Норма кальция в моче у детей

Нормы кальция в анализе мочи у ребенка: причины отклонений и правила подготовки к исследованию

Исследование урины на кальций (Ca) позволяет выявить отклонения в обмене веществ. Поэтому такие анализы часто назначают педиатры. Если содержание кальция в моче у ребенка повышено или понижено, корректируют диету, назначают прием витаминов.

Норма кальция в моче у малышей разного возраста отличается. Растущему организму требуется поддерживать достаточное количество этого макроэлемента, чтобы скелет формировался в соответствии с возрастными нормами. Определение его содержания в урине позволяет вовремя обнаружить скрытые заболевания и принять меры для их устранения.

О роли кальция в организме

Более 90% Ca содержится в костях, участвует в формировании скелета человека. Также он необходим для работы сердца и сосудов, мышечных  тканей. Поступление макроэлемента происходит с пищей, выведение —  экскреция кальция – с мочой и калом.

При правильно сбалансированном питании, нормальной работе внутренних органов уровень химического элемента Ca не меняется. Недостаток его приводит к костным заболеваниям, кардиологическим проблемам. Поэтому кальций является важным элементом для человека.

Исследование пробы урины у малыша позволяет определить потребность в витамине D, нехватка которого приводит к рахиту.

Когда назначают анализ мочи на кальций

Ca усваивается в тонкой кишке. С кровью он поступает во все органы. Паращитовидная железа высвобождает его из костной ткани, если с пищей макроэлемента поступает недостаточно, и организм испытывает нем потребность. Неусвоенный  макроэлемент выводится уриной или калом. Важным показателем является суточная экскреция кальция с мочой.

По мере развития ребенка растет и его скелет: увеличивается длина и толщина костей. В это время необходимо поддерживать баланс между выведением и поступлением макроэлемента. Недостаток Ca приводит к хрупкости костей, увеличивается вероятность переломов. Определение кальция в моче позволяет поддерживать его содержание на необходимом уровне.

1% Ca находится вне костей. Этот элемент  участвует:

• в стабилизации  давления;
• в процессах свертывания крови;
• в работе головного мозга;
• в передаче импульсов от мозга к мышечной ткани.

Анализ мочи на содержание кальция позволяет выявить, какое количество элемента выводится из организма через почки. Исследование помогает определить:

• как всасывается макроэлемент через кишечник;
• достаточно ли его поступает с пищей;
• как элемент усваивается организмом;
• является ли он причиной образования почечных камней;
• почему он вымывается из костей;
• как работает паратиреоидная железа.

Во время обследования врач принимает решение о направлении ребенка на анализ мочи. Своевременная диагностика гипокальциурии позволяет предупредить нарушения в формировании скелета и другие патологии. Снижение количества Ca в моче у ребенка указывает на нарушение обмена веществ, которое приводит:

• к мышечным спазмам;
• ощущению покалывания в пальцах;
• болям в брюшной полости.

Не только недостаток элемента опасен, но и избыток. При превышении уровня Ca у человека появляется:

• усталость;
• общая слабость;
• жажда;
• нарушения в деятельности ЖКТ (тошнота, рвота, запор, боль в области живота);
• частые позывы к мочеиспусканию.

Количество Ca помогают определить анализы крови и урины. Для выявления точного уровня кальция в крови берется материал из вены. Для правильного определения его содержания в моче предпочтительно брать суточный биоматериал. Так как все процессы в организме происходят с определенной цикличностью, и активность их меняется, данные одного исследования могут не отражать реальное количество Ca.

Когда дают направление на исследование:

1. Поводом для проведения анализа могут стать болезни щитовидной железы, проблемы с паращитовидной железой.
2. Наблюдают за выведением кальция с мочой в период приема витаминов или кальцийсодержащих препаратов. Исследование позволяет контролировать количество макроэлемента, эффективность лечения.
3. Определение количества Ca нужно при нарушениях процессов пищеварения.
4. Анализ на содержание кальция в моче систематически сдают люди, страдающие почечной недостаточностью, пациенты, которым провели пересадку почки.
5. Больным с патологиями костно-мышечной системы и невралгическими заболеваниями необходим контроль над выведением кальция из организма.
6. Пациентам, которые испытывают боли в области спины, в боку, жалуются на то, что в урине появляется кровь (гематурия). В такой ситуации исследование мочи помогает в точной диагностике.

Незначительные отклонения в уровне кальция от нормы внешне никак не проявляются. При существенных превышениях нормального показателя у человека наблюдается общая слабость, перепады давления, можно выявить нарушения работы ЖКТ. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в более тяжелую форму, при которой образуются конкременты в почках.

Подготовка и сбор мочи для анализа

Накануне сбора урины следует отказаться от употребления молочных и других продуктов, содержащих Ca. Перед сбором биоматериала врач может отменить прием мочегонных лекарств.

Перед сбором мочи следует помыть ребенка теплой водой, вытереть полотенцем. Для забора мочи на кальций у грудного малыша необходим специальный мочеприемник. Их можно найти в любой аптеке.

У детей старшего возраста биоматериал отбирается в пластиковый контейнер, который после наполнения плотно закрывается крышкой. Для исследований на кальций собирают суточный анализ мочи либо разовый.

Емкости с биоматериалом  в течение 2-3 часов приносят в лабораторию. Если срочно доставить жидкость невозможно, контейнер с содержимым хранят в холодильнике на нижней полке, предварительно поместив в полиэтиленовый пакет.

Для теста на кальцификацию отбирается разовая урина. Натощак концентрация кальция в моче наибольшая. Биологический материал собирается утром, после сна. Исследование помогает выявить приблизительный уровень насыщенности урины солями Ca. Тест назначают педиатры для подсчета дозировки витамина D. Это помогает в профилактике рахита.

После исследования мочи родителям выдается на руки бланк, в котором уровень содержания макроэлемента в исследуемом материале отмечается «+». 1 или 2 «+» означают его нормальное количество. При значительном превышении нормы ставят «+++». Если в документе стоят четыре «+», содержание Ca критическое. Для уточнения количества врач назначает суточный анализ.

Если в биоматериале макроэлемент не обнаружен, в соответствующей графе ставится «-».

Для выявления точного количества Ca необходима урина, собранная в течение суток. О том, как правильно сдать суточный анализ мочи на кальций, должен рассказать доктор.Это исследование покажет реальное количество Ca.

Начать сбор лучше утром, натощак. Первую порцию урины сливают, последнюю набирают для исследования.

В течение дня в посуду добавляют материал, а сосуд плотно закрывают крышкой, чтобы исключить попадание посторонних примесей.

Завершают сбор утром следующего дня. После того как сбор суточной мочи на кальций завершен, содержимое емкости хорошо перемешивают. Отбирают необходимое количество для исследований. В период сбора емкость с биоматериалом хранится в прохладном темном месте. Последний забор должен проводиться в то же самое время, что и начальный.

В бланке с результатами указывается количественный эквивалент макроэлемента. В зависимости от показателя выбираются дальнейшие действия.

Неточные результаты при анализе объясняются:

• неправильным сбором суточной мочи;
• приемом лекарств с мочегонным действием;
• увеличенными физическими нагрузками;
• употреблением продуктов с повышенным количеством кальция или витамина D.

Искажает точные данные длительное нахождение на солнце, малоподвижный образ жизни. Для выявления точного количества Ca врач может предложить провести повторный анализ.

Норма кальция в моче у ребенка

Нормальное содержание элемента в урине зависит от возраста ребенка. Кальций в моче малыша в возрасте 6 недель составляет 0-1 ммоль. Норма кальция в моче у детей от 1,5 мес. до 4 лет – в пределах 2,6 ммоль. Для возрастной группы 4-14 лет нормальное соотношение кальция, выводимого и поступающего с пищей, может составлять 10,5 ммоль.

Отклонения от нормы и их причины

Уровень кальция в моче у ребенка показывает содержание его в крови и количество, перерабатываемое почками. Отклонения от нормального показателя как в сторону превышения, так и в сторону понижения могут привести к проблемам в организме.

Повышенное содержание

Если в моче кальций повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме опухоли. Чтобы точно узнать, что это значит, необходимо пройти полное обследование. Часто к нарушению приводит чрезмерная активность паращитовидной железы. Также повышенный кальций в моче вызывают:

• туберкулез;
• имплантация почек;
• чрезмерное употребление витамина D;
• длительная обездвиженность;
• саркоидоз;
• избыток гормонов щитовидной железы;
• препараты мочегонного действия из группы тиазидов.

Часто причиной повышения количества макроэлемента являются доброкачественные образования, недостаточное выведение кальция с суточной мочой.

Почечные камни на 75% состоят из Ca. Это объясняет факт, что его повышенное содержание в урине приводит к формированию конкрементов в почках.

Большое количество элемента также может быть вызвано злокачественной опухолью. Новообразования распространяются на скелет, при этом происходит вымывание кальция в кровь. Онкоклетки вырабатывают гормоны, деятельность которых схожа с деятельностью гормонов паращитовидной железы. Это вызывает гиперкальциемию.

Много кальция в организме появляется при соблюдении молочной диеты, длительном приеме некоторых лекарств.

При высоком уровне Ca необходимо исключить из меню продукты, содержащие большое количество элемента.

Пониженный уровень

Пониженным количеством Ca в материале считается показатель менее 100 мг/сутки. Частой причиной, вызывающей снижение уровня макроэлемента (гипокальциемия), является уменьшение уровня белка в крови.

К снижению количества элемента приводят недоедания, патологии печени, нарушения реабсорбции кальция (обратное всасывание жидкости). При исследовании выявляется пониженный уровень связанного Ca, свободный при этом может иметь нормальный показатель.

Пониженный показатель кальция может указывать на:

• плохую работу паращитовидной железы;
• малое его поступление с едой;
• недостаточное количество витамина D;
• почечные патологии;
• нехватку магния.

Гипокальциемия встречается у недоношенных малышей, детей с малым весом. Сразу после рождения за ребенком проводится наблюдение, чтобы вовремя выявить недостаток макроэлемента в организме крохи.

В анализах определяется ионизированный кальций. При незначительной нехватке элемента дефицит восполняется пищевыми добавками, коррекцией диеты кормящей мамы. Лечение детей с тяжелой формой гипокальциемии проводится с помощью внутривенных инъекций.

Важно не заниматься самолечением и не вводить в рацион малыша продукты без согласования с врачом.

Дети, редко бывающие на солнце, также испытывают нехватку кальция. У них снижается выработка в организме витамина D, в тяжелых случаях это приводит к развитию рахита. В 19-м веке эту патологию называли «английская болезнь», так как из-за малого количества солнечных дней в Англии у детей часто появлялись проблемы с костями.

Отклонение от нормы уровня кальция в урине не является диагнозом. Если вовремя отреагировать на информацию, можно избежать серьезных проблем. Особенно это касается детей.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/analiz-mochi-na-kaltsij-u-rebenka

Кальций в моче норма у ребенка, женщин, что значит повышенный

Кальций – важный и необходимый микроэлемент для человеческого организма. Он нужен для поддержания кислотно-щелочного баланса.

В организме кальций выполняет различные функции: участвует в формировании костной ткани обеспечивает сократительную способность мышц влияет на свертываемость крови и секрецию гормонов

В первые годы жизни кальций очень необходим малышу. Именно в этот период формируется опорно-двигательный аппарат.

кальция в плазме крови находится в пределах от 9,2 до 10 мг/дл.

Гипокальциемия диагностируется при концентрации ниже 7,5 мг/дл, а гиперкальциемия – выше 10 мг/дл.

Если этого микроэлемента в организме недостаточно, то может отразиться на состоянии волос, ногтей и костей. Больной жалуется на судороги, мышечные спазмы, онемение пальцев, одышку. Чтобы восполнить недостаток кальция, назначают препараты с кальцием.

Кальций и витамин D – взаимодополняемые компоненты, которые необходимы для нормального кальциевого обмена в организме.

Избыток, как и недостаток кальция и витамина D опасно для здоровья.

В профилактических целях всем новорожденным назначают витамин D, чтобы не допустить развитие рахита.

Витамин D участвует в обмене кальция, усиливает его всасывание и уменьшает вымывание из костей. С течением времени усвоение кальция ухудшается, это обусловлено возрастными изменениями. На фоне этого возникают проблемы со здоровьем.

Человека начинает беспокоить судороги в мышцах, появляется сердечная аритмия, повышается артериальное давление, ухудшается память, может отмечаться искривление позвоночника.

Поэтому важно контролировать содержание кальция в организме, чтобы это не привело к судорогам и замедлению роста костей

Как собирать анализ у детей

Если у детей есть подозрение на гипопаратиреоз, берут анализ крови на гипокальциемию.

Если результат выше нормы будет соответственно три или четыре плюса (+++), (++++) степени помутнения, это возможно при превышении дозы  витамина D.

Для более точной постановки диагноза исследования мочи по Сулковичу возможно будет мало, тогда применяют скрининг-тест. Это позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях.  

Для исследования по Сулковичу необходимо собирать утреннюю порцию мочи ребенка, собранную натощак.

Утром перед анализом, нельзя кормить ребенка. Самое подходящее время для сбора — это до первого кормления малыша, то есть после продолжительного сна. Детей необходимо подмыть, что избежать попадание испражнений.

Мойте чистой водой с детским мылом, насухо вытерев полотенцем.  В ходе анализа по Сулковичу, его перемешивают на пропорции: 0,5 мл мочи и исследуемого реактив Сулковича.

Через кое-какое время на глаз оценивают уровень помутнения вышедшего раствора. Для грудничка исследование можно проводить приблизительно уже после месяца от рождения. Лучше применять специальные продающиеся аптеке стерильные одноразовые мочеприемники.

а — у девочек; б — у мальчиков

Эти контейнеры имеют липкую полосочку для фиксации на промежности  малыша, что очень удобно для грудничка. Собранную мочу  примерно в среднем 20-50 мл; нужно перелить в стерильную баночку и отнести в лабораторию.

При отсутствии специального мочеприемника, можно применить баночку для мальчиков и тарелочку для девочек. Очень помогает в сдаче грудничком кормление грудью, обычно дети писаю во время или же сразу, после кормления.

Анализ мочи на кальций

Выделение кальция с мочой тесно связано с обменом веществ в костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммоль/сут.

При подготовке к анализу мочи на кальций необходимо исключить из рациона мочегонные средства.

Показания к назначению анализа:

• оценка состояния паращитовидных желез;
• диагностика и проверка состояния остеопороза;
• диагностика и контроль лечения рахита;
• болезни костей;
• заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Нормы кальция в моче:

• до 6 недель 0—1 ммоль/сут;
• 6 недель — 8 месяцев 0—1,62 ммоль/сут;
• 8—12 месяцев 0—1,9 ммоль/сут;
• 12 месяцев — 4 года 0—2,6 ммоль/сут;
• 4—5 лет 0—3,5 ммоль/сут;
• 5—7 лет 0—4,6 ммоль/сут;
• 7—10 лет 0—7,0 ммоль/сут;
• 10—12 лет 0—8,8 ммоль/сут;
• 12—14 лет 0—10,5 ммоль/сут;
• после 14 лет 2,5—7,5 ммоль/сут.

Повышение уровня кальция (гиперкальциурия) может происходить при: длительном воздействим солнечных лучей; гиперпаратиреозе, синдроме Иценко— Купгинга, акромегалии; остеопорозе; передозировке витамина D (во многих случаях гиперкальциурия наблюдается до повышения уровня кальция в сыворотке); увеличении кальция в пищевом рационе и при молочной диете; тиреотоксикозе; некоторых видах опухолей; при длительном обездвиживании; некоторых специфических заболеваниях; приеме лекарственных препаратов (фуросемид, хлорид аммония).

Иногда причину гиперкальциурии выяснить не удается, и она не влечет за собой негативных последствий.

Понижение уровня кальция (гипокальциурия) может иметь причиной: гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (недостаточность паращитовидных желез); рахит; все случаи снижения уровня кальция в крови (кроме связанных с заболеваниями почек); многие случаи нефроза (невоспалительных заболеваний почек); острый нефрит; опухоли костей; гипотиреоз; некоторые специфические заболевания.

Источник: https://obsleduem.net/all/norma-kalcia-v-moce-u-detej/

Кальций в моче у ребенка норма таблица

Анализ мочи по Сулковичу – это скрининг-тест, который применяется преимущественно в педиатрии для определения количества кальция в моче. Назначается педиатрами детям грудного возраста при подборе дозы витамина Д или для диагностирования рахита.

Взрослым показано исследование при эндокринных нарушениях для диагностики гиперкальциемии или гипокальциемии. Моча по Сулковичу сдается для диагностики гипотериоза, гипертиреоза, при приеме препаратов с витаминами Д и А. Кроме этого, такое исследование назначают, если имеются симптомы нефролитиаза, а также при почечной недостаточности, остром панкреатите.

Оценить кальциевый обмен необходимо при:

• Онкологических заболеваниях
• Туберкулезе
• Саркоидозе
• Гранулематозе
• Дисфункции щитовидной железы

Анализ на пробу Сулковича также необходимо сдавать, если имеются признаки гипер- или гипокальциемии. В целях профилактики исследование рекомендуется проводить всем, так как некоторые заболевания, связанные с низким или высоким содержанием кальция в моче, могут протекать бессимптомно.

Мочу смешивают со специальным раствором (реактив Сулковича), в котором содержится щавелевая кислота.

К 5 мл добавляют реактив 2,5 мл. Пропорция должна соблюдаться 2:1. При соединении двух веществ появляется нерастворимый осадок. Кальций в моче вступает в контакт с реагентом, в процессе чего наблюдается помутнение молочного цвета.

Подготовка и сбор материала для пробы

Для исследования берут среднюю порцию мочи рано утром до приема пищи. У грудных детей мочу собирают до кормления. За несколько дней до исследования из рациона необходимо исключить продукты с содержанием кальция. Это молочные продукты, сладости, блюда с красителями, бананы, брокколи, соки, минеральная вода, алкоголь, зелень и др. Необходимо исключить сильные физические нагрузки.

Женщина перед сдачей анализа мочи должна провести гигиеническую процедуру наружных половых органов. Если исследование назначили в дни менструации, то сбор мочи следует отложить. 

Мочу нужно собирать в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.

Если дома имеется стеклянная баночка с большим горлышком емкостью около 100 мл, то ее также можно использовать для сдачи мочи.

Выявленные оксалаты в моче у ребенка, в большинстве случаев указывают, что в организме происходит сбой работы. Но иногда анализ мочи на кальций показывает такие результаты и в случае употребления ребенком в пищу продуктов имеющих внушительное содержание щелочной кислоты. Выяснить их причину увеличения в мочи может лишь повторный анализ и дополнительное обследование.

Стоит знать, оксалаты являются одними из элементов, постоянно присутствующих в моче ребенка. Но если их количество превышает норму, то это может указывать на развитие серьезного заболевания.

Существует несколько причин, провоцирующих увеличение оксалатов в моче ребенка:

• Патологии почек;
• Сахарный диабет;
• Дефицит витаминов;
• Инфекция ЖКТ;
• Нарушения работы в обмене веществ;
• Неправильное питание.

Несмотря, что выявленные кристаллы соли могут указывать на ряд заболеваний, в детском возрасте чаще всего они проявляются при развитии оксалурии.

Так называется заболевание, связанное с наличием нарушения в организме выработки синтеза, который должен удерживать в моче оксалат в растворенном виде.

При снижении выработки этого синтеза, оксалат кальция оседает в моче, преобразовываясь в камни.

Развитие оксалурии может произойти вследствие наследственной предрасположенности, либо увеличения в рационе ребенка продуктов, где присутствует высокая концентрация щавелевой кислоты.

Стоит знать, выявится соль в моче, может и у грудного ребенка. Причина его появления кроется в режиме питания матери, которое отрегулировать может лишь врач. Не рекомендуется заниматься устранением проблемы самостоятельно. Только правильно сформулированный рацион дает гарантию на то, что оксалат будет снижен до нормы.

При выявлении соли в моче ребенка в первую очередь должна произойти корректировка в питании, с устранением продуктов, где содержится много витамина С.

Какая норма оксалатов в моче и есть ли симптомы, указывающие на ее повышение?

С рождения и до наступления 14 лет, у ребенка норма содержания в моче оксалат кальция составляет 8,0 – 17,0 мг. От 14 лет максимальное количество соли в моче являющейся нормой является 40,0 мг.

В случае если допустимая норма будет превышена, то у ребенка будет присутствовать один или сразу несколько симптомов:

• Редкое мочеиспускание, неприятный сильный запах урины;
• Моча имеет темный желтый оттенок. Иногда урина может быть бурого цвета;
• Повышенная усталость;
• Головные боли, появляющиеся без наличия провоцирующих факторов;
• Беспокойный сон.

К сожалению, эти симптомы редко связываются с вероятностью увеличения соли в моче. Чаще всего взрослые при жалобах ребенка устраняют эти симптомы местными препаратами, не пытаясь даже выяснить первопричину их появления.

Поэтому, сдается анализ мочи на наличие в ней соли кальция уже при яркой симптоматике в виде проявления болей у ребенка в области паха и пояснице. Если заболевание развивается у грудничка, то при его запущенности, малыш часто начинает беспокойно плакать.

Стоит знать, превышение нормы оксалата может произойти буквально в любом возрасте. Но чаще всего кальций в моче обнаруживается у детей возрастом от 6 лет.

При появлении симптомов, которые могут указывать на кальций в моче, врачом назначается соответствующий анализ. Если анализ подтвердит наличие превышения нормы оксалатов в моче, то ребенку предстоит не только пройти комплексное лечение, но и перейти на специальную диету.

Присутствующий в моче кальций способен спровоцировать у ребенка развитие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Поэтому, лечение и применение, требуемые диеты должно начаться как можно раньше.

Когда назначают анализ

Определение количества кальция в моче может быть выполнено несколькими способами, а именно исследованием мочи по методу Сулковича или исследованием суточной мочи. Первый вариант является более простым, но при этом может привести к получению результата с определенной погрешностью.

Чаще всего исследуются таким образом дети грудного возраста, с целью получения ответа о правильности приема витамина Д для профилактики рахита.   Данный способ заключается в сборе утренней порции урины и исследование ее при введении в нее специального реактива содержащего щавелевую кислоту.

При этом результат оценивают по количеству осадка состоящего из нерастворимых кристаллов щавелевокислого кальция. Если содержание данного вещества низкое, то прозрачность мочи не поменяется.

Если оно увеличено, наоборот, моча станет мутной и не прозрачной.

Анализ мочи на кальций по методу сбора суточной урины  — более длительный процесс, так как подразумевает сбор всей мочи человека за сутки с сохранением ее для анализа в прохладных условиях. Моча сливается в одну емкость и после сбора измеряется полученный объем.

Предоставлять для анализа весь этот объем не надо, необходимо просто сообщить полученное количество лаборанту. Так же на оценку результат влияет возраст человека и его вес.

Количество кальция в моче повышается при наличии избыточного веса.

Кроме всего прочего для того чтобы в процессе проведения анализа его результат был максимально верным необходимо соблюдать ряд правил, а именно:

• нельзя употреблять или максимально снизить потребление продуктов питания, богатых данным элементом. Это необходимо, потому что кальций в большем своем количестве попадает в организм именно с ними. При несоблюдении данного правила содержание кальция будет более высоким;
• нельзя применять мочегонные и слабительные средства, так как данное действие приведет к увеличению количества мочи, а, следовательно, и уменьшению концентрации в нем кальция;
• нельзя заниматься спортом и чрезмерно физически нагружаться, так как данное вещество выводится из организма не только с мочой, но и с потом, что приведет к изменению его количества в собираемом материале.

Врач назначает анализ крови и мочи на содержание кальция в ходе общего медицинского обследования. У многих пациентов симптомы его повышенного или пониженного уровня в крови не проявляются до тех пор, пока не достигнут внушительных значений.

О пониженном содержании Ca говорят судороги в области живота, спазмы мускулатуры, ощущения покалывания в пальцах. В случае его повышения появляются следующие симптомы:

• Усталость.
• Чувство слабости.
• Потеря аппетита.
• Тошнота.
• Рвота.
• Запоры.
• Боли в животе.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Сильная жажда.

Лечащий врач может дать пациенту направление на исследования кальция, если у него присутствуют симптомы заболеваний паращитовидных желез, щитовидной железы, не усваивается или не переваривается пища, когда больной плохо питается. Контролировать уровень минерала надо во время лечения болезней, связанных с нарушением баланса кальция для оценки эффективности лечения. Это касается и пациентов, которые принимают добавки Ca или витамина Д.

Регулярно сдавать анализ на кальций надо при болезнях почек (часто понижен, особенно при почечной недостаточности) или после трансплантации органа. Назначают анализ при болезнях костной системы и неврологических болезней.

Анализы на содержание Ca назначают, чтобы подтвердить диагноз при мочекаменной болезни. В этом случае у пациента наблюдаются такие симптомы, как острые боли в спине или в боку в области почек, которая может прогрессировать в нижнюю часть живота.

В урине при мочекаменной болезни может появиться кровь (гематурия). Мониторинг количества кальция нужно проводить, если у пациента рак груди, легких, головы, шеи.

Назначают анализ также при раке в почках, множественной миеломе.

Кальций определяется только в суточном объеме мочи, так как период дня, частота мочеиспускания меняют концентрацию элемента каждый раз.

• Перед сдачей суточного анализа мочи необходимо купить в аптеке стерильные контейнеры объемом 2,7 л и 200 мл.
• Отменить прием всех лекарственных препаратов по возможности, в особенности диуретиков.
• Утром перед процедурой провести туалет наружных половых органов.
• В унитаз слить порцию первой утренней мочи. Начинать сбор урины в контейнер со следующего мочеиспускания.

Это важно! В этот день желательно остаться дома, так как должна быть собрана вся суточная урина.

Это важно! При отклонении результатов необходимо срочно консультироваться с врачом, который подберет оптимальные инструментальные исследования для уточнения патологии.

После тщательной диагностики и идентификации нарушений специалисты подбирают комплексное лечение согласно этиологическому, патологическому и симптоматическому звену заболевания.

 Лечение

Применение медикаментозного лечения осуществляется лишь в случае, если повторный анализ подтвердил значительно повышенное содержание кальция соли в урине. В ином случае применяемая диета может стать единственным условием, способствующим быстрому снижению соли в урине.

Но такое происходит редко. Чаще всего анализ проводится на наличие солей в моче уже при ярко выраженной симптоматике.

Поэтому, лечение может осуществляться с применением таких препаратов как соли магния, калия, антиоксидантов и других лекарственных элементов.

Стоит знать, лечение солей оксалатов разделается на несколько курсов, и в общей сложности составляет несколько месяцев. Перед началом следующего курса лечения должен быть отдых интервалом в 3 – 4 недели.

Помимо приема медикаментов, ребенку прописывается специальная диета. Из рациона полностью должны быть исключены все виды продуктов, где есть щавельная кислота. Соль и сахар, приниматься могут лишь в ограниченном количестве. Только такое ограничение в питании и применения комплексного лечения дают вероятность полного излечения от болезни.

Показания

• оценка обмена микроэлементов, кислотно-основного равновесия
• ранняя диагностика заболеваний прищитовидных желез, почек, метаболических расстройств
• всем больным на гемодиализе, в отделении интенсивной терапии, находящимся на парентеральном питании, страдающим хроническими заболеваниями
• при выявлении повышенного уровня фосфора в крови или моче
• при наличии симптомов повышенного или сниженного уровня кальция в крови (читай ниже)
• подозрение на патологию прищитовидных желез, щитовидной железы
• заболеваниях пищеварительной системы, почек, костей, нервной системы
• в контроле успешности лечения препаратами кальция и витамина D
• изменениях на ЭКГ
• при лечении анорексии
• у новорожденных (в некоторых случаях)

Источник: https://detishki.ahuman.ru/kalcij-v-moche-u-rebenka-norma-tablica/

Анализ мочи по Сулковичу: нюансы метода, норма у детей, показания к диагностике — Ваш Доктор

Тяжело вообразить нынешнюю медицину без лабораторной диагностики. Каждый день по всему свету проводится множество анализов.

Зачастую для подтверждения достоверности какого-либо диагноза доктор назначает анализ мочи и крови. Виды анализов урины могут быть различными.

Анализ мочи по Сулковичу

Моча человека заключает в себе большой спектр элементов. Специалисты могут определить имеющиеся заболевания или отклонения по наличию какого-либо элемента либо по его количеству.

Самым известным анализом мочи является общий анализ, а что такое анализ мочи по Сулковичу, знают немногие.

Проба Сулковича у малышей является одним из методов определения наличия рахита с помощью анализа состава урины и установления в ней количества кальция.

На сегодняшний день такой способ уходит на задний план, так как новые и современные способы диагностирования таких болезней являются более достоверными. Но иногда только этот способ, проверенный годами, помогает своевременно заметить отклонения, которые возникают при различных патологиях. Это необходимо, когда у малыша развивается рахит, гипокальциемия, эндокринные нарушения.

Также с помощью этого анализа можно контролировать, насколько правильно назначена ребенку дозировка витамина D.

Большинству младенцев назначают витамин D для профилактики рахита. Но избыток витамина D и кальция так же опасен, как и их нехватка. При высокой концентрации этих элементов в организме возможно появление судорог и замедление роста костей.

При избыточном содержании кальция его излишки никуда не исчезают из организма, а откладываются в костях. Это может привести к замедлению их роста и развития.

Исследование проводится в лаборатории. Сотрудник добавляет в урину раствор Сулковича, основу которого составляет щавелевая кислота. В результате взаимодействия кислоты и солей кальция образуется нерастворимый осадок, который проявляется в помутнении мочи. Ее мутность определяют по виду, то есть «на глаз», от полного отсутствия «-» до «++++», которые означают мутность высокой степени.

Зачем проводится проба Сулковича?

Данные, полученные при анализе, необходимы для того, чтобы была возможность оценить состояние здоровья малыша.

О содержании высокого уровня кальция во внутренних органах и в позвоночнике может свидетельствовать концентрация ионов кальция в урине выше нормы. Если ничего не будет предпринято, это может привести к поражению костной ткани.

Проба Сулковича – это обязательная процедура при выполнении анализов в лаборатории у младенцев. Детки, которые рождены зимой или осенью, могут чувствовать недостаток лучей солнца, которые нужны для образования витамина D в организме. Это такой элемент, который участвует в регулировании фосфорно-кальциевого обмена и содействует росту костного скелета.

Если в урине концентрация кальция ниже нормы, то это тоже свидетельствует о неполадках – говорит о том, что началась деформация скелета. Для исправления такой ситуации необходимо регулярно принимать лекарства с витамином D.

Проба Сулковича осуществляется в тех случаях, когда есть подозрения на некоторые заболевания:

• судороги;
• нарушение обмена меди, или болезнь Вильсона. Данная патология, связанная с метаболизмом меди, служит источником разрушения внутренних органов и центральной нервной системы;
• возникновение гранулем в тканях почек, печени;
• панкреатит;
• туберкулез костей, легких, почек;
• гипопаратиреоз.

Также этот анализ необходим для того, чтобы была возможность обнаружить злокачественные и доброкачественные заболевания. Раковые опухоли содействуют вырабатыванию большого объема кальция, который остается и накапливается во внутренних органах и в тканях щитовидной железы.

Данный вид анализа демонстрирует модификации обмена кальция в случае неправильной работы системы эндокринных желез.

Наличие в урине ионов кальция уменьшается в некоторых случаях:

• при сильном перенапряжении;
• при депрессии;
• при неустойчивом психологическом состоянии;
• при нарушении системы мочевыделения и понижении функциональной активности почек.

Если моча имеет неприятный запах или необычный цвет, то в 90 % случаев это является признаком наличия в организме опасных паразитов.

Как собрать мочу у грудничка?

Для получения достоверного анализа мочу нужно собирать правильно. Утром перед первым кормлением необходимо подмыть ребенка. Для сбора мочи по Сулковичу существует несколько способов:

• Первый способ с использованием мочесборников. Это пакеты из пластика с липкой лентой. Они закрепляются на половых органах малыша с помощью ленты, а наверх следует надеть памперс для надежности. После того, как моча собрана, ее переливают в контейнер.
• Сбор мочи в стерильную тару. Это сделать труднее. Но если мамочка знает время мочеиспускания и готова поджидать этот момент, то можно попробовать собрать урину сразу в тару.
• На крайний случай можно собрать мочу в чистый пакет, только сначала сделать в нем отверстия для ног и надеть на ребенка. После мочеиспускания нужно перелить мочу в стерильную тару.

При мочеиспускании разделяют 3 порции мочи:

• первую;
• среднюю;
• последнюю.

Для этого анализа необходима средняя и последняя порция. У грудничков сложно предугадать объем мочи, но, если есть такая возможность, нужно придерживаться этих правил сбора.

Тару нужно аккуратно закрыть, не касаясь внутренней поверхности руками. Не следует сдавать на анализ мочу, которая была собрана вечером или раньше, чем за два часа перед осуществлением анализа.

Что нельзя делать:

• Собирать мочу в памперс или ткань, а потом выкручивать, так как результат в этом случае может быть недостоверным.
• Сажать ребенка на горшок, а после этого переливать мочу в тару. Горшок не является стерильной тарой, даже если его каждый день моют.

К сбору анализов нужно относиться серьезно и не игнорировать грамотные рекомендации.

Количество мочи должно быть около 100 г, чтобы ее хватило для проведения анализа и он был достоверным. Результаты анализа будут известны на следующий день.

Проведение анализа

Реактив Сулковича состоит из щавелевой кислоты, образующей кристаллы щавелевокислого кальция в результате смешивания его с пробой мочи, содержащей растворенные соли кальция.

Сотрудники лаборатории должны оценить скорость, с которой осадок оседает в урине, и его количество.

Результаты анализа медики получают по виду, основываясь на своем опыте. Поэтому такой метод обнаружения патологий имеет предварительный характер. В дальнейшем могут понадобиться другие анализы, если нужно установить количественное содержание кальция.

Шкала оценки включает в себя четыре пункта, первый из них «+», последний «++++». Лаборант, ориентируясь по шкале, должен оценить скорость, с которой соль оседает, и ее количество.

Значения, полученные при анализе:

• «+». Малое помутнение мочи. Это положительный результат. Но содержание кальция в организме стоит подкорректировать витамином D.
• «++». Незначительное помутнение мочи. Этот результат является нормой. ионов кальция в моче оптимально. Малышу ничего не угрожает. В его организме находится оптимальное количество кальция, требуемого для развития и образования скелета.
• «+++». Значительное помутнение мочи. Уровень ионов кальция выше нормы, поэтому в организме в большом объеме образуется витамин D, количество которого нужно уменьшать.
• «++++». Выраженное помутнение мочи. Этот результат свидетельствует о предполагаемом присутствии отклонений от нормы или вымывании химического элемента из организма малыша.

В редких случаях при этом анализе можно получить отрицательные данные. Это значит, что в урине кальций полностью отсутствует. Такое бывает у детей, когда им мало молока или оно не может полностью усвоиться.

Для устранения отклонений ребенку назначают лечение. Если ребенок еще грудничок, то лекарства принимает его мать.

Если он отрицательный, то это может показывать, что в организме не хватает эргокальциферола и что нарушена работа щитовидной железы.

Расшифровка может показать от 1 крестика до 4. Результаты с 1-2 крестиками являются нормой, а вот с 3-4 крестиками –  демонстрируют избыток кальция и витамина D в моче.

С помощью этого анализа нельзя оценить количество витамина D в организме малыша, поэтому анализ пробы по Сулковичу можно считать как знак для определения отклонений. Для окончательного диагноза врач направит на сдачу других анализов, в которых также будет исследоваться кровь.

При получении расшифровки результатов анализа следует спокойно принять его и определить причину вместе с врачом.

Если результат оказался отрицательным, но рахит еще себя не проявляет, то следует обогатить рацион малыша молочными продуктами и принимать витамин D по рекомендации врача.

Если результат положительный с 3-4 крестиками, употребление кальция и витамина D нужно отменить и придерживаться диеты, назначаемой врачом.

Летом витамин D лучше не принимать, так как он в достаточном количестве вырабатывается у ребенка после прогулки на солнце. Данный анализ довольно специфический, но часто используется в разных областях медицины.

С помощью него врач понимает, когда нужно выяснять и искать причину дисбаланса в организме и начать лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Посоветуйтесь с врачом и старайтесь обеспечивать малыша правильным питанием, здоровым сном и хорошим уходом.

Для получения общей картины осуществляется сдача всех биохимических, цитологических и гистологических анализов. В ходе них удастся узнать причину, которая способствовала образованию избытка или дефицита кальция, а также необходимые меры для решения этих проблем.

В редких случаях отрицательный результат может показывать наличие метастазов злокачественной опухоли предстательной железы, острую и хроническую почечную недостаточность. А результат с 3-4 крестиками может показать наличие доброкачественной опухоли щитовидной железы или злокачественной опухоли молочной железы или легких, сахарный диабет, рак крови или лимфатических узлов.

При расшифровке результатов не следует сразу приписывать заболевания своему малышу. Такая вероятность является низкой и нуждается в полной диагностике.

Таким образом, анализ мочи по Сулковичу, который необходим для определения количества кальция в урине, является своеобразным. Он используется как в педиатрии, так и во многих других областях медицины. Результат может быть положительным или отрицательным. Уровень кальция оценивается по осадку, который образуется в результате химической реакции солей кальция с реактивом Сулковича.

Уровень выраженности осадка определяется крестиками (от 1 до 4). Для поддержания уровня кальция в оптимальном количестве следует вовремя лечить имеющиеся заболевания, осуществлять правильное питание и контролировать наличие витамина D.

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка: расшифровка проб Сулковича

Сдаваемая пациентами моча по Сулковичу позволяет определить, какой уровень вещества кальция в детском организме на данный момент. Проба мочи по Сулковичу доказала свою эффективность и широко применяется при лечении и профилактике таких заболеваний, как рахиты.

Но не только при рахите актуально делать подобный сбор мочи. Чаще всего анализы мочи по Сулковичу назначают маленьким детям, поскольку у них только начинается процесс формирования скелета. Если тест показывает превышение или дефицит кальция, это говорит о необходимости обязательного врачебного вмешательства.

Зачем нужно исследование?

Для анализа родителям ребенка требуется определенный повод. Анализы по Сулковичу представляют собой исследование, необходимое для определения качества и количества кальция в пробах пациента.

В качестве изучаемых образцов используют урину. Актуально проводить тест для младенца, а также детей 2-х или 3-х лет.

Новорожденным крайне важно проводить исследование урины, поскольку дефицит кальция может негативно отразиться на формировании костных тканей.

Если в собранной моче концентрация ионов кальция оказалась выше нормы, это говорит о чрезмерном накоплении вещества в организме. Подобное состояние обязательно корректируют, чтобы не допустить судорожные синдромы или разрушение костных тканей.

Пробы Сулковича являются обязательным этапом контроля здоровья новорожденных малышей. Потому в перечень лабораторных исследований включают данный тест.

При низком уровне вещества в организме начинается процесс размягчения структуры костной ткани, скелет постепенно деформируется. Чтобы исправить ситуацию, пациентам назначают витамин D перорально. Он участвует в регулировании фосфорно-кальциевого обмена в организме, принимает участие в формировании скелета. Витамин Д отвечает за физическое и умственное развитие малыша.

При наличии подозрений на патологические изменения, врачом назначается более детальное исследование.

Предотвращение заболеваний

Сдаваемая моча на пробы Сулковича дает полезную информацию для врачей и родителей детей. Можно предотвратить развитие ряда заболеваний или остановить их течение на начальных стадиях. К таковым относят:

• тремор верхних конечностей,
• тремор или судороги нижних конечностей,
• болезнь Вильсона (это врожденное нарушение, связанное с метаболизмом меди, способное разрушать ЦНС и внутренние органы человека),
• панкреатит,
• гипопаратиреоз,
• туберкулез (касающийся почек, костей и легких),
• формирование гранулем (затрагивают печень, почки, лимфаузлы) и пр.

Источник: https://cmk56.ru/analiz-mochi-po-sulkovichu-nyuansy-metoda-norma-u-detey-pokazaniya-k-diagnostike/

Кальций в моче у ребенка: норма, причины повышения и понижения показателя, лечение

Кальций – важный микроэлемент в организме, особенно детском. При сбоях в функционировании некоторых внутренних органов и систем концентрация этого вещества в моче может понижаться или, наоборот, увеличиваться. Соответствующий анализ позволяет диагностировать ряд специфических заболеваний и патологических процессов.

Роль кальция в детском организме

в организме кальция составляет примерно 2% от общей массы тела, и большая его часть (99%) содержится в костных тканях. В случае необходимости элемент высвобождается из костей, этот процесс регулирует паращитовидная железа. 1% минерала, циркулируя в кровотоке, принимает участие во многих процессах жизнедеятельности.

Минерал попадает в организм с пищей, всасывание происходит в тонком кишечнике. Вещество выводится с мочой и калом.

Кальций выполняет в детском организме ряд важнейших функций:

• обеспечивает прочность костям и зубам;
• укрепляет соединительную ткань клеток;
• участвует в процессе прохождения нервных импульсов от мозга к мышцам;
• нормализует артериальное давление;
• усиливает действие протромбина, отвечающего за свертываемость крови;
• координирует и поддерживает нормальную деятельность сердечно-сосудистой системы;
• нормализует синтез инсулина;
• способствует повышению иммунитета.

В каких случаях назначается анализ на определение уровня кальция в моче?

Высокая потребность в кальции появляется у новорожденных, и по мере роста организма нормальный уровень микроэлемента имеет решающее значение для здоровья ребенка.

Повышение или снижение уровня минерала в организме может длительное время не проявляться, что особенно сложно заметить у малышей. Первые симптомы чаще всего обнаруживаются, когда показатели уже достигают критических значений.

Реальное положение выясняется только в результате лабораторных исследований.

Педиатр даст направление на анализ мочи при обнаружении следующих симптомов:

• постоянная слабость и усталость;
• рвота и приступы тошноты;
• ухудшение аппетита;
• боль в эпигастральной области;
• запоры;
• слишком частое мочеиспускание;
• постоянная жажда.

Кроме того, следует пройти обследование при патологиях паращитовидной и щитовидной желез, костной системы, почек, пищеварения. Также анализ требуется при скудном и однообразном рационе питания.

Нормы показателя в моче у детей

Выявить содержание минерала в моче помогают исследования разовой или суточной мочи. Первый метод наиболее прост, но иногда приводит к получению недостоверных результатов.

Важным показателем является уровень выделения кальция с мочой в течение суток. Норма содержания микроэлемента у детей меняется в зависимости от их возраста. Это связано с тем, что растущему организму на каждом этапе требуется разное количество минерала.

В таблице приведены нормативные значения уровня кальция в урине ребенка.

Таблица — Норма содержания кальция в суточной моче:

Возраст	Нормативные показатели
Минимальное значение, ммоль/сутки	Максимальное значение, ммоль/сутки
До 6 недель	0	1
1,5-9 месяцев	0	1,62
9-12 месяцев	0	1,9
1-4 года	0	2,6
4-5 лет	0	3,5
5-7 лет	0	4,6
7-10 лет	0	7
10-12 лет	0	8,8
12-14 лет	0	10,5
14-16 лет	2,5	7,5

Отклонения от нормативных значений и их причины

Полученные результаты анализа мочи позволяют судить об уровне кальция, содержащегося в крови, и количестве микроэлемента, перерабатываемого почками. Отклонения от нормы как в большую, так и в меньшую сторону могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний или несбалансированном рационе питания.

Повышение уровня кальция в моче

Повышенная концентрация минерала в урине может быть вызвана рядом патологий, к которым относится:

• гиперкальциемия;
• саркоидоз;
• почечная недостаточность;
• кальциноз почек;
• проблемы с функциями почечных канальцев;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• болезни паращитовидных желез;
• нарушения в костной системе (остеопороз, деформирующий остеит);
• почечнокаменная болезнь;
• сахарный диабет;
• неспецифический язвенный колит;
• воспаление кишечника.

Для постановки точного диагноза одного анализа мочи на кальций недостаточно, и пациенту придется пройти дополнительное обследование. Кроме того, причиной повышения уровня минерала в урине является длительный прием некоторых препаратов и соблюдение молочной диеты.

Понижение показателя

Пониженный уровень минерала в урине также свидетельствует об отклонениях в функционировании организма, а именно — о наличии:

• целиакии;
• гипопаратиреоза;
• преэклампсии;
• панкреатита;
• повышенного давления;
• сбоев в пищеварительной системе.

Часто дефицит кальция встречается у недоношенных и маловесных младенцев. За такими грудничками проводится медицинское наблюдение сразу после появления на свет, чтобы своевременно выявить недостаток микроэлемента в организме.

Перинатальный стресс (разрыв плаценты, родовая травма ЦНС, асфиксия) может стать причиной недостаточного содержания кальция в организме малыша. Вскармливание новорожденного неадаптированными смесями с большим количеством фосфора также приводит к дефициту минерала. У детей старшего возраста недоедание и скудный рацион вызывают подобное состояние.

Что может повлиять на результат исследования?

При неправильной подготовке к сбору мочи результаты анализа могут оказаться искаженными. Факторы, влияющие на итоговые показатели исследования:

• прием некоторых медицинских препаратов (например, мочегонных и слабительных средств) накануне сбора урины;
• употребление перед сдачей анализа пищи с высоким содержанием витамина D и кальция;
• длительное соблюдение постельного режима;
• чрезмерно высокие физические нагрузки;
• долгое пребывание на солнце.

Для того чтобы полученный результат исследования был наиболее достоверным, важно правильно собрать мочу. Для этого сразу после сна необходимо провести гигиену половых органов и хорошо их вытереть.

Только после этого можно приступать к сбору биоматериала. У новорожденных для забора мочи потребуется специальный мочеприемник, у детей постарше урину можно собрать в пластиковый контейнер.

Емкости с биоматериалом следует доставить в лабораторию в течение 2-3 часов.

Как привести количество кальция в детской моче в норму?

Еще в период вынашивания женщине стоит позаботиться о профилактике дефицита микроэлемента у ребенка. Каждая будущая мама с 28-32 недели должна получать дополнительно препараты с витамином D3 на протяжении 6-8 недель.

После рождения ребенку также необходимо давать этот элемент в профилактических дозах. В меню малыша в зависимости от его возраста следует включать кисломолочные продукты, молочный шоколад, сухофрукты, говяжью печень, яичный желток.

Дополнительные меры — различные виды ванн, прогулки на свежем воздухе, массаж и ЛФК.

При избыточном содержании кальция следует придерживаться следующих правил в питании ребенка:

• исключить продукты с щавелевой кислотой (ревень, щавель, томаты, жирные сорта рыбы и мяса, копчености, шоколад);
• обогатить меню витаминами А и В, белком, калием и магнием;
• сократить употребление соли;
• давать пищу малышу дробными порциями и часто (5-6 раз в день);
• соблюдать питьевой режим (не менее 2 л воды в день);
• в качестве питья можно использовать морсы и компоты из брусники и клюквы, минеральную щелочную воду без газа.

В качестве медикаментозных средств используются препараты с антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Также рекомендуется дополнительный прием витаминов А и В, магния, калия.

Источник: https://www.deti34.ru/diagnostika/mocha/kalcij-v-moche-u-rebenka.html