Если вышеперечисленные методы не способствовали формированию полной клинической картины специалисты прибегают к биопсии почек.
7. Поскольку симптоматика имеет схожие черты с рядом заболеваний, проводится дифференциальная диагностика. При этом исключается наличие гипертонической болезни, диабетического гломерулосклероза, амилоидоза почек и хронического гломерулонефрита.

к оглавлению ↑

Методы терапии, осложнения и профилактика

При обострении хронического пиелонефрита лечение необходимо комплексное, направленное на снятие острой симптоматики, а также на устранение причины заболевания. При хроническом пиелонефрите обострение купируется при помощи следующих действий:

• Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения обязательно предполагает антибактериальную терапию, чтобы избавиться от возбудителей заболевания. Назначаются:
  • нитрофураны (Фурагин, Фурадонин);
  • пенициллины (Амоксициллин, Аугментин);
  • хинолоны (Нитроксолин);
  • сульфаниламиды (Уросульфан).
• Необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства, чтобы облегчить состояние пациенту. Это способствует снятию воспалению и устранению болевых ощущений. Назначаются:
  • анальгетики (Ибупрофен, Нимисулид);
  • спазмолитики (Но-шпа, Папаверин)
• Для благотворного исхода лечения необходимо усилить в почках кровообращение путем приема специальных препаратов (Курантил).
• Для лечения обострения хронического пиелонефрита необходима мобилизация функциональности всех пораженных органов. В медицине для этого используются салуретики (Фуросемид, Буфенокс).
• Для мобилизации защитных сил организма применяются иммуномодуляторы (Тималин).
• Необходимо обязательно нормализовать режим дня. В период обострения ноги пациента должны всегда находиться в тепле, также показан постельный режим.
• Питание должно быть сбалансированным и дробным. Но, при этом необходимо исключить продукты, которые содержат много соли. Также следует употреблять много жидкости (вода, соки, морсы и минеральная вода) и витаминов.

При следовании всем предписаниям специалиста исход лечения благоприятный. Самостоятельно назначать прием препаратов не стоит, это может обратить процесс терапии вспять.

Что касается осложнений, то в период обострения при неправильном подходе к устранению симптомов или полном отсутствии лечения может развиться хроническая форма почечной недостаточности. Она в свою очередь может быть нескольких стадий:

1. Латентная или скрытая, для которой характерно отсутствие симптомов.
2. Консервативная, которая характеризуется слабостью, снижением аппетита, утомляемостью в результате физических нагрузок, снижением веса, сухостью во рту и тошнотой.
3. Терминальная – имеет четкую симптоматику: изо рта исходит аммиачный запах, отмечаются головные боли, кожа бледнеет, становится сухой. При этом функционирование всех органов ухудшается.

Чтобы избежать обострения патологии, необходимо использовать профилактические методы:

• используются противомикробные, иммуномодулирующие и витаминные препараты по назначению специалиста;
• организм обогащается жидкостью (в сутки необходимо выпивать от 1,2 литров жидкости);
• используются отвары из растений, обладающих противовоспалительными свойствами (ромашка, можжевельник, брусника, листья березы и прочие).

Обострение хронического пиелонефрита можно предупредить при своевременном обнаружении хронического процесса в организме.

Однако стоит помнить, что профилактические мероприятия проводятся только после осмотра доктором. Лечить заболевание самостоятельно в данной ситуации является не самым лучшим вариантом.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/pielonefrit/obostrenie-pielonefrita.html

Обострение пиелонефрита: причины, клиника, лечение

Одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний инфекционной природы считается пиелонефрит. Патологический процесс поражает чашечки и лоханки, межуточную ткань почек. Болезнь может длиться годами, и периодически происходит обострение пиелонефрита.

Механизм развития обострений

Обострения чаще наблюдаются в межсезонье, холодный и сырой период года. Хронический пиелонефрит – это не до конца пролеченная острая стадия, которая может спровоцировать серьезное обострение. Обычно болезнь появляется параллельно с другой инфекцией, признаки при этом неспецифичны и слабо выражены.

Иногда диагноз ставят спустя годы после того, как возникли нарушения в работе почечной системы, хотя воспалительный процесс сформировался еще в детстве. Развитие воспаления возможно как у грудных детей, так и у людей преклонного возраста. Из-за особенностей строения мочеполовой системы чаще страдают женщины.

Патогенные возбудители проникают в интерстициальную ткань и чашечки почек.

Инфекционным агентом выступает стафилококк, синегнойная и кишечная палочка и дрожжеподобные грибки, стрептококк, вирусы. Путь распространения инфекционного процесса может быть следующим:

• по кровеносным сосудам микроорганизмы попадают в ткань почки, а затем выделяются с мочой в лоханку;
• восходящий путь по мочеточнику через его просвет в почки;
• по лимфатической системе из органов малого таза.

Чаще это гематогеное распространение из инфицированного очага. Путь перемещения инфекции не влияет на переход болезни в хроническую форму.

Почему возникают обострения

Обострение хронического пиелонефрита связано с поражением почек патогенной микробной флорой, ослаблением иммунной защиты, наличием хронических очагов инфекции. Катализатором обострения выступают следующие причины:

• инфекционные болезни мочеполовых органов;
• врожденные или приобретенные аномалии строения;
• аденома предстательной железы;
• стадия обострения мочекаменной болезни;
• инструментальные вмешательства (катетеризация, цистоскопия);
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• обратный рефлюкс – заброс мочи из мочевого пузыря в почки;
• переохлаждение организма;
• сопутствующие соматические заболевания.

Более 80% женщин испытывают обострение болезни во втором и третьем триместре беременности. Чаще страдает правая почка, так как она расположена ниже. Кроме того, нагрузка возрастает при сахарном диабете, гипертонии.

В стадии ремиссии обострение может возникнуть на фоне задержки мочи на длительный период. Застойные явления приводят к размножению бактерий и активации воспаления.

Нарушение кровотока вызывает склеротические изменения и сморщивание органа.

Обострение могут спровоцировать такие внешние факторы:

• тяжелые физические нагрузки;
• перенапряжение при спортивных упражнениях;
• неправильное питание с изобилием белковой и соленой пищи;
• большое количество выпиваемой жидкости;
• смена климата;
• длительное пребывание на открытом воздухе при сырой и холодной погоде

Симптоматика

Обострение пилонефрита может быть первичным и вторичным. Неосложненная форма возникает из-за инфицирования через кровоток. Вторичная инфекция – это осложнение патологий мочевыводящих путей.

Стадий развития хронического процесса несколько, и они характеризуются своими симптомами. Первая протекает без нарушений, а скорость клубочковой фильтрации изменена мало.

На следующей стадии постепенно нарастает недостаточность почек, а фильтрация снижается до 30 мл за минуту.

При низкой работе почек фильтрация составляет около 15 мл. На последней стадии наступает уремия, больному необходим гемодиализ или замена органа.

Хронический пиелонефрит в стадии обострения имеет основные симптомы, сходные с признаками при остром процессе:

• появляется общая усталость;
• возникает боль в области поясницы;
• температура может быть невысокой, но иногда повышается до лихорадочного состояния;
• симптомы расстройства ЖКТ (нарушение аппетита, тошнота, рвота);
• мочеиспускание учащено с последующим снижением суточного количества мочи;
• боль и дискомфорт;
• перепады артериального давления, учащение сердцебиения;
• расстройство сна.

Характерной особенностью при обострении является сильная жажда, потоотделение и озноб, отек лица после сна. Основной лабораторный показатель – это повышенное количество в анализе лейкоцитов и белка, а также наличие бактерий. Диагноз подтверждают с помощью ультразвукового исследования. Обострение может снова развиться через несколько недель после приостановления лечения.

Первая помощь

Обострение болезни может протекать очень тяжело, возможны симптомы общей интоксикации, осложнения. Если при хронической форме заболевания развился приступ пиелонефрита, важно знать, чего не следует делать, чтобы не навредить больному.

Прежде всего необходимо вызвать врача или скорую помощь.

Если приступ произошел впервые и диагноз неизвестен, до приезда медиков больного следует уложить, ограничив двигательную активность, особенно при повышении АД. Если есть колики, острая боль, задержка оттока мочи, рекомендован постельный режим.

Нельзя прикладывать грелку на место локализации боли, принимать обезболивающие препараты. Не рекомендуется пить много жидкости. Не стоит стараться снизить температуру. Все это может смазать симптомы и затруднить диагностику.

Лечение

Рецидив ухудшает состояние и функциональные возможности почек, при обострении важно установить и устранить спровоцировавшие его причины. Понадобится комплексное лечение. Для определения возбудителя делают посев мочи на флору и чувствительность ее к антибиотикам. При тяжелой форме заболевания и беременности лечение проводят в условиях стационара.

Основная роль отводится антибактериальной терапии, которая длится 1– 2 недели. При необходимости лечение продлевают.

Используют антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также макролиды, препараты широкого спектра действия. Фторхинолоны противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам. При сильной интоксикации проводят инфузионную терапию – неогемодез, неокомпенсан. Препараты для беременных подбирают с особой тщательностью, учитывая вредное влияние на плод.

Кроме антибиотиков, используют сульфаниламиды. Чтобы не допустить рецидивов, назначают противомикробные средства: фуразолидон, невиграмон, нитроксолин. Пациенту показаны иммуномодуляторы и витамины.

В комплексе используют лечение уросептиками. Они оказывают местное противовоспалительное действие, а также обеззараживающий и мочегонный эффект. Например, активно применяют Уролесан, Канефрон, Цистон. Лечение этими препаратами продолжительное, до 3 месяцев. Чтобы улучшить отток мочи, назначают миорелаксанты: но-шпу, папаверин.

Чтобы устранить неспецифические симптомы заболевания, используют жаропонижающие средства для снижения температуры. Анальгетики делают при сильном болевом синдроме. Высокое давление можно снизить такими препаратами, как адельфан, допегит, кристелин. При низком гемоглобине пациентам назначают препараты железа.

Наряду с медикаментозными средствами применяют отвары лекарственных растений: листа березы, цветков ромашки, ягод можжевельника, шиповника, брусники. Важный этап лечения и восстановления – растительно-молочная диета.

Исключить стоит солености, жареное, жирную пищу, крепкие наваристые бульоны. Необходим правильный питьевой режим, назначенный доктором. Такие пациенты обычно состоят на диспансерном учете с регулярным обследованием.

Источник: https://nefrologinfo.ru/sostoyaniya/obostrenie-pielonefrita.html

Обострение хронического пиелонефрита: симптомы и виды лечения

Обострение пиелонефрита– повторное воспаление почечной лоханки, которое вызвано бактериальной инвазией.

Острый пиелит и нефрит являются распространенными осложнениями цистита и в 2-3 раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. При несвоевременно начатом лечении патология может стать хронической.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый пиелонефрит обозначается кодом N10.

Обострение болезни

Острый пиелонефрит возникает из-за восходящей инфекции мочевых путей: если патогены попадают в мочевой пузырь через уретру, они способны мигрировать оттуда в мочеточник и почечную лоханку, а затем вызывать воспаление.

У пациентов возникают нарушения мочеиспускания: если моча не может нормально течь (вследствие мочевого камня или инородного тела), патогены быстрее поднимаются в органы. Большинство из них – бактерии: чаще всего кишечная палочка.

Приступ пиелонефрита может вызвать различные симптомы: от делирия вследствие лихорадки до слабых болевых ощущений.

Возможные симптомы, указывающие на обострение хронического пиелонефрита:

• усталость;
• боли в спине;
• желудочно-кишечные жалобы;
• потеря в весе;
• малокровие (анемия);
• высокое кровяное давление.

Для подтверждения диагноза требуется физический осмотр,анализ крови и мочи. Также используются методы визуализации – ультразвуковое (сонография) и рентгеновское исследования. Чтобы идентифицировать возбудителя болезни и определить соответствующую терапию, врач проводит бактериологический анализ.

Пиелонефрит необходимо лечить антибиотиками примерно 7 дней. Если лихорадка не исчезает, нужно продлить лечение. В стадии обострения рекомендуется поддерживать постельный режим и пить как можно больше, чтобы вывести патогены. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты помогают избежать общих симптомов.

Причины обострения

Во многих случаях пиелонефрит является результатом восходящей инфекции: если патогены попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, они могут мигрировать оттуда в почечную лоханку. Частыми возбудителями воспалительных заболеваниях верхних мочевых путей являются бактерии.

В отличие от гломерулонефрита пиелонефрит затрагивает только соединительную ткань почек. Хронические формы также оказывают неблагоприятное влияние на другие системы органов.

Пиелонефрит является одним из наиболее распространенных расстройств почек. У женщин примерно в два раза больше шансов возникновения болезни.

Более короткая уретра побуждает бактерии проникать в мочевой пузырь и оттуда подниматься через мочеточники в почечную лоханку. Однако с возрастом заболеваемость увеличивается у мужчин.

Причиной обычно является увеличенная простата, которая препятствует оттоку урины: после мочеиспускания остается определенное количество мочи в мочевом пузыре.

Нарушения мочеиспускания – сопутствующий симптом пиелонефрита. Распространенная причина непроходимости мочи – мочевой камень. Если моча не может утилизироваться должным образом, результатом могут стать так называемые восходящие инфекции.

Острый нефрит и пиелит возникают в фазах, при которых ослаблена иммунная система организма.

Возможные причины этого включают лечение некоторыми лекарственными средствами – иммуносупрессантами – и опухоли.

Благотворным для хронического пиелонефрита является повреждение почек, вызванное злоупотреблением нефротоксичными анальгетиками. У людей с сахарным диабетом повышен риск возникновения патологии.

Характерные признаки

Типичный признак острого пиелонефрита– внезапное тяжелое недомогание. Иногда появляется лихорадка и увеличивается частота сердечных сокращений.

Другие симптомы обострения пиелонефрита:

• потеря аппетита;
• необъяснимая слабость;
• гиперкинезы;
• локальный спазм.

Однако в некоторых случаях обострение хронического пиелонефрита может также начинаться медленно и сопровождаться атипичными симптомами – цефалгией, слабостью и резкой потерей веса.

При остром пиелонефрите возможны желудочно-кишечные признаки –диспепсия, абдоминалгия или обструкция ЖКТ. Почечная функция не ограничена при острой форме болезни.

Латентная форма может годами протекать бессимптомно.

Опасные осложнения

Инфекция почек может привести к различным осложнениям: из первоначально простого гнойного пиелонефрита образуются множественные почечные абсцессы. При этом патогены способны проникать в кровоток и вызывать уросепсис – отравление крови. Почечное воспаление может привести к появлению крови в моче (гематурии).

Острый пиелонефрит нередко вызывает серьезные осложнения, особенно если инфекция появилась в больнице. При сахарном диабете, сужении мочевого тракта и во время беременности увеличивается риск развития острого хронического пиелонефрита. У женщин воспаление тазовых органов часто протекает незаметно (50% случаев не диагностируются). Инфекция может привести к выкидышу и преждевременным родам.

Диагностика заболевания

Если подозревается инфекция почек (пиелонефрит), врач сначала попросит рассказать пациента об истории болезней (анамнез). Информация о бактериальном заболевании в детском возрасте или во время беременности помогает установить правильный диагноз. Впоследствии проводится несколько лабораторных исследований:

• Анализ мочи: для определения воспаления почечной лоханки врач изучит мочу на наличие бактерий, гноя, белых и красных кровяных клеток. Если затронуты не только соединительная ткань, но и функциональные части почек (гломерулы), в моче присутствуют белки. С помощью бактериологического исследования можно точно идентифицировать патогены и определить эффективный препарат.
• Анализ крови: для диагностики пиелонефрита может быть полезно исследовать кровь на наличие микроорганизмов. Поскольку хроническое воспаление почек часто влияет на функцию почек, кровь иногда содержит повышенные уровни мочевины и креатинина.

Для уточнения диагноза используются методы визуализации:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография.

Чтобы обнаружить причину хронического пиелонефрита у ребенка, можно использовать рентгеновское обследование с контрастным средством. Экскреторная урография позволяет определить местоположение мочевого пузыря и сопутствующие осложнения заболевания. На макропрепарате часть нефронов формируется нормально.

Методы лечения

Лечение хронического пиелонефрита в стадии обострения обычно состоит из курса антибиотиков, которые необходимо принимать около 7 дней. Рекомендуется использовать противомикробное средство широкого спектра действия. Если лихорадка не исчезает и болезнь снова обостряется, терапию следует продлить до достижения нужного эффекта.

Медикаментозное лечение

Во время лечения обострения пиелонефрита антибиотиками необходимо соблюдать постельный режим. При воспалении почек важно принимать много жидкости, так как это способствует устранению патогенов. Противовоспалительные препараты помогают уменьшить общие симптомы болезни и являются стандартом лечения боли.

Через несколько недель после окончания антибиотикотерапии рекомендуется провести повторный бактериологический анализ. Если в дополнение к обострению хронического пиелонефрита выявляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, для успешного лечения необходимо найти причину нарушенного оттока мочи (например, мочевые камни).

При множественной неудачной антибактериальной терапии в виде таблеток рекомендуется госпитализировать пациента в больницу (стационар). В этом случае не удастся лечиться амбулаторно.

У детей лечение хронического пиелонефрита в первую очередь направлено на устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Затем им нужно принимать антибиотики в течение более длительного периода времени.

Диета и народные средства

Увеличение ежесуточного потребления жидкости статистически значимо снижает количество рецидивов болезни. Взрослым пациентам нужно отказаться от алкоголя и следовать рекомендациям врача. Этанол усиливает диурез и обезвоживание. Концентрирование мочи не только повышает риск пиелонефрита, но и способствует мочекаменной болезни.

Согласно некоторым исследованиям, 50 мл клюквенного сока в день помогает предотвратить рецидив инфекции у женщин среднего возраста. Однако клиническая эффективность не была подтверждена в крупных рандомизированных испытаниях.

Быстрая помощь при приступе

Пациент должен быстро обратиться за современной медицинской помощью в ближайшую клинику или вызвать скорую. Если возникает негативная симптоматика (проявления болезни), нужно принять антибактериальные лекарства (например, «Фурагин»), выписанные врачом.

Пациенты с ксантогранулематозным пиелонефритом очень плохо реагируют на антибиотики. Многим больным требуется хирургическое вмешательство. Поврежденная почка (в зависимости от заражения) частично или полностью удаляется. Выполняется либо односторонняя, либо двусторонняя нефрэктомия.

Профилактика рецидивов и прогнозы

Пиелонефрит бывает острым и хроническим. Курс оказывает большое влияние на прогноз заболевания почек. У некоторых женщин существует связь между половым актом и рецидивом пиелита. Если возникают признаки пиелонефрита примерно через 8-10 часов, рекомендуется принимать антибиотик с низкой дозой непосредственно перед половым актом или после него.

Если у пациента выявляется более 3-4 инфекций мочевых путей в год, рекомендуется долгосрочная профилактика с помощью антибиотиков. Необходимо ежедневно принимать медикаменты в течение полугода при более низкой дозировке.

Важно, чтобы используемые лекарственные препараты не влияли на кишечную флору. Предотвращением бактериальных инвазий нужно заниматься под контролем врача.

Снимать самостоятельно симптомы двустороннего пиелонефрита запрещено, поскольку неправильное лечение способно привести к непредсказуемым для жизни последствиям.

Если возникают признаки обострения заболевания, необходимо обращаться к нефрологу или участковому терапевту. На ранней стадии существует возможность полного излечения от инфекций верхних мочевых путей.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/pielonefrit/obostrenie.html