Триада симптомов рака почки

Содержание

Рак почки: Стадии, Причины, Симптомы, Диагностика (Мустафаева Надежда Леонидовна)

Статья на эту же тему от другого автора.

Чтобы не пропустить первые признаки патологии и своевременно справиться с новообразованием, необходимо знать симптомы и первые признаки рака почки у мужчин, женщин, детей.

Необходимо отметить, что широко распространённая мочекаменная болезнь и, менее известные, кистозные образования почек не являются предвестниками онкологических патологий почки.

Стадии рака

1 Степень. Новообразование не превышает 7 см, может быть от 2 до 5 см.При своевременном выявлении, выживаемость составляет 90%.
2 Степень. Новообразование достигает 10 см, прорастания опухоли в окружающие ткани нет. Существует чёткая граница между поражёнными и здоровыми клетками.Своевременное выявление и медленный рост опухоли дают благоприятный прогноз, выживаемость 70%.
3 Степень. Размер новообразования значительный, но не превышает размеров органа. Существует прорастание в крупные сосуды, околопочечную клетчатку, надпочечник. Прогноз строится в каждом конкретном случае, пятилетняя выживаемость резко снижается в пределах 39-65%.
4 Степень. Опухоль большая, прорастает за пределы органа. Присутствуют множественные метастазы, обнаруживаемые в лёгких, печени, костях. Оптимистичных прогнозов нет, так как возможны рецидивы после 3-4 летнего периода. Выживаемость от 14 до 29%.

Причины

Существует точная доказательная база влияния некоторых веществ, названных канцерогенными, на частоту возникновения раковых процессов. К примеру, избыточное солнечное облучение способно привести к раку кожи – меланоме, длительное курение к раку гортани и лёгких. Это довольно общеизвестные факторы, но что способствует образованию рака почек?

К сожалению, точных причин исследователи пока не выявили, но сопоставили ряд предрасполагающих факторов, способных значительно увеличить вероятность такой патологии.

Злоупотребление никотином – курение, главный спусковой механизм всех онкологических процессов в организме. Рак почек не является исключением. Присутствие этой вредной привычки увеличивает вероятность примерно на 60-65%, но отказ от курения снижает уже существующий риск не менее чем на 15-20%.
Излишняя масса тела способствует повышению риска на 20-25%.
Почечная недостаточность и продолжительный диализ способствуют повышению риска.
Высокое АД (артериальное давление) является не менее существенным фактором риска.
Мужчины старше 55 лет. По статистике, вероятность развития онкологии почек примерно в два раза выше у мужчин 55-70 лет, чем у женщин. Вероятно, на это влияет образ жизни и тип питания, представителей мужской части человечества. Именно они чаще имеют вредные привычки, реже обращаются в медицинские учреждения и предпочитают жирные мясные блюда.
Трудовая и профессиональная деятельность, связанная с вредным производством. Постоянный или длительный контакт с асбестом, кадмием, солями тяжёлых металлов, каучуковым производством, химическими красителями и так далее.
Однобокое питание, особенно со сдвигом в сторону животных жиров и красного мяса. Отмечается, что у приверженцев вегетарианского типа питания вероятность развития раковых опухолей снижается в несколько раз.
Заболевания со стороны эндокринной системы: сахарный диабет. Точно не ясно, само ли заболевание повышает риск рака почек или совокупность патологических изменений, происходящих в организме, в частности нарастающая почечная недостаточность.
Врождённый дефект генома и наследственность.

Симптомы

Существует печальная закономерность: онкологические процессы и раковые опухоли практически ни чем не проявляют себя довольно продолжительное время.

Первые симптомы и признаки могут появиться уже на 2-3 стадии развития раковой патологии, то есть при достаточно глубоком распространении процесса. Скорость их появления обусловлена состоянием организма, точнее насколько крепким здоровьем обладает пациент, и степенью разрастания опухоли.

Рис. — Рак почки

Косвенные

Повышенная утомляемость. Даже небольшие усилия способны буквально «выматывать», хочется прилечь, отдохнуть.
Чувство слабости, которое не исчезает даже после сна и отдыха.
Стремительная потеря массы тела при отсутствии специальных упражнений и/или диет.
Усиленное потоотделение, особенно сильное в ночное время.
Слабый аппетит или его отсутствие.
Периодическое повышение температуры до 37-37,5 °С.
Признаки анемии (сухость кожи и слизистых, «заеды» в углах рта, тусклые и ломкие ногти, низкий гемоглобин и т.д.).

Перечисленные симптомы не указывают конкретно на онкологию в целом, или рак почки в частности. Они могут быть сигналом ещё нескольких общих заболеваний и процессов. Например, гормональный сбой, туберкулёз, заболевания щитовидной железы и прочие.

Однако появление такой симптоматики должно заставить пациента обратиться в любое медицинское учреждение.

Общее обследование пациента в этот период способно выявить онкологические процессы в организме даже на очень ранней стадии. Именно в этот период, по обращению совсем с иными проблемами, происходит выявление онкологии. При чём, процент выявления очень высок и составляет до 55-60%.

Общие

Существует основная триада симптомов, говорящих о развитии патологического процесса в почках. Появление этой симптоматики не связано с половой принадлежностью пациента, и с высокой долей вероятности сигнализирует об онкологии в почке.

Появление примеси или сгустков крови в моче. Такое явление может быть разово, либо повторяться с заметной частотой, периодически исчезая и вновь возвращаясь. Макрогематурия, кровь в моче видимая невооружённым взглядом, может проявляться в виде единичных сгустков («червячки»), способна окрасить мочу в красный цвет («цвет кровавых помоев»). Продолжительная макрогематурия провоцирует нарастание симптоматики анемии. В некоторых случаях, при закупорке мочеточника или сфинктеров мочевого пузыря кровянистыми сгустками, появляются застойные явления, по причине острой задержки мочи.
Болевой синдром является признаком нарушения функционирования органа и разрастанием новообразования. В самом начале развития онкопатологии, боли имеют ноющий, но не постоянный характер, могут отдавать в верхнюю часть спины и живот. При дальнейшем прогрессировании процесса, характер болей приобретёт интенсивный, ярко выраженный характер. Локализация – со стороны поражённого органа.
Обнаружение опухоли при пальпации говорит о прогрессировании онкопроцесса и увеличении новообразования до крупных размеров.

Общая симптоматика почечного рака вне зависимости от половой принадлежности пациента:

Общая, нарастающая утомляемость, слабость.
Быстрое похудание, признаки анемии.
Присутствие боли в нижней части спины, преимущественно со стороны поражённого органа (справа/слева). Характер болей периодический или постоянный.
Ослабление или полная потеря аппетита.
Повышенное потоотделение, особо сильное в ночной период.
Периодическое не значительное увеличение температурных показателей.
Появление крови и кровавых сгустков в моче.
Отёчность. Сильные отёки ног, рук, тела.
Появление варикозного расширения вен нижних конечностей, живота.
Нарушение работы внутренних органов, печени (изжога, боли в правом подреберье, желтушность кожи и склер и т.д.).
Вздутие живота, метеоризм.

О наличии метастазов можно судить при появлении болей в костях и частых переломах, кашле, сильных постоянных мигренях.

Кроме того, существуют небольшие различия в симптомах, присущих раку почки, у мужчин, женщин и детей.

Дети

У детей первых признаков может не быть совсем. Причиной образования патологии принято считать генетическую аномалию в период внутриутробного развития. Первая немногочисленная симптоматика появляется при разрастании новообразования:

Появление крови в моче — гематурия.
Длительное периодическое повышение температуры тела.
Вялость, пассивность. У детей до 3 лет отмечается повышенная плаксивость.
Жалобы на боли в животе, без чёткой локализации, области спины поясницы, плохой аппетит, периодическую рвоту и тошноту.
Нестабильность артериального давления.
Плохой набор веса, стремительная потеря веса.

Перечисленные симптомы лишь косвенно указывают на наличие злокачественного образования в организме, но могут свидетельствовать и об иных патологических событиях. Однако появление хотя бы двух признаков становится сигналом для посещения специалиста (педиатр).

Женщины

У женщин, помимо общих симптомов, часто появляются следующие признаки:

Появление новых родинок/бородавок, или изменение цвета или размера уже существующих.
Изменения здоровья кожи. Может развиться эритема, кожа приобретает слабый или выраженный желтушный оттенок, появляются дерматиты и прочее.
Повышение температурных показателей.

Мужчины

У мужчин к общим симптомам присоединяются следующие признаки:

Выраженная ночная потливость.
Варикозная болезнь нижних конечностей, семенного канатика (варикоцеле).
Высокая утомляемость, нарастающая анемия. Снижение аппетита, периодическая или постоянная слабость.
Кашель с прожилками крови (при злоупотреблении никотином).

Необходимо чётко запомнить, что вся симптоматика рака почки у детей, женщин или мужчин не может быть основанием для установления диагноза «онкология». Для этого необходимо пройти многочисленные обследования, на основании которых и будет озвучен вердикт.

Все клинические проявления, особенно на взгляд не специалиста, могут сопутствовать и общим заболеваниям, не имеющим отношения к онкологическим заболеваниям. Поэтому при обнаружении двух и более из перечисленных симптомов у себя или близких необходимо посетить специалиста, пройти обследование.

Попытка самостоятельного диагностирования может ввести пациента в депрессию, усугубить течение любого основного заболевания и ощутимо навредить здоровью.

Диагностика

Чтобы определить рак почки, необходимо посетить врача терапевта, который назначит первоначальные анализы, а после отправит к урологу. Либо, если таковой специалист есть в ближайшей клинике, сразу к урологу, нефрологу.

Основанием для обследования пациента станут жалобы, данные осмотра и собранного анамнеза жизни. Если в роду (родители, близкие родственники) были случаи онкологии необходимо сообщить об этом специалисту.

Все жалобы, симптомы и признаки, внушающие беспокойство, а так же время их появления необходимо чётко рассказать.

Это существенно сократит время и ускорит постановку диагноза, а значит и скорость назначения терапии.

Обследование включает в себя лабораторные методы (анализы) и инструментальные исследования (УЗИ, КТ и т.д.).

Полученные результаты всех выше приведённых исследований, станут основанием для постановки диагноза или назначения дополнительных (повторных) обследований.

Бояться диагноза «рак почки» нельзя. Своевременная диагностика, особенно на ранних этапах развития процесса, позволит избежать пессимистичного прогноза и способствует практически 100% излечению.

Заключение

Несмотря на малую изученность причин развития рака, медицина давно и успешно борется с самой болезнью. Большинство разновидностей рака имеют благоприятное течение, поэтому бояться обследования не нужно. В любом деле, будь то обследование или лечение, оптимистичный настрой пациента обеспечивает 50% успеха.

Автор

Мустафаева Надежда Леонидовна

Источник: https://uran.help/diseases/cancer/rak-pochki.html

Симптомы рака почек и всевозможные его проявления

Триада симптомов рака почки

Злокачественные опухоли в органах мочевыделения – самая распространенная онкологическая патология. Каждый день людей с таким заболеванием становится больше.

Чаще подвергаются новообразованиям мужчины в связи с самыми распространенными причинами возникновения: курение, вредоносное производство. Нередкими случаями поражения мочевыводящей системы является употребление неочищенной воды.

Симптомы рака почки на ранней стадии развития практически никак не проявляются. Это становится причиной запущенности болезни у большинства пациентов.

Что относят к общим проявлениям онкологии?

Зачастую патология диагностируется при профилактическом осмотре или когда больной обращается с жалобами на периодически повышающееся артериальное давление с сильными головными болями, общее недомогание. Первые признаки заболевания проявляются в потере аппетита, резком и необоснованном снижении веса, постоянной утомляемости и периодических болях в области спины и бока ноющего характера.

Нередко вышеуказанные симптомы рака почек у женщин путают с другой болезнью. Возникают на фоне климакса, гормональных сбоев вследствие ожирения или же у диабетиков. Из-за этого долго выясняют причину развития опухоли. Признаки, более точно указывающие на онкологию мочевыделительной системы:

Лихорадка. Повышенная температура длительное время держится в пределах 37-38 градусов. При поражении паренхимы поднимается до высоких показателей, сопровождается ознобом. Это происходит из-за попадания в кровь выделяемых опухолевыми клетками токсинов.
Малокровие. Симптом болезни проявляется у трети больных, но кровоизлияний, гемолиза не обнаруживается. Цветной показатель в норме. Воздействие токсических продуктов раковых клеток не дают эритроцитам выполнять свои функции.
Иногда происходит превышение нормы эритроцитов в крови. Активизируется в результате синтеза эритропоэтина или из-за недостатка кислорода в паренхиме.

Сбои в обменных процессах приводят к увеличению кальция в крови. Человек в результате начинает впадать в депрессии, не высыпаться, страдать от запоров, постоянной рвоты, психозов. Пульс становится меньше 60 ударов в минуту.

Подобные симптомы болезни являются веской причиной для полноценного обследования человека. Ведь своевременное и успешное лечение во многом зависит от диагностирования опухоли почек у мужчин и женщин.

Опухоль требует быстрой дифференциальной диагностики и немедленного лечения

Что свидетельствует об онкологии почек?

Специфические признаки рака почки проявляются на довольно длительном периоде прогрессирования заболевания, когда и соседние органы, ткани, сосуды изрядно повреждены.

Специалисты выделяют так называемую триаду симптомов: болевой синдром, наличие крови в урине (гематурия) и отекшую почку можно прощупать. Совокупность всех проявлений наблюдается лишь в 15% случаев.

У остальных преобладает один из признаков.

Симптомы рака почки у мужчин и женщин в виде гематурии проявляются при почечно-клеточных злокачественных опухолях. Урина меняет окрас на бордовый или коричневый.

В ранний период развития патологии кровь в моче появляется неожиданно, без каких-либо других проявлений, и способна также спонтанно прекратится. Повторно возникает на тяжелой стадии заболевания.

При первом кровотечении необходимо провести цистоскопию для выяснения причины явления.

Болевые признаки рака почек возникают в результате увеличения капсулы мочевыделительного органа из-за прорастающего в нее новообразования. Усиливаются при закупоривании мочевыводящих путей сгустками крови. Тогда боль сходна с коликой.

Опухоль прощупывается в области нижнего полюса внутреннего органа. Новообразование неподвижное, плотное и бугристое. Доктора проводят манипуляцию при стоячем положении больного, а также лежа и сидя. Если человек страдает ожирением, выявить новообразование таким способом не выйдет. Истощенному человеку реально нащупать опухоль самостоятельно и рассказать об этом специалисту.

При раке почки симптом у мужчин – это увеличение одного из яичек. Варикоцеле, развившееся в пожилом возрасте, свидетельствует о сильном разрастании опухоли в организме представителя сильного пола. Признаки рака почек у женщин выражаются в большинстве увеличением кольца вен живота, нижних конечностей, появлением тромбозов.

Как распознать деятельность метастаз?

Клиническая картина действия ближайших метастаз проявляется отечностью наружных гениталий, живот увеличивается в размерах, на коже ярко видны вены, возникает гипертензия. Они поражают лимфоузлы, надпочечники, вены мочевыводящего органа.

Отдаленные метастазы вызывают признаки в зависимости от локализации:

поражение бронхов и легких вызывает кашель с кровью;
распространение в печень делает кожу желтого цвета, эпидермис зудит, сохнет;
повреждение костей приводит к нестерпимым болям по всему телу, унимающихся только под действием наркотиков;
опухоль, проросшая в головной мозг, развивает паралич, дисфункцию речи, слуха, зрения.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/simptomu-raka-pochek

Рак почки и симптомы у женщин и мужчин. Выявление онкологии почек

Триада симптомов рака почки

Рак обычно протекает бессимптомно. Рак почки не является исключением, поэтому часто его выявляют на поздних стадиях. Иногда в почках появляются метастазы рака других органов – легких, печени и др. Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой оно было выявлено и полноты предпринятого лечения.

Рак почки и его виды

Рак почки – это злокачественная опухоль, занимающая по распространенности третье место среди онкологических заболеваний в урологии. Выявляется обычно во второй половине жизни, чаще у мужчин. Но в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости, как среди мужчин, так и среди женщин.

Самый частый вид — аденокарцинома располагается в корковом веществе органа (обычно на одном из полюсов).

Гистологические виды рака почки

Известно несколько видов заболевания, которые отличаются друг от друга гистологическим строением – особенностям строения клетки. В зависимости от того, из какой ткани произошла опухоль, и насколько она изменена, выделяют следующие виды:

аденокарцинома (почечноклеточный, светлоклеточный рак) – это злокачественная опухоль, исходящая из почечного эпителия, самый распространенный вид, встречается в 80% случаев; отличается умеренно-злокачественным течением, но часто дает метастазы; поддается лечению на ранних стадиях;
папиллярный (хромофильный) рак – встречается приблизительно в 10% случаев;
хромофобный рак – около 5%;
онкоцитарный – менее 5%;
рак собирательных трубочек – около 2%.

От гистологического вида рака зависит тактика лечения, так как разные виды новообразований лучше поддаются определенным видам лечения.

Причины возникновения болезни

Почему на определенном этапе нормальные клетки вдруг начинают быстро делиться и изменяться, до сих пор неизвестно. Но клинический опыт позволил выявить ряд факторов, предрасполагающих к развитию онкопроцесса. К развитию рака почки предрасполагают:

отягощенная наследственность – близкие родственники болели таким заболеванием;
мужской пол;
возраст после 40 лет;
лишняя масса тела;
вредные привычки – интоксикация способствует развитию опухолей;
профессиональные вредности – влияние токсичных химических соединений;
повышенное артериальное давление;
сахарный диабет;
наличие любых других заболеваний почек;
злоупотребление обезболивающими лекарствами;
воздействие радиации.

Симптомы рака почки

Вначале болезнь протекает бессимптомно. Но постепенно появляются почечные и внепочечные признаки.

Основные поччные симптомы:

боли в поясничной области на стороне опухоли – возникают при сдавливании окружающих тканей и нервных веточек, носят ноющий интенсивный характер; временами они проходят, а затем появляются вновь; постепенно боли становятся постоянными;
кровь в моче – появление связано с разрушением мелких кровеносных сосудов; при исследовании мочи обнаруживается также большое количество лейкоцитов (гноя), белка и цилиндров – белковых слепков, имеющих форму цилиндров; все это говорит о наличии воспалительного процесса; при попадании сгустков крови в мочеточник может развиваться приступ острой боли – почечная колика;
прощупывание опухоли в поясничной области.

К почечным симптомам присоединяются внепочечные:

умеренная лихорадка;
повышение артериального давления;
нарастающая почечная недостаточность;
истощение;
анемия, ускоренная СОЭ;
варикоцеле у мужчин – расширение вен семенного канатика; развивается при сдавливании вен.

Метастазирование

Новообразование может давать метастазы в отдаленные органы, даже если первичное новообразование небольшое. Чаще всего, оно метастазирует в близлежащие лимфоузлы и в легкие. Встречаются также метастазы в печень, кости, головной мозг, противоположную почку и другие органы. При подозрении на метастазы проводится повторное обследование больного.

Принята следующая классификация болезни по стадиям:

I — опухоль находится в почке и не прорастает в капсулу; заболевание никак себя не проявляет;
II — новообразование прорастает в почечную капсулу; появляются первые неясные признаки болезни;
III – раковые клетки прорастают в окружающие ткани, проникают в близлежащие лимфоузлы или переходит на крупные вены; появляются боли и кровь в моче;
IV — процесс распространяется на соседние органы (печень, поджелудочную железу, кишечник) или по кровеносным сосудам в отдаленные органы в виде метастазов.

Как обнаружить опухоль

Начальные стадии болезни чаще всего бывают случайной находкой во время обследования по другому поводу.

Как правило, обследование проводится при появлении характерной триады симптомов – боли в спине, кровь в моче, прощупываемая опухоль.

Чтобы выявить болезнь вовремя, нужно ежегодно проходить медосмотры с проведением минимум УЗИ (хотя это обследование не является точным при начальных стадиях).

При подозрении на онкопроцесс проводятся следующие исследования:

общие анализы крови и мочи;
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
рентгенографию, в том числе с использованием контраста;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ);
при необходимости радиоизотопные исследования, и биопсию — взятие под контролем УЗИ части опухоли для исследования в лаборатории;
при подозрении на метастазы проводится полное обследование.

Свяжитесь с нами, чтобы получить полную консультацию опытного специалиста о причинах неэффективности предыдущего лечения рака почки. Поможем выявить ошибки лечения и подберем алгоритм эффективного лечения рака.

Источник: https://DoctorUrolog.ru/onkologiya/rak-pochki.html

Рак почки: симптомы, лечение и прогноз

Триада симптомов рака почки

Рак почек — злокачественное заболевание, которое развивается из эпителиальной ткани этих органов.

Злокачественная опухоль — это всегда результат мутаций генетического материала клеток. Почки участвуют в регуляции артериального давления и кроветворения, но основная их функция — фильтрация шлаков из крови и последующее их выведение наружу.

«В сутки почки вырабатывают порядка 150 литров первичной мочи, а потом всасывают из нее полезные вещества обратно, доводя конечный объем до 2 литров в день.

Собственно такая нагрузка и диктует риски, связанные с перерождением нормальных клеток в онкологические», — поясняет онкоуролог «СМ-Клиника» Денис Алтунин.

Важную роль играет жидкость, с которой работает почка, а точнее, содержание в ней токсических веществ. То есть многое зависит от нашего рациона и того, что мы пьем.

Дополнительные факторы риска:

курение;
повышенное артериальное давление;
сахарный диабет;
избыточная масса тела;
хроническая почечная недостаточность;
травмы почек;
длительный прием некоторых фармпрепаратов;
воздействие ионизирующего излучения;
постоянный контакт с химическими токсинами.

Генетический фактор также имеет определенное значение. Хотя прямой наследственной зависимости у рака почки онкология не выявила, такое нарушение у родителей увеличивает риск для здоровья детей. На сегодня уже найдены 10 генетических маркеров, свидетельствующих о предрасположенности человека к возникновению этой опухоли.

У мужчин рак почки встречается в 2 раза чаще, чем у женщин, а пик его выявления приходится на возраст 60–62 года. За последние 10 лет заболеваемость выросла на 42%.

Признаки и симптомы рака почки

На ранних этапах это заболевание не имеет никаких клинических проявлений. Доктор Алтунин называет эту особенность главной опасностью злокачественной патологии. Пациент не знает о наличии опухоли в почках и не обращается к врачу, когда шансы на полное и успешное выздоровление наиболее высоки.

Классической триадой симптомов почечного рака служат:

Появление кровянистых примесей в моче.
Болевые ощущения в пояснице.
Возможность определить наличие новообразования на ощупь.

Но эти признаки появляются, только когда опухоль имеет большие размеры, проросла в окружающие органы и ткани и, нередко, уже дала метастазы. Это существенно осложняет лечение и ухудшает прогноз для пациента.

Диагностика рака почки

Злокачественные опухоли почечной ткани часто становятся неожиданной диагностической находкой. Для дальнейшей диагностики и поиска метастазов применяют:

ультразвуковые исследования;
компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
ретроградную пиелографию с контрастированием;
экскреторную интравенозную урографию;
селективную почечную ангиографию;
обнаружение онкомаркеров в моче и крови.

В ходе диагностики определяют стадию рака почки:

I — опухоль полностью находится в границах почечной капсулы;

II — новообразование проросло за границу капсулы;

III — злокачественно перерожденные клетки выявлены в лимфатических узлах, почечной или нижней полой вене;

IV — опухоль проросла или дала метастазы в окружающие и отдаленные органы.

Лечение рака почки

Врачи-онкологи выбирают способ лечения в зависимости от:

стадии прогрессирования патологии;
объема опухоли;
степени поражения регионарных лимфатических узлов;
наличия отдаленных метастазов, особенно в легочной системе;
общего состояния пациента.

Хирургическое вмешательство — это основной и самый эффективный способ лечения злокачественных новообразований почки. В «СМ-Клиника» операцию проводят практически всем пациентам с этим заболеванием. Различается в первую очередь ее объем:

хирургическое лечение рака почки на 1 стадии — это удаление лишь самого опухолевого узла в пределах здоровых тканей;
на 2 стадии ставится вопрос про удаление всей почки целиком;
на 3 стадии вместе с почкой могут удалять лимфатические узлы и другие окружающие ткани;
и даже на 4 стадии нередко выполняют циторедуктивные операции, которые помогают снизить степень опухолевой интоксикации и интенсивность распространения метастазов.

В «СМ-Клиника» такие операции проводят как лапароскопическим путем, так и традиционным широким доступом. Этот выбор определяется местом расположения и размерами опухоли, а также степенью ее распространения в окружающие ткани и органы.

Другие малоинвазивные способы лечения рака почек — криодеструкция и радиочастотная абляции. По словам Дениса Алтунина, эффективность этих методик ниже, но «все-таки есть группы онкобольных, к которым такая технология может быть применима.

В первую очередь это соматически отягощенные пациенты и пациенты в возрасте, сопряженном с высоким риском анестезиологического пособия».

Еще один способ лечения рака почек — применение специфических фармакологических препаратов. Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» часто используют их как часть комплексной терапии:

до операции — это тормозит развитие опухоли, уменьшает ее размеры и сокращает объем последующего хирургического вмешательства;
после операции — так можно уничтожить те опухолевые клетки, которые по каким-то причинам не были удалены в ходе вмешательства;
при нецелесообразности операции из-за значительных размеров опухоли или множественных метастазов в других органах.

При этом классическая химиотерапия при почечных опухолях почти не дает результатов. Поэтому специалисты используют таргетное и иммунологическое лечение.

Таргетная терапия — это мировой стандарт фармакологических воздействий на рак почки. Таргетные лекарства останавливают рост злокачественных клеток, нарушая работу конкретных целевых («таргетных») молекул. Это препараты:

«Авастин»;
«Нексавар»;
«Сутент»;
«Инлита»;
«Торизел»;
«Афинитор»;
«Вотриент».

По опыту врача-онколога Дениса Алтунина, наилучшие результаты таргетное лечение дает в сочетании с использованием иммунологических лекарств на основе альфа-интерферона. Препараты и количество курсов таргетной терапии определяют строго индивидуально.

В этом случае учитывается эффективность того или иного вещества в конкретном случае, переносимость лекарства и множество других параметров.

Международные клинические рекомендации ВОЗ, а также опыт и знания онкологов позволяют добиваться максимальной результативности лечения почечного рака.

Прогноз при раке почки

Прогноз патологии зависит от сроков ее обнаружения. На 1 стадии, при размерах опухоли до 7 см выживаемость пациентов на протяжении 5 лет составляет более 90%. На 2 стадии заболевания — 70–73%, на 3 стадии — 50–53%, а на 4 стадии с активным распространением метастазов — 8–10%.

«В большинстве случаев после операции каждые полгода назначаются стандартные исследования — УЗИ с лабораторной диагностикой и компьютерная томография. Если на протяжении 5 лет никаких изменений нет, мы снимаем диагноз. Дальше остается режим наблюдения раз в полгода в более расширенном формате, чем для здорового человека», — комментирует Денис Алтунин.

Источник: https://www.oncology-centr.ru/patiens/articles/rak-pochki-simptomy-lechenie-i-prognoz/

Основные симптомы рака почки: как не пропустить начало болезни

Триада симптомов рака почки

Злокачественное образование почек занимает третье место среди заболеваний мочевыделительной системы. Болеют одинаково и мужчины и женщины, а также есть случаи заболеваемости среди маленьких пациентов.

Ускоренный рост патологии стал в два раза больше, чем был во времена СССР. Данный факт объясняется разными причинами.

Первое место среди них занимают такие факторы, как употребление ГМО-продуктов, фастфуда, газированных напитков, ухудшение экологии, увеличение стрессового влияния.

Онкологическая патология поражает почки молниеносно. Рак быстро метастазирует в другие органы. Первые симптомы обнаруживаются на 2-3 стадии, а иногда даже на последней.

Отсутствие симптоматики на первом этапе развития болезни вводит в заблуждение пациентов, поэтому за медицинской помощью обращаются довольно поздно. Симптомы рака почки проявляются яркой клинической картиной на поздних стадиях. Злокачественная опухоль может располагаться в левом или в правом органе.

Если пациент имеет сопутствующие заболевания почек, он не всегда обращает внимание на тяжесть в боку и быструю утомляемость, а также на потерю массы тела.

На ранних стадиях или на клеточном уровне рак мочевыделительных органов обнаруживается случайно.

Это происходит при профосмотре или при случайных инструментальных исследованиях, таких как УЗИ, МРТ или компьютерная томография органов брюшной полости.

Рак на более поздних стадиях напоминает почечную недостаточность или даже мочекаменную болезнь, поэтому лечение проводится с целью устранения данных причин.

Только инструментальное исследование с изъятием гистологического материала с места поражения рассеивает сомнения на счет онкологии. Срезы тканей являются достоверными доказательствами происхождения опухоли.

Некоторые факты о болезни

Распространяется патология злокачественного характера по всему земному шару, но по медицинским исследованиям чаще болеют люди в развитых странах Европы, Северной Америки, включая Австралию. То есть там, где тревожная и стрессовая жизнь, плюс нездоровая пища.

Где повышенная загазованность (смог) случаи онкологии почек выше. На периферии, как Латинская Америка, Индия и Китай – степень поражения онкологии почек ниже. Меньше людей болеют в данных странах благодаря особенному рациону питания, содержащего много фитонцидов.

В овощах, орехах и морепродуктов содержится огромное количество данных веществ.

Но есть исключение Дания и Швеция, они славятся низким коэффициентом заболеваемости раковыми патологиями почек и мочевыделительной системы. Люди, живущие в данных странах, предпочитают употреблять рыбу, а в ней содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, в частности омега 3, которая славится противораковыми свойствами.

В России уровень заболеваемости раком парных мочевыделительных органов занимает шестое место среди всех онкологических патологий, а в мире Россия занимает пятое место среди всех стран по количеству заболевших раком почек. Это объясняется повышенным уровнем инфекционно-воспалительных болезней почек и поздним выявлением рака.

Классификация злокачественных образований почек

Морфологически онкообразование нефрологического типа разделяется по ВОЗ на следующие виды:

Карцинома, которая, в свою очередь, подразделяется на светлоклеточную, тубулярную, медуллярную, папиллярную и зернисто-клеточную.
Нефробластическое новообразование – нефробластома Вильмса.
Мезенхимальный рак: лейомиосаркома, ангиосаркома, рабдомиосаркома и фиброзная гистиоцитома.
Нейроэндокринный рак – карциноидная нейробластома.
Хориокарцинома.

По международной TNM-классификации (принятой в 1997 году ) опухоли разделяются на следующие типы:

тип T (объем первичного образования);
тип N (поражение лимфатических узлов);
тип M (метастазирование по всему организму).

Внимание! Тип Т или первичный рак почки, симптомы которого почти отсутствуют, при своевременном обнаружении поддается эффективному лечению в 90% случаев. Остальные два типа требуют определенной тактики лечения с полной резекции органов и тканей с последующим выполнением радио- и химиотерапии.

Предрасполагающие факторы

Этиология происхождения онкологии почек до конца не выяснена, но ликвидация определенных предрасполагающих причин достоверно снизит угрозы развития рака мочевыделительных органов. Этими факторами риска, являющимися пусковым механизмом для развития клеток рака являются:

Злоупотребление никотином

Курильщики, которые употребляют в день по две пачки любых сигарет, попадают в группу риска. Никотин является веществом, вызывающий спазмы сосудов, ведущие к дефициту кислорода и питательных веществ, в тканях и органах. Кислородное голодание и дубильные вещества приводят к появлению раковых клеток.

По статистике болеют раком более 30-60% пациентов употребляющие сигареты и кальян. У пациентов отказавшиеся от вредной привычки вероятность заболеваемости снижается до 5-7%, в зависимости от ранее употребляемой дозы никотина.

Повышенная масса тела

Полные люди являются мишенью для раковых патологий. Повышенный уровень холестерина и атеросклеротические бляшки часто влияют на развитие опухолей в почках.

Ожирение понижает уровень иммунной системы, плюс к этому тучные люди мало двигаются, что приводит к стазу мочи. К данной ситуации присоединяется инфекция, дающая начало пиелонефриту, гломерулонефриту, мочекаменной болезни и хронической почечной недостаточности.

Хроническое воспаление в почках приводит к раку или в лучшем случае к образованию камней и почечной недостаточности определенной степени. Вероятность развития рака у полных людей – 20% из всех случаев заболеваемости.

Повышенное артериальное давление

Медицинские исследования лабораторного и инструментального характера определили, что рак у гипертоников вызывают гипертензивные препараты. Плюс к этому резкие скачки артериального давления изнашивают канальцевую систему фильтрации, этот фактор приводит к почечной недостаточности и перерождению паренхимы или слизистого слоя в карциному.

Профессиональные факторы

Люди, работающие в сфере покраски мебели, в лакокрасочных цехах, на химических заводах по производству минеральных удобрений и ядохимикатов, а также люди занятые в сфере повышенного фона радиации – подвергаются риску рака почек.

Аутоиммунные заболевания

Пациенты с аутоиммунными заболеваниями находятся в списке повышенного риска. При определенных условиях в почках может произойти перерождение нормальной почечной ткани в раковые клетки.

Первая стадия

На первой стадии болезни типа Т, пациент чувствует себя нормально, практически ничего не беспокоит. Изредка появляются колики в люмбарной области или пояснице и наблюдается быстрая утомляемость, сонливость. Аппетит нормальный, но масса тела понижается.

Внешний вид пациента не имеет никаких изменений: кожные покровы сухие и обычной окраски, слизистые розовые, глазные яблоки белые, волосяной покров и ногти здоровые. При пальпации присутствует небольшая боль пораженной части, опухоль не пальпируется.

Перкуссия не указывает на увеличение органа.

Суточное количество выделяемой мочи соответствует норме. В общем анализе крови и мочи не наблюдается особых изменений, кроме повышенной нормы лейкоцитов и эпителия.

Мочевина чуть повышена, но в пределах допустимого.

Если случайно пациент проходит обследование в связи с другими патологиями, при инструментальном исследовании можно обнаружить микроочаг опухоли.

Глубокое лабораторное исследование на онкомаркеры покажет окончательный результат поражения органа раком.

Вторая стадия

Вторая стадия рака почек (тип N) имеет следующиесимптомы: пациенты теряют в весе, жалуются на ноющие боли в области проекции пораженного органа. Кожные покровы бледные, есть мешки под глазами и отеки на ногах. Артериальное давление приобретает скачкообразный тип. Мочевыделение уменьшено в количестве.

В анализе мочи появляется повышенная концентрация эритроцитов (гематурия) и лейкоцитов. Часто бывает почечная колика с повышенным болевым синдромом. В вечернее время повышается температура, появляется дрожь и слабость. Усиливается боль в спине, не проходящая во время ночного отдыха. Ее можно устранить сильными анальгетиками.

У пациентов развивается стойкая анемия.

Третья стадия

Третья стадия или тип М рака почек как у женщин, так и у мужчин проявляется одинаково: существенная потеря веса, отсутствие аппетита, общая слабость, усиленные боли в области почек иррадиирущие в поясницу, паховую область и органов малого таза. Метастазы распространяются по всему организму. Лимфатические узлы увеличены, в особенности паховые.

Температура тела постоянно повышена в пределах 37-38 градусов, она почти не снижается. Моча скудная, она приобретает багровый цвет из-за повышенной концентрации эритроцитов и целых сгустков крови. Происходит тампонада мочеточников или мочевого пузыря посредством накопленных прожилок крови.

На данной стадии наблюдаются специфические симптомы в виде раковой кахексии и характерного выражения лица.

Пальпация почек обнаруживает опухоль. Пораженная почка увеличена в размерах, бугристая. Образование может развиваться в одной из почек, другая может работать в форсированном режиме, что приведет к почечной недостаточности и нефросклерозу.

Общая интоксикация – это результат обширных метастазов. Сдавливание полой вены усиливает отечность нижних конечностей, а также приводит к тромбозу глубоких вен. Печень и селезенка увеличиваются в объеме, может появляться асцит.

Метастазы в костной ткани нарушают их структуру, а остеопороз ведет к переломам и кровотечению.

В процессе увеличения опухоли до 7 см и более разрушается паренхимальная ткань. Опухоль прорастает в соседние органы и постепенно разрушается и кровоточит. Нарушается физиологическая работа органов и систем.

Происходит гормональный сбой и нарушается обмен веществ, растет интоксикация продуктами распада опухоли и пораженных окружающих ее тканей и органов. Развивается стойкая анемия, приводящая к кислородному голоданию всех жизненно важных систем.

Начинается психологическая лабильность с провалами в памяти.

: Рак почки – не приговор

Если есть метастазы в печени, тогда появляется симптом желтухи и сильных болей в эпигастральной области. Локализация метастазов в легких характеризуется постоянным кашлем, мокротой с примесями крови.

Поражение центральной нервной системы проявляется невралгией, сильными не проходящими болями и параличам. Метастазирование кишечника проявляется непроходимостью с кровянистыми выделениями и полной обтюрацией кишечных трубок.

Данная патология устраняется только хирургическим путем, иначе произойдет отравление продуктами кала.

Диагностические исследования

Первый диагностический шаг это пальпация и перкуссия почек. Глубокая пальпация дает возможность ощутить степень опухлости почки или почек, и определить локализацию патологии. Перкуссия позволяет определить размер пораженного органа и объем опухоли.

После перкуссии и пальпации сразу нужно сдавать анализ мочи (пробы Нечипоренко и Зимницкого), общий и биохимический анализ крови, после чего рекомендуется инструментальное исследование, состоящее из таких процедур:

обзорной рентгенографии, определяющей локализацию опухоли и степень поражения паренхимы, а также размер лоханок, чашек и состояние мочеточников;
контрастной рентгенографии – внутривенное введение контраста позволяет определить скорость выведения мочи;
радиоизотопной урографии – метод определения степени дизурии;
ультразвукового исследования почек, органов брюшной полости и малого таза;
МРТ и компьютерной томографии – выявляют точную локализацию раковой опухоли, степень поражения почечной ткани и кровоснабжения, а также поражение соседних органов;
биопсии почки – это достоверный инструментальный метод, точно отличающий доброкачественное образование от злокачественного, он используется при дифференциальной диагностике и является прямым показанием для хирургического вмешательства.

Лечебная тактика и прогноз

Лечение исключительно хирургическое. Прогноз почечного рака зависит от стадии, общего состояния, иммунной системы и от сопутствующих патологий. Чем раньше обнаруживается рак, тем удачнее лечение с положительным прогнозом.

Хирургическое лечение второй и третьей стадии – это 70% вероятность успеха и 10-15 лет полноценной жизни в стадии ремиссии без рецидива.

На четвертой стадии хирургическое лечение гарантирует 4-5 лет жизни, только при хорошей иммунной системе и стойкости организма к инфекциям, в остальных случаях рак почки не поддается эффективному лечению, прогноз плачевный с летальным исходом.