Пирамиды в почках что это

Узи почек для начинающих (лекция на диагностере) – диагностер

Почки расположены забрюшинно в поясничной области на уровне двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков. Правая почка, как правило, на 1-2 см ниже левой.

Паренхима почки состоит из коркового слоя и пирамид. Почечные столбы (колонны Бертини) между пирамидами состоят из коркового вещества. Пирамида и покрывающее ее корковое вещество образуют почечную дольку. На вершине пирамиды открываются отверстия сосочковых канальцев.

Почечный синус содержит чашечно-лоханочный комплекс (ЧЛК), сосуды, нервы, соединительную ткань и жир. Маленькая чашечка садится на вершину пирамиды как молокоотсос на сосок. Моча активно поступает в маленькие и большие чашечки → почечную лоханку → мочеточник → мочевой пузырь → уретру.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Узи почек

Используют конвексный датчик 2,5-7,5 МГц. При подозрении на патологию исследование проводят с наполненным мочевым пузырем при появлении позыва на мочеиспускание. После мочеиспускания почки осматривают повторно.

Нас интересует расположение, размер, эхогенность, эхоструктура почек, а так же проходимость мочевыводящих путей. Как оценить размер почек у детей и взрослых подробнее смотри здесь.

Мочевой пузырь и дистальный отдел мочеточника на УЗИ

В положении пациента лежа на спине в надлобковой области выводим мочевой пузырь. Оцените наполнение мочевого пузыря и дистальный отдел мочеточников. В норме дистальный отдел мочеточника не видно. Мочеточник более 7 мм в диаметре — мегауретер.

Рисунок. На УЗИ расширенный дистальный отдел мочеточника (1, 2, 3). Про уретероцеле (3) подробнее смотри здесь.

Эхогенность почек

В положении пациента на спине по среднеключичной и переднеподмышечной линии выводим правую почку в соседстве с печенью, а левую почку вблизи селезенки. Оцените эхогенность почек. Корковый слой почки в норме изо- или гипоэхогенный по отношению к печени и гипоэхогенный по отношению к селезенке.

Рисунок. Эхогенность органов сравнивают на одном срезе. На УЗИ нормальная почка по соседству с печенью (1) и селезенкой (2). У детей до 6 месяцев паренхима почек в норме может быть гиперэхогенной по сравнению с печенью (3).

Форма почек на УЗИ

Чтобы увидеть верхний полюс почки, попросите пациента сделать глубокий вдох. Форма почки бобовидная — выпуклая с латеральной и вогнутая с медиальной стороны. Как вариант нормы расценивают эмбрионально-дольчатую почку, а так же горбатую левую почку.

Рисунок. На УЗИ (1) и КТ (2, 3) контур почек волнистый. У эмбриона почка развивается из отдельных долек, которые сливаются по мере их роста. Дольчатое строение почек хорошо видно у плода и новорожденных, в единичных случаях сохраняется у взрослых.

Рисунок. Можно встретить горбатую левую почку — выпуклый неровный наружный контур из-за гипертрофии паренхимы в средней трети почки. Считают, что «горб» формируется у плода под давлением нижнего края селезенки.

Рисунок. Сканирование со стороны передней брюшной стенки позволяет не пропустить перешеек между почками. Перешеек спереди от позвоночника является доказательством сращения почек — подковообразная почка. Варианты анатомии подковообразных почек смотри здесь.

Эхоструктура почек

В нормальной почке пирамиды гипоэхогенные, корковое вещество и колонны Бертини изоэхогенны друг другу. В синусе располагается в норме невидимый ЧЛК, гиперэхогенная соединительная и жировая ткань, гипоэхогенные сосуды и вершины пирамид.

Когда различают пирамиды, корковое вещество, почечные колонны, то эхоструктура паренхимы почки не изменена. Если их не видно, то эхоструктура изменена за счет отсутствия четкой корково-мозговой дифференциации.

Рисунок. На УЗИ почка с неизмененной эхоструктурой: гипоэхогенный по отношению печени корковый слой и колонны Бертини, почти анэхогенные пирамиды, гиперэхогенный синус.

Рисунок. У 37% здоровых новорожденных в первые сутки жизни на УЗИ определяются симптом «белых пирамидок». Преципитация белка Тамма-Хорсфалла и мочевой кислоты вызывает обратимую обструкцию канальцев. К 6 неделям жизни проходит без лечения.

Рисунок. На УЗИ здоровая почка: вдоль основания пирамид (кортикомедуллярный переход) определяются линейные гиперэхогенные структуры с гипоэхогенной дорожкой в центре. Это дугообразные артерии, которые ошибочно расценивать как нефрокальциноз или камни.

. Дугообразные артерии почки на УЗИ

Рисунок. На УЗИ нижний полюс почки отделяет гиперэхогенная фиброзная перемычка; лоханка нижнего сегмента 7 мм. Это вариант нормального строения почки. Почка может быть деформирована, поэтому ее размер и длина немного меньше противоположной. Небольшое расширение лоханки под перемычкой сохраняется пожизненно.

. На УЗИ фиброзная перемычка в почке  (вариант строения)

Бывает колонна Бертини врезается в центральную часть почки, разделяя ее полно или неполно на две части.

Такая паренхиматозная перемычка — это паренхима полюса одной из эмбриональных долек, которые сливаясь образуют почку; состоит из коры, пирамид, колонн Бертини — все элементы без признаков гипертрофии или дисплазии.

Термин гипертрофия колонны Бертини не отражает морфологию структуры, точнее считать данное образование паренхиматозной перемычкой.

Рисунок. На УЗИ округлое образование разделяет почечный синус на два сегмента с общей лоханкой; междолевые артерии огибают образование; эхогенность и интенсивность сосудистого рисунка внутри близка корковой зоне.

Заключение: Гипертрофия колонны Бертини или неполная паренхиматозная перемычка. Это вариант нормального строения почки. Термин «неполное удвоение ЧЛК» неверный, т.к. неполная паренхиматозная перемычка не является признаком удвоения ЧЛК.

Рисунок. На УЗИ синус почки  разделяет полная паренхиматозная перемычка (1, 2). В таких случаях разграничить удвоение почки от гипертрофии колонны Бертини поможет экскреторная урография. Удвоенная почка покрыта общей фиброзной капсулой.

Полное удвоение предполагает наличие двух лоханок, двух мочеточников и двух сосудистых пучков. Неполноудвоенная почка (3) питается одним сосудистым пучком, мочеточник может быть удвоен вверху и впадать в мочевой пузырь одним или двумя устьями.

Удвоение ЧЛК и мочеточников — фактор риска развития патологии (пиелонефрита, гидронефроза и др.).

Рисунок. На УЗИ синус почек широкий, неоднородной эхоструктуры (1, 2). На фоне гиперэхогенного жира гипоэхогенный очаг округлой формы (2), при ЦДК междолевые сосуды проходят через гипоэхогенную зону без смещения (3) — это гипоэхогенный жир. При ожирении липоматоз синуса можно ошибочно принять за атрофию паренхимы.

Мочеточник, малые и большие чашечки в норме не видно на УЗИ. Существует три типа расположения лоханок: интра-, экстраренальный и смешанный (частично внутри почки, частично вне ее).

При интраренальном строение просвет лоханки в раннем возрасте до 3 мм, в 4-5 лет — до 5 мм, в пубертате и у взрослых — до 7 мм. При экстраренальном и смешанном типе строения — 6, 10 и 14 мм, соответственно.

При переполненном мочевом пузыре лоханка может увеличиваться до 18 мм, но через 30 минут после мочеиспускания сокращается.

Рисунок. Независимо от наполнения мочевого пузыря на УЗИ видно лоханку смешанного (1, 2) и экстраренального (3) расположения.

Рисунок. У детей до 1 года на УЗИ синус почки определяется слабо, анэхогенные пирамиды можно ошибочно принять за расширенный ЧЛК (1). На УЗИ в воротах почки линейная гипоэхогенная структура похожа на расширенную лоханку (2); при ЦДК видно, что это сосуды (3).

Аномалии расположения почек на УЗИ

Аномалии расположения почек возникают при нарушении перемещения первичной почки из таза в поясничную область. Почти всегда форма почки изменена, а ворота открыты вперед.

При грудной дистопии почка обычно входит в состав диафрагмальной грыжи. При поясничной дистопии лоханка находится на уровне L4, при подвздошной — L5-S1. Тазовая почка находится позади или чуть выше мочевого пузыря. При перекрестной дистопии мочеточник впадает в мочевой пузырь в обычном месте, а почка смещена контрлатерально.

Рисунок. Дистопия почек по отношению к скелету: грудная справа (1), двусторонняя поясничная (2), тазовая слева (3), поясничная справа и тазовая слева (4), поясничная удвоенной левой почки (5), перекрестная (6).

Рисунок. Дистопия почек по отношению друг к другу и их сращение между собой: сращение верхних концов (1), нижних концов и удвоение левой почки (2), средних частей тазово-дистопированных почек (3), боковых частей тазово-дистопированных почек (4),  разных концов (5), под углом (6).

Рисунок. На УЗИ почечное ложе слева пустое (1). Обе почки расположены справа, срастаются полюсами (2, 3). Заключение: Аномалия взаиморасположения почек — I-образная удвоенная правая почка.

Рисунок. На УЗИ в малом тазу (мочевой пузырь — акустическое окно) определяются почки связанные узким перешейком (1, 3); дифференцировка паренхимы сохранена, кровоток прослеживается до капсулы (2, 3). Заключение: Аномалия взаиморасположения почек — сращение нижних полюсов тазово-дистопированных почек.

Подвижность почек на УЗИ

Отметим на коже уровень верхнего полюса почки в положении пациента лежа на животе и стоя. Перед повторным измерением попросите пациента попрыгать.

В норме на вдохе почки опускаются на 2-3 см. У взрослых о патологической подвижности почки можно говорить, если на УЗИ в положении стоя почка смещается на 5 см. У детей смещение на 1,8-3% от роста указывает на избыточную подвижность, смещение >3% — косвенный признак нефроптоза. Нефроптоз устанавливают по рентгену — это движение почки более чем 2 высоты тела позвонков.

Как на УЗИ отличить нефроптоз от дистопии? В норме ПА отходит от аорты сразу ниже ВБА, при поясничной дистопии — вблизи бифуркации аорты, при тазовой дистопии — от подвздошной артерии.

Рисунок. При тазовой дистопии на внутривенной урографии в положении лежа мочеточник короткий, почка в тазу (1, 2). При нефроптозе на внутривенной урографии в положении лежа почка определяется в типичном месте (3), в положении стоя почка значительно приспускается (4).

Берегите себя, Ваш Диагностер!

. Почки на УЗИ лекции Владимира Изранова

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-pochek/

Симптом выделяющихся пирамидок в почках

Почки играют важную роль в человеческом организме, и от их нормальной функциональности зависит общее состояние здоровья. Поэтому при появлении первых признаков недомогания рекомендуется сразу же оказывать необходимую помощь почкам.

Первые признаки недомогания могут означать развитие серьезных заболеваний таких как: усыхание почки, почечная глюкозурия, гипернефрома почки, карцинома почки, зернистая карцинома, карбункул почки, застойная почка, почечная остеодистрофия, острое почечное повреждение, расширение чашечек почек, разрыв почки, аденома почки, агенезия почки и даже кома. И это далеко не весь список заболеваний, которые могут начать свое патологическое развитие в организме человека.

Слабость и быстрая утомляемость

Самые распространенные признаки того, что у человека развивается патология почек – это быстрая утомляемость и слабость.

Первые признаки могут проявиться не сразу, а развиваться в течение довольно продолжительного периода времени.

Очень важно не запустить развитие нефрита – это заболевание опасно тем, что вызывает воспалительный процесс, при котором в почечной паренхиме начинает выделяться гной.

Именно бактерии создают медленный поток мочи, в результате чего в органе образовывается гной. Однако спровоцировать гной в органе может не только заболевание, но и несоблюдение условий стерильности во время проведения операции или неправильное введение катетера.

Для начала нужно исследовать выделительную функцию данного органа, для этого используется почечный клиренс, а затем, чтобы восстановить нормальный поток мочи специалисты применяют специальную трубку под названием нефростома.

Нефростома успешно применяется для восстановления нормального оттока жидкости из органа, данная процедура выполняется только в специальной операционной. После успешной операции по внедрению нефростомы большинство пациентов выписывают из больницы уже на следующий день. Удаляется нефростома при помощи хирургического вмешательства и только после восстановления оттока жидкости из органа.

Симптомы, связанные с заболеванием почек

Для того чтобы вовремя диагностировать и выявить развитие какого-либо почечного заболевания следует обратить особое внимание на следующие симптомы:

Характерные боли в области поясницы, которые впоследствии могут отдавать в пах или живот, тяжесть в правом или левом боку;

Отечность лица, кистей рук и ног – все эти симптомы говорят о том, что почки не справляются со своими функциями, в результате чего в организме скапливается излишняя жидкость;

Проблемы, связанные с попытками мочеиспускания такие, как: боли и рези, а также либо частое, либо редкое мочеиспускание;

Резкое повышение температуры тела, сопровождающееся головными болями, ознобом и тошнотой, в некоторых случаях наблюдается рвота;

В моче появляется гной или кровь;

Повышение артериального давления.

Признаки болезни

При появлении данных симптомов важно сразу же обратиться к своему лечащему врачу, который назначит немедленное обследование и сдачу необходимых анализов. Практика показывает, что в большинстве случаев, для того чтобы определить развитие какого-либо почечного заболевания достаточно одного анализа мочи.

Однако для того чтобы подтвердить предварительный диагноз назначается прохождение ультразвукового исследования. Также эти симптомы могут указывать и на то, что у пациента одна почка больше другой, поэтому необходимо пройти дополнительное обследование, в том числе и почечный клиренс.

Многие считают, что основные причины, которые вызывают проблемы с почками – это переохлаждение организма или ног, однако, это случается крайне редко. Ввиду того что данный орган находятся в толще тела, их температура всегда держится на отметке тридцать семь с половиной градусов, и для того, чтобы их переохладить нужно находиться на морозе без одежды несколько часов.

Чаще всего причины, вызывающие почечные заболевания – это вредоносные микроорганизмы, которые попадают в организм из мочеточника, кишечника или половых органов. В том случае, если после переохлаждения у человека начали болеть почки можно сделать только один вывод – это значит, что развитие воспалительного процесса началось раньше.

Отличительным симптомом, при котором проявляется почечная кома, является не только потеря сознания, но и специфический запах мочи изо рта, и он ощущается настолько явно, что даже не нужно наклоняться к пациенту, чтобы его почувствовать. Такое состояние называется уремией, за которой неизбежно наступает почечная кома.

Кома опасное и очень тяжелое состояние, которое сопровождается глубокой потерей сознания, возникающее вследствие почечной недостаточности. Определить всю тяжесть данного состояния может только квалифицированный специалист, который выяснит, с чем связана кома.

Похожие симптомы подразумевают под собой и различные травмы почек. Из-за своего анатомического строения почки являются подвижным органом, который не совсем прочно зафиксирован, именно поэтому при различных травмах страдают именно они. Причиной травмы почек вполне может стать и сильный удар в живот или область поясницы.

Закрытые травмы почек человек может получить при автомобильных катастрофах, при падении с высоты и даже во время занятия спортом. Стоит учесть, что закрытые травмы почек различаются по степеням тяжести. Несмотря на то что почти восемьдесят процентов из всех травм являются ушибы, посетить специалиста для обследования все же стоит.

Необходимое лечение

В современной медицине существует множество методик, связанных с лечением того или иного почечного заболевания.

В том случае, если у пациента только начинается почечное заболевание, то специалисты могут порекомендовать полечиться в домашних условиях при помощи лекарственных трав, которые не оказывают на организм никаких побочных эффектов.

Но если патологический процесс уже находится в запущенной форме, то методы народной медицины работать уже не будут.

Строение почки

Следует учесть тот факт, что такие заболевания, как почечная остеодистрофия, блок почки, почечная глюкозурия, гипернефрома почки, карцинома почки, аденома почки, агенезия почки и карбункул почки имеют различные причины возникновения и соответственно методика их лечения должна определяться только квалифицированным специалистом. Каждое из этих видов заболеваний имеет свои опасности, поэтому ни в коем случае не стоит экспериментировать на себе и заниматься самолечением.

Так, например, почечная остеодистрофия хорошо поддается лечению при помощи витамина Д, прогрессирующая аденома почки удаляется хирургическим способом, почечная глюкозурия не предусматривает серьезного лечения, а вот карцинома почек, которая является наиболее распространенным видом рака данного органа, лечится в основном с использованием оперативного хирургического вмешательства.

Известна и еще одна разновидность – это зернистая карцинома. Как правило, зернистая карцинома встречается в основном у лиц мужского пола в возрасте от пятидесяти лет. Зернистая карцинома лечится только при помощи хирургической тактики, при которой используется либо частичная нэфректомия, либо полная.

Некоторые пациенты думают, что симптом выделяющихся пирамидок – это первые признаки развития карциномы, однако, это не так. Чтобы определить причины выделяющихся пирамид, необходимо пройти ультразвуковое исследование. При обследовании, как правило, основным синдромом выделяющихся пирамид является ишемия коркового вещества почки.

Обследование на УЗИ

Пирамидки – это участки почек, через которые после фильтрации выходит моча в чашечно-лоханочную систему.

У тех пациентов, у которых имеются особенности обмена веществ или особенности, связанные с диетой, на этих сосочках могут откладываться кристаллы солей.

Кристаллы солей всегда присутствуют в моче, в норме они находятся в растворенном виде, а излишки выводятся почками, но иногда они могут выпадать в осадок, в результате чего и образуются кристаллы.

Однако если в моче обнаруживаются кристаллы солей в большем чем положено количестве, то необходимо придерживаться определенного лечения.

Пожалуй, самым коварным заболеванием можно считать карбункул почки, так как оно не сопровождается никаким специфическими проявлениями. Зачастую пациенты, у которых на самом деле карбункул почки попадают в больницу под абсолютно другими диагнозами.

Без применения хирургического вмешательства, карбункул почки лечить при помощи сильных антибиотиков широкого спектра не имеет смысла. При данном заболевании также выделяется и гной, поэтому оно очень опасно и требует немедленной госпитализации пациента в медицинское учреждение.

На данный момент в современной медицинской практике существует огромное разнообразие специально разработанных, так называемых лечебных столов. Доказано, что диетическое питание оказывает весьма благоприятное воздействие на многие почечные заболевания и позволяет им работать в щадящем режиме. Итак, что разрешено к употреблению практически при всех почечных заболеваниях:

• Свежие овощи или приготовленные на пару;
• Макаронные изделия и крупы;
• Свежие ягоды и фрукты;
• Кисломолочные продукты;
• Сливочное и растительное масло;
• Очень полезно употреблять отвары из шиповника;
• Компоты и морсы, сваренные из свежих ягод;
• Кисель и слабо заваренный чай.

Важно относиться к состоянию своего здоровья очень внимательно и не стоит стесняться обращаться к специалисту за необходимой помощью. Помните, что для того, чтобы вовремя останавливать развитие патологических процессов мало, только вести здоровый образ жизни, необходимо также и периодически проходить плановые обследования.Источник: http://po4ku.ru/rak-pochki/simptomyi-problem-s-pochkami.html

Синдром выделяющихся пирамидок

Зарегистрированный пользовательДобрый день!в протоколе узи -написано 105 на 48 на 43 продольный размер -поперечный -и толщина-это правая почка,опущена в положении «лежа» и «стоя»-в строке смещаемость при дыханиивера | (Жен. 39 лет, самара, россия) | 09.06.2011 23:54просто написала-токо те показания-которые плохие,толщина паренхимы правой почки-25,толщина паренхимы левой почки-24,паренхимы обеих почек имеют повышенную эхогенность,имеет место синдром выделяющихся пирамидок,эхогенность кортикальной зоны- повышена у обоих почекпочечные синусы-деформированы с учетом склероза -это в обоих почках+3 синусовые кисты до 16 мм над правой1)толщина паренхим в норме?2)по узи видно воспаление,т е что за синдром пирамидок и что такое деформированные почечные синусы с участками склероза?эхогенность повышена-это есть воспаление?3)т е по узи-что можно сказать-что дела почек плохи?Источник: http://www.consmed.ru/andrologiya-drugoe/view/467180

?????????? / ??? ? ???????? / ?????????????? ??????????? ? ????????????? — ??????? ? ??????. ????? 2

?????. ?????? ????? ?.?.???? ??????????. 2006-10-20 22:58 ?????????? ??? ???????? ???????????. ()?????? ?????????????. 0121. ??? ???????? ?????????? ?????????????? ???????:?) ?????????????? ???????;?) «????????????» ???????;?) ???????????????? ??????;?) ????????? ??????????? ?????.122. ??? ?????? ???????? ??????????????? ?????????? ??????????????????????? ???????:?) ?????????? ?????, ?????? ????????? ?????????, ???????????????????? ????????? ? ???????????? ?????? ??? ??????????? ?????????? ???????????;?) ?????????? ?????, ?????? ?????????? ??????????? ????????? ?????????????????;?) ?????????? ?????, ?????? ?????????????? ????????? ????????? ??????????? ? ??? ?????? ??????????? ???;?) ??????? ???????????????? ??????;?) ??????? ?????????????? ???????.128. ?????????? ???????????????? ?????? ??????? ???????? ???? ???????? ??????????????? ?????????????) ? ?????? ?????????????;?) ? ?????? ???????????? ????????;?) ? ???????? ?????????;?) ? ???????????? ?????;?) ? ????????????????.129. ???????????????? ?????? ??????? ???????? ??????? ?? ???????) ??????????? ? ????????????? ??? ??????? ?? ??????????? ? ????????) ?????? ?????????? ?????????????;?) ??????????? ???????;?) ?????? ???????????;137. ???????? ?????? ?????????????? ????????? ??????? ???????????) ????????????;?) ?????????????? ?????????? ??????????? ?????????;?) ?????????????? ?????????????????? ?????????????? ?????;?) ?????????????? ?????? ??????????? ???????? ????? ? ????????????????????? ????????? ??????.142. ?????????? ????? ???????????????:Источник: http://potencya.com/page.php?id=69

Акустические тени в почках

Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_4940/

Пирамидки в почках что это — Почки

Сам термин «парнехима» определяется как совокупность клеток, которые выполняют специфическую для органа функцию. Паренхима – это ткань, которая наполняет орган.

Паренхиму почки составляет мозговое и корковое вещество, которые находятся в капсуле. Она отвечает за все функции выполняемые органом, в том числе за самую главную – экскрецию мочи.

Рассматривая строение паренхимы при помощи световой микроскопии можно увидеть мельчайшие клетки густо оплетенные кровеносными сосудами.

В норме толщина паренхимы почки здорового человека составляет от 14 до 26 мм, но может становиться тоньше с возрастом.

Например, у людей в старческом возрасте размер паренхимы почки в норме составляет не более 10-11 мм.

Интересно, что почечная ткань имеет способность к регенерации и восстановлению своих функций. Это является большим плюсом при лечении различных заболеваний.

Кальцинаты

Почечная тканевая структура мертвеет, и на ее поверхности скапливаются кальциевые соли, которые впоследствии образуют определенную разновидность камней — кальцинаты. Причины вызывающие эти отклонения включают несбалансированный рацион, проблемы с обменными процессами и патологические процессы в других органах.

Среди симптомов, которые характерны для отклонения, на первое место всегда ставится отек.

Виды диффузных изменений, их причины

Все образования разделяются на три типа, исходя из того, какая картина видима на УЗИ

Крупное включение, имеющее акустическую тень, чаще всего говорит о наличии камней, очаговых воспалений, нарушений лимфатической системы;

Крупное формирование без тени может быть спровоцировано кистами, жировыми прослойками в синусах почек, опухолями различного характера или малыми конкрементами;

Мелкие включения без тени – это микрокальцивикаты, псаммомные тельца.

Мочекаменная болезнь или воспаления – проявляются крупными эхогенными включениями.

Единичные включения без тени сигнализируют о:

• гематомах;
• склеротических изменениях сосудов;
• песке и мелкоформатных конкрементах;
• рубцевании тканей органа, например, паренхиматозных тканей, где рубцевание произошло из-за недолеченных заболеваний;
• жировых уплотнениях в синусах почек;
• кистозе, опухолях, новообразованиях.

Важно. Если монитор прибора показывает явные блестки без тени, то в почках может наблюдаться скопление соединений (псаммомнного) белково-жирового характера, обрамленных солями кальция или кальцификатов.

  Пропускать данный симптом не рекомендуется, так как это может быть началом развития злокачественных опухолей. В частности, онкологические образования включают в 30% кальцификаты, в 50% псаммоные тельца.

Включения эхокомплекса почек на УЗИ – это исследование, позволяющее выявить аномальные развития всех частей органа, динамику заболеваний и паренхиматозные изменения. В зависимости от эхогенных показателей, определяется характеристика заболевания, подбирается терапевтическое и другое лечение.

Что касается симптоматики, то даже зная про пирамидки в почках что это, о каких патологиях говорят изменения структуры и эхогенности, неявность признаков болезни часто не вызывает беспокойства. Пациенты смиряются с болевыми ощущениями и затягивают визит к доктору.

Делать этого категорически не рекомендуется: если болезнь задела пирамидки, значит, патологические изменения зашли достаточно далеко и могут обернуться не только гнойными воспалительными процессами, но и хроническими болезнями, для лечения которых потребуется много времени и финансов.

При данном заболевании также выделяется и гной, поэтому оно очень опасно и требует немедленной госпитализации пациента в медицинское учреждение. Доказано, что диетическое питание оказывает весьма благоприятное воздействие на многие почечные заболевания и позволяет им работать в щадящем режиме.

Почки являются парным органом и в организме человека выполняют несколько функций одновременно. Поэтому при диагностическом ультразвуковом обследовании проводится обязательный осмотр обеих почек.

Нарушение функции может начинаться с одной стороны и затрагивать вторую. Гиперэхогенные включения в почках могут наблюдаться как в одной, так и в двух.

Месторасположение включений самое разнообразное и зависит от предрасполагающих неблагоприятных факторов.

Гиперэхогенные образования классифицируются на 3 вида исходя из того, как они видны на УЗИ почек:

• Крупное включение, которое отбрасывает акустическую тень. Чаще всего развивается из-за появления в органе камней или воспалительных процессов и лимфоузлов.
• Крупное образование без акустической тени. Диагностируется при развитии кист, жировой прослойки в почечных синусах, атеросклеротических нарушениях сосудов, небольших камнях и песке, раковых и доброкачественных опухолях.
• Мелкие и яркие образования, в которых отсутствует акустическая тень. Говорят о присутствии псаммомных телец или микрокальцивикатов.

Принято считать, что из-за диффузных изменений почка увеличивает свой размер. Однако отклонения в паренхиме проявляются:

• утолщением или истончением слоя;
• развитием отделов с возрастающей или понижающейся эхогенностью;
• образованием полостей с жидкостью;
• изменением давления;
• сбоями в кровяной циркуляции;
• диспропорцией органа (изменяется размер одной или обеих почек).

Как проводится диагностика патогенности?

После того как пациент будет отправлен на УЗИ и успешно его пройдет, ему потребуется отправиться на дальнейшее обследование, чтобы выяснить причину появления выделяющихся пирамидок в почке. Когда доктор подозревает наличие песка и камней в органе, больному предстоит сдать суточный и общий анализ урины, который позволяет выявить количество минеральных солей.

Помимо этого, человеку потребуется сдать анализ крови, в котором изучаются слабые звенья процесса пищеварения.

Когда в синусах органа была обнаружена гематома, появились отложения жиров или кистозные образования, врачи назначают проведение хирургического вмешательства, перед которым больному обязательно нужно сделать магнитно-резонансную томографию, которая поможет с точность выявить расположение эхогенных образований.

Когда у специалистов есть подозрение на развитие раковых новообразований, больного отправляют на анализ крови, показывающий онкомаркеры, а также на биопсию (забор клеток почки). Если опухоль вызывает сомнения, человеку важно провести соноэластографию (метод ультразвукового исследования, базирующийся на исследовании плотности тканей).

С помощью этой процедуры специалисты могут определить местоположение и величину новообразования, даже в случаях, когда оно минимального размера.

Эхогенность изменений паренхимы на УЗИ

Главным методом диагностирования патологического процесса, который поражает паренхиму, считается УЗИ.

Однако при трактовке результатов, которая проводится только специалистом, необходимо учитывать общее состояние больного.

Если показатели эхогенности парного органа мочеполовой системы превышают норму, восстановление после перенесенной патологии идет неправильно либо это может быть показателем:

• воспалительного процесса;
• дисфункции обменных процессов, а также эндокринных патологий;
• запущенных форм гломерулонефрита и других недугов.

Как лечить диффузии?

Как и при полном исследовании любых других органов, необходимо обследовать почку во второй проек­ции чтобы изучить ее попереч­ное сечение. Датчик может быть установлен непосредственно под реберной дугой или в область последнего межреберья.

Единственно правильного метода лечения диффузных изменений и восстановления паренхимы не существует, поскольку они являются одним из симптомов других заболеваний. Когда первопричиной являются инфекционные болезни, первым делом для восстановления необходимо обнаружить инфекционный очаг.

Больному назначаются антибиотики, диета и отдых. Лечить проблемы с оттоком мочи необходимо назначенными врачом медикаментами, при этом придерживаясь специального режима питания.

Если паренхима не восстанавливается, прибегают к хирургическим методам. Самолечение при любых заболеваниях паренхимы — исключено.

Так как диффузные изменения паренхимы почек имеют разные факторы развития, то и лечить их стоит по отдельности. Если основой патологического отклонения в паренхиме считается инфекция, значит, сначала нужно устранить ее очаг.

Такое лечение проходит с помощью антибиотиков, диетического режима и усиленного отдыха. Справиться с плохим оттоком крови поможет медикаментозная терапия, а также специально подобранное питание.

Когда ни один из подходов не помогает врачи прибегают к оперативному вмешательству, чтобы сохранить функциональную способность одной или обеих почек.

Самолечение опасно для здоровья человека и может привести к хирургическому вмешательству.

Поверхностный слой почки играет важную роль в фильтрационной и выделительной способности органа. Паренхиматозные отклонения развиваются из-за различных факторов и способны существенно подорвать здоровье человека. При первых неприятных проявлениях в поясничном отделе следует обратиться за консультацией к специалисту, так как самолечение может спровоцировать ухудшение состояния органа.

Профилактика и терапия гиперэхогенности

Зачастую в целях профилактики гиперэхогенных включений в почках прибегают к народной медицине. К примеру, для выведения песка или камней, которые имеют маленький размер, широко используются разнообразные травы и медикаменты на их основе, имеющие диуретический эффект.

Важно отметить, что необходимый лекарственный препарат и правильную его дозировку может назначить исключительно специалист. В случаях образования камней, которые имеют значительно больший размер (больше 5-ти миллиметров), прибегают или к их хирургическому удалению при помощи полостной операции, или к дроблению с помощью специального лазера либо ультразвукового излучения.

Заболевания воспалительного характера в почке лечат, применяя антибиотики. Если у пациента диагностированы доброкачественные или раковые опухоли в почечных синусах, применяется хирургическое вмешательство.

В случаях злокачественных раковых новообразований вырезают полностью всю почку, затем проводится химиотерапия и нередко лучевая терапия. При доброкачественных опухолях и кистозных образованиях применяется частичное иссечение почки (резекция).

etopochki.ru

Синдром гиперэхогенных пирамид почек

Почки являются парным органом и в организме человека выполняют несколько функций одновременно. Поэтому при диагностическом ультразвуковом обследовании проводится обязательный осмотр обеих почек. Нарушение функции может начинаться с одной стороны и затрагивать вторую.

Гиперэхогенные включения в почках могут наблюдаться как в одной, так и в двух. Месторасположение включений самое разнообразное и зависит от предрасполагающих неблагоприятных факторов. При выявлении данной патологии проводится лечение, и пациенты регулярно проходят профилактическое обследование.

Что означает гиперэхогенность

При нормальном здоровом состоянии почек они имеют правильную гладкую форму, равномерную структуру, расположены симметрично, ультразвуковые волны не отражаются. Патологические процессы различной этиологии изменяют структуру и вид почек в зависимости от тяжести болезни и состояния включений.

Почки могут находиться асимметрично, увеличиваться или уменьшаться, утрачивать ровные очертания, иметь внутри дегенеративные изменения тканей и плохо проводить ультразвуковую волну. Также при появлении новообразований или камней (песка) изменяется эхогенность данных участков почек.

Эхогенность – это отражение волны звука от жидкого или твердого вещества. Все органы человеческого организма эхогенны, что позволяет проводить ультразвуковое обследование. Гиперэхогенность означает сверхсильное отражение, свидетельствующее о наличии каких-либо включений в почках.

На мониторе при ультразвуковом обследовании высвечивается белое пятно, которое является лишним элементом структуры, и врач сразу определяет наличие или отсутствие акустической тени. Это является определяющим моментом для установления плотности гиперэхогенного включения.

Виды гиперэхогенных включений и диагностика

Наличие гиперэхогенных включений – это синдром уже развивающегося патологического процесса в почке, а не самостоятельно происходящее заболевание. Например, при обнаружении песка или камней подтверждается диагноз: мочекаменная болезнь.

Существует несколько типов эхогенных включений, по которым определяется патологическое состояние почек. Гиперэхогенные включения и разделяются на две большие группы: камни (песок) и новообразования. Чаще всего гиперэхогенные образования располагаются в толще почечных пирамид и паренхиме. На ультразвуковом обследовании выявляются следующие виды образований в почках:

• Мелкие включения, не имеющие акустической тени, на экране высвечиваются в виде ярких точек;
• Образования большого размера, встречающиеся достаточно редко и являющиеся доброкачественными или злокачественными образованиями;
• Крупные включения в почках. Имеют акустическую тень, и являются злокачественными новообразованиями. Это может подтвердиться также наличием кальцификатов и псаммомных телец в опухоли, а также склерозированными участками.

Синдром гиперэхогенных пирамид почек достаточно просто определить при ультразвуковом обследовании. В ходе обследования может обнаружиться несколько различных видов эхогенных включений. При выявлении одиночных образований без акустической тени, это может быть синдромом некоторых патологий:

• Кистозное образование;
• Склерозирование почечных сосудов;
• Жировые образования пирамидок почек;
• Абсцесс, карбункул;
• Гематома (кровоизлияние).

Для подтверждения заболеваний дополнительно назначаются лабораторные исследования мочи и крови, рентгенография с введением контрастного вещества, магниторезонансная томография, в редких случаях биопсия.

Клинические проявления

Нарушение работы почек всегда сопровождается слабостью и быстрой утомляемостью. При развитии патологических процессов в почках происходят следующие изменения здоровья:

• Повышение температуры тела до 39 градусов;
• Состояние тошноты и позывов к рвоте;
• Отсутствие нормального цвета мочи;
• Ноющие и покалывающие болевые ощущения в области поясницы;
• Болевой синдром внизу живота.

Такое состояние присуще острому развитию заболеваний или фазе обострения хронических патологических процессов в почках. В зависимости от заболевания на ультразвуковом обследовании может быть выявлен синдром гиперэхогенных пирамид. Необходимо оценивать состояние паренхимы почки на фоне выделяющихся пирамид.

Сам по себе синдром не является опасным для жизни и является симптомом заболевания, которое устанавливается после полного комплексного обследования.

Если на УЗИ выявлена паренхима с повышенной эхогенностью и установлен синдром гиперэхогенных пирамид, то необходимо сделать исследования анализов мочи и крови.

Наличие нарушения формулы крови и измененное состояние мочи говорит о присутствии нефропатии или почечной недостаточности.

Данный синдром может и не являться симптомом какого-либо заболевания, а показывать состояние почек. Например, на снимках УЗИ состояние выделяющихся пирамид и паренхимы может быть резко очерченным и наблюдается у худых людей и в детском возрасте. У новорожденных оценивается структура и состояние самих пирамидок и выделяющихся через них жидкостей.

Лечебные мероприятия и профилактика

После полного обследования и установления диагноза назначается комплексное лечение, направленное на устранение причины заболевания и снижение симптоматики. В зависимости от запущенности состояния и вида патологического процесса, лечение может быть терапевтическим или хирургическим.

В стадии ремиссии добавляются физиотерапевтические процедуры и применение гомеопатических средств с разрешения лечащего врача. Осложненные случаи поддаются лечению радикальными методами и специфическим лечением.

Профилактикой патологий мочевыделительной системы являются своевременное лечение заболеваний и профилактические осмотры для выявления отклонений состояния здоровья.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/novoobrazovaniya/sindrom-giperehogennih-piramid-pochek.html