Препараты коры надпочечников
Содержание
Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы. Как лечить надпочечники: лучшие методы медикаментозного и нетрадиционного лечения
Это надо знать для представления, какие препараты могут помочь в лечении надпочечников. Гистология надпочечников: каждая железа имеет внешний кортикальный слой (cortex) и мозговой (medulla).
Причем, мозговой слой меньше – всего 20%, все остальное занимает корковый слой. Фактически эти слои когда-то были отдельными железами, закладывались они у плода раздельно.
Но в процессе филогенеза и онтогенеза они объединяются в единый орган.
В мозговом слое вырабатываются катехоламины (дофамин, адреналин и норадреналин) – они участвуют в работе ЦНС, гипоталамуса и коры мозга. Также они регулируют работу ССС, действуют на углеводно-липидный обмен и электролитный. Здесь же синтезируется адреналин и норадреналин. В корковом слое продуцируются стероиды; они участвуют в белковом обменен, электролитном, выбросе половых гормонов.
Адреналин – антистрессовый гормон, помогает бороться со стрессом. Он продуцируется как при отрицательных, так и позитивных эмоциях. Он заставляет возбудиться симпатическую нервную систему: учащается дыхание, расширяются зрачки, мышцы наливаются силой, уменьшается болевая чувствительность.
Норадреналин – предшественник адреналина, он меньше воздействует на организм. Регулирует АД и усиливает работу сердца.
Корковый слой подразделяется на 3 зоны: клубочковый, пучковый и сетчатая зона. В клубочковой продуцируется: альдостерон – участник обмена натрия и воды.Повышает АД и усиливает циркуляцию крови.
Кортикостерон – также участвует в водно-солевом обмене. Он же вырабатывается и в пучковой зоне.Дезоксикортикостерон – повышает сопротивляемость к заболеваниям, дает прилив сил мышцам и скелету, участник электролитного обмена.
Гормоны пучковой зоны: кортизол – участвует в углеводном обмене, сохраняет энергоресурсы организма. Утром его уровень всегда выше.
Гормоны сетчатой зоны надпочечников: здесь синтезируются половые гормоны – андрогены и эстрогены. Количество их мало, они выбрасываются в кровь только при активной работе половых желез.
Первые признаки патологийнадпочечников
Работа надпочечников нарушается при дисбалансе гормонов, воспалениях, опухолях, травмах, колебаниях АКТГ в любую сторону и пр. В зависимости от вида нарушенного гормона возникают и разные симптомы.
Дефицит альдостерона дает утечку натрия, это снижает АД и повышает уровень калия в крови. При избытке минералокортикоидов АД повышается и калий снижается. При сбое кортизола развивается надпочечниковая недостаточность. Снижается АД, учащается сердцебиение и нарушается функционирование внутренних органов.
Симптомы нарушений со стороны надпочечников развиваются постепенно, первым признаком становится повышенная утомляемость. Затем добавляются:
- повышение раздражительности;
- бессонница;
- мышечная слабость;
- отсутствие аппетита до полной анорексии;
- снижение АД;
- тошнота и рвота;
- может отмечаться понос и обезвоживание;
- беспричинное похудение.
Иногда появляется повышенная пигментация на открытых участках тела: сгибы на руках, зона ареол сосков; на локтях, в местах трения одеждой. Симптомы очень общие и многие принимают их за переутомление.
Повышенная выработка половых гормонов приводит к нарушениям полового развития и гирсутизму. При опухолях надпочечников появляются частые боли в различных участках тела, тошнота приступами и скачки АД; неврологическая симптоматика.
Принципы лечения
Как лечить надпочечники? Все заболевания надпочечников относятся к категории тяжелых заболеваний. Лечение назначается после тщательной и полной диагностики. Чем лечить надпочечники: какие лучше препараты-таблетки?
Лечение надпочечников при разных их заболеваниях уже давно разработано и успешно применяется. Направления этого лечения следующие: медикаментозное, хирургическое, лучевая терапия, народные средства. Медикаментозное лечение применяют при повышенной выработке ГКС и АКТГ. Консервативное лечение довольно эффективно.
Лучевая терапия – подавляет активность гипофиза, воздействующего на работу наадпочечников. Хирургическое вмешательство – удаляет опухоли гипофиза. К хирургии прибегают только в крайних случаях. Использование народных средств возможно только после консультации с врачом.
Выбор способа лечения делает только лечащий врач с индивидуальным подходом к каждому больному. Главное направление лечения – возвращение нормы в гормонах и в нормализации функционирования остальных органов. Классификация препаратов для лечения надпочечников
Все препараты для лечения коры надпочечников делятся на 4 группы.
Классификация по действию:
- Заместительные – это те же аналоги кортикальных гормонов. Их назначают при истощении коры надпочечников для усиления продуцирования дефицита гормонов.
- Антагонисты – их применяют, наоборот, при избытке какого-либо гормона, они замедляют синтез таких гормонов.
Классификация по происхождению:
- Аналоговые со смешанным действием – т.е. обладают и глюкокортикоидными, и минералокортикоидными свойствами.
- Синтетические, избирательные – проявляют только глюкокортикоидную способность.
Препараты ГКС
Продукты коры надпочечников, их главное предназначение – при экстремальной ситуации сохранить нормальность метаболизма в организме. Они назначаются не только при нарушениях надпочечников, но и при всех других воспалительных и аллергических реакциях для их купирования.
Они обладают хорошим противовоспалительным эффектом, к этим препаратам относятся Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизон, Бетаметазон, Полькортолон, Триамцинолон, Метилпреднизолон.
Они уменьшают чувствительность тканей, подавляют выработку БАВ – гистамина, серотонина и пр. Также они имеют противошоковый эффект, уменьшают капиллярную проницаемость и укрепляют мембрану клеток, за счет чего снимается воспалительный отек.
Уменьшаются аллергические проявления, усиливается синтез глюкозы в организме.
Побочные действия
Препараты этой группы требуют контроля врача. Неприятный их побочный эффект в том, что они вызывают развитие синдрома Иценко-Кушинга.
Среди других негативных моментов: отеки и судороги, АГ, истощение мышц, перераспределение жира в организме таким образом, что образуются луноподобное лицо, толстые плечи и живот.
Также их длительное использование для лечения надпочечников снижает иммунитет и повышается склонность к инфекциям и ОРВИ; нарушается рост детей и вымывается Са из костей и часты переломы. ГКС не назначают при грибковых поражениях кожи.
Препараты минералокортикоидов
К ним относятся Альдостерон, Триметилацетат, Кортинефф, Флудрокортизон, Дезоксикортикостерон ацетат. Лекарства минералокортикоиды регулируют электролитный обмен: обратное всасывание Na и воды усиливается, а вывод К увеличивается. Повышают гидрофильность тканей и увеличивают ОЦК, АД.
Противовоспалительного и противоаллергического действия у них нет. Только Флудрокортизон имеет такой эффект наряду с минералокортикоидным. Повышают и укрепляют поперечно полосатую мускулатуру. Действие начинает проявляться уже через 2 часа. Минералокортикоиды назначают при острой надпочечниковой недостаточности.
Препараты антагонисты – они снижают выработку ГКС. Могут прекращать и работу минералокортикоидов. Иначе говоря, они уменьшают работу любых активных на данный момент гормонов. Довольно токсичны. К ним относятся: Метирапон, Спиронолактон, Альдактон, Верошпирон, Аминоглутетимид, Митотан и др., их, например, назначают при лечении синдрома Иценко-Кушинга:
- Метирапон снижает синтез ГКС.
- Аминоглутетимид – подавляет синтез эстрогенов и андрогенов.
- Спиронолактон – имеет диуретический эффект и не дает разгуляться минералокортикоидам.
- Наиболее эффективные препараты – Полькортолон, Кортеф и Медрол.
- Полькортолон – лекарство из группы ГКС. Начало действия – уже через час после приема. Хорошо снимает воспаление и отеки. Назначается при бронзовой болезни (Аддисона), недостаточности коры надпочечников, адреногенитальном синдроме и пр. Побочные эффекты – такие же, как у других ГКС.
- Кортеф – применяют при недостаточности работы коры надпочечников. Снимает быстро воспаление. Назначается при гиперплазии коры надпочечников и ее недостаточности.
- Медрол – применяется тоже широко, назначается в комплексе. Основное показание – недостаточность коры.
- Также очень хорошо помогает нормализоваться надпочечникам при их истощении вит.В5, который называют еще антистрессовым витамином. Это пантотеновая кислота, она вырабатывает энергию и стимулирует выработку глюкокортикоидов в надпочечниках.
- Также при истощении надпочечников врач может назначить Пантетин, ГАМК, витамины группы В, вит.С, аминокислота L –тирозин, источники Омега-3-6-9.
Болезнь Аддисона
Клинический синдром недостаточности коры надпочечников обусловлен нехваткой выработки гормонов. Развивается вследствие патологии в самой коре парных желез или в результате нарушения работы гипофиза.В клинике выделяют острую и хроническую надпочечников недостаточность. Развитие симптомов происходит постепенно, после поражения более 90% здоровой ткани.
https://www.youtube.com/watch?v=jJs3XqoEn4E
При этой патологии лекарством для надпочечников является пожизненная гормональная терапия. Чаще всего используют преднизолон для внутривенного или внутримышечного введения. Производят коррекцию электролитных нарушений. Лечить надпочечники у детей следует флудрокортизоном, так же добавляют в пищу поваренную соль.
Когда надо обращаться к врачу по поводу синдрома уставших надпочечников
Многие люди какое-то время не обращаются к своему врачу или эндокринологу по поводу некоторых симптомов усталости надпочечников.
Тем не менее, если вы испытываете описанные симптомы в течение длительного периода времени, это действительно может сказаться на вашем здоровье. Кроме того, некоторые симптомы могут свидетельствовать о более серьезных заболеваниях.
Поэтому важно знать о синдроме уставших надпочечников, как диагностировать и лечить его не только самостоятельно, но и с помощью врача.
Источник: https://stopzaraza.com/pochki/chem-lechit-nadpochechniki-lekarstva-tabletki-preparaty.html
Препараты для лечения надпочечников: механизм действия
Заболевания надпочечников весьма разнообразны, соответственно, крайне широк спектр и лекарственных препаратов.
1. Гидрокортизон
Гидрокортизон – глюкокортикостероид, обладает противовоспалительным, противошоковым, антитоксическим, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антиметаболическим действием.
Показания
Показания к применению необычайно широки, приведем лишь несколько:
- острая надпочечниковая недостаточность,
- аллергические реакции немедленного типа,
- астматический статус,
- противошоковые мероприятия,
- инфаркт миокарда, с кардиогенным шоком,
- врожденная гиперплазия надпочечников,
- гиперкальциемия из-за новообразования.
При острой надпочечниковой недостаточности вводится внутривенно по 100 мг одномоментно, затем каждые 3-4 часа по 50-100 мг в/в или в/м. Затем оставляют поддерживающую дозу по 50 мг каждые 4-6 часов, либо переводят на пероральное введение (внутрь в таблетках) по 10-20 мг утром, 5-10 днем.
Противопоказания
При неотложных состояниях гидрокортизон нельзя вводить лишь при индивидуальной непереносимости препарата.
В остальных случаях: язвы желудка и 12-перстной кишки, артериальная гипертензия, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, аритмия.
2. Преднизолон
Похожими эффектами обладает и преднизолон – синтетический глюкокортикостероид.
Показания к применению
- первичная и вторичная хроническая недостаточность коры надпочечников ( болезнь Адиссона, синдром Иценко-Кушинга),
- острая недостаточность коры надпочечников,
- перед хирургическими вмешательствами у пациентов с заболеваниями надпочечников,
- аллергические реакции немедленного типа (отек Квинке, анафилактический шок),
- системные ревматические заболевания,
- воспалительные заболевания суставов.
Применяется внутривенно или внутримышечно по 4-60 мг в сутки в неотложных ситуациях или по 5 мг внутрь утром, 2,5 днем в таблетках при хронических заболеваниях в качестве поддерживающей дозы.
Противопоказания и побочные эффекты
Не отличаются от таковых у гидрокортизона.
3. Метилпреднизолон
Еще одним глюкокортикостероидом является метилпреднизолон (торговое название — медрол) – показания и противопоказания такие же, как у остальных кортикостероидов. Начальная доза препарата может составлять от 4 мг до 48 мг в сутки, все будет зависеть от тяжести состояния пациента. У детей дозировку рассчитывают индивидуально каждому ребенку, в зависимости от возраста и массы тела малыша.
4. Флудрокортизон
Флудрокортизон (кортинеф) – кортикостероид, обладает выраженной минералкортикоидной активностью. Восполняет недостаток гормонов при заболеваниях надпочечников.
Побочное действие
Отеки, гипертензия, нарушения менструального цикла, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, психозы.
Идиопатический первичный гиперальдостеронизм
Идиопатический первичный гиперальдостеронизм (ПГА), сопровождается двусторонней гиперплазией коры надпочечников.
Лечение консервативное и включает в себя:
Верошпирон
Калийсберегающий диуретик, чье действие противоположно воздействию альдостерона. Он убирает нежелательные явления гиперальдостеронизма.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, запор, нарушение функции печени, головокружение, головная боль, сонливость, изменение лабораторных показателей крови, гинекомастия у мужчин (исчезает после отмены лекарства), нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи, аллергические реакции.
Ингибиторы АПФ
(каптоприл, эналаприл, периндоприл) – препараты, снижающие давление, которые знает каждая пенсионерка России. Используются как симптоматические средства при гиперальдостеронизме. В комбинации с диуретиками (верошпироном) дают выраженный гипотензивный эффект.
Опухоль надпочечников
Феохромоцитома – опухоль надпочечников, основной симптом которой – злокачественная гипертензия. Лечение – хирургическое, но проводится предоперационная подготовка следующими лекарственными препаратами:
Празозин, доксазозин
Антигипертензивные средства. После приема внутрь начинают действовать через 1-4 ч, длительность действия около 10 ч.
Пропранолол
Неселективный — адреноблокатор, обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.
Препараты гормонов коры надпочечников
В эндокринологии и гинекологии в лечении часто используют препараты гормонов коры надпочечников. Такая заместительная терапия намного улучшает состояние пациента, поскольку эти биологически активные вещества принимают участи во многих процессах и реакциях. Правильно подобранная доза гормональных средств помогает избавиться от недугов, сопровождающихся их недостатком в организме.
Препараты гормонов коры надпочечников требуется принимать при некоторых заболеваниях гормонального или гинекологического направления.
Виды препаратов гормонов коры надпочечников
Надпочечниковая кора состоит из трех слоев, каждый вырабатывает свою группу гормонов:
- клубочковый — минералокортикоиды;
- пучковый — глюкокортикоиды;
- сетчатый — половые гормоны.
Глюкокортикоиды
Основные представители этой группы гормонов — кортизол и кортикостерон. Они являются стероидными активными веществами.
Они отличаются противовоспалительными, противоаллергическими, противошоковыми свойствами, что дает широкий спектр для использования препаратов на их основе.
К важной особенности глюкокортикоидов относится возможность подавления иммунной системы организма, что широко применяется в онкологии и гематологии.
Синтез глюкокортикоидов регулирует гипоталамо-гипофизарная система, поэтому прежде, чем ставить диагноз на почве нарушения работы надпочечников, обязательно проверяют уровни АКТГ и кортикотропин.
Они находятся в прямой зависимости друг от друга, а изменение концентрации одного обязательно отобразится на иных.
Их количество в крови минимальное, поэтому даже незначительное повышение сразу влияет на состояние организма.
Когда применяют?
Использование препаратов гормонов коры надпочечников уместно при кожных недугах, раке, патологии почек или лёгких.
Среди показаний к приему глюкокортикоидов:
- экзема;
- псориаз;
- атопический дерматит;
- ревматизм;
- ревматоидный артрит;
- бронхиальная астма;
- злокачественные опухоли;
- острый и хронический гломерулонефрит;
- шоковое состояние;
- острая и хроническая формы надпочечниковой недостаточности;
- адреногенитальный синдром;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Механизм действия
Как работают гормоны коры надпочечников до конца еще не изучено. Известно то, что гормон присоединяется только к специфичным стероидным рецепторам, которые располагаются в разных органах.
Когда вещество находится в клетке, оно связывается с ее ДНК и стимулирует формирование информационной РНК.
Эти структуры дают сигнал к выработке лейкотриенов, простогландинов и кининов, играющих главную роль в остановке воспалительного и аллергического процессов.
Этот гормон надпочечников начинает действовать через несколько часов после попадания в кровяное русло, поэтому при назначении лечения нужно учитывать тот факт, что для достижения эффекта необходимо время.
Список препаратов
Среди распространенных средств, в составе которых имеются глюкокортикоиды:
Выбор глюкокортикоидов для коры надпочечников довольно широк и представлен отечественными и зарубежными препаратами.
- «Преднизолон»;
- «Дексаметазон»;
- «Дексавен»;
- «Метилпред»;
- «Триамцинолон»;
- «Полькортолон»;
- «Урбазон»;
- «Кенакорт»;
- «Сополькорт Н»;
- «Лемод»;
- «Берликорт».
Минералокортикоиды
Минералокортикоиды коры надпочечников способны нормализовать проблемы с АД, работу почек.
Клубочковый слой коры надпочечников вырабатывает альдостерон и кортикостерон, которые принимают участие в регуляции водно-электролитного баланса, артериального давления и работы почек.
Механизм действия основан на реакции со стероидными рецепторами, преимущественно находящимися в клубочках нефронов.
Гормон проникает в клетку и, влияя на ядерные структуры, осуществляет соответствующие реакции на ионы K и Na, что отображается изменением внеклеточной жидкости и объема циркулирующей крови.
Как заместительную терапию эти гормоны не используют, поскольку они сразу разрушаются в печени и остаточная концентрация незначительна. Поэтому альтернативным выходом стало применение препаратов с высокой минералокортикоидной активностью. Лечение надпочечников при их недостаточности является основным показанием к приему этих медпрепаратов.К таким средствам относятся:
- «Кортинефф»;
- «Флоринефф»;
- «Флудрокортизон».
Показания к лечению надпочечников препаратами
Гормоны назначают, если диагностированы:
- надпочечниковая недостаточность;
- болезнь Аддисона;
- миастения;
- адинамия;
- мышечная слабость;
- артериальная гипотензия;
- адреногенитальный синдром;
- гиповолемия.
Препараты антагонистов
Препараты антагонистов направлены на нормализацию выработки гормонов надпочечниками.
Выделяют группу средств, которая останавливает синтез глюкокортикоидов и другую — блокирующую стероидные рецепторы (кортизол).
цель их применения — снижение концентрации гормона в крови. Их назначают пациентам с болезнью Иценко-Кушинга, опухолями коркового вещества надпочечников, сопровождающимися чрезмерным выбросом глюкокортикоидов.
Среди препаратов:
- «Метирапон»;
- «Митотан»;
- «Мифепристон».
К антагонистам минералокортикоиидных рецепторов относится препарат «Эплеренон», который способен блокировать стероидные центры клеток. Его используют при хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. Его действие основано на понижении уровня альдостерона и повышении ренина, что дает возможность регулировать концентрацию этих гормонов в организме.
Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/dop/preparaty-dlya-lecheniya-nadpochechnikov.html
Основные препараты для надпочечников
Гормоны надпочечников способы нарушать работу практически всех органов. Однако и их недостаток крайне тяжело сказывается.
Поэтому были разработаны специальные лекарственные средства, которые способны как тормозить излишнюю выработку гормон, так и стимулировать работу надпочечников для нормальной работы.
Новинкой стало средство, которое тормозит рост феохромоцитомы – злокачественной опухоли. Обо всех популярных препаратах для надпочечников читайте далее в нашей статье.
Основные группы препаратов для надпочечников
В этих железах внутренней секреции образуется около 40 веществ с гормональной активностью.
Для лечения болезней, связанных с недостаточностью или избыточной продукцией гормонов, применяются:
- глюкокортикоиды (аналоги кортизола);
- антагонисты глюкокортикоидных гормонов;
- минералокортикоиды (имеют действие, подобное альдостерону);
- блокаторы эффектов минералокортикоидов.
Надпочечники синтезируют и половые гормоны, но основным местом их образования являются яичники и яички. Поэтому применение аналогов эстрадиола, прогестерона и тестостерона рекомендуется в гинекологии и андрологии.
Исключение составляет избыточный синтез мужских гормонов у женщин, происходящий в надпочечниках.
Рекомендуем прочитать статью об истощении надпочечников. Из нее вы узнаете о причинах истощения надпочечников, признаках у женщин и мужчин, а также о диагностике и лечении синдрома.
А здесь подробнее о том, как восстановить надпочечники.
Антагонисты глюкокортикоидных гормонов
Эти средства останавливают образование стероидных гормонов, а также блокируют их рецепторы (белки на оболочке клеток). Некоторые препараты преимущественно применяются в диагностических целях (Метирапон, Митотан).
Реже их используют при новообразованиях надпочечников на этапе предоперационной подготовки или в период обследования пациента.
Такие медикаменты назначают совместно с оперативным или радиолучевым лечением для усиления результата терапии.
Для длительного применения рекомендуют препараты, основные назначение которых – терапия грибковых болезней (Низорал), фибромиома матки (Мифепристон). Доказана их эффективность при гиперплазии (разрастании) коркового слоя надпочечников, которое сопровождается избытком гормонов в крови (болезнь Иценко-Кушинга, синдром гиперкортицизма).
Блокаторы эффектов минералокортикоидов
Для того чтобы остановить синтез альдостерона, применяется Метирапон. Он обладает неизбирательным действием, так как одновременно останавливает образование и глюкокортикоидных гормонов. Его применение ограничено ситуациями с совместным избытком кортизона и альдостерона.
Вторичное повышение активности клеток, вырабатывающих минералокортикоиды, бывает при болезнях почек, сердечной недостаточности, тяжелой форме гипертонической болезни. В таких случаях назначают Верошпирон (спиронолактон). Он блокирует действие альдостерона на уровне его рецепторов и устраняет задержку воды и натрия, препятствует потерям калия.
Что чаще применяют у женщин
При избыточной продукции надпочечниками мужских половых гормонов у женщин возникают:
- бесплодие;
- нарушение менструального цикла (задержки, отсутствие овуляции);
- невынашивание беременности;
- разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия), приводящее к маточным кровотечениям;
- поликистоз яичников;
- усиленный рост волос на теле и лице, выпадение на голове;
- угревая сыпь, сальность кожи.
Пациенткам с подобной симптоматикой гинеколог после анализов крови может рекомендовать препараты с антиандрогенным действием. Они препятствуют реакции тканей на мужские гормоны. Применяют противозачаточные таблетки (Диане, Ярина, Жанин) и блокатор рецепторов тестостерона Андрокур.
Если избыток мужских стероидов связан с врожденным адреногенитальным синдромом, то для лечения назначают лекарственные средства с глюкокортикоидным эффектом (Гидрокортизон, Преднизолон).
Лекарства для нормализации работы надпочечников
Снижение активности надпочечных желез может быть при:
- длительных инфекционных болезнях;
- туберкулезе, сифилисе;
- распространенном грибковом поражении (например, системный кандидоз);
- тяжелом течении герпеса;
- перенесенных травмах, операциях, облучении;
- продолжительном приеме гормонов;
- хроническом стрессе.
Тяжелое течение герпеса
Для восстановления функции надпочечников применяют:
- витаминотерапию – аскорбиновая кислота, В5 (пантотеновая кислота);
- аминокислоты – тирозин, аргинин;
- ненасыщенные жирные кислоты омега;
- экстракт корня солодки;
- адаптогены – женьшень, лимонник.
Наиболее эффективными комплексными препаратами являются: Мориамин форте, Витрум суперстресс, Омакор, Глицирам.
Новинка в фармакологии
При неоперабельных формах новообразований мозгового слоя надпочечника показано применение цитостатических медикаментов. Они останавливают рост опухоли. Появилось также принципиально новое средство Азедра для лечения злокачественной формы феохромоцитомы с наличием метастазов (распространения раковых клеток по организму).
При этой разновидности опухоли усиленно образуются и поступают в крови стрессовые гормоны (адреналин, норадреналин). Это приводит к повышению артериального давления, устойчивого к обычным гипотензивным препаратам. У пациентов возникают приступы сердцебиения, усиленного потоотделения, беспричинной тревоги, страха.
Смотрите на видео о том, чем отличаются доброкачественные и злокачественные опухоли:
Применение Азенра позволило уменьшить дозировки медикаментов от давления и остановить распространение опухоли. Устойчивый эффект отмечен у 22% больных. Основной недостаток этого средства состоит в том, что он содержит радиоактивное вещество, способное неблагоприятно влиять на окружающих. Особенно высокий риск отмечен для детей.
Также важно женщинам в период терапии использовать противозачаточные средства, так как существует большая вероятность аномалий развития плода.
Рекомендуем прочитать статью о продуктах для надпочечников. Из нее вы узнаете о влиянии питания на надпочечники, диете для надпочечников и после их удаления.
А здесь подробнее о лечении аденомы надпочечника.
Источник: https://endokrinolog.online/preparaty-dlja-nadpochechnikov/
Классификация препаратов
Для таких средств, как препараты гормонов коры надпочечников классификация может быть в зависимости от их происхождения или действия.
В зависимости от их действия различаются:
- заместительные средства (являются аналогами гормонов, и используются при недостаточности функции коры надпочечников);
- антагонисты (применяются при избыточной продукции того или иного гормонального вещества).
По происхождению они могут быть аналоговыми (в этом случае имеют не только глюкокортикоидную, но и минералокортикоидную активность), и синтетическими (не имеют другого действия, кроме глюкокортикоидной активности).
Глюкокортикоиды и препараты
Основной задачей глюкокортикоидов является сохранение адекватного метаболизма в организме при наличии экстремальной ситуации. В медицинской практике применение этих средств достаточно широко. Их используют и как заместительную терапию при снижении активности надпочечников и для купирования воспаления и аллергии при других заболеваниях.
Действие
Они действуют следующим образом:
- При стрессовой ситуации выработка гидрокортизона увеличивается в 20 раз. Это позволяет ему проникать в ядра клеток и вызывать метаболические изменения.
- Повышают скорость выработки глюкозы в клетках печени, тем самым вызывают ее увеличение в крови, что важно при голодании и повышенной потребности организма в энергетической подпитке.
- Производят угнетение синтеза белка при повышении его распада, что приводит к отрицательному азотистому балансу. Поэтому начинают тормозится процессы пролиферации и задерживается регенерация тканей. У детей такая реакция приводит к задержке роста.
- Избыточное количество глюкокортикоидов приводит к перераспределению жира, он начинает откладываться на лице и верхней части туловища.
- Легкая минералокортикоидная активность этих веществ приводит к задержке в организме натрия и выведению калия и кальция. Это приводит к повышению давления и явлению остеопороза.
- Глюкокортикоиды снижают активность воспалительных процессов и угнетающим образом действуют на иммунитет за счет угнетения лимфоидной ткани.
- Постоянное использование препаратов приводит к изменению процесса кроветворения.
- По принципу обратной реакции повышение содержания глюкокортикоидов в крови приводит к угнетению функции надпочечников за счет снижения активности выработки адренокортикотропного гормона.
- Отклонения со стороны психоэмоциональной сферы проявляются в виде торможения реакции, избыточного возбуждения или эйфории.
Препараты
Для лечения разнообразных патологических процессов в организме используются следующие средства:
- Гидрокортизон, или гидрокортизона сукцинат, ацетат. Используется в виде мазей или таблеток. Парентеральное введение практикуется редко. Используется также и вещество, которое входит в гормоны коры надпочечников кортизол.
- Преднизолон гормон коры надпочечников. Имеет более выраженный противовоспалительный эффект, выпускается в таблетках. Для внутривенного введения используется преднизолона гемисукцинат. Есть также и метилпреднизолон, который обладает более выраженной минералокортикоидной активностью. Метилпреднизолона акцепонат выпускается для местного применения, поскольку хорошо проникает в кожные покровы и снимает аллергическую реакцию при дерматозах.
- На фармацевтическом рынке применение находят и фторосодержащие аналоги гидрокортизона – дексаметазон и триамцинолон (синтетический гормон коры надпочечников). Они имеют минимальное влияние на обмен воды и солей, но при этом обладают выраженным противовоспалительным действием.
- Бекламетазона пропионат относится к средствам, практически не влияющим на процессы в организме. Он выпускается в виде ингаляций для местного использования при бронхоспазме или рините аллергического происхождения.
- Антагонисты глюкокортикоидов применяются в качестве ингибиторов синтеза при избыточной активности коры надпочечников. К ним относится митотан или метирапон.
Лекарственные средства с глюкокортикоидной активностью показаны при следующих патологиях:
- острая или хроническая надпочечниковая недостаточность;
- кровоизлияние в надпочечники;
- бронхиальная астма и другие аллергические проявления в организме;
- используются для подавления иммунитета при пересадке органов.
Для местного применения существуют мази на основе глюкокортикоидов, которые практически не всасываются в кровяное русло, и не оказывают системного воздействия.
Половые гормоны
Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников — это вещества, которые в некоторой степени имеют влияние на половое развитие у детей и подростков, и функционирование половой сферы у взрослых людей. Их количество довольно незначительно, основная часть андрогенов и эстрогенов поступает в кровь во время работы половых желез.
Действие природных эстрогенов непродолжительное, так как они быстро деактивируются в печени. Поэтому препараты для использования при заместительной терапии делаются в вид масляного раствора.
Прогестерон отвечает нормальное течение беременности. Его недостаточность приводит к невынашиванию плода или бесплодию.
Андрогены несут ответственность за сперматогенез и обеспечивают либидо у мужчин. Препараты с таким действием используются при мужском климаксе, у женщин иногда применение находят в качестве комплексного лечения рака грудной железы.
Источник: https://nashipochki.ru/bolezni-pochek/nadpochechniki/preparatyi-gormonov-koryi-nadpochechnikov.html