Пятилетняя выживаемость при раке почки

Рак почки — прогнозы после удаления

В качестве международной классификации прогнозирования выживаемости при раке почки применяется система TNM, в которой:

М – обозначает наличие или возможность образования метастаз.

N – отражает состояние лимфатических узлов больного.

Т – дает возможность оценить очаг ракового образования.

Кроме TNM классификации существует система «Робсона», которая помогает оценить степень развития рака и спрогнозировать исход лечения и выживаемости больных. В этой системе есть 4 стадии развития злокачественной опухоли.

Хирургическое лечение направленное на увеличение продолжительности жизни

В настоящее время хирургический метод терапии рака почки является наиболее эффективным.

Существует ряд способов проведения операции, выбор зависит от особенностей течения болезни, его распространения, степени развития:

1. Нефрэктомия – полное удаление почки, проводится операция на последних стадиях рака, когда размер раковых образований увеличивается или переходит на другие органы. Возможно удаление обеих почек как временная мера перед трансплантацией здоровой почки, чтобы избежать увеличения раковых клеток и воспаление мочевой системы, и других органов. Нефрэктомия бывает традиционной (длинный хирургический разрез в поясничной области) и лапароскопическим методом (разрез в 4-5 сантиметра и проведение операции с помощью лапароскопических инструментов).
2. Резекция – частичное удаление пораженных тканей почки, когда раковая опухоль не мало, резекция используется на ранних стадиях болезни и при нарушенной работе второй почки. Данная операция сокращает шанс развития почечной недостаточности.Комбинированная операция включает в себя удаление пораженной почки и ближайших органов на которые распространились раковые клетки.

Какой прогноз ожидать пациентам

Вероятность успешного и полного излечения от раковой опухоли зависит от степени стадии ракового процесса, эффективности терапии. Показателем эффективности лечения является пятилетняя выживаемость.

На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, и пациент имеет хорошие шансы на выздоровление и долгую жизнь. Прогноз — 90% выживающих пациентов в 5-летнем периоде;

Во второй стадии шанс на выздоровление составляет. Прогноз — 70%;

В третьей прогноз — 50%;

На последней стадии пятилетняя выживаемость уменьшается до 10%.

Для успешного лечения учитываются все факторы: возраст, уклад жизни, курение, злоупотребление алкоголем, привычки в питании, способ лечения и насколько хорошо перенес организм пациента способ лечения. Во время прохождения реабилитации и исследований, если произошел рецидив можно применять другие более действенные методы лечения. В таком случае, выживаемость на 5 лет увеличится на 75%.

Благодаря этому с каждым годом увеличивается процент пациентов имеющих прогноз 5-летнего выживания. Посредством современных способов диагностики, можно точно установить тип рака, уменьшить риск ошибок в лечении.

Благодаря применяемым методикам шанс на выздоровление и удлинение продолжительности жизни больного увеличивается на 71%.

Настоящая угроза раковых новообразований почек состоит в отсутствии симптомов в первых стадиях, из-за этого больные слишком поздно замечают у себя симптомы и обращаются к онкологам.

Кроме того, даже успешно выполненное оперативное вмешательство не гарантирует больному долгой жизни. Причиной тому являются метастазы, они могут появиться через несколько лет.

Появление метастаз в большинстве случаев не дает шанса на выздоровление.

Важно! В реабилитационный период необходимо регулярно посещать онколога и проходить соответствующие исследования, соблюдать рекомендации, чтобы сразу выявить метастазы и другие осложнения.

Прогноз осложнений после удаления почки

При лапароскопии шанс появления осложнений не высокий, в то же время, пациенту нужно меньше обезболивающих средств и восстановление проходит быстрее.

Осложнениями после удаления почки могут стать:

• Деформация близлежащих органов (кишечника, поджелудочной) и кровяных сосудов.
• Травмирование здоровых частей почки.
• Кровотечение.
• Грыжа.
• Инфекционные воспаления.

У пациентов, прошедших хирургическое лечение может быть выявлен рецидив. В связи с этим пациенты после операции в течение 1-1.5 лет наблюдаются у онколога. В случае рецидива операция проводится повторно.

Реабилитационный период

Восстановительные меры после операции направлены на заботу и поддержание работы оставшейся почки. Для этого вводятся коррективы в образ жизни, привычки питания.

Рекомендации для благоприятного прогноза выживаемости сводятся к следующему:

• Здоровый сон — в восстановительный период необходимо спать 8-9 часов в сутки.
• Откажитесь от курения, употребления алкоголя.
• Контролируйте вес, чтобы не допустить ожирения.
• Соблюдайте предписанную диету.
• Ежедневные прогулки положительно влияют на иммунитет и регенеративные способности организма.
• Избегайте травм и переохлаждений.
• Вовремя лечите сопутствующие заболевания.
• Посещайте врача каждые 3 месяца для контроля состояния организма.
• Соблюдайте гигиену.
• Не нарушайте водный баланс в организме, он помогает держать уровень креатинина в норме, чтобы не появилась почечная недостаточность.

Диета

Правильное питание и соблюдение предписанной диеты помогает второй почке справиться с двойной нагрузкой.

Важно! Специалисты настоятельно советуют пациентам не пренебрегать диетой и придерживаться здорового питания.

Еда должна быть свежеприготовленной, на пару или тушенная.

Нельзя употреблять такие продукты как: кофе, крепкий чай, алкоголь, бобовые, копченое, соленое, консервы, сосиски и колбасу, газированные напитки, сладости в особенности с кремом, жирное мясо и сало.

Совет! Мясо и рыба не должны быть жареными.

Питание должно быть дробным, небольшим по объему, 4-6 приемов в день. Объем жидкости стоить уменьшить до 1 литра, чтобы не нагружать здоровую почку.

Прием лекарств, следует сократить после консультации по этому вопросу с врачом. Прием комбинированных лекарств не будет перегружать почку. После выписки из больницы врач обычно назначает обезболивающие, снотворное, при воспалениях и инфекциях рекомендуется применять антибактериальные средства.

Рекомендация! Для укрепления защитной функции почки и профилактики против холестерина полезно принимать витамины D и C.

Физические нагрузки

В первый день после операции пациенту рекомендуется делать упражнение на улучшение кровообращения, если пациент не может сам выполнить упражнения, то медперсонал помогает ему в этом с помощью массажа, в том числе. Через пару дней пациенту можно медленно ходить, с поддержкой или частым отдыхом.

В дальнейшем после выписки из больницы нельзя поднимать вес более 3 килограмм, гулять через силу, терпя боль и дискомфорт. Не рекомендуется заниматься активными видами спорта.

Если после удаления почки, другая почка имеет отклонения в работе или появились другие проблемы со здоровьем, вы имеете право на получение инвалидности.

Для этого необходимо сдать документы на МСЭ, которая определяет группу инвалидности (III, II, I).

После оформления инвалидности нужно обратиться в пенсионный Фонд и Управление социальной защиты за пенсией, которая положена вам (ее размер определяется согласно группе инвалидности) и льготы (на бесплатное получение лекарств, на оплату ЖКУ и так далее).

Если отказано в инвалидности, пациент имеет право обратиться в вышестоящие органы, например, в комиссию областного значения или же в суд и оспорить решение комиссии.

Правильное лечение, положительный настрой на выздоровление, соблюдение диеты и рекомендаций обеспечит долгие годы жизни с нормальной работой организма.

: Прогнозы выживаемости при раке почки

Источник: https://posleudaleniya.ru/onkologiya/rak-pochki-prognozyi/

Исцеление от рака почки: прогнозы выживаемости после удаления органа

У больных возникает вопрос, какие при таком заболевании, как рак почки, прогнозы после удаления органа. Рассмотрим подробно, от чего зависит выживаемость пациентов, больных раком указанного органа, после проведенного оперативного вмешательства.

• Разновидности и стадии
• Прогнозы выживаемости
• Заключение

Разновидности и стадии

Рак почки представляет собой злокачественную опухоль определенного вида, находящуюся в одной из 4 стадий своего развития. В запущенных случаях опасное образование часто затрагивает обе почки и прорастает метастазами в близлежащие и отдаленные органы.

Выживаемость людей, страдающих указанным заболеванием, во многом зависит от:

• вида онкологии, поразившей орган;
• стадии болезни;
• правильного лечения и квалификации врача;
• возраста и общего состояния здоровья пациента и др.

Чаще других встречаются следующие опасные разновидности онкологии почек:

• аденокарцинома, состоящая из клеток железистого эпителия;
• саркома, являющаяся следствием патологии развития соединительных тканей органа;
• клеточный рак.

В зависимости от степени распространения злокачественного образования по организму больного выделяют 4 стадии недуга.

От того, в какой стадии обнаружено заболевание, во многом будет зависеть продолжительность жизни пациента после лечения.

На 1 и 2 стадии опухоль имеет сравнительно небольшие размеры и не выходит за границы почки. Для указанных этапов болезни характерно отсутствие признаков, что вызывает трудности при диагностировании недуга.

На 3 стадии болезни злокачественное образование проникает в близлежащие органы, лимфоузлы, кровеносные сосуды, что затрудняет лечение. Последняя стадия развития заболевания характеризуется глубоким поражением почки и многих отдаленных органов – печени, легких, кишечника.

Единственным эффективным способом лечения при раке почки считается радикальное хирургическое вмешательство. На современном этапе развития медицины полное или частичное удаление почки при онкологии производится при помощи щадящего метода – лапароскопической нефрэктомии.

По усмотрению врача дополнительно могут быть применены следующие методы лечения почки при раке:

• радиационное облучение;
• гормональная терапия;
• иммунные препараты;
• таргетное (избирательное) уничтожение раковых клеток;
• химиотерапия и др.

Больным при раке почки 4 степени оперативное вмешательство не всегда показано. Обычно применяется поддерживающая терапия.

Прогнозы выживаемости

Теперь можно ответить более конкретно на вопрос о том, сколько живут после операции пациенты при онкологии почек. При своевременном выявлении болезни и оперативном проведении подходящего лечения можно жить долго и относительно комфортно.

Первая стадия онкологии указанного вида характеризуется небольшими размерами злокачественной опухоли, ее капсулированием, отсутствием метастазов, бессимптомным течением болезни. При своевременном обнаружении онкология 1 стадии развития может быть побеждена полностью.

При раке почки 2 стадии начинает проявляться характерная симптоматика, поэтому постановка правильного диагноза значительно облегчается. При квалифицированном оперативном вмешательстве и удачно подобранной терапии прогнозы лечения пациентов весьма благоприятные.

Пятилетняя выживаемость онкологических больных пациентов после проведения операции на ранних этапах развития заболевания достаточно высока: от 85 до 98%.

Шансы на выздоровление снижаются на 50% при иссечении злокачественной опухоли почки при раке 3 стадии из-за распространения раковых клеток по близлежащим кровеносным сосудам и лимфатическим узлам. Врач во время операции удаляет первичный очаг опухоли, но вероятность возобновления метастазирования через несколько месяцев очень высока.

Активность злокачественного образования увеличивается на 4 стадии развития заболевания. Онкологический процесс получает распространение по всему организму больного, проникая в кишечник, легкие, головной мозг и др.

Исцелить больного на указанной стадии невозможно. Оперативное вмешательство направлено только на продление жизни больного и улучшение ее качества. Широко применяется поддерживающая терапия.

Несмотря на это, шансы прожить 5 лет после операции составляет 5%.

Заключение

Чем раньше будет обнаружена злокачественная опухоль и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Существенно продлить жизнь онкологическому больному сможет его положительный эмоциональный настрой, желание жить и соблюдение всех предписаний лечащего врача.

Источник: https://apochki.com/novoobrazovaniya/rak/rak-pochki-prognozy-posle-udaleniya.html

Прогнозы после удаления рака почки на разных стадиях, реабилитация, последствия

Выживаемость при раке почки довольно низка. Самые критичные прогнозы для пациентов с раковой опухолью, которые отказались от операции. Они могут прожить всего 6-24 месяца.

Нулевая выживаемость после операции по удалению почки у больных с хронической сердечной недостаточностью и поражением единственной почки.

Именно операция является единственным эффективным способом избавиться от онкологии и жить дальше. При любом хирургическом вмешательстве высока вероятность осложнений, не исключение и удаление почки при раке. Риски появления рецидивов и тяжелых последствий зависят от таких факторов:

• степень поражения почки;
• эффективность проведенной операции (в полном ли объеме удалена пораженная ткань);
• наличие метастазов;
• хронические или тяжелые системные заболевания в анамнезе;
• возраст пациента.

Чем моложе и здоровее пациент, тем выше шансы отсутствия рецидивов. Но наиболее значимым фактором является стадия. Всего существует 4 стадии рака почки. Наиболее оптимистичные прогнозы на раннем этапе.

1 стадия

Рак почки на 1 стадии выявляется крайне редко. Опухоль небольшого размера, она не выходит за пределы органа и не нарушает его функционирование. Симптомы онкологии отсутствуют, она может быть обнаружена случайно при обследовании по поводу других заболеваний.

На 1 стадии раковые клетки не распространяются по организму с током крови и лимфы, поэтому прогнозы наиболее благоприятные. После удаления почки на данной стадии рака до 90% пациентов проживают более 5 лет. Важную роль в профилактике рецидивов играет реабилитация.

Наибольший успех дает таргетная и иммунная терапия. Успех также зависит от вида операции – удаление почки или иссечение пораженной ткани.

Самочувствие пациента может ухудшиться при наличии тяжелых заболеваний, например, сахарного диабета, гипертонии, туберкулеза, ВИЧ или болезней сердца.

2 стадия

Пятилетняя выживаемость довольно высокая, достигает 73%. Прогнозы зависят от послеоперационного лечения, так как на данной стадии раковые клетки уже переносятся с лимфой к другим органам. Могут появляться метастазы.

Вероятность рецидивов повышается у пациентов, которые до операции потеряли более 10% массы тела.

Если после операции появились метастазы, то не более 15% больных живут 5 лет.

3 стадия

Прогнозы после удаления рака почки на 3-4 стадии неутешительные. Чаще появляются множественные метастазы не только в почечной ткани, но и в других органах. Даже резекция почки не приносит ожидаемых результатов. Не более 50% пациентам удается достичь барьера пятилетней выживаемости.

В ходе операции по удалению рака на 3 стадии удаляется не только первичная опухоль, но и лимфоузлы, пораженные онкологией. Все метастазы удалить невозможно. Вероятность послеоперационных последствий и прогнозы на выживаемость зависят от результативности химиотерапии и лучевого облучения.

Достичь устойчивой ремиссии на 3 стадии тяжелее, нежели на первых двух. Уже через 2-3 года могут появиться рецидивы. Пациентам, перенесшим операцию по удалению рака, нужно наблюдаться у онколога и принимать меры по профилактике разрастания раковых клеток.

4 стадия

Удаление почки при раке на 4 стадии является возможностью хоть на короткое время вернуться к нормальному образу жизни. После резекции больные живут не более 2 лет. Лишь 8% пациентам удается переступить порог пятилетней выживаемости.

При развитии метастазов в печень, легкие или мозг больные не проживают и нескольких месяцев.

На 4 стадии резекцию почки проводят только в крайнем случае, поскольку послеоперационные осложнения могут, наоборот, привести к уменьшению продолжительности жизни. Чаще прибегают к симптоматическому лечению, которое помогает прожить последние годы качественно, не испытывая мучительную боль.

Что касается осложнений, то последствия могут быть как безобидными, например, запор или проблемы с мочеиспусканием, так и довольно тяжелыми:

• послеоперационная грыжа;
• инсульт;
• инфаркт;
• тромбофлебит;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Период реабилитации может длиться 1,5-2 месяца.

Возможно ли полное выздоровление?

Однозначно ответить на данный вопрос невозможно. На вероятность полного выздоровления влияет множество факторов в совокупности. Важна стадия и вид рака. Если опухоль проросла внутрь почки, то прогнозы не сильно утешительны. Только 15% пациентам удается выздороветь. При переходно-клеточном раке лоханки прогнозы оптимистичнее. До 90% больных выздоравливают.

Чем раньше пациент обратится в больницу, тем выше шансы жить долго. На этапе зарождения онкологии симптоматика стерта, но лечение наиболее эффективное. Вероятность полностью выздороветь при раке на 1-2 стадии составляет 90%.

Если метастазы распространились на окружающие органы, то выздоровление исключено.

Очень важен психологический настрой, главное, не унывать, надеяться на лучшее. Нужно вести активный образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и физических нагрузок. Это первые шаги на пути к выздоровлению.

Не всегда удаление опухоли является конечным этапом в борьбе с раком. Злокачественный процесс может распространиться на другие органы с током крови или лимфы. Прогноз благоприятный только в случае отсутствия метастазов.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про рак почки

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/rak/prognozy-posle-udaleniya/

Рак почек: прогноз выживаемости, перспективы лечения онкологии, что влияет на прогноз и от чего зависит длительность жизни

Рак почек — одна из десяти наиболее распространённых форм рака. Каждый год о наличии у себя данной патологии узнают десятки тысяч людей по всему миру. По оценкам Американского онкологического общества, вероятность того, что на протяжении жизни человек заболеет раком почек, составляет около 1,6%.

Средний возраст, в котором у пациентов диагностируется рак почек — 64 года. У людей младше 45 лет это заболевание фиксируется редко.

В текущей статье мы рассмотрим перспективы лечения пациентов с раком почек, в частности, поговорим о стадиях рака почек и вероятности выживания в течение пяти лет после постановки диагноза.

статьи: 1. Диагностика рака почек 2. Стадии рака почек 3. Пятилетний прогноз выживаемости при раке почек 4. Перспективы лечения

Диагностика рака почек

Для диагностики рака почек используются разные процедуры. Наиболее распространённые из них приведены ниже.

Лабораторные экспертизы

Если есть подозрения на наличие рака почек, врач может предложить пациенту анализ мочи

Определённые лабораторные анализы могут быть предложены пациентам для проверки на наличие рака почек.

Анализ мочи

У людей с раком почек в моче часто содержится кровь. Именно поэтому врачи проверяют мочу на кровь, некоторые другие вещества или раковые клетки.

Анализ крови

При диагностике рака почек могут быть выполнены определённые анализы крови, например клинический анализ и биохимический анализ.

Суть клинического анализа состоит в оценке содержания в крови красных кровяных телец (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов) и тромбоцитов. В некоторых случаях при раке почек этих клеток может быть представлено слишком мало или слишком много.

Люди с раком почек часто страдают анемией, то есть имеют в крови недостаточное количество эритроцитов.

Биохимические анализы крови выполняются для проверки работы почек и печени, а также для измерения уровня определённых химических веществ.

Медицинская история и физикальное обследование

Врач изучит медицинскую историю и проведёт физикальное обследование пациента, чтобы проверить наличие аномалий и проблемных симптомов.

Если у врача возникают подозрения на рак почек, он может предложить дополнительные экспертизы.

Медицинские радиологические исследования

Определённые методы визуализированной диагностики помогают увидеть, в каком месте развивается рак, куда он распространяется (метастазирует) и имеют ли место рецидивы.

Ниже приведены некоторые методы радиологического исследования, используемые при диагностике рака почек.

• Компьютерная томография (КТ). В рамках данной процедуры используются рентгеновские лучи для создания изображений внутренних областей тела. Перед процедурой в организм пациента часто вводится (орально или внутривенно) контрастная краска, чтобы лучше увидеть органы или опухоли.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). При МРТ используются магнитные радиоволны для создания изображений тела. Людям со здоровыми почками для получения лучших изображений внутривенно вводится гадолиний.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ). ПЭТ-КТ может показать рак путём использования радиоактивного сахара. Известно, что раковые клетки впитывают больше радиоактивного сахара, чем здоровые. Данная процедура не является стандартной при диагностике рака почек.
• Внутривенная пиелография. В рамках данной процедуры используются рентгеновские лучи и краска, которая вводится внутривенно. Этот диагностический метод также редко используется при проверке на рак почек.
• Ангиография. Эта экспертиза может быть применена вместе с МРТ или отдельно от неё. При ангиографии используется контрастная краска, рентгеновские лучи и катетер, который вводится в артерии на ногах, чтобы достичь почечной артерии.
• Рентгеновское исследование грудной клетки может быть использовано, чтобы узнать, распространился ли рак в лёгкие.
• Сканирование костей позволяет врачам увидеть, что рак распространился в кости. В ходе данной процедуры используются радиоактивный материал и специальная камера.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) — ещё один метод визуализированной диагностики, который может быть применён для выявлении рака почек. При ультразвуковом исследовании используются звуковые волны, чтобы узнать, из чего состоят массы, обнаруженные в почках — из твёрдого, жидкого вещества или раковых клеток.

Источник: https://medmaniac.ru/prognoz-pri-rake-pochek/

Рак почки – это онкологический процесс, при котором в тканях органа формируется злокачественное новообразование. Это заболевание встречается в 2-3% случаев всех онкологических заболеваний организма человека. Злокачественное новообразование с локализацией в почке встречается в 1,5 чаще у мужчин старше 40 лет.

У сельских жителей опухолевая патология почки встречается значительно реже, чем у городских.

Причины развития (этиология)

Опухоль почки развивается под действием провоцирующих факторов, которые обязательно следует учитывать для профилактики этого заболевания. К таким провоцирующим факторам относятся:

• Пол – у мужчин такое злокачественное новообразование развивается значительно чаще, чем у женщин.
• Ожирение – избыточный вес тела является основным фактором развития этой патологии у женщин старше 50 лет.
• Курение – систематическое поступление никотина в организм человека повышает риск развития опухолевого процесса в 1,5 раза.
• Наследственная предрасположенность – факт наличия данной патологии у кого-то из родителей значительно повышает риск его развития у детей, особенно при наследственной генетической патологии (синдром фон Гиппель-Линдау, семейный папиллярный рак почки).

Как и другие онкологические заболевания, опухолевый процесс почек развивается под длительным воздействием на организм ионизирующего излучения (радиация, рентгеновское излучение), химических веществ канцерогенов (соли свинца, ароматические углеводороды).

Специфическим фактором риска развития онкологического процесса в почках является длительное применение гемодиализа при тяжелой недостаточности функциональной активности почек.

Виды рака почек

По гистологическому (тканевому) типу различают несколько основных видов злокачественного новообразования, к которым относятся:

• Светлоклеточный рак почки – самая часто встречающаяся форма злокачественного новообразования (встречает в около 80% случаев), характеризуется быстрым прогрессированием и распространением метастазов (вторичные опухоли почки, которые могут локализоваться в других органах и системах организма).
• Папиллярный рак почки – встречается значительно реже (около 10-15% случаев), опухоль развивается из сосочков, характеризуется относительно доброкачественным течением.
• Хромофобный рак почки – имеет место в 4-5% случаев диагностированных опухолей данной локализации, точный прогноз этого типа опухоли на сегодняшний день не установлен.
• Рак собирательных трубок (опухоль Беллини) – встречается редко (менее 1% случаев), однако плохо поддается терапии, поэтому имеет неблагоприятный прогноз в отношении выживаемости.
• Эозинофильная аденома – встречается у женщин на фоне ожирения (до 7% случаев), характеризуется доброкачественным течением, так как опухоль длительное время заключена в соединительнотканную капсулу, поэтому характеризуется поздним метастазированием.

Также существуют неклассифицированные опухоли почек, при которых тканевую принадлежность установить не удается.

Симптомы

Прогноз дальнейшего лечения данной патологии зависит от ранней диагностики. Поэтому важно обращать внимание на первые симптомы заболевания, к которым относятся:

• Появление небольшого количества крови в моче (микрогематурия), которое не сопровождается приступами почечной колики, характерными для мочекаменной болезни.
• Вторичная артериальная гипертония – повышение уровня системного артериального давления, которое является результатом нарушения выработки активных соединений, вырабатываемых клетками юкстагломерулярного аппарата почек вследствие наличия опухоли.
• Болевые ощущения в области почки (анатомическая область поясницы), которые могут иметь различный характер и интенсивность, в зависимости от размера опухоли и ее прорастания через здоровые ткани (инвазивный рост).

На более поздних стадиях развития опухолевого процесса развивается общераковая симптоматика, которая включает общую слабость, выраженное похудание человека и снижение аппетита, выраженные болевые ощущения в области метастазов (метастазы наиболее часто формируются в легких, печени, регионарных лимфатических узлах, надпочечниках).

Диагностика

Целью диагностики является выявление опухоли, ее визуализации, а также определение тканевого типа и наличия метастазов:

• Ультразвуковое исследование почек – самый распространенный метод визуализации опухоли, а также ее выявления на ранних стадиях (скрининговый метод).
• Рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества, которое накапливается в новообразовании и дает возможность точно определить его локализацию.
• Компьютерная томография – основной метод выявления метастазов, включая отдаленные вторичные опухоли.
• Биопсия – взятие участка опухоли для последующей лабораторной диагностики тканевого типа рака.

Результаты проведенной диагностики патологии определяют выбор методики дальнейшего лечения.

В большинстве случаев биопсия выполняется во время проведения оперативного вмешательства с целью удаления опухолевого процесса.

Рак почки – лечение

Основной целью терапии данного опухолевого процесса является максимальное подавление роста новообразования, для этого в современной онкологии применяется несколько подходов:

• Удаление почки – наиболее эффективный метод лечения, оно проводится на ранних стадиях ракового процесса без метастазов (удаление проводится при условии наличия второй почки без патологического процесса в ней).
• Лучевая терапия – проводится облучение области локализации опухоли рентгенологическими лучами, этот метод лечения проводится на стадии формирования метастазов опухоли, а также перед и после хирургического вмешательства.
• Химиотерапия – в организм вводятся химические соединения которые подавляют размножение раковых клеток, в отношении рака почки данный метод терапии применяется реже, только при определенных гистологических типах опухоли.
• Иммунотерапия – применяются специальные биологически активные соединения (интерфероны), стимулирующие клеточный иммунитет, подавляющий рост опухоли, применяется в качестве дополнительного метода лечения.

На сегодняшний день в стадии разработки и клинических исследований находится терапия с применением специальных специфических противоопухолевых антител.

Рак почки – выживаемость

Выживаемость при развитии злокачественного новообразования почек зависит от типа опухоли, а также ранней диагностики. В случае удаления почки на ранних стадиях (без формирования метастазов) выживаемость пациентов составляет более 90%.

Профилактика рака заключается в исключении воздействия провоцирующих факторов – отказ от курения, снижение веса тела, исключение воздействия канцерогенов или ионизирующего излучения на организм.

Источник: https://prof-med.info/onkologiya/87-rak-pochki

Рак почки: сколько живут?

Рак почки, это онкологическое заболевание, которое только в России ежегодно диагностируют у 15 тысяч человек. В целом, по миру, эта цифра достигает 250 тысяч случаев. На 3-4 стадиях рака смертность очень высокая.

Многих пациентов интересует вполне закономерный вопрос — сколько лет живут люди с диагнозом рак почки? Однозначного ответа не существует. Многое зависит от различных факторов – сопутствующих заболеваний, вредных привычек, образа жизни, возраста.

Рак почки: выживаемость

При диагнозе рак почки выживаемость имеет прямую зависимость от стадии. Также следует учитывать, что большинство заболевших – люди старше сорока лет.

Они часто подвержены различным хроническим заболеваниям, ухудшающим общее состояние и сопротивляемость организма инфекциям. Однако, в целом, на первой стадии рак почки излечим в большинстве случаев.

Успешное лечение без осложнений и рецидивов с пятилетней выживаемостью зафиксировано у 90% пациентов.

К сожалению, как показывает статистика, многие люди обращаются за помощью на 3-4 стадиях заболевания, когда рак почки уже дал метастазы в другие органы. Зачастую, такие формы рака уже не операбельны. В этих случаях лишь у каждого десятого пациента есть шанс на двухлетнюю выживаемость. Удаление почки также не гарантирует защиту от рецидива и появления метастазов.

Метастазирование рака почки снижает шанс на пятилетнюю выживаемость всего до 9%.

Прогноз для пациентов с 1 и 2 стадиями рака почки достаточно благоприятный. Зависит он не только от своевременного обращения к врачу, но и от метода лечения. Часто пациенты прибегают к самолечению, нетрадиционной медицине.

Да, в медицинской практике зафиксированы случаи, когда больные излечивались, благодаря народным методам. Но эти случаи единичны на фоне множества ситуаций, когда самолечение приводило к плачевным последствиям. Пациент, не получающий профессиональной медицинской помощи рискует своей жизнью намного больше.

Лучший прогноз врачи дают пациентам с хромофобным типом рака, на втором месте по выживаемости папиллярная форма. А вот традиционная форма несёт наибольший риск.

Человеку приходится полностью пересмотреть свой образ жизни, рацион, внимательней относиться к своему здоровью. При применении каких-либо лекарственных средств, важно заранее выяснять их безопасность для почки. В особенности это касается всех, кто перенёс нефрэктомию. Единственная почка может не справляться с возросшей нагрузкой.

Рак почки: прогноз

Для пациентов, у которых был диагностирован рак почки прогноз во многом зависит от них самих. От того, насколько правильно будут соблюдены все предписания врачей. 

Гипертоники и диабетики, а также люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, должны регулярно обследоваться у кардиолога, эндокринолога и ревматолога, чтобы избежать осложнений.

Такое заболевание, как гипертония, без должного лечения, наносит удар по сосудам почки, что может привести к её полному отказу. Даже своевременный диализ не всегда способен помочь пациенту.

Следует учитывать тот факт, что понятие «среднестатистический» не применимо к такому заболеванию, как рак почки. Каждый случай уникален. Потому и показатели выживаемости не могут быть применены ко всем пациентам.

Возраст, состояние здоровья, тип опухоли – всё это влияет на шанс каждого пациента победить болезнь, или добиться длительной ремиссии.

Ещё один момент, о котором часто забывают – в разных странах процент выживаемости при раке почки очень сильно отличается. Ведь качество диагностики, медицины и уровень жизни везде разный.

Врачи сейчас предпочитают проводить наименее инвазивные операции. Это делается для минимального травматизма. В особенности это касается пожилых и ослабленных пациентов. Если в качестве лечения выбрана нефрэктомия, то выбирается лапароскопия почки, или ретроперитониальный способ. Ещё один метод, показавший высокую эффективность – криоабляция.

Крайне важно ограничить возможность метастазирования.

Для этого следует своевременно определить, имеется ли поражение лимфатических узлов и крупных сосудов, через которые раковые клетки могут распространяться в другие органы и ткани.

Пока что многие процессы, связанные с развитием рака почки не изучены. К примеру, неизвестны механизмы, приводящие к спонтанным ремиссиям, или стабилизации состояния.

Также, пока что изучается эффективность таргетной терапии. Один из наиболее эффективных препаратов — Нексавар. Разработанный немецкой фармацевтической компанией Bayer, он показал хорошие результаты. Благодаря низкой токсичности, препарат хорошо переносится. У пациентов, которые проходили лечение (в том числе и в странах СНГ) в 40% случаев зафиксирована ремиссия.

Появление таких лекарств говорит о том, что даже при 3-4 стадии рака почки ещё есть варианты лечения, позволяющие продлить жизнь пациента, улучшить её качество. А главное – дать человеку надежду.

Источник: https://uro-andro.ru/disease/rak-pochki-skolko-zhivut

Прогноз выживаемости человека на разных стадиях рака почки

Злокачественные новообразования почек отличаются своей коварностью. Эти опухоли могут длительное время клинически никак себя не обнаруживать, и зачастую оказываются случайной находкой при обследовании по поводу совершенно других заболеваний. Вероятность благоприятного исхода при этом напрямую зависит от стадии, а значит и от распространенности патологического процесса

Возможные причины развития рака почек

Причина развития этих злокачественных новообразований неизвестна, однако согласно данным статистики, увеличивают риск развития этой патологии следующие факторы:

• курение, по сравнению с некурящими риск развития новообразований выше примерно в 2 раза;
• мужской пол, мужчины болеют более чем в 2 раза чаще, чем женщины;
• избыточная масса тела;
• воздействие некоторых токсинов – асбеста, кадмия, некоторых органических растворителей, гербицидов;
• во многих случаях наблюдается и генетическая предрасположенность;
• терминальная стадия почечной недостаточности, и связанные с этим регулярные процедуры гемодиализа;
• у женщин, перенесших операцию по удалению матки, риск заболеть выше примерно в 2 раза;

Клинические проявления

Симптомы при раке такой локализации появляются по достижению опухолью значительных размеров. К наиболее частым проявлениям стоит отнести:

• появление крови в моче. Сначала ее наличие можно установить только лабораторно, она появляется только время от времени, и не всегда обнаруживается в анализе мочи, однако с прогрессированием болезни гематурия становится видимой невооруженным глазом. На более поздних этапах возможно появление червеобразных сгустков в моче;
• больных часто также беспокоит боль, которая локализируется чаще всего в проекции пораженной почки. Боли при этом в основном тупые, ноющие, их интенсивность нарастает к вечеру;
• стойкое повышение температуры тела (чаще до субфебрильных значений, при этом данное проявление чаще беспокоит к вечеру) без видимых причин вроде того или иного инфекционного заболевания;
• при распространении опухолевого процесса на венозные сосуды может наблюдаться расширение вен семенного канатика на стороне пораженного опухолевым ростом органа;
• при значительных размерах новообразования и астеническом телосложении пациента возможно пальпаторное обнаружение опухоли, при этом иногда ее нащупывают и сами больные.

Выживаемость в зависимости от стадии процесса

Определяя стадию данного заболевания, специалисты используют не только привычную при онкологической патологии любой другой локализации шкалу TNM, учитывающую размеры опухоли, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и метастазирования, но и более адаптированную к почечным особенностям шкалу Робсона. Согласно ей разным стадиям соответствуют следующие изменения:

1. Первая стадия. Опухоль не выходит за анатомические пределы почки, и не проникает через капсулу органа.
2. Вторая стадия. Раковые клетки обнаруживаются за пределами капсулы.
3. Третья стадия. В патологический процесс вовлекаются близлежащие лимфатические узлы, поражает нижнюю полую или почечную вену.
4. Четвертая стадия. Злокачественное новообразование распространяется на расположенные в непосредственной близости органы (чаще поджелудочную железу, либо же петли кишечника), или есть отдаленные метастазы любой локализации.

Первая стадия

Для первой стадии характерны как хорошие цифры пятилетней выживаемости, которые превышают 90%, так и высокая вероятность излечения от этого заболевания. Наилучшие результаты в плане влияния на показатель пятилетней выживаемости показывает нефрэктомия, или полное удаление органа.

Если операция в таком объеме возможна, многие онкологи рекомендуют ее даже при первой стадии развития онкологического процесса. Однако практически полное отсутствие клинических проявлений на ранних этапах развития рака приводит к тому, что злокачественные новообразования подобной локализации крайне редко обнаруживают пока опухоль не достигла внушительных размеров.

При небольших размерах новообразования вполне возможно использование максимально щадящих, органосберегающих оперативных вмешательств, что особенно актуально для пациентов со сниженной функцией оставшегося органа, единственной почкой и другими похожими особенностями.

Вторая стадия

На второй стадии развития опухолевого процесса уже могут наблюдаться клинические проявления, что может подтолкнуть пациента к посещению врача, что существенно повышает вероятность своевременной постановки диагноза.

Так как новообразование не затрагивает соседние органы и не имеет метастаз, прогноз при начале лечения также неплохой – пятилетняя выживаемость больных составляет около 60-70%, что достигается за счет сочетания хирургических методов лечения с таргетной терапией. Препараты первой линии у пациентов с благоприятным прогнозом и низким риском обеспечивают двухлетнюю выживаемость на уровне 75%.

Третья стадия

При третьей стадии рака почек происходит распространение клеток опухоли на регионарные лимфатические узлы, а также венозные сосуды (что особенно опасно, так как способствует быстрому рассеиванию опухолевых клеток). При оперативном лечении рекомендуется максимально радикальный вариант лечения – полное удаление органа вместе с лимфатическими узлами.

Показатель пятилетней выживаемости не превышает 50% при хирургическом лечении в объеме нефрэктомии, при менее благоприятном прогнозе и сочетании с таргетной терапией показатели не столь впечатляют по сравнению со второй стадией – 53% выживаемость на протяжении двух лет при умеренном риске.

Четвертая стадия

Четвертая стадия характеризуется не только большими размерами опухоли, но и ее прорастанием в соседние анатомические образования, а также отдаленным метастазированием.

Много больных при таком распространении патологического процесса при детальном обследовании оказываются неоперабельными, и им показано только паллиативное лечение, именно ему на этой стадии уделяется особое внимание, что позволяет улучшить качество жизни пациентов.

Однако даже при использовании комбинированной полихимиотерапии, хирургическом удалении, лучевой и таргетной терапии, показатель пятилетней выживаемости все равно остается низким – не более 5-10%.  Таргетная терапия дает 7% двухлетней выживаемости при плохом прогнозе, однако в большинстве случаев все же удается продлить жизнь больных.

Методики лечения в зависимости от стадии и изменение прогноза на фоне терапии

Хирургический метод. Остается актуальным вне зависимости от стадии развития онкологической патологии.

Удаление опухоли рекомендуется как на первой стадии, когда существует высокая вероятность длительной ремиссии, так и на четвертой, когда оперативное вмешательство производится чаще с целью улучшить качество жизни пациента.

При маленьких размерах опухоли, или в ситуациях, когда радикальное лечение невозможно (поражение обеих почек, врожденные аномалии, такие как единственная почка), выполняют резекцию пораженного патологическим процессом участка органа.

Химиотерапия. Показывает сравнительно малую эффективность, особенно в отношении почечно-клеточного рака.

Другие же опухоли более чувствительны к подобным средствам, химиотерапия используется для лечения большинства пациентов, так как даже при проведенной нефрэктомии на ранней стадии нередко по прошествии нескольких лет обнаруживаются метастазы, отсутствовавшие на момент операции.

Лучевое лечение. Большинство вариантов злокачественных опухолей почек мало чувствительно к воздействию ионизирующего излучения. Лучевая терапия нередко используется как метод паллиативного лечения – с целью уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни.

Таргетная терапия. Метод, пришедший на смену иммунотерапии.

Благодаря успехам в области молекулярной биологии стало возможным создание препаратов, подавляющих активность белков, которые регулируют процессы роста и развития злокачественных опухолей.

К серьезным проблемам, препятствующим внедрение подобных схем лечения в общепринятую практику, относятся плохая переносимость таких препаратов, а также сравнительно быстро развивающаяся резистентность организма к ним.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/opuholi/vyzhivaemost-pri-rake-pochki.html