Появление белка в моче называется

Белок в моче: причины, симптомы и возможные патологии

Один из первых и обязательных клинических анализов, который сдают при любых заболеваниях, обследованиях и профилактических осмотрах, — анализ мочи. Существуют границы допустимого содержания в нем определенных элементов.

Любое изменение этих параметров может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов. Диагностически особенно важна норма белка в моче.

 У здорового человека белок в моче отсутствует, а его появление носит название “протеинурия”.

Причины

Одна из главных функций почек — создание фильтрационного барьера для удержания полезных веществ (белков) в кровяном русле. Но иногда, по некоторым причинам, этот фильтр совершает погрешности в своей работе. Тогда почечные мембраны начинают пропускать белки плазмы крови, которые в норме не должны покидать организма с мочой.

Сначала происходит потеря протеинов с низкой молекулярной массой (мелких), но по мере развития патологического процесса в почках начинают уходить и «большие белки» с мочой.

Способность поврежденного почечного фильтра пропускать белковые молекулы в зависимости от их размера — селективная протеинурия (выборочная). Она характеризует степень повреждения фильтрационного барьера и имеет диагностическое значение. Чем тяжелее повреждения – тем крупнее белки, покидающие организм.

После приема белковой (сырые яйца, молоко) пищи в моче может появляться небольшая концентрация протеина, но это не говорит о патологии. Такую протеинурию называют «следы белка в моче», и она может возникать у каждого человека.

Кроме белковой пищи, физиологическую протеинурию могут вызвать такие процессы:

• активные, динамические физические нагрузки;
• длительное переохлаждение;
• нервное напряжение;
• простудные и инфекционные заболевания;
• период беременности;
• прием фармакологических препаратов.

Нагрузки увеличивают количество молочной кислоты, которая раздражает почечную ткань. Переохлаждение может не вызывать воспаления, но замедлять ток крови в структурах почек, соответственно, нарушать фильтрацию в них. Повышенный выброс адреналина (стрессы, расстройства, ссоры) тоже увеличивает количество выделяемого белка.

Инфекции нарушают слаженное течение обменных процессов, вызывают воспаление. Во второй половине гестации потеря белка возникает из-за сдавления почек увеличившейся маткой. Протеинурию вызывают и некоторые антибиотики, сульфаниламиды. При их курсовом употреблении выделение белка с мочой усиливается.

Все вышеперечисленные состояния имеют временный характер, и если убрать их влияния, фильтрационная функция почек самостоятельно или при небольшой коррекции восстанавливается.

Патологическая протеинурия вызывается следующими заболеваниями:

• болезнями, опухолями почек и мочеполовых путей, состояниями после операций на них;
• воспалительными процессами выделительной и мочеполовой системы (пиелонефритами, осложненным гидронефрозом, циститом, уретритом, простатитом);
• сахарным диабетом;
• аллергиями;
• неврологическими заболеваниями разной сложности (сотрясение головного мозга, эпилепсия).

Частое употребление для роста мышечной массы порошкового концентрата – протеина – сверх установленной суточной нормы оказывает неблагоприятное действие на растущую мышцу сердца, нарушает водный баланс и проявляется протеинурией.

Классификация

Отталкиваясь от количественной оценки выделяемого с мочой белка, протеинурию разделяют на типы:

• микропротеинурия (пределы белка 0,033 г/сут, следы и чуть выше) восстанавливается без лечения;
• незначительная протеинурия (белковые показатели 0,3 г/сут) означает наличие острого воспалительного процесса;
• умеренная протеинурия (определение белка 0,5–2,0 г/сут) свидетельствует о некротических процессах в почечных структурах, хронических воспалениях и новообразованиях;
• высокая протеинурия (характеризуется наличием от 2,1–3,5 г/сут) сопровождает почечную недостаточность.

Норма белка в моче меньше 0,033 г/сут может появляться при окончании лечения, в период реабилитации после любого заболевания. Это связано с реакцией почек на медицинские препараты, выводимые из организма.

Сдавать суточную или утреннюю порцию нужно с соблюдением правил гигиены, нарушение которых тоже может привести к диагностированию микропротеинурии в анализе мочи.

Симптомы

Причина, вызвавшая патологически повышенный белок в моче, влияет на характер симптомов. В зависимости от нее, проявления могут дополняться некоторыми конкретными жалобами. Чаще белок служит признаком урологических заболеваний, которые сопровождаются болями в области поясницы разной интенсивности и скачками артериального давления.

Общими чертами почечной патологии служат такие проявления:

• повышенная утомляемость, сонливость;
• беспричинные головокружения;
• нарушения сна;
• бледность кожных покровов, слабость, апатия;
• отечность;
• судорожные болезненные сокращения мышц;
• болезненные ощущения в костях и суставах (могут сигнализировать о развитии миеломной болезни — злокачественного поражения костного мозга);
• признаки лихорадки (озноб, липкий пот, головная боль);
• в анализе крови – анемия;
• мутность, появление хлопьев, изменение цвета мочи.

Часто у мужчин симптоматика сглажена, они не концентрируют внимания на слабости и бледности, поэтому обращаются к врачу по другой причине, а при обследовании выявляют протеинурию. Белок в моче у мужчин не всегда свидетельствует о начале или развитии заболевания, он может попадать туда с простатическим секретом. Это связано с анатомически объединением мочевого и полового каналов.

При необходимости для уточнения данных урину могут собирать с помощью мочевого катетера, который вводится прямо в мочевой пузырь. Если повторный анализ стерильным катетером подтверждает наличие белка у мужчин, нужно исключить физиологические факторы (спортивные перегрузки, употребление протеина) и начать детальное обследование.

Методы определения белка в моче

Если единожды был обнаружен в анализе мочи белок, требуется дополнительная диагностика.

1. Повторить клинический анализ мочи.
2. Подробно собрать анамнез (жалобы), чтобы исключить физиологические причины и недавно перенесенные операции или болезни.
3. У женщин исключить попадание белка с менструальными выделениями.

Дальнейшие способы для выявления белка в урине необходимы, чтобы изучить возникшие патологии:

• суточный анализ мочи;
• биуретовый метод (цветная реакция центрифугированного осадка мочи);
• проверка тест-индикаторной бумагой (рН);
• исследование мочи фотоколориметром (оптическим прибором для измерения концентрации раствора);
• унифицированный метод (добавление в урину азотной кислоты: если есть белок, реактив вызывает появление белого кольца, временной промежуток появления которого говорит о концентрации протеина);
• унифицированная проба с сульфосалициловой кислотой (при добавлении кислоты белок вызывает сильное помутнение);
• при подозрении на злокачественные новообразования проводят анализ мочи по методу Бенс-Джонса.

Результаты экспресс-диагностики с применением тест-полоски, лабораторных исследований подтверждают рентген-контролем и компьютерной томографией. Для выявления патологий назначают анализы крови и другие детальные обследования, характерные для каждого отдельного случая.

Лечение

Лечение протеинурии основывается на устранении первопричины и восстановлении здорового функционирования почек. Физиологические причины не требуют лекарственного лечения – для их устранения достаточно снизить физические нагрузки, ограничить употребление натуральных белков, мясных бульонов, молочных продуктов, яиц, пить успокоительные фиточаи, отвары трав, гулять на свежем воздухе.

Если показатель белка повышается в период беременности, необходимо постоянное наблюдение у врача. УЗИ исследования и анализы крови помогут наблюдать за ростом и развитием ребенка до момента его рождения. Лечить беременную женщину фармацевтическими средствами можно только по строгим показаниям, в критических ситуациях, при высоких показателях артериального давления.

Патологии, вызванные воспалительными процессами, требуют четкой градации, понимания, где именно, на каком участке возник патологический очаг. После диагностики его купируют антибактериальными средствами. Одновременно с этими препаратами назначают нефропротекторы:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов (препараты, снижающие проницаемость каналов);
• блокаторы рецепторов ангиотензина.

Если причиной протеинурии стали опухолевые процессы или метастазы, для каждого конкретного случая врач подбирает схему терапии, направленную на первопричину. Такое лечение снижает показатели белка в моче.

Заключение

Обнаружив белок в анализе мочи взрослого или ребенка, нужно отреагировать сразу, записаться на консультацию к семейному врачу, терапевту, урологу, нефрологу. Любой из этих докторов способен помочь на начальном этапе диагностики и направить к специалисту более узкого профиля по результатам анализов.

Мутная моча выглядит несерьезной проблемой, но может быть первым сигналом опасных патологий. Только своевременная медицинская помощь остановит развитие серьезной патологии.

Источник: https://nefrologinfo.ru/mocha/belok-v-moche.html

Если в моче белок, какие заболевания могут быть обнаружены

Белок в моче – что это значит? Его выделение с мочой свидетельствует о повышении проницаемости почечного фильтра. Появление белка в моче, или протеинурия, является одним из наиболее распространенных симптомов в нефрологии.

Однако данное проявление не обязательно развивается при патологии почек. Важно учитывать, что белок в моче не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением какой-то другой патологии, которую еще предстоит обнаружить.

Ситуации, когда белок в моче можно считать нормой

Протеинурия может возникнуть при массированном разрушении эритроцитов, некоторых наследственных заболеваниях, злокачественных новообразованиях и многих других патологических состояниях.

Однако в некоторых случаях появление белка в моче может быть и физиологическим. В любом случае, при обнаружении протеинурии пациент должен быть тщательно обследован с целью исключения серьезных заболеваний, сопровождающихся данным симптомом.

Далеко не всегда протеинурия должна считаться патологическим симптомом. Самый наглядный пример – так называемая маршевая протеинурия, при которой белок появляется как следствие сильных и длительных физических нагрузок.

Если в моче белок определяется на фоне лихорадки, или стрессовых ситуаций, то это скорее всего, тоже физиологическая протеинурия. У некоторых пациентов с астеническим телосложением встречается ортостатическая протеинурия.

Белок в моче при беременности также может определяться, однако зачастую это является нормой, пока количество выведенного таким образом белка не превышает 300 мг за сутки, большее количество уже позволяет говорить о преэклампсии.

Надпочечные причины появления белка в моче

Наиболее частой причиной протеинурии из данной группы является гемолиз (разрушение красных кровяных телец).

Это состояние может быть спровоцировано рядом факторов – токсические вещества с гемолитическими свойствами, некоторые инфекционные агенты, лекарственные препараты, системные заболевания, гемолитические анемии, а также переливании несовместимой по резус-фактору или АВ0 группы крови.

Белок в моче также может быть следствием усиленного распада белка в организме.

Особенно опасными причинами преренальной протеинурии являются так называемые парапротеинемические лейкозы, к которым относят миеломную болезнь, болезнь тяжелых цепей Франклина, а также макроглобулинемию Вальденстрема.

Лейкозные клетки при всех трех заболеваниях способны синтезировать патологические белки (могут синтезироваться и только фрагменты белков), которые способны повреждать почечный фильтр, и могут определяться в моче.

Ренальная протеинурия

При почечной протеинурии белок в моче у детей и взрослых является вследствие нарушения проницаемости и нормального функционирования почечного фильтра на уровне клубочка или канальцев.

В случае поражения клубочка, как это случается при гломерулонефрите, белок может попадать в мочу как низкой, так и с высокой молекулярной массой, это зависит в первую очередь от степени поражения клубочка. Для гломерулонефрита характерны и другие проявления.

При канальцевом варианте поражения почечного фильтра нарушается процесс обратного всасывания белков с низкой молекулярной массой, которые способны проникать сквозь почечный клубочек.

Это нарушение характерно для тубулоинтерстициальных нефритов, вызываемых нефротоксическими ядами и лекарственными препаратами, может наблюдаться и при отравлении тяжелыми металлами.

Особенности постренальной протеинурии

Белок, попадающий в мочу, покинувшую почку, имеет несколько иное происхождение. Чаще всего это выделяющийся в процессе течения воспалительных поражений мочевыводящих путей гной, кровь, при этом именно попадание крови в мочу может обеспечить весьма высокие цифры содержания белка.

Такое может наблюдаться при циститах, простатите, уретрите, мочекаменной болезни и других подобных заболеваниях.

Возможна и протеинурия при злокачественных новообразованиях подобной локализации, особенно на запущенных стадиях, когда уже наблюдается разрушение опухолью тканей мочевыводящей системы, что приводит к попаданию крови и частичек ткани в мочу и определяется как белок при выполнении анализа.

Диагностический поиск

После обнаружения в общем анализе мочи белка начинается поиск причины его там появления. Для получения более точных результатов касаемо функции почек назначают такие анализы как суточная протеинурия, анализ по Зимницкому, Нечипоренко, а также пробу Реберга-Тареева, которая позволяет определить степень почечной недостаточности если таковая имеется.

В анализе крови могут обнаруживаться свидетельства усиленного гемолиза, а тщательный сбор анамнеза может помочь с выявлением возможных отравлений или интоксикации лекарственными препаратами. При подозрении на миеломную болезнь назначают определение белка Бенс-Джонса.

В ряде случаев требуются и средства визуализации патологического процесса.

Распространенными методами являются ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Важное место в диагностике многих заболеваний почек занимает и экскреторная урография, которая позволяет визуализировать все возможные препятствия на пути оттока мочи, будь то камень при мочекаменной болезни или опухоль.

Особенности лечения

Так как протеинурия не является самостоятельной болезнью, а лишь одним из проявлений какого-то заболевания, то и лечить следует основную патологию. При улучшении состояния по основному заболеванию как правило содержание белка в моче снижается, либо же он исчезает вовсе.

Лечение может сильно отличаться, в зависимости от вызывающего протеинурию заболевания. Так, при пиелонефритах, а также воспалительного характера поражениях мочевыводящих путей показана антибактериальная терапия, несколько более сложного лечения потребует гломерулонефрит – используются мембраностабилизирующие средства, цитостатики, глюкокортикоиды.

Парапротеинемические лейкозы требуют специализированого лечения в условиях гематологического стационара, где будут использоваться подходящие в каждом конкретном случае химиотерапевтические средства. В некоторых случаях пациенты с лейкозами нуждаются в пересадке костного мозга.

Злокачественные новообразования, а также при наличии соответствующих показаний мочекаменная болезнь, могут потребовать применения оперативных методов лечения. Однако не следует забывать, что в некоторых случаях появление белка в моче может быть физиологическим явлением, и не нуждаться в какой-либо терапии.

Появление белка в моче это один из тех симптомов, при обнаружении которого следует пройти как можно более полное исследование, так как протеинурия может быть физиологической и не нести особой угрозы, либо же быть признаком серьезного заболевания.

Следует учитывать, что ряд заболеваний почек длительное время не проявляют себя явными симптомами, и заподозрить наличие того же гломерулонефрита можно разве что по появлению белка в моче.

Белок в моче может определяться в анализе мочи при многих заболеваниях, а в некоторых случаях и быть вариантом нормы. Распознать это можно только после необходимого комплекса исследований и консультаций.

О том, как расшифровывается анализ мочи, а также о том, что значит если в моче белок – смотрим на видео:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2832-esli-v-moche-belok-kakie-zabolevaniya-mogut-byt-obnaruzheny

Что значит появление белка в моче, как диагностировать причину и какое начать лечение?

Высокий белок в моче – нарушение очень серьезное, поэтому оставлять его без внимания нельзя.

Наличие протеинов в выделениях нередко становится первым признаком развития в организме тяжелых недугов, особенно связанных с почками и мочевыделительным трактом.

Наиболее опасно данное явление для маленьких детей и женщин в период беременности. Сегодня мы выясним, что же является причиной обнаружения белка в анализах мочи, и как эффективно устранить подобную проблему.

О чем говорит наличие белка?

Моча формируется в результате почечной фильтрации в системе клубочков и канальцев нефрона.

При образовании этой жидкости крупные белковые молекулы сквозь фильтрующий барьер пройти не могут, поэтому в нормальном состоянии их в урине не должно быть.

Допускается лишь «следовое» присутствие белков в моче – так называют очень малые концентрации данного вещества, которые очень тяжело обнаружить даже с помощью современных анализаторов.

Протеинурия – так в медицине именуют особое нарушение, при котором в выделяемой жидкости появляется излишек белковых соединений.

Увеличение концентрации протеинов в выделениях выше установленных показателей может указывать на наличие проблем с фильтрующей функцией почечных мембран.

А потому наличие белка в моче чаще свидетельствует о патологиях верхнего отдела мочевыводящей системы — пиелонефрит, гломерулонефрит.

Важно! Наиболее правильный результат пациент получит в том случае, если для исследования использовалась не разовая моча, а порция суточных выделений. Урина, собранная таким способом, более наглядно показывает характер возникшего нарушения.

Нормальные показатели протеинов в разовой и суточной порции мочи

Норма белка в моче у женщин в разовой порции в здоровом состоянии никогда не превышает 0,033 г/литр. Во время беременности этот показатель возрастает в несколько раз в связи с увеличением нагрузки на фильтрующие органы.

Но повышение содержания данных веществ в урине у будущих мам приводит к очень тяжелым осложнениям, поэтому за уровнем их протеинурии всегда должен наблюдать врач. У беременных женщин норма белковых соединений в суточной моче составляет 0,14 г/литр.

Такая концентрация в моче белка является относительно безопасной и для будущей матери, и для ее формирующегося малыша.

В норме у мужчины в выделениях присутствует немного большее количество протеинов, чем у представительниц слабого пола. Биологическая жидкость у них содержит не более 0,033 г/литр белка.

Возрастает такой показатель после тяжелой физической работы, сильного переохлаждения, психологического перенапряжения организма.

Превышение допустимой концентрации протеиновых соединений в урине расценивается как признак развития определенного заболевания.

Нормой белка в анализах мочи у ребенка является значение 2,5 мг/литр или 0,025 г/л. Но у многих детей такое обследование вообще показывает отрицательный результат. протеинов в выделяемой жидкости у них может быть повышенным лишь в особых случаях.

Например, у мальчиков в подростковом периоде наблюдается такое явление, как ортостатическая протеинурия. Это нарушение носит физиологический характер и проявляется временно – при чрезмерной физической активности.

Поэтому при повторном исследовании у такого ребенка норма белка в моче может не измениться.

Факторы повышения

Почему же у взрослых и детей появляется белок в моче — что значит подобный симптом? Если в выделяемой жидкости повышается концентрация протеиновых соединений, то данное отклонение может указывать на самые разные заболевания. Но количество белка иногда увеличивается в урине у совершенно здоровых пациентов, в связи с воздействием на их организм некоторых естественных факторов:

• использования некоторых групп лекарств;
• в реабилитационном периоде после ОРВИ или гриппа;
• при неправильном питании с употреблением большого количества белковой пищи (мяса, молочной продукции, яиц);
• у новорожденных малышей в первые несколько дней после рождения;
• в результате обострения аллергии;
• после тяжелой трудовой деятельности, занятия спортом;
• при значительном переохлаждении тела;
• под влиянием эмоциональных переживаний и стресса.

Если у представительниц прекрасного пола в период беременности белок в моче —  немного выше 3-х мг/литр – такое явление считается нормой.

У женщины в положении количество протеиновых молекул в урине сильно увеличивается из-за того, что формирующийся в полости матки плод оказывает давление на мочеобразующие структуры организма – почки.

Данная причина появления белка в моче также считается физиологической.

Патологические причины

Почему в моче выявляют наличие протеинов? Возникновение подобного нарушения чаще всего является последствием развития в организме взрослого или ребенка серьезных заболеваний мочевой системы.

Но белковые соединения в выделениях также могут указывать на поражение других структур, отвечающих за вывод этой жидкости из человеческого тела.

 Существуют такие патологические причины белка в моче:

Норма плоского эпителия в моче и причины его повышения

• Недостаточная функциональная способность сердечной мышцы.
• Опухолевые процессы в мочевыводящих органах (поликистоз).
• Сахарный диабет 1 и 2 типа.
• Разнообразные инфекции, повреждающие целостность фильтрующего аппарата почки – клубочков и канальцев (так проявляются циститы, гломерулонефриты и пиелонефриты).
• Злокачественные болезни кроветворной системы – острый лейкоз и множественная миелома.
• Патологии воспалительного характера, затрагивающие работоспособность половой и мочевыделительной сферы.
• Заболевания нервной системы, протекающие с нарушением нормальной проходимости импульсов (эпилепсия, инсульты, травмы и сотрясения мозга).
• Хроническая почечная недостаточность.

Чем опасен белок в выделениях человека? Если рассматривать протеинурию с научной точки зрения, то по-сути само данное отклонение свидетельствует о постепенном вымывании всех белковых соединений из тела.

Но протеины нужны нашему организму – они обеспечивают его нормальное функционирование, принимая участие в важных физиологических процессах. Белки отвечают за построение тканей и органов, работу гормональной и иммунной системы, обмен веществ. Поэтому когда он начинает выделяться с уриной – страдают многие структуры нашего тела, при этом нарушается гомеостаз, и здоровье пациента значительно ухудшается.

Клинические признаки протеинурии

Если белок в моче поднялся незначительно, то патологические симптомы такого нарушения могут так и не проявиться. Вот почему при легкой степени протеинурии самочувствие человека практически не изменяется.

Но результаты первого обследования нередко оказываются ложными из-за несоблюдения правил сбора выделений.

В подобной ситуации даже незначительное превышение нормы белка в моче требует проведения повторной диагностики.

Когда же оба исследования показали наличие у больного выраженной протеинурии – это признак, обозначающий нарушение работоспособности его организма, а в частности – органов мочевыделительного тракта. Увеличение значений общего белка в результатах анализа урины сопровождается следующими специфическими симптомами:

• Слабость, сонливость и частые головокружения – проявляются вследствие чрезмерного насыщения крови кальцием.
• Озноб и повышение температурных показателей – эти признаки всегда возникают у пациентов при воспалительных поражениях органов и тканей.
• Болезненные ощущения в суставах и костях – появляются из-за быстрой потери протеинов организмом. Такое явление наиболее характерно для больных множественной миеломой и другими злокачественными недугами кроветворной системы.
• Снижение аппетита, тошнота с рвотой – диспепсические отклонения в этом случае сопровождают нарушение метаболических процессов.
• Повышенная утомляемость – может проявиться в результате изменения состава крови, развития анемии.
• Хруст в суставах – его основной причиной становиться подагрическая нефропатия. Для этого недуга свойственно скопление кристаллов солей в суставных полостях пальцев рук и ног.
• Изменение окраса выделяемой жидкости – если в моче присутствует значительное количество именно альбуминового белка, выделения могут приобрести беловатый оттенок. Иногда вместе с повышенным содержанием протеинов в урине выявляют другие патологические примеси, при этом меняется и ее цветность (отмечается потемнение или покраснение).
• Проблемы с мочеиспусканием – возникают при любых патологиях, которые протекают с поражением мочевых путей. У больного наблюдается учащение мочеотделения, болезненность при выходе мочи.

Внимание! Одним из самых опасных симптомов протеинурии медики называют появление крови в моче. Такое нарушение чаще всего указывает на развитие гломерулонефрита и злокачественных опухолей.

Как обнаруживают протеин в выделениях?

Сколько должно быть белка в моче? Определить данный показатель можно лишь при проведении биохимического анализа или общего исследования урины. Наиболее подходящей для диагностики является жидкость пациента, выделяемая на протяжении суток – за 24 часа.

Но собрать весь биоматериал правильно в течение целого дня достаточно трудно, особенно если этим занимается сам больной. Более удобным вариантом является обнаружение концентрации протеиновых соединений в порции выделений, собранной за одно мочеиспускание.

Выраженность протеинурии условно разделяют на три стадии:

• легкая степень – суточная концентрация протеиновых молекул составляет меньше 0,4-0,5 г/литр;
• средняя степень – содержание белков в моче находиться в промежутке от 0,5 до 4 г/литр;
• тяжелая степень – уровень белковых веществ поднимается выше 4 г/литр.

Регулярно проходить обследование мочи на содержание белковых компонентов и других патологических включений рекомендуют всем пациентам. Но уделять такой проблеме повышенное внимание врачи советуют людям, которые страдают от диабета и функциональной недостаточности почек.

Когда результаты общего анализа мочи (ОАМ) говорят о том, что в биологическом материале человека появилось слишком много белка – спустя 7-14 дней тест рекомендуется сдать повторно. В случае подтверждения данных предыдущего обследования, доктор назначит определение функциональной способности почек.

Полезно знать! Существует множество специальных диагностических методик, которые помогают уточнить количественное содержание протеинов в выделяемой жидкости. К ним относят три категории анализов: количественные, качественные и полуколичественные пробы.

Терапия нарушения

Что делать и как устранить появление протеиновых молекул в урине? Назначить правильную тактику лечения этой патологии сможет лишь лечащий доктор – уролог или нефролог. Очень важно в данном случае также определить степень протеинурии.

Лечение белка в моче зависит от причины, спровоцировавшей возникновение такого отклонения. Уменьшить выделение протеиновых соединений с уриной поможет комплексная терапия недуга.

При болезнях мочевыделительной сферы, пациентам прописывают особенную диету, которая предусматривает ограниченное употребление воды и соли.

Придерживаясь правил лечебного питания, человек может облегчить свое состояние – снять нагрузку с фильтрующих органов, устранить отечность, не допустить развития опасных последствий заболевания.

Высокие концентрации белка в моче нельзя лечить, используя только народные методы терапии. С разрешения соответствующего специалиста для уменьшения воспалительных реакций допускается применение лекарственных трав, настоев и отваров, специальных почечных чаев.

В комплексе терапии патологий мочевыделительного тракта, сопровождающихся выраженной протеинурией, больным назначаются такие группы лекарств:

• Калийсодержащие средства – Аспаркам, Панангин.
• Препараты с антитромбическим действием – Дипиридамол, Абциксимаб, Аспирин Кардио.
• Спазмолитические медикаменты – Плантекс, Платифиллин, Спазмомен.
• Диуретические лекарства – Монитол, Фурон Фуросемид, Верошпирон.
• Комплексы витаминов – Витрум, Макровит, Мульти-табс.
• Капельное внутривенное ведение плазмы.

Для уменьшения содержания белковых компонентов в моче, доктор может прописать также противовоспалительные, гормональные медикаменты и антибиотики. При почечных недугах, которые имеют хроническое течение, пациенту рекомендуют лечение в условиях специализированного санатория.

В случае развития у беременной гестоза или нефропатии женщине необходимо пройти терапию, основной целью которой будет являться восстановление нормальной работоспособности почек.

Но все используемые методики лечения должны быть абсолютно безопасными для будущей матери и ее ребенка.

Избежать появления тяжелых последствий протеинурии у беременных можно при своевременном обращении к специалисту.

Не стоит пренебрегать собственным здоровьем! Органы мочевыделения – это важные структуры нашего организма, которые поддерживают его работоспособность. Поэтому если результаты анализа показали повышение нормы белка – обязательно посетите доктора.

Источник: https://venerbol.ru/analizy-mochi/belok-chto-znachit-norma-prichiny-u-zhenshchin.html

Белок в моче – грозный симптом, требующий детальной диагностики

Протеинурия (альбуминурия), или появление белка в моче – достаточно распространенное явление. Примерно у 8% населения с мочой за сутки выделяется 30 мг и более альбумина, а 1% страдает тяжелой формой патологии – макроальбуминурией, теряя с мочой в сутки 300 мг белка.

Причины появления белка в моче

• Физиологические, при которых появление белка в моче является функциональной особенностью работы организма.
• Физическая нагрузка, вызывающая усиление белкового метаболизма, и употребление в пищу большого количества продуктов, богатых белком. Эти ситуации возникают у спортсменов и культуристов, особенно старающихся таким образом накачать мышцы.
• Постуральная (ортостатическая) протеинурия возникает при длительном стоянии на ногах или ходьбе у больных, страдающих искривлением позвоночника. Позвоночный столб сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в почечных сосудах, что приводит к появлению белка в моче.
• Беременность – белок в моче является признаком позднего токсикоза. Однако небольшое количество альбумина на позднем сроке не считается опасным.
• Переохлаждение и перегревание организма – в этом случае возможны сбои в работе почек, которые проходят самостоятельно.
• Стрессовая протеинурия, возникающая при психологических нагрузках.

Патологические, вызванные неправильной работой мочевыделительной системы и патологиями других органов:

• Почечная – в этом случае появление белка в моче вызвано патологиями выделительной системы – нефритом, начавшейся почечной недостаточностью, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, опухолями, циститом, почечным туберкулезом, диабетическим поражением почек.
• Преренальная – появляется при высокой концентрации белка в крови, который не успевают фильтровать почечные структуры. Частые причины такого состояния – злокачественные опухоли костного мозга, разрушение красных кровяных телец, миопатии (нарушение работы мышц), лейкоз.
• Внепочечная – появляется в моче при заболеваниях, поражающих не только почки, но и весь организм. Альбуминурия может появиться при сердечной недостаточности, интоксикациях, инфекциях, гипертонической болезни, нарушениях обмена веществ.

Чтобы выявить причину, вызвавшую протеинурию, нужно обратиться к врачу-урологу, который проведет обследование. В некоторых случаях нужна консультация других специалистов – гинеколога, онколога, гематолога, терапевта, фтизиатра.

Какие симптомы сопровождают протеинурию

• Отечность.
• Плохое самочувствие – головокружение, слабость, головная боль, лихорадка, плохой аппетит.
• Кровотечения, синяки на коже.

Иногда меняется внешний вид мочи, которая становится мутной и приобретает красноватый оттенок, вызванный примесью крови.

В легких случаях появление белка в урине протекает бессимптомно, проявляясь только при лабораторном обследовании мочи. Но и в таком случае нужно обратиться к врачу и выяснить причину этого явления.

Чем опасно появление белка в моче

Поскольку белковые соединения участвуют во множестве обменных процессов и используются организмом как строительный материал, их повышенное выведение с мочой может иметь неприятные последствия:

• Снижается концентрация белков, регулирующих содержание воды в организме, что приводит к отекам. Выделение с мочой альбуминов, ответственных за свертываемость крови, вызывает кровотечения и появление на коже синяков, происхождение которых больной не может объяснить.
• Потеря белков – иммуноглобулинов – приводит к снижению иммунитета и частому заражению инфекционными болезнями.
• Нарушение обмена веществ, вызванное неправильным белковым обменом, приводит к отеку легких и кровоизлияниям в различные органы.
• Повышенная нагрузка на почки, связанная с необходимостью фильтрации огромного количества белка, приводит к почечной недостаточности. Тяжелые почечные нарушения возникают при отравлениях и инфекционных заболеваниях.

Какие обследования проводятся при обнаружении белка в моче

Общий и биохимический анализ крови. Исследования диагностируют нарушения работы почек и других органов, а также выявляют анемию, вызванную распадом эритроцитов. При лейкозах в анализах обнаруживаются бластные клетки. При подозрении на миеломную болезнь проводится анализ крови на парапротеины.

Общий анализ мочи, при необходимости – проба по Зимницкому

Трехстаканная проба, назначаемая при альбуминурии, вызванной поражением мочеполовой системы. Больной мочится сначала в первый стакан, а затем во второй и в третий:

• Патологические изменения во всех трех пробах указывают на поражение почек или опухолевые процессы. При опухолях в моче может обнаруживаться кровь.
• Отклонение от нормы в первом стакане – на уретрит.
• Если самые сильные изменения обнаружены во второй порции – у пациента цистит или простатит.
• Отклонения в третьей пробе свидетельствуют об изолированном поражении простаты и воспалении мочевого пузыря.

УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря показывает локализацию патологического очага, обнаруживает камни и опухоли, вызывающие нарушение работы мочевыделительной системы.

После выяснения причины появления белка в моче больного направляют на лечение к урологу или другому специалисту. При альбуминурии, возникшей на фоне беременности, женщине требуется консультация гинеколога и проведение УЗИ плода. Лечение назначается в зависимости от выявленной патологии. После проведенной терапии осуществляется контрольная сдача анализов.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1000 руб.

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/belok-v-moche/

Белок в моче что это значит: причины, симптомы, лечение

Когда анализы показывают белок в моче, что это значит, – первый вопрос, который появляется у пациента.

Состояние, когда обнаруживаются следы белка в моче, называется протеинурия, и говорит о том, что у человека в организме развиваются патологические проблемы, причем особое внимание следует обратить на почки.

Белок в моче у мужчин, как и белок в моче у женщин, часто свидетельствует о повреждениях этого органа.

Почему белок не должен быть в моче?

Допустимая норма белка в моче не должна превышать 300 мг в сутки. Белок (другое название – протеин) является одним из важнейших элементов, который необходим для жизнедеятельности организма.

Белки защищают от инфекций, помогают свертываться крови, связывают гормоны, жиры, поддерживают необходимую циркуляцию жидкости в организме. Некоторые из них являются строительным материалом для всех частей тела, включая мускулы, кости, волосы и ногти.

Поэтому понятно, чем опасен дефицит в организме белка, который покидает мочу через почки.

Чтобы понять, почему появляется белок в моче, и почему он не должен этого делать, необходимо разобраться, какие процессы происходят в почках. Этот орган отфильтровывает из крови отходы метаболизма, оставляя в организме необходимые для его работы вещества. К таким полезным элементам относятся белки. Почти все они слишком крупные для того, чтобы пройти через пропускную систему почек.

Одним из протеинов, которые почки могут пропустить в мочу из-за его небольших молекул, является альбумин.

Иногда в ходе исследования для определения протеинурии применяют еще одно обозначение, альбуминурия, подчеркивая этим, что анализ мочи в первую очередь ориентируется на эту разновидность белка.

Функцией альбумина является удерживание жидкости в составе крови. Он действует приблизительно также, как губка, всасывающая в себя жидкость, находящуюся вокруг.

Но если почки оказываются повреждены, они пропускают в урину не только альбумин в повышенном количестве, но и более крупные протеины.

Наличие белка в моче прежде всего говорит о повреждении почечных клубочков, которые являются одной из составных частей нефрона, главной функциональной единицы почек. В середине почечные клубочки состоят из переплетения капилляров.

Из них отфильтрованные отходы выходят, проходят по почечным канальцам и у выхода из почек в мочеточники достигают своей конечной стадии – становятся мочей. И если в ней оказывается белок – это тревожный сигнал.

От количества белка в урине зависит и то, какая моча будет иметь вид. Большие количества белка в моче способны привести к тому, что при мочеиспускании в моче появится сильная пена.

Кроме того, из-за того, что ценный для организма белок постоянно выходит с мочой, кровь перестает впитывать нужное количество жидкости. Это является причиной того, что могут появляться отечности рук, стоп, живота и лица. Все это признаки значительной потери белка телом.

Но нередко бывает и так, что протеинурия проходит без симптомов. Поэтому тестирование оказывается единственным методом, когда может быть обнаружен белок в моче.

Причины патологии

Одним из заболеваний, которое вызывает появление белка в моче, является воспаление почечных клубочков, которое обозначается термином гломерулонефрит (простыми словами – нефрит). Спровоцировать воспаление могут разные заболевания, которые приводят к тому, что появляется избыточный белок в моче у мужчин и женщин.

Также причины появления белка в моче – это диабет, повышенное давление крови (гипертония) и различные болезни почек. Как показывают исследования, содержание белка в моче и его разновидность сильно связана с тем, в какой мере и к какому типу относятся повреждения почек, а также насколько велик риск у пациента развития прогрессирующего заболевания почек.

Потеря белка с мочой также может быть связана с риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Повреждение кровеносных сосудов способно спровоцировать инсульт, а также почечную недостаточность.

Если в ходе медицинского обследования у пациента обнаружат белок в моче, в интересах своего здоровья пациент должен приложить все силы, чтобы уменьшить риск развития этих серьезных заболеваний.

Для этого надо проводить регулярные анализы мочи, которые помогут оценить функциональные возможности почек и начать лечение, прежде чем заболевание начнет прогрессировать.

Согласно заключениям всемирных организаций здравоохранения, если повышен уровень белка в моче – это самый надежный показатель возникновения прогрессирующей почечной недостаточности у пациентов с диабетом второго типа.

Поэтому очень важно диабетикам регулярно сдавать мочу на анализ. Особенно этому должны уделять внимание люди, находящиеся в повышенной группе риска.

Группы риска

Пациенты с диагнозом диабет, гипертонией и некоторыми наследственными заболеваниями, находятся в группе риска, при которой появляется белок в моче. В США диабет является самой распространенной причиной развития финальной стадии почечной недостаточности, которой предшествует хроническая болезнь почек.

При разновидностях диабета, которые обозначаются как тип 1 и тип 2, первыми признаками уменьшения функции почек, бывает появление небольших количеств альбумина в моче.

Это называется микроальбуминурия (то есть, когда нашли только небольшие следы белка в моче). По мере ухудшения фильтрующих способностей почек, количество альбумина в моче продолжает увеличиваться.

Из-за этого микроальбуминурия переходит в макроальбуминурию, при которой количество белка в моче достигает внушительных значений.

Повышенное давление крови – это причина, стоящая на втором месте после диабета, которая приводит к почечной недостаточности. Протеинурия у пациентов с повышенным давлением крови также является признаком сокращения фильтрующей способности почек.

Чернокожие люди в большей степени, чем индоевропейцы, склонны к гипертонии и последующим за ней болезням почек. Эти заболевания развиваются у африканцев даже в том случае, если давление крови у них незначительно превышает нормальное.

Фактически, чернокожие люди в шесть раз больше белых имеют склонность к почечной недостаточности.

Другими группами повышенного риска появления протеинурии являются индейцы, испанцы и латиноамериканцы, жители тихоокеанских островов Америки, пожилые и люди с избыточной массой тела. Также в группе риска люди, чьи ближайшие родственники имели проблемы с почками. Все люди, которые находятся в группе риска, должны регулярно обследоваться на наличие протеинурии.

Нефротический синдром

Протеинурия также проявляется при заболеваниях почек в комплексном нефротическом синдроме. Так называют группу симптомов, которые говорят о нарушении работы почек и их разрушении. К нефротическому синдрому относятся следующие симптомы:

• Протеинурия.
• Гиперлипидемия – повышенное по сравнению с нормой количество жира и холестерина в крови.
• Эдема или отечность – обычно в ногах, стопах, лодыжках и более редко в руках и лице.
• Гипоальбуминемия – пониженный уровень альбумина в крови.
• Набор излишнего веса.
• Усталость.
• Потеря аппетита.

Нефротический синдром является результатом проблем главного фильтра почек – почечных клубочков. При нефротическом синдроме поврежденные почечные клубочки могут пропускать до 3 граммов белка за 24 часа. Это более чем в 20 раз превышает минимально допустимое количество белка в моче.

Необходимо помнить, что нефротический синдром возникает только в том случае, когда поражаются почки.

Среди первичных причин наиболее часто встречаются фокально-сегментарный гломерулосклероз и мембранозная нефропатия.

При фокально-сегментарном гломерулосклерозе в части почечных клубочков развивается рубцовая ткань. При мембранозной нефропатии молекулы иммунной системы в тканях клубочков откладывают вредные вещества.

Нефротический синдром может также быть причиной системных заболеваний, которые поражают не только почки, но и другие органы человеческого организма. К этим заболеваниям относится диабет и волчанка.

Системные заболевания, которые также влияют на почки, являются вторичными причинами нефротического синдрома.

Более 50% всех случаев нефротического синдрома у взрослых пациентов относятся к вторичным заболеваниям.

Осложнения нефротического синдрома

Потеря белков может привести к различным осложнениям у людей, страдающих от нефротического синдрома.

Поскольку белки предотвращают образование тромбов, при их нехватке в крови наблюдается повышенное количество кровяных сгустков.

Тромбы могут заблокировать ток крови по кровеносным сосудам и спровоцировать некроз тканей. При закупорке артерий возле сердца или головного мозга, может возникнуть инфаркт или инсульт.

Другими осложнениями нефротического синдрома являются:

• Гипотиреоидизм – заболевание, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно йодсодержащих гормонов.
• Анемия – количество эритроцитов в организме понижено, из-за чего снижается снабжение тканей кислородом.
• Болезни коронарной артерии, которые еще называются коронарными болезнями сердца. При этих заболеваниях сужаются сосуды артерий, снабжающих сердце.
• Гипертония, когда сосуды разрушаются из-за избыточного давления.
• Острая почечная недостаточность – резкая и временная потеря почками функций.

Потеря иммуноглобулинов, белков иммунной системы, которые помогают бороться с инфекциями, ведет к повышенному риску инфекционных заболеваний.

К таким инфекциям относятся пневмония, целлюлит (инфекция кожи), перитонит (поражение брюшной полости), менингит (воспаление головного и спинного мозга).

Поэтому в набор лекарственных средств, которым лечат больного нефротическим синдромом входят также средства, снижающие риск инфекционных заболеваний.

Диагностика патологии

При обнаружении белка в моче, причины должны быть диагностированы. Чтобы врач смог поставить диагноз повышенного белка в моче, необходимо сдать в лабораторию образец мочи.

Чтобы в анализе мочи белок был обнаружен быстро, могут применяться специальные тест полоски, которые окунаются в мочу и изменением цвета могут показать протеинурию.

Но следы белка в моче могут и не обозначаться тест-полоской из-за низкой чувствительности.

Более точным методом проверить, насколько безопасны следы белка в моче – сделать анализ, при котором показатели белка в моче определяются в суточном сборе.

Если причины белка в моче не являются заболеванием, это преходящая или доброкачественная протеинурия, которая может быть вызвана безобидными причинами, например, физическим перенапряжением.

В этом случае через некоторое время белок в моче в норме будет.

Если лабораторные анализы обнаруживают более высокий уровень протеинов в моче, чем предусмотрено в норме, повторное исследование мочи должно быть сделано позже, через 1-2 недели. Если и второй тест показывает белковую избыточность в моче, диагностируется хроническая протеинурия. В этом случае назначаются дополнительные анализы для определения функциональных возможностей почек.

Для диагностики нефротического синдрома помимо исследования мочи назначают анализы крови на альбумин и креатинин. После определения нефротического синдрома необходимы другие анализы для проверки функционирования почек, а также системных заболеваний, которые могут быть причинами патологии.

В некоторых случаях врач может назначить биопсию почки, которая бывает необходима для диагностики специфических заболеваний, которые вызвали нефротический синдром. Это поможет определить наилучшие методы лечения.

Биопсия почки – это процедура, которая включает взятие ткани этого органа с помощью специального инструмента в виде иглы, которая вводится через кожу в брюшную полость. При этом пациенту дается седативное лекарство и местное обезболивающее. В биопсии пациенты с диабетом обычно не нуждаются, поскольку истории болезни бывает достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз.

Белок в моче, симптомы которого не поддаются быстрому определению, и непонятно, что означает, о чем говорит протеинурия, требует расширенного анализа. Требующие более дорогостоящего оборудования анализы находят более точные показатели белка или альбумина.

Например, лечащий врач может дать направление на анализ крови на содержание креатинина или мочевины. Это продукты обмена веществ, которые почки в здоровом состоянии полностью переводят в мочу. Значение отношения протеина/креатинин или альбумин/креатинин измеряется по сравнению с нормой для того, чтобы точно найти, насколько повреждена функция почек.

Уровни креатинина и мочевины, превышающие норму в крови, указывают на ухудшение работы почек.

Лечение протеинурии

Лечение протеинурии зависит от причины, её спровоцировавшей.

При наличии у пациентов диабета, гипертензии или обоих заболеваний, прежде всего, необходим контроль за уровнем глюкозы в крови и артериального давления.

При диабете пациент должен достаточно часто проводить анализы глюкозы, следовать назначенному врачом плану питания, употреблять лекарства и делать множество упражнений лечебной физкультуры.

Если у пациента диабет сопровождается повышенным давлением, лечащий врач выписывает лекарственные средства, принадлежащие к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) или сходные по действию лекарства группы БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина). Эти лекарства защищают функцию почек, в то же время обеспечивая контроль за уровнем давления. В ходе лечения уровень давления должен достигнуть значений 130/80 мм.

Для контроля повышенного давления крови и глюкозы рекомендуется ограничивать в рационе употребление соли и белков. Чтобы разработать здоровый план питания, что можно, а что нельзя есть, может понадобиться помощь диетолога.

У пациентов с повышенным давлением крови и протеинурией, у которых нет диабета, также назначаются ингибиторы АФП и БРА. Чтобы поддерживать достигнутый уровень 130/80 иногда требуется сочетание нескольких медикаментов. Например, врач также может выписать диуретики, блокаторы каналов кальция и т.д.

Терапия нефротического синдрома также заключается в лечении причины, его вызвавшей.  Действия должны быть направлены на снижение повышенного давления крови, снимание опухолей, высокого холестерина и уменьшение риска инфекционных заболеваний. Также терапия предусматривает прием лекарств и изменения в диете.

Источник: http://2pochku.ru/diagnostika/pokazateli/belok-v-moche-chto-eto-znachit.html