Уход за больными при недержании мочи

Содержание

Уход за больными с разными формами недержания мочи

Советы по уходу

Нарушение оттока мочи и одна из его форм – недержание – далеко не простой недуг. Но практически почти во всех случаях можно либо подобрать подходящее лечение, либо облегчить этот недуг.

Само по себе недержание мочи казалось бы не такая опасная и грозная болезнь как, например, инфаркт, инсульт, онкологические заболевания и т. д.

Но зачастую больные, страдающие этим недугом, считают свою болезнь “постыдной”, “неприличной” и своевременно не обращаются за помощью, замыкаются в себе, от чего страдают не только физически, но и (что оказывает более вредное воздействие) психологически. Это усугубляет их страдания.

Что же представляет собой нормальный отток мочи? Моча образуется в почках, которые фильтруют жидкую часть крови, захватывая ненужные организму вещества или шлаки, а иногда и нужные, но избыточные.

Собирается образованная моча в чашечках и лоханке почки, откуда по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, мышечная стенка которого обладает свойством растяжения по мере ее накопления. При возникновении позыва на мочеиспускание мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) опорожняется.

Уретра имеет мышечный жом или сфинктер, благодаря которому моча вне мочеиспускания удерживается в мочевом пузыре за счет сокращения мышечных волокон медленного типа. Но сфинктер имеет мышечные волокна быстрого типа, задача которых быстро сокращаться в ответ на резкое повышение давления в мочевом пузыре во время кашля, чихания и т. д.

, чтобы моча не выдавливалась из него. В момент мочеиспускания мышцы сфинктера произвольно (т.е. в зависимости от воли человека) расслабляются, а мышца стенки мочевого пузыря сокращается, выдавливая мочу наружу.

Объем выделяемой мочи и частота мочеиспусканий у каждого человека индивидуальны и очень тонко регулируются нервной системой и железами внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники и др.).

Поэтому ошибочны рассуждения людей, сравнивающих работу “своих” органов мочевыделения с работой этих же органов у родственников, соседа, приятеля, сослуживца и т. д.

При малейших беспокойствах по поводу акта мочеиспускания необходимо обращаться к врачу.

Недержание мочи – это состояние, при котором происходит непроизвольное подтекание мочи, представляющее собой гигиенически-социальную проблему для больного.

Выделяют

стрессовое недержание, связанное с физической нагрузкой, приводящей к повышению внутрибрюшного давления;
неотложное, или неудержание, при котором у больных возникает такой позыв, что они порой не успевают добежать до туалета;
и недержание мочи переполнением, возникающее чаще у пожилых мужчин и связанное с заболеванием предстательной железы.

Основные принципы лечения недержания мочи

Существует три основных метода лечения: немедикаментозный (без использования лекарств), медикаментозный (с помощью лекарств) и оперативный (посредством операции).

К немедикаментозному способу лечения относятся: тренировка мочевого пузыря, упражнения для тазовых мышц и электростимуляция мышц таза.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря чаще применяется при неотложном недержании (неудержании). Суть ее состоит в том, что пациент вместе с врачом заранее разрабатывают план мочеиспусканий. Программа тренировки мочевого пузыря направлена на то, чтобы постепенно увеличивать промежутки между мочеиспусканиями.

Больной должен стараться мочиться не в связи с появлением позыва на мочеиспускание, а в соответствии со своим личным планом. Один из приемов тренировки основан на врожденной способности человека сокращать сфинктер заднего прохода, при этом сами собой расслабляются мышцы мочевого пузыря, и позыв на мочеиспускание значительно уменьшается.

Тренировка мочевого пузыря полезна практически всем больным с расстройством мочеиспускания.

Единственное противопоказание – это наличие интеллектуальных нарушений. Для проведения тренировки таким больным практически во всех случаях требуется помощь окружающих, задача которых постоянно напоминать больному о необходимости помочиться, т. е.

применяется методика “мочеиспускания по подсказке”. Она состоит из трех основных этапов. На первом этапе нужно научить умственно отсталого больного отмечать, когда он мокрый, а когда – сухой.

Важнейшая задача второго этапа – научить больного ощущать позыв на мочеиспускание и давать знать об этом окружающим. На третьем этапе больной должен научиться контролировать мочеиспускание.

Хорошие результаты дает поощрение такой категории больных на каждом этапе лечения. Как лучше поощрить конкретного больного, может посоветовать его лечащий врач-психиатр.

Укрепление тазовых мышц

Чаще упражнения для тазовых мышц применяются при стрессовом недержании мочи у женщин.

На первом этапе больная получает необходимые сведения о причинах недержания мочи, особенностях строения тазового дна и предстоящем лечении.

На втором этапе женщины учатся и тренируются сокращать исключительно мышцы промежности без сокращения мышц бедра, ягодиц и брюшной стенки и мышцы наружного сфинктера мочеиспускательного канала, например, прерывая струю мочи во время обычного мочеиспускания.

При этом обязательно регулярно выполнять два типа упражнений. В ходе первого следует сокращать тазовые мышцы, сжимать влагалище, втягивать задний проход и удерживать их в таком состоянии 15-20 сек. Основная цель – укрепить мышцы тазового дна.

При упражнении второго типа нужно делать то же самое, но резко и быстро сокращая мышцы на 1-2 сек. При этом постепенно восстанавливается способность тазовых мышц самопроизвольно сокращаться на резкое повышение внутрибрюшного давления.

Режим тренировок должен зависеть от состояния больной и сопутствующих заболеваний.

Начинать упражнения лучше в положении сидя. Через 3-4 недели – в положении стоя, а затем и во время ходьбы. Очень важно проводить тренировки правильно и регулярно, без больших перерывов.

Лечение детей с энурезом

Ночное недержание мочи можно считать патологией только в том возрасте, когда уже должен установиться нормальный контроль мочевого пузыря, т. е. у детей старше 5 лет. Выбор методики лечения зависит от возраста ребенка и выраженности энуреза.

Поскольку у большинства детей энурез – это одно из проявлений незрелости организма, в ликвидации этого недуга очень важное значение имеет психологическая обстановка дома. Нужно не заострять проблему и не акцентировать внимание ребенка на своем недуге, и ни в коем случае не наказывать его за то, что он не может удержать мочу, дабы не развить у него чувства вины или неполноценности.

Проблема недержания переполнения

Эта проблема касается мужчин пожилого возраста и возникает в результате гиперплазии (аденомы) предстательной железы, которая располагается у мужчин под мочевым пузырем и как бы охватывает мочеиспускательный канал (уретру).

Предстательная железа (простата) – орган, имеющий отношение к мужской половой системе, функция ее настолько разнообразна и значима в жизни мужчины, что ее считают “вторым сердцем” мужчины. Основным продуктом деятельности простаты является секрет, содержащий большое количество биологически активных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность сперматозоидов.

В период старения, называемый условно “мужским климаксом”, наблюдаются значительные изменения функциональной активности простаты, и у некоторых мужчин начинает развиваться гиперплазия, т. е. увеличение предстательной железы. Этому способствуют гормональные нарушения, табакокурение, избыточная масса тела, алкогольная интоксикация и цирроз печени, гипертония, наследственные факторы.

Проявления этого заболевания в значительной степени связаны с особенностями расположения простаты, основным симптомом, который начинает беспокоить человека, является нарушение привычного акта мочеиспускания, а именно, учащение позывов, особенно в ночное время, что нарушает сон и, конечно, раздражает мужчину. По мере увеличения размеров аденомы прогрессивно сужается просвет уретры, учащенное мочеиспускание сменяется затруднением при мочеиспускании, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, отчего его стенка растягивается, мышца истончается. Самостоятельное мочеиспускание отсутствует, в то же время, моча каплями или слабой струйкой непроизвольно вытекает из переполненного пузыря (недержание переполнения). Это наиболее тяжелая стадия заболевания. Она сопровождается почечной и сердечно-легочной недостаточностью.

Иногда в течение болезни может возникнуть острая задержка мочи, т. е. внезапно возникающее прекращение самостоятельного мочеиспускания при переполнении мочевого пузыря.

Что необходимо делать в случае острой задержки мочи? – Либо срочно вызвать врача, либо как можно быстрее попасть в дежурную больницу.

Лечение аденомы простаты

Чаще всего методом лечения является операция – удаление аденомы простаты. Операция весьма ответственная. Она избавляет больного от очень серьезной проблемы, связанной с препятствием оттоку мочи из мочевого пузыря.

Одной из особенностей операции является то, что больным для выведения мочи из мочевого пузыря вводят трубку в мочевой пузырь через специальное отверстие (цистостома). У одних больных эта трубка стоит временно, а другие живут с этой трубкой до конца своих дней.

Такие больные требуют очень тщательного ухода.

Необходимо:

Дважды в день промывать мочевой пузырь через трубку раствором фурациллина (2 таблетки фурациллина на 500 мл кипяченой воды), используя шприц емкостью 20 мл или шприц Жане.
Не менее 2 раз в день проводить тщательный туалет кожи вокруг трубки:
- промыть перекисью водорода или раствором фурациллина;
- насухо вытереть мягким материалом;
- обработать пастой Лассара или защитным кремом.
Рекомендовать регулярное полноценное и достаточное, но не чрезмерное питание.
Исключить острую и соленую пищу, сократить прием алкоголя.
Рекомендовать отказаться от курения или значительно уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
Побуждать больного к специальной лечебной гимнастике, к прогулкам и помогать ему совершать их.
Быть очень терпимым к капризам больного.

Источник: https://aupam.ru/pages/uhod/ukhod_za_boljnihmi_s_raznihmi_formami_nederzhaniya_mochi/oglavlenie.html

Недержание в пожилом возрасте

Многие из нас встречались с недержанием мочи у старших родственников. Эта проблема не просто создает дискомфорт и неуверенность, но может существенно ограничивать повседневную активность. Прогрессирование хронических патологий может привести к потере контроля опорожнения мочевого пузыря. Тогда больному приходиться периодически или ежедневно носить подгузники.

Проведенные исследования показали, что она встречается в около 45-65% населения европейских стран старше 60 лет. При этом от энуреза страдают преимущественно женщины. Особенно остро эта проблема стоит при сопутствующих хронических заболеваниях (параличе после инсульта, болезни Паркинсона), когда требуется постоянный присмотр за лежачими больными.

Причины возникновения

К развитию энуреза у пожилых мужчин и женщин приводят чаще всего неврологические нарушения. Акт мочеиспускания – это сложный рефлекторный механизм, регуляция которого происходит в головном мозге. Если появляются затруднения прохождения нервных импульсов, то человек теряет способность самостоятельно контролировать опорожнение пузыря. Это случается при:

ишемическом или геморрагическом инсульте;
синдроме Паркинсона;
рассеянном склерозе;
повреждении спинного мозга после падения или ДТП;
болезни Альцгеймера;
опухолях ЦНС, а также метастазах из других локализаций.

Одним из заболеваний, которое провоцирует развитие энуреза, является сахарный диабет. Повышенное содержание сахара в крови изменяет структуру молекул белка, ослабляя периферическую нервную систему. Поэтому притупляется ощущение позывов к мочеиспусканию, и этот рефлекторный акт может начинаться независимо от его желания.

Широкое распространение недуга среди женщин обусловлено их физиологическими особенностями.

При беременности наблюдается повышенная нагрузка на дно таза, а в процессе родов возникают разрывы промежности с травматизацией стенок мочевого пузыря.

Из-за более короткого мочеиспускательного канала, женщины более подвержены циститу. Без своевременного лечения заболевание перетекает в хроническую форму тем самым, повышая риски недержания мочи.

Отдельная причина – перенесенные операции на органах малого таза. В процессе манипуляций хирург может случайно повредить иннервацию мочевого пузыря. У части больных симптоматика впервые сформировалась после существенных физических нагрузок (поднятия груза). Наличие воспалительных процессов бактериальной или грибковой этиологии (цистита, уретрита) также сопровождается этим симптомом.

Было установлено, что недержание мочи у пожилых пациентов может провоцироваться применением различных групп медикаментов, которые влияют на функцию нервной и мочевыделительной систем:

мочегонные таблетки (особенно петлевые диуретики);
седативные и снотворные препараты;
антидепрессанты;
антипсихотики;
антагонисты кальциевых каналов (в составе терапии артериальной гипертензии или стенокардии).

Употребление кофе или алкогольных напитков стимулирует фильтрацию в почках и может усугубить существующие симптомы. Неблагоприятным фактором является ожирение. Лишняя масса создает дополнительное давление на мышцы брюшной полости и области таза, что провоцирует недержание мочи.

Клиническая картина

В зависимости от симптоматики, выделяют следующие формы недержания мочи:

гиперактивный мочевой пузырь;
стрессовое недержание мочи;
подтекание после мочеиспускания;
недержание при полном мочевом пузыре;
автономный мочевой пузырь.

Наиболее встречающаяся форма – гиперактивный мочевой пузырь. Его признаки формируются в 40-50 лет, и постепенно усиливаются. Для него свойственно внезапное возникновение сильного позыва к мочеиспусканию.

Он может сопровождаться режущей болью или жжением в нижней части живота или в области половых органов. Пациент практически неспособен сдерживать себя и стремительно бежит в туалет.

При этом мочевой пузырь может быть незначительно заполнен или даже пуст.

Для гиперактивного синдрома также характерен рост числа ночных походов в уборную (до 4-5). Одновременно ухудшается качество сна, на протяжении дня возникает усталость и сонливость. На фоне ярко выраженных признаков болезни, у человека может снизиться самооценка и развиться депрессия.

Вторая распространенная форма – стрессовое недержание. Оно беспокоит преимущественно в ходе физической активности, смеха, бега, кашля, натуживания мышц живота. Происходит вытекание небольшого количества мочи, которое человек может не ощущать.

Подтекание после мочеиспускания характеризуется тем, что в уретре накапливается небольшой объем остаточной мочи, которая попадает на белье, унитаз или пол. Человек при этом не ощущает дискомфорта или боли.

Реже появляется проблема, что при частичной наполненности мочевого пузыря они больше не могут его удерживать. Подтекание мочи происходит медленно и постоянно до момента полного испражнения преимущественно в период сна или отдыха. Поэтому пациенты с этой проблемой сознательно ограничивают в вечерние часы питье жидкости.

При автономном мочевом пузыре полностью теряется функция контроля и ощущения наполненности. Процесс мочевыделения происходит самопроизвольно, как в дневное, так и в ночное время.

Диагностика энуреза

На консультации у уролога, врач внимательно выслушает жалобы, проанализирует интенсивность симптоматики и ее влияние на повседневную жизнь. Для этого пациент или его родственник заполняет опросник ICIQ-SF. В нем стоят 4 вопросы:

как часто беспокоят описанные симптомы на протяжении недели;
какой объем мочи подтекает;
насколько сильно эта проблема, с точки зрения пациента, влияет на его обыденную жизнь;
в каких ситуациях возникает недержание (во время сна, кашля, активного движения, сразу после предыдущего визита в туалет).

Балл, который выставляется на основе этих вопросов, позволяет оценить тяжесть симптоматики на момент обращения за первичной помощью. Через некоторое время (месяц-два) этот опросник снова дают пациенту, чтобы взвесить их эффективность.

Поскольку недержание мочи может быть симптомом многих расстройств нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, то необходимо полноценное обследование. Пациента направляют на консультацию к профильным специалистам, проведение КТ/МРТ головного мозга, лабораторные анализы.

Лечение недержания мочи у женщин и мужчин пожилого возраста

В независимости от причины и особенностей симптоматики при недержании мочи важно адекватное ведение сопутствующих заболеваний, которые встречаются практически у всех пациентов пожилого возраста: сахарного диабета, артериальной гипертензии, хронической болезни почек и сердечной недостаточности.

Если симптоматика появилась после назначения определенных капсул, то необходимо обратиться к врачу. Он проводит коррекцию дозировки лекарства, отменяет или заменяет его на более безопасный аналог.

Медикаментозное лечение недержания мочи имеет свои ограничения. Согласно исследованиям значительный эффект наблюдался только при использовании антимускариновых препаратов и альфа-адреноблокаторов при гиперактивном мочевом пузыре. У женщин определенную пользу принесли современные антидепрессанты из группы обратного захвата серотонина и норадреналина.

Оперативные вмешательства проводятся только у пациентов, у которых сохраняется нормальная иннервация мочевого пузыря, а предыдущие методы лечения оказались неэффективными. Урологи делают пластику сфинктера, инъекции ботокса или постановку уретральных вставок. При трансвагинальных методиках под наркозом хирург прокладывает поддерживающую синтетическую петлю вокруг уретры.

Недержание мочи лечение народными средствами у пожилых не характеризуется высокой эффективностью. Использование фитопрепаратов, гомеопатических средств, растительных средств, физиопроцедур не советуется международными рекомендациями.

Особенности ухода

Болезнь нарушает привычный образ жизни человека, заставляя его адаптироваться. Важно скорректировать максимально комфортные условия для больного, позволяющие уменьшить выраженность симптомов. Некоторые рекомендации практикующих враче при синдроме гиперактивного мочевого пузыря:

Обеспечить свободный доступ родственнику в туалет. На пути в помещении необходимо убрать все препятствия, подобрать одежду, которую легко снять или расстегнуть.
Регулярные упражнения для укрепления мышц таза при недержании мочи у пожилых. Они позволяют пациенту лучше контролировать императивные позывы. Особой популярностью пользуются упражнения Кегеля, которые можно ежедневно выполнять в домашних условиях.

При стрессовом недержании, а также недержании при полном мочевом пузыре рекомендации по уходу за пожилым пациентом несколько иные:

Нормализация количества жидкости, которое выпивает родственник в течение дня (1,5-2 л). Люди с недержанием часто ограничивают себя в питье, что неоправданно. Недостаточное потребление воды влияет не только на продукцию мочи, но и на электролитный баланс организма.
При ожирении – уменьшение калорийности питания, увеличение динамических физических нагрузок для похудения (под руководством тренера или инструктора). Рацион должен содержать рекомендованное количество нутриентов, микроэлементов и витаминов. Поэтому его составляют с помощью диетолога.
Избегание напитков, которые стимулируют процесс фильтрации. Желательно отказаться от крепкого чая, кофе и алкоголя (даже в минимальных дозах).
Отказ от курения. Это способствует уменьшению частоты кашля, который является триггером стрессового недержания. В дополнение улучшается переносимость нагрузок и предупреждается развитие заболеваний легких (ХОБЛ, новообразований).
Тренировка мышц таза. Выполнение в течение полугода специального комплекса упражнений улучшает контроль мочеиспускания у 70% случаев. В урологических центрах проводят электростимуляцию отдельных групп мышц.

Наличие подтекания после мочеиспускания требует простого обучения родственника. Ему объясняют, что после ощущения завершения акта необходимо намеренно сжать сфинктер пузыря, и в течение 10-15 секунд дать возможность стечь остаткам мочи. Только после того, как человек убедится, что выделения полностью прекратились, можно одеваться.

Как поменять памперс лежачему больному

Наибольшие проблемы возникают с пожилыми, у которых прогрессирование основного заболевания приводит к ограничению движения и развития «автономного мочевого пузыря». Поскольку мочеиспускание у них происходит самостоятельно и человек не может предупредить о них, то единственным решением является постоянное ношение памперса.

Замена памперса у взрослого делается следующим образом:

Новый подгузник, тальк, увлажняющий гель и антисептическое средство заблаговременно ставят около кровати.
Необходимо расстегнуть ремешки, повернуть туловище с ногами набок и аккуратно его целиком снять.
Под спину кладут чистую простынь.
Проводится обработка области паха (особенно пролежней и опрелостей).
Чистый памперс очищается от защитной пленки, наклеек и расправляется.
Ноги немного сгибают в коленях, подгузник изначально прикладывают со стороны спины таким образом, чтобы индикатор наполнения располагался на уровне позвоночника. Ремешки для фиксации находятся сверху.
Туловище с полусогнутыми конечностями поворачивают обратно на спину.
Памперсом осторожно закрывают область промежности между ног, и фиксируют ремешки.
Проверяют плотность прикрытия.

Смена подгузника требуется 2 раза в сутки, но при обильном мочеиспускании и дефекации – частота проведения процедуры может возрастать. Своевременно делать это бывает проблемно. Поэтому для оказания помощи по уходу за лежачими больными нанимают профессиональных сиделок или медсестер.

Источник: https://pro-vozrast.ru/uhod/nederzhanie_v_pozhilom_vozraste/

Проблема недержания у взрослых. Какие средства гигиены выбрать?

С каждым годом количество людей, имеющих проблемы с мочеиспусканием становится все больше. Плохая экология, стрессы, некачественное питание и другие факторы рождают все новые недуги.

Инконтиненция или недержание мочи и кала – это серьезное отклонение, от которого страдают представители обоих полов.

Оно может стать следствием перенесенных заболеваний – инсульта, диабета, рассеянного склероза и иных.

Заболевание может протекать в разных формах – незначительные расстройства мочеиспускания, инконтиненция средней и тяжелой степени. Образ жизни зависит от прогрессирующего развития болезни. В некоторых случаях люди пытаются вести нормальный образ жизни, а другие пациенты оказываются прикованными к кровати. В любом случае все больные испытывают психологический и физический дискомфорт.

Для облегчения состояния и улучшения качества жизни были разработаны специальные профессиональные средства для гигиенического ухода.

Такие изделия, как подгузники и пеленки, помогают не только больным, но и людям, которые за ними ухаживают.

Только представьте себе, сколько раз в день пришлось бы стирать простыни при отсутствии простых и удобных средств? Так что гигиенические впитывающие изделия значительно облегчают процесс ухода за пациентами.

Основные критерии выбора

На современном рынке представлен широкий ассортимент впитывающих изделий. Для того чтобы сделать правильный выбор необходимо разобраться с основными критериями, влияющими на приобретение.

Пол больного. Существуют универсальные впитывающие изделия и те, которые созданы с учетом индивидуальных нюансов строения организма представителей разных полов.
Степень инконтиненции – легкая, средняя и тяжелая. Незначительные или капельные расстройства мочеиспускания нередко беспокоят женщин в период до и после родов, после менопаузы и гинекологических вмешательств. Подобный недуг не особенно ограничивает нормальную жизнь людей.
Недержание средней степени – это более серьезная проблема, когда человек не может контролировать функционирование мочевого пузыря.
Тяжелая степень инконтиненции – это когда больной вообще не способен отслеживать состояние мочевой системы.
В зависимости от недуга, спровоцировавшего инконтиненцию, выделяют: недержание мочи и кала. Но эти проблемы могут протекать одновременно.
При покупке гигиенических изделий нужно учитывать степень подвижности больного. Есть люди, которых болезнь полностью приковывает к кровати. Они даже не могут самостоятельно сходить в туалет. Другие пациенты ограничены в возможностях передвижения. И к третьей категории можно отнести тех, кто ведет подвижный образ жизни, не взирая на недуг.

Основные разновидности впитывающих изделий

При недержании рекомендуют использовать следующие виды изделий:

Урологические прокладки и вкладыши для представителей разных полов;
Подгузники;
Специальные трусы;
Пеленки.

Пеленки обеспечивают полноценный гигиенический уход за больными с инонтиненцией. Они позволяют проводить все необходимые процедуры, предохраняют постельное белье от загрязнений, препятствуют протеканию и обеспечивают высокий уровень комфорта пациентам.

Пеленки можно использовать при одновременном недержании мочи и кала в тяжелой форме. Верхняя часть изделий изготовлена из экологически чистого целлюлозного материала, который отлично впитывает влагу, нейтрализует запах и дарит дерме приятные ощущения.

Гарантирована защита от пролежней и опрелостей.

Гигиенические пеленки бывают разных размеров и отличаются количеством слоев распушенной целлюлозы.

Подгузники предназначены для лиц, которые страдают от недержания средней и тяжелой степени. Самыми востребованными считаются изделия с воздухопроницаемым верхним слоем. Они надежно поглощают жидкость, нейтрализуют неприятные запахи, а также имеют гидрофобные бортики для защиты от протекания.

Фиксируются подгузники по-разному в зависимости от типа. Открытые анатомические изделия напоминают большие прокладки и держатся с помощью трусиков фиксаторов. Для изделий полуоткрытого типа предусмотрено наличие эластичного пояса. Закрытые подгузники имеют многоразовые застежки-липучки. Также подгузники различают по размеру и впитываемости (указывается на упаковке в «каплях»).

Впитывающие одноразовые трусики подойдут для больных, ведущих полноценный образ жизни при умеренной инконтиненции. Они удобно надеваются вместо белья и не видны под одеждой. Эти изделия не вызывают раздражения на коже и дискомфорта во время носки. Впитывающие трусы подходят и мужчинам, и женщинам.

Урологические прокладки и вкладыши – это спасение для людей с легкой формой расстройства мочеиспускания. Изделия повторяют форму тела. Прокладки и вкладыши препятствуют протеканию, надежно крепятся к белью с помощью широкой клеевой полосы. Это идеальный вариант для людей, которые ведут полноценную жизнь.

Источник: https://homecare-shop.ru/sovet/problema-nederzhaniya-u-vzroslykh-kakie-sredstva-gigieny-vybrat/

Уход за больными с недержанием мочи и кала в Москве

Уход за больными с недержанием мочи и кала имеет некоторые специфические особенности, как в плане гигиены, так и в психологическом аспекте.

Уход за больными с недержанием мочи

Медицинский термин инконтиненция обозначает непроизвольное, не поддающееся контролю человека выделение кала или мочи. Около 6% населения всего земного шара страдает этим заболеванием, в основном, это люди пожилого возраста. Однако, в силу различных причин, эта проблема возникает и у лиц более молодого возраста.

Последствия недержания, наряду с физическим, вызывают и психологический дискомфорт. Из-за подтекания мочи или кала на белье появляется характерный неприятный запах, раздражается кожа. Человеку сложно решиться выйти из дома, ему тяжело общаться с людьми. Вследствие этого портится настроение и ухудшается общее психоэмоциональное состояние больного.

Уход за пациентами, страдающими недержанием мочи, отличается в зависимости от того, в каком состоянии больной: прикован к постели или имеет возможность самостоятельно передвигаться. При самостоятельном передвижении очень удобны специальные мочеприемники, которые закрепляются на теле больного посредством эластичных лент или ремешков.

Задействовав современные средства гигиенического ухода, больному или пожилому человеку вполне реально обеспечить нормальное существование, не меняя привычной для него обстановки.

При постельном режиме уход за больными с недержанием мочи и кала, на порядок тяжелее. В такой ситуации, особенно, если болезнь длительная, поможет использование одноразовых подгузников для взрослых или впитывающих простыней.

Урологические изделия должны быть простыми в использовании, иметь удобную форму. Для человека, который вынужден постоянно находиться в подгузнике, очень важно, чтобы материала на закрытых участках кожи было как можно меньше.

Необходима регулярная смена подгузников, до четырех – шести раз в день. Это важно не только из-за риска протекания, но и для предотвращения появления возможных пролежней. Каждый раз, меняя подгузник, надо проводить гигиенические процедуры – подмывать больного. Затем кожу тщательно высушить, обращая особое внимание на кожные складки, и провести обработку присыпкой.

Уход за больными с недержанием кала

Потеря контроля при дефекации это следствие нарушения функции прямой кишки, которое встречается при многих заболеваниях. Различают два вида недержания кала. В первом случае при позыве на дефекацию больной не может удержать каловые массы, во втором случае у него отсутствуют всякие позыва на дефекацию, а каловые массы постоянно подтекают.

Недержание кала имеет различные степени тяжести. Однако все они вызывают огромные неудобства и заставляют вести человека уединенный образ жизни. Во многом успех в лечении этой болезни зависит от душевного спокойствия и психологического комфорта пациента.

Ухаживая за такими больными, необходимо пытаться вызывать рефлекторное опорожнение толстой кишки. К примеру, если во время завтрака больного происходит опорожнение, то завтрак необходимо сочетать с сиденьем на унитазе или судне. Если пациент склонен к поносам, помогают лекарства, задерживающие стул.

При необходимости возможна коррекция пищевого рациона по согласованию с врачом. Иногда неплохие результаты дает тренировка мышц анального сфинктера.

Если больной может самостоятельно передвигаться, его быт надо наладить таким образом, чтобы он имел возможность после первого же позыва на дефекацию, попасть в туалет. Необходимо обеспечить уединенность больного и возможность пробыть там достаточное количество времени.

Если не удалось избежать недержания кала, следует перестелить постель, не акцентируя на этом внимание и эмоционально поддержать пациента. Для того чтобы избежать загрязнения матраса, под него надо подкладывать клеенку, которую при каждой смене белья рекомендуется протирать ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

При некоторых дефектах прямой кишки показано хирургическое вмешательство, в этом случае, после вмешательства, больному понадобиться уход в хирургической клинике. Анальное отверстие перекрывается и накладывается колостома. После операции испражнение осуществляется в пластиковый пакет, который присоединяется к передней брюшной стенке.

Как облегчить уход за больными людьми с недержанием

Уход за больными с недержанием мочи и кала всегда очень сложен. Таким образом, недержание кала и мочи это серьезная проблема не только больных людей, но и тех лиц, которые ухаживают за ними, поэтому сиделка в этом случае крайне необходима.

Удрученное психологическое состояние пациента, неприятный запах, проблемы личной гигиены это далеко не все последствия инконтиненции. Использование современного арсенала средств по уходу за такими больными помогает смягчить их состояние, а также облегчить уход за ними. При возможности, следует обратиться в различные социальные службы.

Профессиональные сиделки обладают специальными знаниями, которые помогут не только качественно ухаживать за больными, но и оказывать всяческую психологическую помощь.

Источник: https://alfameds.ru/uhod-za-bolnymi-s-nederzhaniem-mochi-i-kala.html

Уход за больными и пациентами при заболеваниях недержании мочи

Недержание мочи и нарушение ее оттока – сложной недуг, но в каждом случае можно подобрать конкретное подходящее лечение, или хотя бы облегчить состояние пациента. Недержание мочи не такое опасное заболевание как инсульт, онкология и прочее.

Загрузка …

Но пациенты, страдающие такими заболеваниями, как правило, считают их неприличными и редко обращаются за помощью к специалисту вовремя, чего страдают не только физически, но и психологически, что не менее опасно. Уход за больными при недержании мочи требует терпения, знаний физиологии, её нюансов, а также основных правил гигиены.

Правильный отток мочи происходит следующим образом: в почках образуется урина за счет фильтрации жидкой части крови с ненужными веществами или шлаками для организма. Образованная моча накапливается в чашках и лоханка в почке, затем по мочеточникам переходит в мочевой пузырь с растяжимой мышечной стенкой.

Когда возникает позыв к деуринации, происходит опорожнение мочевого пузыря через уретру. Мочеиспускательный канал имеет особый сфинктер, который позволяет удержать жидкость за счёт сокращения мышечных волокон. В сфинктере мышечные волокна есть медленного типа и быстрого.

Волокна быстрого типа предназначены для резкого сокращения при повышении давления в мочевом пузыре во время чихания, смеха или кашля, это необходимо для удержания мочи внутри. Когда происходит деуринация, мышцы сфинктера расслабляются, чтобы не препятствовать мочеиспусканию, а стенка мочевого пузыря резко сокращается, выдавливая урину наружу.

Виды недержания мочи

Количество жидкостей и частота позывов для каждого индивидуально, это регулируется внутренней секреции желез и нервной системы человека.

Именно поэтому сравнивать работу собственных органов с такими же системами у других людей неразумно. Как только возникают проблемы с мочеиспусканием, нужно сразу же обращаться к специалисту нужного профиля.

Недержание мочи определяется состоянием непроизвольного вытекания мочи, которая создает гигиеническую сложность в уходе за больным.

Недержание бывает нескольких видов:

стрессовое, которое возникает при сильных физических нагрузках и резком увеличении давления в брюшной полости;
неотложное, когда возникает такой внезапный резкий порыв, что пациент не успевает дойти до туалета;
переполнение, особого рода недержание, возникающее у мужчин в пожилом возрасте и связанное с болезнями предстательной железы.

Ещё по теме: Из-за чего повышены кетоновые тела в моче у ребенка?

Принципы лечения недержания мочи

Существует несколько методов лечения, оперативный, с помощью хирургического вмешательства, медикаментозный, лекарственными средствами, и немедикаментозный.

Немедикаментозный считается самым безопасным для пациента, поскольку заключается в упражнениях для мышц таза, электростимуляции мышц и тренировках мочевого пузыря.

Энурез у детей

Недержание мочи в ночное время считается патологией только во взрослом возрасте, старше 5 лет, когда уже должен сформироваться правильный осознанный контроль деуринации.

Выбор метода лечения делается на основе развития ребенка, его возраста и степени осложнения энуреза. Для ребёнка проблема недержания мочи является сложным психологическим фактором, поэтому необходимо обеспечить правильную обстановку дома.

Не стоит заострять проблему или ругать ребенка за энурез, чтобы не развить у него ощущение неполноценности.

Недержание переполнения

У пожилых мужчин часто возникает гиперплазия предстательной железы. Простата относится к исключительно мужским половым органом, причём настолько важным, что ее считают вторым сердцем мужчины. Она вырабатывает секрет, в котором есть большое количество активных веществ, отвечающих за качество сперматозоидов.

Когда наступает мужской климакс, простата меняется и образуется аденома – увеличение в размерах. Причины могут быть разными, начиная от избыточной массы тела, употребление табака, алкоголя, гипертонии, вплоть до наследственных факторов.

Особенно сильно болезнь проявляется из-за особенности расположения простаты, причём беспокойство начинается, когда появляются учащенные позывы к опорожнению, Это мешает сну пациента и привносит раздражающие факторы.

Чем больше растёт аденома, тем уже просвет уретры и сложнее акт мочеиспускания. Неполное опорожнение вызывает растяжение стенки мочевого пузыря и истончение мышц.

Моча может вытекать каплями или струйкой, при этом часто сопровождается почечной недостаточностью.

В ходе болезни может быть острая задержка урины, когда мочевой пузырь не может опорожниться даже при переполнении. При острой задержке необходимо вызвать скорую помощь или попасть в больницу. Ишурия, задержка урины, может осложняться наполнением мочевого пузыря до 1 литра.

В случае хронической болезни возможность самостоятельной деуринации есть, но она всегда сопровождается неполным опустошением, что вызывает дискомфорт. В запущенных случаях может быть парадоксальная ишурия, когда при переполнении пузыря из него начинается сочиться по капле моча. Причина подобной патологии – дисффункция яфинктера и атония детрузора.

Нет комментариев