Узи мочеточника у женщин

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочеточников

К мочевыделительной системе относятся следующие структурирующие ее органы – почки, мочеточники, уретра, мочевой пузырь. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются почки и мочеточники.

Данные органы чаще остальных подвержены серьезным патологическим процессам.

Чтобы детально изучать возникающие проблемы почек или мочеточников, специалисты давно начали применять ультразвуковой метод исследования.

Общие показания и подготовительные процедуры для УЗИ

Ультразвуковое исследование мочевыводящих органов проводится в случаях, когда есть подозрение на наличие воспалительных заболеваний, нефросклероза, при различных заболеваниях организма, патологий, приводящих к уродинамическим нарушениям, мочекаменной болезни, врожденных аномалий развития, образования кист и онкологическим заболеваниям, а также в профилактических целях для оценки состояния здоровья.

Под подготовительным этапом к ультразвуку почек и мочеточников специалисты понимают создание таких условий, при которых диагностика принесет максимально точные результаты состояния внутренних органов.

Несмотря на высокое качество современных аппаратов для проведения ультразвуковых исследований, многие ткани и органы имеют плохую эхогенность, и чтобы ее повысить, пациент должен определенным образом подготовиться к процедуре.

При этом специалисты учитывают принципы ультразвуковой диагностики, свидетельствующие о том, что луч способен рассеиваться в среде с воздухом и отражаться в среде с большим количеством жидкости.

Вот почему за несколько дней до исследования рекомендуется пересмотреть свой рацион и исключить продукты питания, способствующие газообразованию.

За несколько дней до проведения процедуры нежелательно употреблять в пищу сырые фрукты и овощи, газированные напитки, алкоголь, ржаной хлеб, бобовые культуры.

В некоторых случаях, при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендуется за 2-3 суток до диагностики провести очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование почек и мочеточников проводится независимо от состояния наполненности желудка, поэтому контролировать приемы пищи пациенту нет необходимости.

За час до планируемой процедуры рекомендуется выпить 4 стакана чистой негазированной воды, что повысит эхосигнал и улучшит показатели точности процедуры.

При очень сильных позывах в туалет накануне диагностики следует опорожнить мочевой пузырь и снова выпить воду.

Во время проведения ультразвукового исследования почек и мочеточников можно выполнять всевозможные пункционные процедуры, которые потребуют иной подготовки.

Подготовка к УЗИ при нефростомии

При некоторых клинических состояниях, возникает необходимость в проведении инвазивной процедуры, которая носит название – нефростомия. При этом через брюшную стенку, под контролем УЗИ, в полость почки вводится катетер, с помощью которого происходит отвод мочи.

Нефростомия необходима пациентам с нарушением естественного оттока мочи из почек по мочеточникам, при наличии онкологических процессов, конкрементов или стриктур.

Если не обеспечить своевременный отток мочи, то формируется гидронефроз (наполнение полости почки мочой с последующим формированием атрофии ее тканей). Кроме того, нарушение процессов оттока мочи приводит к развитию пиелонефрита.

Иногда нефростомию проводят с целью доступа к мочеточникам для дробления образовавшихся камней, а также для проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Чтобы провести нефростомию, требуется определенная подготовка пациента. Она включает обязательную сдачу комплекса анализов, которые обычно необходимы перед любым хирургическим вмешательством:

• анализы крови;
• анализы мочи;
• урография;
• коагулограмма;
• биохимия.

Иногда при этом методе диагностики проводят еще и компьютерную томографию для более полной картины заболевания.

Подготовка к УЗИ при лапароскопии игнипунктуры кисты

Игнипунктура – это декомпрессионная хирургическая процедура, направленная на вскрытие образовавшихся кист и введение в них склерозирующего вещества. Эта процедура позволяет снизить давление внутри почек, чем минимизирует болевые ощущения у пациента.

Иногда, если особых сложностей с лечением кисты не возникает, хирургическую игнипунктуру замещают пункцией лапароскопическим способом с контролем эхографии.

Этот метод является инвазивной чрескожной пункцией кисты без открытого хирургического доступа к ней, под контролем УЗИ.

Специальной подготовки к такой небольшой операции не требуется, за исключением того, что она проводится натощак.

Биопсия представляет собой забор ткани из определенного органа, для последующей диагностики. Выделяют открытую и закрытую биопсию, когда ткани на морфологический анализ получают путем пункции, либо во время хирургического доступа к исследуемому органу. Ткани при биопсии проверяются для:

• уточнения диагноза;
• уточнения динамики от проводимой терапии;
• отслеживания изменений в состоянии почек после трансплантаций.

В качестве подготовки к УЗИ почек для закрытой чрескожной биопсии пациенту рекомендовано сдать анализы крови, мочи, рентгенографию и урографию почек, коагулограмму. При выраженной гипертонии пациенту тщательно снижают и устанавливают нормальный уровень давления до проведения биопсии и после нее.

Перед биопсией проводится дополнительное УЗИ. Врачи рекомендуют прекратить прием лекарственных средств, в частности коагулянтов и противовоспалительных препаратов. Также нужно начать соблюдать диету, способствующую снижению метеоризма, за 3 дня до проведения процедуры.

Перед началом исследования нужно наполнить мочевой пузырь, выпив около полулитра чистой воды.

Таким образом, готовиться к ультразвуковому исследованию почек и мочеточников будет не тяжело, однако в каждом конкретном случае возможны индивидуальные рекомендации специалистов, которые необходимо обязательно соблюсти.

Ультразвуковое исследование почек

При возникновении болевых ощущений в области поясницы, изменении цвета мочи, болях при мочеиспускании и отклонениях в анализах мочи и биохимии крови, показано проведение УЗИ почек с диагностической целью.

В том числе, показаниями для данной диагностики являются различные отеки, диагностированный пиелонефрит, травмы органов мочевыделения, циститы, показания для обследований артерий почек в случаях гипертонической болезни, мочекаменная болезнь, подагра, сахарный диабет, кисты и очаговые почечные болезни.

Проводится УЗИ почек в положении лежа на боку, спине или животе, а при нефроптозе – стоя. При нормальном состоянии почка имеет длину около 12 сантиметров, ее ширина и толщина составляет 5 сантиметров, паренхима у нее однородная, а эхогенность нормальная.

В норме также недопустимо расширение чашечно-лоханочной системы, переднезадний размер которой составляет обычно 1,5-2 сантиметра. Во время ультразвукового исследования рассматривается и почка, и клетчатка вокруг нее. Однако у многих категорий граждан данные параметры могут отличаться от вышеназванных. К таким категориям относят беременных, пожилых людей, детей.

Если в ходе ультразвука почек выявляются новообразования, то обязательно проводится измерение кровотока допплеровским методом.

Ультразвуковое исследование мочеточников

При нормальном физиологическом состоянии человека мочеточники определить невозможно.

Их визуализация доступна лишь при сильных расширениях, возникающих вследствие патологий различного характера, например, образование камней, рубцовые сужения мочеточников или другие обструктивные причины.

Поэтому, с целью детальной диагностики состояния мочеточников чаще всего прибегают к уретероскопии. Суть метода в введении микроскопического датчика через нижние мочевыводящие пути вверх. Это исследование является единственным эффективным методом для обследования мочеточников изнутри.

Мочеточники представляют собой анэхогенные трубчатые эхоструктуры, длина которых в норме должна составлять около 30 сантиметров, а диаметр – около 5 миллиметров. Тянутся мочеточники от лоханки почки к мочевому пузырю. При их заболеваниях обнаруживаются такие симптомы, как возникновение кровяных следов в моче, болезненное мочеиспускание, боли в подвздошных и поясничных областях.

При возникновении мочекаменной болезни происходит расширение мочеточников за счет накопления мочи из-за обтурации их просвета образовавшимися камнями.

При помощи проводимого ультразвука мочеточников легко можно определить локализацию и размеры конкрементов, поскольку они обладают отличной от нормальной полости мочеточника эхогенностью.

При возникновении опухолей меняется контур мочеточников.

Ультразвуковое исследование мочеточников часто проводят параллельно с УЗИ почек, а при необходимости его можно проводить и индивидуально по определенным показаниям. Мочеточники исследуют путем наружного УЗИ, трансректального или трансвагинального доступа.

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-pochek-i-mochetochnikov/

Нормы и патологии на УЗИ мочеточников

Для диагностики заболеваний мочеточника самым информативным и комфортным методом остаётся ультразвуковое обследование. Применение УЗИ мочеточников позволяет быстро и точно выяснить, если ли патологии в органе за счёт информации об изменении их эхогенности. Метод также получил название фармакоэхография.

Когда назначают?

Мочеточник в организме играет важную роль и представляет собой анаэхогенную трубчатую структуру, обладающую следующими параметрами:

• длина – 27 – 30 см.;
• диаметр – 5 -7 мм;
• протяженность – от соответствующей почечной лоханки чрез крупные сосуды таза ко дну мочевого пузыря.

Врач назначит ультразвуковое исследование, если имеют место следующие симптомы:

• болезни мочеполовой системы, как острые, так и хронические;
• травмы органа (например, мочевого пузыря мужчины или женщины);
• значительное повышение эритроцитов в анализе крови или визуальное определение крови в моче;
• боли внизу спины или в районе малого таза;
• подозрение на развитие новообразований;
• боль при мочеиспускании;
• камни или песок в почках;
• учащенное мочеиспускание;
• резкие боли в области почек;
• высокое давление, не связанное с нарушением работы сердца;
• повышение температуры;
• слабость и тошнота;
• головные боли.

Что смотрят?

Своевременная диагностика мочекаменной болезни очень важна, поэтому так ценится УЗИ – быстрый и безопасный источник получения информации о состоянии больного органа. Ультразвук дает возможность узнать о наличии камней, оценить их расположение и подвижность, количество и прочие особенности.

Если камень неподвижен и перекрывает мочеточник, не давая моче свободно вытекать, нужно немедленно принимать меры.

Справка! Обычной находкой при ультразвуковом обследовании мочеточника и почек являются камни, новообразования встречаются на порядок реже.

Образование камней в почках и мочеточнике – это лишь последствия нарушенного обмена веществ. Характеризуется состояние острой болью, которая локализуется в области поясницы и носит название почечной колики.

Ультразвуковое обследование также помогает диагностировать аномалии почек различной этиологии. Зачастую они не поддаются коррекции, однако нуждаются в постоянном наблюдении и оценке влияния на работу мочеполовой системы мужчины или женщины.

Аномальным может быть число мочеточников, их расположение или форма. В случае негативного влияния аномалии на процесс мочеиспускания или оттока мочи это может быть чревато осложнениями и ухудшением качества жизни. Тогда пациенту будет рекомендована операция, как единственный эффективный путь устранения проблем.

Подготовка

УЗИ мочеточников не требует специальной подготовки, однако есть один нюанс. За час до процедуры, пациенту нужно выпить около двух литров жидкости для наполнения и лучшей визуализации мочевого пузыря и прилежащих полых структур. Лучше всего подойдет чистая вода, однако ее можно заменить чаем или некислым компотом.

Важно! Газировка и алкоголь полностью исключены!

Второй вариант подготовки – воздержаться от мочеиспускания несколько часов (обычно 5 – 6) до УЗИ. Это бывает непросто, особенно людям с заболеваниями мочевого пузыря (цистит и пр.) и учащенными позывами к мочеиспусканию.

Если кажется, что невозможно сдержаться, применяют такой прием: частичное опорожнение мочевого пузыря и снова прием жидкости. Тогда, ко времени приглашения в кабинет врача, мочевой пузырь снова удастся наполнить для получения качественной картинки.

Немного проще подготовиться, если процедура планируется утром – тогда вместо соблюдения питьевого режима можно не мочиться после сна, а сделать это после УЗИ. Когда это не представляется возможным, стоит завести будильник в час или два ночи и сходить в туалет в это время.

Если исследование будет проходить трансректально, то перед ним назначается очистительная клизма. Как узнать, какой способ обследования выберет доктор? Он должен сообщить об этом заранее, а датчик для УЗИ подбирается исходя из телосложения пациента и имеющихся у него проблем.

Как делают?

Принято четыре способа того, как делается осмотр мочеточников при помощи ультразвуковых датчиков:

• наружный – предполагал осмотр через переднюю стенку брюшины;
• трансректальный – чаще применяется при обследовании мужчин, позволяет провести комплексный осмотр мочеточников и простаты;
• трансвагинальный – подходит женщинам, датчик вводится во влагалище, как при гинекологическом осмотре;
• трансуретральный – осмотр проходит после введения датчика в мочеиспускательный канал, этот способ используется редко и лишь при серьезных показаниях.

Из видео ниже можно узнать, какова методика наружного осмотра мочеточников посредством УЗИ.

После вызова пациента в кабинет УЗИ, ему предлагается занять положение лежа на спине, на кушетке. На область живота доктор наносит проводящий гель и начинает осмотр. Если выбран трансвагинальный способ обследования, то женщине нужно будет согнуть ноги в коленях.

При трансректальном доступе пациенту будет предложено лечь на бок, а согнутые в коленях ноги подтянуть к животу. При этих двух видах обследования, доктор выбирает специальные анатомические насадки на датчик и обильно смазывает их гелем для облегчения процедуры.

Есть несколько особенностей, которые доктор должен учесть для того, чтобы процедура не оказалась бесполезной в силу своей неинформативности. Например:

1. Нельзя задерживать дыхание на вдохе, а только на выдохе.
2. Не стоит проводить осмотр через “акустическое окно” в положении больного лежа на правом боку.
3. При обследовании слева излишнее количество выпитой жидкости может помешать осмотру.

Показатели

Состоянию мочеточников, как и всех органов, соответствуют определённые параметры. От них зависит, какой будет поставлен диагноз – и будет ли.

Что оценивается

Врач-сонолог при обследовании мочеточников оценивает следующие параметры:

• однородность обследуемых тканей;
• наличие опухолей;
• при непроходимости полых структур, изучает причины патологии;
• имеет ли место расширение мочеточника;
• входит ли терминальный отдел мочеточника в полость мочевого пузыря;
• есть ли аномалии и если есть, то какие;
• состояние системы чашечек и лоханок;
• состояние просвета мочеточника, если закупорен, то чем;
• при развитии онкологических процессов, оценивается внешнее сдавление органа новообразованием или метастазами.

Важно! Для того, чтобы ультразвуковая диагностика была проведена максимально грамотно и качественно, проведения процедуры и ее последующей расшифровки, стоит выбрать узкого специалиста.

Патологии

Если у пациента развивается мочекаменная болезнь, происходит увеличение полости мочеточников вследствие закупоривания их устьев. Поэтому нарушается процесс отведения мочи из почек. УЗИ дает хорошую возможность определить локализацию камней, так как они обладают разной эхогенностью, зависящей от их состава.

Все болезни мочеполовой системы принято делить на следующие виды:

• по способу возникновения: приобретенные или врожденные;
• по типу проявлений: опухолевые, воспалительные, обструктивные или травматические.

Точность обнаружения обструкции по УЗИ составляет до 98%, однако это не значит, что с такой же долей вероятности врач сможет выявить её причину.

Поэтому часто при обнаружении обструктивных проявлений, рекомендуются дополнительные диагностические процедуры.

Непроходимость мочеточников является распространенной причиной возникновения приобретенных болезней.

Большинство из них хорошо определяется на УЗИ:

1. Дилятация – сбой в связи нервной системы и мочеточников, обычно имеет врожденный характер. Ультразвуковое исследование необходимо для того, чтобы выяснить, нет ли механических препятствий к оттоку мочи.
2. Гипоплазия – сокращение мочеточника в диаметре.
3. Периуритерит (стенозирующий фиброзный) – характеризуется разрастанием соединительной ткани с последующим сокращением просвета органа.
4. Ахалазия – неврогенное заболевание, в ходе которого нарушено направление оттока мочи.
5. Лейкоплакия – патологический процесс замены нормального эпителия ороговевающей плоскоэпителиальной тканью.
6. Дивертикулы – стенозы мочеточников, которые носят нефизиологический характер.
7. Обратный заброс – явление, которое характеризуется попаданием мочи из пузыря обратно в мочеточник.
8. Перфорация стенок полой структуры.

Заключение

Воспаления в мочеполовой системе обычно сопровождаются сильной болью, значительным дискомфортом и общим ухудшением самочувствия.

Вот почему в этот период важно быстрая, качественная и безболезненная диагностика ультразвуковым методом.

Огромное значение приобретает УЗИ, как профилактическая процедура, а в случае обострений оно просто незаменимо.

Чем раньше выявлены патологии мочеполовой системы в общем, и мочеточника в частности, тем быстрее и эффективнее доктор сможет назначить лечение, а пациент – забыть о боли и неприятных ощущениях.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/bryushnaya-polost/mochetochnik.html

Узи мочеточников

Воспалительные процессы в мочеточниках характеризуются болевыми ощущениями, поэтому безболезненная их диагностика имеет немаловажное значение. Узи мочеточников рекомендуется проводить как для профилактики заболеваний, так и в случае их обострений.

Заболевания мочеточника, симптомы Мочеточник – анэхогенная трубчатая эхоструктура, длиной от двадцати семи до тридцати сантиметров и диаметром от пяти до семи миллиметров, которая тянется от почечной лоханки к полости мочевого пузыря.

Основными симптомами заболеваний мочеточников являются: • Острое…

Показать полностью

МиносьянцАнна Арминаковна

Врач УЗИ

ДолговаЗоя Александровна

Врач УЗИ

Наименование Цена (₽)

Брюшной аорты с допплерографией	1500
Допплер сосудов щитовидной железы	2000
Допплеровское исследование (без акушерского УЗИ)	2000
Допплеровское исследование (в комплексе с акушерским УЗИ)	3500
Допплеровское исследование полового члена без фрам. нагрузки	2500
Допплеровское исследование полового члена с фарм.нагрузкой без стоимости препаратов	5000
Допплеровское исследование полового члена с фарм. нагрузкой + стоимость препаратов	8500
Допплеровское исследование сосудов почек	2000
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей	2200
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей	2700
Дуплексное сканирование артерий почек	2300
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей	2200
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей	3000
Дуплексное сканирование сосудов шеи (сонной и позвоночной артерии)	3000
Запись на диск	800
Здоровье женщины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)	7000
Здоровье мужчины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)	7000
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы (ТКДС)	3000
УЗИ 3D	3600
УЗИ Гайморовых пазух	2500
УЗИ акушерское (доплата +1 плод)	1200
УЗИ беременность до 12 недель	2200
УЗИ беременность (большие сроки)	3000
УЗИ брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка	2300
УЗИ желчного пузыря (функциональная проба)	850
УЗИ исследование яичников (контроль доминантного фолликула)фолликулометрия	1600
УЗИ лимфатических узлов (1регион)	1000
УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами	1600
УЗИ мочевого пузыря	1000
УЗИ мышц тазового дна (промежности)	1200
УЗИ мягких тканей 1 область	1350
УЗИ одного сустава	1600
УЗИ органов малого таза (трансабдоминально)	1600
УЗИ органов малого таза (трансвагинально)	1800
УЗИ органов малого таза (трансвагинально+трансабдоминально)	2400
УЗИ органов мошонки с ЦДК	1600
УЗИ парные суставы	2600
УЗИ почек	1600
УЗИ мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники)	2000
УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)	1400
УЗИ предстательной железы (трансаректально)	1600
УЗИ предстательной железы (трансректально+трансабдоминально)	2200
УЗИ слюнных желез	1500
УЗИ щитовидной железы	1800
Узи сустава	1800
Эхокардиография (УЗИ сердца)	3000
Холтер ( суточное мониторирование ЭКГ)	3000
Регистрация и расшифровка ЭКГ	1100
Расшифровка результатов ЭКГ сторонних клиник	500
УЗИ ДЕТЯМ:
Узи-скринингдля детей 1-го года жизни расширенный.(сердце,бр/п, головного мозга ,почек, тазобедренных суставов)	9850
Узи тазобедренных суставов	1700
Узи головного мозга (Нейросонография)	2000
Узи вилочковой железы	1500
Узи сердца-ЭХОКГ (Эхокардиография)	3000
Узи мякгих тканей	1500
Узи сосудов	4500
Узи лимфотических узлов	1500
Узи сосудов головного мозга (Доплерография)	3500
Узи гайморовых пазух носа	2500
Узи брюшной полости	2400
Узи щитовидной железы	1800
Узи малого таза (абдоминально)	2400
Узи молочных желез	1850
Узи почек и мочевого пузыря	2500
Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи	1300
Узи почек	1800
УЗи слюнных желез	1500
Узи желудка (водно-сифонная проба)	1700
Узи желчного пузыря с определением функции (холецистография)	1900

материалы:

Программа УЗИ “Здоровье мужчины”

УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников.

Программа УЗИ “Здоровье женщины”

УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников.

Воспалительные процессы в мочеточниках характеризуются болевыми ощущениями, поэтому безболезненная их диагностика имеет немаловажное значение. Узи мочеточников рекомендуется проводить как для профилактики заболеваний, так и в случае их обострений.

Заболевания мочеточника, симптомы

Мочеточник – анэхогенная трубчатая эхоструктура, длиной от двадцати семи до тридцати сантиметров и диаметром от пяти до семи миллиметров, которая тянется от почечной лоханки к полости мочевого пузыря. Основными симптомами заболеваний мочеточников являются:

• Острое или хроническое заболевание мочеполовой системы. • Травмы мочевого пузыря и мочеточников. • Присутствие крови в моче. • Боли в области малого таза. • Подозрения на опухоли. • Болезненное мочеиспускание.

• Мочекаменная болезнь.

В случае мочекаменной болезни мочеточники расширяются, так как происходит закупорка их устьев и нарушение оттока мочи из почек.

С помощью ультразвукового исследования можно определить расположение конкрементов, так как они имеют разную эхогенность, зависящую от химического состава камней. Опухоли в мочеточниках встречаются гораздо реже, чем камни.

Определить их с помощью УЗИ можно по наростам ткани с неровными краями. Болезни мочеточника можно подразделить на следующие разновидности:
• Врожденные. • Воспалительные. • Обструктивные. • Опухолевые.

• Травматические.

Симптомы патологий таковы:

• Боли внизу живота и пояснице. • Частые позывы к мочеиспусканию. • Гематурия. • Колющие боли в почках. • Повышение давления. • Тошнота. • Головные боли. • Слабость.

• Лихорадка.

В каких случаях назначается УЗИ мочеточника

Перечислим болезни мочеточника, при которых может быть показано ультразвуковое исследование:

• Дилятация – нарушение связи органа с нервной системой, чаще всего, врожденное. При проведении УЗИ в данном случае выясняется, нет ли механической преграды, препятствующей оттоку мочи. • Гипоплазия – уменьшение диаметра мочеточника. • Фиброзный стенозирующий периуритерит – разрастание фиброзной ткани с последующим уменьшением мочеточника. • Ахалазия – нарушение направления оттока мочи, связанное с неврогенными причинами. • Лейкоплакия – замена уроэпителия плоскоклеточной ороговевающей тканью. • Дивертикул – не физиологические сужения мочеточников. • Обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.

• Нарушение целостности стенки органа.

Методика проведения диагностики

Узи мочеточников проводится тремя способами:

• Наружным (через брюшную стенку). • Трансректально.

• Трансвагинально.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой пациент должен наполнить мочевой пузырь, то есть выпить полтора-два литра воды без газа за час до проведения УЗИ, так как мочевой пузырь должен быть наполненным. Альтернативным способом является воздержание от мочеиспускания за 5-6 часов до проведения процедуры.

Если пациент не выдержал и частично опорожнил мочевой пузырь, перед проведением УЗИ необходимо будет выпить определенное количество жидкости. В случае проведения трансректального исследования перед манипуляцией необходимо сделать очищающую клизму.

Опытный врач учитывает еще и то, что датчики для проведения ультразвука выбираются, в зависимости от конституции пациента. УЗИ ставит перед собой следующие цели:

• Определение органов мочеиспускательной системы пациента. • Определение или однородности внутренних тканей, или наличия новообразований.

• Выяснение причин непроходимости мочеточника.

Особенности Узи мочеточников

Современному человеку, привыкшему к компьютерам, исследование ультразвуком кажется простой процедурой, но в процессе его проведении необходимо учитывать множество нюансов, без которых вся процедура становится бессмысленной.

Например, задержка дыхания в момент вдоха, а не на выдохе, во время процедуры, или проведение ультразвуковой визуализации на правом боку через так называемое «акустическое окно», или принятие дополнительного количества воды для обследования слева.

Чем раньше проведена диагностика патологий мочеточника, тем больше гарантий лечения в короткие сроки. При проведении ультразвукового сканирования специалист проводит оценку таких параметров:

• Мегауретр (расширение мочеточника). • Уретероцеле (вхождение терминального отдела мочеточника в мочевой пузырь). • Аномальное количество мочеточников. • Расширение чашечно-лоханочной системы. • Закупорка просвета мочеточника камнем, сгустком крови, гноем или опухолью.

• Сдавливание снаружи опухолью или метастазом другого органа.

Узи мочеточников позволяет обнаруживать обструкцию с точностью до 98 процентов, но выявить абсолютно точно причину возникновения обструкции удается не во всех случаях, поэтому могут быть назначены дополнительные другие обследования.

Для проведения грамотной диагностики и расшифровки данных обследования требуется квалифицированный специалист – врач-уролог или нефролог.

Если кто-то сегодня до сих пор задается вопросом, где найти хорошего врача, значит, этот человек ни разу не бывал в специализированном платном медицинском центре.

К сожалению, муниципальные клиники сегодня не в состоянии грамотно провести диагностику заболеваний мочеточников по той простой причине, как отсутствие необходимого оборудования. Да и специалисты высокой квалификации ушли в платные клиники, так как для них там созданы лучшие условия.

В нашем многопрофильном медицинском центре “Московский доктор” работают специалисты, которые регулярно проходят обучение и переквалификацию. В нашем арсенале есть вся необходимая аппаратура, которая позволяет не только точно поставить диагноз, но и сделать это максимально безопасно, безболезненно для пациента.

Гарантированный успех лечения сегодня необходим каждому больному, и наша клиника “Московский доктор” – это выход из ситуации!

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D1%83%D0%B7%D0%B8-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2

Узи мочеточников: назначение, подготовка и расшифровка результатов обследования

УЗИ мочеточников – вид информативной ультразвуковой диагностики, которую применяют при подозрениях на мочекаменную болезнь и другие заболевания мочевыделительной системы. Это безболезненная процедура, позволяющая в короткие сроки поставить диагноз. Как и когда проводится УЗИ при камнях в мочеточнике?

Мочеточники: функции и особенности

Значение и роль мочеточников

Мочеточники имеют форму трубок и соединяют почку с мочевым пузырем. Их основная функция – проводить мочу из лоханки почки в мочевой пузырь, не позволяя ей двигаться в обратном направлении. Лоханка почки – это соединение небольших сосудов почки, в которых и скапливается моча.

Мочеточники частично состоят из мышечной ткани, которая позволяет им сокращаться, не выпуская мочу из мочевого пузыря обратно к почкам. Как известно, у здорового человека правая почка расположена чуть ниже левой, соответственно и правый мочеточник на пару сантиметров короче левого. Длина мочеточников в норме составляет 28-34 см.

Мочеточник не по всей длине имеет одинаковый диаметр. Он сужается в трех местах: в месте выхода из лоханки почки, в середине и в месте входа в мочевой пузырь. Это нормально и не является патологией.

Однако именно в местах сужения могут застревать камни, которые вызывают боли, нарушение мочеиспускания.

Моча поступает в мочевой пузырь через мочеточники не сплошным потоком, а маленькими порциями каждые 20 секунд.

Сокращающиеся отделы мочеточников называют цистоидами (воспаление мочевого пузыря – цистит). 

Определить их воспаление или патологию можно только при помощи:

• Анализа мочи
• УЗИ мочеточников
• КТ
• МРТ
• Рентгена

Практически все болезни мочеточников сопровождаются сильными болями внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, но таких заболеваний немного и встречаются они не слишком часто. Патологии могут быть врожденными, вызванными воспалением, травмами, онкологическими заболеваниями, доброкачественными опухолями.

Врожденные заболевания мочеточников начинают развиваться еще во внутреутробном периоде жизни.

Под воздействием негативных факторов плод начинает развиваться неправильно. Приобретенные болезни обычно связаны с непроходимостью мочеточников.

Если пациент поступает с жалобами в больницу и врач подозревает патологию мочеточника, первым тестом будет анализ мочи на эритроциты и лейкоциты, которые укажут на воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Затем назначается либо цистоскопия, либо УЗИ, КТ, рентген, чтобы увидеть причину заболевания. Цистоскопия представляет собой разновидность эндоскопии, только трубочка вводится в уретру.

Однако при сильных болях или кровотечении этот метод может быть довольно болезненным. Тогда его заменяют на УЗИ или рентген.

Показания к УЗИ мочеточников

Назначение к обследованию

Как уже говорилось выше, редкое заболевание мочеточников обходится без сильной боли. Именно это чаще всего является показанием к УЗИ мочеточников. Однако боли внизу живота могут означать что угодно, поэтому врач проводит пальпацию и собирает анамнез прежде, чем назначить ультразвуковое исследование.

Мочеточники не прощупываются при осмотре живота, но врач может заподозрить какое-либо заболевание, если боль усиливается вдоль расположения мочеточников.

Боль может быть сигналом мочекаменной болезни.

Сами по себе камни в мочеточнике являются лишь следствием более серьезного заболевания, нарушения обмена веществ. Боль при этом очень сильная, острая, в районе поясницы.

Такую боль называют почечной коликой. Боль может продвигаться вместе с камнем, сопровождаясь недолгими периодами облегчения. Может появляться кровь в моче.

Если камень находится в нижней части мочеточника, боль будет в надлобковой зоне.

При мочекаменной болезни УЗИ незаменимо. Это быстрая и безопасная процедура, которая позволяет увидеть изменения мочеточников и выявить количество камней, их размеры и локализацию. Очень важно вовремя увидеть неподвижный камень, который перекрывает мочеточник и не позволяет моче продвигаться в мочевой пузырь.

Больше информации об УЗИ мочеточников можно узнать из видео.

Если это состояние не лечить, почка может погибнуть. К тому же острые камни царапают слизистую мочеточника или же образуют «пролежень», который даже после удаления камня будет мешать нормальному мочеиспусканию.

Назначение УЗИ:

• Показаниями к УЗИ мочеточников является также учащенное мочеиспускание, кровь в моче.
• Когда при мочеиспускании может ощущаться боль, жжение, моча выходит с трудом и маленькими порциями.
• Врач может назначить УЗИ и в том случае, если явно выраженных жалоб нет, но анализы мочи и крови выявили какие-либо патологии.
• УЗИ проводят также для профилактики, при проверке эффективности лечения заболеваний мочеточников, для обследования перед операцией и трансплантацией почки.

УЗИ помогает выявить и наблюдать различные врожденные и приобретенные аномалии почек. Часто они неоперабельны или не требуют оперативного вмешательства, однако нуждаются в постоянном контроле.

Аномалии могут касаться количества мочеточников, их формы, размера, положения.

Если аномалия мешает нормальному мочеиспусканию, нарушает отток мочи и приводит к различны осложнением, единственным путем лечения является операция.

Подготовка 

Правильная подготовка к процедуре УЗИ

Существуют правила подготовки к УЗИ мочеточников, они зависят от разновидности процедуры, заболевания, симптомов:

• Для наилучшего обзора, оценки размеров и структуры мочевого пузыря и мочеточников, желательно, чтобы мочевой пузырь был полным. Поэтому за 2 часа до УЗИ пациента просят выпить около 2 литров воды и не мочиться вплоть до процедуры. Вместо воды можно пить некрепкий чай, сок или компот. Вода не должна быть газированной.
• При некоторых процедурах пациент должен не мочиться 6 часов до УЗИ. Это бывает трудно, особенно людям с частыми позывами к мочеиспусканию. Если сдержаться тяжело, нужно помочиться частично, а затем снова выпить стакан или два жидкости. Тогда к моменту проведения процедуры мочевой пузырь снова будет наполнен.
• Если процедура назначена на утро, можно не соблюдать особый питьевой режим, а просто не мочиться утром. Если это слишком трудно, можно встать в 2 или 3 часа ночи по будильнику и сходить в туалет.
• При обследовании мочеточников беременной женщины после 1 триместра наполнять мочевой пузырь не нужно.
• Пациентам с недержанием мочи жидкость вводят через катетер непосредственно перед процедурой.
• В некоторых случаях УЗИ мочеточников проводят ректально, например, чтобы одновременно посмотреть и простату. В этом случае рекомендуют полностью очистить кишечник при помощи клизмы.
• Полный мочевой пузырь облегчит диагностику, а вот полный кишечник – нет. Желательно, чтобы он был опорожнен. У людей, склонных к метеоризму, газы обильно скапливаются и мешают достоверной постановке диагноза. Поэтому за 2-3 дня до проведения УЗИ желательно отказаться от продуктов, повышающих газообразование, газированных напитков, а также алкоголя. При необходимости можно выпить препараты, уменьшающие газообразование.
• Помимо диеты, связанной с метеоризмом, никаких особенных принципов питания придерживаться не нужно. Процедура проводится независимо от наполненности желудка.

УЗИ мочеточников может проводиться вместе с другими процедурами. Например, УЗИ почек и мочеточников проводится при биопсии почки. Биопсия подразумевает взятие небольшого кусочка ткани для более детального обследования. Чаще всего биопсия берется закрытым путем через прокол.

Подготовка к УЗИ при биопсии требует особенного подхода. Чаще всего нужно сдать мочу и кровь на анализ, при повышенном давлении проводится небольшой курс лечения для его снижения, подготовительное УЗИ. Необходимо также свести к минимуму прием любых лекарственных препаратов.

Процедура и расшифровка

УЗИ мочеточников

УЗИ мочеточников обычно проводится вместе с УЗИ почек. Эта процедура проводится через стенку брюшины либо через влагалище или задний проход. Чаще всего используется именно внешний способ исследования. Но если человек страдает ожирением или имеет сложный диагноз, используются другие методы.

Пациент ложится на спину, ему на живот наносят специальный гель и проводят диагностику. При трансвагинальном методе женщину просят согнуть ноги в коленях. При трансректальном УЗИ пациент ложится на бок и подтягивает колени к животу. Специальный датчик вводится непосредственно во влагалище или задний проход. Для облегчения процедуры используется специальная насадка и гель.

В некоторых случаях рекомендуют сразу несколько методов исследования или все три, например, если диагноз спорный и требуется более детальное рассмотрение. Процедура УЗИ безболезненная и безопасная, занимает всего 10 минут. Расшифровать результат может только уролог.

Во время процедуры УЗИ специалист оценивает форму и размер мочевого пузыря, его контуры, наличие опухолей в мочеточниках и мочевом пузыре, наличие камней, сгустков крови, аномалии мочеточников, их размер и расширение.

При мочекаменной болезни специалист сможет рассмотреть размер камней, их расположение, количество, форму.

Мочеточники на УЗИ не всегда визуализируются хорошо, поэтому врач может назначить и другие методы обследования. Например, средняя часть мочеточников всегда просматривается плохо.

Существуют различные признаки патологии почек и мочеточников на УЗИ:

1. Образование с повышенной или пониженной эхогенностью. Такие образования выглядят как темные пятна. Специалист описывает размеры и контуры образования. Это может быть опухоль или киста.
2. Образование, имеющее и повышенную, и пониженную эхогенность. Если образование имеет неоднородную структуру, это значит, что оно имеет включения жидкости. Обычно в этом случае говорят о доброкачественной или злокачественной опухоли.
3. Неровные края почки и мочеточников. Это может быть причиной врожденной патологии или воспаления.
4. Увеличенные размеры почки. Увеличенная почка является признаком воспаления. Чаще всего она вызвана закупоркой мочеточника камнем.
5. Размеры почки уменьшены. Это говорит о почечной недостаточности, тромбозе почечной вены или инфекционном заболевании.

По выявленным патологиям врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Ультразвуковое исследование мочеточников остается самым простым способом в короткий срок получить максимум информации и помочь пациенту.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/pelvic-organs/uzi-mochetochnikov.html