Светлоклеточный рак почки g3 прогнозы после удаления

Прогнозы при светлоклеточном раке почки 1 стадии, карциноме g2, после удаления

Онкологические заболевания мочевой системы в последние годы значительно участились во всём мире. Наибольшее распространение получил светлоклеточный рак почки, имеющий по МКБ 10 код С 64.  Он носит также название гипернефромы. Ежегодно этот диагноз ставят четверти миллиона человек на планете и около 100 тысяч от него умирают.

проблема заключается в позднем обращении за медицинской помощью, обусловленная тем, что первые стадии протекают бессимптомно. Отягощенный семейный анамнез, появление любых неприятных признаков служат поводом для настороженности и обязательного прохождения скрининга.

Особенности формирования светлоклеточного рака почек

Светлоклеточный рак почки имеет свойство быстро расти, на более поздних стадиях даёт тяжёлую клиническую картину. Положительные моменты: хороший отзыв на терапию, опухоль легко отделяется от здоровых тканей, почти никогда не распространяется на парный орган, увеличение размера не делает новообразование более агрессивным.

Опухоль содержит большое количество липидов. Это является причиной её желтого цвета при разрезе, что можно увидеть на фото в пособиях по патанатомии.

Этиологические факторы

Причины возникновения онкологических заболеваний полностью не изучены. Но существуют определённые предрасполагающие факторы, чаще всего приводящие к такой патологии. При диагнозе «Светлоклеточный почечноклеточный рак почки g2» такими предпосылками являются:

• проживание в экологически неблагоприятном городе;
• большое употребление алкоголя;
• курение;
• избыточный вес;
• работа на вредном производстве;
• сахарный диабет;
• питание фастфудом;
• экстирпация матки у женщин;
• генетическая предрасположенность.

Этапы развития

Чтобы лучше подобрать лечение, важно определить все характеристики опухоли, знать стадии её развития. Зарождается процесс в паренхиматозных клетках. Из здоровых они превращаются в патологические. Классификация образования происходит по величине, степени злокачественности, наличию метастазов.

Важным фактором является степень дифференцирования по Фурману. Это показатель изменений в клеточной структуре. При его высокой стадии патологические ткани слабо отличаются от здоровых. Низкий уровень указывает на сильную агрессивность процесса, течение характеризуется быстрым прогрессированием.

На первой стадии размер опухоли не превышает 4 см, она не проникает в близлежащие слои. Следующий этап характеризуется увеличением очага, не выходящего за контуры органа, до 7 см.

В дальнейшем происходит прорастание в ткани, располагающиеся рядом, наблюдаются единичные метастазы, чаще всего в лимфатические узлы.

Четвертая стадия является финальным распадом, патологический процесс затрагивает многие органы и системы.

Для компактного написания диагноза используют систему TNM. Первая буква характеризует размер и степень распространения опухоли. Далее обозначается наличие поражения в лимфатических узлах. Третий компонент говорит о появлении метастазов в дальних органах.

Процесс образования метастазов

При первом обращении к врачу у четверти пациентов обнаруживаются метастазы. В таком случае светлоклеточная карцинома почки g2 даёт вероятность жизненного прогноза 6-12 месяцев, отдельные больные переживают двухлетний рубеж.

Данный вид опухоли, даже имея малые размеры, способен вызывать патологические очаги в других органах, костях. Чаще всего они обнаруживаются в лёгких, лимфоузлах, печени, надпочечниках, головном мозге. Признаками их возникновения служат:

• сухость, зуд кожных покровов;
• желтый цвет склер, дермы;
• гипертензия, не поддающаяся лекарственной коррекции;
• нарушение зрительной функции, слуха;
• парезы, инсульты;
• кашель с выделением кровавой мокроты;
• сильные боли в костной системе.

Комплекс симптомов

Отличительной особенностью онкологических заболеваний является отсутствие явных признаков на ранних стадиях процесса. Появление симптомов свидетельствует о позднем этапе патологии. К ним относятся:

• обильная гематурия;
• боль в области поясницы;
• пальпаторное обнаружение образования;
• высокие цифры артериального давления;
• набухание подкожных вен в области живота;
• потливость;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• отёки ног, рук.

Обычно постановка диагноза на этом этапе сопровождается обнаружением очагов метастазирования. На более ранние проявления пациенты редко обращают внимание. Это может быть снижение аппетита, сильная утомляемость, анемия, кахексия. Наличие крови в моче незначительно, без лабораторного обследования заметить её невозможно.

Степень опасности

Степень злокачественной опасности принято обозначать буквой G и цифрой. Чем она выше, тем меньше патологические клетки похожи на нормальные. Это свидетельствует о том, что процесс протекает агрессивно. Если это единица, патология развивается медленно, есть время для лечения и вероятность излечения высока.

Двойка говорит об интенсивном разрастании, большой вероятности появления метастазов. Химическая и лучевая терапии в этом случае имеют незначительный эффект: такие клетки выделяют вещества, блокирующие их действие. При диагнозе «Светлоклеточный рак почки g 2» прогнозы для дальнейшей жизни даже после удаления больного органа будут нести высокую степень летальности.

Диагностирование патологии

На первом этапе обследования назначаются клинические анализы крови и мочи. С их помощью невозможно поставить диагноз, но таким способом проводится дифференцирование с другими болезнями мочевыделительной системы.

Также определяется степень анемии, состояние других органов и систем. О возникновении патологического процесса на начальной его стадии может свидетельствовать увеличение количества эритроцитов, кальция, повышение маркеров на онкологию.

Далее проводят инструментальные исследования:

1. УЗИ, позволяющее увидеть размер, конфигурацию органа, его положение.
2. Рентгеновские снимки с использованием контраста показывают все изменения в тканях почки.
3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография определяют размеры опухоли, её проникновение в ткани, выявляют имеющиеся метастазы, даже в отдалённых органах.
4. С помощью биопсии выявляется вид рака.

Эти обследования являются самыми информативными. На их основе определяется стадия процесса, разрабатывается методика лечения.

Лечение светлоклеточного рака почки

Клетки такого вида рака очень устойчивы к цитостатикам, лучевой терапии. Поэтому лечение должно быть комплексным.

Важно начать его своевременно, как только болезнь будет диагностирована. При таком подходе прогноз наиболее благоприятен.

Консервативное

Применение химиотерапии проводится не только при невозможности оперативного лечения, но и в качестве подготовки к нему. Такая процедура помогает локализировать, уменьшить образование. Его обязательно проводят и после удаления источника. Метод заключается в лечении с помощью ядов, токсинов.

Препараты вводятся внутривенно капельно, в виде таблеток. Манипуляцию проводят циклично, повторяя через определённые промежутки. Эти средства имеют целый ряд побочных эффектов. К ним относятся:

• тошнота;
• рвота;
• стоматит;
• диарея;
• изменение формулы крови;
• облысение.

Появление таких неприятных симптомов не является поводом для отмены лечения. Брови, ресницы, шевелюра в дальнейшем восстанавливаются.

Лучевая терапия при почечноклеточном раке, в случае его светлоклеточного варианта, является паллиативном методом лечения. Она помогает избавить человека от боли, особенно если метастазами поражены кости.

Оперативное

Оперативный метод лечения является наиболее эффективным при диагнозе светлоклеточнаякарцинома почки g2.Чаще всего применяют нефрэктомию– удаление органа, близлежащих лимфоузлов, клетчатки, надпочечника.

Особенно хороший результат такое вмешательство оказывает при отсутствии распространения. Но и при их наличии можно проводить такую операцию.

Онкологические клетки метастазов такого варианта заболевания имеют свойство уменьшаться после извлечения главного источника.

Если у пациента почка одна или есть другие противопоказания, применяют резекцию. Опухоль вырезают с захватом прилегающих здоровых тканей с обязательным исследованием гистологии. Это способствует приостановке роста даже на последних стадиях процесса.

Другие виды терапии

Разработаны и другие методики лечения светлоклеточного рака. Одним из них является эмболизация почечной артерии. Таким образом перекрывается доступ питательных веществ к опухоли, достигается уменьшение её размеров.

Криодеструкцию выполняют введением электродов к патологическому очагу и разрушением с помощью замораживания или высоких температур. Методом радиочастотной абляции производится уничтожение опухоли.

Иммунотерапия давно начала применяться для лечения почечноклеточной карциномы. Но раньше эффективность метода была невысокой. Сейчас разработан новый препарат, который хорошо зарекомендовал себя не только при раке g 2, но и при других его формах.

Таргетное лечение является новейшей разработкой. Суть её состоит в воздейтвии избирательно только на определённые патологические клетки.

Из недостатков отмечается быстрое возникновение резистентности опухоли к препарату, плохая переносимость человеком, большое количество побочных симптомов.

Но способ позволяет если не устранить патологию навсегда, то перевести её в хроническую стадию на долгие годы.

Домашние рецепты строго по согласованию с лечащим врачом можно применять для поддержания сил организма, укрепления иммунитета, снятия неприятных симптомов во время химиотерапии. Для этого приписывают специальную диету, богатую витаминами, микроэлементами. Не рекомендуется употреблять жирную, острую пищу, различные специи. О курении, приёме алкоголя следует забыть навсегда.

Прогноз после лечения

Светлоклеточный рак почки, обнаруженный на 1 стадии, имеет прогноз излечения 90%. Важными моментами являются локализация опухоли, наличие метастаз, состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания.

На втором этапе, при условии, что патологические клетки не проникли в лимфу, прогноз также весьма благоприятен.

При дальнейшем прогрессировании увеличивается вероятность рецидивов, даже после удаления источника, появляются метастазы в органах, расположенных рядом.

Четвертая стадия не даёт вероятности жизни даже в течение года. Заболевание чаще наблюдается у мужчин среднего и старшего возраста. Появление такой патологии у молодёжи является одним из неблагоприятных факторов, несущих малый процент выживаемости.

Заключение

Внимательное отношение к здоровью, правильное питание, отказ от вредных привычек помогают иммунитету справляться с раковыми клетками, подавляя их рост. При появлении неприятных симптомов, сигнализирующих о неблагополучии в организме, важно без промедления обращаться к врачу.

Своевременная диагностика, подобранная терапия помогут эффективно справиться с болезнью, предотвратить её рецидивирующее течение. Особенно это важно для людей, в роду которых были случаи светлоклеточного рака почки или других разновидностей онкологических патологий.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/svetlokletochnyj-rak-pochek.html

Светлоклеточный рак почки: прогноз после удаления, метастазы, лечение

Точные причины почечноклеточного рака почки светлоклеточного типа до сих пор не установлены. Специалисты выделили ряд факторов, увеличивающих вероятность поражения органов мочевыделительной системы. К ним относят курение и потребление алкоголя.

Риск развития онкологии увеличивается у лиц, регулярно вдыхающих вредные вещества: бензин, растворители, пары тяжелых металлов.

К списку провоцирующих светлоклеточный рак факторов также относят:

• повышенную массу тела;
• дисфункцию щитовидной железы;
• гипертонию;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• нерациональное питание;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• генетическую принадлежность.

Спровоцировать патологию может также почечная недостаточность.

Стадии и симптомы

Выделяют 4 стадии почечно клеточного рака светлоклеточного варианта, каждая из которых отличается по симптоматике и способам лечения:

• 1 стадия. Характеризуется активным распространением и делением онкологических структур, которые формируют новообразование в почках. При этом атипичные клетки остаются в пределах одной зоны, не распространяясь на соседние ткани.
• 2 стадия. Наблюдается рост опухоли в размерах. Раковые клетки выходят за пределы почки и распространяются на другие органы мочевыделительной системы.
• 3 стадия. Рак поражает артерии и лимфатическую систему. Опухоль достигает больших размеров (более 7 см в диаметре) и провоцирует нарушение процесса мочеиспускания. Из-за прогрессирующего заболевания у человека возникают признаки интоксикации. В данном случае речь идет о гипернефроидном светлоклеточном раке почки, характеризующемся бесконтрольным ростом патологических тканей.
• 4 стадия – заключительный этап прогрессирования светлоклеточного рака. В организме больного наблюдаются отдаленные метастазы, провоцирующие нарушение работы жизненно важных систем.

Обнаружить нарушение можно по ряду признаков:

• наличию крови в моче;
• мучительным болям с одной стороны поясницы, характерным для почечной колики;
• увеличению яичка с одной стороны (у мужчин);
• головным болям (возникают из-за повышенного продуцирования гормона ренина);
• тромбофлебиту нижних конечностей.

Реже светлоклеточный рак почки проявляется геморроем с кровоточивостью. При пальпации пораженной области врач может нащупать бугристое и малоподвижное уплотнение в нижнем полюсе почки.

Поздние стадии рака проявляются нарастающей интоксикацией организма, резким похудением, снижением аппетита. Интоксикацию при светлоклеточном раке почки вызывают продукты распада атипичных клеток.

Диагностика

Для выявления светлоклеточного рака почки применяют комплекс диагностических мероприятий:

1. УЗИ. Позволяет определить локализацию новообразования и его размеры.
2. МРТ и КТ. Дают трехмерное изображение пораженной почки. Нередко во время диагностики применяются контрастные вещества для дифференциации онкологии от кист, полипов и других доброкачественных уплотнений.
3. Урография. Позволяет оценить состояние органа мочевыделительной системы и выявить наличие в нем патологических уплотнений (опухоли, кисты, камни).
4. Биопсия. Назначается для определения этиологии новообразования. Во время процедуры с исследуемого участка берут небольшой кусочек подозрительной ткани при помощи тонкой иглы. После этого образец отправляют в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом. Биопсия позволяет специалистам дифференцировать доброкачественные опухоли от раковых.

Для определения метастазирования раковых клеток в соседние отделы и органы используется УЗИ брюшной полости, рентген костных тканей и грудной клетки.

Лечение

Единственный эффективный способ борьбы со светлоклеточным раком почки – хирургическая операция. Консервативным методикам лечения отводят лишь вспомогательную роль.

Нефрэктомия при светлоклеточном раке почки

Фото с сайта topsimages.com

Операцию по удалению злокачественной опухоли почки с ее пораженными структурами называют нефрэктомией. Во время вмешательства удаляется сам патологический очаг, околопочечная жировая капсула и лимфатические узлы. Если онкологическое образование локализуется в верхнем отделе органа, то дополнительно удаляются надпочечники нижнее половые вены.

Перед вмешательством в просвет почечных артерий вводится специальное вещество (эмбола), предупреждающее поступление раковых клеток в кровь и минимизирующеее кровопотерю во время нефрэктомии.

Лучевое воздействие при светлоклеточном раке почки

Лучевое воздействие используется в составе комплексного лечения светлоклеточного рака почки. Процедура проводится на запущенных стадиях заболевания для облегчения симптоматики онкологии.

Лазерное излучение нередко назначают перед операцией. До вмешательства лучевое воздействие проводят в течение 5 дней.

Процедуру повторяют после операции только в том случае, если у хирурга остаются сомнения по поводу радикальности проведенных работ.

Прием медикаментов при светлоклеточном раке почки

Медикаментозная терапия способна продлить жизнь онкобольным, но полностью устранить раковые клетки из организма с ее помощью не получится. Для лечения светлоклеточного рака почки используют:

• цитостатики (Винбластин, Флуороурацил);
• иммуномодуляторы (Роферон-А, Велферон);
• гормональные средства (Нольвадекс, Провера).

Хорошего эффекта в лечении патологии позволяет добиться комбинация гормонов и химиопрепаратов. Положительный результат от лечения наблюдается у 15% больных.

Метастазирование

При онкологии раковые клетки постепенно переносятся по всему организму с током крови. Поражению особенно подвержены системы, обильно снабжаемые кровью и связанные с почками общей венозной сетью.

Метастазы при светлоклеточном раке почки чаще обнаруживаются в:

• противоположной почке;
• костных структурах;
• легких;
• печени.

Онкологические структуры с током лимфы нередко переносятся в половые вены и региональные лимфатические узлы. На этих участках наблюдаются вторичные (метастические) уплотнения.

Прогноз

Выживаемость при грамотном  лечении светлоклеточного рака 1 стадии составляет 90%. Положительные результат терапии возможен только в том случае, если раковые структуры не успели распространиться на лимфоузлы и соседние органы.

Прогнозы после удаления почки при светлоклеточном раке на 2 стадии составляют 60%. Если ситуация осложнилась метастазированием онкоструктур (3-4 стадия рака), то вероятность 5-летней выживаемости сохранится только у 5% больных. Подробнее про прогнозы после удаления рака почки→

Профилактика

Профилактика светлоклеточного рака подразумевает ограничение провоцирующих заболевание факторов. Чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо:

• стараться как можно чаще проводить время в экологически чистых зонах;
• меньше контактировать с химикатами
• принимать медикаменты только с разрешения врача, согласно инструкции;
• своевременно устранять хронические заболевания;
• следить за своим весом.

Если у человека имеется генетическая предрасположенность к светлоклеточному раку почки, то не реже 2 раз в год ему необходимо посещать нефролога и онколога. Обнаружение опухоли на ранних стадиях увеличивает шанс на выздоровление.

Светлоклеточный рак почки лечится хирургическим путем, но полное выздоровление после онкологии возможно только на начальных стадиях ее развития.

Метастазы в организме человека устраняются комплексно (с использованием гормональной терапии, лучевого облучения). В таком случае прогноз на выживание и выздоровление пациента неутешителен.

5-летняя выживаемость на 3-4 стадии рака возможна лишь для 5% больных.

Инна Гаранина, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про рак почек

Список источников: 

• Москвина Л. В., Андреева Ю. Ю., Мальков П. Г., Франк Г. А., Алексеев Б. Я., Калпинский А. С., Прядилова Е. В.  Клинически значимые морфологические параметры почечно-клеточного рака // Онкология. — 2013. — № 4.
• Клиническая онкоурология / Под ред. Б. П. Матвеева. — М.: АБВ-Пресс, 2011. — 934 с.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/rak/svetlokletochnyj/

Светлоклеточный рак почки: прогнозы после удаления и резекция

Раковое образование на почке — злокачественное образование, в котором присутствует высокий риск процесс метастазирования.

В онкологии существует несколько видов и стадий опухоли органа, лечение которого полностью зависит от области поражения и характера возникновения злокачественного образования.

Своевременное клиническое обследование, диагностирование и радикальное лечение дают хорошие шансы на полную ликвидацию заболевания. В этой статье мы расскажем о причинах возникновения рака почки, симптомах, методике лечения, а также разберем ситуации, когда выполняют удаление почки при раке.

Причины образования раковых опухолей почек

В современной онкологической диагностике появление раковых опухолей почки связывают с многими причинами

Факторов, вызывающих образование опухоли достаточно много. К ним можно отнести: экологические условия, постоянные стрессы, наследственные причины. В современной онкологической диагностике появление раковых опухолей почки связывают с такими причинами:

• Негативное влияние окружающей среды — особенно это ощущается в местности, где присутствует длительное низкодозированное ионизирующее излучение, другие патологии, связанных с экологией также могут вызвать опухоль;
• Социальный фактор или образ жизни — чрезмерное употребление вредной, жирной пищи, курение, употребление алкогольных напитков, сильных лекарственных препаратов, наркотических веществ. Избыточный вес при артериальной гипертензии в 4 раза увеличивает риск образования рака почек;

Для информации! Прием пероральных контрацептивов способны значительно уменьшить риск образования онкологии.

• Профессиональный фактор — постоянное контактирование с нитро соединением, циклическим углеводородом увеличивает риск образования опухоли, По статистике, люди, работающие в металлургической, нефтеперерабатывающей, коксохимической промышленности в 5 раз подвержены появлению рака почек, чем работники асбестового производства и органических растворителей;
• Заболевания и травмы — механическое повреждение, заболевания почек, например, пиелонефрит, длительный курс гемодиализа, артериальная гипертензия, сахарный диабет;
• Наследственная предрасположенность — наличие больных родственников раковыми заболеваниями, туберозный склероз.

Симптомы онкологии почек

Существуют клинические факторы, по которым можно определить раковое образование органа

При раке почки симптомы не проявляются, больной может длительное время ходить и не знать о наличии опухоли. Вообще, рак может развиваться достаточно медленно, при этом опухоль развивается до 7 мм в год, затем она заполняет пространство и распространяется за пределы органа.

Для информации! Согласно статистике, 60% выявления рака почки, случайное и обнаруживается при комплексном диагностировании КТ или УЗИ, при этом пациент не испытывает никаких жалоб и претензий относительно здоровья.

Существуют клинические факторы, по которым можно определить раковое образование органа. Если у вас есть хоть один из описанных симптомов, это говорит о большом размере опухоли:

• Макрогематурия или наличие кровяных телец в моче. Данный симптом проявляется на конечной стадии, имеет особенность пропадать и возобновляться через неделю с более выраженными кровяными выделениями;
• Отечность развивается с ростом образования опухоли в органе, вследствие чего образуется поражение лимфатических сосудов и вен. Тромб увеличивается в почечной вене, заполняет нижнюю полую и предсердие, вследствие чего нарушается отток крови. В результате, ноги отекают, увеличиваются в размере, образуется варикоз и расширение вен;
• Приступы нарастающей и тупой боли в боку, внизу живота, области поясницы. Данное болевое ощущение образуется вследствие появления опухоли, которая в свою очередь растет и давит на все органы;
• Общее недомогание и ухудшение состояния здоровья. Проявляется в снижении аппетита, резкой потере веса, скачках артериального давления. Чаще всего такое недомогание путают с вирусными инфекциями, простудами или стрессами;
• Наличие уплотнений в животе. Когда образование достигает размера в 5 см, при пальпации оно уже чувствуется.

Для информации! Если вес больного небольшой, раковую опухоль можно почувствовать на более ранней стадии заболевания.

Классификация рака почки

Онкология органа по системе Робсона — система делит заболевание на 4 стадии протекания

Важным моментом является правильное определение рака почки до начала проведения операции. Онкология органа классифицируется по следующим признакам:

• Онкология почки по системе TNM (Т размер образования, N уровень поражения регионарных лимфатических узлов, М отображает наличие метастаз) — подобная классификация позволяет на международном уровне выполнять сравнительную характеристику анализов и давать прогнозы патологии;
• Онкология органа по системе Робсона — система делит заболевание на 4 стадии протекания: 1 стадия развитие образования исключительно в почке, 2 стадия образование вышло за пределы органа, 3 стадия образование поражает лимфоузлы и переходит на вены, 4 стадия опухоль выпустила метастазы не только в пораженном органе, но и на здоровые;
• Онкология по гистологии — светло-клеточный рак почки, самая распространённая патология.

Для информации! Светло-клеточный рак почки встречается у 80% больных, протекает онкология достаточно сложно, однако при правильной и своевременной терапии прогнозы успешные. Классическая почечная триада светло клеточного рака проходит с микрогематурией, болевыми ощущениями в боку и наличием узла при пальпации.

Лечение почечной онкологии

Современная терапия почечной онкологии заключается в сочетании различных эффективных методик

Современная терапия почечной онкологии заключается в сочетании различных эффективных методик.

Специалисты применят хирургическое вмешательство, виротерапию, химиотерапию, радиотерапию и таргетную терапию. Удаление почки при раке назначается при выявлении образования размером в 5 см и отсутствия отдаленного метастазирования органов.

Достаточно часто все способы применяют в комплексе друг с другом. При выявлении локального рака почки выполняется резекция. Резекция почки при раке рекомендуется только в тех случаях, когда это возможно сделать.

Основная задача резекции — удаление части почки с опухолью и сохранение большей площади почечной ткани. Операция проводится под введенной анестезией, при этом больной находится на боку либо спине, его положение зависит от месторасположения образования.

Для информации! Сохранение функционирования паренхимы почки является самым большим приоритетом в выполнении операции. Однако, при сильно большой опухоли выполняется полное удаление почки.

Операцию проводят открытым (полное вскрытие) либо лапароскопическим способом. Лапароскопия является наилучшим методом в ликвидации онкологии благодаря тому, что операция менее травматична и период выздоровления значительно выше, чем у открытой операции. Эффективность открытой операции и лапароскопии одинаковый.

Осложнения после операции

Общие рекомендации в пост операционный период — соблюдать водный баланс (ежедневно употреблять 2 литра жидкости)

После удаления почки или резекции органа могут возникнуть осложнения.

Состояние здоровья больного полностью зависит от постоперационного восстановления и ухода за ним. Если не соблюдать рекомендации врачей, последствия могут быть не утешительные.

Общие рекомендации в пост операционный период:

• соблюдать водный баланс (ежедневно употреблять 2 литра жидкости);
• полное ограничение занятием спорта;
• исключить поднятие тяжести весом в 5 кг и более;
• своевременно принимайте необходимые лекарственные препараты в нужной дозировке;
• соблюдайте диету.

Если у больного появились кровь в моче, лихорадка, выраженная кровопотеря, кровотечение и температура, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Реабилитация больного

После проведенной лапароскопии восстановление больного происходит достаточно быстро, выполняя все рекомендации, уже через 2 месяца пациент завершит реабилитацию и будет чувствовать себя хорошо. На кожном покрове остаются небольшие следы от операции, которые быстро заживают.

Прием пищи можно осуществлять уже на второй день после проведения операции. При открытом вмешательстве восстановление проходит дольше. Вследствие разрезанных мышц и удаленных ребер больной до месяца находится в стационаре под наблюдением специалистов.

Реабилитация занимает до 1,5 лет, которая заключается в постоянном приеме болеутоляющих средств, выполнении небольших физических нагрузок, а также соблюдении специальной диеты. После открытой операции пациенту необходимо каждые 6 месяцев посещать уролога и проходит КТ.

На продолжительность жизни больных раком почек влияет стадия патологии, своевременное лечение и качество проведенной операции.

Помните, рак почек достаточно серьезное заболевание, требующее постоянного контроля и придерживания особого режима. При своевременном диагностировании и проведении операции пациент может избавиться от недуга и жить полноценной жизнью.

Оцените публикацию: (1 1,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/rak-pochek/rak-pochki-operaciya.html

Признаки и лечение светлоклеточного рака почек

Светлоклеточный рак почки получил свое название из-за светло-желтого цвета в разрезе. Является самой часто выявляемой онкологией органа, входящей в состав паренхиматозных почечно-клеточных образований.

Именуется и гипернефромой. Степень тяжести болезни зависит от объемов опухолей. Чаще всего поражает один из органов. Заболеванию больше подвергаются представители сильного пола в возрасте 50 лет и старше.

Функционирование здоровой паренхимы

Зарождение почечно-клеточного рака почки происходит в паренхиматозной ткани или чашечках, лоханках.

У здоровых людей толщина паренхимы составляет 26 миллиметров, с течением лет она истончается до 11 миллиметров. Состоит из двух слоев веществ: подкоркового и мозгового. Структурными единицами являются канальцы и нефроны.

В паренхиме кровь проходит фильтрацию, вырабатывается первичная урина, которая сразу проходит процесс адсорбции.

При повреждении органа здоровая почка работает за двоих, что позволяет долгое время держать в норме фильтрационную функцию.

Перерождение клеток

Поражение здоровых клеток раком характеризуется нарушением их функционирования, дифференциацией. Отличием является внешний вид раковой ткани: она может напоминать здоровую или же быть совершенно иной.

Поэтому существует два варианта перерождения. Высокодифференцированное новообразование схоже со здоровой тканью, медленно разрастается и метастазирует.

Поэтому есть достаточно времени для проведения нужной терапии.

Низкодифференцированную онкологию определяют за счет сильных отличий от здоровых клеток. Опухоль быстро разрастается, функционирование органа практически полностью прекращается. Образование распространяет метастазы в ткани близлежащих органов. Таким образом, время на лечение ограничивается, терапия малоэффективна.

К тому же учеными доказана устойчивость клеток светлоклеточного вида к химиотерапевтическим методам и лучевой терапии вследствие выработки особого защитного вещества (токсинов).

Уровень злокачественности рака

Степень злокачественности клеток рака обозначают латинской буквой G. Цифра, находящаяся рядом с ней, указывает на уровень агрессивности рака, его вид. Чем выше цифра, тем хуже прогноз.

Светлоклеточный вариант онкологии подразделяется на 5 уровней:

• G1 – структурные единицы похожи на здоровые, дифференциация высокая;
• G2 – умеренные изменения в ткани;
• G3 – низкий уровень дифференциации клеток;
• G4 – ткань полностью отличается от здоровой структуры органа, не дифференцируется, функционирование осуществляется только для размножения клеток;
• Gх – степень дифференциации определить невозможно.

Благодаря таким обозначениям врачи-онкологи получают нужную информацию для назначения правильного лечения больному.

Симптоматика патологии

Почечно-клеточный рак характеризуется наличием триады основных признаков: болевой синдром в области поясницы, кровь в моче, прощупываемое образование. Но существуют нюансы. Микрогематурия из-за скудности выделения крови практически незаметна, а макрогематурия непостоянная. Поэтому человек просто не обращает на такие проявления должного внимания.

Боли в нижней части спины в пожилом возрасте являются причиной множества болезней, поэтому больной может и не подумать о развитии раковой опухоли. Прощупываются лишь большие злокачественные образования у худых людей. У полных этого сделать не удастся.

Интенсивность симптомов увеличивается при прорастании опухоли в соседние органы и сосуды. Это становится результатом обращения больных за помощью уже на запущенной стадии прогрессирования онкологии. Светлоклеточный рак почки иногда диагностируется при пальпационном профилактическом осмотре на ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Рассматриваемый вид патологии способен разрушать сосудистую систему органа мочевыделения, прорастать в надпочечник, околопочечную ткань, лимфатические узлы и артерию брюшины.

У пациента выделяют следующие признаки:

1. Заметное количество крови в урине. От симптома при МКБ отличается появлением выделений перед приступом.
2. Повышение ренина. Вызывает гипертензию с кризами и сильной головной болью.
3. Болевой синдром в зоне поясницы с пораженной стороны. Боли становятся нестерпимыми на 4 стадии рака, напоминают почечную колику.
4. Варикоцеле. Типичное проявление для мужской половины населения. Увеличивается одно яичко из-за сдавления образованием кровеносных сосудов.
5. У женщин сдавливание вен провоцирует отек стопы и голени, варикоз, тромбофлебит.
6. В редких случаях возможно появления геморроя с кровоизлиянием.
7. Понижается свертываемость крови.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/svetlokletochnyj-rak-pochki

Что означает буква G с индексом в диагнозе почечно-клеточная карцинома

Одним из распространённых онкологических заболеваний является светлоклеточный рак почки. При этой болезни происходит патологическое поражение одной почки, которое затем распространяется на другую.

После проведённого хирургического лечения опухоли данное заболевание имеет благоприятные для здоровья прогнозы.

Стоит знать, что светлоклеточный рак почки способен поразить любого человека, независимо от пола, однако протекает патология у женщин и мужчин по-разному.

Причины появления болезни

Как было сказано выше, у мужчин и женщин эта болезнь протекает по-разному.

Например, у мужчин диагностируется раковое поражение аденомы простаты или жепочки, тогда как у женщин сегодня зачастую диагностируется полноценная или очаговая онкология.

Причём, чаще всего от этой болезни страдают лица мужского пола, а особенности патологии приводят к тому, что светлоклеточный рак почки (карцинома) диагностируется очень поздно, когда в организме уже широко распространены метастазы (на 4 стадии).

При этом в группу риска входят люди, достигшие 50-летнего возраста.

Исходя из вида поражённых клеток, была разработана следующая квалификация заболевания:

• зернисто-клеточная карцинома почки;
• светлоклеточный почечно-клеточный рак;
• аденокарцинома;
• папиллярный рак почки;
• тубулярный рак;
• хромофорбная карцинома.

Существуют разные причины, по которым возникает светлоклеточная карцинома:

• генетическая предрасположенность;
• курение – повышает риск развития онкологии в 2 раза, причём в табаке присутствует определённый вид канцерогенов, который способствует поражению почки;
• половая принадлежность – у мужчин рак почки встречается намного чаще, чем у женщин;
• повышенный вес тела;
• заболевания вирусного характера;
• повышенное давление;
• сахарный диабет;
• воздействие на организм химических веществ;
• влияние ионизированного излучения;
• работа на вредном производстве;
• почечные патологии;
• длительное лечение некоторыми лекарственными средствами;
• отсутствие режима питания;
• нерациональное питание;
• патологии в органах мочеполовой системы.

Все эти причины могут вызвать рак почки 1 стадии, который при отсутствии лечения может вызвать различные осложнения и серьёзно ухудшить состояние здоровья.

Симптомы болезни

По своим симптомам рак напоминает иные болезни, поэтому иногда бывает сложно вовремя поставить правильный диагноз, обнаружив онкологию на раннем этапе. Поэтому нужно всегда обращать внимание на состояние своего здоровья и при появлении неблагоприятных признаков болезни сразу же обращаться к врачу.

Основными причинами обращения к врачу должны стать:

• сонливость;
• повышение артериального давления;
• ухудшение аппетита;
• повышенная слабость;
• односторонняя тупая боль;
• наличие крови в урине;
• бледные кожные покровы;
• повышенная ломкость ногтей;
• отёки верхней части тела, а затем и ног;
• варикоцеле у мужчин;
• расширение подкожных вен, что становится наиболее заметно в области живота;
• плотное образование в животе.

Примерно у четверти пациентов с только что поставленным диагнозом – светлоклеточный рак почки, на тот момент уже появляются метастазы во многих внутренних органах (надпочечники, лёгкие, кости и др.).

В этом случае один из первых признаков – это поражение данных внутренних органов (кровохарканье, боль в конечностях и т.д.). Данные симптомы свидетельствуют о том, что у больного в почках активно развивается онкологическое новообразование, и прогнозы после удаления напрямую зависят от локализации поражения и его распространённости.

Стадии болезни

Для того чтобы обозначить степень опасности клеток для здоровья человека, онкологами была разработана специальная классификация, в которой используется обозначение иностранной буквой G с поставленным рядом индексом. Чем больше по значению эта цифра, тем агрессивнее новообразование и хуже прогноз. Данное правило относится ко всем формам рака, включая и светлоклеточный.

Существует 5 вариантов степени злокачественности:

• g1 – в этом случае клетки ещё схожи со здоровыми;
• g2 – данный вариант подразумевает среднюю степень появления онкологии;
• g3 – низкодифференцированные клетки;
• g4 – недифференцированные клетки, которые по своей внешности различны со здоровой тканью;
• gх – невозможно определить степень дифференцирования.

Данные обозначения о многом говорят врачам и помогают им выбрать правильный вариант лечения.

Также существует классификация онкологического новообразования, которая зависит от размеров опухоли и того, насколько она распространена в тканях и внутренних органах.

Существует 4 стадии рака почки:

1. На первой стадии болезни  отмечается небольшое новообразование, размеры которого не превышают 4 см и не выходят за пределы органа.
2. На втором этапе размер опухоли может быть более 7 см, однако она ещё не выходит за пределы почки.
3. На третьей стадии новообразование распространяется на близко расположенные ткани, включая появление одного метастаза в лимфатическом узле.
4. На четвёртом этапе болезни новообразование даёт метастазы в несколько лимфоузлов и внутренних органов, расположенных удалённо.

Чем выше стадия заболевания, тем хуже прогноз для успешного избавления от опухоли. Для того чтобы избежать возникновения последних стадий онкологии, нужно своевременно обращаться к врачу, что позволит вовремя диагностировать болезнь и получить эффективное лечение.

Профилактика заболевания

До сих пор точно не установлено, почему в почке появляется новообразование, однако стоит соблюдать определённые профилактические мероприятия, которые позволят избежать возникновения данной патологии:

• проживание в районах с чистой экологической обстановкой;
• ограничение контакта с химическими веществами;
• соблюдение здорового образа жизни – отказ от курения и злоупотребления алкоголя;
• не допустим самостоятельный приём лекарственных средств;
• поддерживание веса тела в оптимальных показателях;
• регулярное посещение врача для профилактического осмотра.

Успешность лечения напрямую зависит от того, на какой оно было начато стадии. И если на первой из них удаётся успешно избавиться от новообразования и полностью выздороветь, то на четвёртой стадии прогноз неблагоприятный и пациент может не прожить и года.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/rak/svetlokletochnyj.html