Удвоение члс обеих почек что это

Содержание

Что означает для взрослых удвоение почки?

Удвоенная почка — врожденная аномалия развития. В норме у человека имеются две почки — одна с левой, другая с правой стороны. При нарушениях развития плода, они могут удваиваться в одной или в двух долях, либо сформироваться как третья и даже четвертая почка (при полном двустороннем пороке). Этой особенности более подвержены девочки, у мальчиков аномалия встречается гораздо реже.

По статистике, мутация встречается у одного новорожденного ребенка из 150. Как правило, удвоение почек не представляет угрозы для жизни, в большинстве случаев пациент узнает о пороке случайно, например, во время обследования. Однако, в ряде случаев удвоение может способствовать появлению вторичных заболеваний мочевыделительной системы и требовать лечения.

Виды

Многие люди пугаются, когда сталкиваются с диагнозом «удвоение почек» у себя или у близких, и пытаются понять что это такое, насколько данное состояние представляет угрозу для жизни и здоровья.

Чаще всего (в 80 % случаев) наблюдают неполное удвоение левой почки или правой. В этом случае разделение органа не происходит, наблюдается его увеличение и перемычка в области синуса, делящая почку на два отдела, которые имеют единую чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Каждая долька при этом питается с помощью отдельных артерий. Визуально нижняя часть удвоенной почки больше, чем верхняя.

Иногда ЧЛС сформирована у обоих отделов, но сосудистая система у такой почки общая. Мочеточники при неполном удвоении отходят от лоханок и соединяются в общий мочевыводящий поток.

Гораздо реже (в 10 % случаев) ставят диагноз «полное удвоение почки». Левосторонняя аномалия встречается несколько чаще, чем правосторонняя. Отмечают развитие отдельного органа, обладающего собственной ЧЛС и кровотоком. Иногда удвоение ЧЛС правой почки или левой приводит к функциональным изменениям.

В некоторых случаях удвоение лоханки сопровождается недоразвитием одной из них. Мочеточник у двойной почки отдельный, имеющий собственное устье в мочевом пузыре. Иногда мочеточник соединяется не с мочевым пузырем, а с толстым кишечником, а у лиц женского пола — с влагалищем.

В таком случае моча имеет выход через соответствующие органы, что требует хирургического вмешательства.

Удвоение почек — один из видов аномалий, не являющихся патологией. Нередко диагноз ставят уже взрослым людям, которые на протяжении жизни не испытывали проблем со стороны мочевыделительной системы.

Причины появления

Порок закладывается во время внутриутробного развития. К нему может привести:

Генетический фактор (в том числе наследственный). В семьях, где родители сами или их близкие родственники имеют врожденные особенности строения почек, высок риск появления ребенка с тем же пороком.
Прием во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным эффектом, приводящему к уродствам и аномалиям у плода. Необходимо внимательно относиться ко всем лекарственным препаратам, принимаемым в этом ответственном периоде.
Облучение ионами, пребывание в местах с повышенной радиацией.
Недостаточное поступление в организм беременной витаминов и минералов.
Наркомания, табакокурение, употребление спиртных напитков в период вынашивания ребенка.

Симптомы

Как правило, частичное удвоение не доставляют особых проблем в жизни и не сопровождается функциональными изменениями. Полное удвоение — более опасная особенность, зачастую она сопровождается неправильным физиологическим строением и требует обязательного наблюдения специалиста на протяжении всей жизни. Усложняет ситуацию, если встречается удвоение правой почки и левой одновременно.

Нередко первые признаки особенного строения могут проявиться во время повышения нагрузки на организм, например, во время беременности у женщин, а также при переохлаждении или после поднятия тяжестей у мужчин. В иных случаях аномалия строения из-за уязвимости постепенно приводит к заболеваниям мочевыделительной системы и сопровождается следующими симптомами:

нарушение мочеиспускания — задержка мочи, резь и боль, слабая струя;
боль в области поясницы сзади, которая усиливается при постукивании ребром ладони;
задержка мочи — угрожающее состояние, которое может сопровождаться симптомами интоксикации — тошнотой, рвотой, слабостью, неприятным запахом от тела;
повышение температуры тела от субфебрильных (37º-37,5ºC) до высоких значений;
гипертония — артериальное давление выше возрастных норм;
отеки (ног, тела, лица);
землистый цвет лица.

Данными признаками сопровождаются как заболевания мочеполовой сферы, так и нарушения функциональных способностей (например, недостаточный отток мочи из-за удвоения и недоразвитости ЧЛС).

При сдвоенных почках следует беречь свой организм, выполнять рекомендации врача. У детей подобные симптомы могут протекать остро, а значит требовать незамедлительной госпитализации.

Беременные женщины должны проходить регулярный мониторинг состояния органов малыша.

При неправильном строении почек спровоцировать первичные заболевания мочевыводящей системы или обострение старых могут:

Беременность.
Гормональный дисбаланс.
Неправильный образ жизни: вредные привычки, нарушение режима сна и отдыха.
Переохлаждение.
Тяжелая физическая работа.
Занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей или перегрузками.
Злоупотребление медикаментами, влияющими на деятельность почек.
Недостаточное употребление чистой воды.
Инфекции мочеполовой сферы.

Диагностические мероприятия

Своевременная оценка состояния и строения органов при одно- и двустороннем пороке позволяет выявить отклонения в функционировании и, при необходимости, назначить терапию.

Если аномалия не влияет на состояние организма, не вызывает сбоев в работе мочевыделительной системы (при неполном удвоении почки), то лечащий врач дает рекомендации по образу жизни и рациону питания и назначает ежегодное обследование.

В иных случаях рекомендуется лечение медикаментами, а иногда и хирургическое решение почечных проблем.

При подозрении на порок развития, а также при ежегодном обследовании удвоения, назначается следующий комплекс диагностических мероприятий:

Ультразвуковая диагностика с исследованием кровоснабжения органа (доплерография). Современное оборудование позволяет не только выяснить расположение и строение почек, но и оценить их структуру, а также малейшие изменения в ней. УЗИ с доплерографией определяет кровоток в органе, дает оценку состояния сосудов. Для процедуры необходима подготовка: за час выпить 0,5 л воды — мочевой пузырь должен быть полным, не кушать 8 часов перед исследованием, за сутки-двое исключить из рациона мучные продукты и хлеб, а также сладости, сырые овощи, а также молоко. Дело в том, что некоторые продукты вызывают избыточное газообразование в толстом кишечнике, что может исказить результаты исследования. Приемлемый рацион перед УЗИ органов брюшной полости — каши, супы, отварные мясо и рыба. Маленьким детям и людям, страдающим метеоризмом, рекомендуется принять ветрогонные препараты перед диагностикой. Детям рекомендуется выпить воды уже в кабинете УЗД, так как в силу физиологических особенностей им трудно сдерживать позывы к мочеиспусканию.
Рентген с введением контрастного вещества. Назначается при болевых ощущениях, а также при подозрении на заболевания почек или при хронических процессах. Незаменим при осложнениях — мочекаменной болезни, наличии опухолей и других. Процедура проходит следующим образом: пациенту делают внутривенную инъекцию (или капельную инфузионную) с контрастным веществом, затем проводят серию рентгеновских снимков, с целью выявления состояния выделительной функции почек. Подготовка к исследованию такая же как к УЗИ.
Современный и более информативный метод — компьютерная томография с использованием контрастного вещества. Благодаря ей снимки получаются трехмерные, четкие, с их помощью можно увидеть состояние почек, а также питающих их сосудов. КТ и рентген противопоказаны беременным женщинам, во избежание нарушений формирования плода.
Магнитно-резонансная томография — дает представление о строении органа, его функционировании, состоянии кровообращения, наличии опухолей, удвоения, камней и других новообразований. На сегодняшний день это лучший метод для глубокого исследования. Назначается при спорных диагнозах, подозрениях на осложнения. Процедура достаточно длительная — около 40 минут. Во время исследования пациент помещается в специальную закрытую трубу, поэтому людям с клаустрофобией, а также страдающим заболевания нервной системы и психики МРТ не подходит. Процедуру при показаниях можно проводить беременным женщинам.
Цистоскопия — инструментальный вид диагностики. Предполагает введение специального катетера с камерой на конце в уретру и мочевой пузырь. Дает представление о состоянии слизистой оболочки данных органов. Проводится для уточнения некоторых диагнозов — мочекаменной болезни (МКБ), опухолей, цистита и уретрита.

Для выявления общего состояния здоровья рекомендуется сдача лабораторных анализов крови и мочи.

Лечение и профилактика

Вылечить врожденные особенности строения лекарственными препаратами невозможно. Почки удваиваются во время внутриутробного развития плода из-за генетических сбоев или наследственности, или из-за внешних факторов, влияющих на будущую мать.

Медикаменты используются для облегчения болевых ощущений при осложнениях, а также для устранения инфекционных процессов. С этой целью назначаются болеутоляющие вещества и антибиотики.

При наличии камней в органах мочевыводящей системы, назначаются препараты растворяющие или выводящие их.

Если удвоение приводит к тяжелым нарушениям, которые приводят к значительной снижении функции почек, то проводят операции. Они бывают следующими:

нефректомия — удаление части почки или органа полностью;
антирефлюксное оперативное вмешательство — пластика мочевыводящих путей, применяется при застое мочи;
соединение мочеточников с мочевым пузырем путем иссечения и создания шва, а также создание искусственных перегородок. Применяется при неправильном оттоке мочи, например, в кишечник, а также когда моча забрасывается обратно в мочевой пузырь.

Для уменьшения нагрузки на органы мочевыводящей системы нужно вести здоровый образ жизни: исключить употребление алкоголя и табака, профессиональный спорт, поднятие тяжестей, переохлаждение.

Во избежание попадания инфекции в органы мочеполовой системы, важно соблюдать гигиену сексуальной жизни — предохраняться с незнакомыми партнерами с помощью презерватива, а при выявлении заболеваний, передающихся половым путем, своевременно пройти лечение обоим партнерам.

Соблюдение данных рекомендаций поможет надолго сохранить здоровье, а возможно и жизнь.

Рацион питания пациентов с удвоении почки не должен содержать продукты, раздражающие слизистые. Также следует отказаться от пищи, задерживающей жидкость в организме. Поэтому людям с почечными аномалиями перед употреблением следующих продуктов стоит проконсультироваться с нефрологом:

соления и копчености;
фаст-фуд, колбасы, острые блюда;
минеральная вода с газом.

Для поддержки деятельности мочевыделительной системы следует употреблять 1,5-2 л воды в сутки, весной и осенью пить витаминные комплексы (только после консультации врача, так как некоторые минералы, входящие в состав комплексов, противопоказаны при мочекаменной болезни). Следует избегать перегрузок как физических, так и психоэмоциональных.

Деятельность почек чрезвычайно важна для всего организма. При серьезных осложнениях почечных болезней, пациент может погибнуть за несколько дней из-за интоксикации организма. Поэтому важно своевременно проводить диагностику органов, выполнять все предписания специалиста. В конечном итоге это может спасти жизнь.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/pochki-udvoenie-u-vzroslyh-chto-eto-takoe-dvoynaya-nepolnoe-polnoe.html

Удвоение почки: что это, причины, симптомы, лечение

С удвоением почки люди сталкиваются с рождения, поскольку патология является врожденной. В большинстве случаев удвоение наблюдается у девочек, при этом с одной стороны. Явление это у детей встречается на основе самых разных причин, развитие происходит еще в материнской утробе.

Почки у человека представлены парно, главной их функцией является освобождение организма от накопившихся шлаков. Однако порой в этом важном внутреннем органе происходят изменения, что приводит к формированию врожденных патологий. Одной из таких можно считать удвоение почки у ребенка.

Почка с удвоением имеет разделение органа пополам, а срастаются половинки полюсами. У долек присутствует самостоятельная кровоснабжающая система. Если говорить о внешних проявлениях, то такая почка характеризуется увеличением.

Удвоение правой почки или левой развивается еще в момент, когда органы только закладываются в периоде формирования плода. Это достаточно частая аномалия, затрагивающая мочевыделительную систему.

При этом частичное или полное удвоение почек для жизни ребёнка опасным не является, но может провоцировать ряд заболеваний.

Основные причины

Что это такое почечное удвоение вы теперь знаете, важно понять по какой причине это происходит. Патология имеет исключительно врожденное течение, то есть развивающимся является период, когда ребенок еще вынашивается матерью.

Неполное удвоение почки по клиническим показателям, как и полный вариант, встречается на фоне наследственной предрасположенности. Если родители или кровные родственники сталкивались с удвоением обеих почек или какой-то одной из них, существует риск развития соответствующей аномалии у вынашиваемого ребенка.

Кроме этого, раздвоение почки может произойти на фоне патогенного влияния внешних факторов на материнский организм. В результате действия ряда факторов, формирование чашечно-лоханочной системы самой почки нарушается, что провоцирует удвоение ЧЛС или всего органа целиком.

К таким факторам причисляется:

облучение рентгеном или радиоактивными веществами;
работа во вредных производственных условиях;
отравляющее воздействие лекарств и ядов;
прием тератогенов;
употребление наркотиков или алкоголя;
авитаминоз в тяжелой форме.

Под действием любого из этих факторов начинает появляться два очага почечного роста. В результате закладывается вариант сдвоенной чашечно-лоханочной системы. Такую почечную систему в конце не ждет полное разделение, поэтому для двойной почки характерно наличие оболочки фиброзного типа, которое обе половинки объединяются.

Отхождение сосудов осуществляется от аорты, или же у них присутствует общий ствол, которым осуществляется сплитирование. При таком положении дел к каждой почке он подходит индивидуально. Бывает, что артерии внутри почки с раздвоением проникают из аномального органа в другой, что может провоцировать проблемы при операции.

Формы удвоения

Выше уже отмечалось, что присутствует как полное, так и неполное удвоение левой почки или правой. Под удвоением в полном формате понимается образование на месте одной двух самостоятельных почек. У каждого из органов дочернего значения присутствует самостоятельно работающий мочеточник, своя ЧЛС.

В некоторых случаях лоханка у почек может недоразвиваться, или же мочеточник соприкасается с мочевым пузырем не на том уровне, который предусмотрен физиологически. Каждый орган такой системы обладает возможностью самостоятельной фильтрации мочи.

Если мочеточник удвоился не в полном объеме, не происходит его непосредственного впадения в мочевой пузырь. Парные мочеточники объединяются и впадают в пузырчатую полость совместно над общим протоком.

Иногда можно встретить конфигурацию, которая не считается типичной. Мочеточник почки дочернего значения в этом случае не объединен с другим, а происходит его отдельное открытие в кишечник или влагалище.

Если говорить о частоте распространения, то полное удвоение встречается намного реже своего частичного «собрата». При этом какой-то зависимости от расположения не наблюдается.

То есть патология с одинаковой вероятностью может возникнуть как справа, так и слева. Для удвоенной почки характерно общее капсулирование. Ею объединяются образования дочернего значения.

Половины получают отдельное кровоснабжение.

Деление артерий, отходящих к почкам, может быть различным. Иногда сосуды отходят прямо от аорты.

Согласно исследованиям морфологических факторов, если удвоение является неполным, осуществляется формирование сразу двух зачатков бластомы метанефрогенного типа, из которого при делении происходит образование органов. При этом артерии органа для каждого образования свои, а мочеточник один.

Опасности заболевания и его определение

Удвоенная почка, если отсутствуют осложнения, не опасна для человеческого организма и никакого дискомфорта не приносит.

Однако люди с таким диагнозом чаще остальных сталкиваются с некоторыми заболеваниями, поражающими систему вывода мочи. Речь идет о пиелонефрите, мочекаменной болезни, гидронефрозе, туберкулезе, нефроптозе или опухолях почки.

Особенно часто воспалительные заболевания встречаются в молодом возрасте, что представляет большую опасность для организма.

Обычно обнаруживается удвоение у новорожденных при первых профилактических обследованиях. Порой же жизнь с таким диагнозом может достигать десятков лет, а человек даже не подозревает о наличии проблем. Чаще всего выявление патологии происходит при профилактическом и диагностическом обследовании. Врачами фиксируется такое положение дел при удвоении неполного порядка.

Если же произошло полное удвоение и как следствие дилатация ЧЛС, у человека повышается риск развития упоминаемых выше заболеваний. Обнаружение патологии бывает в рамках диагностики и лечения развывшейся на фоне расширения ЧЛС почек болезни.

Однако в таком случае невозможно говорить о том, что непосредственно удвоение имеет какие-то специфические симптомы. Диагностируется патология на фоне развития осложнений, которые могут формироваться в разном возрасте. Чаще всего, если присутствует расширение ЧЛС и удвоение почки, а операция проведена не была, наблюдаются процессы воспалительного характера, гидронефроз и возврат в почки.

Порой полное удвоение почки может проявляться болью в поясничной области спины, болью при простукивании поясницы. Однако все это является следствием вторично развитой патологии.

В случае с воспалительными процессами, речь часто идет о повышении температуре, отечности, слабости. При МКБ присутствуют почечные колики, повышенное давление.

Мочеиспускание приносит мучения из-за своей болезненности, иногда бывает недержание мочи, часто это характерно для цистита.

Диагностика состояния

Чтобы определить, расширена ли ЧЛС или установить наличие удвоения, требуется комплекс клинико-инструментальных методов. Ультразвук и рентгенография в большинстве случаев выявляют почечные аномалии.

Если же речь идет о будущем проведении операции, то важно дополнительно выполнить цистоскопию. Речь идет об исследовании стенок мочевого пузыря с применением зондов. Дополнительно проверяется стеночная структура, количество и локализация устьев мочеточникового типа.

Когда речь идет о рентгенологическом исследовании, имеется ввиду экскреторная урография. Такой диагностический метод помогает проверить, насколько хорошо почки справляются со своей мочевыделительной функцией.

В кровь пациента вводятся контрастные вещества, вывод которых осуществляется с мочой. После того, как кровь разносит контраст по одноименной системе, выполняется снимок почечной области. Обычно рентгенограмма повторяется трижды.

На 7, 15 и 21 минуте, как контраст попал в кровь.

Снимочное сравнение позволяет определить скорость выведения мочи, просматривается структура путей, отвечающих за выведение мочи. Если присутствует удвоение, неважно полное или частичное, то урограмма продемонстрирует наличие дополнительных составляющих.

Для обследования однопочечного поражения лучше всего отдавать предпочтение пиелографии восходящего типа. В ее рамках контраст вводится не в вену, а в мочевыводящие пути. Когда выполняется диагностика почечных заболеваний, можно отдать предпочтение и томографии магнитно-резонансного типа. Такой способ работы помогает рассмотреть внутренний орган по слоям.

Лечение болезни

Направленность лечения связывается с устранением инфекции или патологии, которая была приобретена вторично. Непосредственно удвоение почки считать болезнью нельзя.

Это всего лишь рисковый фактор, который приводит к частым процессам воспалительного характера.

Если же заболеваемость неверно развившейся почки начинает проявляться постоянно и ее невозможно вылечить, может выполняться ее резекция.

Важно отметить, что если пациенту поставлен соответствующий диагноз, от него требуется ведение здорового образа жизни. Важно отказаться от разного рода токсических факторов. Соответственно, исключаются алкоголь, сигареты, наркотические средства. При лечении медикаментами каких-то заболеваний, важно подбирать составы наиболее подробно. Обратите внимание на рацион питания.

Если вы работаете на вредном производстве, придется отправиться на поиски новой работы. Питание должно подбираться сбалансированно. Важно отслеживать режим труда и отдыха. Особенное внимание о своем здоровье должно вырабатываться у женщин, особенно если в их планы входит вынашивание ребенка. В период беременности все профилактические мероприятия выполняются с двойным контролем.

Врачи рекомендуют обратить внимание на процедуры закаливания, введение физических тренировок в постепенном режиме. Таким образом можно будет предохранить себя от развития осложнений, связанных с удвоением почки, а значит, прожить хорошую и долгую жизнь.

Источник: http://2pochku.ru/bolezni/patologii/udvoenie-pochki.html

Что такое удвоенная почка и чем это опасно?

Среди отклонений развития аномалии почек занимают одно из первых мест, а удвоение почки является самой распространенной аномалией этого органа.

Под данным термином подразумевают наличие почки, величина которой значительно превышает норму, при этом ее нижняя половина всегда больше верхней.

Также в удвоенной почке может быть заметна ее эмбриональная дольчатость, а кровь к ней поступает по двум почечным артериям, хотя в норме кровоснабжение осуществляется через одну артерию.

Причины возникновения аномалии

Удвоение почки является врожденной аномалией, поэтому ее формирование происходит еще во время роста плода в материнской утробе. Следовательно, достоверно определить причины возникновения этого явления еще не удалось. Тем не менее доказано, что воздействие нижеперечисленных факторов во время беременности способствует развитию патологии:

прием гормональных препаратов;
дефицит витаминов и минералов;
воздействие ионизирующего облучения;
отравление лекарственными средствами;
вредные привычки.

Кроме того, не следует забывать про генетический фактор. Если в семье матери или отца ребенка зафиксированы случаи полного или неполного удвоения правой почки, есть риск рождения малыша с этой же аномалией.

Важно: удвоение почки чаще наблюдается у женщин.

Возможные опасности

Неполное удвоение левой почки или же правой сопряжено с меньшим риском развития других заболеваний, чем при полном удвоении, так как нарушения уродинамики в этом случае незначительные. Тем не менее все же риск возникновения патологий почек у людей с обоими видами аномалии высокий. Поэтому они нередко страдают от:

пиелонефрита;
мочекаменной болезни;
гидронефроза;
туберкулеза;
нефроптоза;
образования опухолей.

Важно: наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса значительно увеличивает риск развития пиелонефрита при удвоении почки.

При этом заболевания верхних мочевых путей очень часто протекают в тяжелой форме и долго отравляют жизнь пациентам. Они упорно не поддаются лечению, а проводимая антибактериальная терапия дает лишь временный результат. Поэтому обычно пациенты, имеющие полное удвоение правой почки, страдают от хронических заболеваний и частых обострений.

Особенности протекания беременности

Беременности при наличии такой аномалии развития обязательно должна планироваться заранее, чтобы будущая мать могла пройти все необходимые обследования и при необходимости санировать обнаруженные очаги инфекции.

В течение всей беременности женщина наблюдается у терапевта, а также несколько раз посещает уролога или нефролога, но в целом удвоение почки не мешает нормальному вынашиванию ребенка и не является противопоказанием к беременности, за исключением тех случаев, когда больной показано хирургическое вмешательство или она имеет почечную недостаточность.

Если же все же будущая мать сталкивается с какими-то заболеваниями почек, ее направляют в урологический стационар, где ей оказывают необходимую помощь и назначают соответствующее ситуации лечение.

Лечение

В целом при отсутствии морфологических изменений, особенно если имеет место неполное удвоение почки, никакого специального лечения не требуется. Терапия пациентам в таких случаях назначается только при присоединении какого-либо патологического процесса.

Поэтому заранее готовиться к операции не стоит, хотя она может потребоваться при наличии гидронефротической трансформации для коррекции причины, вызвавшей развитие этого осложнения.

Если же в органе присутствуют грубые морфологические изменения, пациентам может быть назначена геминефрэктомия. Эта операция предполагает удаление одной половины аномальной почки.

Благодаря ей опытным хирургам удается добиться превосходных результатов, но только при условии, что пациент будет в точности соблюдать все рекомендации в послеоперационном периоде.

Схема проведения геминефрэктомии

Внимание! Удаление аномального органа показано лишь при его полной гибели.

Тем не менее даже при отсутствии проблем с аномальной почкой пациентам следует уделять особое внимание своему питанию и образу жизни в целом. Занятия спортом, рациональное, сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и отсутствие вредных привычек станут залогом сохранения здоровья.

Воронина Мария Евгеньевна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/udvoennaya-pochka

Клинические проявления удвоения почки

Существует огромное количество заболеваний мочевыделительной системы, главная составляющая которой – почки. Сегодня врачи все чаще диагностируют у новорожденных детей удвоение почки.

Это аномальное явление само по себе не представляет опасности для человека, но может значительно повлиять на формирование серьезных болезней. Рассмотрим, что собой представляет данная патология и какими особенностями обладает.

Удвоение почки – заболевание, для которого характерно полное или неполное разделение чашечно-лоханочной системы на две части.

При ультразвуковой диагностике наблюдается орган в виде двух сросшихся почек, каждая из которых обладает собственным кровоснабжением. В основном такие образования существуют с одной стороны, но в некоторых случаях данные изменения диагностируются с обеих сторон.

Неполное удвоение – довольно частая аномалия мочевыделительной системы. Она может образовываться как на правой, так и на левой ЧЛС почки. При этом наблюдается значительное увеличение органа в размерах, так что врач может определить, где произошло данное явление.

При неполном удвоении почки ЧЛС не раздваивается, а действует как одна система. Полное удвоение почки представляет собой образование двух систем. Следовательно, если удвоение органа произошло с правой стороны, то говорят об удвоении ЧЛС почки справа.

В этом случае каждая лоханка имеет отдельный мочеточник, который может углубляться в мочевой пузырь на разные уровни.

Клинические проявления заболевания и диагностика

Удвоение почки не имеет характерных особенностей. Многие люди живут с такой аномалией и не наблюдают никаких симптомов.

Если же аномалия проявляет себя, то, скорее всего, в дальнейшем последуют такие осложнения, как воспалительные процессы, обратный ток мочи из мочеточника, постоянная задержка мочи или ее накопление в области лоханки. Часто именно верхняя половина почки является недоразвитой. Такой ее вид характерен также для дисплазии почки.

Образование паренхиматозной почечной дисплазии со сбоями уродинамики (когда происходит расщепление мочеточника) способствует развитию аномалии в виде удвоения почки. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

болевой синдром в поясничной части;
повышение температуры;
мутный оттенок мочи;
дискомфорт при мочеиспускании;
постоянные головные боли;
слабость, тошнота, рвота.

В большинстве случаев диагноз удвоения почки ставится случайно во время планового осмотра. Болезнь диагностируется не только с помощью ультразвукового обследования, но и посредством компьютерной томографии, магнитно-резонансной урографии.

Во время УЗИ специалист может догадаться о раздвоении почек только в том случае, если он распознает две самостоятельные чашечно-лоханочные системы. Чтобы подтвердить предположение, врачи отправляют пациента на цистоскопию или на восходящую урографию.

В ходе цистоскопии специалист способен рассмотреть устье мочеточников. При удвоении почки их будет два. Если удвоение произошло с правой почкой, два мочеточника будут входить в мочевой пузырь. Восходящая урография основывается на введении в организм красящего пигмента, который отражается на рентгене.

На снимке врач может полностью разглядеть чашечно-лоханочную систему.

Удвоение почки закладывается и развивается во внутриутробном состоянии плода в матке матери. Заболевание связано в первую очередь с влиянием на организм тератогенных факторов и передачей аномалии от родителей в виде генетической наследственности. К тератогенным факторам можно отнести следующие явления:

употребление матерью во время ношения плода гормональных препаратов;
получение большое количество ионизирующего облучения во время беременности;
нехватку необходимых для развития ребенка витаминов;
нехватку полезных минеральных компонентов.

Данные факторы способны нарушить генный аппарат неродившегося ребенка, что приведет к развитию разнообразных аномалий, одной из которых и является удвоение почки.

Профилактика и лечение заболевания

В профилактических целях будущая мать во время беременности должна избегать большого количества ионизирующего облучения, вести здоровый образ жизни, употреблять в пищу только полезные продукты, содержащие необходимое количество витаминов. Нельзя употреблять гормональные препараты.

Соблюдение данных мер способно значительно снизить риск удвоения почки. В течение жизни также необходимо следить за своим питанием. Именно правильное питание (в первую очередь ограничение в соленых, горьких и жирных продуктах) способствует нормальному функционированию почечной системы.

Как только почке становится сложно перерабатывать жидкость в большом количестве, происходит аномальное развитие органа.

Лечение удвоенной почки начинается после того, как врач диагностирует заболевание. В общем лечение патологии сходно с лечением таких заболеваний, как пиелонефрит или другие мочекаменные болезни. Стоит отметить, что удвоение почки – не заболевание, но оно способно провоцировать воспалительные процессы.

Если удвоение почки перетекает в хроническую форму, врач назначает резекцию. Хирургическое вмешательство осуществляется только в случае острой необходимости. В основном лечение консервативное с применением медикаментозных препаратов.

Если аномалия вызвала пиелонефрит, то традиционно врач прописывает антибактериальные лекарственные препараты, при остром нефролитиазе пациент принимает теплые ванны, употребляет спазмолитические лекарственные медикаменты, которые отлично устраняют образования почечных камней. Хирургическое вмешательство происходит также, если аномалия вызвала сильный гидронефроз.

При данном поражении почки невозможно осуществить лечение посредством медикаментозных веществ. К нефрэктомии приходят только в том случае, если неполное удвоение правой или левой почки способствует полной утрате деятельности органа.

Источник: https://upraznenia.ru/udvoenie-pochki.html

Что такое неполное удвоение почки: клинические проявления и лечение

В настоящее время неполное удвоение почки считается самой часто встречающейся формой патологического развития органов мочевыделительной системы. Данное заболевание, по сути, не считается заболеванием и не имеет собственных признаков, но при этом выявляется высокая склонность пациента к поражению почек нефропатиями хронического характера.

При развитии неполного удвоения может быть два варианта протекания патологии:

Почка получает питание от одной артерии и имеет две лоханки.
Имеет лишь одну лоханку, но при этом сразу две артерии, которые выходят из аорты по отдельности.

Причины развития неполного удвоения

Неполное удвоение левой или правой почки развивается по причине формирования сразу двух инфекционных очагов в метанефрогенной бластеме. Полного разъединения бластемы не образуется, даже, несмотря на появление сразу двух чашечно-лоханочных системы — так происходит в связи с сохранением капсульного покрытия органа.

Каждая половина патологического органа обладает собственным кровоснабжением. Сосуды данного органа могут выходить общим столбом — так разделение образуется уже рядом, недалеко или у самого синуса, или могут отходить непосредственно от аорты. Некоторые артерии, расположенные внутри, способны переходить из одной почки в другую — это очень важно учитывать при проведении резекции органа.

Частичное удвоение — это разновидность удвоения органа, которое характеризуется особенностью структуры и строения органа, когда удвоение сосудов и почечной паренхимы производится без раздвоения лоханок. Получается, что синус почки делится перемычкой из паренхимы на два обособленных отдела. Подобное деление провоцирует увеличение размеров органа.

Это важно! Как правило, неполное удвоение органа совершенно не опасно и не подразумевает никакого клинического заключения в отличие от развития полноценного удвоения.

Единственной опасностью в данной ситуации становится вариант, при котором удваивается чашечно-лоханочная система, а также мочеточники.

Для постановки верного диагноза требуется произвести экскреторную урографию.

Клиническая картина патологии

Неполное удвоение обеих почек или одной из них проявляется удвоением почечных сосудов и паренхимы, но не сопровождается удвоением лоханок. Обычно верхняя часть пораженного органа меньше, чем нижняя часть.

Обычно сразу два мочеточника удвоенной почки открываются отверстиями непосредственно в мочевой пузырь, изредка происходит расщепление мочеточника, который обладает одним отверстием в тазовом отделе и одним стволом, в верхней его части происходит расщепление и объединение с лоханками.

Мочеточники способны расщепляться на различных уровнях. Если имеется сразу два мочеточниковых отверстия с одной стороны от мочевого пузыря, то к отверстию мочеточника лоханки, расположенной сверху, прилегает отверстие нижней лоханки.

Часто мочеточники переплетаются на своем пути — обычно один — два раза.

На месте объединения двух мочеточников формируется сужение, которое в месте их полного слияния мешает нормальной уродинамике даже при условии сохранения анатомической проходимости данного отдела.

В основном страдает верхняя часть правой или левой почки, что замедляет непрерывный поток жидкости, поэтому способствует развитию гидронефроза почки и формированию хронического процесса воспаления.

Если в удвоенной почке не развивается патологический процесс, то клинических симптомов не наблюдается. В связи с этим, заболевание чаще диагностируется случайно.

Симптоматика развития патологии

Признаки неполного удвоения левой почки или правой у детей в основном заключаются в инфекционном поражении мочевых каналов — данный процесс считается показанием к проведению комплексного обследования.

Человек с диагнозом неполное удвоение почки может прожить долгую жизнь без жалоб и нарушений состояния здоровья, а патология выявляется случайно при ультразвуковом обследовании.

Удвоение, затрагивающее мочеточники чаще является причиной пузырно-мочеточникового рефлюкса по причине неполноценной работы замыкательных функций устьев. Рефлюкс обычно реализуется в нижнюю часть раздвоенной почки.

Устье мочеточника в верхней части органа сужается, а это провоцирует формирование кисты, которая впадает в просвет пузыря и становится причиной расширения мочеточника.

Диагностические мероприятия. Разновидности и проведение

Обычно неполное удвоение почки не предполагает специальной диагностики. Полное удвоение при этом выявляется после начала развития процесса воспаления. Любое удвоение легко можно обнаружить посредством рентгенографии или УЗИ.

Диагноз поражения устанавливается на основе результатов, полученных после цистоскопии, экскреторной урографии, УЗИ. Экскреторная урография дает возможность обследовать работу каждой из частей удвоенной почки, её анатомические и структурные изменения. Важную роль в процессе диагностики играет УЗИ и компьютерная томография.

Это важно! При явно выраженных переменах в одной из половин почки и ухудшении её функций используется ретроградная пиелография.

Клинические исследования свидетельствуют о высокой частоте разнообразных патологий со стороны, противоположной стороне удвоения почки. При удвоении сразу обеих почек часто диагностируется приобретенная или врожденная патология — дисплазия, гидронефроз и т.п.

Необходимость и организация лечения неполного удвоения

Лечение заболевания в первую очередь предполагает терапию приобретенного инфекционного процесса или патологии, такой как мочекаменная болезнь или пиелонефрит.

Само по себе неполное удвоение — это не болезнь, но данная патология существенно увеличивает риск развития процесса воспаления.

Если поражение удвоенной почки приобретает хроническое течение и плохо поддается лечению, то врач назначает пациенту проведение резекции.

Важно знать, что выявление неполного удвоения данного органа у человека ему рекомендуется начать придерживаться здорового образа жизни. В обязательном порядке нужно предотвращать влияние на организм токсических факторов — для этого потребуется отказаться от употребления алкогольных напитков, от курения.

Также врач пересматривает медикаментозную терапию, обращая особое внимание на рацион питания. Важно запомнить, что почка будет правильно функционировать до тех пор, пока ей не станет тяжело по причине неправильного питания и неблагоприятных условий жизни.

В обязательном порядке нужно организовывать мероприятия, направленные на закаливание организма, а также постепенно вести физические тренировки. Таким образом, человек может предупредить многие поражения и осложнения, которые провоцирует удвоение почки. Специалист может помочь правильно сформировать рацион питания и образ жизни.

(: 3 , 3,67 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/chto-takoe-nepolnoe-udvoenie-pochki-klinicheskie-proyavleniya-i-lechenie.html

Нет комментариев