Амикацин при пиелонефрите

Антибиотики при пиелонефрите: описание, свойства, список

Когда у пациента подтверждается диагноз воспаление почек, то есть пиелонефрит, врач чаще всего назначает курс лечения антибиотиками. Антибиотики при пиелонефрите назначаются для устранения основной причины – инфекции, присутствующей в организме.

На сегодняшний день есть огромное количество лекарственных средств для лечения пиелонефрита. Все средства должны иметь основные свойства. Это:

• бактерицидное действие;
• безопасность для организма человека;
• способность выделять из организма без дополнительной помощи;
• наименьшая нефротоксичность.

Список антибиотиков:

Аминопенициллины

Среди средств антибактериальной терапии особое место отводится антибиотикам группы бета-лактамов. Яркими представителями этой группы являются аминопенициллины. Они обладают сильным действием к таким бактериям как: эшерихия коли, энтерококки, протеи. Но помимо плюсов эта группа антибиотиков обладает и значительным минусом: на них распространяется активность бета-лактамаз.

Антибиотик группы Аминопенициллинов

Источник: https://VashOrganism.ru/antibiotiki-pri-pielonefrite/

Применение антибиотиков при пиелонефрите

Пиелонефрит — опаснейшая болезнь, характеризующаяся локализацией воспалительного процесса в почках (паренхиме, т. е. функциональной ткани, чашечках и лоханках главных органов системы мочевыделения).

Согласно статистической информации, ежегодно в медучреждениях нашей страны регистрируется более миллиона случаев обращений пациентов с острым типом недуга; около 300 тысяч человек госпитализируется в стационар.

Антибиотики при пиелонефрите — основа лечения заболевания. Без получения адекватной терапии течение болезни могут усугубить присоединенные инфекции, вызывающие различного рода осложнения (самым тяжелым из них является сепсис). Медицинские данные неумолимы: смертность пациентов от гнойного пиелонефрита, спровоцировавшего развитие заражения крови, происходит более чем в 40% случаев.

Краткое описание заболевания

Несмотря на достижения современной медицины, пиелонефрит по-прежнему считается труднодиагностируемой болезнью, поэтому самолечение — особенно антибиотиками — в домашних условиях (без визита к врачу) категорически запрещено. Несвоевременное начало терапии — или ее некорректность — могут привести к летальному исходу.

Срочно обращаться в клинику необходимо при появлении следующих признаков:

• озноб, сопровождающийся подъемом температуры тела до 39–40 градусов;
• головная боль;
• болезненные ощущения в поясничной области (как правило, они присоединяются на 2–3 сутки с момента ухудшения самочувствия) на стороне пораженной почки;
• интоксикация (жажда, потливость, бледность, сухость в ротовой полости);
• болезненность при пальпации почек.

Пиелонефрит — заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, но специалисты все же выделяют три основных группы пациентов, риск возникновения недуга у которых на порядок выше:

1. Дети до 3-летнего возраста, особенно девочки.
2. Женщины и мужчины до 35 лет (болезни больше подвержены дамы).
3. Пожилые люди (старше 60).

Преобладание среди пациентов представительниц прекрасного пола обусловлено особенностями анатомического строения и изменением их гормонального фона (например, в период беременности).

Каковы принципы назначения антибиотиков?

При посещении заболевшим медицинского учреждения, специалист, проведя общий осмотр, назначит дополнительные анализы (например, общий анализ крови и мочи).

Поскольку пиелонефриты возникают вследствие активного роста колоний различных микроорганизмов — кишечных палочек (около 49% случаев), клебсиелл и протеев (10%), фекальных энтерококков (6%) и некоторых других инфекционных агентов — то для определения вида патогена дополнительно используется микробиологические исследования (в частности, бактериологический посев биологической жидкости, т. е. мочи). Антибиотики при воспалении почек выбираются именно на основании данных всех вышеуказанных анализов.

Бакпосев также используется при возникновении рецидивов болезни, для выявления чувствительности микробов к задействуемым медицинским товарам.

Часто назначение антибактериальных препаратов происходит только на основе клинической картины заболевания, с целью предотвращения дальнейшего развития недуга. В дальнейшем, после получения результатов лабораторных исследований, схема лечения может быть скорректирована.

Пиелонефрит и антимикробная терапия

Применение курса антибиотиков позволяет в короткие сроки стабилизировать состояние больного, добиться положительной клинической динамики. У пациента снижается температура, улучшается самочувствие, исчезают признаки интоксикации. Состояние почек нормализуется, а спустя несколько суток с момента начала лечения приходят в норму и анализы.

Зачастую уже после 7 дней такого лечения бакпосевы имеют отрицательные результаты.

Для терапии первичной инфекции чаще всего назначаются короткие курсы антимикробных средств; задействовать антибиотики на протяжении длительного периода времени медработники рекомендуют при осложненных формах заболевания.

При общей интоксикации организма антибактериальные препараты комбинируют с другими медикаментами. Выбранное лекарство заменяется иным средством в случае отсутствия улучшений в состоянии пациента.

Основные препараты для лечения воспаления почек

Из широкого списка антимикробных средств для лечения пиелонефрита выбираются медикаменты, наиболее эффективные по отношению к патогену — возбудителю заболевания, не обладающие токсическим воздействием на почки.

Зачастую препаратами выбора становятся антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин, Ампициллин), губительные для большинства грамположительных микроорганизмов и грамотрицательных инфекционных агентов. Представители этого типа медикаментов достаточно хорошо переносятся пациентами; их назначают и при пиелонефрите у беременных дам.

Поскольку ряд патогенов вырабатывает особые ферменты, которые разрушают бета-лактамное кольцо описываемого типа антибиотиков, то для терапии определенных случаев назначаются комбинированные пенициллины, защищенные ингибиторами. К числу таких препаратов, обладающих широким спектром воздействия, относится Амоксиклав.

Стартовыми антибиотиками для купирования симптомов пиелонефрита считаются также цефалоспорины.

Лекарства первого поколения данной группы применяются крайне редко. Медикаменты цефалоспоринового ряда 2 и 3 типа многие специалисты называют самыми эффективными из имеющихся медицинских товаров (вследствие длительно периода их нахождения в тканях органов больного).

Таблетки Цефуроксима (2 поколение) задействуется для лечения неосложненного острого пиелонефрита. Цефтибутен, Цефиксим и Цефтриаксон (3 тип) пресекают развитие осложненных видов заболевания (два первых препарата применяются перорально, последний в перечне используется для инъекций).

Фторхинолы и карбапенемы для борьбы с болезнью

Средствами для терапии воспаления почек — как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении — в последнее время все чаще становятся лекарства фторхиноловой группы:

• препараты 1 поколения (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) применяются перорально и парентерально, характеризуются низкой токсичностью, быстрым всасыванием и длительным периодом выведения из организма;
• антибиотики Моксифлоксацин, Левофлоксацин (2 покол.) используются при различных формах пиелонефрита в таблетированной форме и в виде инъекций.

Следует помнить, что фторхинолы отличаются внушительным спектром побочных воздействий. Использовать их в педиатрии и для терапии беременных запрещено.

Отдельного упоминания заслуживают карбапенемы — класс β-лактамных антибиотиков, имеющих схожий с пенициллинами механизм действия (Имипенем, Меропенем).

Такие препараты задействуются в случаях возникновения у пациентов:

• сепсиса;
• бактериемии;
• отсутствия улучшения после применения иных типов медикаментов;
• болезни, вызванной комплексным воздействием на организм анаэробов и грамотрицательных аэробов.

Согласно наблюдениям специалистов, клиническая эффективность этих лекарств — свыше 98%.

Аминогликозиды: доводы за и против

При осложненных формах воспаления почек врачи применяют в схемах терапии и антибиотики группы аминогликозидов (Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин), зачастую комбинируя их с цефалоспоринами и пенициллинами.

На фоне высокой эффективности этих препаратов в отношении синегнойной палочки, аргументом против их задействования является выраженное токсическое воздействие на почки и органы слуха. Зависимость поражения указанных систем от уровня концентрации медикаментов в жидких средах организма (крови) доказана лабораторно.

Чтобы минимизировать негативное влияние фторхинолов, специалисты назначают суточную дозу лекарства однократно, а при введении препарата постоянно контролируют уровень мочевины, калия, креатинина в крови.

Интервал между первичным и повторными курсами антибиотикотерапии с применением лекарств этой группы должен составлять как минимум 12 месяцев.

Аминогликозиды не задействуются в терапии беременных дам и пациентов в возрасте от 60 лет.

Три важных нюанса

Помимо всего перечисленного, существует ряд особых моментов, о которых необходимо знать каждому:

1. Назначение антибиотиков происходит с учетом реакции биологической жидкости, выделяемой почками. При показателе баланса, сдвинутом в щелочную сторону, используются Линкомицин, Эритромицин, препараты группы аминогликозидов.
2. В случае повышенного уровня кислотности применяются Тетрациклин, медикаменты пенициллинового ряда. Ванкомицин, Левомицетин назначаются вне зависимости от реакции.
3. При наличии в анамнезе пациента хроническом почечной недостаточности не рекомендуются для лечения пиелонефрита антибиотики—аминогликозиды.
   Для терапии различных форм заболевания у детей препараты выбираются с особой осторожностью, так как не все медикаменты можно применять в раннем возрасте. Часть специалистов приводит доводы в пользу задействования комбинированных схем лечения:

Срок применения лекарства	Наименование антибиотика
первые 7 дней	Цедекс, Аугментин
2-я неделя	Зиннат, Амоксиклав
последующие 7 суток	Супракс

Такая терапия используется при уровне лейкоцитов в моче, не превышающем значение до 10–15 единиц.

При хронической форме пиелонефрита лечение маленького пациента может продлиться до 6 недель.

Общие правила для каждого

Для скорейшего выздоровления любому пациенту необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• не следует заниматься самолечением, прием препаратов возможен только после посещения клиники;
• прекращать курс самостоятельно нельзя, пить лекарства нужно в строгом соответствии со схемой терапии;
• для снижения нагрузки на почки важно придерживаться специальной диеты с ограничением в потреблении соли;
• на период лечения необходимо воздерживаться также и от употребления острых, жирных блюд, алкоголя;
• во время ремиссии рекомендуется пить отвары лекарственных трав (шиповник, крапива, тысячелистник, толокнянка и др.);
• при острых формах заболевания следует соблюдать постельный режим (сроком не менее 7 дней);

И главное: все попытки справиться с пиелонефритом без визита в лечебное учреждение могут иметь негативные последствия, в том числе и развитие целого ряда осложнений (абсцесса почки, папиллярного некроза, паранефрита, почечной недостаточности).

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://med-antibiotiks.com/lechim/primenenie-antibiotikov-pri-pielonefrite/

Антибиотик при пиелонефрите. Пиелонефрит: лечение (препараты)

Одним из наиболее распространенных почечных заболеваний считается пиелонефрит. Патология представляет собой обширный процесс. Воспаление охватывает лоханки и чашечки почек, а также соединительную (интерстициальную) ткань.

Инфицирование происходит либо извне, посредством мочевыводящей системы, либо гематогенным путем (с кровотоком) из прочих очагов. Далее разберем, как проявляется пиелонефрит.

Лечение, препараты для его устранения также будут описаны в статье.

Общие сведения

Основными возбудителями пиелонефрита считаются бактерии группы стафилококков, кишечная и синегнойная палочки, протеи, стрептококки, энтерококки. Намного реже наблюдается развитие патологии под воздействием грибков или вирусов. Зачастую пиелонефрит провоцируется микробными ассоциациями либо возбудителями L-форм.

Последние отличаются безоболочечным приспособительным состоянием, характеризующимся высокой устойчивостью к лекарственным средствам. Это существенно затрудняет не только терапию, но и диагностику патологии. Болезнь довольно быстро переходит от острой к хронической стадии.

В связи с этим антибиотики при пиелонефрите почек должны назначаться как можно раньше.

Терапевтические мероприятия

Любой антибиотик при пиелонефрите должен обладать широким спектром терапевтической активности, высоким бактерицидным действием, минимальной нефротоксичностью. Медикамент должен также выделяться с мочой в большом объеме.

В перечень антибиотиков, которые назначаются при описываемой патологии, входят аминопенициллины, защищенные пенициллины, цефалоспорины, карбоксипенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.

Далее рассмотрим, какие антибиотики при пиелонефрите назначаются чаще всего.

Специалисты сегодня стараются не назначать эти препараты при пиелонефрите. Они отличаются повышенной природной активностью относительно протея, кишечной палочки, энтерококков.

Главным их недостатком считается подверженность влиянию бета-лактамаз – ферментов, продуцируемых множеством клинически значимых возбудителей.

Сегодня эти антибиотики при воспалении почек не рекомендованы (кроме патологии у беременных) из-за повышенного уровня резистентных (устойчивых) штаммов кишечной палочки (более 30%) к ним.

Защищенные пенициллины

Эти антибиотики при воспалении почек считаются средствами выбора. Медикаменты проявляют высокую активность как относительно грамотрицательных микроорганизмов, вырабатывающих бета-лактамазы, так и грамположительных бактерий, в том числе стафилококки пенициллинорезистентные и коагулазонегативные.

Уровень устойчивости, которую проявляют штаммы кишечной палочки к защищенным пенициллинам, сравнительно низок. Часто назначается антибиотик при пиелонефрите “Амоксициллин” и средство “Клавуланат”. Это сочетание рекомендовано внутрь по 625 мг/3 р./сут. либо парентерально по 1.2 г/3 р./день.

Длительность терапии – от семи до десяти суток. Инновационной формой указанного сочетания считается антибиотик при пиелонефрите “Флемоклав Солютаб”. Медикамент обладает доказанной результативностью при инфекциях мочевых путей.

Средство “Флемоклав Солютаб” допускается к применению пациентам с трех месяцев и беременным.

Медикаменты при осложненных формах

В тяжелых случаях и при подозрении на инфекцию, спровоцированную синегнойной палочкой, могут назначаться карбоксипенициллины. В частности, это такой антибиотик при пиелонефрите, как “Тикарциллин”. В этой же группе находится и средство “Карбенициллин”. Кроме карбоксипенициллинов, могут быть рекомендованы уреидопенициллины.

К ним относят такие медикаменты, как “Азлоциллин”, “Пиперациллин”. Следует, однако, отметить, что антисинегнойные пенициллины не рекомендованы как моносредства. Это связано с высокой вероятностью развития устойчивости микроорганизмов к ним в процессе терапии.

В лечении пиелонефрита используются сочетания этих медикаментов и ингибиторов бета-лактамаз. В частности, назначают комбинации следующих средств: “Тикарциллин” + кислота клавулановая, “Тазобактам” + “Пиперациллин”. Также используют сочетания антисинегнойных антибиотиков с фторхинолонами и аминогликозидами.

Такие медикаменты назначаются и при тяжелых госпитальных инфекционных патологиях мочевыделительной системы.

Эти медикаменты обладают способностью накапливаться в паренхиме почек и моче в достаточно высоких концентрациях. Цефалоспорины отличаются умеренной нефротоксичностью.

Эти медикаменты находятся на ведущем месте сегодня по частоте назначения у больных с пиелонефритом и инфекциями мочевыделительной системы. Существует несколько поколений цефалоспоринов.

Они разделяются в соответствии со спектром действия и степенью устойчивости к бета-лактамазам:

• 1-е поколение. Эти препараты обладают сравнительно ограниченным спектром активности. Они действуют преимущественно на грамположительные кокки и при остром течении патологии не применяются.
• 2-е поколение. Эти цефалоспорины обладают более широким спектром воздействия. Они активны относительно кишечной палочки и ряда прочих энтеробактерий. К препаратам этой группы относят, например, средство “Цефуроксим”.
• 3-е поколение. Цефалоспорины этой группы применяются при осложненных инфекциях. Медикаменты назначаются как внутрь (средства “Цефтибутен”, “Цефиксим”), так и парентерально (препараты “Цефтриаксон”, “Цефотаксим”). В последнем случае характерным является более продолжительный период полувыведения и использование двух путей для выведения из организма: с мочой и желчью. В группе цефалоспоринов третьего поколения присутствуют медикаменты, проявляющие активность против синегнойной палочки. Это, в частности, такие средства, как “Цефоперазон”, “Цефтазидим”, а также ингибиторзащищенный препарат “Цефоперазон” + “Сульбактам”.
• 4-е поколение. Цефалоспорины этой группы обладают всеми свойствами препаратов предыдущей категории, но при этом они более активны по отношению к грамположительным коккам.

Аминогликозиды

Эти медикаменты рекомендованы при осложненных формах пиелонефрита, а также серьезных внутрибольничных инфекциях. К группе аминогликозидов относят такие средства, как “Амикацин”, “Тобрамицин”, “Нетилмицин”, “Гентамицин”.

В тяжелых случаях данные медикаменты сочетаются с цефалоспоринами и пенициллинами. Аминогликозиды плохо всасываются из ЖКТ. В связи с этим их вводят преимущественно парентерально. Выведение лекарств осуществляется в неизмененном виде с мочой.

Для пациентов с почечной недостаточностью необходимо корректировать дозировку. К недостаткам аминогликозидов следует отнести их выраженную нефро- и ототоксичность.

Частота ухудшения слуха у пациентов достигает 8%, а поражения почек (проявляются в виде неолигурической, обычно обратимой недостаточности) – 17%. Это вызывает необходимость обеспечить в процессе терапии контроль над уровнем мочевины, калия, креатинина.

Вследствие того что установлена зависимость выраженности осложнений от концентрации медикаментов в крови, применяется однократное введение полной суточной дозировки. Такая схема, кроме прочего, способствует уменьшению вероятности развития нефротоксического действия. К факторам возникновения данного осложнения относят:

• Повторное применение медикамента с перерывом меньше года.
• Престарелый возраст.
• Продолжительное лечение диуретиками.
• Комплексное применение со средствами из группы цефалоспоринов в высоких дозировках.

Фторхинолоны

Эти медикаменты являются в последние годы препаратами выбора. Их назначают как в амбулаторных, так и стационарных условиях. К фторхинолонам первого поколения относят такие препараты, как “Ципрофлоксацин”, “Пефлоксацин”, “Офлоксацин”. Они проявляют активность против большинства возбудителей инфекций в мочеполовой системе.

Преимуществом медикаментов является их низкая токсичность, продолжительный период полувыведения, что, в свою очередь, позволяет принимать их дважды в сутки. Фторхинолоны удовлетворительно переносятся пациентами, образуют в моче, почечной ткани, крови достаточно высокие концентрации.

Медикаменты применяются как парентерально, так и внутрь, кроме средства “Норфлоксацин” (оно предназначено для перорального приема). Фторхинолоны второго поколения (препараты “Ломефлоксацин”, “Левофлоксацин”, “Моксифлоксацин” и прочие) отличаются большей активностью относительно грамположительных микроорганизмов, пневмококков прежде всего.

Вместе с этим они обладают таким же, как и препараты предыдущего поколения, сильным воздействием на грамотрицательные бактерии (кроме синегнойной палочки).

Профилактика пиелонефрита

Во избежание рецидива или первичного возникновения патологии необходимо устранить все предполагаемые провоцирующие факторы. Профилактика пиелонефрита включает в себя целый комплекс мер.

Сюда можно отнести нормализацию режима питания, отдыха и работы, сна и бодрствования. Необходимым условием является абсолютное исключение переохлаждения. Особое внимание следует уделить общему состоянию организма – важно, чтобы в нем отсутствовали инфекции.

В связи с этим следует провести терапию вероятных заболеваний: колита, кариеса, гастрита и прочих.

Источник: https://FB.ru/article/164331/antibiotik-pri-pielonefrite-pielonefrit-lechenie-preparatyi

Антибиотики при пиелонефрите: действие на почки, как правильно пить антибактериальные препараты, список

В каждом отдельном случае антибиотики могут иметь противопоказания, делающие терапию невозможной. Ограничения могут касаться наличия у пациента отдельных патологий, его возраста, состояния здоровья, одновременный прием несовместимых препаратов. Общие противопоказания в применении противомикробных лекарств:

• Ингибирование синтеза белка за счет подавления переноса аминокислот и нарушения взаимодействия между транспортной РНК и рибосомой.
• Нарушение образования нуклеиновых кислот, за счет связывания ДНК и блокировки РНК-полимеразы.
• Медикаменты, имеющие такой принцип действия проявляют противоопухолевую активность, поэтому их используют при химиотерапии рака.
• Разрушение образования клеточной стенки бактерии. К таким медикаментам относят Пенициллин, Цефалоспорин, Ванкомицин.
• Разрушение клеточной мембраны за счет встраивания в нее молекулы лекарства. Подобный механизм действия обладают препараты из группы нистатинов, грамицидинов.

Виды антибиотиков

Препараты имеют очень обширную классификацию, подразделяются по механизму действия на болезнетворные микроорганизмы, из-за чего различен эффект воздействия лекарства, продолжительность и периодичность их приема. Лечение пиелонефрита традиционно начинается с антибактериальной терапии с применением:

• Бета-лактамные препараты. Принцип влияния: разрушение клеточной стенки бактерий. Это Пенициллины, Цефалоспорины, Карбапенемы.
• Аминогликозиды. Убивают бактерии, нарушая структуру белков в рибосомах.
• Хинолоны, включающие в себя Фторхинолоны. Механизм воздействия: молекулы лекарства вызывают гибель бактерий за счет нарушения репликаций их ДНК.
• Нитрофураны. Нарушают биохимические процессы в бактериях, простейших микроорганизмах (трихомонады, лямблии), препятствуя их размножению.
• Сульфаниламиды. Их принцип действия связан с угнетением в клетке микробов процессов усвоения фолиевой и дигидрофолиевой кислот, которые необходимы для их размножения. Обладают бактериостатическим эффектом.

Наиболее эффективные лекарства, назначаемые при лечении пиелонефрита подбираются врачом с учетом формы воспаления, ее тяжести, возраста и состояния больного.

Цефалоспорины

Данный класс антибактериальных средств имеет в основе 7-аминоцефалоспорановую кислоту. Ее молекулы подавляют синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки бактерий, что приводит к их уничтожению. Цефалоспорины назначаются достаточно часто при воспалениях почек, поскольку медикаменты из данной группы обладают малой токсичностью, способны за короткий срок снять воспаление.

Из данного спектра наиболее эффективны препараты последнего поколения, поскольку они обладают устойчивостью к бета-лактамазам, разрушающим активное вещество лекарства. Чаще всего используются:

• Цефтриаксон — это полусинтетическое антибактериальное сильнодействующее средство, используемое для парентерального введения (внутрь мышцы или в виде внутривенных инфузий). По отзывам пациентов внутримышечные уколы достаточно болезненны, поэтому лекарственный порошок следует разбавлять
• Лидокаином. Для постановки капельниц используется вода для инъекций. Суточная доза, продолжительность лечения зависит от тяжести патологии почек, возраста пациента и его веса.

Противопоказания:

• 1 триместр беременности.
• Недостаточность работы почек и печени.
• Недоношенность новорожденного.
• Расстройства пищеварительного тракта, связанные с приемом антибактериальных средств.
• Кормление грудью.

Широко применяемые медикаменты, входящие в группу цефалоспоринов:

• Цефотаксим.
• Цефоперазон.
• Цефтазидим.

Для перорального приема назначают: Цефтибутен, Цефиксим.

Хинолоновые средства

Медикаменты из данного ряда могут содержать налидиксовую, оксолиновую, пипемидовую кислоту. Нефторированные хинолоновые препараты относятся к Хинолонам 1 поколения и назначаются преимущественно при не тяжелых инфекциях мочевыводящих путей. Хинолоны, также как и Фторхинолоны, являются ингибитором ДНК-гиразы.

Менее эффективны по сравнению с Фторхинолами, поскольку не воздействую на анаэробы, не образуют высоких концентраций в организме, малоэффективны в отношении грамположительных бактерий. Налидиксовая и оксолиновая кислоты достаточно быстро выводятся из организма, не создавая необходимых терапевтических концентраций. Хинолоны не применяют, если пиелонефрит протекает в острой форме.

К препаратам из данной группы относят:

• Невиграмон.
• Пимидель.
• Палин.

Нитрофураны

Лекарства из данной группы назначаются как комплексное антибактериальное средство, усиливающее основной антибиотик в терапии пиелонефрита. Положительным свойством нитрофуранов является их малая токсичность и способность подавлять образование микроорганизмами токсинов.

Нитрофураны можно принимать довольно длительное время, они не образуют устойчивость микробов к веществу. Обычно используют для терапии хронических инфекций мочеполовых путей.

Из представителей данной группы можно выделить:

• Фурадонин.
• Фурагин.
• Нифуртоинол.

С помощью нитрофуранов лечат почки не один десяток лет, но до сих пор они доказывают довольно высокую эффективность. В среднем продолжительность лечения составляет 2–3 недели. Длительное применение может вызвать недостаток в организме витаминов группы В, С и РР и аллергическую реакцию.

Пенициллины

Обладают прежде всего бактерицидным эффектом, их назначают преимущественно при остром протекании инфекции. В ходе терапии инфекций почек может развиться устойчивость к пенициллину, поэтому на этот момент отдается предпочтение защищенной форме пенициллина, в состав которого добавляются ингибиторы бета-лактамаз (Клавулановая кислота, Сульбактам, Тазобактам).

Для терапии пиелонефрита отдают предпочтение пенициллину последнего поколения — Пиперациллину. Выписываются такие препараты, как Исипен, Пипрацил, Пенодил, Пентрексил, Амоксициллин. Если установлен возбудитель воспаления — синегнойная палочка, назначают Карбенициллин и Азлоциллин.

Сульфаниламиды

Медикаменты из данной группы обладают бактериостатическим эффектом, поэтому их чаще всего назначают в комплексе с нитрофуранами при неосложненных инфекциях в почках. В период терапии важно проверять уровень лейкоцитов в крови. Наиболее результативны:

Уросульфан. Выпускается в порошке и таблетках, хорошо растворяются в воде. Содержит активное вещество — сульфакарбамид. Противопоказания в приеме:

• Порфирия.
• Непереносимость.
• Недостаточность работы почек.
• Лактация.

В период беременности назначают, когда риск здоровью женщины очень высокий. Можно принимать детям, но необходимо правильно подобрать дозировку, так как лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию.

Аналогичными препаратами из ряда сульфаниламидов являются:

• Бисептол.
• Нитроксолин.
• Бактрим.
• Норсульфазол.

Карбапенемы

Характерной особенностью антибиотиков данного ряда являются их высокая эффективность и устойчивость к бета-лактамазам. Имеют широкий спектр действия и схожий с пенициллинами принцип воздействия.

Назначают при непереносимости других видов антибиотиков, а также при развитии сепсиса, присутствии в организме анаэробов. Карбапенемы дают положительный результат при лечении острых инфекций почек при тяжелых и средних стадиях.

Представители карбапенемов:

• Имипенем.
• Меропенем.
• Инванз.
• Тиенам.

Другие

Для профилактики обострения пиелонефрита и закрепления бактериальной терапии применяются антимикробные средства — растительные уроантисептики. Они созданы из природных, натуральных компонентов, и практически не имеют противопоказаний и побочных явлений.

Список природных антимикробных средств:

• Уролесан.
• Леспефлан.
• Урифлорин.
• Ренель.
• Леспефрил.
• Канефрон Н.

Достаточно результативны отвары и настои на основе листьев брусники, березовых почек, Толокнянки, Хвоща полевого.

Заключение

Результативным методом лечения пиелонефрита независимо от формы недуга является применение антибиотиков, подбираются строго индивидуально в зависимости от тяжести болезни, состояния и возраста пациента. При выборе антимикробных средств необходимо учитывать их переносимость, нефротоксичность, взаимодействие с другими медикаментами и влияние на организм.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/bolezni-pochek/antibiotiki-pri-pielonefrite