Блокировка почки камнем

Чем опасен камень в почке?

✅ГИДРОНЕФРОЗ — это заболевание почки, характеризующееся расширением ее чашечек и лоханки, прогрессирующим истончением почечной ткани, сопровождающееся нарушением всех основных функций почки. Гидронефроз может быть врождённым или приобретённым вседствие других заболеваний.

Гидронефроз (от греческого hydor – вода, и nephros — почка) — это заболевание почки, характеризующееся расширением ее чашечек и лоханки, прогрессирующим истончением (гипотрофией) почечной ткани, сопровождающееся нарушением всех основных функций почки. Гидронефроз сам по себе не является болезнью и возникает в результате какой-либо проблемы, которая препятствует оттоку мочи из почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Чем опасен гидронефроз почек, причины и лечение

• Чем опасен гидронефроз почки?   
• Симптомы гидронефроза почек 
• Гидронефроз у ребенка
• Причины гидронефроза почек
• Чем опасен камень в почке?
• Двусторонний гидронефроз — осложнения 
• Как диагностируется гидронефроз? 
• Лечение гидронефроза почек

Гидронефроз может быть врождённым, как результат различного рода аномалий развития, или приобретённым вседствие других заболеваний, связанных со сдавливанием и перекручиванием мочеточников, или сужением их просвета. Гидронефроз может возникать в одной или обеих почках, т.е. бывает односторонним и двухсторонним. 

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

При длительном нарушении оттока мочи возникает стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы. Однако, на начальных стадиях заболевание может никак не проявлятся и обнаружиться только случайно при ультразвуковых и рентгеновских исследованиях. 

Чем опасен гидронефроз почки?   

Основная функция мочевого тракта заключается в удалении отходов и жидкости из организма. Мочевой трактат состоит из четырех отделов: почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Моча образуется, когда почки фильтруют кровь и удаляют избыточные отходы и жидкость.

Моча собирается в отделе почки, называемом почечной лоханкой. Из почечной лоханки моча проходит по узкой трубке, называемой мочеточником, в мочевой пузырь. Мочевой пузырь медленно заполняется мочой, которая выходит из тела через другую маленькую трубку, называемую уретрой или мочеиспускательным каналом.

Гидронефроз (набухание почек из-за накопления в них мочи) развивается, когда: либо возникает блокировка оттока мочи по мочеточнику, либо имеется обратный заброс в мочеточник мочи, уже находящейся в мочевом пузыре (так называемый мочеточниковый рефлюкс).

Растянутая мочой лоханка сдавливает почечную ткань и оттесняет ее на периферию. Почечная ткань подвергается сдавлению между растянутой лоханкой и плотной тканью капсулы почки.

Толщина ткани почек уменьшается, и функция почек нарушается.

Если ничего не предпринимать, происходит резкая атрофия ткани почки, ткань истончается, функция почки резко падает, а в терминальной (конечной) стадии функция почки исчезает и она погибает.

Симптомы гидронефроза почек 

Характерных для гидронефроза симптомов нет, могут беспокоить боли в пояснице, в области почки, ноющего постоянного характера. 

Основными симптомами гидронефроза являются: 

• боль в боку справа или слева;
• боли в спине в области поясницы;
• боли в животе и в паху;
• боль во время мочеиспускания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• снижение количества мочи при мочеиспускании;
• другие проблемы с мочеиспусканием (императивный позыв, неполное мочеиспускание, недержание мочи);
• признаки интоксикации организма (тошнота, рвота, лихорадка). 

Эти симптомы могут возникать поочередно и зависят от причины и тяжести блокады мочевого пузыря. 

Гидронефроз у ребенка

Чаще всего одно- или двухстронний гдронефроз воникает у новорожденных и маленьких детей. Иногда признаки гидронефроза обнаруживаются у ребенка еще до рождения во время ультразвукового обследования матери при беременности. Хирургия, выполняемая, когда ребенок находится в матке или вскоре после рождения, может иметь хорошие результаты в улучшении функции почек. 

Иногда единственным симптомом гидронефроза у детей является более высокое, чем обычно, количество инфекций мочевых путей. Важно обратить внимание на общие проблемы с мочеиспусканием у ребенка.

Инфекция мочевыводящих путей у новорожденного ребенка может свидетельствовать о закупорке в почках и мочевыводящих путях.

Дети более старшего возраста с частыми повторными инфекциями мочевых путей (циститы, пиелонефриты), также должен быть обследованы на гидронефроз. 

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Причины гидронефроза почек

Гидронефроз обычно вызван другим основным заболеванием или фактором риска.

Причины гидронефроза включают, но не ограничиваются следующими заболеваниями или факторами риска: 

• почечный камень;
• врожденная блокировка (дефект мочевыводящих путей, который присутствует при рождении);
• сгусток крови, слизи, гноя;
• шрамы тканей мочевыводящих путей (от травмы или предшествующей операции);
• опухоль или рак (например таких органов, как: мочевой пузырь, шейка матки, толстая кишка или простата);
• увеличенная простата у мужчин (неопухолевая);
• беременность у женщин;
• инфекция мочевых путей (или другие заболевания, вызывающие воспаление мочевых путей). 

Одним из серьёзных осложнений закупорки мочеточника камнем является гидронефроз.

При самопроизвольном отхождении мелких камней из почек, они могут полностью перекрыть просвет мочеточника и нарушить отток мочи.

На фоне мочекаменной болезни гидронефроз возникает как осложнение, связанное с закупоркой мочеточника конкрементом и сопровождается, как правило, возникновением острого приступа почечной колики.  

Если камень, или камни коралловидные и занимают всю полость почки, почка может просто погибнуть в результате сдавливания тканей. Коралловидную структуру обычно приобретают струвиты.

Струвитные камни называются также «инфекционными», поскольку, их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях, которая, обычно, возникает вследствие застоя мочи и развития в ней бактерий при щелочной реакции мочи.

Но и другие виды камней не менее, а порой и более опасны для почек. Почечный камень может выйти сам по себе, а может оказаться слишком большим, тогда требуется удаление хирургическим путем.

Двусторонний гидронефроз — осложнения 

Двусторонний гидронефроз возникает, когда моча из обеих почек не может стекать в мочевой пузырь.

Нарушения, связанные с двусторонним гидронефрозом:

• острая двусторонняя обструктивная уропатия — внезапная блокировка почек;
• обструкция выходного отверстия мочевого пузыря — закупорка мочевого пузыря;
• хроническая двусторонняя обструктивная уропатия — поэтапная блокировка обеих почек чаще всего связана с общим синдромом обструкции;
• нейрогенный (гиперактивный) мочевой пузырь;
• спазмированные уретральные клапаны — клапаны на уретре, которые вызывают плохое опорожнение мочевого пузыря (у мальчиков);
• шунтирующий синдром брюшной полости — плохо опорожненный мочевой пузырь, вызывающий вздутие живота;
• ретроперитонеальный фиброз — увеличенная рубцовая ткань, которая блокирует мочеточники;
• обструкция утероподвижного соединения — блокировка почки точке, где мочеточник входит в почку;
• вазикоуретический рефлюкс — обратное забрасывание мочи из мочевого пузыря в почки.

Как диагностируется гидронефроз? 

Для подтверждения диагноза «гидронефроз» обычно применяется ультразвук (УЗИ почек). Эта процедура использует звуковые волны для создания изображения почек. Врач может также подтвердить диагноз с помощью рентгеновских лучей, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Диагностика также может включать цистоскопию, которая использует длинную трубку со светом и камерой на конце (цитоскоп), которая позволяет врачу заглянуть внутрь мочевого пузыря и уретры.

Тесты крови и мочи также помогут проверить функцию почек. При помощи анализов можно установить наличие крови в моче, которая может быть вызвана камнем в почках, инфекцией или другим фактором.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Лечение гидронефроза почек

Гидронефроз обычно лечится устранением основного заболевания или причины его вызвавшей (камень в почке, инфекция, перегиб мочеточника, опухоль и т.д.).

Некоторые случаи (камень в мочеточнике, инфекция) могут быть разрешены без хирургического вмешательства.

Так, инфекции можно лечить антибиотиками, при этом, снимая воспаление, препятствующее оттоку мочи, противовоспалительными препаратами. 

В случаях сильной закупорки при гидронефрозе, избыточная моча может удалятья с помощью катетера для удаления мочи из мочевого пузыря или специальной трубки, называемой нефростомой, которая выводит мочу из почек. 

Методы лечения гидронефроза почек включают: 

• введение в мочевой пузырь катетера Фолея; 
• ослабление давления путем помещения трубки в почку через прокол в коже и тканях;
• введение трубки (стента) через мочеточник, чтобы моча могла вытекать из почек в мочевой пузырь;
• хирургическое удаление препятствия оттоку мочи.

Основная причина гидронефроза должна быть найдена и устранена после того, как отток мочи будет восстановлен. Возвращение функции почек может варьироваться в зависимости от длительности обструкции.  

Ключом к благополучному лечению гдронефроза является своевременное обращение к врачу.

Тяжелые случаи блокирования мочи и гидронефроза могут повредить почки и привести к почечной недостаточности. Если возникнет почечная недостаточность, для лечения будет необходим либо пожизненный диализ, либо трансплантация почки.

Поэтому, при подозрении на гидронефроз необходимо немедленное обращение за медицинской помощью.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

Источник: https://econet.ua/articles/chem-opasen-kamen-v-pochke

Двусторонний гидронефроз – осложнения 

Двусторонний гидронефроз возникает, когда моча из обеих почек не может стекать в мочевой пузырь.

Нарушения, связанные с двусторонним гидронефрозом:

• острая двусторонняя обструктивная уропатия – внезапная блокировка почек;
• обструкция выходного отверстия мочевого пузыря – закупорка мочевого пузыря;
• хроническая двусторонняя обструктивная уропатия – поэтапная блокировка обеих почек чаще всего связана с общим синдромом обструкции;
• нейрогенный (гиперактивный) мочевой пузырь;
• спазмированные уретральные клапаны – клапаны на уретре, которые вызывают плохое опорожнение мочевого пузыря (у мальчиков);
• шунтирующий синдром брюшной полости – плохо опорожненный мочевой пузырь, вызывающий вздутие живота;
• ретроперитонеальный фиброз – увеличенная рубцовая ткань, которая блокирует мочеточники;
• обструкция утероподвижного соединения – блокировка почки точке, где мочеточник входит в почку;
• вазикоуретический рефлюкс – обратное забрасывание мочи из мочевого пузыря в почки.

Если обнаружен камень в мочеточнике у мужчины, что делать?

Заболевания мочеполовой системы распространены как у женщин, так и среди мужского населения. К сожалению, подобные проблемы переносятся сильным полом гораздо сложнее. Ведь, помимо нарушения мочеиспускания, присоединяется и другой немаловажный фактор – проблемы с сексуальной активностью. Последнее особенно беспокоит мужчин среднего возраста.

Данные симптомы возникают вследствие анатомического строения организма. Нарушения обеих функций часто связаны с тем, что имеется камень в мочеточнике у мужчин. Образование конкрементов может наблюдаться как вследствие неправильного питания, так и по другим причинам. Данный симптом является признаком мочекаменной болезни.

Независимо от выраженности клинической картины, необходимо лечение, заключающееся в удалении конкрементов.

Камни в мочеточниках – что за болезнь?

Камень в мочеточнике у мужчин не возникает сам по себе и в один миг. Даже если симптомы появились внезапно, этому предшествовала длительно текущая хроническая патология. Появление конкрементов в протоках свидетельствует о наличии мочекаменной болезни. При этом процесс начинается в почках.

Затем камень попадает в мочеточник. Наличие больших конкрементов очень опасно, так как может привести к травме и разрыву органа. Кроме того, камни блокируют отток мочи. Это приводит к развитию болевого синдрома. Также человека беспокоят ложные позывы к мочеиспусканию.

Данное заболевание часто приводит к развитию воспалительных патологий, травмам. Помимо этого, оно тяжелее поддаётся лечению, ведь из-за тока мочи камни постоянно мигрируют по органу. Чаще всего конкременты застревают в местах анатомических сужений. К ним относят границу с мочевым пузырём и выход из почечной лоханки.

Зачастую камни застревают в нижней части органа. Это встречается в 70 % случаев.

Почему появляются камни в мочеточниках?

Основная причина появления конкрементов – это мочекаменная болезнь. Считается, что ей больше подвержено женское население. Тем не менее патология распространена и среди мужчин. Заболевание связывают с нарушениями минерального обмена в организме. Также причиной является употребление некоторых продуктов питания и воды.

По статистике, мочекаменная болезнь чаще встречается в странах Азии и на Кавказе. Это связывают с характером питания людей, проживающих в этих районах. Имеется в виду пристрастие к острой и горькой пище. Помимо того, к развитию патологии приводит употребление большого количества соли, а также неочищенной воды.

Камень в мочеточнике у мужчин может появиться по следующим причинам:

1. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена.
2. Подагра. Эта патология часто встречается у мужчин, злоупотребляющих алкогольными напитками. Оно характеризуется нарушениями пуринового обмена и отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах и почках.
3. Хронические воспалительные болезни. К ним относят пиелонефрит, уретрит, цистит.
4. Половые инфекции. Данные заболевания вызваны вирусами и бактериями (хламидии, уреаплазмы, гонококки), которые попадают в органы восходящим путём. Вследствие чего они приводят к воспалению мочевого пузыря и почек.
5. Врождённые аномалии развития. К ним относятся: удвоение почек, дивертикулы мочеточников и т. д.
6. Эндокринные патологии, приводящие к обменным нарушениям.
7. Наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.
8. Травмы органов малого таза.

Появился камень в мочеточнике: симптомы у мужчин

В большинстве случаев попадание камня или его части в мочеточник сопровождается выраженной клинической картиной. Особенно если конкремент занимает весь просвет органа. Из-за сильной боли пациент принимает вынужденное положение в постели, старается не двигаться. Чаще всего данное состояние называют приступом почечной колики. Оно может продолжаться в течение нескольких часов и даже суток.

Болевой синдром периодически стихает, затем снова возобновляется. Как выходит камень из мочеточника у мужчин, зависит от размера конкремента. Если он имеет маленький диаметр, то возможно его самостоятельное продвижение. В результате давления мочи небольшие камни могут дробиться и выходить. В таком случае приступ проходит самостоятельно.

Если этого не произошло, наблюдаются следующие симптомы:

1. Боль внизу живота с одной стороны, в области поясницы. Может отдавать в промежность, половые органы. Выраженность боли зависит от степени обтурации.
2. Задержка мочи.
3. Тошнота и рвота.
4. У некоторых пациентов наблюдается изменение характера стула: диарея или запоры.
5. Повышение температуры тела, общая слабость.
6. Ложные позывы к мочеиспусканию.
7. Напряжение мышц нижнего пресса.

Если камень в мочеточнике у мужчин не выходит самостоятельно, то приступы будут повторяться. Кроме того, постоянная травматизация стенок органа конкрементом, приводит к развитию осложнений.

Среди них – хроническое воспаление мочеточника, отёк. При распространении инфекции развивается пиелонефрит, цистит, уретрит. Постоянная задержка мочи приводит к гидронефрозу.

Если заболевание не лечить, развивается острая или хроническая почечная недостаточность.

Методы диагностики уретеролитиаза

Появление камней (уретеролитиаз) можно заподозрить по таким симптомам, как приступы острой боли, задержка мочи, напряжение мышц передней брюшной стенки. В этом случае проводят лабораторную и инструментальную диагностику. В общем анализе мочи будет наблюдаться урат- или оксалатурия. Также может иметь место примесь белка, бактерии и повышение числа лейкоцитов.

При хроническом процессе и развитии почечной недостаточности изменения будут и в биохимическом анализе крови. К ним относят повышение уровня креатинина. При подагре наблюдается увеличение количества мочевой кислоты в крови. К инструментальной диагностике относится экскреторная урография и УЗИ органов малого таза.

Благодаря этим методам можно узнать о локализации, количестве и размерах конкрементов.

Методы лечения уретеролитиаза

Уретеролитиаз – это заболевание, при котором имеется камень в мочеточнике у мужчин. Как вывести конкремент? Все зависит от его расположения и размера. Если камень не полностью закрывает просвет мочеточника и может выйти самостоятельно, то назначают медикаментозное лечение. Также эффективна и народная медицина.

С этой целью применяют отвары мочегонных трав. При больших размерах конкрементов, неэффективности медикаментозной терапии и частых рецидивах необходимо хирургическое вмешательство. Мочекаменная болезнь считается поводом для плановой операции.

Экстренные меры принимают при развитии острой почечной недостаточности и травматизации органов большими конкрементами.

Камни в мочеточнике у мужчин: лечение в домашних условиях

В некоторых случаях удаётся снять болевой синдром в домашних условиях. В первую очередь необходимо принять спазмолитический препарат. К подобным медикаментам относятся таблетки «Но-Шпа», «Папаверин». После употребления спазмолитического средства мочеточник расслабляется, что может вызвать продвижение камня и его выход.

Также с этой целью рекомендуется принять тёплую ванну. Удаление камней из мочеточника у мужчин возможно при приёме травяных отваров. Их изготавливают из таких растений, как укроп или полевой хвощ. Также рекомендуется пить больше жидкости. Помимо этого, следует соблюдать диету.

Из рациона нужно исключить бобовые культуры, капусту, щавель, орехи и смородину.

Медикаментозная терапия при уретеролитиазе

Медикаментозное лечение эффективно при редких приступах уретеролитиаза и небольших конкрементах. Применяются спазмолитические препараты и мочегонные средства. К последним относят медикаменты «Фитолизин», «Канефрон». Эти препараты созданы на основе трав. Они обладают не только мочегонным эффектом, но и являются антисептическими средствами.

В большинстве случаев уретеролитиаз лечится хирургическим путём. Несмотря на то что камни могут выйти самостоятельно, они всё равно продолжают образовываться в почках и мочевом пузыре. Поэтому возникают новые приступы уретеролитиаза.

Чтобы этого не происходило, рекомендуется удалять большие камни в мочеточнике у мужчин. Операция особенно необходима, если имеется риск развития осложнений. Показаниями служит задержка мочи, выраженный болевой синдром.

Экстренное хирургическое вмешательство необходимо при появлении кровянистых выделений из уретры, падении артериального давления.

Виды оперативных вмешательств при уретеролитиазе

Существует несколько методик, согласно которым производится удаление камней из мочеточника у мужчин. Операция в большинстве случаев проводится лапароскопическим способом. Выделяют следующие виды хирургических вмешательств:

1. Дистанционная литотрипсия. Этот метод применяется при наличии небольших конкрементов. Он основан на воздействии ультразвуковых и магнитных волн. С помощью прибора – литотриптера – камень дробится на несколько маленьких частей. В результате конкремент может пройти сквозь мочеточник и выйти самостоятельно.
2. Чрескожная нефролитотомия. Данная манипуляция проводится под контролем УЗИ. Необходима местная анестезия. В области поясницы производится разрез для установки нефроскопа. С помощью тонкого катетера в уретру вводится контраст. Литотриптер подводят близко к конкрементам, часть камней удаляют при помощи специальных щипцов.
3. Уретероскопия. Данный метод напоминает чрескожную литотрипсию. Но отличается тем, что манипуляция проводится без разреза. Камни удаляют через отверстие мочеиспускательного канала. Если они имеют большие размеры, их предварительно дробят.
4. Открытая хирургическая операция. Проводится редко, только при невозможности удалить конкременты другими способами.

Профилактика мочекаменной болезни

Чтобы камни не образовывались, необходимо соблюдать диету и пить как можно больше жидкости. Воду перед употреблением рекомендуется фильтровать. При нарушении минерального обмена требуется консультация эндокринолога. Такое заболевание, как подагра служит поводом для отказа от алкогольных напитков.

Источник: https://FB.ru/article/268305/esli-obnarujen-kamen-v-mochetochnike-u-mujchinyi-chto-delat