Беременность недержание мочи при кашле

Недержание мочи при беременности — диагностика заболевания

С недержанием мочи при беременности сталкивается каждая третья женщина. Беспокойство вызывает непроизвольное мочеиспускание небольшими порциями, которое происходит при физических нагрузках, кашле, чихании. Иногда несколько капель выделяется без позыва после опорожнения мочевого пузыря.

Почему явление так распространено, что провоцирует у беременной недержание мочи? Нужно ли обращаться к врачу и проходить лечение?

Причины

При беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на мочевыделительную систему:

1. Под действием гормонов – прогестерона и эстриола, расслабляются мышцы тазового дна. Изменяется положение уретры относительно мочевого пузыря. В норме давление в нем ниже, чем в мочеиспускательном канале. Это «запирает» жидкость на «замок». При смещении внутренних органов равновесие нарушается, у мочи меньше препятствий для самопроизвольного истечения.
2. Рост матки вызывает давление на органы мочевыделительной системы. Во втором триместре плодный пузырь быстро увеличивается в размерах. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, которые иногда заканчиваются недержанием.
3. Шевеления ребенка, повороты, толчки в область мочевого пузыря увеличивают внутрипузырное давление. После ударов многие женщины чувствуют подтекание жидкости помимо их воли.

Провоцируют появление недержания мочи во время беременности:

• Повторные роды после короткого перерыва. Мышцы и связки еще не приобрели тонус, они изначально растянуты и неэластичны.
• Частые беременности способствуют хроническому перерастяжению связочного аппарата и ослаблению мышц.
• Лишний вес увеличивает нагрузку на внутренние органы.
• Запоры приводят к переполнению толстого кишечника, усиливают давление в брюшной полости.
• Положение плода, при котором он упирается в стенку мочевого пузыря.

Нужна ли консультация врача

Столкнувшись с неприятным сюрпризом, беременная женщина сомневается, обращаться ли за помощью к врачу. Она может ощущать у себя симптомы недержания:

1. Стрессового. Выделение мочи происходит после нагрузок – кашля, чихания, смеха. Резкое сокращение мышц брюшного пресса увеличивает давление на мочевой пузырь. Жидкость истекает малыми порциями.
2. Императивного (ургентного). Причиной самопроизвольного выброса мочи является гиперактивный мочевой пузырь. Женщина ощущает сильный позыв, который она не в состоянии сдержать.
3. Переполнения пузыря. При сжатии растущей маткой он уменьшается в объеме, быстро наполняется. Невозможность посетить туалет приводит к подтеканию мочи.
4. Рефлекс-недержания. Неконтролируемое мочеиспускание – результат нарушения нервных реакций между мочевыделительной системой и головным мозгом.

В 90 % случаев у беременных встречаются первые два вида нарушения.

Важно. Небольшое выделение мочи при беременности считается нормальным физиологическим явлением. Оно, как правило, проходит после родов. При сильной степени нарушения мочеиспускания нужно обратиться к лечащему гинекологу.

Диагностика

Недержание мочи может быть вызвано патогенными микробами и грибами. Поэтому беременной нужно пройти обследование, включающее:

• осмотр гинеколога на кресле – врач определяет, нет ли опущения стенок влагалища и матки, каково состояние слизистых, мочевыводящего канала;
• анализы мочи – общеклинический и бакпосев;
• УЗИ мочевыделительных органов;
• уродинамические методы.

Беременной предлагают вести дневник с наблюдениями за количеством, частотой и объемом мочеиспусканий.

Как лечить недержание при беременности

Лекарственная коррекция беременным женщинам не показана, т. к. возможно влияние на плод. Чтобы уменьшить проявления симптомов, врачи рекомендуют:

1. Носить дородовой бандаж. Он равномерно распределяет нагрузку от увеличившегося живота, уменьшает воздействие матки на пузырь. В качестве профилактики недержания мочи его можно носить при беременности на поздних сроках.
2. Частое посещение туалета и правильное положение во время мочеиспускания. Нужно слегка натужиться, наклонившись вперед, чтобы лучше раскрыть мочевыводящие пути.
3. Ограничение жидкости до полутора литров в день. Избыток приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему, поэтому нужно соблюдать питьевой режим.
4. Упражнения Кегеля. Ритмичные сокращения мышц влагалища укрепляют их, усиливают поддерживающий эффект. Заниматься можно в любом месте и положении.
5. Средства народной медицины. Они мягко воздействуют на мочевыводящую систему, уменьшают недержание мочи. Это отвары шалфея, семян укропа, брусники с цветами и листьями. Применяют только после консультации с врачом и отсутствии аллергии.

Рекомендуется снизить физическую нагрузку, соблюдать здоровую диету, носить хлопковое белье, использовать урологические прокладки.

Профилактика

Подготовка к беременности, включающая занятия спортом и здоровую диету, является лучшей профилактикой осложнений, в том числе недержания мочи.

Важно. Медики считают оптимальным перерывом между естественными родами 2,5-3 года. При родоразрешении кесаревым сечением этот период больше – 4-5 лет.

За это время организм женщины восстанавливается, послеоперационный рубец на матке приобретает достаточную прочность и эластичность. Связки и мышцы таза смогут хорошо поддерживать внутренние органы при последующей беременности.

Предотвратить недержание мочи у беременной помогут:

• соблюдение питьевого режима;
• ношение бандажа;
• тренировка мышц по Кегелю;
• отказ от мочегонных продуктов, напитков и лекарств;
• своевременное лечение мочеполовых инфекций;
• разумные физические нагрузки;
• профилактика запоров;
• регулярное посещение туалета, не игнорирование позывов.

Бережное отношение к своему организму поможет избежать неприятного явления.

Как не перепутать с подтеканием околоплодных вод

Выделение амниотической жидкости в период беременности является патологией. Разрыв плодных оболочек опасен для здоровья, а иногда – для жизни будущего ребенка.

Околоплодные воды отличаются от мочи:

1. Цветом. Они прозрачны, бесцветны. Розовый, зеленый, коричневый или черный цвет жидкости свидетельствует о серьезных отклонениях в процессе роста плода.
2. Запахом. Воды, по мнению акушеров, пахнут грудным молоком. Видимо поэтому новорожденный сразу устремляется к материнской груди, имеющей знакомый аромат.

Истечение околоплодных вод наблюдается при изменении положения тела, физической нагрузке.

Повреждение плодного пузыря может наступить в результате:

• падений, травм;
• инфекционных заболеваний;
• инвазивной диагностики;
• истмико-цервикальной недостаточности;
• грубого секса;
• опухоли половых органов;
• многоплодной беременности;
• мало- или многоводия;
• предлежания плода.

В аптеках предлагают средства для домашнего тестирования выделений при беременности.

Нужно немедленно обратиться к врачу, если подтекание сопровождается симптомами:

1. повышенной температурой;
2. рвотой, тошнотой;
3. ознобом, ломотой в костях;
4. необычными выделениями.

Важно. Недержание мочи на 38 неделе беременности вполне может быть началом родовой деятельности, а выделения – амниотической жидкостью при разрыве плодного пузыря. В этом случае пора собирать вещи и ехать в роддом.

Недержание мочи после беременности

Организм после родов восстанавливается, органы и системы претерпевают обратные изменения. Непроизвольное мочеиспускание должно исчезнуть из жизни женщины в течение 5-7 месяцев.

Нарушение контроля над удержанием мочи после родов – патология, требует лечения у специалистов – гинеколога и уролога.

При нарушении функций мышц и взаиморасположения органов малого таза происходят изменения, вызывающие недержание мочи после беременности. Этому способствуют:

• разрешение крупным ребенком;
• применение акушерских щипцов;
• травмы родовых путей;
• многоплодие;
• многоводие.

После операции Кесарева сечения возможны повреждения нервных окончаний. Женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию или жидкость произвольно вытекает при напряжении мышц живота.

Недержание мочи при беременности может быть как нормой, так и патологией. Небольшие выделения, не беспокоящие женщину, не являются отклонениями и пройдут после родов.

При частых и обильных истечениях нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Не исключены инфекции, повреждение плодного пузыря.

Источник: https://procistit.ru/tsistit/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.html

Недержание мочи при беременности во время кашля: почему так бывает и что делать?

Женский организм при беременности терпит значительные изменения. Это связано не только с усиленной выработкой гормонов, но и с воздействием увеличивающейся матки на внутренние органы.

Уже к концу 10–12 недели у многих женщин появляется частое мочеиспускание. Мышцы претерпевают повышенную нагрузку и не могут с ней справиться. В результате возникает неконтролируемое выделение мочи.

Случайное мочеиспускание при беременности — нормально ли это?

Такое явление встречается очень часто у беременных и является нормальным состоянием. После родов мышечные волокна постепенно восстанавливаются, поэтому женщине не следует переживать по этому поводу.

К 3 триместру практически половина беременных сталкивается с непроизвольным мочеиспусканием. Многие из них замечают мокрые следы на белье, которое приходится менять по несколько раз за день. Урина вытекает при напряжении брюшных мышц, смехе, кашле и чихании.

Причины недержания мочи

Физиологической причиной недержания мочи во время беременности является гормональный дисбаланс. Функции и системы организма перестраиваются и начинают работать по-другому. Кроме этого, есть и другие причины недержания:

• ослабление мышечного тонуса органов малого таза, а также сфинктера, не успевающего срабатывать вовремя;
• повышенное давление на мочевой пузырь, оказываемое постоянно растущей маткой;
• защемление нервных окончаний, что тормозит сигнал к своевременному мочеиспусканию;
• неправильное расположение плода в матке (поперечное или косое), что вызывает сильное давление на внутренние органы;
• шевеления ребенка, особенно на поздних сроках гестации;
• крупный плод;
• заболевания мочеполовой системы (цистит, половые инфекции).

Если женщина забеременела во второй раз, и после предыдущих родов прошло не так уж много времени, в таком случае недержание мочи при беременности бывает очень часто. Это связано с тем, что мышцы не успели прийти в нужную форму и не готовы к новым нагрузкам.

Виды непроизвольного мочеиспускания

Подтекание мочи – достаточно распространенное явление во время беременности. Оно бывает у женщин не только на поздних сроках, но и в начале 1 триместра. Такое состояние может возникать по ряду физиологических причин. Иногда это связано с наличием инфекции. Врачи выделяют несколько видов такого состояния:

Как лечить недержание?

При беременности необходимо постоянно сдавать мочу на анализ, чтобы исключить заболевания мочеполовой системы, поскольку одной из причин недержания являются именно они. Если врач все-таки выявит инфекцию, назначит женщине курс щадящей терапии.

Если недержание вызвано физиологическими причинами, данное состояние специального лечения не требует. Чтобы уменьшить проявление такого неприятного явления, необходимо выполнять некоторые рекомендации:

• При чихании или кашле стараться держать рот закрытым. Такая мера уменьшит нагрузку на диафрагму.
• Перед сном не пить никакой жидкости. Это позволит сократить частое ночное мочеиспускание.
• Носить поддерживающий бандаж. Приспособление значительно разгружает позвоночник, а также внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь.
• Если кажется, что пузырь полностью не опорожнился, рекомендуется немного наклониться вперед. Это позволит оставшейся моче выйти.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если будущая мама стала замечать, что у нее подтекает моча, нужно сразу же обратиться к врачу. Чтобы определить, с чем связано такое состояние, а также в мерах профилактики, специалист предлагает пройти несколько видов обследования:

• визуальный осмотр на кресле;
• ультразвуковое исследование;
• анализ мочи на флору и общий.

Женщине необходимо помнить, что недержание мочи во время беременности может быть проявлением инфекции половой системы, поэтому медлить с визитом к гинекологу нельзя. Такое заболевание развивается в период гестации или обостряется его хроническая форма. В таком случае будущей маме необходимо пройти курс соответствующего лечения.

Если диагностика не показала наличие мочеполового заболевания, специалист даст рекомендации общего характера. Женщине рекомендуется:

• тщательно следить за личной гигиеной, принимать душ несколько раз в день, часто менять прокладку, при этом следует носить натуральное хлопковое белье без примеси синтетических волокон;
• контролировать свой питьевой режим;
• избегать соленой и копченой пищи, после приема которой появляется жажда;
• выполнять специальные упражнения.

Если симптоматика недержания явно выражена, врач может назначить беременной щадящее лечение. Как правило, назначаются натуральные препараты на растительной основе. Травы помогут снять имеющееся воспаление, воздействуя на патогенную флору. Иногда назначают спазмолитики, чтобы женщина могла контролировать все акты мочеиспускания.

Профилактика и специальные упражнения

По мнению специалистов, те женщины, которые до беременности вели активный образ жизни, занимались спортом и следили за состоянием своего здоровья, в частности мочеполовой системы, реже сталкиваются с проблемой подтекания или недержания мочи во время вынашивания плода. Полностью исключить появление недержания в период гестации невозможно.

Существует ряд профилактических мер, помогающих снизить вероятность появления неконтролируемого мочеиспускания. Для этого женщина должна:

• Следить за своим рационом. Употребление цитрусовых, кофеина и острой пищи способно раздражать стенки мочевого пузыря.
• Потреблять определенное количество жидкости. За сутки беременной рекомендуется выпивать 2–2,5 л жидкости.
• Носить дородовый бандаж. Самостоятельно прибегать к этой мере не рекомендуется, только после консультации с врачом, ведущим беременность. В некоторых случаях бандаж препятствует нормальному перемещению малыша в утробе матери и не дает ему перевернуться головкой вниз.
• Снизить физические нагрузки, больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.

На стадии планирования ребенка можно выполнять упражнения Кегеля, поскольку такие тренировки нежелательно делать, будучи беременной. Чрезмерное напряжение мышц промежности может повышать тонус матки.

Во время беременности разрешается выполнять легкую тренировку мышц. Для этого будущей маме необходимо:

• при акте мочеиспускания сжимать ненадолго мышцы, останавливая процесс, а затем как бы выталкивать оставшуюся порцию мочи;
• зажимать ногами резиновый мяч и ходить так некоторое время, при этом следить, чтобы он не прокручивался.

В конце 3 триместра нужно следить за своим состоянием, ведь часто женщины путают непроизвольное мочеиспускание с подтеканием околоплодных вод. При этом нужно обратиться к врачу, чтобы он определил этиологию подтеканий.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.html

Недержание мочи при беременности в разных сроках

Недержание мочи при беременности считается одним из ярких и специфических симптомов данного состояния, обусловлен симптом активным ростом матки, развитием плода.

В норме частота неконтролируемого мочеиспускания увеличивается на определенном этапе гестационного периода или наблюдается с первых недель после зачатия. Появление инконтиненции может быть спровоцировано любым рефлекторным сокращением мышц.

О развитии патологии врачи говорят только в послеродовом периоде при сохранении данной симптоматики. В этом случае проводится тщательная диагностика и назначается адекватная терапия.

Понятие недержания мочи у беременных

Недержание мочи у беременных женщин – довольно распространенное явление (как ранний токсикоз, рвота, головокружение), которое встречается очень часто, но не всегда. Оно характеризуется эпизодическим или постоянным подтеканием урины, причем объем выделяемой жидкости может варьировать от нескольких капель до ощутимого количества.

В первом случае нарушение не влияет на качество жизни и воспринимается как временный дискомфорт, во втором – будущей маме приходится менять белье много раз в день или носить специальные урологические прокладки.

Так как эпизоды возникают в дневное время, женщина испытывает неловкость, чувствует себя неуверенно, отчего нервничает и раздражается.

Описание симптомов

В обычном состоянии женщина способна управлять мочеиспусканием, регулируя  объем и скорость выведения урины. При вынашивании, зачастую уже в первом триместре, контроль над данным процессом она частично теряет и спокойно может пропустить момент, когда происходит выделение биожидкости.

Недержание мочи у женщин во время беременности можно определить по следующим симптомам:

• непроизвольное выделение урины при резком напряжении мышц живота (смех, кашель);
• подтекание мочи в незначительном количестве (несколько капель);
• неконтролируемое изливание мочи в умеренных порциях;
• частое мочевыделение, спровоцированное спонтанными позывами.

Объяснение феномена

Неконтролируемое мочеиспускание во время гестационного периода имеет вполне обоснованные причины, поэтому беспокойства вызывать не должны. Зачатие и вынашивание ребенка сопровождаются изменением скорости биохимических процессов, состояния мышечных тканей, работы органов мочевыделительной системы. Помимо этого спровоцировать эпизоды недержания может и ряд иных факторов.

1. Ослабление или утрата эластичности мышц тазового дна. Увеличение выработки прогестерона – гормона, отвечающего за протекание беременности, – приводит к расслаблению гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других органов малого таза. Ослабевает тонус стенок и сфинктера, вследствие чего контроль над выделением мочи (а иногда и кала) теряется.
2. Гиперактивность мочевого пузыря. Данное состояние обусловлено усилением обменных процессов, увеличением жидкости в организме за счет обновления амниотических вод, особенно в третьем триместре. Это способствует повышению частоты мочеиспускания.
3. Защемление или повреждение нервных окончаний. В результате частота и ритмичность импульсов изменяется, и сигнал к своевременному опорожнению поступает в головной мозг с опозданием, зачастую уже в момент выведения урины.
4. Растущая матка. Увеличиваясь в размерах вследствие активного развития плода, она сдавливает соседние органы, и прежде всего, мочевой пузырь. Последний уменьшается в объеме и снижает свою функциональность. Одновременно происходит передавливание уретры, что также приводит к незначительным подтеканиям урины.

Довольно часто виновником неконтролируемого мочеиспускания становится сам малыш, который в процессе активного шевеления давит на мочевыделительные органы, провоцируя излитие жидкости. Недержание мочи примерно на 35 неделе беременности и позже обусловлено опущением матки в малый таз, что является показателем приближения даты родов.

Разные виды недержания при беременности

В клинической практике встречается несколько видов неконтролируемого мочеиспускания, схожих по проявлениям, но обусловленных различными этиологическими факторами.

1. Эпизодическое подтекание. В течение дня или ночи может наблюдаться неоднократное выделение незначительного количества мочи, при этом женщина не испытывает неприятных ощущений.
2. Мышечное и стрессовое напряжение. При беременности при чихании, кашле и смехе недержание мочи считается наиболее часто встречающимся видом. Подтекания урины происходят эпизодически при сильном волнении или резком сокращении мышечных волокон. Последнее возникает также и при тяжелых физических нагрузках.
3. Императивное или неотложное недержание. Позывы к мочеиспусканию появляются спонтанно, когда волевым усилием сдержать желание опорожнить мочевой пузырь не удается. Ситуация возникает вследствие гиперактивности мускулатуры органа, и женщина не всегда успевает дойти до туалета. Характерными признаком считается большой объем вытекаемой жидкости.
4. Синдром переполнения. Позывы к мочеиспусканию проявляются остро и своевременно, но после опорожнения сохраняется чувство наполненности. Это связано со снижением тонуса стенок мочевого пузыря и характерно для более поздних сроков вынашивания.

Вышеуказанные причины являются основными и исчезают после родов. Но на появление инконтиненции влияет также физическая подготовленность женщины к вынашиванию, наличие заболеваний мочеполовой системы, хронических или приобретенных при беременности.

Энурез или подтекание околоплодной жидкости

Подтекание амниотической жидкости – это выделение содержимого околоплодного пузыря, которое состоит на 98% из воды и на 2% солей и других элементов. Она защищает плод и позволяет ему полноценно развиваться.

В норме при разрыве околоплодной оболочки содержимое выходит наружу и начинается процесс родоразрешения.

Но возникают ситуации, когда в результате резкого движения, травмы или активных занятий спортом происходит незначительный надрыв пузыря с амниотической жидкостью. Потеря целостности приводит к подтеканию вод.

Отличить разницу обоих нарушений можно самостоятельно. При выделении мочи, даже в незначительном количестве, отмечается характерный запах и цвет.

Когда происходит излитие околоплодных вод, то они остаются прозрачными, не имеют оттенка или неприятного «аромата».

Прояснить ситуацию способен только врач, поэтому при первых подозрениях на подтекание амниотической жидкости следует обратиться именно к нему.

Варианты решения проблемы

Поскольку инконтиненция – явление временное, то какая-либо специфическая терапия не проводится.

При подозрении на имеющиеся в организме матери патологические процессы выполняется диагностика и выбирается щадящая схема лечения, направленная на исключение провоцирующей причины и сохранение здоровья матери и ребенка. В остальных случаях доктора стараются обойтись консервативными немедикаментозными методами.

Применение бандажа

Одним из вариантов, помогающих сократить частоту позывов к мочеиспусканию и минимизировать неприятные ощущения, является ношение бандажа.

Аксессуар за счет особой конструкции помогает поддерживать живот, равномерно распределяя нагрузку на различные части спины и предотвращая ослабление и пролапс мышц.

Он уменьшает давление на мочевой пузырь и уретру, что выражается в сокращении количества посещений туалета.

Ношение аксессуара разрешено только во время бодрствования, в ночной период  его необходимо снимать. Наиболее удобным вариантом является бандаж-трусики. За счет наличия широкой ленты изделие хорошо держит живот.

Из-за частых стирок рекомендуется приобретать несколько комплектов белья.

Гимнастика для укрепления тазового дна у беременных

Еще одним из распространенных методов профилактики и лечения недержания мочи является гимнастика. Популярностью пользуются комплексы упражнений, предложенные врачом А. Кегелем.  По отзывам самих пациенток, регулярные занятия по данной методике позволяют контролировать мочеиспускание, укрепить мышцы тазового дна, что минимизирует риски разрывов во время родов.

Особенности заключаются в поочередном сжатии и расслаблении интимных мышц, которые воспроизводятся в определенной последовательности. Наиболее распространенными и легкими считаются следующие упражнения.

1. Удержание. Полностью расслабившись, женщине необходимо представить, что она пытается остановить мочеиспускание. Периоды напряжения и отдыха чередуются и длятся по 10 секунд.
2. Лифт. Медленно втягивать мышцы в себя, представляя поднимающуюся кабину. Зафиксировать положение на 10 секунд и резко расслабиться.

Заниматься можно самостоятельно, или надо брать уроки у тренера. Интенсивность занятий и количество подходов следует наращивать постепенно.

При регулярном 30-40 минутном ежедневном выполнении результат станет заметным уже через 3-4 недели. Если времени на тренировки не хватает, поможет упражнение с теннисным мячом.

Зажав его между бедрами, следует ходить по комнате не менее четверти часа. Условием является отсутствие противопоказаний.

Народные методы

В борьбе с недержанием мочи при беременности, особенно на поздних сроках, разрешается прибегать к помощи средств народной медицины, которые не оказывают побочных эффектами и абсолютно безопасны как для матери, так и для ее малыша. В большинстве случаев применяются домашние средства, приготовленные по следующим рецептам.

1. Отвар из семян укропа. Столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать не менее трех часов. Средство принимать по 100 мл каждые 4 часа. Курс составляет не меньше недели.
2. Настой шалфея. В литре кипятка размешать 40-50 г сухой травы растения, и оставить на 4 часа. Процеженную жидкость выпивать трижды в день по 250 мл.

Если нет проблем с почками, то допускается употребление отвара из плодов шиповника, брусники, а также корня петрушки. При отсутствии результата, как в период вынашивания, так и после родов, следует провести обследование и пройти соответствующий курс лечения.

Особенности питьевого режима и питания

Чтобы контролировать процесс мочеиспускания, врачи рекомендуют строго следить за количеством и видами употребляемой жидкости. Так, они советуют полностью отказаться от алкоголя кофе, чая, газированных напитков, а вместо этого перейти на натуральные соки и чистую воду.

Общий объем не должен превышать 2 литров, причем первые блюда также следует учитывать при подсчете количества питья. Чтобы не было отеков, нужно ввести ограничение на напитки или воду в вечернее время, а перед сном следует полностью опорожнять свой мочевой пузырь.

Это поможет предупредить застой мочи, развитие инфекции и обеспечит нормальный продолжительный сон.

Профилактические меры

С учетом физиологических изменений, происходящих в организме женщины при беременности, полностью избавиться от недержания мочи невозможно. Особенно это касается тех ситуаций, когда до зачатия меры по профилактике нарушений мочеполовой системы или гинекологических заболеваний не принимались.

Для снижения риска возникновения неконтролируемого мочеиспускания или уменьшения частоты проявлений рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Сократить объем употребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки, а для утоления жажды использовать не соки или чай, а чистую воду.
2. Грамотно составить рацион, исключив из него продукты, обладающие мочегонным эффектом, цитрусовые, соленую, острую пищу, копчености и маринады.
3. Поддерживать организм в тонусе, занимаясь гимнастикой Кегеля, совершая ежедневные пешие прогулки и выполняя умеренные физические нагрузки.
4. Пользоваться специальным бандажом по совету врача. Он поможет снизить нагрузку на мочевой пузырь и другие органы, что существенно снизит частоту эпизодов неконтролируемого мочеиспускания.
5. Сжимать бедра, когда хочется кашлять, или чихнуть.

Заключение

Несмотря на то, что недержание мочи во время беременности считается рано развивающимся естественным физиологическим процессом, а также деликатной, с точки зрения будущей мамы, проблемой, необходимо сообщить о данном явлении лечащему врачу.

Он поможет принять определенные меры, скорректировать тактику ведения беременности и снизить риски подтекания амниотических вод, обеспечив нормальное и полноценное развитие плода.

Источник: https://UroMir.ru/urologija/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.html

При беременности недержание мочи при кашле

Недержание мочи является достаточно неприятной проблемой у женщин, которая характеризуется выделением небольшого количества урины при кашле. Этого патологического процесса стесняется множество больных.

Но при появлении первых признаков патологии человеку рекомендуется обращаться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит рациональное лечение.

Разделение патологии на степени

Различают несколько степеней патологического состояния, которые определяются в соответствии с количеством выделяемой урины. Степень может быть:

1. Легкой. Урина выделяется в количестве нескольких капель, если резко поднимается внутрибрюшное давление во время кашля или интенсивных физических нагрузок.
2. Средней. Данная стадия характеризуется появлением симптоматики не только в период кашля, но и при ходьбе или легкой физической нагрузке.
3. Тяжелой. В данном случае урина выделяется неконтролируемо, когда пациент пребывает в вертикальном положении. Во время кашля количество выделяемой урины значительно увеличивается.

Существует три стадии заболевания, определение которых необходимо для назначения адекватного лечения пациенту.

Провоцирующие факторы недержания

Развитие недержания мочи при кашле наблюдается у женщин, причины возникновения которых:

1. Черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга. При наличии повреждений в головном и спинном мозге неправильно начинают работать центры, которые контролируют мочеиспускательный процесс.
2. Беременность, роды. При таких состояниях у женщины увеличивается размер живота, который оказывает давление на мочевой пузырь.
3. Операции на органах мочеполовой системы. В большинстве случаев заболевание развивается после удаления кисты или опухоли в области яичников или матки.
4. Гормональные изменения. Патологию наиболее часто диагностируют у женщин в климактерическом периоде, что объясняется снижением эластичности мышечной ткани.
5. Особенности деятельности. Если работа пациента связана с тяжелыми физическими нагрузками, при которых наблюдается увеличение внутрибрюшного давления, то это может привести к патологии.

Расстройства в мочеиспускательном процессе могут наблюдаться на фоне разнообразных неврологических патологий. При ожирении давление на брюшную стенку увеличивается, что приводит к недержанию мочи. Заболевание может возникать на фоне сахарного диабета, выпадения матки и других патологий.

Диагностические исследования

Предварительный диагноз заболевания ставиться доктором, исходя из жалоб пациентки, а также визуального осмотра. Для его подтверждения необходимо провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. В период осмотра пациента осуществляется проведение кашлевого теста при условии наполненности мочевого пузыря. К инструментальным методам обследования относится:

1. Цистоскопия. Данный метод дает возможность обследовать стенки мочевого пузыря.
2. УЗИ органов мочеполовой системы. Благодаря данному методу обеспечивается исключение возможности протекания других серьезных болезней.
3. Рентген органов мочеполовой системы. Этот диагностический метод дает возможность отследить все ткани и органы мочеполовой системы.

При возникновении необходимости пациенту делают назначение турофлоуметрии, восходящей цистографии, уродинеамического обследования.

Методы терапии

Существует несколько методик лечения мочеиспускания при кашле, которые выбираются только доктором, исходя из причин возникновения у женщин.

На начальных стадиях болезни применяются аптечные препараты и народные средства. Эффективными в данном случае являются упражнения.

Если эти методы не приносят желаемого результата, тогда осуществляется применение малоинвазивных методик и хирургического вмешательства.

Традиционные методы лечения

При недержании мочи пациентам рекомендуется применение ингибиторов, альфа-адреномиметиков, гормональных медикаментов и других методов. Среди них:

1. Симбалта. Достаточно эффективное лекарственное средство. Препарат является селективным ингибитором, который относится к категории антидепрессантов. С помощью медикамента производится увеличение количества особых веществ, с помощью которых обеспечивается активизация нервных клеток. Это приводит к расслаблению мышцы мочевого пузыря.
2. Гутрон. Является альфа-адреномиметиком. В период приема лекарства симпатический отдел в нервной систем е начинает полноценно работать, что позволяет устранить непроизвольное мочеиспускание. Прием лекарства должен проводиться максимально осторожно, так как он может приводить к побочным эффектам в виде повышения артериального давления.
3. Уколы коллагена или ботокса. Для устранения подтеканий мочи инъекционным методом.
4. Диетическое питание. Если недержание мочи протекает на фоне чрезмерно большой массы тела, то пациенту рекомендуется придерживаться диеты. В этом случае необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая ежедневно не менее 2 литров воды. Также рекомендуются физические нагрузки, что позволит нормализовать состояние пациента.

Традиционная медицина является высокоэффективной при условии правильного подбора препаратов. Именно поэтому данную процедуру рекомендовано доверить доктору.

Как укрепить мышцы тазового дна?

Для того чтобы увеличить эффективность медикаментов рекомендовано применение дополнительных методик во время лечения. С их помощью укрепляются мышцы тазового дна, что позволит контролировать процесс мочеиспускания. Для этого используется:

1. Гимнастика Кегеля. Она заключается в сжатии и расслаблении мышц, которые являются участниками процесса опорожнения мочевого пузыря. Выполнение упражнений должно начинаться после появления первых признаков болезни. Благодаря универсальности гимнастики ее выполнять можно в любом месте. Пациентам рекомендуется повторять комплекс упражнений трижды в день. В среднем пациент должен делать около 200 сокращений за день.
2. Стэп-фри терапия. Для того чтобы укрепить мышцы влагалища, ними необходимо удерживать небольшие грузики, вес которых рекомендуется регулярно увеличивать. Длительность проведения терапии должна составлять не менее 15 минут в сутки.
3. Стимуляция мышц низкочастотными токами. Данная методика является высокоэффективной на начальной стадии заболевания. Именно поэтому затягивать с использованием методики не стоит.

Благодаря наличию нескольких вариантов дополнительных методов лечения предоставляется возможность подбора наиболее действенного из них для определенного пациента.

Хирургическое устранение патологии

Данный метод применяется в крайне редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения и физиологических процедур. Если патология наблюдается из-за новообразований, то их удаляют хирургическим методом.

В некоторых случаях осуществляется применение слинговых операций. Хирург создает специальную петлю, которой проводится удержание сфинктера. Это исключает возможность самовольного опорожнения моче6вого пузыря.

Лечение средствами народной медицины

Существует большое количество народных препаратов, с помощью которых можно побороть болезнь. Некоторые из них:

1. Одним из самых эффективных является  сбор трав, в состав которых входит крапива, корень алтея и тысячелистник. Все компоненты измельчаются, заливаются 0,5 литрами кипятка и настаиваются 2 часа. Принять препарат необходимо в несколько приемов за один день.
2. Для приготовления еще одного лекарства рекомендовано использование семян укропа. Столовая ложка этого сырья заливается стаканом кипятка. После настаивания препарат процеживается и используется 4 раза для приема внутрь. Одноразовая доза средства составляет 50 миллилитров.
3. На основе кукурузных рылец можно приготовить отвар. Они заливаются водой и провариваются в течение нескольких минут. После снятия с огня в состав добавляется мед. Прием лекарства проводится вместо чая. Для достижения результатов лечение должно проводиться курсом.

Как избежать появления заболевания?

Во избежание появления недержания мочи при кашле необходимо своевременно проводить ее профилактику. С этой целью рекомендуется отказаться от курения, так как оно зачастую провоцирует кашель.

Регулярное выполнение упражнений, с помощью которых будут укрепляться мышцы тазового дна, позволит избежать патологии.

Если у человека имеется лишний вес, то с ним необходимо в обязательном порядке бороться.

В целях профилактики рекомендуется правильное питание. Пациент должен употреблять фрукты, овощи и каши, в состав которых входит клетчатка в большом количестве, что исключит возможность возникновения провоцирующих болезнь запоров. Потребление кофеиносодержащих напитков и алкоголя должно проводиться в умеренных количествах.

Недержание мочи – это достаточно серьезный патологический процесс, который появляется по разнообразным причинам. При появлении первых признаков патологии пациенту необходимо обращаться к специалистам, которые разработают адекватную схему лечения.

Source: UroHelp.guru

Источник: https://detishki.ahuman.ru/pri-beremennosti-nederzhanie-mochi-pri-kashle/

Причины недержания мочи во время беременности и упражнения Кегеля для укрепления интимных мышц

Недержание мочи у женщин при беременности встречается часто. Это произвольное выделение урины, неконтролируемое женщиной.

Особенно сильно проявляется к третьему триместру и может продолжаться после родов.

На определенном этапе многие будущие мамы сталкиваются с этим неприятным явлением, которое невозможно контролировать волевыми усилиями. Моча вытекает при резком сокращении мышц живота – недержание мочи при беременности при чихании и кашле, смехе, увлажняя нижнее белье и создавая дискомфорт.

Нередко женщины жалуются на то, что при первом позыве к мочеиспусканию невозможно вовремя «добежать» до санузла. Такой проблеме чаще всего подвержены мамочки, которые до беременности не занимались спортом, работали в сидячем положении и мало двигались.

Ослабленные мышцы при внутренней нагрузке от растущего малыша дают о себе знать.

Женщины, которые недавно рожали, могут испытывать подобный дискомфорт от повторной беременности, так как мочеполовая система еще не пришла в норму, находится в стадии восстановления и не способна переносить дополнительные нагрузки. То же самое касается и многократно рожающих матерей.

Лечение и рекомендации

Основные рекомендации:

• ношение бандажа. Специальная утяжка поможет поддержать мышцы, приведет их в тонус, а также уберет лишнюю нагрузку на мочевой пузырь во время ношения плода. Бандаж может помочь сократить интенсивность непроизвольного вытекания жидкости;
• специальная тренировка интимных мышц по Кегелю;
• ходить в туалет регулярно, не сдерживать позывы мочевого пузыря. По возможности не посещать мест, где нет рядом санузла, хотя бы некоторое время, пока стенки мочеиспускательного органа не придут в должный тонус. Во время мочеиспускания стоит немного наклониться вперед и напрячь низ живота, чтобы мочевые пути полностью раскрылись;
• личная гигиена. Огромное значение имеет нижнее белье. Стоит на время беременности отказаться от грубых тканей, от одежды, которая имеет выпуклые декоративные украшения, давящие на тело. Лучше всего носить простое белье из натурального материала без синтетики, которая раздражает слизистую. При недержании стоит пользоваться ежедневными прокладками, чтобы избежать постоянной мокроты в области половых органов, а также неприятного запаха. Прокладки нужно менять два и больше раз в день. Что касается подмывания, то не стоит использовать щелочное мыло. Существуют специальные гели для интимной гигиены, не вызывающие аллергию и раздражение. Хотя бы раз в день стоит использовать настой ромашки во время принятия ванны.

Если есть кашель или частое чихание, нужно открывать рот и не сдерживать естественную реакцию внутри себя, чтобы максимально уменьшить нагрузку на мышцы живота. При этом еще можно слегка наклониться вперед – данный прием поможет уменьшить выделения мочи.

Что касается лечения, то  никаких серьезных медикаментов не назначают при недержании мочи.

Терапия нужна в том случае, если недержание мочи на ранних сроках беременности спровоцировано вирусной инфекцией, циститом или воспалением мочевого пузыря.

Механическое выпускание мочи, слабо контролируемое при беременности, стоит лечить народными средствами с применением отваров трав.

Такая терапия является актуальной и безопасной для матери и малыша. Обычно используют отвары шалфея, укропа, ягод шиповника и цветов брусники. Отвары стоит пропить определенный курс, чтобы лечение было эффективным. Не стоит превышать норму, указанную лечащим врачом.

Бытует неправильное мнение, что нужно употреблять меньше жидкости, чтобы проблема подтекания мочи решилась сама собой. На самом деле в день нужно пить не меньше литра очищенной воды, не считая других напитков – чай, соки и другие. Это помогает очищать почки и дает организму нормально функционировать.

Упражнения для беременных

Самый удачный и распространенный метод лечения – это специальные упражнения, которые разработал в свое время известный гинеколог А. Кегель. Данная гимнастика направлена на тренировку мышц влагалища, уретры и ануса.

Упражнения стоит начинать делать еще до беременности, чтобы научиться держать под контролем свои мышцы, участвующие в вынашивании плода и мочеиспускании. Такие занятия могут стать хорошим профилактическим средством, которое позволит уменьшить боль во время родов, а также предотвратить разрывы.

Упражнения Кегеля для беременной

Наиболее известное упражнение называется ─ удержание. Нужно лечь на кровать, на спину, под голову и спину подсунуть сложенное в несколько раз одеяло. Ноги согнуть в коленях и расставить в стороны. На несколько секунд нужно напрячь промежность, как во время удержания мочи.

После этого расслабить мышцы на 20 секунд. Подходы стоит с каждым разом увеличивать до 30 раз. Заниматься подобными упражнениями лучше каждый день, не пропуская ни одного раза. После 4 месяцев беременности упражнения лучше делать в положении стоя.

Лучше это проделывать по 15 минут в день для хорошего эффекта.

Если есть угроза выкидыша, не стоит злоупотреблять упражнениями, а лучше вообще их не делать. В любой критической ситуации лучше советоваться с гинекологом.

Если  беременность проходит благополучно, можно выполнять более сложные упражнения. Но как только возникают неприятные ощущения в промежности во время занятий, стоит прекратить упражнения и провериться у врача.

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

Если пузырь, в котором находится ребенок, разрывается, жидкость из него выходит в немалом количестве. В течение суток после отхода вод малыш должен родиться.

Но бывает, что пузырь надорвался во время вынашивания плода из-за травмы, резких движений или неправильных занятий спортом. Если это произошло раньше назначенного срока, воды будут подтекать.

Такое состояние сложно отличить от простого недержания мочи. Чтобы не сомневаться в нормальном состоянии своего здоровья, стоит пойти на обследование.

Но и в домашних условиях можно определить жидкость, которая непроизвольно вытекает из промежности. Амниотическая жидкость по своей природе бесцветна и не имеет никакого специфического запаха, чтобы ее можно было определить.

Если есть патологии, то жидкость может приобретать зеленоватый оттенок. Моча же всегда желтого цвета и имеет запах, напоминающий аммиак. На белье сложно понять, какого рода жидкость, так как на материале сложно оценить цвет и даже запах.Стоит проверить на прокладке, которая задерживает жидкость, чтобы оценить ее внешние характеристики.

Другой способ ─ попытаться удержать жидкость и напрячь при этом мышцы промежности.

Мочу можно удержать таким способом. А жидкость, выходящую из пузыря, невозможно остановить.

Если возникают частые выделения прозрачного типа, стоит прислушаться к совету врачей и использовать особый метод, именуемый методом «чистой пеленки». Для этого нужно сходить в туалет, избавившись от остатков мочи, принять ванную и высушить половые органы мягким чистым полотенцем.

После этого женщина должна лечь на кровать, подложив под таз гинекологическую пеленку. Лежать нужно полчаса-час, чтобы проверка показала правильный результат. Если на пеленке покажется бесцветное пятно, то, скорее всего проблема с родовым пузырем.

Упражнения Кегеля для беременных:

В любом случае во время недержания мочи или появления бесцветной жидкости на белье стоит обращаться к врачу, так как домашние исследования могут не показать всей картины. Специалист выявит проблему и назначит верный метод терапии.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/mocheispuskanie/nederzhanie-mochi/pri-beremennosti.html