Белок в моче у ребенка 4 года

Причины белка в моче ребенка: всегда ли это опасно?

А вы знаете, что белок в моче не всегда говорит о патологии почек? Какие еще заболевания могут проявляться таким симптомом?

Причины появления белка в детской моче

Белок в моче у ребенка в значительном количестве однозначно говорит о серьезных патологиях.

Какие заболевания подтверждает анализ:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• переизбыток витамина D3;
• сахарный диабет;
• гломерулонефрит;
• травмы почек;
• онкологические заболевания мочевыводящей системы;
• эпилепсия.

Повышенный белок в сочетании с повышенными лейкоцитами в крови говорят о тяжелом воспалительном процессе.

На фоне ОРВИ, бронхитов, ангин также возможно появление завышенных показателей белка в моче. Они свидетельствуют о вульвавагините или уретрите, в зависимости от пола ребенка.

Симптоматика при патологически повышенном белке

Повышенное количество белка в моче, связанное с заболеваниями сопровождается отечностью лица и / или ног. Ребенок бледный, вялый, отказывается от пищи и питья.

Насторожить родителей должны и длительные безрезультатные попытки справить малую нужду. Малыш может часто мочиться, небольшими порциями, жаловаться на боль и рези в процессе.

При заболеваниях почек моча становится мутной, ее цвет более темный, иногда присутствует неприятный запах. Возможно повышение температуры тела. Оно может быть как незначительным 37.5º,так и более критичным до 39º.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Ситуация может потребовать срочной госпитализации, если:

• у ребенка жар (температура тела выше 38º);
• сильные схваткообразные боли внизу живота (у мальчиков спазмы могут отдавать в мошонку);
• ребенок не мочился сутки;
• сильная слабость, обмороки.

Обязательно сообщите бригаде скорой помощи и дежурным врачам стационара о повышенном количестве белка в моче. Это поможет поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Моча в определенных случаях становится  “лакмусом” для проверки состояния здоровья малыша – повышен ли в ней уровень белка, ацетона или лейкоцитов.

Всегда ли белок в моче говорит о патологии

Белок повышен незначительно и речь не идет о патологии. Но что это значит? Педиатры сходятся во мнении – увеличение показателей в допустимых границах происходит по следующим причинам:

• длительный стресс, эмоциональные перегрузки;
• неврозы, психозы;
• обезвоживание;
• переизбыток белковой пищи;
• аллергия, частые дерматиты;
• повышенные физические нагрузки, активные тренировки;
• длительный прием некоторых лекарств.

Если значения белка на границе допустимых и анализы выявляют их регулярно – необходима дополнительная УЗД.

Нормы белка в детской моче

Для данного анализа нормой считается полное отсутствие белка. Но существуют допустимые отклонения. Их значения зависят от возраста ребенка.

Средние значения норм белка в моче

Значения,г/л	Степень концентрации	Заключение
до 0,336	Минимальная	Лечение не требуется, можно пересдать анализ
от 0,5 до 1	Средняя	Нужна дополнительная диагностика
от 1 до 3	Высокая	Требуется лечение и полное обследование

Повышенный белок у младенцев

У 80% новорожденных встречается повышенный белок в моче, это связано с физиологической незрелостью. Явление не считается патологией, если показатели не превышают 1 г/л.

У младенцев слегка завышенные значения часто связанны с перееданием. Избыток материнского молока или смеси, в возрасте постарше овощного или мясного прикорма провоцируют ситуацию. Важно скорректировать режим питания.

Белок в моче у грудничка может появиться при повышенных эмоциональных нагрузках, испуге, переохлаждении, но в незначительном количестве. В таком случае нужно скорректировать распорядок дня.

Важно, понимать – показатели выше 1 г/л свидетельствуют о патологии и необходимы дополнительные обследования.

Заболевания почек часто встречаются у младенцев, если:

• беременность протекала с осложнениями;
• есть наследственная предрасположенность к патологии;
• родовые травмы, гипоксия в родах.

Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания также повышают риск патологий почек.

Удобнее всего собирать мочу у грудничков при помощи мочеприемника. Специальный стерильный пакет крепится к половым органам ребенка. В аптеке продаются универсальные модели или специальные для девочек и для мальчиков.

Повышенный белок в моче подростка

У подростков незначительное повышение показателей белка (до 1 г/л) считаются допустимыми. Это связано с повышенной физической активностью и возрастными перестройками в организме.

Почему белок повышается в моче подростков?

Это связанно с физиологической перестройкой организма и высокой физической активностью. В течение дня пока ребенок двигается, находится в вертикальном положении, белок попадает в мочу, а ночью этого не происходит.

Это состояние называется ортостатической протеинурией. Для ее выявления необходимо сдать несколько проб мочи. Вечером ребенок обязательно должен помочиться. Утром до того как он встанет необходимо собрать ночную порцию урины. На контейнере с ней ставят отметку – ночная. В течение дня собирается, так называемая активная моча. Тару с ней помечают, как дневную.

Если белок в моче связан с физиологическими особенностями взросления в «ночной» пробе не будет белка, а «активной», его количество не должно превышать 1 г/л.

Если в обеих порциях присутствует белок или в дневной его количество высокое – потребуется УЗИ для выявления патологии.

Лечение пиелонефрита у детей

Заболевание протекает в острой и хронической форме. В медицинской практике после первого приступа часто ставится диагноз – хронический пиелонефрит.

При острой форме ребенку необходимо лечение в стационаре. Его длительность около трех недель. Но многое зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей протекания болезни.

После выписки из больницы дети долечиваются дома под наблюдением педиатра и нефролога. Необходимо соблюдать диету, ограничивающее количество соли, специй, жирной пищи. Обязательно обильное питье.

Ребенку придется каждые два, три месяца планово посещать нефролога, регулярно сдавать анализ мочи. Раз в полгода делать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если в течение двух лет болезнь не проявляет себя, он снимается с учета у нефролога.

Если белок повышен в моче из-за сахарного диабета или других болезней. Терапия будет направлена на первопричину.

В некоторых случаях достаточно соблюдать диету в течение двух, трех месяцев, регулярно сдавать анализ мочи.

Основные рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче

Погрешности в еде могут приводить к повышению белка в моче. Чаще всего от этого страдают маленькие дети от 3-х до 7-ми лет.

Для исправления ситуации ограничивают белковую пищу – мясо, жирную рыбу. Под запретом соль, специи, так как они тоже повышают нагрузку на почки.

Ребенку рекомендуют, есть больше богатой клетчаткой пищи – свежих овощей, фруктов, цельнозерновой хлеб. Чтобы полностью не исключать белок из рациона в него включают достаточное количество творога, кисломолочных продуктов. Важно чтобы они не были с высокой массовой долей жира.

• В день должно быть до 6 приемов пищи. Порции должны быть небольшие. Для перекусов подойдут яблоки, бананы.
• Сладкое, особенно шоколад, нужно ограничить. Ягоды и мед могут стать альтернативой.
• Питье должно быть обильным. Норму установит врач в зависимости от возраста.

Ребенку рекомендуют пить больше чаев на травах, например, ромашке или мелисе с небольшим количеством сахара. Полезны клюквенные, смородиновые морсы, компоты из сухофруктов, свежих или замороженных ягод. Допускается минеральная вода без газа.

Рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче

Разрешено	Под запретом
Тушеные картофель, кабачки, тыква	Бобовые
Свежая свекла, морковь, томаты, огурцы	Жирное мясо и рыба, наваристые бульоны из них
Вареные яйца (но не всмятку)	Консервы, майонез, кетчуп, другие соусы
Крупы, макароны	Сдоба, сладкое
Двухдневный хлеб	Грибы и бульоны из них
Кисломолочные продукты
Легкие овощные супы или на нежирном курином, индюшином бульоне

Более полные рекомендации по диете даст нефролог или педиатр.

Мнение доктора Комаровского о проблеме

Многие мамы доверяют советом известного на всю страну педиатра, телеведущего, автора книг Евгения  Комаровского. По его мнению, белок в моче у ребенка в небольшом количестве не всегда признак серьезных заболеваний.

У младенцев этот показатель говорит о перекармливании, специалист рекомендует не спешить с прикормом, вводить его с учетом индивидуальных.

Часто следы белка – результат некачественной гигиены малыша перед сбором мочи. В обязательном порядке нужно подмывать ребенка с мылом. Недопустимо переливать урину из горшка в стерильный контейнер.

Доктор Комаровский советует при повышенных показателях пересдать анализ. Если повторно количество белка увеличено – это свидетельство патологии мочеполовой системы как минимум.

Заключение

Белок в моче может оказаться тревожным сигналом, говорить, что с малышом что-то не так. В таком случае необходимо не пренебрегать обследованием. Если причина не критично, нужно скорректировать питание или режим дня.

Если статья оказалась для вас полезной, делитесь ссылками на нее, возможно это поможет кому-то  найти ответы на свои вопросы.

Источник: https://its-kids.ru/prichiny-belka-v-moche-rebenka.html

Белок в моче у ребенка: варианты нормы по возрастам, причины повышенного уровня

Если у малыша обнаружено повышение протеина, в панику впадать не стоит, т.к. это может свидетельствовать о физиологическом состоянии организма, для которого белок в моче у детей является нормой.

Например, у грудничков в первые недели жизни протеинурия – вариант нормы.

Уровень белка в моче у ребенка может достигать 0,3 в возрасте до 1 месяца жизни в результате грудного перекармливания или высокой подвижности.

Необходимо регулярно определять уровень белка в моче у ребенка при лабораторных исследованиях.  Повышения протеина в результатах анализа может быть нормой или патологией. О чем говорит повышенный уровень белка и как правильно интерпретировать результаты?

Показатель белка в моче у ребенка может быть 0,1, так как мочевыделительная система в раннем возрасте еще не имеет достаточной фильтрации крови. У подростка 14 лет возможно повышение протеина при сильных физических нагрузках, регулярном употреблении белковой пищи.

Также это может произойти вследствие гормональной перестройки организма.

Если моча перед исследованием собрана неправильно (это особенно касается мальчиков, которые пренебрегали обработкой гениталий перед сдачей), результаты анализов могут показывать недостоверные данные.

Причины появления

Ежедневно в почках происходит фильтрация около 30-50 л урины. Речь идет о первичной моче, ее большая часть не выводится из человеческого организма. Она является плазмой крови, в которой нет белковых соединений.

Такая урина, проходя через почки, выделяет полезные для организма вещества, которые всасываются обратно в кровяные клетки. Вторичная моча, в свою очередь, выводит вредные соединения, например, креатинин, аммоний в виде солей, мочевину и другие.

Однако в урине не должно быть белковых веществ. Объем вторичной мочи, выделяющейся в организме за сутки, именуется суточным диурезом. Уровень протеина является нормальным при показателях в: 0,003 реактивного белка на 1 л.

Если в анализах обнаруживается повышение белка и эритроцитов в моче у ребенка, врач должен назначить дополнительное обследование и соответствующее лечение.

Патологическое увеличение эритроцитов в урине именуется гематурией.

Существует ряд причин появления белка в моче у ребенка выше нормы:

• Аллергическая реакция в обостренной форме.
• Интоксикация организма.
• Туберкулез.
• Нарушение процесса образования кровяных клеток.
• Болезнь в начальной стадии.
• Заболевания мочевыводящих путей или почек.
• Переохлаждение организма.
• Наличие инфекций.
• Сильный стресс.
• Физические нагрузки.
• Интоксикация организма вследствие приема лекарственных препаратов.
• Голодание.
• Повышенное содержание витамина Д в организме.
• Анемия.
• Эпилепсия.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

В первую очередь, стоит обратить внимание на самочувствие малыша. Не стоит волноваться о том, если в анализах обнаружена протеинурия, но у ребенка нет никаких жалоб. Однако при повышенном уровне протеина и явных признаках нарушения организма, следует насторожиться.

При патологическом увеличении протеина могут возникать: отеки рук, ног, лица, рвота, ухудшение общего состояния организма, а также повышение температуры тела. Протеин значительно влияет на прозрачность урины, в результате чего, она становится мутной и окрашивается в коричневый или красный цвет.

Родителям стоит быть бдительными при развитии сонливости, стремительной утомляемости у детей, а также при плохом аппетите.

В случае рвоты для избежания обезвоживания давайте ребенку препарат Регидрон. Выраженность симптоматики зависит от места воспаления в организме. Например, при заболевании циститом может возникнуть многократное мочеиспускание в сопровождении болевых ощущений в нижней части живота.

Признаки повышенного уровня

Небольшая протеинурия, как правило, не отображается на состоянии малыша. Внешние симптомы можно увидеть при значительном увеличении протеина в моче. К признакам повышения реактивного белка в урине можно отнести:

• болевые ощущения в костях;
• темный оттенок урины;
• частое мочеиспускание;
• сильная жажда;
• отек нижних конечностей;
• отечность век после пробуждения;
• интоксикация организма, проявляющаяся в виде тошноты, отсутствия аппетита;
• ухудшение общего состояния организма.

Заболевания почек на протяжении длительного времени могут протекать безболезненно. Появление боли у малыша может возникать в другой локации, нежели у взрослых. Дети чаще всего жалуются на болевые ощущения в области живота. Советуем ознакомиться с причинами болей в области пупка у детей и вероятные симптомы болезней, вызывающие болевые ощущения.

У детей грудничкового возраста протеинурия может быть вариантом нормы

Намного труднее найти источник возникновения протеинурии у грудных детей, признаки которой могут быть следующие:

• припухлость век;
• бледная кожа;
• повышенная температура тела, при этом симптоматика, характерная для заболевания простудой отсутствует;
• тревожный сон, ребенок не спит днем (в случае новорожденного или грудничка).

Нарушение почечных функций у грудничков может возникнуть в результате отека тканей. Выявить это возможно по остаточным следам от резинок подгузников или ползунков.

Виды протеинурии

Увеличение уровня протеина в урине говорит о том, что почечная функциональная активность снижена. Почки способствуют очищению крови от различных токсинов и шлаков, продуктов обменного процесса белков, жиров и углеводов.

После этого парный орган выводит их из организма с помощью опорожнения мочевого пузыря. Протеины всасываются обратно в кровь. В результате некоторых патологий, возникает нарушение фильтрации, тем самым, белки попадают в мочу.

Виды протеинурии:

• Постренальная.Развивается при развитии воспаления в мочеполовых органах.
• Ренальная. Возникает из-за пониженной работоспособности нефронов. Вследствие этого они не могут абсорбировать крупномолекулярные протеины.
• Перенальная. Появляется при избытке белков в кровеносной системе.

Также существует ортостатическое увеличение протеина, которое проявляется в подростковом возрасте из-за неустойчивого гормонального фона. Как правило, такая патология считается временной и не требует медикаментозного лечения.

Диагностика

Без выполнения строгих правил забора мочи результаты анализа могут быть смазанными

Для выявления протеина в урине детей применяются следующие исследования:

• общий анализ мочи (ОАМ);
• суточное обследование урины на белок;
• анализ по Зимницкому;
• экспресс-тест с помощью специальных полосок для диагностики;
• метод Нечипоренко.

По общему анализу урины лаборанты рассчитывают уровень протеина в утренние часы. Как сдавать суточную протеинурию? Для установления суточной протеинурии необходимо собирать урину на протяжении 24 ч в одну стерильную тару, предназначенную для этой процедуры. В лабораторию нужно отправить полный образец урины, либо его порцию. Перед этим следует определить суточный диурез в мл.

Чтобы получить достоверную информацию о показателях белка в урине, необходимо придерживаться рекомендаций по забору мочи:

1. Производить сбор образца необходимо в соответствующее время суток, которое предопределено методом исследования.
2. Перед мочеиспусканием стоит подмыть ребенка.
3. Баночка для сбора урины должна быть стерильной.
4. Для сбора суточной мочи у детей до года следует применять мочеприемники, которые реализуются в любой аптеке.

Дополнительную информацию по правилам сбора утренней мочи на определение белка в моче, а также причинах его нахождения в анализах рассказывает нефролог в видео:

Расшифровка анализа по таблице:

Показатель белка в моче	Характеристика
До 0,033 г/л	Белок в норме
До 0,099 г/л	Напряженная почечная функциональность, может произойти из-за пережитого стресса или переохлаждения организма
От 0,099 до 0,3 г/л	ОРВИ, простуда
От 0,3 до 1 г/л	Умеренная протеинурия. Если проявляются дополнительные признаки, то возможно развитие воспаления в почках
От 1 до 3 г/л	Значительное увеличение протеина в урине. В таком случае необходимо детально обследовать малыша для выявления причин

Если в результатах лабораторных исследований обнаружено увеличение белка и лейкоцитов в моче у ребенка, это может быть признаком серьезных заболеваний в организме. Повышение лейкоцитов называется лейкоцитурией.

Тест-полоски на определение уровня белка в моче можно купить в аптеках

Определить уровень протеинурии можно самостоятельно с помощью полосок, которые пропитаны специальным реагентом.

Для этого следует произвести сбор урины, учитывая все рекомендации, затем опустить полоску в нее на пару минут.

Результаты экспресс-теста:

• «-»: протеин в норме или совсем отсутствует (менее 10 мг на 100 мл);
• «изменение цвета»: белковые следы обнаруживаются (10-20 мг на 100 мл);
• «1+»: умеренное увеличение протеина (не более 50-60 мг на 100 мл);
• «2+»: повышенное содержание (до 100 мг на 100 мл);
• «3+» и «4+»: заметные почечные нарушения.

Несмотря на существование домашнего тестирования, более точный результат можно узнать с помощью лабораторных исследований.

Таблица с нормами белка в моче у ребенка, в зависимости от возраста:

Возраст	Показатели, считающиеся нормой (мг/л)
До 30 дней (рождение в срок)	94-456
До 30 дней (рождение раньше срока)	90-840
До 12 месяцев	71-310
2-4 года	37-223
4-10 лет	32-235
От 10 лет	22-181

Лечение протеинурии

Перед терапией протеинурии следует узнать точную причину ее возникновения. Для этого необходимо сдать некоторые анализы, после чего, врач сможет назначить лекарства:

1. Антибиотики.
2. Противовоспалительные препараты.
3. Диуретики.
4. Стероидные медикаменты.
5. Средства для понижения сахара. Про продукты, понижающие его уровень рассказывается здесь.
6. Медикаментозные препараты от гипертензии.

Помимо лекарственных средств необходимо нормализовать питание и водный режим. В том случае, если повышен белок в моче у ребенка, педиатры назначают диету №7, в которой присутствует низкое содержание протеинов, а уровень жиров и углеводом остается в норме.

Народная медицина

Народные лекарственные средства достаточно действенные при лечении повышенного уровня протеина. Однако принимать их необходимо только после визита педиатра.

Препараты народной медицины помогают избавиться от отечности, поддержать иммунную систему и привести в норму сахар в крови.

Ниже представлены средства, которые эффективны в терапии протеинурии. Принимать при отсутствии аллергии на компоненты, входящие в состав. Употреблять по 100-150 мл трижды в сутки.

• клюквенные и брусничные морсы;
• тыквенный сок с мякотью;
• отвар корня петрушки, шиповника или березовых почек;
• настой семян петрушки или пихтовой коры.

При возникновении аллергической реакции (смотрите статью про виды сыпи на лице у детей) или ухудшения самочувствия, необходимо прекратить применение перечисленных напитков.

Профилактика

В целях профилактики следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Следить за водным режимом малыша, а также исключить употребление всех напитков с газом и соков в пакетах.
2. Вести строгий контроль над детским рационом питания, свести к минимуму принятие жирной и соленой пищи.
3. Производить закаливание, делать массаж, особенно при кашле (подробнее смотрите здесь), проветривать жилое помещение.
4. Сдавать анализы, как минимум, дважды в год.
5. Следить за регулярным мочеиспусканием малыша.
6. Не допускать переохлаждения детского организма.
7. Лечение любой болезни проводить до конца.

Соблюдая эти несложные профилактические меры, возможно предотвратить развитие заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. В том случае, если возникла протеинурия, не следует откладывать посещение специалиста.

Отзывы родителей

Анастасия 20 лет, г. Воронеж, дочь 3 месяца

Сдавали анализы, один из них на повышенный белок. Пришел положительный результат. После дополнительного обследования, выявили, что это произошло вследствие перекармливания дочери молоком. Теперь я начала тщательно следить за количеством употребленной пищи ею.

Инна 24 года, г. Томск, племянник 14 лет

В очередной раз сын сестры проходил медицинское обследование. Результаты ОАМ свидетельствовали о протеинурии. Врач назначил дополнительное обследование, чтобы мы смогли понять причину. Повышение белковых соединений в урине оказалось из-за гормональной перестройки организма. Тема меня волнует, т.к. скоро буду мамой

Источник: https://ipupsik.com/detskoe-zdorove/diagnostika/belok-v-moche-u-rebenka.html

Белок в моче у ребенка — это опасно?

По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По анализу мочи можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.

Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка — отсутствие белка в моче.

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.

При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.

Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:

• пиелонефрит;
• образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• лейкоз;
• сахарный диабет;
• патологии костной ткани;
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
• злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Все про белок в моче читайте в нашей статье.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Почему превышен белок — причины

Существует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.

Иные причины:

• стрессовые ситуации, сильные переживания;
• аллергические реакции и атопический дерматит;
• переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
• неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
• высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
• переохлаждение;
• различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
• длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

• плохой аппетит;
• небольшие отеки на лице — в области век;
• вялость и сонливость;
• тошнота;
• бедность кожных покровов;
• утомляемость;
• изменение цвета мочи, образование в ней пены;
• субфебрильная температура — 37-37,3°.

Допустимая норма у ребенка

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Отклонение от нормы у отдельных категорий

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

1. мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.

   Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;

2. детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;
3. детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.

белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.

Мнение доктора Комаровского

Известный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».

Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.

Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.

Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/belok-u-rebenka.html

Белок в моче у ребенка: 7 причин повышения уровня белка, расшифровка результатов

Появление белка в моче принято называть протеинурией. Появление белка в моче у взрослого и ребёнка указывает на то, что в организме не всё в порядке с почками. Помимо патологии мочевыделительной системы могут быть и другие причины протеинурии. Для начала стоит разобраться с механизмами.

Механизмы проникновения белка в мочу

В норме почки у нас работают как фильтр: пропускают только определённые вещества, другие соединения остаются в крови, так как необходимы нашему организму. Белки с молекулярной массой до 70 кДа (килодальтон) могут проходить через почечный фильтр.

Однако при нарушении работы этого фильтра происходит изменение проницаемости. Это приводит к тому, что сквозь мембрану фильтра начинают проходить молекулы белка с большей молекулярной массой. Это приводит к тому, что уровень белка в моче повышается.

Белок в моче может появляться при нарушении процессов реабсорбции веществ в почках. Реабсорбция – это процесс обратного всасывания соединений, которые прошли через почечный фильтр.

Нарушение работы почек не всегда является причиной появления белка в урине. Например, избыток белка в потребляемой пище может отразиться на результатах анализа мочи. У подростков при возникновении гиперлордоза (искривление позвоночника) может отмечаться повышение уровня белка в моче.

У новорождённых отмечается такое состояние, когда при резком перепаде температур происходит появление белка в моче вследствие дегидратации.

Помимо выше указанных протеинурий существуют и другие виды, не сопровождающиеся патологией почек:

• ортостатическая – при переходе из положения лёжа в вертикальное положение;
• эмоциональная;
• при застойных явлениях крови.

Причины появления белка в моче

По причинам существует разделение протеинурий на ренальные, преренальные, постренальные.

Ренальные или по-другому почечные протеинурии являются следствием нарушения функционирования почек, что приводит к появлению белка в моче. Это может происходить вследствие повреждения мембраны клубочков почек, где происходит пропускание мочи через «фильтр», например, иммунными комплексами.

Ренальные протеинурии встречаются при:

• гломерулонефрите (воспалительном процессе в клубочках почек);
• амилоидозе (отложение в почках амилоида в результате нарушения обмена белков);
• гипертонической болезни (высокое давление в сосудах повреждает почки);
• нефросклерозе;
• злокачественных новообразованиях почек;
• гепаторенальном синдроме;
• других состояниях.

Преренальная протеинурия может быть обусловлена тем, что в крови накапливается избыток белков с низкой молекулярной массой, то есть способных проходить через почечный фильтр. Такие белки могут образовываться при миеломной болезни, распаде крови после её несовместимого переливания, в результате высвобождения избытка миоглобина – белка мышечной ткани, например, при травме.

Постренальные протеинурии встречаются при попадании белка в мочу из мочевыводящих путей. Появление белка может быть обусловлено инфекцией в мочевом пузыре, мочеточнике, новообразованиями или кровотечениями той же локализации.

Возможно такое состояние, как ложная протеинурия, когда обнаружение белка в моче никак не связано с мочевыделительной системой. Такая протеинурия может быть в результате попадания белка из влагалища, например, при вульвовагинитах.

Вовремя замеченная патология почек по результатам анализа мочи поможет начать лечение и добиться благоприятного исхода. Однако увеличение белка в моче в динамике говорит о прогрессировании заболевания, что в дальнейшем может привести к почечной недостаточности или даже отказу работы почек. Выходом из такой ситуации будет гемодиализ или пересадка почки.

Таким образом, обнаружение белка в моче не стоит пускать на самотёк, следует проводить дополнительные методы диагностики для выяснения причины этого состояния.

Какие уровни белка в моче допустимы у детей?

При измерении белка количественным методом в норме у детей он должен быть отрицательный. Норма белка в моче у детей, как и у взрослых, не должна превышать 0,033 г/л. Если же измерять белок в суточной моче, то у детей его содержание не должно превышать 65 мг.

Отклонение от нормы у детей

Когда повышен белок в моче у ребёнка первым делом врач будет думать о гломерулонефрите – воспалительном процессе в клубочках почек, который приводит к нарушению работы почечного фильтра. Для подтверждения диагноза врач назначит ультразвуковое исследование почек, исследование белка в суточной моче, посев мочи, микроскопическое исследование мочи и другие.

Белок в моче у беременных

Организм женщины во время беременности испытывает на себе большую нагрузку, почки в том числе. На ранних сроках норма белка для беременных такая же, как и для всех – 0,033 г/л.

В 3 триместре допускается обнаружение белка до 0,14 г/л. Опять-таки, не стоит переживать беременным женщинам при положительном результате на белок в моче.

Белок может попасть в мочу при неправильном сборе её, при стрессе, избыточном употреблении белковой пищи.

Каким методом определяется уровень белка в моче?

Существует несколько способов определения белка в моче: качественный и количественный.

Качественный метод заключается в использовании диагностических тест-полосок. На них имеется специальная индикаторная шкала. При погружении тест-полосок в мочу цвет индикатора изменяется в зависимости от концентрации белка в моче.

Количественный метод основан на специфической реакции белка в моче с различным веществами, например, сульфосалициловой кислотой. При добавлении её в мочу производят измерение количества белка, например, на фотоэлектроколориметре. Где мутность раствора прямо пропорциональна содержанию белка в моче.

В большинстве лабораторий стоит мочевой анализатор, где все расчёты производятся автоматически, исключая риск ошибок и неверного подсчёта.

Ёмкость

Для сбора мочи необходимо подготовить стерильную сухую ёмкость. Для этого идеально подойдёт контейнер из аптеки. При отсутствии возможности приобрести его в аптеке подойдёт стеклянная баночка из-под детского питания, которую необходимо предварительно простерилизовать.

Для малышей подойдёт мочеприёмник. В него удобно собирать мочу, не выжидая момента «пускания струи».

Диета

Во избежание влияния высокобелкового питания на уровень белка в моче, нужно проследить пару дней за характером своего питания. Имеются свои нормы потребления белка в зависимости от массы тела человека, уровня физических нагрузок и других критериев.

Перед тем как собирать мочу, важно соблюсти гигиенические мероприятия. Так, туалет наружных половых органов позволит избежать попадания белка в мочу, например, из влагалища.

Сроки сдачи собранного материала

После того, как моча собрана в контейнер, она должна быть доставлена в течение двух часов в лабораторию. Долгое стояние мочи может привести к искажению результатов исследования.

Что может исказить результаты?

При правильной подготовке к анализу, соблюдении всех правил гигиены, диеты, мало что может повлиять на результаты исследования. Но не стоит забывать про лекарственную интерференцию. Так, существуют лекарственные средства, которые приводят к повышению уровня белка в моче.

Среди них:

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• интерферон;
• глюкокортикоиды;
• НПВС.

Контроль анализа

Важно быть уверенным в том, что полученный результат анализа достоверный. Для этого существуют различные системы проверки контроля качества лабораторных исследований, в том числе и на российском уровне.

Проверка заключается в определение концентрации белка в моче с уже известной концентрацией. Сравнивается полученный результат с тем, что должно было получиться. И делается вывод о том, возможно ли применение данного метода для использования в определении белка в моче.

Белок в моче у ребенка: повышенный, причины, таблица нормы, анализы

Белок в моче у ребенка обнаруживается не часто. В норме его нет вообще, либо он присутствует в крайне малом количестве. Показатели до 0,036 г/ л урины не должны беспокоить родителей. Однако содержание его выше этого показателя является сигналом для повторной сдачи анализа и более глубокого обследования.

Что это значит

Появление белка в урине ребенка может означать развитие различных заболеваний или реакции организма на определенные факторы. Стойкое превышение его концентрации указывает на наличие патологии почек, связанной с нарушением фильтрации, проницаемости почечных сосудов, повреждением тканей, гормональным дисбалансом.

Причины

Повышенный белок в моче у ребенка появляется в силу различных причин, как патологических, так и физиологических. его в урине может носить как временный, так и стойкий характер.

Причины функциональной временной протеинурии:

• физическая нагрузка;
• обезвоживание;
• переохлаждение;
• пребывание на солнце в течение длительного времени;
• прием пищи с высоким содержанием белков;
• высокая температура;
• стресс и сильное психическое напряжение;
• транзиторное состояние младенцев;
• недостаточно тщательно проведенная гигиена перед сдачей анализа;
• ошибки в обработке результатов.

Стабильное, неоднократное обнаружение белка в урине значит вероятное развитие заболевания:

Симптомы

На возможные отклонения в работе почек указывает, прежде всего, появление отеков на лице, руках и ногах. Дополнительно обращает на себя внимание бледность кожных покровов, болезненное мочеиспускание, жалобы на болевые ощущения в животе или спине, повышение температуры.

Ребенок быстро устает, постоянно хочет спать, отказывается от еды. Малыша рвет, тошнит. Моча из светло-желтой, соломенной становится темной, уменьшается ее объем. При небольшом превышении содержания белка, все эти симптомы не обнаруживаются.

Анализы

Чтобы определить, почему уровень белка в урине повышен, сдают следующие анализы:

• Общий анализ. В результатах оценивается не только содержание белка, но и цвет, запах, плотность, гемоглобин и другие показатели урины. Для сдачи берется первая порция мочи.
• Суточное исследование. Урина собирается в течение 24 часов в специальную посуду. Оценивается суточный диурез, из полной порции берется образец и отправляется на лабораторное исследование. Проводится анализ содержания белков, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов.
• Проба Зимницкого. Урину собирают по определенной схеме в течение суток, начиная с 9 утра каждые 3 часа.
• Метод Нечипоренко. Направлен, прежде всего, на обнаружение признаков воспаления в мочеполовой системе. Показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов, протеинов, бактерий, цилиндров. При сборе важно выпустить первую порцию урины в унитаз.
• Экспресс-тест. В последнее время для быстрого получения результатов исследования мочи используют специальные диагностические полоски с нанесенными на них реактивами. Химический препарат позволяет оценить лейкоцитарные формулы, уровень содержания определенного показателя, например, глюкозы, белка, совокупность нескольких показателей, являющихся симптомами определенного заболевания. Например, при сахарном диабете реагент демонстрирует реакцию на кетоны и глюкозу.

Перед тем, как сдавать любой анализ мочи, важно соблюдать определенные правила. За день до сдачи пробы желательно ограничить физическую активность, не подвергать ребенка стрессам, ограничить прием им продуктов с высоким содержанием белка. Не следует купать его в ванне с горячей водой. Перед тем, как пописать в емкость для сдачи анализа, малыша следует хорошо подмыть.

Для пробы берут первую утреннюю порцию урины (у суточной пробой схема немного отличается).

Пробу набирают в специальные емкости, для грудничков используют мочеприемники, из которых урину сливают в контейнер. Важно использовать только стерильные средства, поэтому переливать мочу из горшков, выжимать мочу из пеленок недопустимо.

Анализ необходимо сдать в лабораторию не позднее двух часов с момента сбора. Нельзя хранить мочу при высоких или очень низких температурах.

Нормы в таблице

В норме белка в моче у детей быть не должно, однако врачи допускают его присутствие до определенных границ. Таблица нормы белка в моче ребенка демонстрирует показатели в зависимости от его возраста:

Возраст ребенка	Показатели возрастной нормы, мг/ л
6 лет, дев.

Источник: https://LechenieDetej.ru/analizy/belok-v-moche.html