Признаки гидронефроза почки при беременности

Гидронефроз почки при беременности

Гидронефроз при беременности представляет собой серьезную патологию, во время которой у женщины диагностируют расширение почечной лоханки, что возникает при большом скоплении в парном органе урины.

Такие застои могут появляться у больной по самым разным причинам, и приносить ей массу неприятностей и дискомфорта.

Чаще всего нарушение выделения урины появляется у беременных в результате развития механической травмы, что ведет к понижению плотности лоханки, а также вызывает атрофирование почечной паренхимы.

Все это способно неблагоприятно воздействовать на плод, поэтому проводить лечение гидронефроза почек у беременных следует сразу после обнаружения симптомов болезни. В это время пациентке придется пройти полный осмотр мочевых органов для определения степени течения болезни, а также провести курс лечения, который без нанесения вреда здоровью плода поможет пострадавшей избавиться от гидронефроза.

Описание болезни ее типы и разновидности

Гидронефроз почки при беременности, к счастью, диагностируется не особо часто, так как заболевание несет серьезный вред здоровью. Долгое отсутствие лечения ведет к расширению лоханки, давлению на чашечки парного органа, а также изменению плотности некоторых частей почки.

Какие бывают формы заболевания? Сегодня долгое нахождение урины в полости почек чаще поражает правую часть мочевыделительной системы. Иными словами, гидронефроз правой почки при беременности диагностируется намного чаще – в 95% случаев.

Это зависит от строения и нахождения парного органа, а также притока урины.

Особенно часто патология развивается у женщины во втором триместре течения беременности. Почему это происходит? Дело в том, что 2 триместр вызывает изменение положения и функционирования некоторых внутренних органов, что обуславливается ростом плода и сдавливанием некоторых частей женского организма.

В настоящее время врачи выделяют несколько типов заболевания, которые напрямую зависят от причины происхождения болезни.

К ним относится:

• врожденный гидронефроз;
• наследственный;
• приобретенный.

Врожденное заболевание диагностируется еще у плода, что возникает при неправильном развитии или при появлении аномалий на половых органах. В данном случае женщина перед предстоящей беременностью будет знать о своей болезни, что позволит вовремя принимать меры по ее лечению.

Приобретенный гидронефроз появляется в процессе жизни, что вызывают травмы почек, а также их частые воспаления.

Наследственную патологию вызывает генетика человека, поэтому о течение гидронефроза женщина также будет знать заранее.

Классификация болезни выглядит следующим образом:

1. Функциональный вид гидронефроза, который появляется при временном нарушении здоровья почек.
2. Органический вид, который выявляется в то время, когда в мочевой системе у женщин диагностируются некоторые хронические заболевания.

Лечить гидронефроз у беременных следует после выявления типа, формы и степени болезни, от которых напрямую зависит схема лечения гидронефроза.

Причины заболевания и его симптомы

Гидронефроз почек при беременности может настигнуть женщину при действии на организм определенных причин. Однако данное явление в любом случае вызовет сужение мочевых каналов, а также приведет к застою урины.

К основным причинам, ведущим к развитию гидронефроза почек, относится:

• нарушение функционирования мочевых оттоков (к примеру, гипотония лоханок или мочеточника) – это вызывает сужение некоторых частей мочевой системы;
• некоторые изменения патологического типа мочевого пузыря или уретры – к ним можно отнести аномальное развитие, появление рубцов, складки слизистой и так далее;
• течение воспаления, что вызвало изменение вида мочеточника;
• развитие у беременной мочекаменной болезни, или же появление в лоханке конкрементов, что также вызывает длительные застои.

Несмотря на причину появления болезни, у женщины в любом случае будет наблюдаться сужение просвета и затруднение опорожнения пузыря.

Несмотря на то, какая стадия гидронефроза протекает у беременной, симптомы заболевания почек всегда одинаковые.

К ним относится:

• повышение температуры;
• боли в пояснице, отдающие в промежность или таз;
• выделения крови при проведении мочевыделения;
• понижение количества мочи;
• тошнота, перетекающая в рвоту;
• слабость и быстрое утомление.

При наличии таких признаков у беременной нужно не затягивая посетить гинеколога и описать проблемы, развивающиеся в организме.

Диагностика и лечение

Выявить заболевание у беременной женщины достаточно просто. Для этого врач назначит ей проведение УЗИ, на котором будет явно видно сужение диаметра лоханки и увеличение воспаленной почки. По своему виду гидронефроз напоминает развитие кисты.

Помимо УЗИ, доктор также может назначить катетеризацию мочевой системы, которая в настоящее время проводится при помощи контрастирования. Данный диагностический метод заключается во введении в лоханку катетера, который способен ее опорожнить. После этого в почку вливается определенное вещество, при помощи которого удастся определить проходимость мочеточников.

После этого врач может назначать сему лечения, поскольку вышеуказанные методы позволяют точно понять вид болезни, степень, тип и стадию.

Лечение у беременных проводится двумя способами:

1. Консервативное.
2. Хирургическое.

В первом случае больной назначается диета, прием витамина В1, который вводится в мышцы, прием антибиотиков и антигипертензивных средств.

Такое лечение позволит нормализовать тонус мочеточников, что облегчит мочевой системе вывод урины.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/gidronefroz-beremennosti.html

Внутриутробный гидронефроз почек у плода: лечение и прогноз

Врожденный гидронефроз является одним из заболеваний, которые обнаруживаются у плода во время беременности после перинатального обследования.

Патологию мочевыделительной системы врачу удается заметить при проведении УЗ-диагностики мочевика и почек малыша начиная с 18-20 недели беременности.

Моча накапливается в чашечно-лоханочной системе. Длительное увеличение объема урины приводит к растягиванию этих частей. Так и возникает гидронефроз у плода.

Особенности гидронефроза

В состав мочевыделительной системы входят:

• мочеиспускательного канала;
• почек;
• чашечек и лоханок;
• мочевого пузыря.

Чем выше давление, появившееся в результате застоя мочи, тем больше степень расширения лоханок и чашечек.

Стенки органов со временем значительно истончаются, что постепенно приводит к атрофии почечной паренхимы – достаточно серьезному состоянию.

Если гидронефроз по каким-либо причинам прекращает свое развитие, то все равно время для спасения почки будет упущено. Двустороннее поражение органов является еще более опасным заболеванием.

Его сложно диагностировать и зачастую лечение начинается слишком поздно. Есть очень большой риск того, что обе почки перестанут функционировать и малыш погибнет еще в утробе матери.

Но не всегда гидронефроз может угрожать жизни ребенка. Расширение лоханок и чашечек в пределах 8-10 мм врачи не ставят как диагноз. В этом случае организм ребенка просто приходит на помощь матери.

Почки беременной женщины испытывают очень большую нагрузку, и довольно часто не могут справиться с работой. Возникают боли, органы отекают.

И тут детские почки могут брать часть нагрузки на себя, вследствие чего расширяются в допустимых пределах. Обычно малыш в утробе опорожняется несколько раз в сутки.

Врожденный гидронефроз распространенное явление, но конкретное число случаев назвать проблематично, поскольку методов диагностики заболевания не так уж и много.

По статистике заболевание чаще возникает у мальчиков, нежели у девочек. Это преимущественно одностороннее поражение органа. Гидронефроз левой и правой почек протекает одинаково, также одинаково диагностируется и лечится. Однако правая почка больше подвержена патологии, чем левая.

Причины возникновения заболевания

Врожденный гидронефроз возникает по многим причинам. Препятствия нормальному оттоку урины из лоханки могут располагаться не только в органах мочевыделительной системы, но и в смежных тканях.

Преимущественное количество случаев гидронефроза является следствием следующих факторов:

1. Изменение естественной формы мочеточника. Обычно мочевые протоки перекручиваются, перегибаются, сдавливаются либо деформируются. В таком случае застой мочи наблюдается с одной стороны.
2. Аномальные процессы в мочевике. Это выражается в деформации органа, формировании опухолей, росте рубцовой ткани, образовании складок в слизистой оболочке. Данный фактор очень серьезный. Часто он провоцирует двусторонний гидронефроз, который поддается только хирургическому лечению.
3. Сужение мочевых протоков. Возникает из-за роста соединительной ткани.
4. Воспаление тазовых тканей.
5. Ослабленный тонус мочеточных путей. Нарушается нормальный отток урины. Проблема возникает на ранних сроках беременности и хорошо поддается лечению. Роженице понадобится пройти поливитаминный курс терапии.

Очень редкая аномалия – развитие мочекаменной болезни в мочевых протоках. Полное удаление камней позволяет вернуть природное движение урины.

Проявление и опасность аномалии

Основным и единственным симптомом гидронефроза у плода во время беременности является расширенная почечная лоханка. Если при УЗИ врач заподозрил гидронефротическую трансформацию, то начинается более тщательное обследование именно той стороны, где есть увеличение, для выяснения причины.

Двусторонний процесс самый опасный. Это явление прямое доказательство того, что нарушения коснулись всей мочевыводящей системы.

Постепенно скопившаяся жидкость будет оказывать сильное давление на паренхиму и в конце концов приведет к разрушению органа. Именно поэтому плоду или новорожденному ребенку показано хирургическое вмешательство.

Стадии трансформации

Гидронефроз имеет три стадии, для каждой из которых характерны свои особенности течения и методы терапии:

1. Начальная стадия обычно проходит самостоятельно. Но бывают случаи, когда процесс прогрессирует и требует постоянного контроля. Первые три года малышу делают 2-4 УЗИ за год, а потом достаточно ежегодного обследования.
2. Средняя степень имеет двоякие особенности. Для нее могут быть характерны как положительная динамика, так и отрицательная. Если состояние ухудшается, прибегают к хирургическому лечению. При стабильных показателях проводят УЗИ 2-3 раза в месяц.
3. Тяжелая степень отличается стремительным ухудшением оттока урины и чрезмерным расширением лоханок. Данный случай требует немедленного оперативного вмешательства.

Методы диагностики

Самым безопасным методом диагностики внутриутробного гидронефроза является УЗ-исследование.

Наиболее эффективный способ выявить заболевание – рентгенографический. Но беременным женщинам проходить рентген категорически запрещено.

Уже более 40 лет ультразвуковое обследование плода входит в перечень обязательных методов диагностики внутриутробных патологий не рожденного ребенка.

С помощью УЗИ определяется:

• размер почек;
• объем и наполненность мочевика;
• размеры лоханок – на 33-34 недели гестационного срока в норме составляет 4-7 мм. После 34 недели более 7 мм;
• эхогенность паренхимы;
• наличие образований в органах мочевыделительной системы;
• количество и качество амниотической жидкости.

После анализа всей полученной информации специалист может подтвердить или опровергнуть развитие патологии, диагностировать болезнь, начать эффективное лечение и предотвратить появление осложнений.

Лабораторную диагностику выполнять гораздо сложнее. Потребуется взять на анализ мочу плода. Для этого прокалывают его мочевик и производят забор материала. Урина малыша с нормальными показателями обладает характерной гипотоничностью и небольшой плотностью, которая ниже плотности плазмы крови.

Если в исследуемом материале были обнаружены количественные и качественные изменения, значит в мочеиспускательных органах развивается патология и моча становится изотонирующей.

В урине будут увеличены показатели натрия, хлоридов и кальция. Метод везикоцентеза (забора мочи) является очень информативным и способствует постановке достоверного диагноза. Но применяют его в крайне сложных ситуациях, когда возможна потеря органа у ребенка.

Другой способ исследования называется контрастная катетеризация. Катетер вводится в лоханку почки, выводят лишнюю мочу, а взамен запускают индигокармин. Это цветная жидкость, безопасная для организма, легко распознается аппаратом УЗИ.

Жидкость должна пройти полный путь урины – все мочеточные каналы. Во время движения индигокармина врач наблюдает за особенностью его прохождения и фиксирует проблемные места.

На фоне застоя мочи бактерии начинают активное размножение, что вызывает серьезные осложнения. Для их выявления выполняют бактериологическое исследование урины.

Способы терапии

Для лечения гидронефроза почки у плода медикаментозного способа не существует.

После диагностирования заболевания на ранних сроках врачи анализируют определенные факторы и уже на основании собранных результатов принимают решение о виде терапии. Лечение подбирают в зависимости от следующих признаков:

• наличие неблагоприятных прогнозов;
• объем амниотической жидкости;
• срок беременности;
• степень заболевания.

В первые годы жизни ребенку нужно ежеквартально проходить УЗИ для контроля патологии. В дальнейшем обследование проводят раз в год.
В первые годы жизни ребенку нужно ежеквартально проходить УЗИ для контроля патологии. В дальнейшем обследование проводят раз в год.
В первые годы жизни ребенку нужно ежеквартально проходить УЗИ для контроля патологии. В дальнейшем обследование проводят раз в год.
В первые годы жизни ребенку нужно ежеквартально проходить УЗИ для контроля патологии. В дальнейшем обследование проводят раз в год.

Средний уровень гидронефроза вызывает неоднозначное отношение, поскольку возможна как положительная, так и отрицательная тенденция.

Хирургическое вмешательство

Незамедлительную внутриутробную операцию проводят только в тех случаях, когда есть угроза жизни женщины и еще не рожденного ребенка.

Оперативное вмешательство проводят при второй и третьей степени гидронефроза.

Также срочному оперированию подлежит малыш, у которого наблюдается стремительное ухудшение оттока урины, дисфункция почек, значительное расширение почечных лоханок.

При обнаружении обратного движения мочи у плода назначаются медикаменты, которые должны предотвратить инфицирование мочевыводящих органов. В основном рефлюкс проходит сам собой с ростом малыша. Если аномалия остается, то нужно проводить операцию.

Чтобы восстановить нормальный отток мочи оперативное вмешательство проводят сразу после родов, особенно, если патология протекает сравнительно благоприятно, и врач может подождать до рождения ребенка.

Процент успешности проведенной операции достаточно высок и составляет 95%. Поэтому родители не должны отказываться от хирургического лечения, если заболевание приобрело негативные особенности.

Возможные последствия и прогноз

Врожденный гидронефроз чреват последствиями, которые определяются в зависимости от тяжести заболевания, наличии сопутствующих патологических процессов. Оценить функциональность и полное состояние почечной системы ребенка возможно после его рождения.

Расширенные лоханки оказывают давление на ткани органа и приводят к разрушительным процессам в паренхиме, дисфункции нефронов. В результате может развиться хроническая почечная недостаточность. Также может проявиться вторичный пиелонефрит.

Односторонний гидронефроз у плода имеет положительный прогноз. Почка сохраняет свою работоспособность при дисфункции 90% нефронов. Специалисты наблюдают за малышом и проводят диагностику каждые полгода. Если состояние усугубляется, тогда осуществляют пластику лоханки.

Двусторонний гидронефроз обычно сопровождает ребенка и после его рождения. Аномалия имеет отрицательный прогноз и обычно требует хирургического лечения в первое время после рождения.

Профилактические меры

Полностью предотвратить развитие гидронефроза у плода нельзя. Есть лишь возможность уберечь организм малыша от развития тяжелых патологий, различных ухудшений и серьезных осложнений.

Для этого будущей маме достаточно регулярно и по рекомендациям своего врача проходить осмотры и УЗ-диагностику мочевыделительной системы ребенка и своей собственной. Также полезно будет придерживаться специальной диеты, из которой исключены продукты, повышающие выделение мочи, витаминные и поливитаминные препараты.

Для лучшего оттока урины показаны морсы из клюквы и брусники, специальные упражнения в коленно-локтевой позе.

Гидронефроз почки у плода – заболевание распространенное, поэтому в тяжелых случаях бригада хирургов уже находится в родильной палате.

Ранняя диагностика патологии позволяет не только сохранить малыша, его здоровье и функциональность почек, но и избежать тяжелых последствий, которые могут привести печальному исходу. Гидронефроз – это не повод для паники, а стимул к действию ради будущего ребенка.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefrozy/gidronefroz-u-ploda.html

Гидронефроз почки при беременности: симптомы и лечение пиелоэктазии

Согласно медицинской статистике, женщины болеют гидронефрозом вдвое чаще мужчин. Во время беременности патологию обнаруживают у каждой пятой женщины. Заболевание отличается скрытой симптоматикой, а диагностика осложняется невозможностью использовать рентген-исследование из-за высокой вероятности навредить развитию малыша.

Причины возникновения болезни

Когда развивается гидронефроз, ткани лоханок органа претерпевают патологические изменения. Нарушается отхождение мочи из мочеиспускательного канала, расширяются лоханки почек, почка перестает полноценно работать. Дальнейшее прогрессирование болезни способствует атрофии почечной ткани. Запущенный гидронефроз провоцирует появление почечной недостаточности.

Чаще всего гидронефроз при беременности носит функциональный характер. По мере роста плода, матка увеличивается в объеме, давит на близлежащие органы. Иногда давление приходится на мочеточник из-за чего и происходит застой мочи. Чаще всего такое состояние возможно на последнем триместре беременности.

Причина гидронефроза у беременных женщин

Существует еще теория, почему гидронефроз у беременных возникает чаще, чем у других категорий населения. В период развития эмбриона у женщины меняется гормональный фон, снижается уровень простагландинов: гормонов, отвечающих за деятельность мышц мочевого пузыря. Низкий уровень этих гормонов способствует застойным явлениям в мочевом пузыре.

Если функциональный гидронефроз обусловлен временным состоянием женского организма, то органический возникает из-за дисфункции мочевыделительных органов. К ним относятся:

• узкий просвет мочеточника в результате рубцевания соединительной ткани;
• перегиб, перекручивание мочевыводящего канала;
• образование камней в почечной лоханке, мочевыводящих путях, которые препятствуют полноценному отхождению мочи;
• аномалии развития уретры или мочевого пузыря: рубцевание, формирование складок на слизистой оболочке;
• слабый тонус мышц мочевыводящих путей.

Кроме того, нарушение оттока мочи может возникать по ряду других серьезных причин:

• инфекционные заболевания почек и мочевыделительной системы;
• мочекаменная болезнь;
• травмы;
• повреждения и заболевания спинного мозга;
• растущие опухоли, кисты или увеличенные лимфатические узлы;
• цистит;
• воспаление забрюшинной клетчатки.

Беременным чаще диагностируют гидронефроз правой почки. Этот факт обусловлен анатомическими изменениями месторасположение органов в период развития эмбриона и повышенной вероятностью опущения правой почки.

Как правило, функциональный гидронефроз исчезает без вмешательства врачей после родов. Однако всем беременным с подозрением на заболевание почек необходимо пройти тщательную диагностику.

к оглавлению ↑

Симптомы

Нефрологи различают 3 степени патологии:

1. Начальная стадия гидронефроза – пиелоэктазия. На этом этапе отторжение мочи затруднено, почечная лоханка начинает расширяться, но функция органов не нарушена.
2. На второй стадии стенки почечной лоханки продолжают истончаться. Постепенно гидронефроз почки при беременности приводит к гипертрофии размера почки на 20%, скопление мочи происходит в лоханках и в чашечках. Несмотря на дисфункцию пораженной почки, на общей работе организма нарушения не сказываются, поскольку здоровый орган принимает на себя функцию больного.
3. Терминальная стадия. Обычно до такого состояния не доходит, если будущая мама следит за своим здоровьем и регулярно посещает врача. На завершающем этапе болезни почка увеличивается в размере вдвое, орган функционирует только на 20%, дальнейшее прогрессирование приводит к почечной недостаточности.

Гидронефроз почек при беременности не имеет специфических признаков. Некоторые симптомы схожи с угрозой преждевременных родов или самопроизвольного аборта, поэтому будущая мама обязательно должна обратиться к гинекологу при обнаружении хотя бы одного из них:

• чувство тяжести внизу живота, над лобком (возникает из-за переполненного мочевого пузыря);
• тянущая боль в области воспаленной почки, болевые ощущения могут распространяться в область бедра или промежности;
• из-за скопления токсинов, которые должны выходить с мочой, женщина может ощущать тошноту.

Признаки гидронефроза могут варьироваться. Хроническая форма болезни вообще может протекать бессимптомно, за исключением периодических тупых болей в пояснице.

При острой форме гидронефроза, обусловленной инфекционным заболеванием, в моче появляется кровь, поднимается температура, возникает сильная отечность ног и лица.

Если заболевание сопровождается мочекаменной болезнью, беременные могут ощутить сильный приступ боли в боку на стороне пораженного органа. Болевой синдром охватывает область от бедра до ребер. Поражение обеих почек значительно усугубляет симптомы, боли становятся очень сильными, по интенсивности сравнимы с почечной коликой.

Установить диагноз с достоверностью в 100% можно только путем рентген-снимка, но во время беременности такие методы неприменимы, поэтому диагноз подтверждают с помощью УЗИ и обязательных анализов.

к оглавлению ↑

Диагностика и терапия

Для определения степени нарушения деятельности почек у беременных применяется комплекс исследований:

• биохимический анализ крови с целью обнаружения токсинов;
• общий анализ мочи с целью определения уровня белка, эритроцитов и других отклонений от нормы;
• бакпосев мочи (назначается для больных с пиелонефритом);
• ультразвуковое исследование почек;
• изучение почечной лоханки посредством введения контрастного вещества в мочеточник через катетер.

Обычно, функциональный гидронефроз правой почки при беременности проходит в первые несколько недель после родов. Чтобы нормализовать отток мочи назначаются внутримышечные инъекции витамина В1.

Если гидронефроз отягощен бактериальной инфекцией, используются антибактериальные препараты в индивидуальном порядке в зависимости от возбудителя.

В тяжелых случаях беременным женщинам приходится принудительно восстанавливать проходимость мочеточника. На период беременности женщине устанавливают специальный катетер, позволяющий моче выходить наружу.

Есть вероятность проведения эндоскопических процедур, но уже после рождения ребенка.

В консервативное лечение входит обязательная диета. Из рациона желательно исключить или употреблять в минимальном количестве:

• жирное мясо и рыбу;
• фасоль, сою, горох, чечевицу;
• острые специи;
• шоколад;
• насыщенные мясные и рыбные бульоны;
• грибы.

При заболеваниях почек больных всегда ограничивают в потреблении соли и белка. Гидронефроз не исключение.

Почечный рацион должен включать в себя:

• гречневую и рисовую кашу;
• отварное или запеченное мясо индейки, кролика, курицы;
• не слишком кислые ягоды и фрукты;
• овощные салаты, рагу;
• зелень;
• творог, нежирное молоко.

Вспомогательным средством в борьбе с гидронефрозом может стать почечный чай из лекарственных трав, таких как:

• кукурузные рыльца;
• толокнянка;
• сбор из корня одуванчика и березовых листьев;
• отвар из листьев смородины, малины, цветков ромашки и лабазника.

В период лечения женщинам необходимо избегать запоров, поэтому врачи могут назначить слабительные, разрешенные во время беременности. В качестве профилактики присоединения вторичной инфекции следует тщательно следить за гигиеной половых органов.

Организм беременной женщины очень уязвим. При любой боли или дискомфорте в области почек, будущая мама должна обратиться к своему гинекологу за консультацией. В большинстве случаев, прогноз на выздоровление благоприятный. Решение прервать беременность врачи принимают в том случае, если развиваются внутриутробные пороки у ребенка или беременность с гидронефрозом угрожает жизни женщины.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/patologii/gidronefroz-u-beremennyx.html

Гидронефроз правой почки при беременности лечение

В период беременности нагрузка на почки возрастает в несколько раз, поэтому нарушения в их работе диагностируются достаточно часто. Распространённой патологией этого органа является расширение почечной лоханки, которое встречается у каждой пятой будущей мамочки.

Врождённый гидронефроз почек при беременности может обостряться, а приобретённый развиваться дальше. Поэтому желательно как можно быстрее начать соответствующее лечение, назначенное врачом-специалистом (урологом).

А ещё лучше — не допустить развития данного заболевания в столь ответственный период. Для этого нужно ознакомиться с возможными причинами гидронефроза и стараться избегать этих факторов на протяжении всех девяти месяцев.

Причины гидронефроза почек у беременных

Основная причина того, что развивается гидронефроз почки при беременности, — увеличение матки. Она сдавливает мочеточники и нарушает тем самым отток мочи, которая скапливается в почечных лоханках, провоцируя увеличение и деформацию самих органов. Есть и другие факторы и внутренние заболевания беременной женщины, которые способствуют развитию болезни:

• травмы;
• врождённые аномалии этого органа;
• инфекции;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли различного происхождения (в том числе метастазы);
• повреждения спинного мозга;
• патологии беременности, при которых данный орган не может справляться с возросшими нагрузками;
• цистит (читайте подробнее про влияние цистита на беременность ).

Если избежать заболевания не удалось, нужно постараться как можно скорее его выявить, тем более что первые признаки можно угадать уже в домашних условиях.

Симптомы заболевания

Сложность заболевания в том, что его клиническая картина на первых порах может быть мало выраженной, не доставляя особого дискомфорта. Однако с ростом и дальнейшим развитием плода гидронефроз почек начнёт обостряться, и тогда могут проявиться такие симптомы, как:

• тупая, тянущая боль в области поясничного отдела, отдающая в бедро, пах, промежность;
• объём мочи резко уменьшается во время приступов болезни, зато после их окончания так же резко увеличивается;
• моча может быть с примесями крови;
• если попала инфекция, может повыситься температура;
• быстрая утомляемость;
• отёчность ног, реже — лица;
• повышенное артериальное давление;
• рвота, тошнота, вздутие живота;
• при отсутствии соответствующего лечения заболевание может развиться в пиелонефрит со всеми его симптомами ;
• во II и III триместре увеличенная почка легко прощупывается при пальпации.

Данные проявления гидронефроза во время вынашивания ребёнка многими женщинами воспринимаются за угрозу преждевременных родов или выкидыша. Однако только диагностика в лабораторных условиях позволяет точно определить заболевание и назначить нужное лечение.

Поражёнными могут оказаться сразу обе почки, что, конечно, осложняет курс терапии. Проще, когда гидронефроз односторонний, то есть здоровая почка может взять на себя функции больной.

Но при этом нужно учитывать, что она может просто не справиться с такой нагрузкой.

Чаще всего нарушается работа левого органа, а вот диагноз гидронефроз правой почки отмечается чуть реже — в 30% случаев, но большая их часть наблюдается именно при беременности. Лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания.

Лечение гидронефроза

Диагностируют гидронефроз почки у беременных с помощью УЗИ мочевого пузыря и самих почек, на основе анализов мочи и крови, проводится катетеризация мочеточников или хромоцистоскопия. Все остальные методы исследования для такого состояния противопоказаны.

Лечение заболевания направленно на облегчённое отхождение мочи, восстановление функциональности поражённого органа,повышение тонуса мочеточника. В таком положении противопоказаны многие сильнодействующие препараты, которые легко справляются с патологией при обычном состоянии. Поэтому врач назначает щадящий, безопасный для развития плода курс терапии:

• диета: исключение из рациона жирной, солёной, острой, жареной пищи и алкоголя;
• средства природного происхождения;
• профилактика запоров: назначение слабительных препаратов (подробнее о лечении запоров читайте по ссылке );
• усиленная гигиена для того, чтобы не произошло инфицирование;
• витаминотерапия: особенно рекомендуется увеличить дозы витаминов из группы B.

Редко, но всё-таки случается так, что достаточно длительное лечение оказывается бесполезным, не принося положительных результатов. Тогда врач принимает решение о прерывании беременности. Если гидронефроз почкиносит инфекционный или гнойный характер, проводится срочное оперативное лечение.

Чтобы не ухудшить собственное состояние и не навредить плоду, женщина должна вовремя обнаружить первые признаки заболевания, немедленно обратиться к врачу, провести полный курс лечения — только так можно сохранить беременность при таком заболевании. Являясь преходящей болезнью, гидронефроз может пройти после родов самостоятельно.

» Заболевания » Урология » Гидронефроз » Гидронефроз у беременных

Гидронефроз у беременных

Гидронефроз — почечное заболевание, которое сопровождается нарушением основных функций почек. При такой болезни наблюдается расширение чашечек и лоханок почки, а также истончение тканей органов выделения.

Очень часто диагностируется гидронефроз у беременных женщин, так как именно в этот период организм претерпевает сильные изменения.

Это заболевания почек у беременных начинает развиваться в результате нарушения кровообращения в почках, а также задержки оттока мочи из лоханок.

На начальных стадиях развития это заболеванием не вызывает никаких симптомов. Первые проявления начинаются в результате прогрессирования болезни и образования камней в мочеточниках.

Гидронефроз у беременных женщин проявляется сильной болью, которая возникает в поясничной области и постепенно перемещается в область паха. Боль носит такой же характер, как и во время почечной колики.

Иногда наблюдается задержка мочевыделения, особенно во время болевых приступов. После приступа же, наоборот — выделение мочи становится обильным.

При первом же появлении болевых ощущений беременной женщине следует сразу же обратиться к врачу.

Во время первого и в начале второго триместра беременности больную почку можно прощупать, так как ее размеры увеличиваются.

Диагноз ставят, основываясь на результатах лабораторных анализов мочи и ультразвукового исследования. Гидронефроз в большинстве случаев стает причиной развития пиелонефрита.

• Актовегин для беременных
• Коралловидные камни в почках
• Чай с мелиссой при беременности
• Признаки и причины месячных во время беременности
• Последствия гайморита при беременности
• Причины белка в моче
• Диффузные изменения в структуре поджелудочной железы

Односторонний гидронефроз не слишком опасен для здоровья женщины, так как развивается в течение длительного времени. Именно поэтому наличие такого заболевания не является причиной для прерывания беременности. Если же беременная женщина страдает двухсторонним гидронефрозом, то течение беременности придется прервать.

Дело в том, что такое заболеванием характеризуется рядом усложнений, которые очень плохо поддаются лечению. Такое состояние организма может угрожать не только здоровью ребенка, но и матери. Но решение по прерыванию беременности может принять только квалифицированный врач.

Для полной уверенности необходимо провести обследование у нескольких специалистов.

Лечение гидронефроза осуществляется с помощью несложных консервативных методов. Во-первых, назначается курс приема витамина В внутримышечно, что позволяет повысить тонус мочевыводящих путей.

Необходима также и профилактика запоров. Для этого беременных рекомендуется придерживаться определенной диеты. При необходимости следует употреблять слабительные средства.

При необходимости врач может назначить хирургическое вмешательство.

Гидронефроз при беременности

Диагноз «гидронефроз» при беременности – это не повод впадать в депрессию, но и бездействовать тоже не стоит.

Да, в некоторых случаях при данном заболевании приходится прерывать беременность, но этим заканчивается далеко не каждая история.

Чтобы хоть немного успокоиться и подумать о себе и своем малыше, нужно разобраться, что это за заболевание, когда оно действительно представляет опасность, а когда бояться данного диагноза нет необходимости.

Гидронефроз: причины и симптомы

Гидронефроз – это функциональное расширение полостной системы почек (почечной лоханки и чашечек). Почечная структура изменяется из-за затруднения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте.

Провоцируют данное заболевание опухоли и камни, полностью или частично перекрывающие вход или выход из мочеточника.

Кроме этого, причиной гидронефроза может быть воспалительный процесс, который был вызван инфекцией, развившейся в мочеполовой системе.

Когда женщина беременна, полости почечных лоханок могут расшириться из-за роста матки. Такая причина задержки мочи в организме возникает в третьем триместре беременности, то есть на самых последних месяцах.

Этот функциональный гидронефроз во время вынашивания женщиной ребенка редко лечится и проходит сам, после родов. Но диагноз должен быть поставлен как можно раньше.

Беременная с диагнозом «гидронефроз» постоянно должна находиться под пристальным наблюдением врача.

Основные симптомы этой болезни: острые или тупые боли в животе и пояснице. Эти боли могут возникать периодически, иными словами, после того, как женщина поест или попьет. Но встречаются случаи, когда болезнь протекает без каких-либо симптомов.

Чтобы распознать ее, приходится проводить специальное обследование и сдавать анализ мочи. Доктор проводит диагностику при помощи МРТ и УЗИ мочевого пузыря и почек. Также используют различного рода рентгенографические исследования.

Правда, во время беременности они категорически запрещены.

Опасные последствия гидронефроза при беременности

Гидронефроз считается болезнью довольно опасной и серьезной.

И не зря, ведь длительный застой мочи в почках чреват такими последствиями, как:

• нарушение деятельности почек;
• уменьшение размера почек;
• образование камней в почках ;
• гипертония во время беременности ;
• пиелонефрит (воспаление почек) и сепсис (распространение воспаления из почек через кровь по всему организму);
• почечная недостаточность. иной раз завершающаяся и летальным исходом.

Осложнения гидронефроза при беременности могут быть более чем серьезными. В связи с этим выявить его необходимо как можно раньше, чтобы как можно раньше вылечить.

Лечение гидронефроза во время беременности

Решающими факторами для выбора способа борьбы с гидронефрозом во время беременности являются причины его возникновения, а также срок беременности, на котором он возник.

Когда женщина забеременела после постановки неутешительного диагноза, то в большинстве случаев придется делать аборт.

Как ни печально, но это единственный выход, ведь тогда весь организм начинает работать «за двоих», а почки в данной ситуации просто не справятся. Последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Также беременность необходимо прервать, если у беременной с диагнозом «гидронефроз» почка всего одна. И если вдобавок ко всему присоединяется инфекция, не поддающаяся консервативному лечению. Женщина, прервав беременность, должна будет лечь на хирургический стол.

В случае, если данная болезнь поразила беременную женщину во время беременности, по причине увеличения матки в размерах и ее давления на мочеточники, особое лечение, как правило, не назначается.

Максимум, что может предписать врач, это прием витаминов группы В, профилактика запоров, а также соблюдение специальной диеты. В некоторых случаях, когда присутствует инфекция, назначается медикаментозная терапия.

А вообще, женщину направляют на наблюдение в отделение патологии беременности, то есть в стационар.

Будет нелишним отметить, что львиная доля случаев гидронефроза у беременных не представляет особой опасности, более того, женщина в полной мере способна насладиться своим положением и даже родить сама. Поэтому не бойтесь этого диагноза, а просто выполняйте все предписания врача и вовремя проходите все обследования.

Источник: http://healthyorgans.ru/pochki-i-nefrologiya/nefrit-i-nefrozy/2473-gidronefroz-pravoj-pochki-pri-beremennosti-lechenie

Гидронефроз при беременности правой почки, трансплантация

Гидронефроз при беременности определяют у многих женщин во время проведения плановой ультразвуковой диагностики.

На УЗИ врачи замечают незначительное расширение лоханок почек, что является одним из признаков гидронефроза. К счастью, это всего лишь незначительное расширение лоханок, объясняемое возникновением дополнительной нагрузки на почки.

Тем не менее, встречаются и ситуации, когда подтверждается гидронефроз при беременности, согласно данным медицинской статистики этой патологии подвергается 5% женщин.

Однако для подтверждения такого предположения всех пациентов направляют на рентгенологическое исследование.

К сожалению, прибегнуть к такому диагностическому методу в отношении беременных никак нельзя, поскольку это может серьезно навредить плоду.

По этой причине врачи настоятельно рекомендуют при планировании беременности женщинам обязательно проходить обследование. Особенно это важно, когда имеются какие-либо проблемы с почками или симптомы указывают на них.

Объяснить, почему возникает гидронефроз почки при беременности несложно. Вследствие увеличения матки происходит сдавливание рядом расположенных органов, включая и мочеточники.

Анатомия почек

Первоначально это отражается в виде замедления процесса мочевыделения. К третьему триместру матка уже значительно увеличивается, поэтому еще сильнее сдавливает мочеточник, провоцируя серьезное нарушение оттока мочевой жидкости.

Вследствие того, что моча не может беспрепятственно покинуть лоханки почек, давление в них начинает увеличиваться, провоцируя их расширение.

При таком патологическом расширении происходит растяжение почечной ткани, она становится тонкой. Если патология усугубляется при отсутствии лечения, паренхима атрофируется, а почечные органы прекращают функционировать должным образом.

Еще одной причиной, по которой может возникать гидронефроз у беременных, является мочекаменная патология.

Когда крупный конкремент проникает в мочевые пути, пытаясь проследовать по ним и выйти наружу, он безнадежно закупоривает протоки, блокируя полностью отток мочи.

Мочекаменная болезнь

По такой причине гидронефроз почек возникает не только при беременности. Мочекаменная болезнь способна спровоцировать опасную патологию и у других пациентов.

Еще несколько лет назад врачи были уверены, что гидронефроз почек при беременности может возникать вследствие гормональной перестройки в организме будущей мамы.

Однако впоследствии было доказано, что изменения гормонального фона никоим образом не влияют на увеличение риска возникновения такого заболевания.

Медицинская помощь

Если в результате диагностики врачи получают убедительные доказательства возникновения гидронефроза у беременной, разрабатывается план оказания медицинской помощи.

Безусловно, при беременности лечение направляют на поддержание функционирования почек, а также устранения тех симптомов, которые были озвучены женщиной при сборе анамнеза.

Здоровье почек

Чтобы не навредить развитию плода, врачи назначают лечение, основанное на применение лекарственных трав, витаминов.

При беременности женщины могут жаловаться на частое повышение артериального давления, провоцируемого гидронефрозом. В этом случае врачи подбирают индивидуально антигипертензивный препарат, не причиняющий вред плоду.

Если гидронефроз дополняется пиелонефритом, медики подбирают особенно тщательно антибактериальные препараты, при этом обязательно учитывая чувствительность к ним возбудителя.

К сожалению, может случиться и так, что женщине во время беременности могут предложить хирургическое лечение, а также, в редких и самых тяжелых случаях, искусственное прерывание беременности.

Стадии гидронефроза

Это случается, когда гидронефроз влечет за собой тяжкие последствия, находится на последней опасной стадии развития.

Именно по этой причине медики настоятельно рекомендуют вовремя проходить обследование, соблюдать рекомендации врачей, при необходимости соблюдать строгую диету.

Итак, гидронефроз – опаснейшее заболевание, провоцирующее функциональный сбой почек. Во время беременности может также возникать лишь расширение лоханок, которые после родов восстанавливают свои природные размеры.

Для успешного лечения врачи должны применить эффективные диагностические методы, благодаря которым удается дифференцировать похожие заболевания.

Источник: https://mkb03.ru/proyavleniya/patologiya/gidronefroz-pri-beremennosti.html