Рак почки 2 стадия лечение

Содержание

Прогнозы при светлоклеточном раке почки 1 стадии, карциноме g2, после удаления

Онкологические заболевания мочевой системы в последние годы значительно участились во всём мире. Наибольшее распространение получил светлоклеточный рак почки, имеющий по МКБ 10 код С 64. Он носит также название гипернефромы. Ежегодно этот диагноз ставят четверти миллиона человек на планете и около 100 тысяч от него умирают.

проблема заключается в позднем обращении за медицинской помощью, обусловленная тем, что первые стадии протекают бессимптомно. Отягощенный семейный анамнез, появление любых неприятных признаков служат поводом для настороженности и обязательного прохождения скрининга.

Особенности формирования светлоклеточного рака почек

Светлоклеточный рак почки имеет свойство быстро расти, на более поздних стадиях даёт тяжёлую клиническую картину. Положительные моменты: хороший отзыв на терапию, опухоль легко отделяется от здоровых тканей, почти никогда не распространяется на парный орган, увеличение размера не делает новообразование более агрессивным.

Опухоль содержит большое количество липидов. Это является причиной её желтого цвета при разрезе, что можно увидеть на фото в пособиях по патанатомии.

Этиологические факторы

Причины возникновения онкологических заболеваний полностью не изучены. Но существуют определённые предрасполагающие факторы, чаще всего приводящие к такой патологии. При диагнозе «Светлоклеточный почечноклеточный рак почки g2» такими предпосылками являются:

проживание в экологически неблагоприятном городе;
большое употребление алкоголя;
курение;
избыточный вес;
работа на вредном производстве;
сахарный диабет;
питание фастфудом;
экстирпация матки у женщин;
генетическая предрасположенность.

Этапы развития

Чтобы лучше подобрать лечение, важно определить все характеристики опухоли, знать стадии её развития. Зарождается процесс в паренхиматозных клетках. Из здоровых они превращаются в патологические. Классификация образования происходит по величине, степени злокачественности, наличию метастазов.

Важным фактором является степень дифференцирования по Фурману. Это показатель изменений в клеточной структуре. При его высокой стадии патологические ткани слабо отличаются от здоровых. Низкий уровень указывает на сильную агрессивность процесса, течение характеризуется быстрым прогрессированием.

На первой стадии размер опухоли не превышает 4 см, она не проникает в близлежащие слои. Следующий этап характеризуется увеличением очага, не выходящего за контуры органа, до 7 см.

В дальнейшем происходит прорастание в ткани, располагающиеся рядом, наблюдаются единичные метастазы, чаще всего в лимфатические узлы.

Четвертая стадия является финальным распадом, патологический процесс затрагивает многие органы и системы.

Для компактного написания диагноза используют систему TNM. Первая буква характеризует размер и степень распространения опухоли. Далее обозначается наличие поражения в лимфатических узлах. Третий компонент говорит о появлении метастазов в дальних органах.

Процесс образования метастазов

При первом обращении к врачу у четверти пациентов обнаруживаются метастазы. В таком случае светлоклеточная карцинома почки g2 даёт вероятность жизненного прогноза 6-12 месяцев, отдельные больные переживают двухлетний рубеж.

Данный вид опухоли, даже имея малые размеры, способен вызывать патологические очаги в других органах, костях. Чаще всего они обнаруживаются в лёгких, лимфоузлах, печени, надпочечниках, головном мозге. Признаками их возникновения служат:

сухость, зуд кожных покровов;
желтый цвет склер, дермы;
гипертензия, не поддающаяся лекарственной коррекции;
нарушение зрительной функции, слуха;
парезы, инсульты;
кашель с выделением кровавой мокроты;
сильные боли в костной системе.

Комплекс симптомов

Отличительной особенностью онкологических заболеваний является отсутствие явных признаков на ранних стадиях процесса. Появление симптомов свидетельствует о позднем этапе патологии. К ним относятся:

обильная гематурия;
боль в области поясницы;
пальпаторное обнаружение образования;
высокие цифры артериального давления;
набухание подкожных вен в области живота;
потливость;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
отёки ног, рук.

Обычно постановка диагноза на этом этапе сопровождается обнаружением очагов метастазирования. На более ранние проявления пациенты редко обращают внимание. Это может быть снижение аппетита, сильная утомляемость, анемия, кахексия. Наличие крови в моче незначительно, без лабораторного обследования заметить её невозможно.

Степень опасности

Степень злокачественной опасности принято обозначать буквой G и цифрой. Чем она выше, тем меньше патологические клетки похожи на нормальные. Это свидетельствует о том, что процесс протекает агрессивно. Если это единица, патология развивается медленно, есть время для лечения и вероятность излечения высока.

Двойка говорит об интенсивном разрастании, большой вероятности появления метастазов. Химическая и лучевая терапии в этом случае имеют незначительный эффект: такие клетки выделяют вещества, блокирующие их действие. При диагнозе «Светлоклеточный рак почки g 2» прогнозы для дальнейшей жизни даже после удаления больного органа будут нести высокую степень летальности.

Диагностирование патологии

На первом этапе обследования назначаются клинические анализы крови и мочи. С их помощью невозможно поставить диагноз, но таким способом проводится дифференцирование с другими болезнями мочевыделительной системы.

Также определяется степень анемии, состояние других органов и систем. О возникновении патологического процесса на начальной его стадии может свидетельствовать увеличение количества эритроцитов, кальция, повышение маркеров на онкологию.

Далее проводят инструментальные исследования:

УЗИ, позволяющее увидеть размер, конфигурацию органа, его положение.
Рентгеновские снимки с использованием контраста показывают все изменения в тканях почки.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография определяют размеры опухоли, её проникновение в ткани, выявляют имеющиеся метастазы, даже в отдалённых органах.
С помощью биопсии выявляется вид рака.

Эти обследования являются самыми информативными. На их основе определяется стадия процесса, разрабатывается методика лечения.

Лечение светлоклеточного рака почки

Клетки такого вида рака очень устойчивы к цитостатикам, лучевой терапии. Поэтому лечение должно быть комплексным.

Важно начать его своевременно, как только болезнь будет диагностирована. При таком подходе прогноз наиболее благоприятен.

Консервативное

Применение химиотерапии проводится не только при невозможности оперативного лечения, но и в качестве подготовки к нему. Такая процедура помогает локализировать, уменьшить образование. Его обязательно проводят и после удаления источника. Метод заключается в лечении с помощью ядов, токсинов.

Препараты вводятся внутривенно капельно, в виде таблеток. Манипуляцию проводят циклично, повторяя через определённые промежутки. Эти средства имеют целый ряд побочных эффектов. К ним относятся:

тошнота;
рвота;
стоматит;
диарея;
изменение формулы крови;
облысение.

Появление таких неприятных симптомов не является поводом для отмены лечения. Брови, ресницы, шевелюра в дальнейшем восстанавливаются.

Лучевая терапия при почечноклеточном раке, в случае его светлоклеточного варианта, является паллиативном методом лечения. Она помогает избавить человека от боли, особенно если метастазами поражены кости.

Оперативное

Оперативный метод лечения является наиболее эффективным при диагнозе светлоклеточнаякарцинома почки g2.Чаще всего применяют нефрэктомию– удаление органа, близлежащих лимфоузлов, клетчатки, надпочечника.

Особенно хороший результат такое вмешательство оказывает при отсутствии распространения. Но и при их наличии можно проводить такую операцию.

Онкологические клетки метастазов такого варианта заболевания имеют свойство уменьшаться после извлечения главного источника.

Если у пациента почка одна или есть другие противопоказания, применяют резекцию. Опухоль вырезают с захватом прилегающих здоровых тканей с обязательным исследованием гистологии. Это способствует приостановке роста даже на последних стадиях процесса.

Другие виды терапии

Разработаны и другие методики лечения светлоклеточного рака. Одним из них является эмболизация почечной артерии. Таким образом перекрывается доступ питательных веществ к опухоли, достигается уменьшение её размеров.

Криодеструкцию выполняют введением электродов к патологическому очагу и разрушением с помощью замораживания или высоких температур. Методом радиочастотной абляции производится уничтожение опухоли.

Иммунотерапия давно начала применяться для лечения почечноклеточной карциномы. Но раньше эффективность метода была невысокой. Сейчас разработан новый препарат, который хорошо зарекомендовал себя не только при раке g 2, но и при других его формах.

Таргетное лечение является новейшей разработкой. Суть её состоит в воздейтвии избирательно только на определённые патологические клетки.

Из недостатков отмечается быстрое возникновение резистентности опухоли к препарату, плохая переносимость человеком, большое количество побочных симптомов.

Но способ позволяет если не устранить патологию навсегда, то перевести её в хроническую стадию на долгие годы.

Домашние рецепты строго по согласованию с лечащим врачом можно применять для поддержания сил организма, укрепления иммунитета, снятия неприятных симптомов во время химиотерапии. Для этого приписывают специальную диету, богатую витаминами, микроэлементами. Не рекомендуется употреблять жирную, острую пищу, различные специи. О курении, приёме алкоголя следует забыть навсегда.

Прогноз после лечения

Светлоклеточный рак почки, обнаруженный на 1 стадии, имеет прогноз излечения 90%. Важными моментами являются локализация опухоли, наличие метастаз, состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания.

На втором этапе, при условии, что патологические клетки не проникли в лимфу, прогноз также весьма благоприятен.

При дальнейшем прогрессировании увеличивается вероятность рецидивов, даже после удаления источника, появляются метастазы в органах, расположенных рядом.

Четвертая стадия не даёт вероятности жизни даже в течение года. Заболевание чаще наблюдается у мужчин среднего и старшего возраста. Появление такой патологии у молодёжи является одним из неблагоприятных факторов, несущих малый процент выживаемости.

Заключение

Внимательное отношение к здоровью, правильное питание, отказ от вредных привычек помогают иммунитету справляться с раковыми клетками, подавляя их рост. При появлении неприятных симптомов, сигнализирующих о неблагополучии в организме, важно без промедления обращаться к врачу.

Своевременная диагностика, подобранная терапия помогут эффективно справиться с болезнью, предотвратить её рецидивирующее течение. Особенно это важно для людей, в роду которых были случаи светлоклеточного рака почки или других разновидностей онкологических патологий.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/svetlokletochnyj-rak-pochek.html

Рак почки стадии

Каждая стадия рака почки – развития злокачественного новообразования, имеет свои особенности. В современной медицине принята TNM – классификация, где T – наличие самой опухоли, N – поражение лимфоузлов, M – появление метастазов.

На исход такого заболевания, как рак почки влияет очень большое количество различных клинических факторов. Разумеется, лучший прогноз всегда будет у пациента, у которого опухоль не выходит за пределы почки.

Так как даже минимальное распространение и инвазия в соседние органы существенно опаснее, чем опухоль. При распространении опухоли за капсулу Герота риск негативного исхода увеличивается более чем на 25%.

Ещё негативнее прогнозы при поражении нижней полой вены и почечной вены. В этих случаях двухлетняя выживаемость падает ещё на 40%.

Это приводит к тому, что к врачу люди обращаются уже в тяжёлом состоянии, на последних стадиях рака почки, когда даже радикальная операция не гарантирует высокий процент выживаемости. Также вероятны рецидивы и метастазы в другие органы.

Рак почки 1 стадия

Опухоль обычно имеет размер не более четырёх сантиметров, лимфатические узлы ещё не поражены. Она не выходит за пределы почки. В организме пациента не обнаруживаются метастазы в других органах.

В этом случае онкологи дают хороший прогноз. При своевременном обращении и правильном, комплексном лечении рака почки, пятилетняя выживаемость составляет от 65 до 95%.

На этой стадии достаточно эффективны операции, выполняемые лапароскопическим доступом. Лапароскопия почки (нефрэктомия, или лапароскопическая резекция почки) менее травматичны, чем открытые операции, и позволяют пациенту быстрее вернуться к нормальной жизни.

Важно принять экстренные меры до того, как раковые клетки начнут распространяться по лимфатической и кровеносной системам.

3D – моделирование в диагностике рака почки может существенно упростить задачу врача. Используя данные, полученные при КТ, он создаёт трёхмерную картину. Она может быть статичной, или динамической.

Используя модель, хирурги изучают возможности органосохраняющей операции, анализируют риски осложнений. Для выполнения резекции и других малоинвазивных операций, трёхмерное моделирование необходимо.

Рак почки 2 стадия

На второй стадии размеры опухоли могут превышать 7 сантиметров. Прогноз пятилетней выживаемости превышает 65% и может достигать 85% при правильном лечении.

Клиническая картина схожа с предыдущим случаем – регионарные лимфоузлы не задеты, метастазов рака почки в других органах нет. Но опухоль уже проросла почечную капсулу.

Вторая стадия встречается у пациентов чаще всего. Связано это с тем, что на начальной стадии симптоматика менее ярко выражена, и пациенты даже не догадываются, что она связана с раком. При наличии каких-либо сопутствующих заболеваний почек и мочеполовой системы диагностика затрудняется.

К счастью, на 2 стадии рак почки развивается медленно и современные методики лечения достаточно эффективны.

Рак почки 3 стадия

3 стадия рака почки (почечно-клеточного рака) несёт куда большую опасность.

Зачастую, бывают поражены регионарные лимфоузлы (лимфатические узлы почечной пазухи), опухоль может задеть важные кровеносные сосуды, почечную и нижнюю полую вены.

Также на этой стадии есть риск появления метастазов в других органах, так как раковые клетки уже распространяются через кровеносную и лимфатическую системы.

Врачи делают всё возможное для сохранения почки. Однако, в случае, если есть серьёзный риск распространения опухоли, проводится нефрэктомия.

В большинстве случаев показана операция по удалению почки, регионарного лимфоузла и надпочечника. Более щадящие операции выполняются в случаях, если у пациента одна почка, либо поражены обе. В последнем случае для одной почки выполняется нефрэктомия, а для второй – резекция. Удалению подлежит окружающая жировая ткань.

Если опухоль поразила почечную, или нижнюю полую вену, хирурги при выборе метода лечения учитывают этот фактор.

Рак почки 4 стадия

Четвёртая стадия означает, что поражены не только регионарные лимфатические узлы, но и, вероятно, соседние ткани, органы. Метастазы могут находиться в печени, лёгких, костной ткани, позвоночнике, головном мозге. Распространяясь с кровью и лимфатической жидкостью, раковые клетки образуют очаги в отдалённых участках человеческого организма.

Прогнозы чаще всего неблагоприятные. Пятилетняя выживаемость обычно не превышает 20%. Тем не менее, при правильном выборе лечения эту цифру можно значительно увеличить.

Комплексное лечение рака почки включает:

Эмболизация почечных сосудов, кровоснабжающих опухоль. Данная операция может значительно повысить эффективность нефрэктомии. Иногда проведение нефрэктомии приводит к рассасыванию метастазов. Процент таких случаев небольшой, но всё же, шанс есть.
Использование цитокинов. Если количество метастазов незначительно, применение методики даёт положительный результат примерно в 15% случаев. В большинстве успешных случаев использовались дозы интерферона-альфа от 6 до 20 млн. единиц. А в комбинации с интерлейкином-2 наблюдалась длительная ремиссия у многих пациентов.
Паллиативная лучевая терапия.
После удаления почки (радикальная нефрэктомия) проводят терапию, направленную на торможение развития метастазов).

Однако следует понимать, что на последних стадиях заболевания врачи не могут дать гарантию успешности лечения. Рак почки после операции, проведённой на 3-4 стадиях может рецидивировать. Речь идёт в большей степени о продлении жизни пациента и улучшении её качества.

Денис Викторович Бутнару – заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Источник: https://uro-andro.ru/disease/rak-pochki-stadii

Рак почки 2 стадии

Классификация рака почки по стадиям имеет решающее значение для выбора правильной тактики лечения. Больные с ранними стадиями рака почки имеют более благоприятный прогноз и более высокую вероятность излечения.

В Центре лучевой терапии проекта «ОнкоCтоп» лечение злокачественных новообразований почек с помощью стереотаксической системы «КиберНож» проводится на любой стадии, но более значимый и быстрый эффект лечения наблюдается на раннем этапе этого заболевания.

Классификация

Врачи-онкологи используют международную классификацию рака почки (по системе TNM), отражающую следующие показатели:

T (лат. tumor “опухоль”) характеризует размеры и распространённость первичной опухоли, компонент N (лат. nodus “узел”) —, компонент M (греч. μετάστασις “перемещение”) — отсутствие или наличие метастазов в отдалённые органы.

Т – характеризует размеры и распространённость первичной опухоли;

N – степень метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;

М – отсутствие или наличие метастазов в отдалённых органах.

Помимо международной классификации для оценки распространенности опухолевого процесса применяется также классификация Робсона. Согласно этой классификации, рак почки II стадии имеет следующие критерии:

размер опухолевого очага более 7 см. в пределах почки;
опухоль прорастает почечную капсулу, но не выходит за пределы почечной фасции;
лимфоузлы и почечные сосуды злокачественным процессом не поражены.

По международной классификации II стадия рака почки соответствует Т2N0М0. Своевременное лечение в этих случаях способствует благоприятному прогнозу жизни пациентов.

Симптомы рака почки II стадии

Рак почки в 50% случаях выявляется случайно при УЗИ (при плановой диспансеризации или обращении по поводу другого заболевания). Ранние стадии рака почки часто протекают бессимптомно.

Клинические симптомы рака почки, такие как, кровь в моче (гематурия), подъём артериального давления, боль и пальпируемое образование в проекции почки, общие симптомы рака (нарастающая слабость, потеря веса), на II стадии наблюдаются редко или их выраженность незначительная. Необходимо обратиться к врачу при следующих симптомах:

изменение цвета мочи, появление в ней кровяных сгустков;
ноющая или распирающая боль в поясничной области;
учащенное или редкое мочеиспускание, ощущение дискомфорта;
повышение температуры или скачки артериального давления без видимых причин.

! Важно регулярно (не менее одного раза в год) проходить профилактические осмотры с УЗИ почек.

Диагностика

Так как, чаще всего рак почки II стадии выявляется при УЗИ, то и начинать обследование целесообразно с этого метода. Дальнейшая диагностика заключается в полном обследовании пациента:

Лабораторные исследования крови и мочи;
КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием;
Экскреторная урография;
Почечная артериография и кавография;
Динамическая нефросцинтиграфия;
Чрескожная биопсия опухоли почки.

Также выполняется рентгенография или КТ органов грудной клетки, сканирование скелета, МРТ или КТ головного мозга с внутривенным контрастированием, для выявления возможных метастазов.

Лечение рака почки II стадии

Основным методом лечения рака почки II стадии является хирургический. Удаление всей почки с опухолью (радикальная нефрэктомия) остается по-прежнему единственной хирургической опцией для этой категории больных. В отдельных случаях (при опухолях менее 4 см.

) может выполняться органосохранная операция – удаление части почки с опухолью (резекция почки), что позволяет сохранить орган.

В настоящее время широко применяется лапароскопический метод удаления опухоли почки, относящийся к малоинвазивным методам оперативного вмешательства и позволяющий избежать открытой операции (лапаротомии).

Наиболее современный и эффективный метод лечения рака почки II стадии – применение стереотаксической системы «КиберНож», позволяющей полностью удалить опухоль за несколько лечебных сеансов.

При этом пациенту не придется подвергаться изнуряющей химиотерапии и проходить длительный этап послеоперационного восстановления.

После курса лечения пациент продолжает наблюдаться в Центре лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп», проходя плановое контрольное обследование.

За более подробной информацией по лечению рака почки II стадии системой «КиберНож» следует обратиться к специалистам Центра лучевой терапии проекта «ОнкоCтоп» по тел.: +7 (495) 215-00-49, +7 (800) 5-000-983

Стоимость лечения

Рак почки (от 305 000)

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

Источник: https://oncostop.ru/lechenie/rak-pochki/2-stadiya/

Стадии рака почки

Уровень злокачественного поражения и наличие распространенности на другие органы тела определяют стадии рака почки. От точной постановки стадиальности процесса зависит терапевтический эффект и благоприятный исход лечения.

Для обозначения этапов рака используется общая система TNM:

Т указывает на наличие, размер и локализацию основной (первичной) опухоли;
N ‒ описывает уровень поражения лимфатических региональных узлов, в которые опухоль проникает в первую очередь;
М ‒ свидетельствует о распространенности рака (метастазировании в другие органы). Зачастую опухоль поражает печень, кости, легкие, мозг и отдаленные лимфатические узлы.

Объединив T, N и M-этапы опухоли, врач установит общую картину новообразований и предпримет нужное лечение.

Стадии рака почки: этапы злокачественных процессов

Для определения используется такая классификация: Т1, N0, M0. Опухоль имеет до 7 см у поперек и локализуется исключительно в почках без метастазирования в лимфатическую систему.

Классификация второй стадии рака почки включает следующее обозначение: T2, N0, M0. Опухоль больше 7 см, но все еще локализуется только в почках. Распространение на лимфатическую систему или отдаленные органы отсутствует.

Характеристика третьей стадии рака почек может быть представлена символами:

Т3, N0, M0: опухоль разрастается в крупную вену (например, почечную или полую) или в клетки вокруг почки, но не распространяется в надпочечники или за пределы фасции Герота. Также, отсутствует метастазирование в лимфатические узлы или отдаленные органы.
Т2-Т3, N1, М0: опухоль может быть любого размера и находиться вне почки, но не распространяется за пределы фасции Герота. Рак почки поражает близлежащие лимфатические узлы, но не присутствует в отдаленных лимфатических узлах или других тканях.

Включает такие обозначения:

Т4, N, М0 ‒ главная опухоль разрастается за пределы фасции Герота и может образовываться в надпочечниках и верхней части почек. Распространение в близлежащих лимфатических узлах свободное: может как присутствовать, так и отсутствовать. Однако, опухоль не наблюдается в отдаленных лимфатических узлах или других органах.
Любое Т, любое N, M1. Основная опухоль может быть любого размера и образовываться за пределами почек. Распространение в близлежащих лимфатических узлах также свободное, но присутствует в отдаленной лимфатической системе и / или других органах.

Лечение рака почки по стадиям

1 стадия рака почки:

Злокачественная опухоль первой стадии обычно удаляется хирургическим путем. В зависимости от особенностей заболевания, иссекаться может только опухоль, часть почки или весь орган. Для предотвращения распространенности в близлежащие ткани или лимфатические узлы используется целевое лечение и иммунотерапия. Химиотерапия или лучевое лечение применяются только в крайних случаях.

Рак 2 стадии почки:

Часто лечится с помощью таких методов:

Радиочастотная абляция, которая подразумевает использование электрического тока, что проводится к опухоли с помощью иглы.
Криоабляция (криодеструкция) представляет собой замораживание раковых клеток. Через небольшой разрез к раковым тканям вводится металлический зонд. Для визуализации применяется компьютерная томография или УЗИ.

Рак почки на 2, 3 стадии течения заболевания требует оперативного вмешательства. С терапевтической целью используются следующие процедуры:

Резекция (частичная нефрэктомия) ‒ это хирургическое удаление опухоли с сохранением функции почек и снижением риска рецидива заболевания.
Лапароскопическая и роботизированная хирургия. Во время операции хирург делает небольшой разрез и вставляет телескопическое оборудование. Таким способом выполняется полная или частичная нефрэктомия.

Для I, II и III рака также рекомендовано осуществлять такие терапевтические методы:

Целевое лечение. Предназначено для воздействия на конкретные гены или ткани рака, которые препятствуют росту опухоли и не повреждают здоровые клетки.
Иммунотерапия. За счет повышения функций иммунной системы организм воздействует на опухоль, помогая остановить рост опухоли и возможность распространения.

Рак почки – 3 стадия:

Кроме указанных методов, также может лечиться с помощью радикальной нефрэктомии. Способ предвидит удаление опухоли или всей почки вместе с окружающими тканями.

4 стадия рака почки:

Эта форма онкозаболевания нуждается в комплексной терапии с применением паллиативного лечения. При наличии метастазов в других органах или в отдаленных лимфатических узлах, действие указанных методов можно усиливать с помощью химиотерапии или лучевого лечения.

Варианты терапии включают:

Радикальную нефрэктомию (для Т5, М0).
Терапию цитокинами (альфа-интерфероном или интерлейкином).
Антиангиогенную и другую целевую терапию (вещества «Темсиролимус», «Еверолимус», «Сунифиниб», «Акситиниб», «Пазопаниб», «Сорафениб»).

Прогноз рака почки по стадиям

Исходя из последних десятилетних исследований, ученые установили среднестатистическую пятилетнюю выживаемость при раке почки разных стадий. Однако, многие пациенты живут гораздо дольше. Также следует учитывать, что процент выживаемости зависит от многих факторов и может отличаться от указанных ниже:

I стадия ‒ 81%;

II стадия ‒ 53%;

III ‒ 53%;

IV ‒ 8%.

Источник: https://orake.info/stadii-raka-pochki/

Рак почки: стадии, симптомы, лечение и прогноз

Рак почки относится к онкологическим заболеваниям, которые чаще всего возникают у людей возрастом от 55 до 60 лет.

Эта патология начинается с появления в почечных канальцах злокачественных клеток, способных бесконтрольно делиться, тем самым формируя опухоль.

Без своевременной диагностики и эффективного лечения рак может дать метастазы на соседние органы и привести к гибели человека.

В девяти случаях из ста почечные новообразования несут злокачественный характер, и только в одном случае развивается киста – образование, содержащее жидкость.

Причины возникновения

Причину рака почки выявляют достаточно редко, но можно устранить многие факторы риска и в разы снизить угрозу появления этой болезни:

Курение – главная причина рака не только почки, но и других органов. Вероятность развития злокачественной опухоли у курящего человека возрастает на 30-60%. При попытке бросить курить этот риск снижается на 15%. У бросающего состояние здоровья постепенно возвращается в норму.
Ожирение также повышает вероятность заболевания почечной онкологией. У людей с лишним весом угроза заболеть раком возрастает до 20%. У вегетарианцев онкология почки встречается намного реже, чем у активных мясоедов.
Артериальная гипертензия. Есть сведения, что высокое артериальное давление также является провокатором. Но врачи пока не могут выяснить, что именно вызывает рак – повышенное давление или медикаменты, которые принимает гипертоник.
Постоянный контакт с химикатами. Работа на промышленных производствах, где широко применяют химические ингредиенты, повышает вероятность заболеть раком почки. Опасные места для рабочих – каучуковые заводы, бумажные комбинаты. Также подвергаются высокому риску специалисты, которые в силу своей занятости работают с нефтепродуктами, лакокрасочными веществами и солями тяжелых металлов.
Процедура диализа. Пациенты с хроническими патологиями почек длительное время проходят гемодиализ. При этом у них значительно увеличивается вероятность почечной онкологии. Также заболеть раком могут и те больные, которые прошли через операцию по пересадки почки.

Важно! Клинические исследования доказали, что наличие кисты или камней в почках не увеличивает риск болезни. Самыми «благоприятными» условиями являются курение, лишние килограммы и гипертония.

Стадии онкологии

Различают четыре стадии почечных опухолей. Каждая стадия характеризуется индивидуальными размерами, которые влияют на процесс лечения пациента.

Кроме этого, прогноз выздоровления зависит от распространения атипичных клеток в соседние с почкой ткани и органы, поражения лимфатических узлов и глубокого метастазирования злокачественного новообразования:

Первая стадия почечной онкологии развивается достаточно медленно. Опухолевые клетки локализуются исключительно в самой почке и не дают метастазы в лимфатические узлы и остальные органы. Размер новообразования первой стадии не превышает 7 сантиметров.
Второй этап рака в почке развивается несколько активнее, чем первая. Злокачественные клетки все еще находятся в пределах пораженного органа и не переходят на смежные ткани и лимфатические узлы. Величина опухоли второй стадии превышает отметку в семь сантиметров. На этом этапе новообразование имеет подтвержденный статус злокачественного.
Третья ступень характерна проникновением атипичных клеток в основные кровеносные сосуды, а также в лимфоузлы. При этом соседние органы еще остаются не пораженными. Преимущественная часть образования расположена в почке. Размер на данной стадии больше 10 сантиметров.
Четвертая стадия является самой тяжелой. Во многих случаях заболевание оказывается неоперабельным и прогнозы на излечение пациента весьма неутешительные. При последней стадии опухоль дает метастазы в другие органы человека. Также рак начинает задевать надпочечники. Размеры новообразования достаточно большие.

Злокачественное заболевание метастазирует в самые различные внутренние органы:

76% приходится на легкие;
64% — лимфоузлы;
40% — печень;
25% — контралатеральная почка;
11% — надпочечники;
10% — мозг;
43% — кости.

Кроме злокачественных опухолей 1-4 стадий существует еще и опухоль Вильямса. Она небольшого размера и достаточно редко дает метастазы на другие органы и лимфоузлы. Прогноз выздоровления больных с новообразованием Вильямса очень оптимистичный.

На первой стадии полностью вылечиваются 98% пациентов, на второй стадии – 94%, на третьей стадии – 95%, и на четвертой стадии – около 90% больных.

Правильная диагностика и лечение

Эффективная борьба со злокачественными клетками предварительно требует правильной и точной диагностики.

Больные с жалобами на боли в районе поясницы должны прийти на прием к урологу для первичного осмотра. Кроме необходимых анализов и пальпации будет назначено и аппаратное исследование:

ультразвуковое;
рентгенологическое;
радиозотопное;
лабораторное и прочее.

Если будет подтвержден диагноз, доктор может назначить:

Данные виды диагностики помогут специалистам определить не только структурные особенности опухоли, но и ее локализацию, наличие метастаз, размеры.

Для удаления рака применяют различные методики:

хирургическое вмешательство;
иммунотерапия;
гормонотерапия;
медикаментозное лечение;
облучение и т.д.

Самым эффективным методом лечения почечной онкологии является хирургическое вмешательство. Вид операции может отличаться в зависимости от стадии болезни, размеров опухоли и ее месторасположения. Если удаляют только пораженную часть почки, то этот метод называется резекция. При нефрэктомии удаляют полностью больной орган.

Хирургическую нефрэктомию выполняют с помощью лапароскопа. Благодаря этому пациент намного быстрее проходит послеоперационный период и восстанавливает свой привычный образ жизни.

По статистике после лапароскопической резекции злокачественной опухоли количество рецидивов значительно сокращается, по сравнению с полостной операцией.

Перед лапароскопией пациент обязательно должен сдать все анализы, пройти медосмотр. Накануне операции больному прекращают давать пищу и очищают кишечник методом клизмы или проносных медикаментов.

Химиотерапия при почечной онкологии

Пациентам со злокачественной опухолью почек чаще всего назначают химиотерапию. Больному определяется индивидуальная схема, по которой он должен принимать назначенные медсредства. Попадая в кровь, препараты начинают оказывать специфическое воздействие на весь организм.

Совместно с иными способами лечения химиотерапия может принести ожидаемый положительный эффект. Главной ее целью является агрессивное воздействие не только на саму опухоль, но и на появившиеся метастазы.

Медикаменты для химиотерапии врачи подбирают очень тщательно. Препараты должны максимально замедлить деление злокачественных клеток, что положительно повлияет на длительность жизни онкобольного.

Современная медицина выделяет несколько действенных лекарств для проведения химиотерапии:

Нексавар – препятствует образованию новых кровеносных сосудов опухоли, благодаря которым она питается. Это лекарство приписывают даже пациентам с четвертой стадией рака.
Сутент – блокирует кровеносные сосуды и перекрывает снабжение кровью раковых клеток. Препарат принимают курсами по 4 недели.
Ингибитор – пагубно воздействует на раковую опухоль. При применении лечебного средства смежные с образованием ткани не поражаются. Ингибитор отличается хорошей переносимостью онкобольными.

Диетические предписания

Рак любого органа подразумевает строгое соблюдение диеты. Режим и состав диетического питания определяют врачи. Они рекомендуют убрать из рациона продукты, которые оказывают нагрузку на почки:

копченая пища;
газированные напитки;
маринованные и соленые блюда;
крепкий чай, кофе;
сладости;
консервы из рыбы и мяса;
разные виды бобовых;
рыбные и мясные наваристые бульоны;
колбасные изделия;
жирные мясные блюда.

Пациентам с раковыми новообразованиями нельзя пить алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Правильная диета должна включать в себя:

растительную пищу;
блюда из круп;
яйца курей и перепелок;
фрукты;
молочные продукты.

В небольших количествах можно употреблять:

отварное нежирное мясо и рыбу;
сливочное масло и сливки;
соль и специи.

Также нужно ограничить объем употребляемой жидкости до 1 литра, чтобы избежать нагрузки на почки.

Народная медицина

При лечении хороши любые методы, но при этом нужно следовать рекомендациям лечащего доктора по поводу приема назначенных медикаментов и правильного питания.

Поэтому в комплексе с традиционной медициной можно попробовать лечение народными средствами.

Многие больные успешно борются с онкологией с помощью травяных настоек, отваров, бальзамов, мазей и компрессов.

Самыми действенными травами в борьбе с онкологией считаются:

сабельник;
омела;
пижма;
ноготки;
ромашка;
чистотел;
мята;
тысячелистник;
корень зверобоя и многие другие.

Использовать можно только грамотно составленный сбор, способный стабилизировать функциональность внутренних органов. Настойки помогут избавить больную почку от вредных веществ и следов распада раковых клеток.

Перед применением лечебных трав обязательно нужна консультация лечащего доктора. Он определит подходящую дозировку и подберет самые эффективные в данном случае травы.

Послеоперационный период

Длительность реабилитации прооперированного пациента зависит от стадии заболевания, сложности операции, возраста больного и его общего состояния. После удаления почки могут возникнуть некоторые осложнения в виде воспалений легких, тромбофлебитов, проблем с сердечно-сосудистой системой.

В первые несколько дней после нефрэктомии человеку противопоказано двигаться, пить много жидкости и кушать.

Реабилитация в среднем может длиться год-полтора. В этот период пациент должен минимизировать физические нагрузки, придерживаться назначенной диеты. Запрещено употреблять алкоголь, жареную еду и копченые продукты.

Со временем по разрешению врача можно увеличивать физические нагрузки, закалять организм, пить больше чистой теплой воды или отвара шиповника и постепенно вводит в рацион новые продукты.

Обязательным условием для качественной и полноценной жизни после операции является регулярное посещение онкологов, прохождение осмотров и сдача всех необходимых анализов.

Прогноз к выздоровлению

Прогноз к полному выздоровлению или улучшению качества жизни при почечной онкологии зависит от того, на какой стадии была начата терапия. В медицине существует стандартный критерий эффективности лечения рака – пятилетняя выживаемость.

Если опухоль начали лечить на первой стадии, то более пяти лет живут около 90% больных. На второй стадии этот показатель снижается до 65-70%. На третьей стадии число проживших более 5 лет составляет 50%. Самый неутешительный прогноз для больных с четвертой стадией рака.

Их процент не превышает 10. При опухоли Вильмса без наличия метастазов полностью выздоравливают 90% пациентов. Это лишь среднестатистические данные.

На практике же каждый случай индивидуальный. При поражении сразу нескольких органов оперативное вмешательство может и не дать ожидаемого результата, поскольку выявить и удалить все очаги просто невозможно.

Именно поэтому на прогноз к полному выздоровлению влияет расположение опухоли, ее размер, количество метастаз и время рецидива.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/opuholi/stadii-raka.html

Нет комментариев