Беременность и несахарный диабет

Несахарный диабет и беременность

Несахарный диабет — патология, которая сопровождается нарушением синтеза антидиуретического гормона или восприимчивости к нему. В результате изменяется естественное течение процессов реабсорбции в почечных канальцах. Это заболевание диагностируется у представителей обоих полов вне зависимости от возраста (недугу подвержены и дети).

Разумеется, многие люди ищут дополнительную информацию. Что представляет собой патология и какими симптомами сопровождается? Чем отличается сахарный и несахарный диабет? Каковы причины развития заболевания? Существуют ли эффективные методы лечения? Насколько опасна патология? Ответы на эти вопросы важны.

Что представляет собой патология?

Несахарный диабет — патология, которая встречается сравнительно редко. Тем не менее она опасна. Недуг связан с дефицитом антидиуретического гормона или же со снижением чувствительности почечных тканей.

Вазопрессин (антидиуретический гормон) синтезируется гипоталамусом и накапливается с задней части гипофиза. Это вещество является крайне важным для нормальной жизнедеятельности, так как регулирует водный баланс и контролирует осмотический состав внутренних жидкостей (в том числе и крови).

При дефиците данного гормона или же нечувствительности к нему снижается интенсивность процессов реабсорбции жидкости в почечных канальцах. В результате этого из организма выводятся больше объемы мочи низкой плотности. Организм пытается компенсировать недостаток жидкости, создавая ощущение постоянной жажды.

Данному заболеванию в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. Кстати, в ветеринарной практике также регистрируются случаи подобного нарушения (встречается несахарный диабет у собак и прочих домашних питомцев).

Разновидности недуга

В зависимости от причин, в современной медицине выделяют два типа несахарного диабета:

1. Центральный – связан с нарушением синтеза вазопрессина. Данная форма патологии может быть идиопатической (причины развития недуга не до конца ясны медицинскому сообществу, но, как правило, связаны с генетической предрасположенностью) или симптоматической (развивается на фоне мозговых травм, операций на гипоталамо-гипофизарной системе, инфекций головного мозга).
2. Почечная форма связана с нарушением чувствительности тканей почек к воздействию антидиуретического гормона.

Причины центральной формы диабета

Если говорить о центральной форме патологии, которая связана с нарушением синтеза антидиуретического гормона в структурах головного мозга, то к перечню причин можно отнести:

• опухоли в области гипоталамуса и гипофиза (как доброкачественные, так и злокачественные);
• осложнения после нейрохирургических операций (довольно часто удаление аденомы гипофиза приводит к нарушению процессов синтеза и выделения вазопрессина);
• воспаление оболочек головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• нарушения мозгового кровообращения, например, недостаточное питание гипоталамо-гипофизарной системы;
• распространение метастаз при онкологических заболеваниях в определенные структуры головного мозга;
• сифилис (в данном случае инфекция нередко поражает центральную нервную систему);
• имеет место генетическая предрасположенность;
• изредка к развитию подобного заболевания приводят инфекции, к примеру, грипп, ОРВИ.

Почечная форма патологии: факторы риска

Если речь идет о нарушении чувствительности почечных тканей к антидиуретическому гормону, то список причин выглядит по-другому:

• чаще всего причиной является врожденное нарушение чувствительности;
• заболевания, которые сопровождаются повреждением канальцев или мозгового вещества почки;
• серповидно-клеточная анемия;
• амилоидоз или поликистоз почек;
• хронические формы почечной недостаточности;
• резкое повышение или снижение уровня кальция в крови;
• прием некоторых лекарств, включая «Демеклоцилин», препараты лития;
• к факторам риска относят истощение организма и пожилой возраст.

Стоит отметить, что примерно в 30% случаев причину развития несахарного диабета выяснить так и не удается.

На какие симптомы стоит обратить внимание? Особенности клинической картины

Признаки несахарного диабета могут появляться внезапно или же их интенсивность нарастает постепенно. Суточный объем мочи резко увеличивается — до 3-15 литров. Пациента мучает постоянная жажда.

Поскольку в желудок постоянно попадает большое количество жидкости, он постепенно растягивается, а порой и опускается.

Дефицит воды сказывается на процессе синтеза пищеварительных ферментов, в результате чего больной человек теряет аппетит, страдает от тошноты и запоров. Возможно также развитие гастритов и колитов.

Проявляются и внешние признаки обезвоживания — кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Пациент теряет массу тела и часто жалуется на сухость во рту. Уменьшается интенсивность потоотделения. Больные страдают от постоянной усталости. Возможно нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления.

Обильное мочеиспускание мучает человека и в ночное время. Недостаток сна сказывается на эмоциональном состоянии. Снижается умственная активность, пациенты жалуются на бессонницу. К симптомам можно отнести повышенную раздражительность, неврозы, психозы. Несахарный диабет у женщин порой сопровождается нарушениями менструального цикла и дальнейшим развитием бесплодия.

Особенности заболевания в детском возрасте

Несахарный диабет у детей также регистрируется довольно часто. Клиническая картина у ребят старше трех лет сопровождается примерно такими же симптомами, что и у взрослых, правда, она более смазана.

У ребенка наблюдается ночное недержание мочи, плохой аппетит, рвота после приема пищи, хронические запоры. Некоторые ребята жалуются на боли в суставах.

Если не диагностировать заболевание вовремя, то возможна существенная задержка в психическом и умственном развитии.

Еще более серьезными симптомами сопровождается несахарный диабет у новорожденных детей. Как правило, малыш быстро теряет вес, температура тела его может то повышаться, то неожиданно снижаться. Ребенок беспокойный, нередко плачет, но вот слезы отсутствуют (или жидкости мало). Мочеиспускание происходит часто, при этом выделяется большое количество жидкости.

Кожа постепенно теряет упругость, что связано с постепенным обезвоживанием. Наблюдается частая рвота. Во время осмотра врач отмечает учащение сердечного ритма. К сожалению, грудной ребенок не может сообщить о своей жажде. Обезвоживание может привести к судорогам, а иногда и к смерти. Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы.

Возможные осложнения

Несахарный диабет хорошо поддается лечению. Но при отсутствии терапии нарушение водно-электролитного баланса чревато опасными осложнениями. В первую очередь патология отражается на работе сердечно-сосудистой системы — у пациентов развиваются различные формы аритмий, гипертензия.

Возможно и нарушение со стороны нервной системы. Пациенты, не получившие должного лечения, нередко страдают от нарушений сна, депрессий, нервозов и прочих психических расстройств.

Несахарный диабет у мужчин может привести к проблемам с достижением эрекции, порой вплоть до импотенции. Если же человек потребляет меньше жидкости, чем выводится почками, то наступает обезвоживание, которое сопровождается резкой слабостью, сгущением крови, судорогами, резким снижением артериального давления, что нередко заканчивается коллапсом.

Несахарный диабет: диагностика

При наличии вышеописанных симптомов стоит обратиться к врачу. Как правило, во время сбора анамнеза специалист уже может заподозрить несахарный диабет. Моча выделяется в больших количествах (более 3 литров в сутки), пациенты жалуются на сильную жажду и ночные позывы к мочеиспусканию. В дальнейшем проводятся дополнительные анализы:

• проводится анализы для определения осмолярности крови и мочи, важно также определить уровень азота, кальция, натрия, сахара и мочевины;
• определяют относительную плотность мочи;
• обязательной является эхоэнцефалография;
• проводится рентгенография турецкого седла, магнитно-резонансная и компьютерная томография для того, чтобы обнаружить повреждения гипоталамо-гипофизарной системы;
• необходимо также УЗИ почек и экскреторная урография.

Центральный несахарный диабет: лечение

Если объем выделяемой мочи в сутки не превышает 4 литров, то терапия может и вовсе не потребоваться — пациенту лишь рекомендуют поддерживать баланс употребляемой жидкости и регулярно сдавать анализы.

В других же случаях врачи, как правило, назначают «Минирин», который содержит в себе синтетический вазопрессин. Дозировка подбирается индивидуально. Стимулируют выработку антидиуретического гормона такие препараты, как «Мисклерон” и «Карбамазепин». Если у пациента сочетается сахарный и несахарный диабет, то в схему лечения вводят лекарственное средство «Хлорпропамид».

Лечение почечной формы патологии

Если речь идет о почечной форме недуга, то пациентам назначают мочегонные средства, а частности «Триампур», «Гидрохлоротиазид». Эти препараты препятствуют адсорбции хлора мочевыми канальцами, в результате чего усиливается обратное всасывание воды.

Иногда в схему лечения включают и противовоспалительные препараты, например, «Аспирин» и «Ибупрофен».

Проводится и симптоматическая терапия. Например, лечение несахарного диабета у женщин может включать в себя мероприятия по восстановлению нормального менструального цикла или лечению бесплодия.

Правильная диета

Вне зависимости от причин развития несахарного диабета, его формы и степени выраженности, терапия обязательно включает в себя диету. Соответствующий рацион помогает справиться с жаждой и усиленным выделением мочи, а также восполнить питательные вещества, которые организм теряет вместе с жидкостью. Вот некоторые правила:

1. Для начала нужно резко ограничить количество употребляемой соли (не более 4-5 г в день). При этом блюдо рекомендуется солить уже после его приготовления, а не в процессе.
2. В рацион обязательно включают сухофрукты, так как они богаты калием. Этот минерал усиливает синтез вазопрессина.
3. Врачи рекомендуют отказаться от алкогольных напитков и сладостей, так как эти продукты лишь усиливают жажду.
4. Рацион должен включать в себя ягоды, овощи, фрукты (в свежем виде), молоко и кисломолочные продукты. Для питья подойдут морсы, несладкие компоты, свежевыжатые соки.
5. Важно, чтобы головной мозг получал достаточное количество фосфора, поэтому в ежедневном меню должны присутствовать морепродукты, нежирная рыба. Периодически можно принимать рыбий жир в капсулах.
6. В рационе должны присутствовать жиры и углеводы, а вот количество белков стоит ограничить, так как это увеличивает нагрузку на почки. Разрешено употреблять нежирные сорта мяса и яйца (но в разумных количествах).

Средства народной медицины

Некоторые растения обладают целебными свойствами, которые можно использовать для коррекции работы организма. Например:

1. Справиться с жаждой поможет настой из корней лопуха. 60 г сырья (продают в аптеке) нужно поместить в термос и залить литром кипятка. Смесь оставляем на ночь, после чего процеживаем. Пить нужно три раза в сутки по 2/3 стакана.
2. С этой же целью используется и чай из молодых листьев грецкого ореха, которые совсем несложно достать. Чайную ложку измельченных листьев заливаем стаканом кипятка и настаиваем. Средство готово к употреблению.
3. Справиться с раздражительностью, бессонницей и неврозами могут настойки валерианы и пустырника, которые продаются практически в каждой аптеке.

Прогнозы для пациентов

На что рассчитывать пациенту, у которого диагностировали несахарный диабет? Лечение в данном случае дает неплохие результаты. Если причиной гормонального сбоя является опухоль в мозгу или же инфекции, то при правильно подобранной схеме терапии (например, операции) удается навсегда избавиться от проблемы.

Но в преобладающем большинстве случаев несахарный диабет носит стойкий характер. При правильно организованном лечении удается сохранить нормальное качество жизни и даже работоспособность пациента. Осложнения (в том числе и смертельно опасные) регистрируются лишь в том случае, если человеку не была предоставлена соответствующая помощь.

Источник: https://diabet.gepasoft.ru/nesaharnyj-diabet-i-beremennost/

Несахарный диабет беременных

О том, что такое сахарный диабет, говорить, пожалуй, не придется. Об этом заболевании знаем все мы, а некоторым, к сожалению, о нем известно не понаслышке. Но чем отличается эта патология от несахарного диабета? Симптомы и лечение данного недуга рассмотрим далее в статье.

В чем специфика заболевания?

У здорового человека сахар в крови нейтрализуется с помощью гормона инсулина, который продуцируется поджелудочной железой – таковы особенности физиологии. Однако если его недостаточно или ткани почек потеряли чувствительность к его воздействию, в крови повышается концентрация сахара, который далее переходит в мочу.

Интересный нюанс: слово «диабет» в переводе с латинского diabetes mellitus означает «прохождение мимо».

Врачи, помогавшие людям в эпоху Возрождения (XIX столетие), не обладали современным клинико-лабораторным инструментарием, а потому вынуждены были составлять заключение, пробуя мочу пациента на вкус.

Вероятно, это одна из причин, объясняющих, почему обращение к дипломированному врачу всегда стоило внушительных денег в те времена.

Таким образом, одним из симптомов несахарного диабета у мужчин и женщин можно считать присутствие глюкозы в моче, а вторым – полиурию. Этим термином медики обозначают увеличенный объем мочевой жидкости, выпускаемой на протяжении 24 часов. Кстати, второе название заболевания – «несахарное мочеизнурение».

Этиология болезни

Все симптомы несахарного диабета основываются на главном клиническом проявлении недуга – потере способности почек концентрировать мочу. Это эндокринное нарушение, которое возникает в результате дефицита антидиуретического гормона. Основными признаками, позволяющими заподозрить несахарный диабет, можно назвать:

• мучительную жажду в течение всего дня и ночи;
• чрезмерное выделение «водянистой» мочи.

Справедливости ради стоит отметить, что естественная скорость выработки первичной мочи у здорового человека составляет приблизительно 90-100 мл за одну минуту.

Следуя данной логике, за час у нас должно образовываться порядка 6 литров естественной биологической жидкости! Однако почти вся эта моча подвержена процессу обратной абсорбции в почечные канальцы.

Данная функция регулируется антидиуретическим гормоном, который вырабатывается гипофизом. Именно это вещество играет главную роль в водно-солевом метаболизме.

Частота диагностирования данного заболевания одинакова для всех. Встречаются симптомы несахарного диабета у детей и взрослых, вне зависимости от пола. В группе риска преимущественно молодые люди в возрасте 20-35 лет.

Центральная форма заболевания

Различают несахарный диабет двух видов – центральный и периферический. В первом случае речь идет о сбоях в работе головного мозга, не продуцирующего по каким-либо причинам антидиуретический гормон. Как правило, центральный несахарный диабет является вторичным заболеванием при более серьезных патологиях:

• раковых и незлокачественных опухолях гипофиза и гипоталамуса;
• нарушении кровоснабжения гипофиза и гипоталамуса вследствие перенесенного ишемического инсульта;
• формировании посттравматических фиброзно-кистозных тканей в области гипофиза;
• очагах метастазирования в гипоталамо-гипофизарной системе;
• постинфекционном синдроме.

Последний фактор может спровоцировать появление симптомов несахарного диабета после перенесенной тяжелой инфекции (гриппа, ОРВИ, герпеса, кори, ветряной оспы, скарлатины, сифилиса и др.).

Диабет периферического типа

Это вторая форма болезни. Известно также еще одно название – нефрогенный несахарный диабет. Развивается это заболевание из-за дисфункции почек.

При нефрогенной форме головной мозг и эндокринные железы производят достаточное количество антидиуретического вещества, но выделительная система организма не воспринимает его воздействие.

Соответственно, первично выделенная моча не абсорбируется, ее количество не сокращается.

У беременных женщин

Кстати, медики условно выделяют и третью форму несахарного диабета, происходящую от периферической. Она может возникать во время беременности, но в большинстве случаев проходит без вмешательств после родов или к концу периода вынашивания плода. Ее развитие связывают с плацентарными ферментами, способными разрушать молекулы антидиуретического гормона, что приводит к его неэффективности.

Не нуждаются в дополнительном пояснении причины несахарного диабета у женщин. Симптомы этой нефрогенной формы мочеизнурения объясняются нестабильной работой почек, которую могут вызвать:

• врожденные аномалии и инфицирование мозгового вещества органа;
• гломерулонефрит;
• анемия;
• почечный поликистоз и амилоидоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• длительное поражение тканей токсинами (при злоупотреблении алкоголем, лекарственными препаратами).

Невозможно проигнорировать тот факт, что для развития периферического несахарного диабета играет роль диффузное поражения обоих органов. При наличии хотя бы одной здоровой почки, имеющей полноценное кровоснабжение и мочеотведение, нарушений в диурезе не наблюдается.

Криптогенный диабет

В историях болезни пожилых пациентов специалисты часто указывают на криптогенною форму несахарного диабета.

Симптомы такого заболевания, как правило, не имеют существенных отличий от центрального или периферического типа недуга. Частота диагностирования такого диагноза предельно высока – достигает 30 %.

Благоприятным фоном для развития и течения криптогенного несахарного диабета являются множественные эндокринные нарушения.

Клиническая картина

Итак, симптомы несахарного диабета у женщин ничем не отличаются от проявлений болезни у мужской части населения. Антидиуретический гормон встречается у каждого из нас в одинаковой концентрации, вне зависимости от половой принадлежности.

При этом последствия развития заболевания у представительниц слабого пола могут отличаться. Отсутствие своевременного лечения симптомов несахарного диабета у женщин может привести к бесплодию. По мере прогрессирования патологии возникают нарушения овуляционно-менструального цикла, аменорея. Выраженность клинических проявлений определяется двумя факторами:

• уровнем эстрогена и антидиуретического гормона в крови;
• восприимчивостью к нему рецепторов, расположенных в почечной паренхиме.

На фоне отсутствия нормальной восприимчивости рецепторов и недостаточной выработки гормонов симптомы заболевания приобретают максимальную выраженность. Основными симптомами несахарного диабета у женщин, впрочем, как и у мужчин, являются:

• постоянная изнуряющая жажда;
• частое и обильное мочеиспускание.

Суточный объем выведенной организмом жидкости в тяжелых формах заболевания может достигать 25 литров. Следовательно, справляться с подобной нагрузкой не в состоянии ни одна выделительная система.

Вполне закономерно, что компенсаторные возможности организма на фоне прогрессирующего заболевания истощаются. Это и становится причиной появления вторичных симптомов несахарного диабета.

Таковыми считают:

• сухость во рту и на слизистых оболочках;
• першение в горле;
• отсутствие естественной влаги эпидермиса;
• стремительная потеря веса;
• развитие энуреза в ночное время суток (результат ослабления сфинктера мочевого пузыря из-за повышенной нагрузки);
• слабость и снижение работоспособности;
• опущение и растяжение стенок желудка (гастроптоз).

Вероятные осложнения

Из-за обезвоживания тканей и колоссальной водной нагрузки в просвете кишечника может развиться недостаточность пищеварения и дисбактериоз, происходят сбои в процессе производства желчи, желудочного и панкреатического сока. Поступление в организм большого количества воды приводит к растяжению мочеточников и мочевого пузыря. От повышенного потоотделения страдают преимущественно мужчины с несахарным диабетом.

Лечение симптомов, вызванных эксикозом (обезвоживанием организма), нельзя откладывать на потом. Регулярная потеря жидкости приводит к нарушениям сердечного ритма и снижению артериального давления.

У пациентов, давно страдающих несахарным диабетом, кровь приобретает патологическую густоту, приводящую к тромбозам и, как следствие, инфарктам, инсультам.

Таким образом, постоянная перекачка больших объемов воды в организме сильно истощает пациента.

Заболевание в раннем возрасте

Симптомы несахарного диабета у детей распознать тяжело. Патология особенно опасна для грудничков – организмы малышей очень быстро обезвоживаются. От грудного молока ребенок с несахарным диабетом отказывается, вместо него с жадностью пьет одну воду.

Но, к сожалению, родители не всегда догадываются в чем дело, и стараются накормить кроху, который попросту не может сказать о своей мучительной жажде. У грудных малышей, страдающих этим недугом, счет идет на дни.

Без своевременно начатой терапии ребенок погибает.

Родителей должны насторожить такие симптомы несахарного диабета у малыша до года:

• плач без слез;
• западение родничка;
• слабый, еле слышный голос;
• судороги;
• полуобморочное состояние.

О причинах этой болезни у детей имеется мало информации. Специалисты считают, что патология передается наследственно или является результатом аномального внутриутробного формирования центральной нервной системы.

Диагностика несахарного диабета

По симптомам определить заболевания в преимущественном числе случаев не составляет никакого труда. И все же на основании одних только жалоб пациента и выраженной клинической картины врач не способен установить диагноз и не имеет права назначать лечение.

Для подтверждения патологии необходимо определить уровень антидиуретического гормона в крови, исследовать работоспособность почек.

Важно понимать, что установление диагноза – это только половина дела, куда более сложной задачей является поиск провоцирующего фактора.

https://www.youtube.com/watch?v=KSZGvjgjWf0

Диагностика при симптомах несахарного диабета у женщин и мужчин представляет собой комплекс обязательных исследовательских процедур, в который входят:

• МРТ;
• ангиография сосудов головного мозга;
• анализы, определяющие уровень гормонов;
• урография и УЗИ почек;
• исследование ионов, осмолярности электролитов в плазме крови и в моче.

Лечение

При легкой форме несахарного диабета устранение причины закономерно приводит к исчезновению клинических проявлений. Если проведение диагностики не позволило получить информацию о причинах недуга, при этом суточный объем выделяемой мочи не превышает 3-4 литров, рекомендуют скорректировать рацион и питьевой режим.

Тяжело протекающий несахарный диабет, характеризующийся резким снижением уровня антидиуретического вещества в крови, требует заместительной терапии десмопрессином, синтетическим аналогом естественного гормона. В аптечной продаже этот препарат более известен под названием «Минирин», выпускается он в таблетированной форме.

Поскольку норма присутствия гормона прямо зависит от его дефицита, на протяжении первой недели лечения осуществляется индивидуальный подбор дозы, которую постепенно повышают до тех пока, пока не восстановится удовлетворительное самочувствие больного. Обычно «Минирин» принимают трижды в день.

При центральных формах несахарного диабета терапию проводят с помощью лекарственных средств, стимулирующих секрецию гормона. Самое известное – препарат «Мисклерон». Для борьбы с судорожными приступами применяют «Карбамазепин».

В случае периферической формы патологии требуется комплексное лечение. Пациентам прописывают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и цитостатики. Огромное значение имеет минимизация потребления соли и сахара.

Прогноз и шансы на выздоровления

Несахарный диабет – это типичное заболевание, требующее пожизненного контроля и приема поддерживающих препаратов. Вероятность полного излечения возрастает при выявлении провоцирующего болезнь фактора и его устранении.

Источник: https://diabet.glivec.su/nesaharnyj-diabet-beremennyh/

Диабет и всё о нём

26.12.2018| admin|

Диабет – это термин, который характеризует состояние организма, при котором наблюдается повышение мочеотделения.

Однако не стоит связывать два схожие по названию заболевания – несахарный и сахарный диабет, поскольку это совершенно различные состояния, при которых имеется только частичная схожесть симптомов.

Объединить эти патологии можно только по схожим признакам, но эти патологии развиваются вследствие совершенно разных нарушений в организме человека.

Причины развития несахарного диабета

Несахарный диабет – это патология, которая вызвана недостаточностью вазопрессина, его абсолютным или относительным дефицитом.

Вазопрессин (антидиуретический гормон) секретируется в гипоталамусе и, помимо других функций, отвечает за нормализацию процесса мочеотделения.

Соответственно с причинами происхождения принято выделять три вида данного недуга: генетический, приобретенный, идиопатический.

Большинство больных, которые страдают от этого редкого заболевания, до сих пор не знают точной причины его возникновения. Такой несахарный диабет называют идиопатическим и от него страдает около 70% больных. Генетический несахарный диабет вызван наследственным фактором. В таком случае он присутствует у нескольких членов семьи или у нескольких поколений к ряду.

Современная медицина объясняет эту патологию наличием серьезных изменений генотипа, которые приводят к нарушению в работе антидиуретического гормона. Наследственная предрасположенность к этой патологии объясняется наличием врожденного дефекта в строении среднего и промежуточного мозга. 

В ходе рассмотрения причин развития несахарного диабета необходимо учитывать механизмы его возникновения.

Центральный несахарный диабет – возникает при недостаточной секреции вазопрессина в гипоталамусе или при нарушении его выделения в кровь из гипофиза, предположительно его причинами являются:

• Дефект гипоталамуса, поскольку он регулирует выделение мочи и выработку антидиуретического гормона, таким образом, нарушение в его работе провоцирует возникновение данного заболевания.  Провоцирующими факторами и причинами развития нарушений функций гипоталамуса выступают острые и хронические инфекции: туберкулез, венерические заболевания, грипп, ангина.
• Хирургические вмешательства на мозге и воспалительные патологии головного мозга.
• Сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы.
• Аутоиммунные заболевания.
• Кистозные, дегенеративные, воспалительные поражения почек, которые нарушают восприятие вазопрессина.
• Опухолевые процессы гипоталамуса и гипофиза.
• Также наличие гипертонии является одним из усугубляющих в течение несахарного диабета факторов.
• Сосудистые поражения гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к проблемам мозгового кровообращения в сосудах, которые питают гипоталамус и гипофиз.

Почечный несахарный диабет – состояние, при котором вазопрессин вырабатывается в достаточном количестве, но почечная ткань не может на него реагировать должным образом. Причины такого состояния могут быть следующими:

• повышение калия или падение уровня кальция в крови;
• хроническая почечная недостаточность;
• амилоидоз (отложение амилоида в тканях) или поликистоз (образование множественных кист) почек;
• повреждение мочевых канальцев нефрона или мозгового вещества почки;
• наследственный фактор – врожденная патология;
• серповидно-клеточная анемия;
• прием лекарственных препаратов, которые могут токсически воздействовать на почечную ткань («Демеклоцилин», «Амфотерицин В», «Литий»);
• иногда патология возникает в пожилом возрасте или на фоне ослабления другой патологией.

На фоне стресса в некоторых случаях может развиваться жажда (психогенная полидипсия). Также несахарный диабет может присутствовать в третьем триместре беременности, когда вазопрессин разрушается специфическими ферментами, секретируемыми плацентой. Каждый из двух видов нарушений ликвидируется самостоятельно после ликвидации первопричины.   

Признаки несахарного диабета

Заболевание в равной степени может развиваться и у женщин, и у мужчин, независимо от возраста, но чаще всего в 20-40 лет. Выраженность признаков патологии зависит от степени недостаточности вазопрессина.

При несущественном недостатке гормона симптоматика может быть не ярко выраженной или стертой.

В некоторых случаях первые симптомы данной патологии появляются у людей, которые перенесли питьевой дефицит – в экспедициях, походах, путешествиях, при приеме кортикостероидов.

Начало такого вида диабета сложно не заметить, ведь суточный объем мочи существенно увеличивается. Этот симптом называется полиурия и может иметь различную степень интенсивности. Чаще всего моча не имеет цвета, соли и прочие элементы отсутствуют. При развитии такого рода обезвоживания организм нуждается в восполнении потерянной жидкости.

Соответственно для несахарного диабета характерным симптомом является полидипсия или чувство неутолимой жажды. Наличие частых позывов к мочеиспусканию провоцирует больного человека употреблять большое количество жидкости.

В результате, происходит значительное увеличение размеров мочевого пузыря. Симптомы данной патологии приносят массу беспокойств человеку, поэтому в большинстве случаев визит к врачу не затягивается.

Больные жалуются на:

• обезвоживание организма;
• опущение и растягивание желудка;
• нарушение менструального цикла (женщины);
• снижение потенции (мужчины);
• сухость слизистых оболочек и кожи;
• эмоциональную несостоятельность;
• мышечные боли;
• раздражительность;
• повышенную утомляемость;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• отсутствие аппетита;
• резкое ожирение или похудание;
• уменьшение потоотделения;
• сонливость или бессонницу;
• сильную жажду, которая не стихает даже в ночное время;
• увеличение размеров мочевого пузыря;
• обильное и частое мочеиспускание до 4-30 литров/сутки.

Также бывает и врожденный несахарный диабет, при котором симптоматика у детей очень ярко выраженная, вплоть до развития неврологических нарушений, рвоты, повышения температуры тела. В период полового созревания такие подростки могут отставать в физическом развитии.

Если больной попадает в ситуацию, при которой приходится ограничить потребление жидкости, возникают симптомы обезвоживания, поскольку почки продолжают активно выводить значительные объемы мочи из больного организма. В таких случаях также развивается рвота, психические нарушения, головная боль, высокая температура тела, тахикардия.

Лечение несахарного диабета

Перед тем как назначать лечение, нужно тщательно уточнить диагноз, определить его природу и форму диабета, выяснить причину развития повышенного мочеотделения (полиурии) и жажды (полидипсии). С этой целью больной проходит комплексное обследование, которое включает:

• анализ мочи на содержание сахара и определение плотности;
• для определения удельного веса (при несахарном диабете низкий) и суточного количества мочи выполняют пробу Зимницкого;
• также можно определить концентрацию в плазме крови антидиуретического гормона (меньше 0,6 мг на литр);
• для дифференциации выполняют пробу с сухоедением; главными критериями оценки для данной пробы являются: частота пульса, уровень артериального давления, общее самочувствие, масса тела больного, относительная плотность мочи, объем ее выделения; если в ходе проведения данной пробы снижается количество выделяемой мочи и возрастает ее удельный вес, при этом общее самочувствие, масса тела, пульс и уровень артериального давления остаются в пределах нормы и другие неприятные симптомы отсутствуют, диагноз несахарный диабет исключается;
• МРТ головного мозга;
• рентгенография черепа. 

Если причиной развития несахарного диабета является опухоль, больной переводится в хирургическое или рентгенотерапевтическое лечение. Если вариант с опухолью исключен, лечение должно проводиться в двух направлениях: максимальное восстановление водного обмена в организме и ликвидация патологического процесса в гипоталамо-гипофизарной области.

Больных с выраженной полиурией, при которой суточный объем выделенной мочи превышает 4 литра, следует направить на специфическую антидиуретическую терапию. Это связано с тем, что у взрослых выраженная полиурия приводит к расширению мочевого пузыря и атонии, а у детей провоцирует задержку роста. 

На сегодняшний день применение препарата «Десмопрессина» является основным способом декомпенсации при наличии центрального несахарного диабета. Выпускается это средство в 2 формах: таблетированной («Минирин») и в форме капель для интраназального введения («Адиуретин»).

Лечение нефрогенного несахарного диабета чаще всего заключается в сочетанной терапии комбинированными диуретиками («Триампур композитум», «Амилоретик», «Изобар»), таизидными («Гидрохлоротиазид»), калийсберегающими диуретиками («Спиронолактон»). При лечении нужно ограничить суточное потребление соли – не больше 2 г/сутки. При наличии центрального несахарного диабета также можно использовать тиазидные диуретики.

Но если пациент страдает от дипсогенного несахарного диабета, лечить его тиазидными диуретиками или деспопрессином противопоказано, поскольку эти препараты способны спровоцировать тяжелую форму водной интоксикации.

Вследствие их применения экскреция воды снижается, при этом ее потребление не уменьшается.

Данный тип несахарного диабета должен лечиться при помощи уменьшения потребления воды и соблюдения специфической диеты, подразумевающей ограничение соли, белковой пищи и увеличение употребления овощей, фруктов, молочных продуктов.

Самолечение при такой серьезной патологии является крайне опасной затеей. Только квалифицированный врач может правильно диагностировать патологию и подобрать индивидуальное адекватное лечение для больного. 

Источник: https://medicalfirst.ru/nesaharnyj-diabet-i-beremennost/

Беременность и несахарный диабет

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Несахарный диабет является довольно редким заболеванием. Оно отличается выделением слишком большого объема мочи (до 14-15 литров в день) и повышенной жаждой.

Обусловлено это первичной недостаточностью антидиуретического гормона (при центральном несахарном диабете) или изменениями чувствительности почек к АДГ (в случаях нефрогенного диабета).

Он относится к хроническим заболеваниям, которое можно встретить и у детей, и у взрослых обоих полов. Лечение центрального несахарного диабета проводят синтетическими аналогами АДГ, а нефрогенного варианта — диуретиками.

Кроме того, рекомендовано резко ограничить потребление поваренной соли. Основная цель — добиться состояния небольшой нехватки натрия в организме больного, что позволяет снизить осмотическую нагрузку на почки и усилить реабсорбцию (всасывание) натрия в проксимальных канальцах.

Несахарный диабет и беременность

Как правило, течение заболевания у беременных с несахарным диабетом становится более тяжелым. Улучшение состояния встречается очень редко. Течение самой беременности у таких женщин не имеет каких-либо особенностей. Дозу лекарства, задерживающего жидкость в организме, врач постепенно может увеличить.

Современные лекарства практически не оказывают негативного воздействия ни на течение беременности, ни на здоровье плода и новорожденного.

В любом случае, беременной женщине с таким диагнозом необходимо систематически посещать эндокринолога, чтобы мог быть осуществлен своевременный анализ результатов клинических обследований и жалоб больной.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Беременным пациенткам с этим заболеванием, необходимо провести оральный глюкозо-толерантный тест (не позднее 28 недели). Он поможет исключить гестационный сахарный диабет. Наиболее важен этот тест в тех случаях, когда заболевание впервые проявилось именно во время беременности.

Необходимость наблюдения объясняется также тем, что при несахарном диабете возможно снижение выработки окситоцина, что может привести к ослаблению схваток во время родов, в результате чего может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Исследования показали, что медикаменты, которые врачи выписывают таким женщинам, при грудном кормлении новорожденного не оказывают опасного воздействия на его организм. Что означает, что женщины с диагнозом несахарного диабета могут в полной мере насладиться счастьем материнства.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывы и комментарии

Отзывов и комментариев пока нет! Пожалуйста, высказывайте свое мнение или что-нибудь уточняйте и добавляйте!

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Можно ли родить при сахарном диабете? Чем опасна болезнь? Последствия, влияние на плод и родившегося ребенка, советы и рекомендации врачей

В статье рассмотрим, можно ли рожать при сахарном диабете.

Если еще пару десятков лет назад медики заявляли, что при данном заболевании нельзя беременеть и рожать, то сегодня их мнение существенно изменилось. При данном заболевании, при условии выполнения всех врачебных рекомендаций, имеются высокие шансы родить здорового ребенка без вреда для собственного здоровья.

Тем не менее, женщина должна всегда понимать, что при диабете основной период беременности придется провести в медстационаре. Только таким способом удается избежать возможных осложнений данной патологии.

Можно ли рожать при сахарном диабете? Это частый вопрос.

Категорический запрет

Бывают ситуации, когда при диабете категорически запрещено рожать, поскольку существует высокий риск не только для жизни женщины, но и для правильного развития плода.

Совместные исследования эндокринологов и акушеров доказали, что диабет не является абсолютным противопоказанием к рождению ребенка. На его здоровье негативно сказывается высокий уровень сахара, а не само заболевание, так что для нормального течения беременности нужно просто поддерживать оптимальный уровень гликемии.

Этому способствуют современные средства контроля и введения инсулина. Также существуют специальные аппараты для наблюдения за плодом, которые позволяют отслеживать различные нарушения, так что вероятность рождения здорового ребенка у такой женщины сегодня не ниже, чем у любой другой.

И все же некоторые сложности и проблемы в данном случае всегда имеются, отсюда вытекает необходимость пристального контроля за здоровьем.

Можно ли рожать детей при сахарном диабете, интересует многих.

Запланированная беременность

Прежде всего, подобная беременность должна быть запланированной.

С момента ее наступления до того, как будущая мать узнает о зачатии, обычно проходит несколько недель, и за это время зародыш формируется практически полностью.

Если в данном периоде у мамы повышался уровень глюкозы, это сказывалось и на ребенке. Гипергликемия вызывает изменение обменных процессов, что приводит к нарушениям в закладке органов.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи…

Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно – “Принимайте инсулин”. И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье.

Всем у кого сахарный диабет – читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Можно ли родить при сахарном диабете конкретной женщине, лучше выяснить заранее.

Когда беременность следует прервать?

Эндокринологи и гинекологи советуют женщинам прервать процесс беременности в следующих случаях:

• когда оба родителя страдают диабетом 1, 2 типа;
• когда наблюдается инсулинорезистентный диабет с вероятностью развития кетоацидоза;
• при развитии ювенильного диабета, осложненного ангиопатией;
• при сопровождающем заболевание туберкулезе в активной фазе;
• у родителей диагностирован конфликт резус-фактора.

Подобная рекомендация актуальна для всех женщин, страдающим той или иной формой сахарного диабета.

Можно ли родить при сахарном диабете, мы выяснили.

Планирование беременности при диабете

За несколько месяцев до ожидаемого зачатия нужно серьезно заняться здоровьем и контролировать уровень сахара — ежедневно использовать глюкометр. Каждый момент кетонурии и выраженной гипергликемии наносит ущерб здоровью женщины. Чем более длительной и качественной была компенсация сахарного диабета до зачатия, тем выше вероятность нормального течения и разрешения беременности.

Источник: https://AllDiabet.ru/beremennost-i-nesaharnyj-diabet.html