Тетрациклин при уретрите у мужчин

Антибиотики при уретрите

1. Антибактериальные средства
2. Лечение острого гонорейного уретрита
3. Терапия неосложненной форме острой гонореи
4. Лечение хронических форм уретрита
5. Терапия негонококкового уретрита

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, вызванное бактериальным, вирусным, грибковым заражением или травмой. Особенность патологического процесса – быстрая хронизация, заражение одновременно несколькими бактериями, что усложняет терапию. У мужчин и женщин схема лечения имеет различия. Антибиотики при уретрите у мужчин – это один из главных методов лечения.

Антибактериальные средства

Эффективное лечение уретрита, имеющего бактериальную форму возможно только при применении антибиотиков.

Терапия урогенитальной инфекции зависит от вида возбудителя. β-лактамные антибактериальные препараты, такие как Цефалоспорины, Макролиды, Фторхинолоны, Тетрациклины назначаются после диагностирования заболевания.

Гонококк устойчив против всех видов антибиотиков, кроме Цефалоспоринов. Тетрациклины и Макролиды назначают для подавления деятельности хламидий. Макролиды и Фторхинолоны – от уреаплазмоза и микоплазмоза.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Важным является развитие восприимчивости микробов к бактерицидным препаратам.

Прерванный или недоведенный до конца курс лечения приведет к сохранению бактериального заражения и снижению восприимчивости к лекарственному средству в дальнейшем.

Лечение острого гонорейного уретрита

Внутримышечные инъекции Цефтриаксона – самый действенный метод лечения острой гонококковой инфекции на сегодняшний день. Бактерицидный препарат широкого спектра действия применяется при тяжелых формах по назначению врача и используется в условиях стационара.

Цефтриаксон

Относится к Цефалоспоринам 3 поколения, обладает угнетающим действием на анаэробные и аэробное штаммы грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Выпускается в виде белого порошка для приготовления внутривенного или внутримышечного раствора. 100% концентрация в крови достигается через 1–2 часа при внутримышечной инъекции и через 30 мин. – при внутривенной.

Выводится из организма через почки и печень, что уменьшает нагрузку на организм и сохраняет длительность действия препарата до 24 часов. Сохранение высоких концентраций лекарственного средства в крови позволяет применять его 1 раз в сутки.

Одноразовая доза внутримышечно в течение 7 дней приводит к 100% излечению острой стадии гонореи при отсутствии сопутствующих урогенитальных заболеваний.

Менее тяжелые формы гонореи поддаются лечению антибиотиками другого ряда перорально, внутривенно или внутримышечно.

Терапия неосложненной форме острой гонореи

Для подавления гонококковой инфекции при отсутствии осложнений назначаются препараты на основе:

Ципрофлоксацин

• Цефиксима (Цефалоспорин 3 поколения);
• Ципрофлоксацина (Фторхинолон 2 поколения);
• Офлоксацина (Фторхинолон 1 поколения).

Фармакологическое действие Цефиксима: угнетает синтез, разрушает клеточные мембраны бактерий. При нарушениях работы почек имеет ограничения.

Лекарственные средства на основе Цефиксима:

• Цефорал Солютаб;
• Цемидексор;
• Супракс;
• Пацеф.

Препараты выпускаются в таблетированной форме, принимаются перорально.

Ципрофлоксацин обладает антибактериальным, бактерицидным действием. Лечебный эффект достигается после курсового цикла в зависимости от тяжести заболевания. Имеет противопоказания в виде эпилепсии и аллергии.

Виды лекарственных препаратов на основе Ципрофлоксацина:

• Ципринол;
• Ципролет;
• Ципробай;
• Экофицол;
• Цифран.

Цифран

Ципробай выпускается в виде таблеток и инъекций. Парентеральное применение рекомендуется при тяжелых формах в начале лечения, с переходом на пероральное. Дозировка индивидуальная: от степени тяжести, возраста, состояния почек.

Цифан, Ципринол, Ципролет назначаются в виде инъекций или таблеток. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Экофицол назначается перорально.

Фармакология Офлоксацина:

• антибактериальное действие;
• хорошо всасывается в пищеварительном тракте;
• дает одинаковый эффект при одной и той же дозировке при приеме внутрь и внутривенном введении (отличие от Ципрофлоксацина);
• выводится почками (70%);
• угнетающе действует на хламидийную инфекцию.

Противопоказан при эпилепсии, при возрасте до 18 лет, почечной недостаточности и нарушении мозгового кровообращения.

Препараты на основе Офлоксацина:

Таривид

Назначаются в виде раствора для инъекций или таблеток.

Хроническая форма гонорейного уретрита и присутствие других микроорганизмов требуют другой схемы лечения.

Лечение хронических форм уретрита

Острая форма гонореи переходит в хроническую через 7–10 дней, если ее не лечить, и через месяц при неэффективном лечении. Болезнь проявляет себя периодами обострения с симптомами острого воспаления. В этом случае требуется длительная терапия антибактериальными препаратами с компенсацией дисбактериоза.

При хронической форме назначается иммуностимуляция для повышения действенности лекарственных средств. Для лечения применяются одновременно бактерицидный (разрушающий микробы) и бактериостатический, угнетающий клеточное размножение, антибиотики. Выбор препаратов зависит от выявленных возбудителей.

Гентамицин, Левомицетин – препараты для лечения хронической гонореи. Если гонорея осложнена хламидиозом, то в терапию добавляются бактериостатические лекарственные средства.

Гентамицин

Левомицетин – противомикробный препарат бактериостатического действия. Назначается при невыясненном характере инфекции или ее сочетании с хламидиозом. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. При лечении необходим контроль за функцией почек, печени, состоянием кроветворной системы. Длительность курса лечения не может превышать 2 недели.

Оба препарата имеют противопоказания. Прием Гентамицина может вызвать глухоту. Левомицетин не назначают при грибковых поражениях кожи.

Терапия негонококкового уретрита

От уретрита, вызванного хламидиями, уреаплазмой, микоплазмой применяются бактериостатические антибиотики в сочетании с иммунотерапией, пробиотиками и местной терапией.

Для излечения от хламидиоза применяются Макролиды:

Азитромицин

• Азитромицин;
• Джозамицин;
• Спирамицин.

Макролиды – это бактериостатические средства, малотоксичные, эффективные против внутриклеточных возбудителей.

Азитромицин применяется однократно. Схема применения Джозамицина определяется врачом. Спирамицин обладает дополнительно иммуномодулирующими свойствами.

Терапию уреаплазмы, микоплазмы у мужчин проводят:

• Антибиотиками тетрациклинового ряда (Доксициклином, Тетрациклином).
• Макролидами (Эритромицином, Азитромицином).
• Фторхинолонами (Офлоксацином, Ципрофлоксацином).

Применение Доксициклина и Тетрациклина показано при неосложненных формах уреаплазмоза. Доксициклин – бактериостатический антибиотик тетрациклинового ряда широкого спектра, назначается внутривенно или перорально.

При непереносимости Тетрациклинов назначаются Макролиды и Фторхинолоны. Длительность терапии Эритромицином при неосложненном уреаплазмозе 7 дней. Азитромицин – антибиотик последнего поколения Фторхинолонов при создании высокой концентрации в тканях приобретает бактерицидные свойства.

Уретрит, возбудителями которого являются грибки, трихомонады, герпес не поддается лечению антибиотиками.

Противомикробные средства незаменимы в борьбе с урогенитальными инфекциями. Однако возрастает устойчивость возбудителей к существующим видам антибиотиков, в том числе гонококка к Цефалоспоринам. Разрабатываются новые схемы терапии гонореи с применением существующих лекарств, а также идет поиск новых эффективных лекарственных форм, имеющих низкую токсичность.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/uretrit/antibiotiki-pri-uretrite.html

Лечим мужской уретрит при помощи препаратов

→ Домашнее лечение → Урологические болезни → Уретрит

Длительность лечения и выбор антибактериальной терапии зависит от особенностей протекания уретрита и его интенсивности. У мужчин заболевание проходит в более тяжёлой форме.

Симптомы заболевания

Неинфекционный уретрит проявляется уже в первые дни. Симптомы инфекционного уретрита могут возникнуть в течение 1-3 недель или нескольких лет (туберкулёзный уретрит) – всё зависит от вида возбудителя.

К основным симптомам относятся:

• зуд и жжение в момент мочеиспускания;
• острые боли в области полового органа;
• специфические выделения с неприятным запахом;
• кровяные выделения при мочеиспускании;
• припухлость половых органов и небольшое покраснение;
• частые позывы для мочеиспускания.

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к урологу для проведения обследования.

Внимание! Если своевременно болезнь не лечить, она может принять хроническую форму и вызвать осложнения. Это приведёт к более серьёзным последствиям: простатиту, воспалению яичек, циститу, бесплодию и т.д.

Виды заболевания

Для того чтобы назначить правильное лечение, следует разбираться, какие виды уретритов бывают. Они разделяются на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные уретриты:

• гонорейный;
• вирусный;
• бактериальный;
• трихомонадный;
• хламидийный;
• туберкулёзный.

Гонорейный уретрит. Сопровождается резкой болью в момент мочеиспускания. Цвет мочи становится мутным с наличием крови. Слизистые выделения приобретают жёлтый цвет.

Вирусный. При данном виде симптоматика выражена слабо. Возможно появление конъюнктивита и воспаление суставов.

Бактериальный. Симптомы могут возникнуть по истечении нескольких месяцев с момента заражения. Гнойные выделения имеют неприятный запах и зелёный цвет.

Трихомонадный. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию с болевым сопровождением, а также зуд и жжение в верхней части полового члена. Выделения приобретают серый оттенок.

Хламидийный. В большинстве случаев симптоматика отсутствует. Могут присутствовать небольшие выделения. Обычно протекает в хронической форме.

Туберкулёзный. Туберкулёз почек и гениталий могут вызвать уретрит. Симптомы слабо выражены и сопровождаются утомляемостью, потливостью и небольшой температурой.

! Если вас мучает простатит, то изучите наши полезные советы по борьбе с этим недугом.

Неинфекционные уретриты:

• конгестивный;
• травматический;
• аллергический.

Конгестивный уретрит. Редко сопровождается симптомами характерными для инфекционного уретрита. Наблюдается нарушение функций половых органов.

Травматический. Симптомы зависят от вида полученной травмы. Наблюдается боль и жжение в момент мочеиспускания.

Аллергический. Основной симптом – наличие отёка, который сопровождается зудом и жжением в области полового члена.

Препараты для лечения

Терапию назначают только после сдачи всех необходимых анализов и выявления вида уретрита. Препараты подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями и сложностью протекания болезни.

Во время курса приёма препаратов больному следует отказаться от острой, солёной пищи и алкоголя. Лучше всего, если врач назначит определённую диету.

Важно! Даже при исчезновении симптомов, прерывать лечение нельзя, так как это может привести к осложнениям и болезнь примет хроническую форму.

В комплексной терапии для лечения назначают:

1. Антибиотики.
2. Пробиотики.
3. Мочегонные препараты.
4. Иммуномодуляторы.
5. Витамины.
6. Антигистаминные препараты.

На заметку! В комплексе с медикаментозной терапией могут применяться народные средства в виде отваров, настоев и примочек, которые могут быть весьма эффективными.

На весь период лечения следует отказаться от полового акта, либо использовать барьерные виды контрацепции. Партнёру также необходимо сдать ряд анализов на выявление уретрита и пройти лечение.

Антибиотики для лечения

В первую очередь для борьбы с заболеванием назначают антибактериальную терапию. Антибиотики подбираются в зависимости от вида уретрита. При гонорее и хламидиозном уретрите самыми действенными препаратами считаются:

• Цефтриаксон, Тетрациклин;
• Азитромицин, Эритромецин;
• Гентамицин.

Возможно применение нескольких видов антибиотиков сразу, при наличии некоторых осложнений.

Внимание! Необходима консультация специалиста для назначения антибиотиков. Самоназначение препаратов может привести к неправильному ходу лечения.

На заметку! При вирусных уретритах антибиотики не назначаются. В этом случае могут быть эффективными только противовирусные средства.

Цефтриаксон: схема лечения

Цефтриаксон является антибиотиком нового поколения и самым действенным на сегодняшний день. Этот препарат назначают для лечения гонорейных уретритов в первую очередь.

Лекарство выпускается в виде белого порошка для приготовления внутримышечных инъекций. Обычно цефтриаксон назначают по 1г в день.

1. Для приготовления раствора потребуется лидокаин, для менее болезненного ввода лекарства, и вода для инъекций, по 2 г каждого.
2. Препарат вводят внутримышечно 1 раз в день.
3. Курс лечения может составлять до 10 дней.

Лечение Азитромицином

При возможной аллергии на Цефтриаксон хорошей альтернативой для лечения является Азитромицин. Также препарат используют в комплексе с другими антибиотиками в случае осложнения болезни другими заболеваниями. Лучший эффект даёт Азитромицин в сочетании с Гентамицином.

Азитромицин подразделяется на следующие виды препаратов:

• Азитрокс, Экомед;
• Азицид, Хемомицин;
• Сумамед.

Доказана высокая эффективность препарата в лечении хламидийного уретрита. Больные обычно хорошо переносят препарат.

Важно! Подробные симптомы и способы лечения простатита мы описали в этой статье.

Таблетки

При долгом проведении терапии антибиотиками может возникнуть кандиозный уретрит. Поэтому во избежание новых неприятных последствий назначают противогрибковые препараты в виде таблеток:

• Флюкостат, Флуконазол;
• Нистатин, Пимафуцин;
• Леворин.

Для того чтобы избежать аллергических реакций назначают следующие таблетки:

Антигистаминные препараты назначают в первую очередь при аллергическом уретрите.

После курса антибиотиков следует пройти лечение пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры ( Аципол, Бифидумбактерин, Линекс, Йогурт), а также рекомендуется применять витамины (Рибомунил, Гепон, Дуовит и т.д.).

Для восстановления нормальной работы организма после лечения, могут назначаться иммуномодуляторы. Самым известным препаратом является Полиоксидоний, который может применяться как в момент антибактериальной терапии, так и после.

Лечение Канефроном

В качестве дополнительного лечения могут применяться таблетки растительного происхождения. К таким лекарствам относят Канефрон.

Растительный препарат способен оказывать мочегонное и противомикробное действие, уменьшить болевые ощущения и воспалительный процесс, а также улучшает работу почек и усиливает воздействие антибиотиков.

Важно! Канефрон противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов препарата.

Лечение гомеопатией отзывы

Часто пациенты, которые приобрели хроническую форму заболевания, обращаются за помощью к врачам гомеопатам.

Гомеопаты утверждают, что лечение уретрита гомеопатическими средствами не менее эффективно, чем антибиотиками. В период лечения врачи предупреждают, что симптомы болезни могут возвращаться в обострённой форме, а затем наступает период выздоровления.

Для лечения уретрита гомеопатией могут назначить такие препараты:

• Аргентум нитрикум;
• Кантарис;
• Копайва;
• Медорринум;
• Сульфур.

Специалисты отмечают наличие многих положительных отзывов от пациентов, после проведения лечения гомеопатией.

Важно! Не следует применять гомеопатические препараты без консультации врача.

Лечение народными средствами

Применение народных методов в лечении заболевания могут быть использованы, как дополнительные средства для более скорого выздоровления.

Пырей

Широко применяют настойку из корней пырея, обладает хорошим противовоспалительным действием.

1. Для её приготовления берут 4 чайных ложки корневищ и заливают стаканом холодной воды для отмачивания и оставляют на ночь.
2. Утром сливают воду и заваривают корневища стаканом кипятка. Средство выпивают в течение дня, разделив на четыре приёма.

Петрушка

Петрушка также является эффективным средством для снятия симптомов и излечения. Для приготовления фитопрепарата берут ложку сырья и запаривают полулитром горячей воды. Через несколько часов настой сцеживают и применяют по 3 ст. л. до 5-6 раз в день.

Кора дуба

Хорошим воздействием при лечении обладает настой из коры дуба, который используют в качестве примочек.

1. В стакане кипятка заваривают столовую ложку коры и настаивают несколько часов.
2. Полученный настой применяют местно.
3. Процедуру нельзя повторять более трёх дней подряд. На этот период также рекомендуется воздержаться от полового контакта.

Смородина

Для облегчения симптомов также могут помочь отвары из листьев смородины и компоты из её ягод.

Для приготовления отвара в стакане кипятка заваривают 1 ст. л. сырья и настаивают в течение часа. Отвар выпивают в течение дня.

Рекомендуют употреблять клюкву и её сок для снятия воспалительного процесса.

Лечение травами

Хорошо помогают при лечении уретрита травяные сборы, которые применяются как при инфекционном, так и неинфекционном уретрите.

1. Для приготовления отвара берут траву зверобоя, ромашку, чёрную бузину и синий василёк по одной ложке каждого компонента. Сухую смесь заваривают стаканом кипятка и оставляют настаиваться в течение часа. Весь настой рекомендуют выпить перед сном.
2. Липовый цвет также может применяться в лечении уретрита в качестве мочегонного и противовоспалительного средства. Отвар из цветков липы способен снять симптомы рези. Цветки липы (2 ст.л.) заливают кипятком (500мл.) и настаивают полчаса. Весь настой употребляют перед сном.

Брусника

Широко применяют для лечения уретрита листья брусники. Они обладают мочегонным, противомикробным и противовоспалительным действием.

1. Для приготовления отвара используют 2 ст. л. сухих листьев, которые заливают стаканом кипятка.
2. Настой оставляют на 20 минут, а затем фильтруют.
3. Рекомендуется употреблять по 2 ст. л. перед каждым приёмом пищи.

Важно! Перед применением травяных препаратов, посоветуйтесь с фитотерапевтом.

Курс лечения травами может составлять 25-30 дней, затем требуется перерыв до 2-х недель.

Профилактика заболевания

Так как в основном уретрит передаётся половым путём, мужчине стоит крайне осторожно относиться к случайным связям.

1. Следует использовать барьерные средства контрацепции, которые могут защитить от заражения.
2. Также нужно проводить регулярные гигиенические процедуры, чтобы избежать попадания инфекции внутрь половых органов.
3. В случае заражения, следует провести лечебную терапию одновременно с постоянным партнёром во избежание рецидива (при инфекционном уретрите).
4. Чтобы избежать неинфекционного уретрита, рекомендуется не допускать переохлаждения, а также тяжёлых физических нагрузок. Рекомендуется своевременно опорожнять мочевой пузырь при позывах к мочеиспусканию.

Требуется серьёзно отнестись и к рациону питания: избегайте чрезмерного употребления алкоголя, солёной, острой и жирной пищи.

Соблюдение простых рекомендаций позволит снизить риск заболевания уретритом.

Источник: https://lechim-prosto.ru/lechenie-uretrita-u-muzhchin-preparaty.html

Воспаление уретры: почему возникает и какие препараты эффективны для лечения. — Сайт о

Для того чтобы полностью избавить организм больного от разного рода инфекционных агентов, требуется комплексное лечение, направленное на причину болезни, а также на устранение разных звеньев патогенеза.

Лечение уретрита довольно сложное мероприятие, требующее от больного приверженности к назначенной терапии и соблюдения им ряда необходимых рекомендаций. Нужно понимать, что в случае инфекционного процесса, передаваемого половым путем, требуется адекватное лечение обоих партнеров.

Каждая форма болезни как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, требует своих подходов к терапии, ведь для этого учитывается этиология патологического состояния.

Поэтому чтобы вылечить уретрит, необходимо своевременно обращаться к соответствующему специалисту, а не пытаться бороться с заболеванием в домашних условиях, пользуясь советами знакомых или информацией из непроверенных источников.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Лечение уретрита включает в себя как медикаментозную терапию, так и методы физиотерапевтического воздействия и средства народной медицины. Только тогда оно будет наиболее эффективное. Больным проводят общее и местное воздействие на инфекционного агента (инстилляции растворами).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Нельзя употреблять алкоголь, острые, чрезмерно соленые и жирные блюда, так как это способствует ускоренному размножению патогенных микроорганизмов и ухудшению самочувствия больного

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

• клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
• терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
• контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).

Прежде чем говорить о том, как лечить уретрит данной природы, стоит упомянуть о том, что заболевание относится к венерическому процессу, поэтому требует проведения адекватной терапии сразу у обоих половых партнеров (независимо есть у него жалобы или нет).

Возбудителя гонококковой инфекции довольно легко обнаружить при микроскопическом исследовании, что является начальным этапом диагностики пациентов

Антибиотики при уретрите занимают основное место в правильном лечении заболевания. Существует несколько возможных схем терапии (для неосложненного процесса):

• Первая линия: Цефтриаксон 125 мг (внутримышечно) или Цефиксим 400 мг (внутрь) однократно.
• Вторая линия: Офлоксацин 400 мг или Левофлоксацин 250 мг внутрь один раз в сутки.

Для местного лечения применяют разного рода антисептические растворы, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Нашла свое применение гонококковая вакцина, ведь благодаря ей в организме больного нарабатываются специфические антитела против данного возбудителя

Критерии излеченности

Для того чтобы полностью убедиться в том, что лекарство от гонорейного уретрита оказало необходимый эффект и полностью вылечило больного, проводят специальные провокационные пробы.

Спустя 10-14 дней после того, как полный курс лечения вышеописанными препаратами будет окончен, проводят обследование простаты и семенных пузырьков (пальпация и лабораторная диагностика выделенного из них секрета).

Если полученный материал не содержит в себе гонококка, то в мочеиспускательный канал больного вводят нитрат серебра, а внутримышечно – вакцину против возбудителя. Таким образом, осуществляется «провокация» скрытого течения болезни, что позволяет выявить инфекционного агента. С этой же целью проводят бужирование уретры и употребление острой пищи.

Если в этих пробах гонококк отсутствует, то следующее аналогичное исследование проводится спустя 4 недели, а последнее – через месяц (относительно второго обследования).

Хламидии являются самой частой причиной возникновения у пациентов негонококкового уретрита. Особенностью клинического протекания данного вида инфекции является ее малосимптомность, или полное отсутствие каких-либо жалоб, при этом довольно часто процесс осложняется.

Дебют хламидийной инфекции может начаться с поражения нескольких систем и органов человеческого тела (уретрит, артрит и конъюнктивит), что требует более длительной и сложной терапии

В лечении заболевания применяют антибактериальные препараты и иммуностимулирующие средства. Среди всех антибиотиков наибольшую эффективность доказал Азитромицин, который принимают однократно в дозе 1 г. Также можно использовать Доксициклин (первый день 200 мг один раз в сутки, а далее по 100 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней).

Существуют альтернативные варианты лечения:

• Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
• Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Критерии излеченнности

Всем больным проводят повторное исследование сразу после окончания курса лечения. В последующем женщина сдает анализы на протяжении 2 менструальных циклов, а мужчины наблюдаются у врача 2 ближайших месяца.

О полном излечении говорят в том случае, когда в исследуемых материалах полностью отсутствуют какие-либо элементы хламидий.

Гарднереллезный уретрит

Болезнь чаще всего регистрируется среди женщин, у которых имеется инфицирование влагалища данным микроорганизмом (бактериальный вагиноз). Патогенный возбудитель легко передается половым путем, поэтому мужчины также подвержены риску заражения.

В случае несвоевременного лечения воспалительных заболеваний во влагалище, существует угроза возникновения уретрита, так как процесс легко распространяется на разные отделы мочеполовой системы

В терапии больных применяется Метронидазол, который доказал свою эффективность (является препаратом выбора). Его назначают в дозе 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сути на протяжении 7 дней. Женщинам рекомендуют использовать свечи Метронидазола, которые вводят внутрь влагалища в тех же дозировках.

В альтернативном случае используют таблетки Клиндамицина по 300 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Чем лечить уретрит у женщин и какие препараты применять

Для данных состояний характерно хроническое течение процесса. Чаще всего возбудители обнаруживаются у представителей мужского пола, что нередко приводит к таким осложнениям, как простатит и везикулит.

В качестве терапии больных можно применять антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксициклин) или макролидов (Азитромицин, Эритромицин и другие) по схемам, описанным выше.

Также широко назначают антимикробные средства нитрофуранового ряда (в частности, Фуразолидон). Рекомендовано принимать препарат на протяжении 3 дней в дозе 100 мг 4 раза в сутки.

Контрольное обследование половых партнеров необходимо на протяжении 2-3 месяцев, так как высок риск рецидивирования патологического процесса.

Герпетический уретрит

Заболевание связано с инфицированием вирусом простого герпеса (2 типа), который передается при близких половых контактах и интимных связях. Заражение происходит от пациента, имеющего разные клинические проявления и при их полном отсутствии.

Терапия больных с вирусным уретритом является довольно сложной задачей, так как болезнь длительное время может протекать скрытно.

Лечение необходимо начинать в первый клинический эпизод герпетической инфекции (генитального герпеса)

В терапии используют следующие противовирусные препараты:

• Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки — 7-10 дней.
• Валацикловир 1 г 2 раза в сутки – 7-10 дней.

Если данного курса лечения недостаточно, и у больного имеются признаки инфекционного процесса, терапию продолжают до клинического улучшения.

Для того чтобы уменьшить ощущение зуда в местах высыпания на половых органах пользуются народными средствами. Рекомендовано применять мазь на основе прополиса и оливкового масла, сидячие ванны с марганцовкой и чередой.

Кондиломатоз уретры

Кондиломы наиболее часто локализуются вокруг отверстия уретры, причиной их возникновения становится вирусный агент. Они могут распространяться на все половые органы, а также вышележащие отделы мочевыводящего тракта (например, мочевой пузырь).

Процесс лечения заболевания довольно сложный и требует применения не только противовирусных препаратов, но и методов лазерного воздействия и электрокоагуляции. Терапию проводят одновременно у всех половых партнеров, однако имеется склонность к частому рецидивированию.

В лечении грибкового уретрита проводят местные процедуры, а именно промывание мочеиспускательного канала раствором Клотримазола.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада является наиболее частым возбудителем, передаваемым половым путем. У женщин инфекционный агент обитает в стенках влагалища, а у мужчин в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Довольно часто болезнь протекает в виде бессимптомного бактерионосительства.

Препаратом первой линии считается Метронидазол, который назначают по 2 г один раз в сутки или в дозе 0,5 г дважды в день (курс терапии – неделя).

В качестве народных методов лечения применяют настои с травами (цветки бузины, ромашки и зверобоя) и прополисом. Измельченные ингредиенты хорошо перемешивают и заливают кипятком (3 столовые ложки на 500 мл воды), оставляют настаиваться на 1,5-2 часа. После этого его хорошо процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.

Контроль излеченности

Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров, по окончании курса терапии проводят повторное исследование через определенные временные промежутки:

• спустя 10-14 дней после последнего дня терапии;
• после этого женщину обследуют в течение трех менструальных циклов, а мужчин 1 раз на протяжении 3 последующих месяцев.

Источник: https://antiaids41.ru/gardnerellez/vospalenie-uretry-pochemu-voznikaet-i-kakie-preparaty-effektivny-dlya-lecheniya.html

 Показания и противопоказания к антибиотикам

Показания к назначению антибиотиков при уретрите:

• бактериальный уретрит
• гонорея
• хламидии
• трихомонадный уретрит
• цистит

Противопоказания к назначению антибиотиков при уретрите – повышенная чувствительность к антибиотикам, аллергия.

Бессмысленным будет прием антибиотиков при вирусных (герпес, ВПЧ), кандидозных уретритах.

Так как на грибы и вирусы антибиотик не действует. Напротив, прием этих препаратов стимулирует рост грибка.

В связи с чем параллельно курсу антибактериальной терапии назначают противогрибковые препараты (леворин, нистатин).

Назначаются антибиотики, выбор которых зависит от вида и чувствительности возбудителя.

Помимо местного применения, антибактериальные препараты назначают внутривенно, внутримышечно или через рот.

Правила выбора антибиотика при уретрите

Какие антибиотики применяют при уретритах — определяет только врач, венеролог или уролог.

Наилучшим методом выбора лекарственного препарата является посев на чувствительность.

Причины неэффективности антибиотикотерапии заключаются в особенностях конкретного возбудителя.

Так раньше гонорея прекрасно поддавалась лечению пенициллинами.

Но современные штаммы гонококков выработали механизмы приспособления к антибиотикам первых поколений.

Поэтому теперь в оптимальную схему лечения входят цефалоспорины последнего поколения.

При неспецифических бактериальных уретритах возбудителем способна стать и условно-патогенная Escherichia coli, то есть кишечная палочка.

Раньше она гибла от левомицетина.

По современным данным она резистентна, то есть не восприимчива, даже к амоксициклину, нитрофуранам, фторхинолонам и некоторым цефалоспоринам.

Именно посев на чувствительность позволяет выявить те антибиотики, которые уничтожают штаммы возбудителя, поселившегося в организме конкретного человека.

Для этого берутся мазки нативных, то есть живых, микроорганизмов и помещаются на чашку Петри.

Там в течение 2-3 недель прорастают на питательной среде в определенных условиях.

На чашку наносят несколько разноцветных кружков, прописанных разными антибиотиками.

Под самыми эффективными из них колонии микроорганизмов не образуются.

Поэтому врач сперва назначает наиболее применимые препараты и меняет схему при их неэффективности по результатам посева.

Повторное лечение антибиотиками обычно бывает значительно более успешным.

Не помогут антибактериальные препараты при вирусной или грибковой этиологии уретрита, а также при индивидуальной патологической реакции человека.

Обращаем внимание на то, что самостоятельный подбор антибиотиков без назначения врача может быть как минимум бесполезен.

На слуху у пациентов антибиотики первых поколений (пенициллины, тетрациклины), да и стоят они недорого.

Однако эти препараты имеют больше побочных действий, чем современные средства.

И такое лечение вместо пользы способно причинить вред.

Уретрит: препараты для лечения

Существуют российские и международные клинические рекомендации.

В них определены основные антибактериальные препараты для лечения уретритов различной природы, рекомендованные как для мужчин, так и для женщин.

Например, при гонорее назначают цефалоспорины (например, клафоран, кетоцеф).

Для уничтожения скрытых инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма) – азитромицин и доксициклин.

При трихомонадном уретрите – метронидазол.

К препаратам выбора относят цефтриаксон, флуконазол, офлоксацин, джозамицин, ниморазол.

Это ампиокс, левомицетин, эритромицин, олететрин, канамицин.

Из препаратов последнего поколения при специфических и неспецифических бактериальных уретритах назначают сумамед.

При лечении уретрита и цистита беременных также приходится применять антибиотики.

Так как возбудители ЗППП оказывают губительное действие на плод, приводя к выкидышам или врожденным аномалиям.

В то же время нет полностью безвредных для плода антибактериальных препаратов.

Поэтому врачу так или иначе приходится идти на риск.

Назначают те лекарственные средства, что в опытах на животных не оказывали на плод дурного влияния.

Это β-лактамные аминопенициллины, цефалоспорины, азтреонам, карбапенемы, фосфомицина трометамол.

Последний считается наилучшим при лечении цистита.

Вообще, у женщин при лечении цистита применяют препараты, подавляющие кишечную палочку.

То есть – наиболее часто встречающийся возбудитель неспецифического цистита.

Выбирают фторхинолины: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин или амоксициллин/клавуланат, ко-тримоксазол, фосфомицин трометамол.

При заболеваниях, передающихся половым путем, осложненных циститом, ориентируются на специфический возбудитель (гонококк, хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма).

Монотерапия – то есть назначение всего одного препарата – встречается нечасто.

В сочетании с антибиотиками используют ферменты, пробиотики, местные инстилляции.

Ферменты назначают для устранения застоя в малом тазу (например, Лидаза, трипсин, химотрипсин) и рассасывания воспаления.

С этой же целью используют экстракт алоэ, стекловидное тело.

Пробиотики применяются для профилактики нарушений нормальной флоры.

Так как антибиотик убивает все микроорганизмы, а не только болезнетворные.

Назначают лактобактерин, Линекс, бификол, полибактерин.

 Местное лечение уретрита

Инстилляция при дизурическом синдроме антибактериальных средств в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь выполняется амбулаторно урологом через мочевой катетер.

Уже после 1-2 процедур симптоматика снижается, и пациент чувствует себя лучше.

Используют растворы мирамистина, антибиотиков в зависимости от чувствительности.

Считается эффективным промывание мочевого пузыря озонированным физраствором.

При возрастных циститах и кольпитах назначают местно эмульсии с эстрогенами (фолликулин) с любой мазью.

Местно используют свечи для улучшения кровоснабжения (Витапрост в свечах).

Прекрасный эффект на фоне антибактериальной терапии имеет физиотерапевтическое лечение.

Они позволяют ликвидировать воспаление и восстановить функции мочеполовой системы.

При стихании воспалительных явлений при уретритах применяют электрофорез на область полового члена, курс — 10 процедур.

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических воздействий являются острые воспалительные процессы, непереносимость тока, опухоли.

 Длительность лечения уретрита антибиотиками

Курс лечения антибиотиками зависит от возбудителя заболевания и выбранного лекарственного препарата и колеблется от 3 (сумамед) до 14 дней, в среднем составляя 7,5 суток.

Отменяют антибиотики при аллергических реакциях и очевидной неэффективности последних.

Если при аллергиях пациенту следует самому прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу, то оценку клинической эффективности самостоятельно проводить не рекомендуется.

Результаты зависят от особенностей фармакокинетики лекарственного средства и реактивности макроорганизма.

Не стоит прерывать лечение по собственному почину.

Так как даже при улучшении не все возбудители могут быть уничтожены в начале терапии.

Через месяц после окончания курса повторно сдают анализы (мазки на флору и ПЦР).

Только по их результатам заключают об исходе заболевания.

Применение антибиотикотерапии – сложный процесс.

Он требует комплексного подхода к выбору лекарственного средства и дозировки, контролю эффективности.

Куда следует обратиться?

Неспецифические уретриты и циститы лечит уролог, а связанные с ЗППП – венеролог.

Поэтому желательно выбрать медицинскую организацию, где принимают специалисты разного профиля.

Для назначения антибиотиков при уретрите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/uretrit/antibiotiki-pri-uretrite.html