Сколько реабилитация после удаления почки

Реабилитация после удаления почки

В урологической практике нередки случаи, когда доктор для сохранения жизни пациенту вынужден назначать ему нефрэктомию. Согласиться на удаление почки всегда непросто. Когда же решение принято, человека начинают волновать вопросы: что делать и как жить потом? Но жизнь с одной почкой может быть насыщенной, долгой и радостной, если правильно пройти период восстановления.

После нефрэктомии для оставшейся почки наступает время, связанное с повышенными нагрузками. Так как она теперь одна, ей приходится компенсировать деятельность удаленного органа. Ее размеры увеличиваются, и функция фильтрации возрастает в 1,5 раза.

Гипертрофия не является патологией почки. При правильной организации жизни она и одна может надежно работать в системе регуляции водно-солевого баланса. Реабилитационные меры направлены именно та то, чтобы снизить нагрузки на оставшийся орган и сохранить ему жизнедеятельность на долгие годы.

Послеоперационный период

Восстановительные процессы начинаются еще в клинике и длятся от 1 до 6 недель. Срок пребывания пациента под присмотром обусловлен степенью риска появления осложнений. Среди них могут встречаться пневмония, тромбофлебиты, инфаркт, инсульт и пр. Это бывает нечасто, и восстановление проходит обычно по общей схеме.

В течение первых суток оперированному следует лежать. Запрещаются резкие движения во избежание расхождения швов (зависит от типа вмешательства). Повернуться на бок можно в конце дня.

На второй или третий день пациенту рекомендуют садиться в кровати, а на четвертый – осторожно вставать. На раннем периоде реабилитации необходимы щадящие физические нагрузки.

Для исключения застойных явлений, спаек и тромбообразования стоит делать следующее процедуры:

• дыхательную гимнастику;
• вращательные движения конечностями;
• вставать и совершать несколько шагов.

По мере выздоровления нагрузки можно постепенно увеличивать. Перед выпиской больной должен самостоятельно ходить в туалет, столовую и прогуливаться.

После нефрэктомии в продолжение суток есть ничего нельзя. Разрешается полоскать рот. Через день и весь оставшийся ранний послеоперационный период больной находится на специальной диете.

Реабилитация в домашних условиях

После выписки для людей, перенесших операцию, наступает самый ответственный этап. От их поведения часто зависит, насколько эффективно они смогут помочь своему организму адаптироваться к возросшим нагрузкам на оставшийся орган. Обычно реабилитационный период длится до полутора лет.

К концу срока почка перестраивается и реализует компенсаторную программу, работая с удвоенной интенсивностью. Чтобы справиться со своей выделительной функцией, ее нужно держать в чистоте и не обременять нагрузками. Основными факторами здесь являются питание и физическая деятельность.

Питание

Употребление пищи, которая легко усваивается, – это гастрономическая составляющая успеха адаптации почки к новым условиям.

Реабилитационная диета складывается из умеренно калорийных продуктов с малым содержанием белка.

В ежедневный рацион должны входить:

• хлеб из ржаной муки;
• овощные и фруктовые салаты;
• вареные крупы и макароны;
• кефир, простокваша, йогурты.

Следует осторожно есть мясо. Допустимо не более ста граммов в день: вареную постную телятину, курятину и крольчатину. В меню включаются нежирные сорта рыбы, омлет из куриного яйца.

Не рекомендуется пить много молока. Кальций в его составе провоцирует камнеобразование. Можно заменить молоко на творожные пудинги или запеканки. Под ограничения попадают также все бобовые. Зато приветствуется арбуз и дыня, особенно в сезонный период.

Количество воды должно находиться в пределах суточной нормы (согласованной с лечащим врачом) с учетом ее содержания в супах, овощах и фруктах, а также напитках и разбавленных соках. Пища готовится на пару, варится или запекается.

Питание должно быть дробным, разбитым на 5-6 приемов. Соль ограничивают до 5 г, а хлеб до 400 г в сутки. Из рациона исключают все продукты, провоцирующие мочекаменную болезнь:

• сладкую сдобу, белый и соленый черный хлеб;
• бульонные мясные и рыбные блюда;
• жирное мясо и рыбу;
• мясные деликатесы, колбасы, все виды консерв;
• копчености и соления из мяса и рыбы, маринады;
• грибы;
• зелень и специи, кроме укропа, корицы, тмина и лимонной кислоты;
• шоколад;
• чай и кофе крепкой заварки, алкоголь, минеральные напитки, газированные воды.

Сбалансировать диету не просто, поэтому сделать это должен врач. обязанность пациента – строго ее придерживаться. Тогда после реабилитации можно будет постепенно снять многие ограничения в питании.

Физическая активность

Выписавшимся после нефрэктомии пациентам первые 60-90 дней следует ограничить физическую деятельность. Рекомендаций здесь немного, но они обязательны для выполнения.

Для улучшения общего состояния стоит каждый день делать пешие прогулки по тридцать минут утром и вечером.

Со временем их продолжительность может вырасти до трех часов в день.

Нельзя злоупотреблять поднятием тяжести. Вес должен ограничиваться тремя килограммами, и в первый месяц нужно носить бандаж. На протяжении 3-х месяцев запрещаются все виды спорта и физический труд.

Чтобы реабилитация наступила быстрее, врачи советуют с определенного времени разгружать почку. Для этого очень хорошо делать банные процедуры один раз в неделю.

Физическую активность следует сочетать с периодами отдыха.

Предосторожности и трудоустройство

Процесс реабилитации тесно связан с мерами по сохранению здоровья оставшейся почки. К ним относят:

• предупреждение развития инфекционных заболеваний (к примеру, пиелонефрита);
• своевременную терапию различных воспалений;
• периодическое обследование состояния почки.

Стоит также избегать перенапряжений и переохлаждения. При появлении подозрений или признаков какой-либо патологии следует братиться к врачу. Человек с одной почкой сложнее переносит течение болезни, поэтому важно исключить любой риск.

Соблюдая режим и рекомендации специалистов, многие возвращаются к своей прежней трудовой занятости.

Если она была связана с вредными, канцерогенными материалами или интенсивными физическими нагрузками, то следует задуматься о смене профессии.

Важно сохранять спокойствие и думать над новым этапом жизни, реализовать который можно при правильной заболе близких, соблюдении рекомендаций врача и контроле за собственным образом жизни.

Источник: http://manmedic.ru/urologiya/procedury/reabilitaciya-posle-udaleniya-pochki.html

Реабилитация после удаления почки – послеоперационный период

Известно множество заболеваний, при которых необходимо удалить почку, ведь это единственный способ сохранить жизнь. При этой обязательной мере человек должен знать имеющуюся информацию о заболевании, дальнейшем лечении. Особое значение будет иметь реабилитация после удаления почки, она начинается после хирургического вмешательства.

Операцию проводят при:

• Наличии злокачественных опухолей, которые поразили только один имеющийся орган.
• Повреждение, при котором дальнейшая деятельность будет невозможной.
• Мочекаменной болезни с резвившимся воспалением с гноем.

Возможные осложнения

Никто не застрахован от плохих обстоятельств, поэтому наблюдают следующие осложнения:

• Внутреннее кровотечение. Оставленный кровеносный сосуд или слабое перетяжка артерии, вены могут привести к необратимым последствиям.
• Непроходимость кишечника. Чтобы не возникло осложнение, в первый день не употребляют пищу, а затем придерживаются диеты.
• Сердечная недостаточность. Может повлиять как генетическая предрасположенность, так и неустановленная доза анестетиков. Но от этого спасает экстренная реанимация.
• Тромбообразование в кровеносных сосудах. Во время реабилитации проводят назначенную врачом гимнастику, она восстанавливает кроток. Плохое самочувствие не должно быть помехой, иначе можно приобрести серьезные патологии.
• Нарушение кровоснабжения мозга. Чаще возникает при внутреннем кровотечении.
• Легочная недостаточность. Она не вызывает угрозу для жизни пациента, ведь возникает из-за действия наркоза, который был сделан перед операцией. Вещества, которые расслабляют мышцы легких, долго выводятся из организма, поэтому человек ощущает на себе некоторые побочные эффекты.

Восстановление после резекции почки

Реабилитация после резекции почки, последующая долгая реконструкция— сильнейшие перенапряжения для организма. Избавление от органа или его составных частей проявляется на мочевыделительной системе, состоянии всего организма больного.

Это возникает вследствие заторможенности саморегуляции после оперирования. Реабилитация обычно организовывается участковым врачом, его рекомендациям и советам придерживаются весь этап лечения.

В худшем течении обстоятельств появляются необратимые патологии и ухудшения.

Реабилитация после удаления почки в послеоперационный период:

1. В первые сутки не урезайте режим питья, специалистами разрешается принимать норму жидкости (два литра). Но пить можно лишь чистую кипяченую воду, клюквенный, брусничный или другой морс на вкус.
2. На второй день можно начать употреблять пищу. Рекомендованные блюда: свежеприготовленные каши из крупы, хлеб, легкие куриные бульоны, пюре из отваренных овощей, свежих фруктов, также иногда можно употреблять домашние соки, нежирную кисломолочную пищу (творог, кефир). С данными продуктами восстанавливается перистальтика кишечника, улучшается самочувствие.
3. Если медицинский работник извлек катетер, то человеку разрешена недолгая ходьба по палате, больнице, но со сопровождающим. Физическая активность способствует поддержанию и восстановлению тонуса мышечных волокон, усилению аппетита.

Диета

Сразу после проведения операции пациенту разрешают в первое время обтирать ротовую полость водой, затем разрешено пить небольшими глотками. В последующие дни рекомендуется питье чистой жидкости в привычном режиме.

Восстановление после удаления почки проводится диетой, которой придерживается больной после проведения операции. Она должна устанавливаться медицинским работником и не увеличивать деятельность имеющейся почки.

Поэтому разумно в диетотерапии уменьшить количество употребляемого белка. Приемы пищи должны быть организованы не меньше пяти раз в стуки.

Легкоусвояемая еда будет очень полезна организму, который только начал восстанавливаться.

В первые сутки реабилитации пациенту разрешают пить легкий куриный бульон, есть каши, приготовленные на воде. Рацион увеличивают очень медленно, доводя до обычного. Едят в основном здоровую отварную, запеченную или тушеную еду.

Но существуют продукты, употребление которых запрещено специалистами:

• Белковая пища. Как уже говорилось, врач снижает поступление белка в организм для облегчения деятельности почки. Исключают жесткое мясо, рыбу, жирные сыры, яйца, горох, чечевицу. Разрешено заменять данные продукты диетическими блюдами (крольчатина, индейка, телятина), но небольшими порциями.
• Соль задерживает в организме ненужную жидкость, что значительно поднимает функциональную нагрузку на орган. Поэтому употребление элемента в день не должно превышать пяти грамм. Не забывайте, что соль содержится абсолютно во всех употребляемых продуктах, так что приготовленную пищу строго не рекомендуется солить.
• Консервы. Содержат не только огромное количество соли, но химические элементы, которые добавляют на производстве. Желательно отказаться от употребления хотя бы на год реабилитационного периода.

Через полтора года после проведенной операции и отсутствии патологий со стороны единственной почки, разрешено медленное возвращение к дооперационному режиму питания. Возможно, правильное питание за длительный срок превратиться в привычку, но это пойдет лишь на пользу пациенту.

Физические нагрузки

После проведения хирургического вмешательства, в первые сутки реабилитационного этапа необходим особый покой.

Сперва пациента укладывают на спину, различные телодвижения ему запрещены, ведь швы совсем свежие и недостаточно укрепились. На утро вторых суток медицинские работники помогают аккуратно перевернуться набок.

Садиться на кровать разрешают через несколько суток, если не наблюдаются ухудшения. Встать с постели можно только после четвертого дня.

Начиная небольшую ходьбу необходимо аккуратно привстать с кровати, не задействуя мышцы пресса. Скорее всего, понадобится помощь рядом находящихся людей. Сделав пару шажков, нужно отдохнуть.

Нагрузку увеличивают медленно, начиная сначала самостоятельно ходить в туалет, а затем остальные комнаты больничного коридора в отделении.

Ежедневные прогулки улучшают физическое здоровье больного, снижают риски возникновения спаек, активизируют иммунную систему организма.

Различные тяжелые нагрузки строго запрещены. Исключаются все занятия спортом, кроме лечебной гимнастики в больнице, назначенной специалистом. Разрешены только небольшие прогулки с постепенным увеличением времени. Тело постоянно фиксируется медицинским бандажом.

Уход

Уход за областью, которая подверглась вмешательству, проводит назначенный медицинский работник. Швы обеззараживают ежедневно, повязки меняют по необходимости один раз в сутки. Пациенту остается следить за швами, чтобы они не разошлись, не кровоточили, не выделяли другие жидкости. При наблюдении симптомов вызывают медсестру или доктора.

Наблюдение у специалиста

Реабилитация после операции на почке проходит под наблюдением уролога, хирурга, нефролога. Специалист назначает приемы, проводит плановый осмотр, требует сдать общие анализы мочи, крови и ультразвуковое исследование почки.

Заключения помогают доктору оценить состояние организма больного и степень функциональности оставшейся единственной почки. Пропускать приемы у специалиста запрещено. Не стоит заниматься самолечением, лучше довериться врачу. Особенно если имеете сопутствующие заболевания.

Почки поражает сахарный диабет, артериальное давление. Больной должен отдать все силы на сохранение почки.

Если рак

Экстренное исключение в органе новообразования, имеющего онкологическую природу, сохраняет жизнь пациента, конечно, если он следует предписанным рекомендациям.

Борьба с заболеванием ведется употреблением огромного количества медикаментозных препаратов, потому стоит потратить силы и сделать всё, чтобы поддержать орган мочевыделительной системы и восстановить иммунную систему тела.

Реабилитация после удаления почки с раковой опухолью:

• Не слушайте зов тела и идите по строгой диете, составленной специалистом;
• Если имеете профессию, связанную с ежедневной деятельностью с различными химическими веществами, то выберите другую работу;
• Ведите здоровый образ жизни;
• Если решили закаливаться, то только щадящим методом (поливать прохладной водой ступни, контрастный душ, сон и работа в помещении со сквозняком);
• Защищайтесь от инфекционных и вирусных болезней, передающихся воздушно-капельным путем;
• Вовремя ходите на консультации к специалистам.

Реабилитация после выписки

Этап реабилитации после проведения операции длится у человека больше одного года. В этот промежуток времени имеющийся орган подвергается сверхнагрузке и осуществляет увеличенные объёмы функций, чтобы возместить утрату соседнего органа.

При привыкании орган увеличивается, поэтому на начальном этапе больные часто жалуются на небольшие ощущения боли в области поясницы. Симптом совершенно нестрашен и с течением времени постепенно исчезает. После выписки пациенту рекомендуют не заниматься спортом, отстраниться от тяжелых нагрузок.

Чтобы поддержать здоровье, врачи рекомендуют:

1. Ежедневные прогулки на природе.
2. Закаливание (водные процедуры, обтирания, ванны).
3. Гигиена тела. Также важна, ведь кожа тоже выполняет функцию выделения ненужных веществ, почти как почки. Поэтому используйте мыло, салфетки и мойтесь чаще.

Организация реабилитации после операционного вмешательства заключается в методах, позволяющих сохранить возможности оставшейся почки. Для этого выполняют правила:

• Предостерегаться от различного рода инфекций.
• Не откладывать излечение острых воспалений, патологий (ангина, бронхит, тонзиллит).
• Избегать переохлаждения тела.
• Еженедельно приходить на консультацию к урологу, нефрологу для того, чтобы врач оценил функциональность органа.

Если болезнь все же настигла, то заниматься самолечением крайне опасно и не рекомендуется, желательно своевременно пойти на прием к специалисту. Запущенные стадии инфекционного характера привлекают крайние формы имеющихся патологий: пиелонефрит, различные воспаления парной почки, которые нарушат ее функциональность.

Жизнедеятельность с одной почкой не останавливается, человек живет свободной, насыщенной жизнью, как окружающие люди. При умеренных упражнениях, сбалансированном питании, здоровым образом жизни и невредной профессии, отдыхе длительность жизни больного никогда не сократиться.

Заключение

Операция по удалению почки — это не приговор инвалида навсегда, даже если причина заключается в злокачественном образовании. Пациенты с почкой живут долгой, счастливой жизнью. Главное – не унывать и во всем находить позитив.

Источник: http://PosleVipiski.ru/hirurgiya/reabilitatsiya-posle-udaleniya-pochki.html

Нефрэктомия: реабилитация после удаления почки

Почка является ключевым паренхиматозным органом выделительной системы человека.

Сохранение ее жизнеспособности и функции является задачей при многих хронических заболеваниях, которые оказывают пагубное влияние на работу и структуру этого органа, хотя при некоторых заболеваниях спасти его сложно.

Это тяжелые запущенные случаи бактериальной инфекции внутри почечной паренхимы, а также злокачественные новообразования, реабилитация после удаления почки при которых занимает длительный период из-за тяжелой интоксикации.

Роль почек в процессе жизнедеятельности человека

Основной задачей почки как базового органа выделительной системы является фильтрация крови внутри собственной сети капилляров. Во время этого образуется первичная и, в дальнейшем, вторичная моча.

Рабочей единицей почки является нефрон, представляющий собой биологическую конструкцию из петли, сосуда и канальцев. Его задача – фильтрация, абсорбция определенного количества веществ и последующее выделение отфильтрованного остатка.

Помимо выделительной почки выполняют массу функций, главная среди которых – секреторная. Они выделяют эритропоэтин, вещество, которое стимулирует кроветворение.

Также почки принимают участие в регуляции тонуса сосудистой стенки, влияя за счет этого на системное артериальное давление.

Происходит это благодаря  ренин-ангиотензиновой системе, основные компоненты которой синтезируются в самих почках.

В каком случае выполняют нефрэктомию

Считается, если почка выполняет хотя бы небольшую часть своей работы и при этом не является очагом повреждения окружающих тканей, ее стоит сохранить. В том случае, когда ее наличие предоставляет угрозу для остальных органов и систем, прибегают к удалению органа.

Основным поводом для нефрэктомии является злокачественное новообразование. Инфильтрационный рост опухоли представляет угрозу для организма. Противопоказанием может быть бесперспективность вмешательства из-за наличия отдаленных метастазов, а также тяжелая сопутствующая патология.

Тяжелая бактериальная гнойная инфекция внутри почечной капсулы или в паранефральном пространстве также может стать причиной для нефрэктомии. Такая ситуация вполне может угрожать сепсисом, что требует немедленного удаления пораженного органа.

Еще одной причиной для удаления почки может стать запущенный вариант течения мочекаменной болезни, осложненной тяжелым гидронефрозом. Данное состояние чревато разрывом оболочки и поступлением мочи и крови в забрюшинное пространство.

Подготовка к удалению почки

Нефрэктомия является крупной полостной операцией, которая требует общего наркоза. Именно этот фактор выставляет определенные требования к состоянию здоровья пациента и уровню его витальных функций.

Подготовка к операции заключается в восстановлении нормального уровня электролитов и значений анализов (креатинина и мочевины) с помощью гемодиализа или назначения лекарственных препаратов и строгой диеты.

Противопоказано проводить операцию по удалению почки на фоне наличия нарушения сердечного ритма или дыхательной недостаточности

Стоит проконтролировать наличие и степень выраженности сопутствующей патологии, например, сахарного диабета и артериальной гипертензии. Контроль уровня глюкозы и артериального давления позволит избежать осложнений в послеоперационном периоде.

При наличии сопутствующей патологии пациент должен быть проконсультирован у всех узких специалистов, у которых он стоит на учете. В обязательном порядке должны быть выполнены и изучены результаты всех дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Особенности раннего послеоперационного периода после нефрэктомии

После операции больной находится в палате интенсивной терапии вплоть до стабилизации его статуса и восстановления основных витальных функций. В условиях реанимации он может получить кислородную поддержку и интенсивную антибиотикотерапию для профилактики внутрибольничных резистентных инфекций.

Анальгезия в раннем послеоперационном периоде

Анальгезия после операции по удалению почки предполагает введение наркотических анальгетиков, а затем – трамадола с переходом на НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом: они чаще используются в более поздних послеоперационных периодах реабилитации после удаления почки. В случае тяжелого болевого синдрома и неэффективности вышеперечисленных препаратов можно использовать наркотический анальгетик налбуфин в дозе 10 или 20 мг в сутки.

Уход за швами и асептическими повязками

Уход за швами и асептическими повязками предполагает ежедневную двукратную смену повязки в условиях реанимации и в чистой перевязочной хирургического стационара в дальнейшем.

Также пациент нуждается в обслуживании дренажных трубок и их регулярной санации. Послеоперационная рана и швы обрабатываются во время смены асептической повязки.

Сначала перекисью убирают грануляцию, затем рана санируется, после чего ее тщательно обрабатывают раствором подсушивающего антисептика (Бетадин).

Питание во время раннего послеоперационного этапа

В ранний послеоперационный период больной должен получать с пищей достаточное количество энергии, необходимой для скорейшей регенерации. В случае отягощенного прогноза во время раннего послеоперационного периода могут прибегнуть к парентеральному питанию или питанию через зонд.

Когда пациент приходит в себя, ему стоит питаться дробно, но часто, небольшими порциями. Пища должна быть строго диетического характера.

Необходимо контролировать количество потребляемой жидкости и электролитов, чтобы не вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Рацион должен быть четко сформирован из продуктов быстро усваиваемых и легко перевариваемых. Стоит избегать источников белка.

Восстановление в домашних условиях

Когда пациент выписывается из стационара, он попадает под присмотр своего участкового врача, который обязан дать рекомендации насчет кратности и последовательности прохождения медицинских осмотров и сдачи плановых анализов.

Перед выпиской больной должен быть проконсультирован врачом-реабилитологом, который расписывает последовательность восстановительных мероприятий в зависимости от общей ситуации со статусом конкретного пациента.

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения представляет собой комплекс упражнений по развитию и укреплению межреберных мышц, увеличении мобильности диафрагмы, улучшению работы мышц брюшного пресса, профилактики застойных явлений в легких. Больше импонирует пациентам с преимущественно лежачим и сидячим образом жизни.

Гимнастика

Гимнастика – позитивное реабилитационное мероприятие, которое оказывает общеукрепляющее действие, улучшает кровообращение, подвижность и гибкость опорно-двигательного аппарата. Общие гимнастические мероприятия препятствуют набору лишнего веса. Рекомендуется выполнять лечебную физкультуру в ежедневном порядке, увеличивая длительность зарядки и количество упражнений.

Ранний период реабилитации после удаления почки предполагает определенные ограничения в физической нагрузке. Например, запрещены любые осевые нагрузки в стоячем положении, поднятия груза с пола, резкие толчки веса по горизонтали

Ходьба

Ходьба является базовым аэробным упражнением, понижающим риск спаечной болезни, сердечно-сосудистых осложнений и застойных явлений. Длительность ходьбы постепенно стоит увеличивать, начиная с трёх-пяти минут, плавно перейдя к 4-5 км в сутки.

Течение беременности у пациентов с одной почкой

Пациентка, имеющая одну почку, способна выносить ребенка. В большинстве случаев ей стоит делать кесарево сечение, чтобы не перегружать организм.

Крайне важно при первой информации относительно возможной беременности сразу обратиться в женскую консультацию для сдачи анализов и наблюдения врача. Стоит проконсультироваться у лечащего уролога. Наличие подобной операции в анамнезе требует постоянной консультации нефролога в течение срока беременности.

Экспертиза трудоспособности и инвалидность

Неважно, сколько длится реабилитация после удаления почки: каждый пациент имеет право на оформление второй группы инвалидности.

Больные, которые имеют морфологически верифицированый диагноз рака почки после перенесенного оперативного вмешательства и получения химиотерапии или облучения, имеют право на оформление первой группы инвалидности в связи с наличием злокачественного новообразования.

Лица, которые официально трудоустроены на момент прохождения лечения, могут находится на больничном на протяжении 120 дней, затем их документы переоформляются специальной комиссией для получения государственного пособия по инвалидности.

Как жить с одной почкой :

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1][rBlock name=after_text return=1]Радикальная нефрэктомия у больных с большой опухолью почки, место лимфодиссекции и адреналэктомииНефрэктомия или резекция у больных локализованным раком почкиКарбункулы почки. Нефрэктомия слева

Источник: https://reabilitilog.ru/informatciia/khirurgia/reabilitatciia-posle-udaleniia-pochki.html

Тубулярный рак почки: клиническая картина, диагностика и тактика лечения, срок жизни

Злокачественные образования на внутренних органах достаточно распространены. Этому способствует множество факторов. Большое влияние оказывают загрязненность воздуха, почвы и воды, высокая концентрация опасных веществ в выбросах. Несмотря на значительное количество исследований и разработок, смертность от онкологических заболеваний продолжает расти.

Отдельные виды новообразований встречаются крайне редко. К примеру, рак почки. В зависимости от того, насколько сильно распространился патологический процесс, пациенту может быть назначено медикаментозное или оперативное лечение. В крайних случаях, когда стоит задача избежать летального исхода, проводится операция по удалению почки с опухолью.

Рак почек: статистика

Раковый процесс в почках не относится к патологии, которая встречается часто. Но, как показывает медицинская статистика, в последнее время можно говорить о росте числа больных с этим диагнозом. В среднем, каждый год в мире он ставится 250 тысячам пациентов, обратившихся к онкологу.

Если учесть фактор половой принадлежности, можно сделать два таких вывода:

1. Среди мужчин заболеванию принадлежит 8 место среди всех опухолей.
2. У женщин оно одиннадцатое.

Еще одно важное замечание: риск заболеть среди мужской части населения выше примерно в 2 раза.

Относительно возраста пациентов преимущественное число составляют люди от 60 до 70 лет. Предполагается, что у категории пожилых больных повышен риск развития онкологической патологии. Практике специалистов также известны случаи, когда новообразования диагностировались у подростков.

Операция по удалению раковой опухоли почки

Нефрэктомия или операция на почке – хирургическое вмешательство, в результате которого удаляются поврежденные опухолью участки. Проводится оно только в тех случаях, когда заболевание достигло такого уровня, при котором пораженный орган спасти не представляется возможным.  Процедура требует обязательной подготовки.

Показания

Среди показаний, при которых удаление образования является обязательным, специалистами указываются патологии, делающие невозможным нормальное функционирование органа:

• образование онкологической природы, которое не дало метастаз на здоровый орган;
• гидронефроз, который сопровождается атрофией тканей;
• множественная киста, образовавшаяся вследствие недостаточности и не поддающаяся лечению;
• некроз почки;
• размер опухоли превышает 7 см и наблюдаются иные патологические явления.

В последнем случае иссечение проводится даже при том условии, что онкологический процесс доброкачественный.

Суть процедуры и разновидности

Процедура заключается в удалении органа (или его участка), который поражен заболеванием. Сохранение поврежденных тканей не представляется возможным. Онкология и хирургия применяют две методики: полостная и малоинвазивная. Объединяющим обстоятельством является обязательное использование общего наркоза.

Метод открытого хирургического вмешательства проводится через разрез длиной от 12 до 25 см.

Малоинвазивный или лапароскопический способ предполагает, что удалять пораженные участки хирург будет, предварительно сделав несколько проколов.

Такая процедура по технике выполнения сложная и требует высокой квалификации врача. Именно поэтому в частных медицинских центрах стоимость малоинвазивного типа иссечения достаточно большая.

Для оперативного вмешательства существуют определенные ограничения. К примеру, индивидуальная непереносимость лекарственных средств, используемых в качестве наркоза, пожилой возраст. В таких случаях проводятся альтернативные методы устранения образования. Некоторые из них:

Рекомендована для тех случаев, когда степень развития патологического процесса незначительна. Суть метода в том, что в образование вводится почечный датчик, через который проходит ток высокой частотности. Именно им воздействуют на агрессивные клетки. Процедура проводится под контролем и с использованием аппарата УЗИ.

Воздействуя на опухоль лазером, врачу удается добиться ее разрушения. При этом снижается объем кровопотери и вероятность появления болевого синдрома. Соответственно, продолжительность периода восстановления значительно сокращается.

Открытая нефрэктомия

Для удаления образования этим способом человека фиксируют на операционном столе на боку так, чтобы пораженный орган располагался сверху. Одна рука укладывается на специальную подставку, вторая заводится за голову. Ноги сгибаются.

Разрез располагается на животе или сбоку между ребрами. Последний вариант предпочтителен за счет низкой травматичности и, соответственно, малого число осложнений. Кроме того, он открывает лучший доступ к почке, исключая вероятность повреждения иных органов. Открытую нефрэктомию не проводят в таких случаях:

• возраст младше 15 лет;
• избыточная масса тела;
• наличие хронических патологий органов дыхательной системы с выраженной дисфункцией.

При иссечении почки, пораженной онкологическим процессом, удалению подлежат и рядом расположенные лимфоузлы. Так предупреждается рецидив болезни.

• кишечная непроходимость;
• нарушение снабжения кровью головного мозга;
• нарушения в работе сердца;
• дыхательная недостаточность.

Лапароскопия

При этом методе пациента первоначально фиксируют на спине. Затем, наполнив брюшину газом и введя троакар (специальная трубка со стилетом и видеокамерой), хирургическая бригада переворачивает больного на бок, после чего закрепляют. Орган и опухоль иссекаются при помощи электрических ножниц.

К негативным последствиям метода относят:

• гематома, которая при правильном лечении по прошествии некоторого времени сходит;
• непроходимость кишечника;
• появление пупочной грыжи;
• пневмония.

Редко после удаления почки с опухолью наблюдается такое последствие, как кровотечение. В этом случае проводится повторное вмешательство, цель которого – запаять сосуды. Двойная операция потребует более длительной реабилитации.

Вероятность развития опасных последствий определяется множеством факторов: опытностью хирурга, который проводил вмешательство; строгостью соблюдения врачебных рекомендаций.

Особенности реабилитационного периода

После любой операции организм пациента должен иметь возможность восстановиться. Это поможет избежать развития осложнений и улучшить качество жизни.

Первые несколько дней после процедуры пациент должен пребывать под наблюдением врачей в отделении реанимации. Опорожнение мочевого пузыря происходит посредством специального катетера. Принимать пищу разрешают только спустя сутки. Еда должна быть перетерта, воды следует пить по минимуму.

Претерпеть изменения должна и система питания. Специальная диета строится на блюдах, которые легко усваиваются: кисломолочных продуктах, овощах, фруктах, нежирном мясе и рыбе. Молоко и бобовые находятся под строгим запретом, поскольку они повышают газообразование.

Восстанавливающее лечение

Реабилитация после удаления почки с диагностированной раковой опухолью предполагает и прием определенных лекарственных средств. Чтобы исключить вероятность развития воспаления, назначают антибактериальные препараты. Обычно выписывают «Канефрон», «Роватинекс». Курс может длиться от двух до трех недель.

После иссечения органа пациентам следует избегать проблем с опорожнением кишечника. Поэтому врачи часто выписывают свечи «Корилип». Препарат содержит в себе полезные кислоты, которые не дают каловым массам сгущаться.

Также необходимо отслеживать уровень холестерина, чтобы не перегружать здоровый орган. Помочь в решении этой задачи могут витамины С и D. На фармацевтическом рынке представлено немало препаратов, содержащих эти вещества.

Разница между ними – цена.

Возникающие осложнения

Нефрэктомия имеет результат – отсутствие одной почки. В некоторых случаях это приводит к инвалидности, значительному снижению качества жизни. Большинство последствий связано с наркозом, который был использован.

К таковым относят:

• инсульт;
• инфаркт;
• застойная пневмония;
• тромбофлебит.

У некоторых пациентов в послеоперационный период наблюдается повышение температуры тела. Это свидетельство воспалительного процесса.

Качество жизни больного после операции

Жизнь пациентов после иссечения почки при условии строгого соблюдения врачебных рекомендаций практически не изменяется. Чтобы назначенная терапия дала свои результаты важно следовать определенным правилам:

• правильное питание;
• исключение стрессовых ситуаций;
• отказ от алкоголя и других вредных привычек;
• режим дня;
• подбор одежды, соответствующей погоде.

На качество жизни оказывает влияние и регулярность прохождения медицинских осмотров.

Прогноз выживаемости

Даже после успешно проведенной процедуры трудно гарантировать, что пациент будет жить. Многое зависит от возраста, стадии заболевания.

У взрослых

На третьей стадии новообразование характеризуется большими размерами опухоли. Процент выживаемости не превышает отметки в 50%. Повлиять на эту цифру позволяет химиотерапия.

У детей

Рак почки у этой категории пациентов встречается не так часто, как у взрослых. Однако патология у них протекает намного быстрее. Прогноз выживаемости зависит от того, принял ли организм проведенное лечение. Как показывает практика, если отсутствуют метастазы и предпосылки к рецидиву, полностью выздоравливает 90% детей.

Однако если у ребенка III или IV стадия исход неоднозначен. При условии, что организм принял химиотерапию, а в процессе операции хирург смог удалить всю опухоль, процент выживаемости составляет 80%.

Наличие метастаз значительно снижает вероятность того, что ребенок будет жить. Многое зависит от того, насколько сильно распространился процесс, а также важен временной интервал между операцией и развитием метастазирования. В этом случае у пациентов с диагнозом «Рак почки» прогнозы выживаемости после удаления составляют от 40 до 45%.

Рекомендации для продления срока жизни

Положительно на срок жизни после проведенного вмешательства влияет иммунотерапия. К примеру, положительные отзывы получает пептидная вакцина «Онкофаг». Применение в детской практике доказывает, что рецидивы сокращаются на 55%.

Чтобы продлить срок жизни, важно своевременно лечить хронические заболевания, если они есть в анамнезе. Также пациенты должны отслеживать вес и не допускать ни резкого набора, ни стремительного сброса.

Еще одна рекомендация – своевременно наблюдаться у врача. Успешность лечения зависит от этапа, на котором была диагностирована болезнь. Поэтому при наличии в семье людей с любыми онкологическими патологиями следует проходить профилактические осмотры регулярно.

Какие последствия после удаления почки с опухолью?

Единственным действенным методом лечения злокачественной опухоли в почках становится ее хирургическое удаление. Операцию проводят на первой, второй и третьей стадии развития болезни. В дальнейшем она оказывается бесполезной, так как формируются метастазы в близлежащих органах.

Если поставлен диагноз рак почки, прогнозы после удаления волнуют пациентов в первую очередь. Поэтому важно разобраться в особенностях этого заболевания и правилах поведения после хирургического лечения.

Источник: https://storm24.media/news/142206

Что такое нефрэктомия и как проводится реабилитация после удаления почки?

Нефрэектомией называется оперативное вмешательство, в ходе которого производится удаление почки. Такие манипуляции назначаются пациентам при раковых опухолях органа большого размера, при серьезных повреждениях ткани почки кистой или карбункулами, при гнойном расплавлении органа, полной дисфункции ткани почки, спровоцированной туберкулезом или по причине травмирования.

У людей больных диссеминированной онкологией почки полная нефрэктомия реализуется в качестве операции, целью которой является уменьшение боли и уровня интоксикации организма, а также прекращения сильной гематурии. Полное удаление почки может проводиться лишь при условии наличия второй правильно работающей почки.

Жизнедеятельность человека с одной почкой практически не изменяется за исключением нескольких несерьезных ограничений, а реабилитация после удаления почки заключается в соблюдении особых правил и мер профилактики.

Операция по удалению почки показана людям в следующих ситуациях:

1. Опухоль в почке.
2. Серьезные травмы почки.
3. Аномалии развития почки.
4. Поликистоз и другие тяжелые патологии, когда почка не способна выполнять свою работу, что приводит к различным осложнениям и поражению органа инфекцией.

Нефрэктомия проводится в урологическом отделении. После завершения операции больной остается в больнице обычно в течение одной — трех недель, а то, сколько продлится реабилитация после удаления почки, зависит общего состояния здоровья человека.

Осложнения после операции

После проведения операции по удалению почки последствия будут зависеть от здоровья больного, наличия сопутствующих патологий, опытности хирурга и качества организации предоперационной подготовки.

В послеоперационный период после удаления почки могут развиваться неспецифические осложнения, которые объясняются общей анестезией и продолжительным нахождением пациента в неподвижном состоянии. К таким осложнениям следует относить:

• застойное воспаление легких;
• тромбоэмболию в легочной артерии;
• инфаркт миокарда;
• тромбофлебит;
• инсульт.

К счастью, перечисленные отклонения развиваются очень редко. Для их предотвращения важна правильная организация подготовки к операции пациента и его ранняя активизация после завершения операции.

Ранняя реабилитация

Ранний реабилитационный период заключается в соблюдении следующих правил, помогающих провести успешное восстановление после удаления почки:

• Физическая активность. Сразу после проведения оперативного вмешательства пациенту следует оставаться в лежачем положении на спине и избегать резких движений с целью предупреждения осложнения по типу соскальзывания или смещения швов с почечной ножки. Если через двое — трое суток осложнения отсутствуют, пациенту разрешается принимать сидячее положение, а на четвертый день — можно вставать. На первом этапе послеоперационного периода требуется разумная активизация посредством движения конечностей, выполнения упражнений дыхательной гимнастики, поворотов с одного бока на другой.
• Питание после операции. Спустя несколько часов после завершения операции больному разрешается употреблять небольшое количество воды или производить полоскание рта. На следующий день разрешается прием пищи. Временами послеоперационный период может осложняться развитием пареза кишечника. Слабая перистальтика объясняется раздражением брюшины в процессе операции. Это проявляется вздутием живота, задержкой стула и отхождением газов. В такой ситуации применяется газоотводная трубка, ставится клизма и назначаются медикаменты, повышающие активность кишечника.

Процесс дальнейшей реабилитации

Реабилитационный период после удаления почки может продлиться от года до полутора лет. В это время вторая почка испытывает большие нагрузки и выполняет большие объёмы работы с целью компенсации отсутствия парного органа.

При адаптации оставшаяся почка увеличивается в размерах, в связи с чем, в первый год после операции пациенты жалуются на несильные притупленные боли в области оставшегося органа. Данный симптом не опасен и с течением времени самостоятельно проходит. После выписки человека из больницы ему рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

Для поддержания  здоровья рекомендуются:

1. Прогулки по утрам и вечерам.
2. Проведение закаливающих водных процедур, таких как душ, обтирание полотенцем.

Хорошо известно, что кожный покров, так же, как и почки, выполняет выделительную функцию. Поэтому необходимо тщательно следить за её чистотой.

После удаления одной точки требуется придерживаться особых правил, касающихся питания. Принимать рекомендуется легко усваиваемую пищу с достаточным содержанием калорий. Важно ограничить поступление в организм белка. За основу питания следует взять следующие продукты:

• Ржаной хлеб.
• Овощи, фрукты и блюда из них.
• Кисломолочные продукты.
• Нежирная рыба и мясо по 200 — 300 г за неделю.

Любые блюда лучше готовить на пару, тушить или отваривать. Также следует исключить из рациона копченые, жареные и консервированные продукты и блюда.

Не рекомендуется резко отказываться от потребления соли и жидкости, ведь это может нанести непоправимый вред. Пить лучше негазированную чистую воду, соки, некрепкий чай, клюквенный морс. При необходимости лечащий врач составляет персональную диету.

Процесс реабилитации после нефрэктомии заключается также в организации мероприятий для сохранения здоровья оставшейся почки. Для этого требуется:

• Предотвращать поражение организма инфекциями.
• Проводить своевременное лечение острых и хронических форм воспалений — отита, тонзиллита, синусита и т.д.
• Предупреждать переохлаждение.
• Регулярно ходить на прием к урологу с целью оценки возможностей работы оставшейся почки.

Если не удалось предупредить болезнь, то не следует лечиться самостоятельно, лучше вовремя обратиться к специалисту. Недолеченные патологии инфекционного характера могут повлечь за собой поражение пиелонефритом и другими воспалениями второй почки, что приведет к её дисфункции.

Жизнь человека с одной почки практически не отличается от жизнедеятельности обыкновенных людей. При адекватных физических нагрузках, правильном питании, правильной организации режима работы и отдыха продолжительность жизни никак не сокращается.

(: 2 , 4,50 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/chto-takoe-nefrektomiya-i-kak-provoditsya-reabilitaciya-posle-udaleniya-pochki.html