В моче у грудничка эпителий

Эпителий в моче у ребенка: 11 частых причин появления, норма и отклонения

Так, разные отклонения значений от нормы способны вызвать тревогу, но пристальное внимание следует обращать на уровень эпителия в моче у ребенка.

Эпителий плоский в моче – что это такое, разновидности

Это одна из составляющих общего исследования урины. Нормальные и патологические значения будут зависеть от вида эпительных клеток и уровня их образования в биологической жидкости.

Общее исследование детской урины помогает выявить три главных типа:

1. Плоский – он укрывает мочеточные каналы, женские половые органы.
2. Переходный – им покрыты мочевик, лоханка, простатный проход у мужчины, мочеотводящие каналы.
3. Почечный – он покрывает канальцы парного органа.

Причины появления эпителия

Чтобы второй раз не проходить сдачу урины на анализ, необходимо перед ее забором выполнить все гигиенические требования и воспользоваться для сбора чистой емкостью.

Эпителий в детской урине может быть выше нормального значения по многим причинам:

1. Воспаляются органы половой системы малыша.
2. Используется катетер, чтобы собрать урину. Им может быть нанесено повреждение мочеточному каналу, из-за чего в биологической жидкости появляется переходный вид эпителия.
3. При выходе из организма конкременты и песок оказывают действие на мочеточные каналы сродни скрабу, выводя вместе с собой частицы клеток.
4. Длительное нахождение урины в мочевике, стрессовые ситуации, долгое терпение, чтобы освободить мочевой пузырь.
5. Перетекание урины снова в пузырь, происходящее по причине наследственных патологий либо вновь приобретенных болезней.
6. Инфицирование мочеполовых органов. Эпителий в моче у ребенка
7. Долгое медикаментозное лечение, способное стать причиной появления солей.
8. Отравление детского организма разными способами.
9. Отклонения в кровотоке мочеотводящей системы.
10. Нарушения требований гигиены.

Значение для диагностики

Любой из видов элемента в концентрированном состоянии отличается нормальными показателями либо отступлениями от нормы, что подтверждает различные заболевания почек и органов мочеотводящей системы.

Резкий рост уровня эпителия плоского в детской урине сигнализирует, что в организме начинается воспаление в форме цистита, уретрита. Этот же признак относится и к испорченной пробе урины.

В случае, когда анализы выдают повышение не только плоского, но и переходного эпителия, можно диагностировать поражение инфекцией верхних мочеполовых органов – пиелонефрит, конкременты в парном органе.

Предрасполагающие факторы

В детских случаях рекомендуется руководствоваться обстоятельствами, при которых происходит рост вероятности появления заболеваний, способных привести к изменению уринного осадка. Среди них наиболее часто встречаются:

• патологические изменения семейного характера;
• токсикоз, развивающийся у женщины в период беременности, недостаточность плаценты;
• недоношенность плода;
• осложнения при родах, связанные с большой недостаточностью кислорода у малыша;
• изменения почечной структуры врожденного характера, отклонения в строении органов мочевой системы;
• осложнения, возникающие из-за инфекционных заболеваний;
• продолжительные воспаления, гнойные болезни.

Если есть факторы предрасполагающие к патологии, следует не только отслеживать состояние малыша, но и время от времени исследовать урину, чтобы своевременно принять необходимые меры по устранению проблемы.

Рекомендуется помнить, что на начальной стадии многих почечных заболеваний и болезней органов мочеполовой системы выраженные признаки проблемы могут не проявляться. В таких ситуациях может помочь только лабораторное обследование.

Такая процедура зачастую вызывает у взрослых определенные затруднения. Но имеются некоторые приспособления и хитрости, позволяющие собирать урину без особого труда. В первую очередь малыша следует хорошенько подмыть перед забором жидкости.

Необходимую для анализа среднюю порцию урины получить возможно только у подросших деток. Если ребенок приучен к горшку, в него следует установить чистую пиалку или миску.

Для грудных детей в аптечном киоске приобретается специальный мочеприемник. Его приклеивают к кожному покрову. Собрав урину, ее сливают в емкость. Недостаток один – приспособление не очень надежно фиксируется, поэтому сверху рекомендуется надевать подгузник, не позволяющий мочеприемному устройству смешаться.

Норма эпителия в моче у детей

Специалисты пользуются определенными нормами, показывающими количество разных эпителиальных клеток:

• у плоского – три – четыре;
• у переходного – две – три;
• у почечного – их отсутствие.

Что необходимо предпринять при отклонении от нормы?

Если уровень эпителия превышен и составляет от пяти клеток, необходимо сразу посетить врача, чтобы тот назначил эффективный лечебный курс. Очень редко случается, что повышение эпителия считается нормой. Такие ситуации индивидуальны, носят наследственный характер.

К наиболее опасным симптомам относят:

• болевые ощущения, рези, возникающие в процессе испускания мочи затруднения;
• недержание урины;
• малоприятные ощущения в поясничном отделе;
• общая слабость в организме, плохой аппетит и сон;
• беспричинные срыгивания у грудничков;
• повышение температурного режима тела, отечность, изменения давления в артериях.

Почечный эпителий в моче у малыша – Комаровский

Такой показатель может отличаться исходя из того, какие участки почечных канальцев им выстелены. Эпителий почечного вида в проксимальном отделе – однослойный кубический. Клетки отличаются наличием одного ядра круглой формы, располагающегося в центральной части цитоплазмы, щеточную каемку по апикальному пояску.

В состав тончайшего сегмента входят клетки, чьи ядра выпячены в канальцевые просветы. Представляется почечный вид светловатыми клеточками кубических форм, не имеющими щеточной каемки.

Эпителий в моче у грудничка

Лишь у новорожденных малышей в течение двух недель в анализе наблюдаются все эпителиальные разновидности, и это будет нормой, потому что мочеточная система к окружающей среде только начинает привыкать.

Профилактика и рекомендации

Болезни мочеточных органов представляют собой серьезную опасность, могут перейти в хроническую стадию, если возникнут осложнения. Как только ваш малыш начинает испытывать дискомфортные ощущения, рекомендуется безотлагательно посетить специалиста, потому что большинство болезней не дают клиническую картинку, и выявить их возможно лишь после сдачи соответствующих анализов.

Если в биожидкости выявляют клетки эпителия, следует провести повторное исследование, чтобы исключить вероятность ошибки. Терапевтический курс основывается на приеме антибиотиков, соблюдении специального режима питания.

В пищу включаются нежирные продукты, свежие овощи, фрукты. Оптимальный вариант рациона вам поможет составить специалист, и проявлять самостоятельность в этом вопросе не рекомендуется. Еще одна важная особенность – питьевой режим.

Врачи советуют пить кисловатые морсы, а покупные соки временно исключить.

Заключение

Вместе с эпителием в урине ребенка могут быть обнаружены клетки цилиндров, повышение лейкоцитов, эритроцитов. Сочетание такого изменения осадка и специфические признаки позволяют специалисту уверенно диагностировать заболевание, грамотно составить лечебную программу, дополнительно проконсультировавшись с урологом и нефрологом.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник:

Норма и отклонения содержания эпителия в моче у ребенка

Если состав, цвет или запах урины изменился, появился эпителий в моче у ребенка, то у родителей должен быть повод для беспокойства, а врач-педиатр обязательно назначит исследования мочи. Любые изменения в результатах таких анализов должны стать причиной для тревоги.

Если состав, цвет или запах урины изменился, появился эпителий в моче у ребенка, то у родителей должен быть повод для беспокойства, а врач-педиатр обязательно назначит исследования мочи.

Виды

Эпителием называют поверхностный слой, выстилающий внутренние органы. Он в незначительных количествах почти всегда присутствует в составе мочи. Если его количество в биологической жидкости увеличивается, это свидетельствует о патологических процессах.

Различают несколько видов эпителия:

1. Плоский. Из клеток плоского эпителия состоит слизистая ткань влагалища. В норме он присутствует в урине женщин, девочек в незначительном количестве.
2. Переходный. Этим эпителием выстланы органы, которые подвергаются растяжению — желудок, мочевой пузырь, мочеточники и др. Когда объем органов изменяется, толщина и строение эпителиального слоя тоже подвергаются трансформации.
3. Почечный. Его клетками выстланы поверхности почечных канальцев. В норме этого компонента в моче человека быть не должно.

Норма эпителия в моче

Существует таблица нормы эпителия в моче, в которой указаны параметры исходя из типа эпителия и половой принадлежности пациента.

Норма плоского эпителия:

1. В моче мальчиков он отсутствует. Если эти клетки попали из мочеиспускательного канала в урину, это свидетельствует, что в организме есть какая-либо патология.
2. У девочек клетки этого типа могут попадать в мочу. Показатель до 10 ед. свидетельствует о норме.

Норма переходного эпителия — это тот показатель, на который не влияют пол и возраст пациента. В пределах нормы в моче может быть максимум 3 клетки.

Редко встречаются ситуации, когда в общем анализе мочи обнаруживается большое количество таких клеток, но их появление не связано с воспалительным процессом.

Например, во время массажа предстательной железы возможно повышение уровня переходных клеток.

Норма почечного эпителия рассматривается следующим образом: в урине здорового ребенка этого компонента быть не должно, если же он обнаружен, то это является признаком поражения почечной паренхимы.

В моче детей, не имеющих проблем со здоровьем, эпителиальных клеток нет.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/epitelij-v-moche-u-rebenka-11-chastyh-prichin-poyavleniya-norma-i-otkloneniya.html

Причины щелочной реакции мочи

При сдаче анализов мочи в результатах величина pH определяет кислотно-щелочной баланс исследуемого материала и диагностирует уровень здоровья человека, в частности, состояние мочеполовой системы.

статьи

С мочой из организма выводятся все продукты, участвующие в обмене веществ. Урина образуется в нефронах при прохождении плазмы крови через фильтры канальцев почек. На 97% моча состоит из воды, на 3% из солей и соединений азота, которые образовываются при распаде белков.

Виды реакции мочи

Функция почек заключается в задержке веществ, необходимых организму для обменных процессов и регулировки кислотно-щелочного баланса. Моча выводит вещества с различными показателями кислот и щелочей.

• Если в моче преобладают кислотные вещества, она кислая, с уровнем pH менее 7.
• При преобладании щелочных веществ, то щелочная моча обладает с показателем pH больше 7.
• Если pH равен 7, то урина нейтральная и имеет равное количество щелочных и кислых веществ.

Нормальным показателем является немного щелочи в реакции, при этом pH составит 7,35 – 7, 45. Эта величина зависит от количества в жидкости ионов водорода и называется кислотностью мочи.

У ребенка новорожденного в норме моча должна быть нейтральной или слабощелочной, с показателем pH=7-7,8 единиц. Для недоношенных детей, показатель будет 4, 8-5, 5.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то реакция мочи будет от 6 до 7.

От чего зависит реакция мочи?

Щелочная реакция мочи может зависеть от обмена веществ и наличия патологии, которые могут вызвать ацидоз или алкалоз, воспаления мочеполовой системы, рациона, кислотности желудка и функциональной активности почек.

Почему такое количество факторов влияет на реакцию урины, что это значит, и какое может быть лечение при плохих показателях – необходимо изучить самостоятельно, но за диагнозом стоит обратиться к специалистам. Только врач может назначить лечение, исходя из совокупности факторов жизни и состояния пациента.

Ещё по теме:Как лечить повышенный переходный эпителий в моче?

Ацидурия, кислая реакция

При pH менее 7 возникает ацидурия, причины которой заключаются в следующем:

• присутствие в рационе большого количества мяса и продуктов с высоким содержанием белка;
• интенсивные нагрузки, физические или спортивные, жаркий климат или работа в горячих цехах, что означает обезвоживание организма и повышение кислотности;
• сахарный диабет различной формы тяжести;
• лейкозы, подагра, лечение почек цитостатиками, мочекислый диатез;
• прием аскорбиновой кислоты или хлорида кальция, которые закисляют мочу;
• недостаточная функция почек, воспаление в почках, пиелонефрит, туберкулез;
• септические болезни крови, заражение крови;
• голодные диеты, недостаток углеводов в рационе, большая доза алкоголя.

Алкалурия, щелочная реакция

При показателе pH выше 7 возникает реакция с преобладанием щелочной составляющей. Причинами могут стать следующие факторы:

• существенное преобладание в потребляемой пище растительных продуктов и молока;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы, кроме туберкулёза и пиелонефрита;
• большой объем выпиваемой щелочной минеральной воды;
• болезни мочевыводящей системы с присутствием в моче крови;
• повышенная кислотность желудка;
• болезни мочевого пузыря, надпочечников или щитовидной железы;
• продолжительная диарея или рвота, что приведет к потере жидкости и ионов хлора.

Если на протяжении долгого времени анализ мочи отклоняется от допустимых показателей, это свидетельствует о том, что в организме происходят процессы патологического характера.

Необходимо обязательно сдать общий анализ мочи в лаборатории на реакцию урины, что особенно касается пациентов с инфекциями в уретре, почках, мочевом пузыре, а также в случаях ацидоза или алкалоза дыхательного, почечного или метаболического характера.

Если при сдаче общего анализа мочи и крови на исследовании одновременно обнаруживаются ацидурия и ацидоз, то обе кислые реакции могут осложнить работу организма следующими факторами:

• густая кровь, повышение вязкости которой может образовать тромбы, ухудшая работу сосудов и сердца;
• скопление шлаков, токсинов и других отработанных веществ организмом, что возникает при сбое в биохимических процессах;
• воспалительные процессы хронического типа из-за деятельности болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

Ощелачивание мочи

Современная медицина доказала, что кишечные бактерии иммунная система организма, а также химические реакции всех систем, работают лучше и эффективнее при соблюдении щелочной реакции на уровне 7, 35-7, 45.

Такие показатели поддерживаются организмом, если нет осложнений в виде заболеваний. Если пациент ведет низкий уровень физической активности, нездоровый образ жизни, потребляет много кислых продуктов, этот баланс может нарушиться.

Необходимо ощелачивание, чтобы добиться оптимальных показателей.

Ещё по теме:Как производить уход за катетером в мочевом пузыре?

Это сделать довольно легко, если изменить пищевые привычки и выполнить ряд некоторых рекомендаций специалистов:

• по утрам натощак необходимо выпивать лимонную воду или подкислять простую воду яблочным уксусом. Это может избавить организм от избытка кислоты;
• если есть отёки и гипертония, в стакан питьевой воды добавляется немного соды;
• одним из полезных коктейлей будет шипучий напиток из воды с двумя столовыми ложками лимонного сока и половиной чайной ложки соды. После приготовления сразу же выпивается;
• в сутки необходимо пить не менее 2,5 л чистой питьевой воды, чтобы нейтрализовать кислоты;
• важно снизить потребление сахара, десертов, сдобы и газировки, которые способны сильно закислить организм. Особенно опасны подсластители искусственного происхождения. К примеру, аспартам, который не только повышает кислотность, но и вредит нервной системе человека;
• следует увеличить потребление полезных для человека овощей и зелени, которые содержат витамины, минералы и антиоксиданты. Это свёкла, морковка, перец, капуста, брокколи, все виды салатов, зелёный лук и шпинат;
• сложно усваиваются организмом и сильно повышают кислотность все виды красного мяса, которые следует заменить белым мясом курицы и индейки, а также рыбой и бобовыми;
• для поддержки желудочно-кишечного тракта важно регулярно принимать кисломолочные продукты, богатые пребиотиками. Их активность дает лечебное воздействие на органы пищеварения.

Важно избавить по возможности себя от стрессов, во время которых в организме происходит накопление токсинов и кислот. Успокоиться можно дыхательными практиками, йогой, медитацией и несложными физическими упражнениями.

Заключение

PH мочи может меняться по причинам физиологических или патологических факторов. Каким бы ни было отклонение от нормы, не стоит оставлять этот факт без внимания, вовремя обращаясь к специалисту за лечением. Общие симптомы при проблемах с мочеполовой системы – наличие примесей в жидкости, едкий запах и изменившийся окрас урины.

Ещё по теме:Наиболее частые поражения шейки мочевого пузыря

Показатель pH мочи – один из важных критериев здоровья человеческого организма на химическом уровне, который показывает стабильность в работе мочеполовой системы.

Работа мочевыводящих органов заключается, прежде всего, в выводе шлаков и токсинов, что бережет человека от интоксикации.

Защелачивание происходит при отклонениях функции щитовидной железы, а также при избыточном употреблении щелочной воды.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Для мужчин норма pH=5, 3-6, 5 , при кислой или слабокислой реакции. Если показатели смещается на закисление, то причина может быть в приеме препаратов с кальцием, отравлении тяжелыми металлами, рвоте или диарее.

Для женщин показатель pH такой же, как и для мужчин, а реакции зависит чаще от питания. Если в пищу употребляется много растительных и молочных продуктов, то моча щелочная. Если в рационе преобладают белок и высокобелковые продукты, то показатель смещается в сторону кислоты.

Корректировка рациона может изменить показатель pH до оптимального, а заодно добавить организму недостающих веществ и микроэлементов из новых видов еды.

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/mocha-shhelochnaya.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5af3ffe55a104fc8f0f0065e/5af51d5c5816690b0a015fd6

Эпителий в моче у ребенка (грудничка, подростка): плоский, переходный, почечный, норма, повышенный, единичный, анализы, причины отклонений, лечение

Микроскопия мочевого осадка на наличие клеток крови и эпителиоцитов – часть общего анализа мочи. Эпителий в моче у ребенка может быть обнаружен как в норме, так и при наличии патологий мочеполовой системы. Постановка диагноза основывается на подсчете эпителиальных клеток в поле зрения и определении типа обнаруженных клеток.

У новорожденных

у младенца от рождения до 14 дней в моче могут присутствовать эпителиоциты всех трех типов. это связано с адаптацией мочевыделительной системы грудничка к самостоятельному, не связанному с организмом матери, существованию.

после окончания периода новорожденности в моче у младенца больше не должны обнаруживаться почечные эпителиоциты.

у подростков

в связи с половым созреванием и гормональной перестройкой организма, в моче подростков может увеличиваться количество клеток эпителия до 10 в поле зрения.

особенности у девочек

у девочек из-за анатомического строения мочеполовой системы моча контактирует со слизистой оболочкой наружных половых органов. кроме того, интимная гигиена девочек может способствовать более интенсивному слущиванию эпителиальной ткани слизистой половых губ. поэтому клетки эпителия могут обнаруживаться в мочевом остатке в большем количестве, чем в моче у мальчиков того же возраста.

анализы

Общий (клинический) анализ мочи сдают при любом клиническом обследовании ребенка, во время плановой диспансеризации и при подозрении на болезни органов мочевыделительной системы. Для того чтобы показатели анализа были максимально достоверны, важно соблюдать правила сбора урины:

1. Для сбора мочи используют чистую, сухую пластиковую или стеклянную емкость, не содержащую органических остатков или моющих средств. Лучше приобрести в аптеке специальную стерильную баночку с крышкой.
2. Перед мочеиспусканием для сбора урины важно уделить должное внимание гигиене наружных половых органов.
3. Для анализа собирают всю первую утреннюю порцию мочи.
4. Важно доставить мочу в лабораторию не позже 1,5 часов после отбора пробы.

Если показатели анализа свидетельствуют о наличии острых воспалительных реакций, врач может назначить дополнительное исследование по Нечипоренко, на наличие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Обнаружение эпителиальных цилиндров при анализе по Нечипоренко свидетельствует о патологии почек.

Для уточнения локализации воспалительного процесса используют пробу 3 стаканов. Для этого одну порцию мочи последовательно собирают в 3 емкости: пятая часть в начале мочеиспускания, средний объем порции, и ее последняя пятая часть.

Отклонения от нормы

Любое количество почечного эпителия в мочевом осадке у детей старше 14 дней свидетельствует о нефрозе или остром нефрите.

Наличие клеток переходного эпителия в большом количестве является признаком воспалительного процесса в мочеточниках, мочевом пузыре, уретре.

Если в поле зрения обнаружены лейкоциты и эпителий, речь однозначно идет о воспалении. Для уточнения локализации очага проводят пробу трех стаканов.

В зависимости от того, в какой из трех проб в большом количестве обнаружены лейкоциты и эпителий и каков тип эпителиальных клеток повышен, делают заключение о том, какой участок мочевыделительных путей поражен.

Если в поле зрения обнаружен единичный эпителиоцит того или иного типа, проводят повторную микроскопию той же пробы урины или отбирают другую порцию материала.

Причины отклонений

Распространенные причины повышенного содержания клеток эпителия в осадке:

1. Неправильный сбор урины.
2. Воспаление мочевого пузыря, уретры, а также заболевания других органов выделительной и половой систем.
3. Наличие камней или большого количества солей в моче.
4. Применение некоторых лекарств.
5. Неправильная интимная гигиена.
6. Рефлюкс урины.
7. Интоксикация организма.

Причины повышенного количества эпителиальных клеток переходного типа:

1. Воспаление соответствующих участков выделительной системы (уретрит, цистит), заболевания других органов выделительной системы.
2. Мочекаменная болезнь и механическое повреждение слизистой оболочки конкрементами.
3. Катетеризация.

Почечный эпителий попадает в мочу из-за гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, туберкулеза, аномалии анатомического строения клубочкового аппарата, тубулярного некроза или образования конкрементов в почечных канальцах.

Цистит

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся десквамацией переходного эпителия в очаге поражения. Нередко причиной болезни является бактериальная инфекция или переохлаждение организма. Чаще всего возбудителем инфекции является кишечная палочка. Симптом болезни – частое болезненное мочеиспускание.

Из-за анатомического строения выделительной системы девочки болеют циститом чаще, чем мальчики; кроме того, у девочек повышается в моче не только количество лейкоцитов и эпителия переходного типа, но и плоскообразного.

Уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Болезнь может быть инфекционной и неинфекционной природы. К инфекционным причинам можно отнести уреаплазму, микоплазму, трихомонады и другие микроорганизмы, которые активизируются на фоне снижения иммунитета.

Также уретрит может развиться после механического повреждения конкрементами урины или катетером, в результате аутоимунных процессов или особенностей анатомического строения мочевыводящего канала.

При воспалении мочеиспускательного канала ребенка беспокоят частые болезненные мочеиспускания, которые сопровождаются жжением и зудом. Возможны белые слизистые выделения.

Для постановки окончательного диагноза врачу необходимы результаты анализов мочи и исследование участка слизистой оболочки мочевыводящего канала.

Патологии почек

Причиной обнаружения почечного эпителия в урине могут являться такие болезни почек, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и другие.

Камни в почках наносят механические повреждения слизистой оболочки почечных канальцев, вызывая десквамацию эпителиальных клеток, развитие воспалительного процесса и открывая ворота инфекции.

Пиелонефрит – неспецифическое экссудативное воспаление почек бактериальной этиологии, которое характеризуется воспалением лоханки (пиелита), чашечек и паренхимы органа. Пиелонефрит сопровождается болевым, дизурическим и интоксикационным синдромами.

Лечение

Если болезнь проходит бессимптомно, а результат анализа свидетельствует о наличии воспалительного процесса, лечение не назначают без дополнительного обследования. Возможно проведение дополнительных анализов мочи и крови, УЗИ или применение других методов диагностики.

В зависимости от результатов комплексного обследования назначают антибиотики, противовоспалительные или другие лекарственные средства.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/cistit/epitelij-v-moche-u-rebenka

Плоский эпителий в моче у ребенка

Плоский эпителий в моче у ребенка может содержаться как при абсолютном здоровье, так и при присутствии достаточно широкого перечня заболеваний. Данные клетки являются составляющими мочевого осадка и определяются путем микроскопического исследования урины.

Количество плоского эпителия зачастую обуславливается возрастом ребенка, наличием сопутствующих патологий и остальных факторов. Учитывая нормальные показатели и сопоставляя их с данными конкретного пациента, врач может диагностировать различные виды патологий как мочевыводящей, так и других систем детского организма.

Виды эпителия в мочевом осадке

Поверхность органов мочевыделительной системы выстлана тремя разновидностями эпителиальных клеток (эпителиоцитов), которые в зависимости от ее состояния или присутствия патологий могут появляться в мочевом осадке. К данным разновидностям эпителия относятся:

• Плоский – является покрытием внутренней поверхности уретры (мочеиспускательного канала), у девочек выстилает наружные и внутренние половые губы, а также влагалище.
• Переходный – покрывает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, слизистую мочеточников, и у мальчиков выстилает протоки предстательной железы.
• Почечный – выполняет роль покрытия почечных канальцев, одновременно являясь и клетками, образующими паренхиму почек.

Состав мочевого осадка может изменяться при росте ребенка и развитии его организма, а также при присоединении различных патологий, непосредственно влияющих на жизнедеятельность эпителиальных клеток.

Норма плоского эпителия в моче у ребенка

Количество плоского эпителия в моче ребенка имеет важное диагностическое значение. Существует общепринятая норма его содержания: численность клеток в поле зрения не должна превышать 5 единиц. Для понимания полной картины состояния здоровья оцениваются все присутствующие эпителиоциты, поэтому для них также установлены верхние границы нормальных показателей.

У здорового ребенка переходного эпителия отмечается не более 2–3 единиц, тогда как почечного в осадке детской мочи обнаруживаться не должно. В противном случае речь идет о наличии патологии в почках. Исключением являются лишь новорожденные, потому что в послеродовый период происходит активизация деятельности почек и всей мочевыводящей системы.

Примерно по достижению младенцем двухнедельного возраста организм адаптируется к жизни вне утробы матери, и нормой для почечного эпителия становится его отсутствие. Все остальные случаи, даже единичные клетки, должны насторожить лечащего врача.

Справка! По мере взросления детей в их моче постепенно перестают наблюдаться клетки плоского и переходного эпителия при условии, что они здоровы. Либо отмечаются в единичном количестве.

Увеличение количества эпителиоцитов плоского и переходного типа, особенно в сочетании с появлением почечного, свидетельствует о развитии патологических процессов в мочевой или половой сфере. Если в ходе расшифровки анализа мочи выяснилось, что плоский эпителий повышен, то, учитывая специфику его локализации, врач сразу заподозрит следующие заболевания:

• Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала).
• Воспалительные процессы, связанные с переохлаждением – у мальчиков орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков яичка), везикулит (воспаление семенного канатика), у девочек – вульвит (воспаление влагалища).

Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале – одна из причин появления в моче плоского эпителия

И также увеличение данных клеток может наблюдаться вследствие неправильной подготовки к сдаче анализа, а именно недостаточно качественного туалета половых органов перед проведением забора мочи, нарушения основных правил при сборе и транспортировке биоматериала (урины).

Следует отметить, что первые два пункта чаще всего сопровождаются значительным превышением плоских эпителиоцитов по сравнению с нормальными показателями. Тогда как при последних двух ситуациях скачок значений обычно невысок, и скорее всего, потребуется повторная сдача анализа мочи с более тщательным выполнением всех необходимых рекомендаций.

Повышенное содержание плоских и переходных эпителиоцитов

Если у маленьких пациентов наряду с увеличением численности плоского эпителия появляются клетки переходного типа, то это говорит врачу о распространении воспалительного процесса вверх по мочевым путям. Наиболее частыми причинами скачков данных эпителиоцитов являются:

Кристаллы мочевой кислоты в моче у ребенка

• Болезни нижних мочеполовых путей воспалительного и инфекционного характера (цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит).
• Воспаление слизистой оболочки мочеточников, почечных лоханок (пиелонефрит, пиелит), в том числе развивающихся на фоне мочекаменной болезни как осложнение.
• Дисметаболическая нефропатия – самопроизвольное отхождение солевых скоплений или почечного песка, сопровождающееся повреждением слизистой поверхности мочевых путей.

Велика вероятность, что при заборе мочи у ребенка с использованием катетера в образце будет обнаружено повышенное содержание переходного эпителия. Если в урине выявлены хотя бы единичные клетки почечного типа, то это расценивается как отклонение от нормы и требует дальнейшей диагностики для поиска причины нарушения.

Симптомы появление эпителиоцитов

Повышение плоского эпителия в урине детей может быть как единичным проявлением, не связанным с болезнью, так и одним из целого комплекса симптомов определенной патологии. Если увеличение данных эпителиоцитов сопровождается одним или несколькими признаков из нижеследующего перечня, то, по всей вероятности, в организме развивается заболевание мочевой или половой сферы.

Так, при наличии у ребенка:

• Болей, жжения, рези в процессе мочеиспускания.
• Потери аппетита, бессонницы или нарушения сна.
• Тянущих, тупых или острых болей в пояснице.
• Слабости, вялости, недержании мочи.
• Отечности и повышения артериального давления.
• Частого срыгивания невыясненной этиологии.
• Повышения температуры не снижающегося под действием жаропонижающих препаратов.

Следует обязательно обратиться к врачу для проведения осмотра ребенка и назначения ему дополнительных обследований, которые помогут установить диагноз. Часто при такой симптоматике в общем анализе мочи наблюдается не только повышение эпителиальных клеток, но и резкий скачок эритроцитов, лейкоцитов, слизи, бактерий, белка.

Отказ ребенка от еды может быть вызван заболеванием органов мочевыводящей системы

При клиническом анализе крови отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов), изменение лейкоцитарной формулы и количества, а также качество кровяных клеток. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, применяется довольно широкий перечень диагностических методов.

Методы диагностики

Чтобы определить причину, из-за которой у ребенка обнаружился или повысился плоский эпителий в моче, назначаются дополнительные методики исследования. Это может быть:

• Анализ мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого, а также трехстаканная проба.
• Ультразвуковая диагностика почек, мочеточников, мочевого пузыря.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Урография (рентгенологическое исследование) почек.
• Цистоскопия (внутренний осмотр мочевого пузыря).

В зависимости от состояния здоровья ребенка и сопутствующей симптоматики врач выбирает одну или несколько методик, которые, по его мнению, помогут установить диагноз и разработать необходимую терапевтическую стратегию.

Не следует забывать, что болезни мочевыводящей системы очень опасны и отличаются длительным латентным (скрытым) течением.

Кроме этого, их проявления могут маскироваться по симптоматику других заболеваний, к примеру, таких как аппендицит, пневмония, вирусная инфекция, ВСД и другие. Особенно часто это наблюдается у детей.

Что может спровоцировать изменения мочевого осадка?

Чтобы минимизировать риски возникновения заболеваний мочевыделительной системы, ведущие к появлению эпителиоцитов в моче у детей, необходимо учесть все возможные провоцирующие факторы. Причин, способных повысить содержание клеток плоского эпителия, а также переходного или почечного, достаточно много и к основным из них относятся:

• Наследственный характер патологии (присутствие болезней мочевыделительной системы у близких родственников).
• Развитие токсикозов раннего и позднего периодов беременности, недостаточности функционирования плаценты.
• Недоношенность ребенка различной степени, и осложнения, развившиеся на ее фоне.
• Врожденные аномалии органов мочевыводящей системы (структурные изменения почек или мочеточников).
• Асфиксия (кислородное голодание) плода во время беременности или при родах.
• Осложнения инфекционных заболеваний (скарлатины, а также болезней, вызванных стрептококком или стафилококком).
• Затяжные болезни воспалительного характера, сопровождающиеся скоплением гнойного содержимого (хроническая ангина, рожистое воспаление, фурункулез).

Присутствие предрасполагающих факторов подразумевает обязательный родительский и врачебный контроль состояния ребенка, что включает в себя регулярное обследование мочи. Этот простой и безболезненный метод позволяет вовремя обнаружить начало заболевания, в результате чего процесс лечения будет гораздо быстрее и эффективнее.

Необходимо учитывать, что патологии органов мочевыделительной системы на ранних стадиях зачастую не сопровождаются характерными признаками. Поэтому лабораторные исследования выделяемой почками жидкости являются практически единственным способом выявления заболевания.

Рекомендации по сбору мочи для анализа

Одной из довольно частых причин, из-за которой в ходе интерпретации анализа оказывается, что эпителиальные клетки в моче ребенка повышены, является недостаточно качественная подготовка к забору биоматериала. Поэтому для того чтобы правильно собрать мочу для общего анализа, родители должны выполнить следующее. Провести тщательный туалет половых органов ребенка. Собрать образец из утренней порции мочи.

Использовать стерильный контейнер. Транспортировать образец не позднее 1,5–2 часов в лабораторию.

При заборе мочи по возможности взять среднюю порцию, то есть первую часть ребенок сливает в унитаз, затем в контейнер и остальное тоже в унитаз.

Для маленьких детей существуют специальные приспособления, которые можно приобрести в аптеках: они имеют вид продолговатого полиэтиленового пакета с липким креплением на кожу.
Медицинское приспособление (мочеприемник) для сбора мочи у маленьких детей (инструкция применения)

Это позволяет собрать мочу, не держа подолгу малыша, ожидая его естественного желания помочиться. Если же используется обычная емкость, то следует проследить, чтобы она была сухой и чистой, а в идеале еще и стерильной. Выполнение всех этих несложных правил существенно снизит риски получения ложноположительных результатов и избавит от необходимости проведения повторного обследования.

Памятка родителям! Следование советам врача по поводу регулярной диагностики детей, склонных к заболеваниям мочевыделительной системы, и соблюдение техники сбора мочи для анализа позволит держать под контролем состояние их здоровья.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/ploskiy-epiteliy-moche-rebenka

Эпителий в моче что это значит у грудничка

Эпителий в моче

Эпителий — верхний клеточный слой внутренних органов. Согласно исследованию многочисленных проведённых анализов, эпителий всегда присутствует в моче, что обуславливается прохождением жидкости через пути мочевыведения, где происходит её взаимодействие с клеточным слоем. Разницу составляет лишь уровень содержания эпителиальных клеток и его типа.

Так, в случае их превышения значения в 10 клеток, стоит подозревать развитие патологий воспалительного характера, происходящих в мочеполовой системе. Однако иногда повышенный уровень эпителиальных клеток может быть не связаны с процессами воспаления, а являться результатом приёма антибиотиков или других медикаментозных препаратов.

Соответственно типу эпителия устанавливается характер присутствующей патологии.

Виды эпителия

Различают три эпителиальных вида:

1. Плоский

Плоский эпителий в моче — это нормальное явление для женщин и детей, однако его выявление в большом количестве — свидетельствует о развитии болезни, вызванной инфекционным возбудителем. Соответственно возрастным характеристикам и разделению по половому признаку существуют следующие нормы эпителия:

• у мужского населения эпителиальные клетки способны стать частью мочи только посредством попадания в нее из канала мочеиспускания, что предполагает наличие патологии при их выявлении, поскольку у мужчин данный показатель в норме отсутствует;
• у женщин и девочек источниками эпителия в моче выступают канал мочеиспускания и влагалище, что устанавливает норму в максимальные 10 клеток;
• у новорожденных, не достигших 2-х недельного возраста, эпителиальный уровень в моче должен составлять 0-10 клеток.

Иногда повышенные показатели эпителиальных клеток являются результатом неправильного сбора мочи:

• не соблюдение правил личной гигиены перед сдачей анализа;
• сбор первой порции мочи вместо средней.

2. Переходный

При его повышенном обнаружении имеют место быть заболевания, связанные с почками. Нормальные показатели должны приравниваться к единичным значениям, поскольку попадание переходного эпителия в мочу происходит за счёт выделения жидкости, а также взаимодействия с частями мочевыделительной системы, которые покрыты эпителием переходного типа.

Нормы данного показателя одинаковы для всех, не зависимо от пола и возраста. Его максимальное содержание должно составлять 3 клетки. В редких случаях завышенные значения переходного эпителия в анализе становятся результатом других влияний, не имеющих отношение к воспалительным заболеваниям.

К примеру, массаж простаты может спровоцировать повышение переходных эпителиальных клеток.

3. Почечный

В норме должно наблюдаться его отсутствие. Для младенцев, не достигших месячного возраста, допускаются показатели в рамках 1-10 клеток. Если почечный эпителий содержит моча взрослого человека, то это явный признак поражения паренхимы почек. Его местоположением выступают почечные канальцы.

Причины эпителия в моче

Как уже было сказано выше, факторами, провоцирующими высокие показатели эпителия в моче, выступают патологические процессы в организме, в роли которых чаще всего выступают:

Нефропатия

В частности, имеется в виду IgA-нефропатия, при которой почки начинают накапливать в большом количестве антитела, именуемые иммуноглобулином А (IgA).

Как результат — сильный процесс местного воспаления, провоцирующий нарушение почечных функций.

К одним из таких нарушений относится плохая фильтрация жидкости, которая проходит через почки, что способствует увеличению эпителиальных клеток.

Заболевание характеризуется пассивным течением. Оно может не проявлять себя годами. Патология не поддается лечению, однако возможен прием медикаментов, замедляющих её развитие. На более поздних стадиях IgA-нефропатия проявляется обилием в моче:

• белка;
• эпителия;
• эритроцитов.

Указанные параметры являются свидетельством явной дисфункции почек.

Расшифровка анализа мочи

Нормальный уровень плоских эпителиальных клеток:

• мужчины — отсутствует;
• женщины и девочки — 0-10;
• новорожденные первых двух недель жизни — 0-10.

Нормальный уровень переходных эпителиальных клеток: для всех полов и возрастов — 2-3.
Нормальный уровень почечных эпителиальных клеток:

• мужчины и женщины — отсутствует;
• дети до месяца — 0-10.

Эпителий и период беременности

Беременность — не только приятный, но и волнительный период, когда женский организм становится наиболее подверженным различным заболеваниям. По данной причине будущие мамы в период беременности часто сдают общий анализ мочи, при исследовании которого особое внимание уделяется наличию эпителию:

1. Плоский. При беременности допускается его содержание до 5 клеток.
2. Переходный. Также допустимо наличие в количестве одной клетки.
3. Почечный. В период беременности не должен присутствовать.

Эпителий в моче плоского типа при беременности может быть признаком возможных процессов воспаления, развивающихся в мочевыводящих путях.

Эпителий и дети

У ребенка эпителий в моче не всегда является патологией. Нормы и отклонения результатов анализа определяются типом клеток, а также уровнем их содержания в моче:

Норма:

• незначительный уровень плоского эпителия в моче у ребёнка считается нормальным, поскольку происходит их постоянное отшелушивание со слизистых оболочек и попадание в урину;
• также может наличествовать переходный тип клеток, которым покрытычасти мочевыделительной системы.

Плоский

Резкое повышение данного показателя в анализе мочи у ребёнка может указывать на:

• процессы воспаления в нижних отделах мочеиспускательного канала, свидетельствующих об уретрите, или в мочевом пузыре при цистите;
• воспаление половых органов;
• отсутствие или недостаточное соблюдение правил общей гигиены или сбора мочи.

Переходный

Увеличение представленного типа эпителиальных клеток у ребенка также может указывать на развитие заболеваний, описанных выше, или быть связан с мочекаменной болезнью.

Почечный

Наличие у ребёнка почечного эпителия является крайне нежелательным и говорит о серьёзных почечных патологиях:

• гидронефрозе;
• пиелите;
• туберкулезе почек.

Помимо этого, наличие почечного эпителия может свидетельствовать о почечных болезнях врождённого характера.

Также, причинами возникновения заболеваний, сопровождающихся повышением уровня эпителиальных клеток в анализе мочи у ребёнка, являются:

• наследственность;
• тяжёлое течение беременности;
• сложные роды, характеризовавшиеся недошенностью или врождёнными пороками развития;
• перенесенные ребёнком или мамой в период беременности инфекции стафилококками стрептококками;
• серьёзные заболевания других органов и систем инфекционного происхождения.

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/jepitelij-v-moche-chto-jeto-znachit-u-grudnichka/