Гломерулонефрит по мкб

Классификация гломерулярных болезней по мкб-10

N00Острый нефритический синдром(гломерулонефрит)

N01Быстропрогрессирующий нефритическийсиндром (гломерулонефрит)

N02Рецидивирующая устойчивая гематурия

N03Хронический нефритический синдром(гломерулонефрит)

N04Нефротический синдром (липоидный нефроз)

N05Нефритический синдром неуточненный(гломерулонефрит)

N06Изолированная протеинурия с уточненнымморфологическим поражением (рубрики.0 – .8)

N07Наследственная нефропатия неклассифицированная в других рубриках(рубрики .0 – .8)

N08Гломерулярные поражения при болезнях,классифицированных в других рубриках(нефропатия при других болезнях – рубрикиN08.0– N08.8)

.0 Незначительныегломерулярные нарушения

(минимальноеповреждение)

.1 Очаговые исегментарные гломерулярные повреждения

(очаговый исегментарный гиалиноз, склероз, очаговыйгломерулонефрит)

.2 Диффузныймембранозный гломерулонефрит

.3Диффузный мезангиальный пролиферативныйгломерулонефрит

.4Диффузный эндокапилярный пролиферативныйгломерулонефрит

.5Диффузныймезангиокапилярный гломерулонефрит

(мембранозно-пролиферативныйгломерулонефрит типы 1 и 3 или БДУ)

.6Болезнь плотного осадка(мембранозно-пролиферативный тип 2)

.7Диффузный серповидный гломерулонефрит(экстракапилярный гломерулонефрит)

.8Другие изменения (пролиферативныйгломерулонефрит БДУ)

Основные клинические проявления гломерулонефритов

1. Изолированный мочевой синдром (протеинурия и/или гематурия)

2. Нефротический синдром

3. Острый нефритический синдром

4. Быстропрогрессирующий нефритический синдром

5. Хронический нефритический синдром

Выделяютострый, быстропрогрессирующий ихронический ГН.

Острый гломерулонефрит

Морфологическимэквивалентом острого гломерулонефрита(ОГН) является картина ост­рогопостстрептококкового ГН, а именноиммунокомплексный диффузныйгенерализованный эксудативно-пролиферативнйгломерулонефрит, характеризующийсяувеличением клубочков, их гиперцеллюлярностьюс пролиферацией мезангия и эндотелия,сужением просвета капилляров и капсулы.

При иммуно-флюоресцентном анализе –гранулярные отложения IgG(реже IgMи IgA).Винтерстициипочки выявляются отек, очаговаялейкоцитарная и лимфоцитарнаяинфильтрация. Быстрая и полнаяэлиминация иммунных комплексов изклубочков обеспечивает обратимостьгломерулярных изменений – выздоровление.Неполная и несовершенная элиминацияведет к затяжному течению ипереходу в хронический ГН.

Нередко ОГНбывает идиопатическим.

Заболеваниеначинается остро, чаще всего через 7-21день после перенесенной стрептококковойинфекции(острого фарингита, ангины, скарлатины),через 14 – 21 день при пиодермии. Возможныэпидемические вспышки (зимой в результатеангины чаще у детей 2 – 6 лет, летом удетей живущих в антисанитарных условияхв результате кожных инфекций).

Основныеклинические синдромыострого гломерулонефрита – отеки,гипертония, мочевой синдром.

Отекивстречаютсяу 70-90% больных.Характернаих преимущественная и ранняя локализацияна лице,бледность кожных покровов. Основнаяпричина отеков при ОГН -увеличение объема циркулирующей крови(за счет снижения фильтрации и повышенияреабсорбциинатрия и воды). Выраженность отеков вопределенной мере отражает тяжестьпоражения почек.

Гипертонияхарактернадля ОГН (выявляется у 70-80% больных),обусловленагиперволемией, а при за­тяжном течении и активацией ренин-ангиотензиновой иальдостероновой систем. Уровеньартериального давлениятакже соответствует тяжести пораженияпочек.

Со стороны сердечно-сосудистойсистемы могут быть – брадикардия,тахикардия, перегрузка миокарда, иногдас клиниче­скимипризнаками острой сердечной недостаточности.

Церебральные проявления заключаютсяв наличии головных болей, головокружений,тошноты, мозговой рвоты иногда с развитиемсудорожного синдрома (энцефалопатия,эклампсия).

Мочевойсиндромпроявляетсяв виде олигурии, вы­сокого удельноговеса мочи (гиперстенурия), гематурии,протеинурии, цилиндрурии.

Протеинуриявстречается почтиу всех больных нередко с суточнымвыделением белка более 1 г/л (у 5% можетдостигать 3 г/л, однако нефротическогосиндрома, как правило, не развивается).

Частым признаком является гематурия ввиде макрогематурии (10-20% случаев) и микрогематурии.

Состороны крови – умеренная анемия,преходящий лейкоцитоз иногда сэозинофилией и по­вышеннаяСОЭ. Биохимические показатели кровиизменяются умеренно: гипопротеинемия,гипер–альфа2–глобулинемия,повышение уровня креатинина, как правило,умеренное.

Определенноепрогностическое значение имеет оценкауровня комплемента в крови – транзиторнаягипокомплементемия (С3 и СН-50), длительноесохранение сниженных концентрацийсвидетельствует о незавершившемсяиммуно-воспалительном процессе вклубочковом аппарате почек и возможномпереходе заболевания в хронический ГН.

Подтверждениемассоциации с инфекцией (стрептококком)является наличие повышенных титровАСЛО.

Функциональноесостояние почекизменяетсяумеренно, в виде временного сниженияскорости клубочковойфильтрации (по клиренсу креатинина),повышения креатинина крови, кратковременнойолигурии, компенсированного ацидоза.

Общиесимптомы –слабость, потеря аппетита, может бытьслабоинтенсивная боль в около ребернойобласти и боковых отделах живота (засчет растяжения капсулы в результатеотека почек) симметричная.

Вцелом клиниче­скаякартина ОГН складывается из комбинацииперечисленных синдромов.

Начало ОГН можетпротекать в трех вариантах.

Типичныйвариант -через 1-3 недели после перенесеннойинфекции, чаще внезапно, появ­ляютсяпризнаки остронефритического синдрома:слабость, жажда, олигурия, отеки(одутловатость лица),гематурия, протеинурия, гипертония,головная боль, затрудненность дыхания(чувство не­хваткивоздуха), болевые ощущения в пояснице.

Скрытоеначало -после инфекции появляется один изсимптомов, чаще мочевой (моносимптомныйнефрит).

Бурноеначало, сопровождающеесясердечной недостаточностью, вплоть доотека легких, по­чечнойэнцефалопатией (эклампсией), олигуриейи острой почечной недостаточностью.

Клиническиеформы острого гломерулонефрита

-с развернутой клинической картиной(циклическая форма)

-со стертыми клиническими проявлениями(минимальные отеки, артериальнаягипертензия, умеренный мочевой синдром)

-с изолированным мочевым сидромом(протеинурия, гематурия)

Удетей острый гломерулонефрит обычноимеет циклическое течение, с бурнымначалом, в большинствеслучаев заканчивается выздоровлением.У взрослых чаще встречается стертыйвари­ант, постепенно принимающийхроническое течение.

Диагностикаострого ГН

-наличие остронефритического синдрома(отеки, артериальная гипертензия,гематурия) – это проявление остроговоспаления клубочков

-связь с этиологическим фактором (частоинфекция)

-транзиторная гипокомплементемия

-повышение титров АСЛО

-морфологически – диффузный генерализованныйэксудативно-пролиферативный ГН

Диагностическаянефробиопсия может не производитьсяпри:

-быстром и полном разрешенииостронефритического синдрома,

-у детей при достоверной связи ОГН сострептококковой инфекцией.

Приналичии только почечных симптомовдиагностируется первичный ОГН, присочетании с экстраренальными симптомами- вторичный ОГН.

Осложнения ОГН

-острая почечная недостаточность (ОПН),которая встречается в первые днизаболевания и чаще наблюдается у пожилыхлиц (при длительности более не­дели- плохой прогностический признак,характерна высокая относительнаяплотность мочи),

-острая сердечная недостаточность, отеклегких (гиперволемия, гипертония),

-почеч­наяэнцефалопатия (в том числе эклампсия –приступ клонико-тонических судорог скратковременной остановкой дыхания ипотерей сознания), вызванная гипертониейи отеком мозга, предвестниками эк­лампсииявляются сильная головная боль, тяжестьв голове, тошнота, рвота.

Симптомыострого гломерулонефрита исчезаютобычно в течение 2-3 недель. Полное истойкое вы­здоровление наступает убольшинства больных, когда исчезаютклинические симптомы (отеки, гипертония)и мочевойсиндром.

Развитиехронического гломерулонефрита (ХГН)непосредственно после перенесенногоОГН происходит не часто (10 – 20%).

ХГНможно диагностировать, когда более 3месяцев сохраняются клинические (отеки,гипертония), лабораторные (гематурия,протеинурия,цилиндрурия,снижение плотности мочи) или функциональные(снижение скорости клубочковой фильтрации)признаки поражения почек.

ХГНчаще встречается после вирусного, чемпосле бактериального ОГН, а также призатяжномтечении. Этому способствуют несвоевременноеи нерациональ­ноелечение, наличие хронической инфекции,мужской пол и возраст старше 40 лет.

Летальныеисходы редки и обычно связаны с развитиемосложнений (отек легких, кровоизлияниев мозг) на фоне позднего распознаванияОГН, не­адекватноголечения или нарушения режима.

Примерклинического диагноза

1.Острыйпостстрептококковый гломерулонефритс развернутой клинической картиной(циклическая форма). Осложнение: Остраяпочечная недостаточность анурическаястадия.

2.Острый идиопатический гломерулонефритс изолированным мочевым синдромом (протеинурический вариант).

Источник: https://studfile.net/preview/6234090/page:4/

Хронический гломерулонефрит — формы, причины возникновения, код по МКБ 10

Хронический гломерулонефрит (ХГН) — заболевание почек, при котором воспаляются мелкие сосуды (клубочки). Впоследствии может стать причиной почечной недостаточности. ХГН оказывает негативное влияние на работу почек: нарушается процесс образования мочи, снижается выведение токсичных веществ, что приводит к изменениям в кислотно-щелочном балансе всего организма.

Заболеванию больше подвержены дети, реже — взрослые от 20 до 40 лет. Хронический гломерулонефрит (код по МКБ 10 N03) диагностируют у мальчиков в несколько раз чаще, чем у девочек.

Появление отеков является основным признаком проблем с почками. Так же, как и изменения в моче: снижается объем, моча темнеет (из-за наличия клеток крови), появляется мутность (из-за присутствия белка). Одышка и повышенное артериальное давление тоже сигнализируют о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Классификация патологии

Согласно международному классификатору болезней 10-го пересмотра, хронический гломерулонефрит МКБ 10 соответствует коду N03 — хронический нефритический синдром. Если лечение острого гломерулонефрита не дает результатов в течение года, то считается, что заболевание перешло в хроническую форму.

ХГН подразделяется на несколько клинических форм:

1. Латентный ХГН встречается часто, симптомы выражены слабо: отсутствует отечность, артериальное давление в норме. Может перейти в гипертоническую или нефротическую формы. Развивается на протяжении 10-20 лет.
2. Для гипертонического ХГН характерно постоянное увеличение давления до отметок 140 на 90 мм рт. ст. и выше, возможно незначительное нарушение выделения мочи. Формируется за 15-20 лет.
3. При гематурическом ХГН наблюдается превышение показателей крови в моче: наличие крови видно невооруженным глазом (макрогематурия) или обнаруживается под микроскопом в анализе мочи (микрогематурия). Также встречается протеинурия — наличие белка в анализе мочи до 1 г/сут. Может развиться на протяжении 5-25 лет.
4. Нефротическая форма ХГН характеризуется отеками, слабостью, головными болями, снижением количества и качества мочи, потерей аппетита, тошнотой, рвотой, бледностью и сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос.
5. Смешанная форма может сочетать в себе многие признаки нефротического, гематурического или гипертонического ХГН. Развивается на фоне системных заболеваний (красная волчанка, склеродермия)

При хроническом гломерулонефрите часто возникают рецидивы, которые необходимо своевременно лечить. При отсутствии терапии осложнения могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Этиология явления

Хронический гломерулонефрит развивается на фоне неэффективного лечения острой формы заболевания или под воздействием бактериальных инфекций, вызванных стрептококком (ангина, пневмония, стрептодермия). Возможно развитие ХГН после заражения стафилококком и гепатитом В.

К провоцирующим факторам относятся:

• снижение иммунитета на фоне частых ОРВИ;
• переохлаждение;
• побочное действие лекарственных препаратов;
• аллергические реакции;
• наследственность;
• хронические инфекции (кариес, цистит);
• беременность;
• аутоиммунные заболевания;
• отравление алкогольными, наркотическими и токсическими веществами.

Бактериальные инфекции часто дают осложнения на выделительную систему организма. Сначала вызывают острую форму гломерулонефрита, которая впоследствии может перейти в хроническую.

При остром течении болезни характерны сильные боли в пояснице и при мочеиспускании, помутнение мочи и ее потемнение, общее ухудшение состояния (головокружение, слабость, черные точки перед глазами).

При обнаружении симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением.

Хронический гломерулонефрит может обладать такими же явными признаками, а может, наоборот, остаться незамеченным. Если патология проходила бессимптомно, то человек может даже не подозревать о болезни.

Тогда болезнь можно выявить при прохождении диспансеризации (1 раз в 3 года) или ежегодного планового осмотра терапевта, для детей — педиатра. Общий анализ мочи способен прояснить ситуацию.

Для точной диагностики назначают ультразвуковое исследование почек и электрокардиограмму.

Грамотная антибактериальная терапия, диета и соблюдение режима помогут эффективно справиться с болезнью и вернуть прежнее качество жизни.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/hronicheskij-glomerulonefrit-mkb-10.html

Гломерулонефрит: симптомы лечение код по МКБ 10

Гломерулонефрит (МКБ 10 N00-05) – это синдром, характеризующийся как хронический нефрит, при котором развивается заболевание почечных клубочков и постепенное их разрушение, приводящее к хронической почечной недостаточности. Патологии больше всего подвержены лица от 5 до 20 лет, стоит отметить, что мальчики заболевают гломерулонефритом намного чаще, чем девочки.

Симптоматические проявления

Симптоматику заболевания можно увидеть на 3-7 сутки после начала заболевания. Отличительной чертой недуга является его бессимптомное протекание, и узнать о его наличии в организме можно совершенно случайно, только после сдачи всех необходимых анализов.

Основными признаками хронического громерулонефрита являются:

• сильная отечность, при этом опухать в первую очередь начинает лицо;
• частые повышения артериального давления;
• полное отсутствие или уменьшение количества мочи;
• почечная недостаточность;
• наличие крови в моче;
• повышенная температура тела;
• одышка;
• в особо тяжелых случаях – отек легких.

Нередко при гломерулонефрите можно наблюдать и такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, тошнота, сопровождаемая рвотой, потеря аппетита, жажда, болевые ощущения в поясничной области, локализующиеся с обеих сторон.

Диагностические мероприятия

При диагностике хронического гломерулонефрита очень большое значение оказывается лабораторным тестам – это общий анализ мочи и крови.

Оцениваются показатели белка, лейкоцитов и эритроцитов, повышение уровня СОЭ. Кроме лабораторных анализов принято проводить ультразвуковое исследование почек и электрокардиограмму.

Необходимо проверить легкие на наличие или отсутствие туберкулеза и провести биопсию почек.

Принципы лечения

Больным с гломерулонефритом стоит знать, что полностью излечиться от данного недуга можно только в том случае, если вовремя обратиться к специалисту, не заниматься самостоятельной терапией с использованием средств народной медицины, а точно следовать всем указаниям и рекомендациям врача. Важно помнить о том, что больным с гломерулонефритом показан только постельный режим и запрещены любые нагрузки. Пациентам проводят курс лечения препаратами, блокирующими воспалительные процессы в организме и предупреждающими возможное повреждение почек.

При гломерулонефрите, протекающем в острой форме, рекомендовано применение кортикостероидов. Таким образом можно предотвратить переход острого гломерулонефрита в хронический. Если в организме обнаружены очаги какой-либо инфекции или воспалительного процесса, то вместе с гормонами рекомендуется применение антибиотикотерапии.

Для того чтобы снять отечность, необходимо принимать мочегонные препараты. Глюкокортикостероиды очень эффективны и хорошо устраняют все воспалительные препараты, но такие препараты ни в коем случае нельзя применять без разрешения врача, так как они противопоказаны при склеротических нарушениях почек.

Для того чтобы предупредить осложнения тромбоэмболитического характера, необходимо употребление медикаментов, восстанавливающих почечное кровообращение. Антигипертензивные препараты показаны при повышенном артериальном давлении.

При почечной недостаточности больному рекомендовано проводить гемодиализ.

Самым радикальным методом в терапии глломерулонефрита является пересадка почки от подходящего донора, однако при этом все же остается риск отторжения органа или возобновления проявлений недостаточности.

Возможные последствия

Одним из самых распространенных осложнений или последствий гломерулонефрита является амолоидоз – состояние, при котором в организме скапливается опасное вещество белкового происхождения – амолоид.

Оно негативно действует на функции всех органов и систем.

Наибольшее количество таких отложений может наблюдаться в почках, что приводит к постоянным болевым ощущениям в пояснице и повышенной отечности нижней части тела.

Часто при гломерулонефрите наблюдаются и такие осложнения, как тромбозы, ослабление кровоснабжения головного мозга, проблемы с легкими.

Профилактические мероприятия

Для профилактики гломерулонефрита необходимо своевременно лечить все сопутствующие ему заболевания. Переохлаждение тоже неблагоприятно влияет на здоровье, поэтому желательно одеваться по погоде, не застужать почки.

Отличной профилактикой гломерулонефрита являются разгрузочные дни с арбузами или огурцами, однако важно помнить о том, что устраивать такие мероприятия нужно только после согласования с врачом. Рекомендовано также соблюдение безсолевой диеты, в пищу желательно употреблять меньше белков, жиров, но больше овощей, фруктов, витаминов, минералов и жидкости.

Своевременные медицинские обследования, проводимые в профилактических целях, помогут вовремя выявить начинающееся заболевание и приступить к незамедлительному лечению, значительно уменьшив при этом риск появления осложнений и неприятных последствий.

Людям, страдающим какими-либо аллергическими недугами, противопоказаны вакцинации, проводимые в профилактических целях. Важно помнить о том, что при гломерулонефрите ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может, наоборот, значительно затянуть болезнь, что приведет к инвалидности на всю оставшуюся жизнь, а иногда – и к летальному исходу.

Источник: http://urolg.ru/moch/nefrit/xronicheskij-glomerulonefrit-kod-po-mkb-10.html

Гломерулонефрит: код по МКБ 10 и основы классификации

Гломерулярные болезни – группа патологий, имеющих схожие функциональные, структурные и клинические особенности и протекающие с преимущественным поражением клубочков почек. В основе их классификации лежит деление по ведущему синдрому – нефритическому, нефротическому или гематурическому. А как кодируется гломерулонефрит по МКБ 10?

Основы медицинской классификации

Главной целью Международной классификации болезней является систематизированная регистрация, анализ, интерпретация и сравнение данных по заболеваниям и проблемам, связанным со здоровьем среди жителей разных стран.

Короткие буквенно-цифровые коды заменяют медикам со всего мира длинные и сложнопроизносимые названия различных патологий в документации.

Это позволяет делать краткие и результативные отчёты по заболеваемости, распространенности и смертности от любой известной человечеству проблемы со здоровьем.

Согласно МКБ 10, все заболевания условно разделены на 21 класс по преимущественному поражению органов. Так, патологиям почек и мочевыводящих путей принадлежит класс XIV.

Гломерулонефрит: клинические и морфологические особенности

Гломерулонефрит – это не отдельное заболевание, а целая группа патологий, объединенных рядом общих черт, отражающих реакцию почек на инфекционно-воспалительное поражение. Главным патогенетическим моментом в развитии ГН является повреждение почечных клубочков. Оно приводит к следующим нарушениям:

• изолированный мочевой синдром – протеинурия, гематурия различной степени выраженности;
• олигоурия – уменьшение объема суточного диуреза;
• снижение скорости клубочковой фильтрации.

По мере прогрессирования заболевания происходит воспаление интерстиция и функциональные расстройства работы канальцев. В клинической картине это проявляется нарушениями транспорта ионов и снижением концентрационной способности почек. Терминальная стадия заболевания сопровождается почечной недостаточностью и уремией.

Как классифицируется заболевание по МКБ

Все гломерулярные заболевания в МКБ имеют буквенно-цифровые коды, начинающиеся с латинской буквы N:

• N00 – острый нефритический синдром (включая острый гломерулонефрит);
• N01 – быстропрогрессирующий нефритический синдром (нефрит, гломерулонефрит и другие формы гломерулярной болезни с соответствующим течением);
• N02 – устойчивая рецидивирующая гематурия;
• N03 – хронический нефритический синдром (включая ХГН);
• N04 – нефротический синдром (включая липоидный нефроз, врождённую форму патологии);
• N05 – нефритический синдром (гломерулонефрит) неуточненный;
• N06 – протеинурия (изолированная);
• N07 – наследственные формы нефропатии (болезнь Альпорта, амилоидная нефропатия, семейный амилоидоз).

К самым распространенным формам патологии относятся острый и хронический гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит кодируется как N00. В основе этого патологии лежит инфекционно-аллергический процесс: атака клубочков почки иммунными комплексами «антиген-антитело», образованными в результате бактериального (чаще стрептококкового) или вирусного заражения.

Хронический гломерулонефрит имеет код по МКБ 10 N03. Он характеризуется прогрессирующим диффузным поражением функционального аппарата почек с исходом в их склероз и недостаточность. Формируется как следствие острого при отсутствующем или неэффективном лечении.

При необходимости указанный выше код дополняется третьим порядком цифр, обозначающих клинические и морфологические особенности заболевания. Острый или хронический гломерулонефрит бывает с:

• незначительными изменениями(.0);
• очаговыми (сегментарными) изменениями – гиалинозом, склерозом (.1);
• диффузными мембранозными изменениями (.2);
• диффузными мезангиальными пролиферативными изменениями (.3);
• диффузными эндокапиллярными пролиферативными изменениями (.4);
• диффузными мезангиокапиллярными изменениями (.5).
• экстракапиллярными изменениями (.7).

Дополнительно выделяют особую форму диффузного мезангиокапиллярного гломерулонефрита — болезнь плотного осадка (.6). Клубочковое воспаление с другими изменениями кодируется цифрой .8, неуточненное — .9.

Знание основ классификации гломерулонефрита важно как с научной, так и с практической точки зрения. Понимание сути патологических процессов, происходящих в организме больного, поможет составить верный план диагностики и лечения.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/nefrit/glomerulonefrit-kod-po-mkb-10.html

Хронический гломерулонефрит – код по МКБ 10, особенности недуга и методы борьбы с ним. Хронический гломерулонефрит код по мкб 10 у детей

Этим заболеванием чаще всего болеют дети, однако в острой степени он встречается в любом возрасте. Главной причиной развития гломерулонефрита МКБ 10 являются вирусные заболевания, такие как: ОРВИ, грипп, ангина, скарлатина, пневмония, корь и оспа.

Эти заболевания могут дать осложнения на почки только в том случае, когда инфекция является хронической или ослаблен иммунитет. Большую роль в гломерулонефрите носит переохлаждение организма. Почки моментально реагируют на холод и могут воспалиться, так как нарушается их кровообращение.

Плохое влияние носит токсическое воздействие, например, отравление лекарствами, наркотиками, алкоголем и радиацией.

Хронический гломерулонефрит со сморщиванием почки

Оказывает влияние и стрептококковая инфекция, которая начинается с фарингита или тонзиллита. В редких случаях заболевание носит наследственный фактор. Если у человека наблюдается сахарный диабет, то возникновение этой болезни тоже возможно. Симптомы гломерулонефрита

1. Отечность. Особенно утром и вечером возникают отеки лица и ног. Из –за них человек способен быстро прибавить в весе до 20 килограмм.
2. Появление одышки даже при малейших физических нагрузках.
3. Повышение артериального давления или его скачки.
4. Обнаружение крови в моче. Моча становится цвета мясных помоев, из-за этого повышается температура тела.
5. Снижение количества мочи. Человек может употреблять большое количество воды, но несмотря на это в туалет будет ходить чуть-чуть.
6. Увеличение печени. Это заметно при ощупывании.
7. Бледность кожных покровов. Человек становится бледным, на лице выступает холодный пот.

Без должного лечения острый гломерулонефрит способен перейти в хронический. У хронической формы симптоматика такая же, только избавиться от него уже не получится. Необходимо поддерживать работу почек, но несмотря на это, иногда могут возникать обострения. Если не соблюдать правила, хронический гломерулонефрит может привести к отказу почек или даже смерти.

Лечение

Госпитализация в терапевтическое (нефрологическое) отделение • Постельный режим на период экстраренальных проявлений (артериальная гипертензия, отёки) • Диета №7а: ограничение белков, соль ограничивают при отёках, артериальной гипертензии • Антибиотики (при постстрептококковом ОГН или наличии очагов инфекции) — бензилпенициллин, полусинтетические пенициллины • Кальция глюконат или хлорид 1– 2 нед • Антигистаминные препараты 1– 2 нед • При артериальной гипертензии — ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики • Диуретики (тиазидные, петлевые) • Иммунодепрессанты и ГК неэффективны при постинфекционном, постстрептококковом ОГН • При ОПН — ГК, гемодиализ (перитонеальный диализ).

Течение и прогноз

При ОГН отёки и артериальная гипертензия сохраняются в течение 1– 4 нед, изменения в моче — 1– 3 мес; большая длительность экстраренальных проявлений свидетельствует о затянувшемся или первично хроническом течении гломерулонефрита • Клинически у 95% детей при постстрептококковом ОГН наступает выздоровление • У 5% детей и 10% взрослых остронефритический синдром переходит в быстропрогрессирующий гломерулонефрит • У взрослых эпидемические формы имеют хороший прогноз, при спорадических формах выздоровление только у 60%.

Лечение гломерулонефрита

Лечить гломерулонефрит в домашних условиях нельзя, так как могут возникнуть необратимые осложнения. Поэтому больного кладут в стационар нефрологического отделения.

Следует полностью исключить физические нагрузки. Назначается лечебная диета. Она применяется для ослабления нагрузки на почки, уменьшения отеков. Вся еда готовится без соли.

Количество жидкости должно быть не более одного литра в день.

Диета ограничена содержанием белков и жиров. Питаться необходимо не менее трех раз. Супы должны быть сварены на овощах, мясные бульоны использовать нельзя.

Все крупы и макаронные изделия можно есть в любом количестве. Хлеб нужно использовать без соли. Мясо и рыба должны быть нежирными. Их следует отваривать или готовить на пару.

Молочные продукты разрешаются к употреблению, однако в ограниченном количестве.

Питание должно быть правильным и сбалансированным

Овощи есть можно любые, но в вареном виде. Очень полезны фруктовые и овощные соки, кисели и компоты. В небольших количествах можно пить чай и кофе. Для избавления от бактерий применяют антибиотики.

Чтобы снизить боль, используют противовоспалительную терапию и гормоны. После лечения больной должен проходить диспансеризацию в течение двух лет.

МКБ гломерулонефрит нельзя лечить самостоятельно, а также внесение корректировок в лечебную терапию без ведома врача увеличивает вероятность возникновения осложнений.

Названия

 Хронический гломерулонефрит.
Хронический гломерулонефрит

Коды разных форм цистита по МКБ 10

В медицине каждое заболевание имеет свой специальный код по международной шкале. Цистит находится под номером 30. Под данным термином принято понимать воспалительный процесс, который возникает в мочевом пузыре под воздействием различных неблагоприятных факторов. Форма заболевания напрямую зависит от причины патологического процесса.

Международная классификация болезней

Под международной классификацией болезней принято понимать документ, который отражает разновидности воспалительных процессов и указывает некоторые статистические данные. Такая система подразделяется на классы МКБ.

Цистит, который часто диагностируется у детей и взрослых, относится к XIV классу.

Международная классификация болезней пересматривается каждые 10 лет, т. к. список заболеваний постоянно увеличивается.

Хронический

Такой тип цистита по МКБ 10 находится под кодом №30.02. Хроническая форма заболевания подтверждается в том случае, когда клиническая картина сохраняется в течение 60 дней. Характеризуется обострениями и ремиссиями.

Болезнь ведет к структурным изменениям тканей и образованию рубцов на слизистой оболочки органа.

Такой тип болезни диагностируется чаще всего. Причиной воспаления мочевого пузыря становятся возбудители в виде вирусов, бактерий и грибков.

частыми позывами к мочеиспусканию; жжением и резями при отхождении мочи; примесями крови в урине; болевым синдромом в нижней части живота.

В МКБ 10 острый патологический процесс находится под №30.0.

Геморрагический

Геморрагический цистит ведет к разрушению глубоких слоев тканей и сосудов. Характеризуется большим отделением крови вместе с мочой. Такой тип заболевания имеет код №30.08.

Чаще всего причиной воспаления становится злокачественное образование в тканях мочевого пузыря. Диагностируется у 5% пациентов, которые пережили пересадку костного мозга. Может привести к развитию химиотерапия.

Является осложнением острого цистита.

Различия по патогенезу и происхождению

По происхождению гломерулонефрит подразделяют на Первичный и вторичный.

При первичном происхождении гломерулонефрит возникает в результате уже имевшихся Патологических процессов в почках, которые привели в результате к возникновению недуга.

Вторичная форма происхождения заболевания появляется как осложнение после перенесенных заболеваний. К таким болезням относят волчанку, болезнь Вегенера, васкулит и другие. Помимо этого заболевание может возникнуть после приема токсических средств или вследствие образований злокачественных заболеваний в организме.

Что такое нефротический синдром?

К сожалению в большинстве случаев гломерулонефрит сопровождается Нефротическим синдромом, характерными чертами которого являются отечность и резкое повышение уровня артериального давления. Спровоцировать подобный синдром может влияние бактерий стрептококка или наличие вирусной инфекции такой как герпес.

Часто возникновение нефротического синдрома вызвано Неправильным приемом лекарственных средств. Если, течение подобной формы, не будет устранено в течение года, тогда появляется риск возникновения недостаточности почек.

Выявить начало подобной патологии удается с помощью анализа мочи, где наблюдается Белок до 3 граммов. Помимо белка специалисты находят альбумин, который указывает на нефротический синдром.

Лечение гломерулонефрита у людей разного возраста

Гломерулонефрит представляет собой заболевание, которое сопровождается повреждением клубочков почек. При этом нарушаются все функции почечной системы.

Эта патология, сопровождается ухудшением работы всех систем организм. Это связано с тем, что через почечный фильтр происходит удаление токсических веществ в виде мочевой кислоты и креатинина.

Источник: https://alkomir.net/hronicheskij-glomerulonefrit-kod-po-mkb-10-osobennosti-neduga-i-metody-borby-s-nim-hronicheskij-glomerulonefrit-kod-po-mkb-10-u-detej/

Хронический гломерулонефрит – формы, причины возникновения, код по МКБ 10

Хронический гломерулонефрит (ХГН) – заболевание почек, при котором воспаляются мелкие сосуды (клубочки). Впоследствии может стать причиной почечной недостаточности. ХГН оказывает негативное влияние на работу почек: нарушается процесс образования мочи, снижается выведение токсичных веществ, что приводит к изменениям в кислотно-щелочном балансе всего организма.

Заболеванию больше подвержены дети, реже – взрослые от 20 до 40 лет. Хронический гломерулонефрит (код по МКБ 10 N03) диагностируют у мальчиков в несколько раз чаще, чем у девочек.

Появление отеков является основным признаком проблем с почками. Так же, как и изменения в моче: снижается объем, моча темнеет (из-за наличия клеток крови), появляется мутность (из-за присутствия белка). Одышка и повышенное артериальное давление тоже сигнализируют о нарушениях в работе мочевыделительной системы.