Хронический пиелонефрит на узи

Пиелонефрит на УЗИ: признаки острой и хронической формы течения

Пиелонефрит – заболевание почек воспалительного характера. При болезни поражается почечная лоханка. Основной диагностический способ для выявления отклонения – УЗИ. Проводится ультразвуковое обследование как для профилактики, так и для диагностики. Процедура полностью безопасна и безболезненна.

Пиелонефрит на УЗИ может распознать только квалифицированный доктор. Сделать это самостоятельно невозможно. Посетить доктора и диагностику нужно при появлении первых симптомов отклонения. Чаще патология затрагивает женщин. Мужчин патологический процесс поражает в 6 раз реже.

Болезнь имеет бактериальную этиологию.

Пиелонефрит – серьезное заболевание почек

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит – патологический процесс воспалительного характера с локализацией в почках. Провоцирует заболевание кишечная палочка. Возбудитель попадает во внутренний орган вместе с мочой. Обычно это обусловлено с затруднениями мочевыведения.

Постепенно под действием заболевания происходит отмирание нормальной ткани органа и формирование рубца.

Важна своевременная диагностика и лечение, поскольку при отсутствии терапии почка сморщивается и перестает работать. Двухстороннее поражение способствует почечной недостаточности.

Диагностика очень важна, для этого делают УЗИ почек

Основные причины и симптомы патологии представлены в таблице.

Симптоматика

Пиелонефрит сопровождается целым рядом патологических симптомов. Клиническая картина отклонения включает: • тошноту, которая нередко переходит в рвотный рефлекс; • повышение температуры тела в комплексе с сильной лихорадкой; • повышенную утомляемость и сонливость, при которых человек не способен заниматься привычными делами; • болевой синдром в боку; • учащенные позывы к мочеиспусканию; • несущественную отечность в конечностях; • наличие лейкоцитов и бактерий в моче; • тахикардию; • иногда обезвоживание организма; • боли во время мочеиспускания; • кровянистые вкрапления в моче; • ложные позывы к мочеиспусканию; • потемнение мочи и появление характерного рыбного запаха. Симптоматика становится менее выраженной, если патология перешла в затяжную форму.

Провоцирующие факторы

Развитие патологии провоцируют бактериальные микроорганизмы. В большинстве случаев возбудителем выступает именно кишечная палочка. К первопричинам пиелонефрита относят: • стафилококков; • энтерококков; • псевдомонад; • протей.

У женщин патология проявляется чаще по причине особенного анатомического строения половых органов – мочеиспускательный канал локализируется в максимальной близости от анального отверстия. Бактерии без труда попадают в почки.

В группу риска попадают люди с камнями в почках

Врачи выделяют факторы, которые значительно повышают вероятность появления патологии у конкретного пациента. К ним относят:

• СПИД;
• наличие отложений в почках;
• повреждение спинного мозга при разнообразных травмах;
• патологии предстательной железы у мужчин;
• хирургические вмешательства на органах мочевыведения.

При подозрении на наличие заболевания следует в срочном порядке обратиться за помощью к доктору. Пациенту порекомендуют комплексное обследование.

Зачем выполнять УЗИ при заболевании

УЗИ при пиелонефрите направлено на обследование почек. Диагностика дает возможность обнаружить вероятно присутствующие:

• поликистоз почек;
• уролитиаз;
• обструктивную уропатию.

На УЗИ можно обнаружить и поликистоз почек

Все перечисленные отклонения часто возникают у пациента на фоне течения пиелонефрита. При УЗИ на организм больного не оказывает влияния лучевая нагрузка. Метод полностью безопасен и безболезнен.

Что покажет УЗИ при воспалении почек

К основным параметрам ультразвукового отклонения, которые изучают врачи при подозрении на поражение почек, относят:

• очертание;
• объем;
• эхоплотность;
• однородность;
• подвижность;
• вероятное присутствие вкраплений или новообразований.

На УЗИ при течении пиелонефрита контуры органа неравномерные. Это характерный признак патологии.

Размеры органа ассиметричны. Это обусловлено воспалительной отечностью. Структура почек неоднородная. Подвижность ухудшена.

В хоче исследования врач получит изображение больного органа и сможет определить тип и стадию заболевания

Клиническая картина на УЗИ напрямую зависит от формы пиелонефрита. Острая и хроническая патология протекает по-разному.

УЗИ дает возможность обнаружить вероятно присутствующие осложнения. Также диагностика позволяет подтвердить наличие глистов или туберкулеза, которые внешне никак не проявляются. Исходя из этого, можно сделать вывод, что при обследовании ультразвуком можно найти патологии, которые находятся на начальных стадиях формирования.

Какие симптомы обостренного пиелонефрита на УЗД

При остром течении патологии диагностируется понижение физиологической активности почки во время дыхания. Это можно отчетливо увидеть на УЗИ. Вероятно выявление области инфильтрации, которую можно распознать по повышенному уровню эхогенности.

При острой форме почки всегда увеличены в размерах. Эхоплотность находится на сниженном уровне. Поверхность органа становится холмистой. Это обусловлено изменением состава клеток и тканей. Почки имеют явную отечность.

Очень часто врачи наблюдают увеличение почки

Корковый почечный слой нельзя увидеть отчетливо на УЗД при течении пиелонефрита. О формировании осложнений способны свидетельствовать камни и посторонние новообразования. Гной выделяется за пределы фиброзной капсулы внутреннего органа. Поверхность почек искажена.

УЗД позволяет оценить функциональность пораженного органа. На основе полученных результатов пациенту подбирают наиболее действенное лечение.

Какие симптомы затяжного пиелонефрита на ультразвуковой диагностике

Затяжной пиелонефрит – результат длительного течения инфекционного заболевания (от полугода). Часто патология не имеет специфических признаков на УЗИ. Для установления диагноза важно комплексное обследование.

Хронический пиелонефрит на УЗИ можно распознать по осложнению – нефросклерозу.

Плотность паренхимы снижается и составляет до 15 мм. Поверхность почки неравномерная. Имеется незначительная бугристость, которая указывает на инфильтрацию.

Хотите знать все о пиелонефрите, тогда посмотрите это видео:

При затяжной форме патологии хорошо видна отечность органа. Почки увеличиваются в размерах из-за длительного воспалительного процесса. Может наблюдаться асимметрия. После обследования пациенту подбирают лечение, исходя из результатов УЗИ. Иногда требуются дополнительные способы исследования.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/o-procedure/pielonefrit.html

Хронический пиелонефрит на узи

УЗИ почек при пиелонефрите считается вторичным методом исследования. На него направляют при наличии подозрений на заболевание, обусловленных жалобами пациента, результатами общего анализа сыворотки крови и мочи, указывающими на воспалительный процесс, протекающий в мочевыделительной системе.

Чаще всего от пиелонефрита страдают беременные и дети. Ультразвуковое обследование не дает никакого облучения, поэтому может использоваться в диагностике пациентов любого возраста и состояния.

Показания к проведению

Воспаление почек можно спутать с другими заболеваниями. Дифференцирование заболевания среди других является первостепенной задачей при постановке диагноза. УЗИ при пиелонефрите – часть необходимого комплексного обследования.

Оно назначается:

• если в моче был обнаружен белок, а лейкоцитов меньше или больше, чем 3-6 единиц;
• если в сыворотке крови снизилось количество белка и эритроцитов, повысился иммуноглобулин, калий;
• когда беспокоит тупая или острая боль в пояснице, внизу живота;
• когда пациент на приеме у врача описывает клиническое проявление болезни – высокую температуру, слабость, тошноту, головную боль, острый или спастический болевой синдром в пояснице, снизу живота.

За 3 дня до обследования необходимо ввести ограничения в питание. Никакой острой, жирной, жареной пищи. Последние 5-8 часов до УЗИ есть нельзя. Нужно выпить 500 мл чистой воды до диагностики.

https://www.youtube.com/watch?v=Slbi5NiPX_c

Метод исследования неинвазивный и безболезненный. Пациент ложится на кушетку. Снимает одежду, чтобы открыть доступ к пояснице, низу живота и бокам. На эти области наносится специальный гель-проводник для датчика.

Устройство издает ультразвуковые волны, которые отталкиваются от тканей и клеток органов. Изображение на мониторе формируется исходя из скорости и силы прохождения волны.

Позже оно распечатывается и расшифровывается специалистом.

Кроме ультразвукового обследования, врач-уролог может выписать направление на КТ или ЯМР.

Описание хронического пиелонефрита на УЗИ

Эта форма заболевания развивается как осложнение запущенного острого воспаления почек. Признаки пиелонефрита хронического характера на УЗИ – неспецифичны (в период ремиссии). Большую роль в постановке окончательного диагноза играют биохимический анализ крови и мочи, анамнез больного.

Как последствие тяжелой формы хронического пиелонефрита может появляться нефросклероз.

Функциональные ткани и клетки постепенно заменяются соединительными, что приводит к полному дисфункциональному расстройству мочевыделительной системы.

УЗИ признаки хронического пиелонефрита:

1. Уменьшается плотность паренхимы (менее 15 мм). Ультразвуковая волна отталкивается с большей скоростью, что указывает на повышение эхоплотности.
2. Поверхность почки не равномерная. Имеются небольшие бугры, что указывает на инфильтрацию.
3. Виден отек почки из-за воспалительного процесса. При хроническом пиелонефрите одностороннего типа заметна их ассиметрия, а двухстороннем размере обе почки в среднем больше на 8-10 мм.

На основе этих данных врач выписывает заключение. Также во время УЗИ можно выявить глистов, туберкулез, если область вокруг почки покрыта псевдоопухолевыми узлами, которые никак клинический не проявляются.

Описание острого пиелонефрита на УЗИ

Диагноз острого воспаления почек ставится быстро. Различают диффузную форму острого пиелонефрита и очаговую. Вторая протекает легче и быстрее лечится.

Острый пиелонефрит на УЗИ имеет следующие видимые признаки:

1. Изменяется поверхность почки. Она становится бугристой. Вызвано это изменением состава клеток и тканей – инфильтрацией. Это характерно для очаговой формы заболевания.
2. Отечность. Отмечается двухстороннее или одностороннее увеличение почек. Увидеть такие патологические изменения можно чаще при очаговом воспалении.
3. Другой уровень эхоплотности. При очаговом пиелонефрите – увеличивается, при диффузном – падает.
4. Корковый почечный слой не виден отчетливо.
5. Нарушается подвижность почки во время дыхательного процесса.

Об осложнениях могут сигнализировать следующие заключения:

1. Камни, новообразования. Чашечно-лоханочная система около верхних мочевых путей расширяется.
2. Выделение гноя за пределы фиброзной капсулы органа. Прослеживается эхонегативная тенденция, картина нечеткая, поверхность почек искажена.
3. Тяжелое течение клинической картины, осложнения. Выявляются только диффузные изменения мочевых путей – отек почек, расширение ЧЛС.

Диагностирование пиелонефрита может проходить в нескольких стадиях. УЗИ помогает оценить работоспособность, структуру органа.

Минимум противопоказаний и доступная цена делает этот визуальный метод диагностики первостепенным.

Source: pochki2.ru

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Источник: https://gepasoft.ru/hronicheskij-pielonefrit-na-uzi/

Узи почек при пиелонефрите

Воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе (пиелонефрит) диагностируется как инструментальными методами, так и с помощью анализов. Одним из распространенных и безболезненных инструментальных методов определения патологии почек является ультразвуковое исследование.

Почему проводят УЗИ?

Метод диагностирования пиелонефрита с помощью УЗИ имеет широкое распространение благодаря преимуществам:

• безболезненность и отсутствие противопоказаний;
• дает полную картину клинических проявлений;
• возможность оценивать результаты проводимой терапии;

Благодаря отсутствию лучевой нагрузки УЗИ рекомендовано беременным женщинам и детям. Диагностику, для выявления на ранней стадии патологий почек, проводят пациентам группы риска: больным артериальной гипертонией и сахарным диабетом.

УЗИ почек — широко распространенный метод диагностики пиелонефрита

Не всегда метод обладает информативностью. Если возникают неясности или подозрение на опухолевые образования, проводят компьютерную томографию или МРТ. КТ и МРТ имеют позволяют выявить более мелкие детали.

https://www.youtube.com/watch?v=wa8F_ln-qYg

Ультразвуковой метод нивелирует недостатки дешевизной и отсутствием лучевой нагрузки.

Когда проводят УЗИ?

Ультразвуковое обследование почек с подозрением на пиелонефрит назначают при наличии клинических проявлений:

• болевые ощущения в поясничной области и спины;
• нарушение ритма мочеиспускания (частые позывы ночью, с ярко выраженными болями во время выхода урины);
• температура повышена и длительное время, без видимых причин не приходит в норму;
• анализ крови показывает деструктивные изменения в ее составе: общий выявляет лейкоцитоз, анемию, завышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ); биохимический выявляет завышение от нормы калия, сыворотки, мочевины, креатинина.
• анализ мочи выдает в составе патологические изменения: увеличение лейкоцитов, белка, присутствуют бактерии, соли фосфатов и уратов.
• уменьшается удельный вес мочи.

При болевых ощущениях в области почек следует провести УЗИ

При проведении УЗИ признаки пиелонефрита опытный врач нефролог выявит сразу, потом назначит соответствующее лечение.

Как выглядит пиелонефрит на УЗИ

Существует ряд параметров, с помощью которых определяют инфицирование в чашечно-лоханочной системе. Изменения параметров почек свидетельствуют о наличии заболевания.

Пиелонефрит ультразвуковой диагностики фиксируется по параметрам:

1. Пропорция почек: размер и контур. Изменения одного из парных органов говорит об асимметрии размеров, одностороннем поражении почек. Увеличение органов свидетельствует о двустороннем поражении. Деформированный вид контура означает инфильтрацию тканей парного органа.
2. Эхогенность – параметр плотности тканей почек, который определяется по способности их отражать ультразвук. О возникновении патологических изменений на почках сигнализирует разная способность тканей. Однородная эхогенность свидетельствует о здоровой ткани почек. Возникновение неоднородностей – повышенная и пониженная эхогенность будет говорить о наличии заболеваний почек.
3. Подвижность – параметр, уменьшение которого в сочетании с увеличенным размером парного органа говорит о протекании пиелонефрита.
4. Состояние чашечно-лоханочной системы. При пиелонефрите происходит увеличение зоны и ее деформация. Подобное отклонение может свидетельствовать об отклонениях: гидронефрозе, почечные аномалии.

При помощи ультразвуковой диагностики легко определить наличие пиелонефрита, различных опухолевых образований. О появлении новообразований свидетельствует наличие гиперэхогенных участков.

Параметры почек на УЗИ при пиелонефрите

Параметры острого пиелонефрита:

Очаговая форма:

• во время дыхания уменьшается подвижность почки;
• участок с увеличенной эхогенностью свидетельствует о наличии зоны инфильтрации.

Диффузная форма:

• увеличение размеров почки;
• уменьшение эхогенности;
• отсутствует деление слоев почки;
• увеличивается в размерах паренхима.

Параметры хронического пиелонефрита:

• повышенная эхогенность;
• уменьшение размеров паренхимы;
• превосходство по площади почечного синуса;
• наблюдается повышенная эхоплотность паренхимы;
• контур органа имеет выраженную бугристость;
• почка имеет тенденцию к уменьшению;
• увеличение чашечно-лоханочной системы.

Если инфекция в почках протекает более полугода, пиелонефрит переходит в хроническую форму

Хронический пиелонефрит – результат протекания инфекции более полугода. Если УЗИ диагностика дает признаки, то полное диагностирование проводится с помощью анализов мочи и крови. Инфицирование может стать причиной нефросклероза.

Гнойничковый пиелонефрит определить на УЗИ трудно. У него на ультразвуковой диаграмме отсутствуют признаки. Эхоплотность будет схожа с параметрами диффузного пиелонефрита. Терапия не приведет к результату, а состояние больного ухудшится.

Гнойничковую форму болезни можно обнаружить на УЗИ при наличии параметров:

• гнойные образования соединяются между собой;
• на месте гнойников выявляют карбункул;
• на гнойничковой зоне наблюдаются участок пониженной эхогенности;
• отсутствие четких контуров на месте карбункула.

Об излечении будут сигнализировать наличие следующих параметров: размер почки принимает нормальное состояние, убыль размера паренхимы, возможно различить дифференциацию слоев почки.

На месте абсцесса появляется рубец, с всасыванием почечной ткани. Узи почек при пиелонефрите острой формы, после выздоровления не покажет признаков болезни.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/uzi-pochek-pri-pielonefrite

Пиелонефрит на УЗИ

Признаки пиелонефрита опытный врач на УЗИ заметит сразу. Заболевание распространённое. Возникает из-за инфекции, воспаления в чашечно-лоханочной системе почек.

При хронической форме бывают обострения с ремиссиями. Причина перехода в хроническую форму, плохое лечение болезни на острой стадии. Ткани почек перерождаются и не выполняют свои функции, почки работают значительно хуже. Это может привести к осложнениям в тяжёлой форме.

Пиелонефрит в острой форме. Первичный

Врачам заболевание приходится видеть на УЗИ часто. Страдают им пожилые и молодые люди. Большинство из них женщины. Заболевают обычно сразу почки, а не через воспаление нижнего или верхнего тракта мочевыводящих путей. Болезнь встречается 2 видов: очагами или в диффузном состоянии.

При пиелонефрите очаговом в зоне паренхимы локальное расширение анэхогенное либо эхогомогенное. Контуры почки иногда выбухают. После лечения и выздоровления никаких следов заболевания не остаётся.

УЗИ диагностика почек будет затруднённой если на органе сегодняшняя или, например, трёхдневная гематома, острое воспаление каверна (тоже свежая), карбункул в острой форме, иные образования, которые на эхограмме в стадии обострения выглядят похоже.

“Совет. для диагностики ищите опытного специалиста. Правильно расшифрует данные только узист, поработавший достаточное время в больнице, видевший много УЗИ-скриншотов.”

Очаги воспаления в почках можно диагностировать только с помощью УЗИ, другим методом диагностики врачи не пользуются. Этот безопасный и информативный.

Когда пиелонефрит диффузный в острой стадии, то почка становится больше, захватывая область паренхимы. Та расширяется и у неё малая эхогенность. Если заболевание на начальной стадии, то почка на УЗИ будет с чёткими контурами. А при сильном отёке паренхимы, специалист увидит на экране, что контуры размыты и воспалилась капсула, расположенная около почек и состоящая из жира.

Пиелонефрит в эмфизематозной форме встречается крайне редко. При этом заболевании в области чашечно-лоханной образуются пузырьки с газом. Они чёрные, округлые и высокоэхогенные. От них остаётся акустическая тень.

УЗИ помогает определить асимметричные ли почки, покажет их объём. Для этого используется формула для вычисления эпилепсоида. Вам потребуются дано – размеры самые большие: поперечным с продольным. Эти данные используются и при установлении диагноза абсцесса в нижних или верхних мочевыводящих путях.

Какие симптомы, что у женщины пиелонефрит в хронической форме?

Видимые причины разнообразные. Если у вас пиелонефрит, протекающий в хронической форме, какое-то время (до диагностики) вы можете об этом не знать. В районе поясницы ощущаются боли.

Ноющие или тупые и слабые. Когда на улице холодно или сыро, они усиливаются. У женщин наблюдается учащённое мочеиспускание и даже недержание мочи. Давление артериальное у больных повышается.

При мочеиспускании женщины чувствуют боли.

Насколько интенсивно будет проявляться заболевание? Это зависит от того, 1 почка или обе и как давно? Если у женщины пиелонефрит в хронической форме, то в период ремиссии она не будет чувствовать особенных болей и решит, что здорова. Болевые ощущения станут заметными в период острой стадии заболевания.

Из-за чего возникает обострение? Видимые причины: у людей слабый иммунитет. Оно бывает после употребления острых блюд, если часто пьёте алкоголь в любом виде, где-то переохладились. Симптомы заболевания:

• У вас держится температура выше +38 °C;
• В пояснице ощущаете тянущие боли. Бывают и боли в области брюшины, но реже. Если вы где-то долго стоите или занимаетесь спортом, они напомнят о себе.
• Быстрее обычного утомляетесь и часто чувствуете слабость;
• Болит голова;
• Чувствуются боли в мышцах;
• Вам тошнит;
• Лицо с конечностями отекает;
• Мочеиспускание учащается, настойчивые частые позывы;
• При мочеиспускании чувствуете боль;
• Моча мутная;
• В моче появилась кровь.

Кому скорее врач назначит УЗИ?

При каких симптомах доктор даст вам направление на УЗИ-обследование:

1. Если вы чувствуете боли в области живота и поясницы.
2. Без видимой причины у вас достаточно долго держится высокая температура тела.
3. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, лейкоформулы сдвинута влево, наблюдается анемия; Биохимический анализ говорит о том, креатинина стало больше, как и мочевины, с калием, кровяной сывороткой. Эти показатели особенно важны для установления диагноза, если вы ещё точно не знаете, какой орган поражён?
4. Работа почек по выводу мочи нарушена. Ночью у вас частые позывы к мочеиспусканию. При этом вы ощущаете боли. За сутки стало меньше или больше мочи, появились отёки.
5. Мочи стало больше или меньше, но её удельный вес меньше, чем был раньше.
6. В моче появилась кровь с повышенным содержанием белка, много бактерий, соли ураты, с фосфатами, много лейкоцитов.

Как проводят УЗИ-обследование почек? Больного просят снять одежду. обнажить спину. На место, где располагаются почки, накладывают датчики, водят ими и смотрят на экране в каком состоянии орган?

“Совет. Глубоко вдохните и продолжайте глубоко дышать. Тогда картина обследования почек выйдет наиболее полной и ясной.”

Теперь вы знаете, как происходит обследование почек и что пиелонефрит виден на УЗИ. Он может быть в острой или хронической форме. Осталось обследоваться на УЗИ-оборудовании и лечиться. Сколько времени займёт курс? Для каждого это индивидуально.

Источник: https://uzibook.ru/bryushnaya_polost/pielonefrit.html

Узи при пиелонефрите

Ультразвуковое исследование почек в настоящее время получило наибольшее распространение для диагностики любых форм пиелонефритов. Обусловлено:

• малой инвазивностью;
• высокой диагностической значимостью;
• отсутствием противопоказаний к исследованию.

Оценку результатов надлежит проводить специалисту в данной области.

УЗИ почек обладает лучшей специфичностью в выявлении пиелонефрита по сравнению с анализами мочи, но меньшей разрешающей способностью (видеть мелкие детали) по сравнению с ЯМР или КТ-исследованием почек.

Данный аспект компенсируется сравнительно меньшей стоимостью ультразвукового метода и отсутствием лучевой нагрузки. В результате УЗИ является методом, предпочтительным для беременных женщин и детей.

В скрининг-диагностике почечных заболеваний или обследовании лиц из категории риска (артериальная гипертония, сахарный диабет) метод занимает ведущее значение. У беременных УЗИ особенно применимо на протяжении всех триместров беременности для оценки структуры и функции почек женщины и контроля лечения.

Показания к УЗИ

1. Наличие болевого синдрома в области поясницы или живота.
2. Обнаружение длительного, необъяснимого, сохраняющегося субфебрилитета (повышенной температуры).

3. Изменения в анализах крови: в общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, анемия; в биохимическом анализе – увеличение креатинина, мочевины, калия сыворотки крови. Особенно при неясном происхождении нарушений.

4. Нарушение мочевыделительной функции почек (ночные позывы, частое и болезненное мочеиспускание, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи за сутки, появление отеков).
5. Нарастание или снижение количества мочи, снижение удельного веса мочи.

6. Изменения в анализах мочи (присутствие крови, появление белка, обнаружение бактерий, солей фосфатов и уратов, повышенного числа лейкоцитов).

Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно).

Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.

Основные параметры

Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются:

• контур;
• размеры;
• эхогенность паренхимы;
• однородность;
• подвижность;
• структура чашечно-лоханочной системы;
• наличие конкрементов или включений.

У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.

При пиелонефрите:

1. Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.
2. Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.
3. Плотность ткани почек, однородность при остром процессе может быть неравномерно снижена из-за очагового или диффузного воспаления ткани, при хроническом наоборот наблюдается повышение эхогенности.
4. Ухудшение подвижности почки, а также сочетанное увеличение органа – значимый признак острого пиелонефрита по данным УЗИ.
5. Состояние паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы или ее деформация свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания, но также может встречаться и при других болезнях (гидронефроз, врожденные аномалии).
6. Ограничение дыхательной подвижности говорит об отеке паранефральной клетчатки.

Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек: асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.

При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.

• Острый первичный (без обструкции) пиелонефрит, особенно в начале заболевания, в фазе серозного воспаления, может давать нормальную ультразвуковую картину на эхограмме. По мере развития патологического воспалительного процесса, увеличении интерстициального отёка, эхогенность ткани органа увеличивается. Становится лучше виден её корковый слой и структура пирамидок.
• При вторичных (осложнённых или обструктивных) формах заболевания не исключено выявление лишь признаков закупорки мочевых путей (таких как расширение чашечек и лоханки, увеличение размеров почки).
• При апостематозном нефрите результаты УЗИ могут быть такими же, как при серозном воспалении. Другие признаки: подвижность органа обычно уменьшается или отсутствует, хуже различаются корковый и мозговой слои, границы почки теряют чёткость, иногда обнаруживаются бесформенные структуры с неоднородной эхогенностью.
• При карбункуле часто отмечается выбухание внешнего контура органа, отсутствие дифференциации между корковым и мозговым слоями, неоднородные гипоэхогенные структуры.
• При образовании на месте деструкции абсцесса выявляются анэхогенные образования, иногда наблюдается уровень жидкости и капсула абсцесса.
• При формировании паранефрита или прорыве гнойника за границы фиброзной капсулы органа — картина неоднородной структуры с преобладанием эхонегативных структур. Внешние контуры почек четкие и неровные.
• При разнообразных обструкциях (камни, опухоли, стриктуры, врождённые обструкции и др.), в области верхних мочевых путей наблюдается расширение чашечек, лоханки, вплоть до верхней трети мочеточника.

Читайте далее:

Источник: https://eva-health.ru/desease/pielonefrit/diagnostika/uzi/

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит в хронической форме может постоянно доставлять беспокойство в виде несильных болей в области поясницы, носящих тупой или ноющий характер, усиливающихся в сырую, холодную погоду.

Также женщины могут жаловаться на частое мочеиспускание, недержание мочи, легкую болезненность при мочеиспускании и повышенное артериальное давление. Интенсивность этих проявлений зависит от того, односторонний процесс или затрагивающий обе почки, имеются ли другие нарушения мочеполовой системы.

У некоторых женщин в период ремиссии признаки хронического пиелонефрита не отмечаются, появляясь только при обострении процесса.

Обострение заболевания возникает чаще всего вследствие снижения иммунной защиты организма, переохлаждения, употребления алкогольных напитков или острых блюд и пр. В таком случае проявления напоминают симптомы острого процесса и включают:

повышение температуры тела (чаще до 38 °C); тянущие боли в области поясницы (реже боль возникает в области живота), которые набирают интенсивность при физической нагрузке или длительном нахождении в положении стоя; общая слабость, утомляемость; боль в голове; мышечная боль; тошнота; отечность лица, конечностей; частые позывы к мочеиспусканию; боль при мочеиспускании; мутность мочи; появление в моче крови.

УЗИ-признаки хронического пиелонефрита

Чтобы обнаружить очаг воспаления почек, определить нарушения почек и мочевыводящих путей назначают ультразвуковое исследование. При этом признаками заболевания, характеризующегося хроническим течением, считаются:

уменьшенные размеры почек; бугристость очертаний органа; деформация или расширение чашечно-лоханочной системы; истончение основной ткани почек, ее повышенная эхогенность.

Источник: https://medic-sovet.ru/2017/10/12/hronicheskiy-pielonefrit-na-uzi/