Рак почки метастазы в легких продолжительность жизни

Прогноз выживаемости при метастазах в легких: что нужно знать, клинические симптомы, основные причины, диагностические исследования, лечение

Орган, который чаще всего поражается вторичной онкологией – это легкие. Метастазы в легких занимают второе место среди вторичных онкологических заболеваний после печени. В 35% случаев первичный рак дает метастазы именно в легочные структуры.

Есть два пути распространения метастазов в легкие от первичного очага – гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу). Такое местонахождение метастазов носит опасный для жизни характер, так как выявляются они в большинстве случаев на последних стадиях онкологии.

Очаги раковой опухоли содержат большое количество аномальных клеток. Соединяясь с кровью и лимфой, раковые клетки распространяются в соседние органы. Там они начинают активно делиться, образуя вторичный очаг онкологического заболевания – метастаз.

Метастазы в легкие могут распространяться практически от любого ракового заболевания.

Наиболее часто встречаются при таких первичных онкозаболеваниях, как:

• Меланома кожи;
• Опухоль молочной железы;
• Рак кишечника;
• Рак желудка;
• Рак печени;
• Рак почки;
• Опухоль мочевого пузыря.

Сокращенное название метастазов – MTC (MTS – от лат. «metastasis»).

Вторичные очаги могут встречаться как в левом, так и в правом легком. Легочные метастазы подразделяют по признакам на такие группы, как:

1. Односторонние и двухсторонние;
2. Крупные и мелкие;
3. Солитарный (единичный) и множественные;
4. Очаговые и инфильтративные;
5. Узловые метастазы;
6. В виде тканевых тяжей.

При появлении SUSP-подозрения на вторичную онкологию следует пройти обследование.

На ранних стадиях метастазы в легких никак себя не проявляют, болезнь протекает бессимптомно. Распадаясь, клетки раковой опухоли выделяют токсичные вещества, отравляющие организм. Больной обращается за медицинской помощью чаще на последней, терминальной стадии рака.

Наличие вторичных очагов онкологии в легких сопровождается следующими симптомами:

• Частая одышка, появляющаяся не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
• Регулярный сухой кашель, переходящий во влажный, который можно спутать с другим заболеванием;
• Мокрота с примесью крови;
• Боль в грудной клетке, которая не проходит даже с приемом обезболивающих средств. Уменьшить болевой синдром способны лишь наркотические препараты;
• Отек лица и верхних конечностей при локализации вторичного очага в правом легком, головные боли.

Метастазы в легком можно определить при помощи рентгенографии. Вторичные очаги онкологии на рентгеновских снимках представляются в узловой, смешанной и диффузной форме.

Узловые метастазы проявляются в единичной или множественной форме. Единичные, или солитарные образования, выглядят как округлые узелки, напоминающие первичный очаг онкологии. Чаще всего формируются они в базальной ткани.

Если вторичный генез носит псевдопневманическую форму, то на рентгене он отображается в виде тонких линейных образований.

Продолжительность жизни при метастазировании легких зависит от того, как быстро выявлен вторичный рак.

При выявлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В медицинской практике бывали случаи обнаружения легочных метастазов задолго до момента выявления первичного очага опухоли.

Прогрессирование вторичной опухоли вызывает интоксикацию организма в целом. Чтобы выявить у себя наличие метастазов, следует знать, как проявляются симптомы заболевания. Первыми признаками прогрессирования вторичного рака в легких являются:

• Снижение аппетита и как следствие массы тела;
• Общее недомогание, быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
• Повышение температуры тела, приобретающее хронический характер;
• Сухой кашель при метастазах становится постоянным.

Вышеперечисленные признаки могут указывать и на первичный рак легкого. Это довольно опасное заболевание чаще наблюдается у курильщиков. Метастазы при мелкоклеточном раке легкого распространяются стремительно, быстро растут и при несвоевременном их выявлении прогнозы для пациента будут печальными.

Первичный рак легкого лечат при помощи химиотерапии. Если провести процедуру своевременно, появляется шанс вылечить онкологию полностью. Но такая форма заболевания обычно выявляется на последних стадиях, когда вылечить ее уже невозможно.

Принимая сильные анальгетики, можно прожить от четырех месяцев до года.

Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Встречаются такие формы первичного рака легкого, которые прогрессируют не так стремительно, как мелкоклеточный рак. Это плоскоклеточный, крупноклеточный рак и аденокарцинома. Эти формы рака лечатся оперативным путем. При своевременном проведении операции, прогноз на выздоровление будет хороший. Если пошли метастазы в другие органы, то пациента ожидает смертельный исход.

Для выявления наличия вторичного генеза в легком применяются следующие методы диагностирования:

1. Рентгенография – исследует структуру тканей легких, выявляет затемнения, месторасположение метастаза и его размеры. Для этого делается два снимка – спереди и сбоку. На снимках множественные метастазы представляются в виде округлых узелков;
2. Компьютерная томография – служит дополнением рентгенографии. На КТ видны области, где локализуются метастатические опухоли, каковы их размеры и форма. С помощью КТ выявляют секундарные изменения в легких;
3. Магнитно-резонансная томография – назначается людям, ранее подвергавшимся облучению, а также детям. Такое исследование позволяет выявить вторичные новообразования, размеры которых едва достигают 0,3 мм.

Методы лечения вторичных очагов онкологии в легких

Чем лечить вторичный рак легкого?

В современной медицине для лечения метастазов в легких применяются следующие методы:

• Хирургическое вмешательство – производится удаление пораженного участка. Такой метод лечения эффективен лишь в случае, если имеется одиночное очаговое поражение, поэтому его применяют достаточно редко;
• Химиотерапия – служит дополнением к другим методам лечения. Продолжительность курса химиотерапии зависит от основного метода лечения и самочувствия больного. В медицинской практике химиотерапию применяют совместно с лучевой терапией. Для поднятия уровня лейкоцитов в крови после процедуры назначается дексаметазон;
• Лучевая терапия – позволяет замедлить активный рост раковых клеток и уменьшает боли. Облучение производится в стационарных условиях дистанционным способом;
• Гормональная терапия – применяется при наличии гормоночувствительного первичного очага в предстательной или молочной железах. Служит дополнением к основной терапии;
• Радиохирургия – процедура позволяет посредством кибер-ножа (пучка лучей) удалять труднодоступные опухоли.

Инвалидность при раке легкого оформляется в случае удаления одной доли.

Лечение вторичной онкологии в легком можно производить и народными методами. Самым распространенным народным средством является чистотел. Необходимо столовую ложку высушенной травы залить кипятком и настаивать в термосе около полутора часа. Затем настой процедить и принимать его дважды в день по две столовые ложки до еды.

В заключение можно сказать, что встречаются различные формы поражения легких онкологией. Это и первичный рак, и метастазы, перешедшие из других очагов. Болезнь может протекать бессимптомно, а это означает, что больной может обратиться за помощью тогда, когда лечение уже не даст нужного результата.

Прогноз на выживаемость зависит от стадии заболевания, вида, формы и местоположения опухолей.

Источник:

Сколько живут с метастазами в легких?

Метастазы в легких представляют собой повторные злокачественные образования в легочной ткани, возникающие вследствие распространения раковых клеток от других органов.

Болезнь отличается быстрым течением и практически не поддается диагностики на ранних стадиях.

Впрочем, точное определение того, сколько остается жить больному с метастазами в легких, определяется целым перечнем различных составляющих: локализация очага, размеры опухолей и эффективность лечения.

Этиология, симптомы и диагностика метастазов

Одна из главных причин частого метастазирования дыхательных органов заключается в отлично развитой кровеносной системе, пронизывающей их.

Раковые клетки первичного злокачественного образования движутся по сосудистой или лимфатической системе, проникая в легочные ткани.

К тому же, существует возможность аспирационного распространения, во время которого клетки опухоли начинают метастазировать, перемещаясь по ветвям трахеи от быстро растущего новообразования в соседнем органе, одном из легких или в дыхательных путях.

Метастазы в легких обычно выявляются при карциноме пищеварительного тракта, мочеиспускательной системы, простаты, печени, раке щитовидной железы и других видах онкологических поражений. Зачастую они представляют собой уплотнения размером от двух-трех миллиметров до шести сантиметров. Иногда предстают в виде диффузной сети, располагающейся под плевральной полостью или в слоях легочной ткани.

На первых стадиях метастазы практически не проявляют себя, протекая совершенно бессимптомно.

Свидетельствовать о них могут лишь общие признаки любого онкологического заболевания: снижение аппетита, беспричинная слабость, пониженное содержания гемоглобина в крови, потеря веса или высокая температура тела. Основанием для диагностирования вторичных опухолей, как правило, становится возникшая предрасположенность к различным острым респираторным заболеваниям, к примеру, гриппу, пневмонии и простуде.

Если задеты лимфоузлы в левой грудной полости, может отмечаться хрипота или потеря звучности голоса, при поражении лимфоузлов в правой грудной полости – сильный отек туловища, вызванный сжиманием верхней полой вены.

Прогнозирование заболевания

Во время установления прогноза, сколько живут с метастазами в легких, в первую очередь опираются на степень запущенности болезни. При выявлении заболевания на последних стадиях продолжительность жизни не превышает полгода.

Как правило, благодаря комплексу терапевтических мер онкологический больной может прожить несколько месяцев, при их отсутствии – не более одного.

Если же новообразование выявлено на ранних стадиях для пациента появляется надежда прожить долгую жизнь, ведь на сегодняшний день существуют весьма действенные методы терапии.

На процент выживаемости также существенно влияет тип вторичной опухоли.

Метастазы в легких являются крайне тяжелым состоянием, отличающимся высоким процентом смертности. Срок жизни при них обуславливается целым рядом критериев:

• своевременно ли начаты лечебные мероприятия;
• тип образования;
• стадия, на которой находятся повторные опухоли;
• уровень сопротивляемости организма.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/prognoz-vyzhivaemosti-pri-metastazah-v-legkih-chto-nuzhno-znat.html

Метастазы рака почки

Почему появляются метастазы после рака почки? С метастазами сколько живут? Онкологические заболевания почек на ранних стадиях протекают бессимптомно, а обнаруживаются только тогда, когда метастазы уже распространились по лимфатической и кровеносной системе в другие органы, и дают о себе знать даже после операции по поводу рака почки. Как правило, любое злокачественное образование опасно именно образованием метастатических очагов, которые могут быть единичными и множественными, регионарными и отдалёнными, и поражать различные системы организма больного.

Скорость распространения патологических процессов в организме и прогноз зависит от нескольких факторов, среди которых: подтип злокачественного образования, степень распространённости и стадия первичной опухоли.

Чаще всего образует очаги метастазирования светлоклеточный рак почки.

Размер первичного злокачественного новообразования и глубина его внедрения в другие органы, а также наличие метастазов регионарных либо отдалённых, влияет на прогноз.

Факторы риска и причины онкопатологии почек

Рак почек является распространённым заболеванием, и чаще всего ему подвержены пожилые люди в возрасте от пятидесяти лет и старше. Согласно статистическим данным, мужчины в два раза чаще болеют, чем женщины.

Существуют определённые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения данной смертельно опасной патологии:

1. Раку почки на 60% чаще подвержены курящие люди, чем некурящие, так как вместе с табачным дымом в кровь попадает большое количество свинца.
2. Ожирение – увеличивает риск рака почки на 20%.
3. Повышенное кровяное давление.
4. Продолжительный контакт с высокотоксичными химическими веществами.

 В то же время научно доказано, что наличие конкрементов и кист в почках не повышает риск онкологического заболевания.

Как формируются вторичные очаги онкологии почек, и какие органы они поражают

Метастазы представляют собой атипичные клетки, которые распространились по организму через лимфатическую и кровеносную системы.

Механизм формирования следующий:

1. Первичная злокачественная опухоль обрастает сетью сосудов и капилляров, которые её питают и благоприятствуют росту.
2. Раковые клетки «внедряются» в стенки этих сосудов и попадают в кровеносное русло, а также лимфоток, и разносятся по всему организму.
3. Если иммунная система ослаблена и не справляется с уничтожением всех агрессивных клеток, они из кровеносных сосудов, питающих кровью жизненно важные органы, проникают в ткани этих органов и, размножаясь, формируют там новые опухолевые очаги.

Метастазы при раке почки появляются уже на третьей стадии онкопатологии. Они являются одиночными и проникают в лимфоузлы. Раковое новообразование в это время прорастает в мочеточники и сосуды.

На четвёртой стадии рак почки даёт множественные метастазы в лимфоузлах и отдалённых органах.

При диагнозе рак почки метастазы поражают чаще всего:

• лёгкие;
• печень;
• костные ткани;
• головной мозг.

Иногда злокачественное новообразование метастазирует в кожные покровы, а также в любой другой орган.

Метастазы в лёгочных тканях могут быть выявлены как при первичном осмотре, так и после операции по удалению поражённой опухолью почки. Различные злокачественные образования чаще всего метастазируют в лёгкие, так как это связано с особенностями кровообращения и массовой локализацией в данной области лимфатических узлов.

Метастазы могут быть единичными и множественными, одно- и двухсторонними. Данные образования представляют собой округлые узлы, расположенные чаще периферийно или субплеврально (реже внутри бронхов). Симптоматика проявляется тогда, когда с ростом новообразования и врастания его в ткани и бронхи, нарушается вентиляция лёгких, сдавливаются ткани и сосуды.

Больной может ощущать неприятные симптомы:

• боли в области грудной клетки;
• кашель;
• откашливание с кровью;
• затруднение дыхания и одышка.

В ходе анализа крови выявляется, что повышена СОЭ.

Часто наблюдается повышение температуры тела.

При раннем обнаружении, одиночные образования удаляют хирургическим путём.

Считается, что те пациенты имеют наилучший прогноз, рак почки у которых метастазировал именно в лёгкие, а не другие органы.

Это связано с тем, что в настоящее время существуют эффективные комплексные методы лечения (таргетная терапия), которые дают онкобольному с такими метастазами хороший шанс на выживание.

По частоте образования среди вторичных очагов, метастазы в кости при онкологии почек находятся на втором месте. Они могут затронуть любые отделы скелета, но чаще всего поражают тазовые кости, поясничный отдел позвоночника, реже – реберные, бедренные и крестцовые кости.

В зависимости от того, какие клетки костной ткани вовлечены в патологический процесс, различаются очаги:

• остеолитические;
• остеобластические.

Остеобласты – костные клетки, отвечающие за формирование новой костной ткани, остеокласты – разрушают старую костную ткань.

Если светлоклеточный рак почки активирует рост остеобластов, кость становится плотной и теряет упругость – имеет место остеосклероз.

Если же происходит ускоренное размножение остеокластов, костная ткань деминерализуется, становится слабой и разрушается. Такие кости очень легко ломаются даже при незначительной нагрузке.

Симптомы метастазов в ткани костей:

• очень сильные боли, которые не утихают даже в состоянии покоя;
• изменение структуры костной ткани приводит к частым переломам;
• деформация костей скелета;
• гиперкальциемия.

При давлении метастатической опухоли в позвоночнике на нервные отростки спинного мозга происходит:

• нарушение мочеиспускания;
• слабость мышц;
• нарушение подвижности позвоночника;
• частичный или полный паралич конечностей.

Кроме того, при метастазировании опухоли в позвоночный столб характерными являются нервные расстройства, депрессии, тошнота, отсутствие аппетита и стремительная потеря веса.

В связи с тем, что метастазы в костях выявляются на поздних стадиях рака, прогноз не является благоприятным. Лечение последствий рака почки с метастазами в костные ткани направлено на снятие симптоматики и облегчение состояния больного.

Основные функции печени – детоксикация и фильтрация крови через воротную вену.

Кроме того, печень является «хранилищем» определённого количества крови, не участвующего в кровообращении, и предназначенного на случай внезапной кровопотери в организме.

Таким образом, этот орган очень интенсивно снабжается кровью и может быть подвергнут воздействию атипичных раковых клеток, попавших в него гематогенным путём.

Симптомы, которыми себя проявляют метастазы рака почки в печень, появляются на третьей либо четвёртой стадии онкопатологии:

1. Отсутствие аппетита, похудение.
2. Чувство усталости, сонливости, апатии.
3. Постоянная субфебрильная температура.
4. Боли в животе, тяжесть в правом подреберье.
5. Тошнота, горечь во рту.
6. Зуд кожных покровов из-за общей интоксикации.
7. Обильное потоотделение.
8. Пожелтение склер глаз и кожных покровов в случае инвазии раковых клеток в жёлчные протоки.

Обычно в паренхиме печени образуются множественные метастатические образования. Постепенно ткани органа заменяются раковыми атипичными клетками.

Прогноз при метастазировании рака почки в печень является очень неблагоприятным и болезнь протекает тяжело. Хирургическое лечение возможно лишь при наличии единичного узла, хотя чаще такие методы противопоказаны из-за негативного влияния наркоза на ослабленный организм больного.

Вторичные образования в головном мозге

Нередко рак почки может распространять метастазы в головной мозг, что крайне неблагоприятно сказывается на состоянии больного. Атипичные клетки, размножаясь и формируя вторичную опухоль, сдавливают и раздражают ткани мозга, разрушают их. В зависимости от локализации вторичной опухоли и функциональных особенностей поражённого отдела мозга, будет проявляться и симптоматика патологии.

Наиболее характерными признаками опухоли в мозге являются:

• головные боли, усиливающиеся по утрам и при смене положения тела и резких движениях;
• галлюцинации, психические расстройства;
• потеря памяти, расстройства личности;
• потеря зрения;
• нарушения речи;
• судороги;
• нарушение координации движений и моторики, изменение походки;
• парезы и параличи различных частей тела;
• слабость, обмороки;
• тошнота и рвота.

Данные симптомы сопровождаются повышенной температурой тела, могут иметь место скачки артериального давления. Признаки патологии нарастают довольно быстро – в течение нескольких недель.

Терапевтические методы и прогноз при раке почки с метастазами

Лечение рака почки и его успех зависит от стадии патологического процесса, локализации опухоли, наличия метастазов и места их внедрения.

При поражении опухолью почечной вены – никакое лечение не может спасти пациента, то же касается отдалённых лимфатических узлов.

При онкологии почки применяют:

• хирургическую операцию, включая нефрэктомию – удаление поражённой раком почки;
• таргетную терапию;
• иммунотерапию.

Методы лучевой и химиотерапии при раке почки не являются эффективными.

Как правило, умирают люди при раке не от самой опухоли, а от её метастазов, которые могут располагаться где угодно, и поражать жизненно важные органы, стремительно разрушая организм.

При раке почки с метастазами, сколько живут, зависит от стадии болезни, локализации метастаза, объёмов опухоли, числа дистантных (новых) метастазов, количества лимфоузлов, задействованных в патологическом процессе.

Успех лечения зависит от того, насколько оперативно были приняты меры по борьбе с недугом, а также индивидуальных особенностей и выносливости организма больного.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/rak/metastazy-posle-pochki.html

Рак почки с метастазами в легкие, кости, печень, лимфоузлы: сколько живут, прогноз, симптомы и лечение

Доподлинно определить причину появления злокачественной опухоли не удается. Основной процесс заключается в неконтролируемом делении клеток, которые нарушают целостность и функции близлежащих органов. Рак почки на 4 стадии чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Средний возраст пациентов – от 40 до 65 лет.

В ходе исследований выделены факторы риска – ситуации или закономерности, которые повышают риск онкологии:

• нарушение гормонального баланса, особенно, концентрации эстрогена;
• наследственность – рак почки 4 степени в семейном анамнезе;
• профессиональная среда – чаще рак почки 4 степени с метастазами диагностируется у людей, работающих с аминами ароматического ряда, асбестом, коксовыми;
• курение сигарет;
• ожирение;
• хронические, вялотекущие заболевания почек;
• доброкачественные опухоли;
• врожденные аномалии развития почек.

После удаления матки у женщин риск рака почечной ткани повышается в два раза. Это связано с дисбалансом женских гормонов, который появляется после удаления органа.

Виды метастазирующего рака почки

Сколько живут при раке почки с метастазами, зависит от расположения вторичных очагов опухоли и морфологических особенностей первичного новообразования. Морфологические особенности опухолей почек:

• светлоклеточный рак – опухоль с высокой скоростью роста и обильным кровяным снабжением, диагностируется более чем в 55% случаев;
• плоскоклеточный – опухоль развивается из коркового отдела, заболевание обнаруживается среди 5-9% больных;
• хромофобный – новообразование из клеток лоханки, обнаруживается в 6-13% случаев;
• онкоцитарная форма, обнаруживается у 3-5% больных;
• рак собирательных протоков – развивается из канальцев Беллини, частота диагностирования 1-2%.

Куда метастазирует рак почки? Это зависит от пути распространения злокачественных клеток. Наиболее частый путь – лимфатический ток. Отсюда метастазы рака почки в лимфоузлы, стоящие на пути движения лимфы от участка опухоли.

Такие лимфатические узлы называют сторожевыми. В данном случае они находятся у ворот почек. В дальнейшем клетки могут распространяться в лимфоузлы, расположенные вокруг аорты в брюшной полости, нижней вены, снабжающей органы малого таза. Редко достигают лимфоузлов шеи и средостения.

Стадии

Патоморфологическая классификация дает определение видам новообразования, но в онкологии опухоли также отличаются по стадиям развития. Стадийность можно отслеживать по системе Робсона:

• первая стадия – опухоль растет только внутри почки, не задевая капсулу;
• вторая стадия – новообразование захватывает и капсулу, окружающую почку, но не покидает ее границы;
• третья – появляются метастазы в сторожевых лимфоузлах или поражены ткани сосудов, снабжающих почки и органы малого таза;
• четвертая – метастазирование в отдаленные системы органов.

Продолжительность жизни с раком почек 4 стадии, зависит от расположения метастаз, прогрессирования их роста, удаленности от первичного очага и реакции на предложенное лечение. Начиная с третьей стадии, появляются симптомы не только первичного очага поражения, но и метастазов, потому диагностирование ускоряется.

Симптомы

Длительное время рак почек может не проявляться никакими симптомами и протекать латентно. Первые симптомы появляются только спустя 2-4 года, у каждого третьего больного это уже симптомы метастазов при раке почки.

Общая симптоматика делится на урологическую и неурологическую. Последняя проявляется так:

• слабость;
• потливость, особенно, ночью;
• повышение температуры тела;
• отечность ног.

Косвенно обнаружить патологический процесс можно по увеличению продолжительности СОЭ в общем анализе, а также повышенной концентрации эритроцитов. Лабораторная диагностика также показывает избыток кальция, отмечается высокая температура тела.

Прогноз рака почки с метастазами зависит и от скорости диагностирования. О метастазировании в трети случаев говорит характерная урологическая симптоматика:

• появление кровяных примесей в моче;
• червеподобные твердые вкрапления по форме мочеточника;
• боли в области проекции почки;
• дискомфорт в пояснице;
• почечная колика – может возникать из-за закупорки мочеточника кровяным сгустком;
• обнаружение уплотнений при прощупывании – у каждого 5 больного.

Чаще всего характерны такие симптомы для рака почки 4 стадии или третьей стадии с метастазированием в ближайшие сторожевые лимфоузлы.

Распространение метастаз

Куда дает метастазы рак почки, зависит от его формы и стадии, а также от таких факторов, как сопутствующие заболевания. Метастазы обнаруживаются в таких органах:

• легкие;
• кости, позвоночник;
• печень;
• головной мозг.

Рак почки с метастазами в легкие проявляется такими симптомами, как болезненность в грудной клетке, надрывной кашель с примесями крови, одышка, ощущение недостатка кислорода. Если метастазы небольшие, такая локальная симптоматика может не проявляться.

Метастазы рака почки в кости обнаруживаются у 20% пациентов с диагностированной онкологией данного типа. Основные симптомы: сильные боли, ломота в костях, трещины и переломы. Если метастазы рака почки в позвоночнике, развивается паралич из-за давления на спинной мозг.

Рак почки с метастазами в печень сопровождается появлением множественных узловых очагов. Симптомы: усталость, нарушение пищеварения, повышенная температура, боли в правой подреберной области, реже – желтуха.

Метастазирование в головном мозге сопровождается большим спектром симптомов, которые зависят от локализации злокачественного очага. Чаще всего отмечаются головные боли, судорожные припадки, снижение зрения, чувство онемения конечностей, бессонница.

Диагностика

Фото с сайта arsmed.lv

При установленном диагнозе со злокачественным новообразованием в почке метастазы диагностируют разными методиками, в зависимости от предполагаемой их локализации:

• рентгенография грудной клетки;
• флюорография;
• КТ;
• МРТ;
• ПЭТ-КТ;
• сцинтиграфия.

Сами же первичные очаги подтверждаются анализами уровня креатинина и мочевины, СОЭ, концентрации кальция и эритроцитов. Анализируя состав мочи, определяют скрытую кровь. Из инструментальных методик: УЗИ, МРТ, допплерография для определения распространения опухоли по ближайшим сосудам.

Лечение

При обнаружении метастазов в легких будет рекомендована операция по резекции пораженной части легкого.

Также назначается таргетная терапия препаратами, которые уничтожают злокачественные клетки, не влияя на состояние здоровых.

Иммунотерапия в это время поддерживает естественный иммунитет, чтобы не допустить ослабления организма. Химиотерапия назначается для замедления прогрессирования и предотвращения метастазов в дальнейшем.

Для лечения вторичных очагов в костях используют радиотерапию, в позвоночнике – кибер-нож, облучение точно заданной области. Чтобы предотвратить потерю костной массы пациент принимает бисфосфонаты.

При метастазах в печени редко назначают операцию, чаще – гормональные препараты и химиотерапию. Вторичные очаги в головном мозге операбельны. Если нет, назначают радиохирургию или радиотерапию.

Сколько живут при раке почки с метастазами?

Прогноз рака почки с метастазами в легкие очень индивидуален. Усредненный показатель выживаемости в течение 5 лет – у 8-10%. При удалении метастазов выживаемость увеличивается до 11-15%.

Прогноз рака почки при метастазах в костях такая же – у 8% в течение 5 лет. Это спровоцировано тем, что хирургически такие вторичные очаги практически не удаляются. Если обнаружены метастазы в печени, выживаемость без терапии – меньше года. В случае поражения головного мозга прогноз строго индивидуальный, так как зависит от локализации опухоли.

Метастазы рака почек ускоряют диагностику, так как дают более яркую симптоматику, чем первичная опухоль. Локализуются в печени, костной ткани, головном мозге, легких. В зависимости от локализации метастазов и степени поражения определяется прогноз. Как правило, удаление и таргетная, химиотерапия значительно улучшают прогнозы выживаемости.

Владислава Матвеева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про рак почки

Список источников: 

• Алиев М. Д. и др. Органосохраняющие методы хирургического лечения метастазов рака почки при поражении длинных трубчатых костей //Онкоурология. – 2006. – №. 1.
• Давыдов М. И. и др. Хирургическое лечение метастазов рака почки в легких //Российский онкологический журнал. – 2003. – №. 4. – С. 15-18.
• Семков А. С. и др. Хирургическое лечение костных метастазов рака почки //Онкоурология. – 2010. – №. 4.
• Велиев Е. И., Богданов А. Б. Особенности метастазирования рака почки, хирургическое лечение рецидивов и метастазов //Практ онкол. – 2005. – Т. 6. – №. 3.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/rak/metastazy/

Метастазы в почках в легкие при раке: симптомы, причины, лечение, прогноз, сколько живут

Почки являются парным органом, который входит в систему мочевыделения. Они способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса, помогают фильтровать кровь и выводить воду, конечные продукты распада, токсины. Эндокринная функция предполагает синтез разного рода гормонов, которые регулируют работу кровеносной системы, обмен жиров и углеводов, водно-солевой баланс.

Риск образования патологии достаточно велик, так как любое раковое новообразование, которое дает отдаленные метастазы, может повредить данный орган. Такие наросты являются вторичными очагами рака.

Они распространяются кровью либо лимфой от первичного злокачественного образования в прочие органы.

Метастазы намного опаснее для жизни, чем раковые новообразования, поскольку во всех случаях свидетельствуют о запущенном заболевании.

Локализация

Рак почки метастазирует в различные органы. Их месторасположение влияет на прогноз патологии. К примеру, больные с метастазами в легкие будут иметь более благоприятный прогноз, чем те, у кого метастазирование происходит в другие органы. Наиболее опасен данный процесс в печень.

В легкие

легкие считаются самым частым местом метастазирования рака почки. такие новообразования преимущественно имеют вид округлых либо яйцевидных узлов, которые обнаруживаются на рентгене либо кт. они бывают одиночными либо многочисленными в размере от 5 до 20 мм. симптоматика обычно отсутствует.

при метастазировании в легкие больные, кроме признаков, взаимосвязанных с начальным образованием, жалуются на одышку, непрекращающийся кашель, кровяные выделения во время него, болевые ощущения в грудине, плечевом поясе либо области спины и пр.

чтобы выявить метастазирование, используется рентгенограмма либо томография. благодаря кт новообразования в легких можно обнаружить на предварительном этапе, когда наросты проявляются единичными узлами, которые возможно устранить оперативным путем.

в печень

в печени создаются благоприятные условия для появления метастаз в связи с интенсивным кровоснабжением данного органа и присутствием большого количества факторов, способствующих развитию новообразования. интенсивность кровотока печени в течение минуты уступает лишь кровоснабжению легких.

во многих ситуациях метастазирование печени представлено в качестве многочисленных образований. лишь в 10% случаев оно бывает одиночным узелком.

метастазирование в печень может протекать без выраженной симптоматики.

на поздних этапах метастазирования происходит сбой в функционировании печени. новообразования способны сдавливать сосуды, что ведет к неблагоприятным последствиям в качестве асцита, скопления жидкости в брюшной полости.

в кости

метастазирование может формироваться в любой из костей человека, однако зачастую повреждается позвоночник, тазобедренные и плечевые кости, череп. метастазы в кости считаются самой распространенной причиной болевых ощущений.

изначально дискомфорт непостоянен, обычно боли выражены по ночам. по прошествии времени неприятные ощущения становятся постоянными. они усиливаются во время физического напряжения.

в мозг

онкологические клетки, проникая внутрь головного мозга, размножаются, провоцируя метастазирование. новообразование, которое увеличилось в размерах, будет сдавливать, раздражать либо разрушать нормальную ткань.

такой процесс ассоциируется с такой симптоматикой, как болезненные ощущения в голове, судорожное состояние, речевые расстройства, недомогание, зрительные нарушения, дискомфорт и онемение, сбой в координации, тошнота и рвотный рефлекс.

метастазы провоцируют ощущение усталости либо переутомления, помимо этого возникают трудности с речью либо диалогом. у 1/3 отсутствуют какие-либо признаки поражения мозга.

в лимфатические узлы

одним и наиболее распространенным способом метастазирования рака считается лимфогенный. первыми подвержены патологии регионарные лимфаузлы, которые расположены недалеко от первоначального очага.

таким образом начальные метастазы выявляются в лимфатических узлах, находящихся вокруг антрума. при появлении симптоматики необходимо незамедлительно обращаться за рекомендациями к специалисту.

он проведет всестороннюю диагностику и назначит соответствующую терапию.

опасность метастазирования в почках состоит в том, что в это время их работа практически не нарушается, вторичные очаги не проявляются какой-либо симптоматикой. картина болезни нехарактерна, отсутствуют группы риска и профилактические меры. диагностика данных очагов проходит случайно или во время проверки на наличие метастаз.

при обширном метастазировании в некоторых случаях развивается гидронефроз (способен спровоцировать отказ почки) и артериальная гипертония (высокое ад) в связи со сдавливанием мочеточника и сосудов. зачастую провоцирующим фактором метастазирования является форникальный рефлюкс. при повышенном ад в лоханке откроются все пути для метастазирования.

успех терапии во всех случаях зависит от вовремя проведенного обследования. на данный момент используются такие способы диагностики:

• узи либо ультразвуковая сонография. достоинством данной методики является то, что она высокоинформативна, неинвазивна, совершенно безвредна и доступна. посредством узи возможно дать оценку состояния полой и почечной вен, выявить метастазирование.
• биопсия. забор фрагмента ткани определенного органа в целях последующей диагностики.
• анализ крови. позволяет обнаружить перемены, возникающие в процессе сбоя в функционировании почек. у пациента снижается белок крови, гемоглобин и эритроциты.
• кт. представляет собой рентгенологический метод, позволяющий по слоям диагностировать строение почек. в это время внутрь сосудов больного вводят контрастное вещество, заметное на снимке. поскольку в новообразовании находится множество сосудов, то его несложно выявить на срезе.
• мрт. также является послойным способом диагностики. принято считать, что наросты в почках лучше всего заметно непосредственно при таком обследовании, поскольку магнитная томография четко визуализирует мягкие ткани новообразования.

после выявления метастазирования в почке больному проводят полную диагностику, которая необходима для установления первоначального очага болезни.

методы лечения

Терапия зависит от большого количества обстоятельств: характера метастазирования, разновидности и этапа источника метастаз, самочувствия больного. Способы лечения практически не имеют отличий от онкологических процессов в других органах.

Химиотерапия

Методика предусматривает введение больному специфических медикаментозных препаратов, воздействующих на опухолевые клетки и тормозящих их распространение. Такие средства могут оказывать сильный побочный эффект непосредственно на организм, но их лечебное действие в полной мере компенсирует неблагоприятные осложнения.

Лучевая терапия

Способ предусматривает физическое влияние на ткани нароста посредством гамма-лучей либо рентгеновского облучения высоких частот. Лучевая терапия разрушающе воздействует на новообразования в почках, предупреждая их активное размножение и замедляя прогресс болезни.

Хирургическое вмешательство

Оперативное устранение метастаз является радикальным методом терапии наростов в почках. Операцию проводят лишь в том случае, если отсутствуют противопоказания к оперативному вмешательству. Назначение манипуляции также зависит от этапа формирования новообразования в почке и его размеров.

Решение о виде хирургического вмешательства должен принять специалист, который осуществляет саму процедуру. Объем оценивается до самой процедуры.

В лечении метастазирования в почках преимущественно применяется комплексная терапия (к примеру, химиотерапия и облучение).

Зачастую больным назначают гормональные препараты, которые нормализуют функционирование организма.

Прогноз

Прогноз для больного, у которого присутствует метастазирование в почках, принято считать негативным. Подобное сопряжено с тем, что опухолевая ткань распространяется уже на 4 этапе патологии.

При возникновении метастаз внутри организма будет находиться крупное новообразование другого органа, которое не подлежит хирургическому устранению. Прогноз для больного нередко определяется непосредственно местом, где располагается первоначальный воспалительный очаг.

В соответствии со статистикой, примерная продолжительность жизни у больного с метастазированием в почках равняется приблизительно 8 месяцам. 2-летняя ремиссия после того, как была начата терапия патологического процесса вероятна в 15% ситуаций. Если отсутствует соответствующее лечение, то заболевание прогрессирует намного быстрее, и пациенты умирают уже спустя 3 месяца.

У некоторых больных наблюдается ремиссия (период стойкого улучшения после устранения патологических новообразований). Но даже у них крайне высока вероятность рецидива – вторичного возникновения опухолевой ткани. Она появляется приблизительно в 85% ситуаций.

На данный момент благодаря новым методикам терапии статистика для больных метастазированием в почках улучшилась. За последнее время зафиксировано большое количество случаев, когда пациенты с новообразованиями в почках живут 4-5 лет после обнаружения у них рака (более половины).

Подобная статистика может свидетельствовать о позитивных изменениях в развитии методов, которые помогают устранить рак почек. Своевременное обращение за помощью к врачам позволяет остановить прогрессирование патологического процесса.

Исходя из этого, метастазирование в почках является тяжелым патологическим процессом, который с высокой долей вероятности провоцирует смертельный исход. Важную роль при обследовании заболевания играет обнаружение первоначального очага – образования, из которого распространяется опухолевая ткань.

Необходимо обратиться за рекомендациями к высококвалифицированному специалисту, который проведет всестороннюю и тщательную диагностику и назначит соответствующее лечение. Это даст возможность больному прожить еще 3-5 лет жизни и существенно улучшит его самочувствие.

Источник: https://onkologia.ru/onkonefrologiya/metastazy-v-pochkah/