Анализ мочи по нечипоренко норма у детей до года таблица

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма, расшифровка

Анализ мочи по Нечипоренко – это метод исследования, позволяющий определить количество форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл материала. Исследование проводится у детей и взрослых для определения функции почек и мочевыводящих путей и выявления некоторых серьезных заболеваний этой сферы. Как выглядит норма и патология при этом обследовании?

Показания

Анализ по Нечипоренко у детей назначается в том случае, если были выявлены определенные отклонения в обычном исследовании мочи. Когда в полученном материале обнаруживается слишком большое количество эритроцитов или лейкоцитов, доктор предлагает пройти дополнительное обследование. Выявление этих элементов позволяет выставить верный диагноз и отличить одно заболевание от другого.

В частности проба Нечипоренко у детей проводится для выявления следующих заболеваний:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• инфекция мочевыводящих путей;
• мочекаменная болезнь (как вспомогательный анализ).

Проба Нечипоренко не назначается всем подряд. Норма в общем анализе мочи говорит о том, что ребенок здоров. Нет никакого смысла проводить дополнительные обследования, если более простой анализ не показал существенных отклонений.

Правила сбора мочи

Стоит запомнить правила сбора мочи у детей для проведения пробы Нечипоренко.

1. Перед тем как собрать мочу на анализ, следует обязательно подмыть ребенка. У девочек подмывают не только влагалище и половые губы, но и область ануса.
2. Моча собирается утром сразу после подмывания ребенка.
3. На анализ идет только средняя порция мочи. Для этого нужно попросить ребенка немного помочиться, после чего задержать струю и подставить заранее подготовленный контейнер. Если малыш еще слишком мал, следует просто выждать пару секунд, пока отойдет первая порция мочи. Последняя порция также не собирается для анализа.
4. Моча собирается в специальный стерильный контейнер. Приобрести емкость можно в аптеке или в лаборатории, куда будет отнесен анализ.
5. Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 часов.

Некоторые лаборатории предлагают использовать для сбора пробы контейнеры с содержащимся в них консервантом. В этом случае собранный материал можно доставить на исследование в течение суток. Уточните в своей лаборатории, есть ли у них такая услуга.

Подготовка к обследованию

Для того чтобы анализ мочи по Нечипоренко показал правильные результаты, следует подготовить ребенка к проведению исследования.

1. За день до сдачи пробы нельзя употреблять в пищу овощи и фрукты, способные окрасить мочу (свекла, морковь).
2. Не следует сдавать анализ во время приема лекарственных препаратов, способных исказить результаты (за исключением случаев, рекомендованных врачом).
3. Накануне обследования нужно избегать тяжелых физических нагрузок, а также стрессов.
4. Не стоит сдавать анализ при появлении симптомов простуды или ОРВИ.
5. Девочкам-подросткам нельзя собирать мочу на исследование во время менструации.

Совет

Не сдавайте в один день общий анализ мочи и пробу Нечипоренко.

Суть исследования

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить количество форменных элементов крови в полученном материале. Что именно пытается обнаружить лаборант в ходе исследования и как происходит расшифровка пробы?

Красные клетки крови, отвечающие за доставку кислорода ко всем тканям организма. В норме эти элементы могут присутствовать в моче ребенка в небольшом количестве.

При этом их наличие в исследуемом материале может быть явным, и тогда моча окрашивается в красный цвет. Такое явление носит название макрогематурия. При микрогематурии эритроциты также присутствуют в полученном материале.

Их количество превышает норму, но еще не столь велико, чтобы менять окраску мочи.

Белые клетки крови отвечают за иммунный ответ организма. Именно эти элементы выделяют антитела и уничтожают инфекционные агенты в органах и тканях. При большом количестве лейкоцитов моча становится темной и густой. Развивается пиурия – скопление гноя, вызванное реакцией на некий воспалительный процесс.

Белковые тела, образующиеся в почечной ткани. Их состав может быть очень разным. Обычно цилиндры представляют собой спрессованные форменные элементы крови, клетки почечных канальцев, разрушенный белок. Появление цилиндров в исследуемом материале является серьезным симптомом, свидетельствующим о значительных неполадках  в мочевыделительной системе.

Результаты анализа

Расшифровка результатов пробы Нечипоренко проводится врачом. Норма у детей и взрослых выглядит так:

• лейкоциты – до 2000;
• эритроциты – до 1000;
• цилиндры – до 20.

Норма количества форменных элементов определяется из расчета на один миллилитр. Расшифровка результатов не зависит от возраста ребенка. Норма остается одинаковой на протяжении всей человеческой жизни.

Совет

При нарушении техники сбора или транспортировки материала анализ нужно пересдать.

Отклонения пробы Нечипоренко

Повышение уровня эритроцитов встречается при следующих состояниях:

• гломерулонефрит;
• нефротический синдром;
• мочекаменная болезнь;
• травма почки или мочевыводящих путей;
• геморрагический васкулит;
• патология свертывающей системы крови.

Повышение количества лейкоцитов говорит о развитии такой патологии:

• пиелонефрит;
• инфекция мочевыводящих путей.

Увеличение цилиндров отмечается при следующих состояниях:

• тяжелое течение болезней почек;
• вирусные заболевания печени;
• заболевания сердца и сосудов;
• тяжелые физические нагрузки.

Расшифровка полученных данных должна проводиться сразу, как только будет готов анализ. Через месяц проба считается недействительной, и обследование придется проходить снова.

Как быть, если полученный результат далек от идеального? Следует понимать, что сам по себе анализ не является основанием для постановки диагноза. Норма в данном случае говорит о том, что никаких серьезных патологий в мочевыделительной системе не выявлено, тогда как любые отклонения являются поводом для дополнительного обследования маленького пациента.

Что может назначить врач для выявления причины проблемы?

• бактериологический посев мочи;
• другие пробы мочи;
• УЗИ почек, мочевого пузыря и других структур;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Проба Нечипоренко – это быстрый и простой способ выявить различные изменения в состоянии здоровья детей. При любом отклонении полученной пробы от нормы следует обязательно пройти дополнительное обследование. Конкретные рекомендации по диагностике и дальнейшему лечению сможет дать врач после личной консультации.

Источник: https://therebenok.ru/zdorove/profilakt/analiz-mochi-po-nechiporenko-u-detej-norma.html

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: что показывает, норма и расшифровка результатов, как правильно собирать материал и другие аспекты

К сожалению, дети болеют очень часто. При каждом посещении врача мамы получают на руки бланки для сдачи анализов крови и мочи. Это нужно для выявления тех или иных патологий у малыша. Если в общем анализе мочи есть какие-то отклонения от нормальных значений, доктор даёт направление на сдачу анализа мочи по Нечипоренко.

Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко считается более глубоким по сравнению с общим.

Как было сказано, данную пробу назначают в случае, если общий анализ мочи показал отклонения значений от нормальных, например, увеличенное количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, наличие бактерий и т.д.

Проще говоря, анализ по Нечипоренко — это своего рода микроскопия осадка урины, помогающая выявить отклонения в работе почек и остальных мочевыделительных органов. Во время анализа определяется количество лейкоцитов, эритроцитов и цидиндров в 1 мл мочи.

Целями проведения анализа у детей являются:

• выявление или подтверждение наличия воспалительного и прочих патологических процессов в мочевыделительных органах;
• оценка степени повреждения тканей почек при наличии какой-либо системной патологии, например, при красной волчанке;
• уточнение диагноза;
• контроль терапии заболеваний органов мочевыделения.

Благодаря анализу по Нечипоренко можно выявить следующие почечные патологии:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• уретрит; цистит;
• мочекаменную болезнь;
• инфаркт почки;
• опухоль почки;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• мочеточниково-лоханочный рефлюкс;
• гидронефроз;
• почечную недостаточность;
• амилоидоз.

Анализ косвенно указывает на ту или иную патологию. Правильно интерпретировать результаты может только квалифицированный специалист. Зачастую для постановки точного диагноза применяются дополнительные методы обследования.

Когда анализ показан ребёнку

Доктор может назначить ребёнку пробу по Нечипоренко в случаях:

• выявления отклонений от нормы в общем анализе мочи;
• изменения цвета мочи;
• изменения прозрачности мочи;
• болевых ощущения в момент мочеиспускания;
• наличии хронических заболеваний органов мочевыделения;
• выявления явных признаков воспалительного процесса органов мочевыделения.

Считается, если общий анализ мочи нормальный, то проба по Нечипоренко не имеет смысла.

Для того, чтобы результаты пробы у ребёнка оказались максимально достоверными, требуется некоторая подготовка. Для этого следует:

• за сутки до сбора урины исключить из рациона ребёнка продукты, «красящие» мочу (например, свёклу, тыкву, морковь, малину и так далее);
• если возможно, за сутки до сдачи анализа отменить ребёнку принимаемые лекарственные средства, которые способствуют изменению окраса мочи (естественно, с разрешения доктора);
• накануне анализа исключить физические нагрузки и чрезмерную активность ребёнка;
• избежать проведения исследования у девочек пубертатного возраста в период менструации (менструальная кровь может попасть в мочу, из-за чего результаты анализа будут ошибочными).

Как правильно собрать мочу

Для получения достоверных результатов ребёнка мало подготовить к анализу. Существуют определённые правила, по которым следует собирать мочу на пробу:

1. Купить в аптеке специальную стерильную ёмкость для мочи (обычно это прозрачная пластмассовая баночка с красной или оранжевой завинчивающейся крышкой).
2. С утра произвести тщательный туалет наружных половых органов малыша (если моча собирается у девочек, то обрабатываются не только половые органы, но и область анального отверстия).
3. В стерильную баночку собрать среднюю порцию утренней урины в количестве не менее 30 и не более 60 миллилитров и закрыть плотно крышкой (для удобства сбора урины можно использовать стерильный мочеприёмник, который, как и баночку, можно купить в аптеке).

Баночка с мочой должна быть доставлена в лабораторию не позднее полутора часов после сбора (чем раньше, тем достовернее будут результаты).

Чтобы анализ был достоверным, нужно соблюдать правила при сборе мочи

Показатели нормы у детей независимо от возраста представлены в таблице.

Значения нормы пробы по Нечипоренко у детей — таблица

Количество структур определяется в 1 мл урины

Если в моче увеличивается число лейкоцитов, то это говорит о явном воспалительном процессе в мочевыделительных органах, о проникновении в них инфекционных агентов, например, при пиелонефрите.

Высокое содержание эритроцитов может свидетельствовать о повреждении структур почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, гипертонической болезни, остром гломерулонефрите. Большое количество эпителия в осадке говорит о некрозе тканей органов мочевыделения.

Восковые элементы — признак нарушения белкового обмена, что бывает при амилоидозе.

Анализ мочи по Нечипоренко не проводится всем подряд. Он является дополнительным способом диагностики патологий мочевыделительных органов, помогающим своевременно поставить диагноз и начать лечение.

• Анастасия Павленко
• Распечатать

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/analiz-mochi-po-nechiporenko-norma-u-detey.html

Расшифровка результатов анализа мочи по нечипоренко у детей норма и повышенное число элементов. – Энциклопедия Здоровья

При анализе мочи по Нечипоренко норма у детей должна определяться особенно строго.

В целом анализ мочи по Нечипоренко у детей предполагает исследование, в рамках которого определяется количество форменных кровяных элементов на миллилитр материала.

Проверить мочу по Нечипоренко у ребенка и взрослого нужно, когда требуется оценка функциональности почек и путей, выводящих в мочу. Такой мочевой показатель позволяет выявлять целый ряд серьезных заболеваний.

Общие сведения

Мочу по Нечипоренко рекомендуют сдавать в том случае, если у ребёнка в общем мочевом анализе были выявлены какие-то отклонения. К примеру, количество эритроцитов или лейкоцитов было завышено. Тогда врачом назначается дополнительное исследование урины.

Дополнительная поверка позволит уточнить диагноз, поскольку часто разные болезни мочевыделительной системы маскируются друг под друга. Так, расшифровка анализа помогает в постановке таких диагнозов, как:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• МКБ.

Собирать мочу на такой анализ всем не нужно, а лишь тем, у кого есть отклонения по ОАМ. Важно знать, как собрать мочу и как подготовиться к анализу для получения наиболее достоверных показателей.

За день или два до сдачи анализа рекомендуется умеренное употребление растительных и мясных продуктов, без перекоса в какую-то сторону.

Это позволит сохранить кислотно-щелочной баланс мочи на нужном уровне.

Если произойдет перекос в кислотную сторону, что возможно при повышенном употреблении животных белков, можно столкнуться с повышенным числом цилиндров, что запутает врача.

Прежде чем начинать сбор мочи, нужно отказаться от приема любых препаратов мочегонного типа, поскольку частые позывы к мочеиспусканию сказываются на результатах данной пробы. Важно ограничить перегрузку как физического, так и эмоционального плана.

Особенности сбора

Прежде чем начинать мочиться в баночку, важно провести туалет наружных половых органов. Ребенка подмывают для исключения попадания в образец мочи лишних лейкоцитов. Для сбора показана средняя порция утренней мочи.

Речь идет о том, что сначала небольшое количество жидкости спускается в унитаз, после чего собирается количество, требуемое для анализа, в специальную стерильную тару, а оставшаяся моча опять же спускается в унитаз.

Если ребенок грудной, которому не исполнилось еще и года, важно предупредить об этом врача, поскольку расшифровка будет проводиться несколько иным способом. Передача собранной жидкости в лабораторию должна быть выполнена в период первых двух часов после сбора.

Сбор мочи у детей до года для пробы по Нечипоренко встречается не так уж часто. Дело в том, что такие показания присутствуют только при отягощенной наследственности или сильных изменениях в ОАМ.

Для сбора материала используется специальный мочеприемник. Продаются такие в аптеке. Они являются полностью стерильными и прикрепляются к половым органам ребенка.

При мочеиспускании жидкость попадает в мочеприемник.

Минусом такого способа забора является то, что не каждый родитель в состоянии правильно обработать наружные половые органы ребенка, что приводит к попаданию в мочу бактерий.

У меленьких детей процесс мочеиспускания является непроизвольным и часто происходит в момент смены белья или в процессе подмывания, поэтому держите наготове специальную тару для сбора мочи, которая тоже продается в аптеке.

Не переживайте, если врач попросит вас о дополнительной сдаче мочи.

Чаще всего это выполняется для исключения как раз таких проблем, как некачественное подмывание или недостаточно быстрая доставка материала на исследование.

В таком случае расшифровка может продемонстрировать определенные отклонения, которые с патологической природой происхождения никак не связаны.

Анализ мочи по Нечипоренко для детей рекомендован для сдачи каждые шесть месяцев для проверки врача. Если ребенок пожаловался вам на боль в области почек или промежности, обязательно сообщите об этом врачу, скорее всего, вам будет назначена соответствующая проба.

Показатели нормы

Таблица с нормальными показателями – вот что больше всего волнует родителей. В рамках проверки подсчитывается количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Под первым термином понимаются красные кровяные клетки, которые присутствуют в сосудистом русле.

Если у ребенка отсутствуют патологии, количество эритроцитов должно быть минимальным, чаще всего их вообще нет.

Связано это с тем, что почечными клубочками выполняется обратный процесс реабсорбции всех кровяных элементов. Если мочевой осадок изобилует красными кровяными клетками, речь идет о нарушении фильтрационной почечной способности.

Лейкоциты являются клетками иммунноактивного типа. Их главной задачей является борьба против любых агентов инфекционного происхождения. Они являются показателем присутствия в организме самых разных процессов воспалительной природы.

Под цилиндрами понимаются соединения, образование которых происходит на фоне патологического белкового проникновения сквозь почечные клубочки.

Такое нарушение говорит о серьезном почечном поражении. Однако стоит сразу уточнить, что расшифровка такого анализа может быть выполнена верно только лечащим врачом.

Предварительные выводы и назначение лечения должно выполняться специалистом.

Что влияет на результат

Смена показателей на более высокие цифры, что будут представлены ниже, может говорить о присутствии в организме патологического процесса. Так, показатель лейкоцитов в миллилитре исследуемого субстрата должен быть в пределах двух тысяч.

На эритроциты по тем же количественным показателями субстрата распространяются ограничения в одну тысячу единиц. Меньше всего должно быть цилиндров гиалинового типа. Если их количество более двух десятков – это повод для волнения.

Важно, чтобы мочой продемонстрировано было отсутствие других четырех типов цилиндров. Речь идет о восковидных, зернистых, эпителиальных и эритроцитарных.

Стоит отметить, что «плохие» анализы не всегда говорят о присутствии в организме пациента патологии. Повлиять на результаты может неверная подготовка к сдаче анализа или банальная ошибка лаборанта.

Если какие-то показатели заставляют врача сомневаться, назначается дополнительный анализ, который помогает прояснить картину.

О чем же может говорить повышение тех или иных показателей? Присутствие излишнего количества лейкоцитов является верным признаком воспалительного процесса в организме, а конкретно, в почках.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

Речь идет о пиелонефрите или гломерулонефрите. Затрагивать воспаление может и другие органы мочевыделительной системы.

Наблюдаются соответствующие показатели при цистите – воспалении мочевого пузыря, или уретрите, когда воспаляется непосредственно мочеиспускательный канал.

Привести к повышению лейкоцитов может и камнеобразование в почках. В таком случае именно камень приводит к старту инфекционного процесса.

Повышенный эритроцитный уровень может говорить о травмах органов мочевыделительной системы. Речь идет о повреждениях почечной паренхимы, разрыве мочевого пузыря, присутствии инородного тела в системе.

К сожалению, высокие эритроцитные показатели могут говорить о злокачественной опухоли и, в частности, об ее разрастании в органах мочевыделительной системы. Чаще всего предполагается опухоль злокачественной природы.

Если пациенту был поставлен диагноз мочекаменная болезнь, то эритроциты проявляются в моче во время продвижения камней, которыми повреждается слизистая.

Хронические почечные заболевания тоже могут спровоцировать соответствующее повышение, особенно на фоне сахарного диабета.

Нельзя забывать и о токсическом поражении почек, которое может возникнуть на фоне употребления определенных лекарственных средств или алкоголя.

К повышению цилиндрического уровня приводит почечная недостаточность в хронической форме, процессы аутоиммунного характера, проявляющиеся системно, амилоидоз почек.

Нельзя исключать и гидронефроз, который может затрагивать как одну, так и обе почки. Если какие-то показатели анализа заинтересовали врача, может быть назначена дополнительная диагностика.

Речь идет о других мочевых пробах, УЗИ внутренних органов, рентгене и томографии компьютерного и магнитно-резонансного типа.

Источник: http://2pochku.ru/diagnostika/laboratornaya/analiz-mochi-po-nechiporenko.html

Анализ мочи по Нечипоренко — расшифровка и норма результата

Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко, чтобы был показан верный результат. какие заболевания определяются у детей по сданным анализам.

Любого родителя волнует вопрос как сдать анализ мочи по Нечипоренко. Ведь с помощью этого анализа педиатр ставит диагноз, проверяет наличие заболевания у ребенка. И нужно следовать простым инструкциям чтобы правильно собирать мочу.

Чем анализ мочи по Нечипоренко отличается от общего

Очень часто врачи назначают детям сдавать общий анализ крови, но при нехватке результатов, назначается анализ по Ничипоренко.

Сама расшифровка анализа позволяет своевременно назначить и построить алгоритм лечения. Поэтому чтобы анализ был верным нужно предварительно подготовится и правильно собрать мочу.

Именно этот анализ позволяет уточнить диагноз и назначить более эффективное лечение.

Как правило, этот анализ проводится детям после общего анализа, когда результат показал повешенное количество лейкоцитов или эритроцитов.

Расшифровка сразу дает понять, чем болен ребенок. И собрать мочу нужно будет правильно, чтобы не было лишних элементов.

Кроме этого если у ребенка проблемы с мочеполовой сферой или почками, то также назначается анализ мочи по Нечипоренко. Как привести правильно сбор анализа? Принцип сбора мочи такой же, как и для общего анализа.

Как собрать мочу на анализ

Прежде всего врач дает рекомендации и строит алгоритм проведения анализа. Рассказывает родителям, как нужно подготовится и как правильно собирать мочу, чтобы не попали лишние частички.

Общий анализ сдавать проще, поэтому здесь врачи дают рекомендации:

• За сутки необходимо ограничить рацион ребенка. Убрать из него жирную пищу, отказаться от употребления красящих соков.
• Нельзя собирать мочу, когда принимаются лекарственные средства.
• Перед сдачей анализа нужно оградить ребенка от подвижных игр, переживаний.
• Девочкам в подростком возрасте нельзя сдавать мочу во время менструального цикла.

Если эти условия выполнены, то можно утром приступить к сбору мочи. Нужно помнить, что он сдается сразу в лабораторию.

Детей обязательно нужно утром подмыть, и сразу же собрать мочу. Чтобы произвести расшифровку анализа достаточно собрать среднюю порцию мочи.

В общем анализе также сдаются средняя порция.

Нужно первые две капли слить, а затем уже собирать основную мочу, и последние капли также слить.

Сама моча по Нечипоренко собирается в специальный контейнер, который можно купить заранее.

Он продается в аптеках или лабораториях, где занимаются расшифровкой анализов, и собрать тогда не составит труда.

В некоторых медицинских учреждениям предлагают сдавать мочу в контейнер с содержащем в нём консервантом. И тогда анализ в лабораторию можно отвезти в течение суток. В этом случае сбор производится неспешно.

Расшифровка анализа Нечипоренко

В лаборатории исследуют мочу и подсчитывают лейкоциты, эритроциты. Вся расшифровка результатов отмечается в направлении. Расшифровка анализа в 1 миллилитре сбора:

Норма анализа:

• Белок – нет.
• Цилиндры – максимально 20.
• Лейкоциты – максимум 2000.
• Эритроциты – 1000.
• Бактерии – нет.

Это результат анализов здоровых детей. Если же есть отклонения от нормы, значит у детей присутствует заболевание мочеполовой сферы или почек.

Если у детей обнаружены повышенные лейкоциты, значит мочеполовая сфера страдает у детей врач обнаруживает:

• Цистит.
• Камни в почках.
• Пиелонефрит.

При повышенном эритроците обнаруживается следующее заболевание:

• Пиелоцистит.
• Почечная недостаточность, опухолевые процессы.

Если повысились цилиндры в моче, значит это опухоль почек, или нефроз, или пиелонефрит. Как правило, при обнаружении повышенных показателей, врачи отправляют на повторный сбор анализов.

Что назначается, если анализы плохие

Расшифровка данных производится сразу, как только были сданы анализы. Родителям не стоит отчаиваться если в сданных анализах обнаружены отклонения от нормы. Расшифровка результатов не являются приговором, а наоборот подталкивает к действию.

Анализ мочи по Нечипоренко, способствует быстрому выявлению различных изменений в организме детей. Если были выявлены отклонения от нормы просят собрать общий анализ и назначаются дополнительные исследования.

• УЗИ почек.
• Бактериологический посев.
• УЗИ мочевого пузыря.

Сама расшифровка анализа позволяет проводить нужное лечение, и оказать своевременную помощь. Поэтому весь сбор начинается с общего анализа мочи.

(44,75

Источник: https://healthcon.ru/rasshifrovka-rezultatov-analiza-mochi-po-nechiporenko-u-detej-norma-i-povyshennoe-chislo-elementov.html

Анализ мочи по нечипоренко норма у детей до года таблица

Исследование мочи по Нечипоренко проводится в случае отклонений от нормы показателей общего анализа мочи.

Что показывает анализ?

Данный анализ позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе. В ходе исследования определяется концентрация форменных элементов: эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в 1 мл мочи.

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – клетки крови, содержащие важный белок — гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода к тканям. Кровь имеет красный цвет именно благодаря гемоглобину. Эритроциты в моче свидетельствует о патологии со стороны мочевыводящей системы. У здорового человека в анализе их быть не должно.

Лейкоциты – клетки крови, отвечающие за состояние иммунной системы. Если в организм проникают чужеродные вещества или инфекционные агенты, лейкоциты стараются их уничтожить. В норме моча человека не содержит лейкоцитов. Они появляются при наличии очагов воспаления в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, уретры, а у мужчин – в простате.

Цилиндры представляют собой тела белковой природы, образующиеся в канальцах почек при заболеваниях мочевыводящей системы. Кроме клеток почечных канальцев, в их состав могут входить эритроциты (зернистые цилиндры), белок (гиалиновые цилиндры). Основу эритроцитарных цилиндров составляют эритроциты.

По сути, цилиндры это слепки почечных канальцев изнутри, состоящие из белка, который обычно накапливается при заболеваниях почек, и вышеуказанных элементов. При щелочной реакции мочи цилиндры быстро растворяются или вовсе не образовываются.

Как правильно собирать анализ?

Чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо хорошо знать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко.

1. За сутки до сдачи мочи необходимо скорректировать свой рацион: отказаться от употребления в пищу мяса, жидкостей ярко окрашенных (морковного, свекольного соков), алкоголя (в том числе пива), газированных напитков, сладостей, меда и кондитерских изделий.
2. Определенные лекарственные вещества (рефампицин, метронидазол, мочегонные препараты и др.), а так же интенсивные физические нагрузки на время следует отменить, так как они могут исказить результаты анализа.
3. Следует так же заранее подготовить емкость для сбора мочи. Идеальным вариантом будет стеклянная баночка емкостью до 100мл., имеющая широкое горло Она моется без использования чистящих средств (допускается сода) и стерилизуется (например, в духовом шкафу) 5-7 минут. Еще проще купить в аптеке уже готовую стерильную емкость, специально предназначенную для этих целей.
4. Перед тем, как сдать анализ, необходимо тщательно очистить половые органы (подмыться), чтобы избежать попадания в мочу клеток плоского эпителия и т.д.
5. При менструальном кровотечении у женщин исследование обычно откладывается. Если же этого сделать нельзя, то при сборе мочи вход во влагалище необходимо закрыть тампоном.
6. Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании. Для этого вначале 1-2 секунды нужно помочиться в унитаз, затем – в подготовленную тару. Порция мочи в конце мочеиспускания так же не собирается.
7. Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение 2х часов после сбора.

Так что, как видите, вопрос как собрать мочу по Нечипоренко, не такой уж и сложный. При соблюдении всех пунктов – все пройдет как по маслу.

Результаты анализа: норма и патология

Врач-лаборант исследует мочу путем подсчитывания количества в 1мл объема цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов. Если в анализе присутствуют бактерии и эпителиальные клетки, это отмечается в направлении, выданном пациенту врачом. Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко (в 1 мл): Норма:

• цилиндры — до 20;
• лейкоциты — до 2000;
• эритроциты — до 1000;
• бактерии – не обнаруживаются;
• белок – нет;
• эпителиальные клетки – единично.

Лейкоциты выше нормы (лейкоцитурия) могут определяться при:

• пиелонефрите;
• цистите;
• наличии камней в почках.

Эритроциты выше нормы (гематурия) часто указывают на:

• пиелоцистит;
• хроническую почечную недостаточность;
• гломерулонефрит;
• опухолевые процессы;
• мочекаменную болезнь.

Цилиндры в моче повышаются при следующих патологиях:

• нефрозе;
• почечнокаменной болезни;
• пиелонефрите;
• опухолях почек;
• гломерулонефрите.

При беременности результаты анализа зачастую приближены к верхней границе нормы. Это происходит по причине повышенного суточного диуреза, а так же общего состояния женщины. Расшифровка анализа у детей следующая: Эритроциты в моче выше нормы могут свидетельствовать о:

• почечнокаменной болезни;
• гломерулонефрите (хроническом и остром);
• туберкулезном процессе в мочевыводящих путях и почках;
• опухолевых образованиях.

Повышенное количество лейкоцитов наблюдается при:

• пиелонефрите;
• цистите;
• нефролитиазе.

Высокий уровень и лейкоцитов, и эритроцитов (цилиндры в норме) может быть признаком инфекционной патологии мочевыводящих путей. На результат может повлиять степень обработки (перед непосредственным сбором мочи) половых органов. Норма у детей такая же, как и у взрослых.

Если не было возможности собрать среднюю порцию (очень маленький ребенок и т.п.), и на исследование была сдана вся моча, врач должен быть об этом предупрежден.

При постановке окончательного диагноза учитываются все показатели анализа мочи по Нечипоренко в совокупности с другими исследованиями, жалобами больного и симптомами.

Source: infmedserv.ru

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/analiz-mochi-po-nechiporenko-norma-u-detej-do-goda-tablica/

Лейкоциты в моче у ребенка: норма у новорожденного и грудничка, таблица значений старше 1 года, анализ по А.З. Нечипоренко

Несмотря на то, что норма лейкоцитов в моче у ребенка немного меняется с возрастом, количество белых телец крови в урине должно быть несколько единиц в поле зрения.

Лейкоцитурия (патологическое увеличение лейкоцитарного показателя) указывает, что в организме малыша есть очаг воспаления и требуется дополнительное обследование для выявления причины возникшего отклонения.

Таблица нормальных значений у детей

Основная функция белых телец крови – уничтожение патогенных микроорганизмов. «Прожившие» свой срок лейкоциты погибают и выводятся наружу через почки, поэтому возможно незначительное присутствие этих элементов в моче.

Таблица, содержащая нормы у детей по возрасту, есть у врачей, занимающихся лечением ребятишек, ведь анализ мочи является одним из основных показателей здоровья малыша.

У новорожденного

После рождения иммунная система ребенка начинает адаптироваться к внешним условиям. Этот процесс сопровождается гибелью некоторого количества перинатальных клеток и активизацией полноценного кроветворения, поэтому у новорожденного наиболее высокие нормы лейкоцитов в моче:

• мальчики 5-7 ед;
• девочки 8-10 ед.

Анализ лучше собирать в стерильный контейнер

Понижение показателя или полное отсутствие лейкоцитов в урине не считается отклонением от нормы. Опасность представляет лейкоцитурия новорожденных, свидетельствующая о появлении различных заболеваний.

У грудничка

У детей до года верхние границу нормы остаются такими же, как у новорожденного. Но у грудничков иммунная система постепенно формируется и количество лейкоцитов в моче должно постепенно снижаться, приближаясь к нулю. Пограничный лейкоцитарный показатель у грудничка может отмечаться в следующих случаях:

• прорезывание зубов;
• недавно перенесенное заболевание.

Если же кроха чувствует себя хорошо, но в урине долго сохраняется пограничное число лейкоцитов, то это должно стать поводом для обследования.

Родителям важно помнить, что некоторые болезни развиваются медленно и сопровождаются постепенным ухудшением самочувствия. Грудной ребенок не может сказать, что его беспокоит, поэтому исследование урины считается одним из основных способов получения информации о состоянии детского здоровья.

Сколько должно быть у детей старше года?

После годовалого возраста работа почек нормализовалась, а иммунная система стала полноценно функционировать, поэтому нормы лейкоцитарных значений снижаются.

В таблице указано, сколько должно быть лейкоцитов в общем анализе мочи у здорового ребенка:

Возраст (в годах)Количество лейкоцитов в поле зрения

Мальчики	Девочки
1-6	0-2	0-3
7-18	0-3	0-6

У девочек в норме лейкоцитарный показатель немного выше.

Несмотря на то, что для детей всех возрастов указаны максимально допустимые верхние значения: 7 – для мальчиков и 10- для девочек, долгое сохранение пограничного уровня станет поводом для проведения обследования. Причиной может оказаться скрытое течение хронической болезни или нарушение фильтрации почечных клубочков.

Что такое анализ по А. З. Нечипоренко?

Исследование урины по методике Нечипоренко позволяет выявить скрытые заболевания мочевыделительной системе. Во время теста подсчитывается только 3 основных элемента:

• цилиндры;
• эритроциты;
• лейкоциты.

Соотношение обнаруженных в биоматериале компонентов позволяет доктору определить характер развивающейся патологии и подобрать дальнейшее обследование для выявления заболевания.

Для тестирования собирается средняя порция утренней урины. Это позволяет избежать попадания посторонних примесей в мочу из уретрального канала или из половых органов.

Преимущество тестирования перед общим исследованием мочи заключается в том, что производится подсчет в 1 мл биологической жидкости. Это позволяет более точно определить возможные отклонения от нормы.

Нормы по Нечипоренко у детей и взрослых одинаковы:

ПоказательНормальные значения

Эритроциты	до 1000 ед.
Лейкоциты	до 2000 ед.
Цилиндры	гиалиновые до 20 ед., других цилиндрических структур в норме быть не должно.

Благодаря методике Нечипоренко удается уточнить: вызвано повышение лейкоцитов у ребенка в моче заболеванием или причиной стал неправильный сбор биологической жидкости.

Иногда уролог или педиатр назначают тест по Нечипоренко при нормальном лейкоцитарном уровне. Это связано с тем, что доктор оценивает не только лейкоциты, но и другие элементы урины.

Причиной для исследования могут стать другие отклонения в составе мочи.

Сбор биоматериала несложен и не отнимает времени, а дополнительное тестирование поможет исключить или выявить возможные заболевания у ребенка.

Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет предотвратить у малыша осложнение болезни.

Результат анализа у женщин

Если проводится общее исследование мочи, то нормой для здоровой женщины будет 0-6, а по Нечипоренко до 2000 ед. Превышение референсных значений может указывать на заболевание:

• почек;
• мочевого пузыря;
• репродуктивной сферы.

Также лейкоцитурия возникает при злокачественных новообразованиях и при болезнях, передающихся половым путем.

Но у женщин дополнительно оценивается не только наличие повышенного лейкоцитарного уровня, но и степень превышения. Значения 7-10 могут возникать временно по следующим причинам:

• занятия спортом;
• колебание гормонального фона (перед месячными или при климаксе);
• переутомление;
• эмоциональное истощение;
• переохлаждение или перегрев.

Для выявления причины женщину расспрашивают о ее образе жизни за несколько дней до сдачи мочи и через несколько дней назначают повторную пробу. Значение свыше 11 рассматривается как признак воспаления. Требуется проведение обследования выявления причины возникшего состояния. Норма лейкоцитов в крови у женщин.

Норма при беременности

Нормы для беременных женщин немного отличаются и допускается небольшое повышение лейкоцитарного показателя:

• общее тестирование 0-20;
• по Нечипоренко до 4000 ед.

Это связано с тем, что в организме происходит создание дополнительного круга кровообращения и усиливается кроветворная функция костного ростка. Почки не всегда справляются с фильтрацией первичной мочи, а это увеличивает количество выделяемых с уриной белых телец крови.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

На поздних сроках к увеличению количества лейкоцитов в урине возникает из-за давления беременной матки на органы малого таза. В этот период почечная функция затруднена из-за частичного сдавления канальцев.

Незначительное повышение лейкоцитарного уровня считается нормальным, а вот большие отклонения указывают на появление воспаления в мочевыводящих путях или в репродуктивной сфере.

Чтобы своевременно выявить возможные отклонения беременным регулярно проводят тестирование биологической жидкости, а также сдавать кровь на сахар и проверять гемоглобин.

Врач-нефролог из союза педиатров России расскажет о причинах лейкоцитурии у детей:

Заключение

1. Количество лейкоцитов в моче у ребенка указывает на состояние здоровья.
2. В норме белых кровяных телец в моче у ребенка быть не должно. Допустимое присутствие – не более 6 клеток в образце (стандартного исследование) и не более 2000 клеток в 1 мл (анализ по Нечипоренко).
3. Отклонение от норм, даже если пациент не предъявляет жалоб, позволяет заподозрить скрытую форму болезни или раннюю стадию воспалительного процесса.
4. Благодаря доступности метода, исследование урины проводится при первичном обследовании или во время диспансеризации.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/lejkotsity-v-moche-u-rebenka.html

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: норма, как собирать и сдавать, расшифровка

Анализ мочи – это основной метод диагностики заболевания у детей и взрослых. Наиболее точным считается анализ мочи по Нечипоренко. В советское время данную методику разработал врач-уролог А.З. Нечипоренко.

Метод заключается в подсчете клеток в определенной единице объема материала, а не только тех, что попали в объектив микроскопа. Преимуществом данного исследования перед общим является возможность узнать о заболевании на самой ранней стадии.

Когда назначается

Назначают анализ мочи по Нечипоренко, если нормативы общего оказываются слишком высокими. По результатам общего анализа опасения вызывают белок, многочисленные лейкоциты, завышенные цифры мочевины и креатинина, а также повышенная температура. Плохие результаты УЗИ почек тоже могут стать показанием для назначения исследования мочи по Нечипоренко.

Проба Нечипоренко позволит врачу урологу, нефрологу, терапевту или хирургу уточнить, подтвердить или опровергнуть предполагаемые патологии.

В отличие от общего анализа проба мочи по Нечипоренко более подробная и точная. Лаборант смешивает собранный ребенком биологический материал и берет 10 мл, пропуская через центрифугу. В общем анализе мочи лаборант считает те клетки крови, что попали в осадок. Анализ мочи по Нечипоренко совершенно другой: здесь подсчитываются лейкоциты, эритроциты и цилиндры в 1 мл жидкости.

Что показывает

Цели проведения исследования:

• Выявить воспаление в мочевыделительной системе;
• Определить наличие заболеваний почек;
• Определить наличие инфекции;
• Рассмотреть, есть ли кровь в моче;
• Увидеть образование камней;
• Профилактика.

Данное лабораторное исследование определяет даже самые маленькие изменения в организме. Врач определяет по ним наличие или отсутствие заболеваний мочевыводящей системы ребёнка.

Как собирать мочу

Когда мы сдаем анализ, то ждем достоверных результатов – для этого ребенку необходимо:

• За сутки до исследования не употреблять продукты, меняющие цвет мочи;
• Заранее прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты обследования (антибактериальные, противовоспалительные, например, ибупрофен);
• Находиться в состоянии покоя, не бегать и не прыгать;
• При подозрении на грипп отменить сдачу анализа;
• Если у девочки есть менструация, то нужно дождаться ее окончания и потом собирать анализ;
• Пить слишком много жидкости не стоит, также ограничивать себя в ней тоже.

Как правильно сдавать данный анализ? Мочу собирать необходимо утром, как только ребенок проснулся, перед завтраком. Ребенка нужно хорошо подмыть. Затем посадите его на унитаз, и как только тот начнет опорожняться, соберите среднюю часть жидкости. Именно эта «серединка» и важна для анализа!

Для грудничков существуют одноразовые мочеприемники с липкими кончиками, которые легко цепляется и снимается, не повреждая нежную кожу младенца. Для детей постарше – контейнеры для сбора анализа мочи. Купить их можно в аптеке.

Не рекомендуется собирать мочу в другие бытовые баночки. Собирая материал, нельзя касаться внутренней поверхности тары. Затем ее необходимо плотно закрыть и принести в лабораторию. Собранный анализ не должен находиться под солнечными лучами или при низких температурах. Время между сбором мочи и доставкой ее в лабораторию – максимум два часа.

Анализ мочи по Нечипоренко несложный, выполняется быстро и стоит недорого. По медицинскому полису его можно бесплатно сдать по предварительной записи. Через несколько дней после сдачи вы получите документ с печатью лаборатории и подписью лаборанта.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи у детей покажет есть ли патологические процессы в организме. Результаты лабораторного исследования по Нечипоренко расшифровывает врач, отправивший на него ребенка.

Считается детская норма анализа мочи на 1 мл:

• До 2000 лейкоцитов;
• До 1000 эритроцитарных клеток;
• До 20 цилиндрических элементов.

Белые клетки крови называются лейкоцитами, красные  – эритроциты. Обычно лаборант их не обнаруживает, а показатель до 1000 одинаковый для грудничков и для детей постарше. Белковые молекулы тоже находятся в крови, их называют цилиндрами.

Нормы

Любые завышенные показатели «кричат» об нарушении:

• Повышенные эритроциты указывают на заболевания почек, возможны камни в системе мочеиспускания или воспаление.
• Цилиндров будет очень много, при острой форме гломерунефрита, обезвоживании, гипертонии, сильном стрессе или перегрев. Цилиндры могут измениться по своей структуре, такое часто случается при интоксикации.
• Когда нарушен обмен веществ, появляются восковидные частички в моче.
• Если в крови много белка, возможен амилоидоз.
• Повышенный уровень лейкоцитов больше говорит о пиелонефрите, почечном инфаркте, красной волчанке, гидронефрозе, воспалении аппендикса, цистите.

Пугаться сразу не нужно, ребенку придется сдать ряд других лабораторных исследований и узнать точный диагноз. Сегодня существует множество препаратов, которые лечат все вышеперечисленные патологии.

Если у ребенка слишком плохой анализ, лучше не полениться и пересдать его. При неправильном заборе материала и его слишком длительном хранении результаты получаются выше нормы.

Возможны и другие причины для неправильного результата: плохая гигиена перед сбором мочи, протеинурия, применяемые ребенком лекарства, о которых вы скорее всего забыли. Бывает, что уретра травмирована или ребенок слишком долго бегал на улице, перенапрягся во время спортивной тренировки, во всех этих случаях пересдайте его и в результатах ошибок не будет.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/analizy/mochi-po-nechiporenko.html