Блуждающая почка лечение

Блуждающая почка

Нарушения естественного положения внутренних органов в организме часто становится причиной многих осложнений и патологий.

Блуждающая почка (второе название — нефроптоз) – это заболевание, которое характеризуется смещением почки из нормального положения в область живота (таза). Смещение негативно влияет на проходимость сосудов, что является причиной многих функциональных расстройств.

Заболевание характерно в большей степени для женщин (у мужчин патология наблюдается достаточно редко). В ¾ всех случаев смещение наблюдается только справа, ¼ — слева…

Показать полностью

ХалитовРаниль Равильевич

Врач хирург, уролог-андролог

МаловРуслан Владимирович

Врач хирург, уролог-андролог, сексолог

Наименование Цена (₽)

Первичный прием врача уролога	2000
Повторный прием врача уролога	1800
Прием врача уролога-андролога перед ЭКО	3500
Аппликационная анестезия уретры (гель) с учётом стоимости препарата	700
Блокада семенного канатика	2000
Бужирование уретры кривым бужом у мужчины	2600
Бужирование уретры прямым бужом у мужчины с лекарственным препаратом	2800
Бужирование уретры у женщин	1200
Взятие материала из уретры на флору	300
Виброаккустический массаж (1 поле)	1800
Виброаккустический массаж (1 поле) с лекарственными препаратами	1950
Вибромассаж с лекарственными препаратами	2100
Вибромассаж (1 сеанс)	1800
Вправление Парафимоза	4200
Вправление парафимоза — 1-я категория сложности	7000
Вправление парафимоза — 2-я категория сложности	8400
Замена цистостомического дренажа (без учёта стоимости дренажа)	1200
Инстилляция лекарственных средств в мочеиспускательный канал — нижний отдел уретры	600
Инстилляция лекарственных средств в мочеиспускательный канал — простатический отдел уретры	1200
Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь у мужчин (без стоимости лек. препарата)	2000
Инстилляция лекарственных средств в мочевой пузырь у мужчин	1200
Инстилляция лекарственных средств в нижние мочевые пути у женщин	1500
Интракавернозная анестезия	2500
Инфильтрационная анестезия	2000
Интракавернозное введение препарата	1500
Каверджект — тест	900
Катетеризация мочевого пузыря разовая у женщин	1000
Катетеризация мочевого пузыря разовая у мужчин	1500
Купирование аллергического баланопостита	3600
Купирование бактериально-дрожжевого баланопостита	3600
Купирование бактериально-дрожжевых и гнойных поражений кожи мошонки и паховых складок	4800
Купирование баланопостита,осложненного парафимозом	6000
Купирование баланопостита,осложненного фимозом	6000
Купирование приапизма	8500
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (1 сеанс)	1700
ЛОД-эректотерапия (вакуум) с фотостимуляцией (10 сеансов)	15800
Лазер ректально	1400
Магнитолазерная терапия контактная (до 2 зон) — 1 сеанс	900
Магнитолазерная терапия контактная (свыше 2-х зон) — 1 сеанс	1200
Магнитолазерная терапия полостная — 1 сеанс	1300
Массаж предстательной железы или взятие секрета простаты (1 сеанс)	1700
Микроклизмы и свечи в прямую кишку (с учётом стоимости лек. препаратов)	560
Наложение асептической повязки	650
Обработка п/о раны с перевязкой	1200
Обработка промежности лекарственным препаратом	250
Операция варикоцеле по Мармару	35000
Операция по поводу кисты придатка яичка (иссечение кисты придатка яичка)	9600
Операция по поводу кисты семенного канатика (иссечение кисты семенного канатика)	14000
Очистка препуциального мешка с нанесением лекарственного препарата	750
Парапростатическая блокада	3600
Перевязка	800
Пластика уздечки полового члена	11000
Постановка постоянного катетера Фолея (без учёта стоимости катетера)	1900
Промывание мочевого пузыря	2500
Разделение синехий крайней плоти	3000
Ректальное обследование предстательной железы	1200
СМВ ( сверхвысокочастотная)-терапия	750
Снятие швов	850
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (1 сеанс)	1000
Трансректальная электромассажная стимуляция мышц тазового дна (10 сеансов)	8400
Трансуретральное удаление кондилом аппаратом «Сургитрон»	12000
Удаление папиллом /кондилом наружных половых органов методом «Сургитрон» при расположении в перианальной области	2600
Удаление атеромы мошонки	6500
Удаление остроконечных кондилом полового члена аппаратом Сургитрон	2500
Удаление полипа уретры (дистальный отдел) методом Сургитрон	4500
Удаление постоянного катетера Фолея	700
Физиотерапия СМАРТ-ПРОСТ	1500
Химическая деструкция остроконечных кондилом /папиллом наружных половых органов препартом «Солкодерм» при генерализованном процессе (более 10 образований)	6500
Циркумцизия (Обрезание) I — категория сложности	12000
Циркумцизия (Обрезание) II категория сложности	19500
Циркумцизия (Обрезание) III категория сложности	28800
Цистоуретроскопия	7500
Операция по Винкельману (гидроцеле)	31000
Операция Бергмана	42000
Лигаментотомия	84000
Взятие мазка на специфическую инфекцию	600
Райха операция при олеогранулеме полового члена вследствии подкожного введения вазелина (2) этап	64500
Z-образная пластика уздечки полового члена	17000
Ушивание белочной оболочки при переломе полового члена	25000

материалы:

Консультация хирурга-уролога перед операцией

Собираетесь на операцию? Получите бесплатную консультацию врача хирурга уролога с многолетним стажем.

Специальное предложение

Обрезание крайней плоти безболезненно и качественно !!! Операцию проводят врачи хирурги с многолетним опытом.

Нарушения естественного положения внутренних органов в организме часто становится причиной многих осложнений и патологий.

Блуждающая почка (второе название — нефроптоз) – это заболевание, которое характеризуется смещением почки из нормального положения в область живота (таза).

Смещение негативно влияет на проходимость сосудов, что является причиной многих функциональных расстройств. Заболевание характерно в большей степени для женщин (у мужчин патология наблюдается достаточно редко). В ¾ всех случаев смещение наблюдается только справа, ¼ — слева либо с обеих сторон.

Обычно выделяют три стадии нефроптоза.

• Первая – почка пальпируется только на выдохе или у худощавых людей. На этой стадии неприятные ощущения обычно практически полностью отсутствуют;
• Вторая – смещение наблюдается во время ходьбы или сидения. Почка возвращается на место, когда пациент принимает горизонтальное положение;
• Третья – почка не возвращается в нормальное положение. Необходима срочная терапия во избежание осложнений.

Симптоматика и признаки патологии

1. В самом начале заболевания часто возникают неприятные ощущения в поясничной области, с той стороны, где происходит опущение;

2.

В результате дальнейшего смещения почки появляется тянущая, ноющая, иногда колющая боль. Первоначально носит эпизодический характер и часто путается с последствиями травм или инфекционных заболеваний.

На этом этапе болевые ощущения часто возникают после физических нагрузок и утихают после непродолжительного отдыха;

3. Со временем боль становится более интенсивной и постоянной, начинает напоминать почечную колику и время от времени отдавать в пах и половые органы. Боли часто сопровождаются общей слабостью, повышенной температурой тела и потоотделением.

Важно! Зачастую блуждающая почка не обладает ярко выраженными симптомами: длительное время заболевание может протекать и вовсе бессимптомно. Однако за это время могут развиться необратимые изменения в почечной ткани.

Осложнения

В процессе смещения почки может возникнуть перегиб мочеточника, что является причиной ухудшения кровообращение в почечной ткани и может стать причиной нарушения мочеиспускания и развития воспалительных заболеваний.

По мере прогрессирования патологии возможно развитие функциональных расстройств нервной системы, которые проявляются в виде чрезмерной возбудимости, неврастении, а также угнетение пищеварительной функции (нарушения аппетита вплоть до полной его потери, тошнота и т.д.).

Терапия блуждающей почки

В процессе лечения патологии можно выделить несколько отдельных этапов:

1. Ортопедическое лечение; 2. Санаторное лечение;

3. Хирургическая операция.

На первом этапе почки фиксируются в нормальном положении при помощи специальных бандажей и корсетов. На втором – проводится комплекс физиотерапевтических процедур, направленных на улучшение мышечного тонуса и активизацию естественных ресурсов организма для недопущения смещения.

К оперативному вмешательству прибегают в случае неэффективности консервативных методов лечения. В момент операции хирург фиксирует почку к соседним органам.

Большинство операций проводятся при помощи лапароскопии, в результате чего удается избежать разреза и ускорить процесс восстановления после вмешательства. Медикаментозное лечение применяется для терапии осложнений нефроптоза и обычно проводится перед хирургическим вмешательством. Терапия дает хорошие результаты вне зависимости от стадии заболевания, однако на начальной стадии нефроптоза можно и вовсе обойтись без него и ограничиться физиотерапией.

Поэтому не медлите с визитом к урологу при появлении первых болей в почках, особенно возникающих в процессе физических нагрузок или ходьбы.

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%B1%D0%BB%D1%83%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0

Блуждающая почка и плавающая: симптомы и лечение

Нефроптоз — урологическое заболевание, которое поражает мочевыделительную систему, вследствие чего наблюдается активная подвижность органа и постепенное ее опущение.

Блуждающая почка (нефроптоз) — первый признак мочекаменной патологии, артериальной гипертензии, пиелонефрита, печеночной колики и других урологических заболеваний.

В этой статье мы расскажем, чем опасна плавающая почка, разберем симптомы патологии и методы лечения.

Характеристика нефроптоза

Патология “гуляющая почка” достаточно сложно протекает и имеет различные осложнения

Существуют допустимые нормы подвижности органа, они допускают смещение почки на 1-2 позвонка в процессе дыхательного движения и смены позы. Если данная норма превышает допустимый показатель, устанавливается нефроптоз либо подвижность почки. Патология может протекать двумя способами:

• фиксированный нефроптоз — характерная особенность заключается в опущении органа и его прочной фиксации;
• блуждающая почка — характерная особенность вертикальное смещение и постоянное движение органа со стороны в сторону.

Для информации! Патология “гуляющая почка” достаточно сложно протекает и имеет различные осложнения.

По статистике женщины страдают чаще мужчин данным заболеванием, это вызвано особенностью анатомического строения. Как правило, заболевание проявляется уже в зрелом возрасте. Смещение правой почки происходит чаще левой, это связано с физиологической особенностью и с неразвитым фиксирующим аппаратом органа.

Для информации! Только 10% нефроптоза имеет двусторонний характер.

Стоит отметить, фиксирование почек в определенном месте происходит при условии таких факторов, как:

• наличие почечной фасции;
• поддержка почечного ложе, состоящая из квадратно-поясничной и поясничной мышцы;
• сосудистая система почек, обеспечивающая взаимодействие с аортой и нижней полой веной.

Более подробно о блуждающей почке можно узнать из видеоролика и статьи что такое нефроптоз почки.

Факторы, влияющие на подвижность почек

Как уже говорилось, правая почка наиболее подвержена подвижности, в процессе ее смещения соединительные пластины и угол между ними увеличиваются в размере. Такое нарушение вызвано физиологической особенностью строения органа. К основным факторам, влияющих на образование подвижности почек относят:

• предрасположенность, наследственность к образованию патологии;
• травмы, ушибы, повреждение почечной ткани;
• чувство напряжения в процессе дефекации;
• физические упражнения, прыжки;
• длительная ходьба пешком;
• постоянные и интенсивные приступы кашля;
• маленький вес, уменьшение жировой прослойки при резкой потере веса;
• ослабленные, растянутые брюшные стенки в период второй и последующей беременности;
• нетренированная мышечная масса брюшной стенки.

Симптомы заболевания

К наиболее распространённым симптомам патологии относят быструю утомляемость, слабость

Основной сложностью выявления нефроптоза является отсутствие характерных и выраженных симптомов. Как правило, развитие, протекание, вариации и выраженность симптомокомплекса индивидуальны в каждом случае. К наиболее распространённым симптомам относят:

• быстрая утомляемость, слабость, бессоница, частые головокружения;
• запоры, диарея, ощущение тяжести в животе, вздутие, снижение либо полное отсутствие аппетита;
• частые перемены настроения, истерия, ипохондрия, невралгия бедренного, регионарного и седалищного нервов;
• наличие гематурии, усиленное и учащенное сердцебиение, резкие скачки артериального давления;
• образование пиелонефрита, цистита, уретрита, болевых ощущений, похожих на почечную колику, тяжести в пораженной стороне поясницы, возможно наличие белка в урине;
• боли в области почек, главной особенностью является исчезновение либо уменьшение в положении лежа.

Для информации! Повышенная подвижность справа поражает правую часть, слева — левую часть.

Стадии нефроптоза

Существует три, основные стадии протекания опущенной почки, для которых характерны определенные симптомы

Существует три, основные стадии протекания опущенной почки, для которых характерны определенные симптомы. Стадии нефроптоза:

• 1 стадия — для нее характерен выход почки на третью часть от подреберья, данное отклонение хорошо пальпируется при вдохе, а вот при выдохе она принимает свое первоначальное положение;
• 2 стадия — сопровождается подвижностью органа, который легко пальпируется в положении стоя, вследствие полного выхода из подреберья. В положении лежа орган возвращается в исходное положение;
• 3 стадия — почка заходит полностью за подреберье и смещается в область таза, вследствие чего мочеточник перегибается, расширяется почечно-лоханочная система и развивается гипоксия и застой урины.

Важно! Когда почка гуляет, происходит перегиб, растяжение и скручивание почечных сосудов, это происходит вследствие сильной подвижности органа вокруг своей ножки.

Любые нарушения сосудистой системы почек вызывает уростаз, венозную недостаточность, застои мочи, а также создает благоприятную среду для образования инфицирования мочевыделительной системы.

Диагностика

Для подтверждения либо опровержения диагноза нефроптоз лечащий врач назначает комплексное диагностирование и лабораторное исследование

Для подтверждения либо опровержения диагноза нефроптоз лечащий врач назначает комплексное диагностирование и лабораторное исследование. Диагностический комплекс состоит из:

• анамнез, состоящий из возможно перенесенных травм почек, наследственной предрасположенности, тяжелые физические работы, вызывающие нефроптоз;
• тщательное выяснение симптомов, при резкой потере веса установление связи между патологией и изменениями в состоянии здоровья больного;
• выполнение пальпации органа в вертикальном и горизонтальном положении, почка легко прощупывается;
• прохождение экскреторной урографии, которая позволяет опеределить стадию заболевания, структуру, размер, степень смещения и выраженную дисфункцию почки;
• ультразвуковое исследование, с помощью которого определяется точная локация органа и его структурные изменения;
• дуплексная диагностика и ангиография, с помощью которой определяют патологические нарушения;
• изотопная ренография, позволяет выявить функциональное состояние.

Для информации! Обзорный рентгеновский снимок позволяет исключить вероятность опущения либо смещения других органов брюшной полости.

Более подробно о диагностировании опущенной почки можно узнать из видеоролика

Методы лечения

Медикаментозное лечение для нефроптоза не предусмотрено, поэтому, как правило, используют лекарственное купирование осложнений патологии.

Для информации! Ранняя диагностика блуждающей почки позволяет вернуть орган на место при помощи специального медицинского бандажа.

Методика лечения нефроптоза состоит из симптоматического, этиологического и паллиативного способа.

Симптоматический метод

Основная задача способа — устранение невралгии при помощи противовоспалительных препаратов

Основная задача способа устранить возникшие индивидуальные симптомы, а именно:

• устранение невралгии при помощи противовоспалительных препаратов, поливитаминных средств, в составе которых содержится витамин В;
• устранение инфекции в мочевыделительной системе при помощи противомикробных средств;
• развитие и прогрессирование болевого синдрома устраняют при помощи болеутоляющих и спазмолитических средств.

Этиологический метод

Этиологическое лечение подразумевает хирургическое вмешательство, проводят его достаточно редко и в крайнем случае, когда ни один из методов не помогает. В процессе операции врач фиксирует почку при помощи специальных волокон поясничной мышцы. Научным языком данная операция называется нефропексия.

Для информации! В современной медицине в качестве оперативного вмешательства используют лапароскопию.

Паллиативный метод

Суть терапии заключается в постоянном ношении медицинского бандажа либо корсета, который плотно фиксирует орган и не дает ему гулять

Основная задача методики направлена на быстрое устранение болей, дискомфорта и страданий больного. Суть терапии заключается в постоянном ношении медицинского бандажа либо корсета, который плотно фиксирует орган и не дает ему гулять.

Для информации! Недостатком медицинского бандажа является то, что при его длительном ношении ослабевают брюшные мышцы и спины.

Дополнительно специалистом может быть назначена лечебная физкультура и процедуры в санаторно-курортных условиях. В любом случае, лечение и подбор лекарственных средств назначается исключительно после прохождения комплексной диагностики и лабораторного исследования.

Помните, успешная терапия зависит от своевременной диагностики и его дальнейшей профилактики и исключения рецидива патологии. Запущенная форма почечной патологии оказывает негативное воздействие на вес организм человека и вызывает необратимые нарушения во всех важных процессах.
Оцените публикацию: (1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/nefropatiya-i-nefroptoz/bluzhdayushhaya-pochka.html

Блуждающая почка симптомы и лечение

Блуждающая почка, заболевание не врожденное, а приобретенное. Здоровую почку на месте удерживают: внутрибрюшное давление, комплекс связок, в виде почечного ложа, жировая ткань. Развитие патологий в одном из органов, удерживающих почку, приводит к нефроптозу.

• Уменьшение размеров жировой капсулы почки.
• Измененное положение сосудов почечной ножки.
• Низкий тонус мышц живота (пресса).
• Резкое изменение веса больного.
• Занятие работой, подразумевающей поднятие тяжестей, долгое стояние на ногах, усиленные занятия спортом.
• Получение травмы поясничной области.
• Наследственность.

Степень смещения

1. Почка опускается на 1,5 позвонка, ниже нормального положения. Почти на треть выходит из подрёберья, и прощупывается руками (не зависимо от веса больного) на вдохе. После выдоха возвращается в исходное положение.
2. Когда смещение нижней части почки на 2 позвонка.

   Почка полностью покидает область подрёберья, происходит деформация почечных сосудов. Принимает исходное место только в горизонтальном положении тела.

3. Изменение расстояния от исходного положения до диагностируемого, более 3-х позвонков.

   Почка дислоцируется в тазу, возможно передавливание мочеточника.

Симптомы и осложнения

Нефроптоз, в основном, проходит бессимптомно, его обнаруживаю случайно. Основными проблемами у больных, являются болезненные ощущения в области поясницы, что часто диагностируют, как нарушение осанки, и связывают с современным сидячим образом жизни.

Блуждающая почка, чаще, сопутствует полученным внутриутробно патологиям скелета – изменению или отсутствию рёбер, смещению позвонков. Данные патологии, вызывая боли, скрывают патологии почки.

Самые распространенные симптомы:

• Чаще возникает сильная боль в подрёберье и в почечной области. При изменении положения тела в горизонтальное, боль уходит.
• Тяжесть в поясничном отделе. Проявление таких заболеваний, как уретрит, цистит, почечных колик. Лабораторный анализ, в ряде случаев, показывает наличие в моче белка.
• Аритмия, гипотензия.
• Невролгия в тазобедренной части, вспыльчивость и раздражительность.
• Расстройства ЖКТ. Отсутствие аппетита.

Опасность патологии заключается в нарушении стандартной функции мочевыделительной системы. Нефроптоз, приводит к нарушению кровообращения почки и повышению внутрипочечного давления. Развивается такое заболевание как пиелонефрит, воспалительный процесс в соединительных тканях почки, и артериальная гипертензия.

Лечения данного заболевания чаще всего проходит с запозданием, это связано с трудностью его диагностирования и отсутствием симптоматики. В запущенных случаях, возможно сдавливание мочеточника. Блуждающая почка вращается вокруг себя, развивается ущемление, приводящее к увеличению почки, и проявлению тошноты, слабости и лихорадки. Нефроптоз, часто приводит к мочекаменной болезни.

Методы лечение

Выбор методики лечения должен осуществлять специалист, не занимайтесь самолечением, это может привести к непоправимым последствиям.

• Хирургия. Фиксация почки отрезком волокон поясничных мышц, при оперативном вмешательстве, называется нефропексией.
• Паллиативная терапия применяется, когда болезнь находится на неизлечимой стадии, пациенту назначаются процедуры, помогающие максимально повысить комфорт при протекании заболевания. В случае, нефроптоза, пациентам рекомендуется носить индивидуального подобранный корсаж или бандаж, плотно облегающий тело.
• Симптоматическое лечение характеризуется избавлением от конкретных симптомов. Назначают анальгетики и спазмолитики, противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, противомикробные средства.

Назначение определенных лекарственных средств, происходит после подробной консультации специалиста и проведения полной комплексной диагностики пациента.

Стадии течения

Блуждающая почка имеет несколько этапов развития:

• на начальной стадии орган можно нащупать в подреберной области;
• на данном этапе почка может выходить из анатомической зоны, но если пациент ложится на спину, она самостоятельно возвращается на прежнее место;
• на последней стадии происходит смещение в область малого таза, вернуть орган на место становится очень сложно.

Важно отметить, что на ранней стадии развития блуждающая почка не подает никаких симптомов.

На последней — у пациента наблюдаются серьезные осложнения, которые несут угрозу для его жизни.

Диагностические меры

При появлении первых тревожных признаков плавающей почки, рекомендуется не медлить с обращением к врачу-нефрологу. Он проведет тщательный осмотр и беседу с пациентом.

Далее человека отправляют на обязательные анализы мочи и крови, которые позволяют оценить работу почек.

В качестве инструментальных методов проводят ультразвуковое обследование органов, рентгенографию и экскреторную урографию.

Результаты помогают установить, насколько произошло смещение органа и задеты ли другие участки мочевыделительной системы. Важно отметить, что диагноз нефроптоз ставиться в случае смещения почки больше, чем на 5 см.

Традиционные способы

В случае нефроптоза не существует лекарств, которые помогают вернуть ее на прежнее место. Врачи применяют такой вид лечения для профилактики развития осложнений. Это могут быть противовоспалительные, антибактериальные, мочегонные препараты.

Их назначение проводит исключительно специалист после получения результатов комплексного обследования.

В случае если у пациента наблюдаются сопутствующие заболевания органов мочевыделительной системы и ему требуется хирургическое исправление блуждающей почки, то для начала проводят терапию осложнений и лишь, затем приступают к операции.

Одним из вариантов консервативной терапии является ношение специального ортопедического бандажа. Он помогает зафиксировать почку в нужном положении и препятствует ее дальнейшему смещению.

Еще одним методом являются физиотерапевтические процедуры, которые возвращают мышцам тонус. Они включают в себя специальные массажи брюшной и поясничной области, лечебную гимнастику, лечение в санаторно-курортных условиях

.

Обязательно проводят коррекцию питания больному. Из рациона исключается вся жирная, острая и жареная пища, регулируется питьевой режим. Если нефроптоз вызван резкой потерей веса, то подбирают такую диету, которая позволяет пациенту к нормальному состоянию.

Хирургическое вмешательство

Если методы консервативной терапии не приносят нужного результата, тогда врач принимает решение о проведении хирургической операции. В данном случае орган с помощью специальных нитей крепят на нужном месте.

Основными показаниями к проведению такой операции считаются наличие камней, пиелонефрит, частые колики в органе, скачки артериального давления.

Сегодня благодаря достижениям современной медицины операция проводится с помощью лапароскопа. Этот метод считается менее травматичным, а период реабилитации для пациента протекает безболезненно. Раньше врачи проводили операцию традиционным полостным способом.

Для этого на теле пациента делали надрез размером около 20 см, затем с помощью небольшого участка мышцы крепили опущенный орган в нужном месте. Однако такой вид вмешательства очень болезненный, период реабилитации составляет около 14 дней (его пациент проводит в строгом постельном режиме).

Лапараскопическую коррекцию смещения проводят под местным или общим наркозом. Для этого выполняют три небольших надреза и при помощи фиброзной капсулы крепят плавающую почку в районе 12 ребра.

Важно отметить, что пациент должен правильно подготовиться к такой операции, так как от этого зависит эффективность ее проведения. При наличии сопутствующих заболеваний органов мочевыделительной системы сначала проводят их лечение, затем только приступают к процедуре устранения нефроптоза.

За несколько дней до хирургического вмешательства больной помещается в стационар и находится на постельном режиме. При этом нужно отметить, что его ноги на кровати должны быть в приподнятом положении. Для предотвращения риска развития тромбозов обязательно проводят анализы на уровень свертываемости крови.

Источник: https://manexpert.club/muzhskoe-zdorove/bluzhdayushhaya-pochka-simptomy-i-lechenie.html

Нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки)

Нефроптоз — это патологическая подвижность правой, левой или сразу двух почек. Если орган смещается за пределы анатомического ложа незначительно, болезнь протекает бессимптомно. Если происходит нарушение гемо- и уродинамики, появляются боли в области поясницы, пиелонефрит, гематурия, гидронефроз, артериальная гипертензия, нефролитиаз.

Следует отметить, не каждое смещение почек попадает под понятие нефроптоза. В норме во время физической нагрузки или при акте дыхания они могут смещаться на высоту одного поясничного позвонка. Если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании — 3-5 см, можно говорить о нефроптозе (блуждающей почке).

Чаще заболевание встречается у женщин и, как правило, бывает правосторонним.

Степени нефроптоза

По критерию смещения почки относительно границы физиологической нормы выделяют три степени нефроптоза:

• при нефроптозе 1-й степени нижний полюс органа опускается на 1,5 поясничных позвонка;
• при нефроптозе 2-й степени почка опускается более чем на 2 поясничных позвонка;
• при нефроптозе 3-й степени диагностируется опущение нижнего полюса почки на 3 или более поясничных позвонков.

Клинические проявления заболевания не всегда характеризуют степень опущения.

Причины нефроптоза

Нефроптоз — это приобретенное заболевание. Его развитие провоцирует патологическое изменение в аппарате, удерживающем почку. Имеются в виду брюшинные связки, собственные фасциальные и жировые структуры, почечное ложе. Подвижность органа также может быть вызвана уменьшением его жировой капсулы, аномальным положением суставов почечной ножки.

Среди других распространенных причин нефроптоза:

• резкая потеря массы тела;
• выполнение тяжелой физической работы;
• низкий мышечный тонус брюшной стенки;
• занятие силовыми видами спорта;
• травмы поясничного отдела позвоночника.

Правосторонний, левосторонний и двусторонний нефроптоз может сочетаться с врожденными скелетными аномалиями:

• недоразвитием ребер;
• нарушением положения поясничных отделов позвоночника,
• отсутствием ребер.

У подростков опущение почек происходит из-за быстрого изменения пропорций тела в период бурного роста.

9.2 107 отзывов Уролог Венеролог Дерматолог Врач высшей категории Брико Елена Михайловна Стаж 37 лет 9.2 101 отзыва Уролог Врач первой категории Фролова Инна Константиновна Стаж 23 года 8.4 15 отзывов Гасанов Фариз Номранович Стаж 3 года МедЦентрСервис в Солнцево г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 7 8.

7 36 отзывов Уролог Андролог Врач высшей категории Мысков Константин Михайлович Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-38 8 (495) 185-01-01 9.5 11 отзывов Мухин Виталий Борисович Стаж 32 года Кандидат медицинских наук 9.

2 81 отзыва Уролог Андролог Врач первой категории Расщупкина Елена Владимировна Стаж 23 года 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-37-05 9.2 41 отзыва Уролог Андролог Врач первой категории Иванов Константин Владимирович Стаж 19 лет 9.2 21 отзыва Андролог Уролог Сексолог Врач высшей категории Алиев Алипаша Тапдыгович Стаж 15 лет 8.

8 23 отзывов Андролог Уролог Врач высшей категории Махровский Виктор Павлович Стаж 20 лет 8.6 21 отзыва Уролог Андролог Врач первой категории Малов Руслан Владимирович Стаж 9 лет 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-29-32

Симптомы нефроптоза

При нефроптозе почка пальпируется во время вдоха через переднюю брюшную стенку, во время выдоха — через подреберье. В положении стоя больной ощущает тянущие односторонние боли в пояснице, тяжесть и дискомфорт в желудке, которые проходят в положении лежа.

При умеренном нефроптозе 2-й степенився почка в вертикальном положении опускается ниже уровня подреберья, но ее можно безболезненно вправить рукой. Боль в пояснице и животе сильная, увеличивается при физических нагрузках и проходит, как только орган занимает свое анатомическое ложе.

При тяжелой форме заболевания почка находится ниже линии подреберья всегда, вне зависимости от положения тела в пространстве. Поясничные боли очень сильные и не проходят в положении лежа. Могут возникнуть:

• почечные колики (обусловлены перегибом мочеточника/почечных сосудов, нарушением пассажа мочи, растяжением нервов);
• расстройства функций желудочно-кишечного тракта (тошнота, ухудшение аппетита, запор, понос);
• реноваскулярная артериальная гипертензия (появляется в результате перегиба и натяжения сосудов, питающих почку);
• неврастенические симптомы (повышенная утомляемость, головная боль, бессонница, тахикардия, вызванные непроходящей тазовой болью).

В случае двустороннего нефроптоза сильно выраженными за минимальный промежуток времени становятся признаки почечной недостаточности — усталость, отеки конечностей, головная боль, асцит.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика нефроптоза

Диагностика нефроптоза левой или правой почки основывается на:

• данных осмотра;
• жалобах пациента;
• результатах инструментальной и лабораторной диагностики.

Если есть подозрение на опущение почки, все исследования проводятся в положении больного стоя и лежа.

• Полипозиционная пальпация живота дает возможность оценить смещаемость и подвижность почки.
• Мониторинг и измерение артериального давления показывает увеличение показателя на 15-30 мм рт. ст. при изменении положения тела с горизонтального в вертикальное.
• Анализ мочи при нефроптозе почек показывает лейкоцитурию, эритроцитурию, бактериурию, протеинурию.
• УЗИ почек, проведенное в положении стоя и лежа, позволяет изучить расположение почек, исключить наличие воспаленных тканей, конкрементов.
• Ультразвуковая диагностика сосудов почки необходима для оценки показателей кровотока, визуализации сосудистого русла органа, определения степени нарушения гемодинамики.
• Почечная венография и ангиография требуются для исследования венозного кровотока и почечной артерии.
• Радиоизотопная динамическая нефросцинтиграфия осуществляется для определения нарушения пассажа мочи и работы органа в целом.
• Экскреторная урография направлена при нефроптозе на определение степени патологического опущения почки по отношению к позвонкам.

Если нужно проверить, нет ли смещения органов желудочно-кишечного тракта, дополнительно проводятся рентгенография желудка, колоноскопия, ирригоскопия, ЭГДС.

Нефроптоз 1-й степени требует проведения консервативной терапии. Пациенту рекомендуется ношение специальных ортопедических приспособлений — корсетов, поясов, бандажей. Также обязательной является лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины. Если у больного недостаток веса, он должен усиленно питаться. Физические нагрузки нужно ограничить.

Нефроптоз 2-й и 3-й степени, сопровождающийся сильными болями в области поясницы, нефролитиазом, пиелонефритом, гидронефрозом, уродинамикой, предполагает проведение нефропексии — хирургической операции, выполняемой с целью фиксации почки к прилежащему участку задней брюшной стенки и двенадцатому ребру. После лечения пациент должен соблюдать длительный постельный режим.

Противопоказаниями к хирургическому лечению правостороннего и левостороннего нефроптоза служат:

• спланхноптоз;
• пожилой возраст;
• тяжелый интеркуррентный фон.

Лечебная гимнастика при нефроптозе

Улучшить самочувствие больного при нефроптозе почки помогает ЛФК. Из самых безопасных и эффективных упражнений можно выделить:

• поочередное поднятие прямых ног вверх (исходное положение — лежа на полу).
• «Велосипед»;
• поочередное подтягивание согнутых в коленях ног к животу в положении лежа;
• дыхание диафрагмой лежа на полу. При вдохе выпячивать живот, а при выдохе — втягивать;
• поднятие прямых ног вверх с последующим разведением коленей в стороны на вдохе и перекрещиванием на выдохе;
• поднятие ноги вверх, лежа на боку.

Опасность нефроптоза

При опущении почки нарушается нормальный отток мочи из почечных структур. Это приводит к повышению внутрипочечного давления, нарушению кровообращения в органе. В результате может развиться гидронефротическая трансформация почки.

Еще одним опасным осложнением нефроптоза является пиелонефрит, который может протекать остро с выраженным болевым синдромом. Перекрут почечных артерий нередко приводит к артериальной гипертензии, которая проявляется плохо поддающейся лечению гипертонией.

Блуждающая почка способна спровоцировать возникновение воспалительного процесса в окружающей паранефральной клетчатке, который способствует развитию спаек между жировой клетчаткой, капсулой почки и другими органами. Рубцовые соединения делают почку плохо подвижной и фиксируют ее на еще более низком уровне.

У беременных женщин нефроптоз может вызывать самопроизвольные выкидыши.

Группа риска по нефроптозу

Наиболее часто нефроптоз диагностируется у лиц с системной слабостью связочного аппарата и соединительной ткани:

• близорукостью;
• висцероптозом;
• гипермобильностью суставов.

Болезни подвержены люди определенных профессий:

• грузчики (из-за ношения тяжестей);
• водители (из-за вибрации, возникающей во время езды);
• парикмахеры, хирурги (так как проводят много времени на ногах) и т.д.

Профилактика нефроптоза

Профилактика нефроптоза включает в себя:

• правильное питание, снижение количества потребляемой соли;
• ЛФК;
• правильную осанку;
• недопущение травм поясничного отдела;
• укрепление мышц брюшного пресса;
• отказ от тяжелой физической работы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/nefroptoz

Блуждающая почка: симптомы, лечение, причины

Блуждающая почка – патология мочевыделительной системы, которой характерно чрезмерное перемещение почечного органа за пределы анатомического ложе.

Вследствие высокой подвижности почка может сильно опускаться вниз, достигая области таза.

Подвижная почка характерна в большей степени женщинам в силу особенностей анатомического строения организма. Также такой патологии подвержены пожилые люди.

Оба почечных органа являются подвижными от природы, но их нормальное отклонение от привычного места составляет не более 1-2 см.

Если же смещение почки превышает этот показатель, врачи диагностируют такую патологию, как нефроптоз, разновидностью которого является блуждающая почка.

Блуждающая почка на снимке

Поскольку левая почка находится выше правой, то подвижность последней немного выше, поэтому чаще диагностируют в качестве блуждающей именно правую почку.

Врачи в настоящий момент не могут с абсолютной уверенностью назвать, какие причины конкретно провоцируют такую патологию.

Однако наряду с этим выделяются определенные факторы, которые благоприятствуют возникновению патологических перемещений органа.

Прежде всего, почка может стать блуждающей вследствие ослабевания мышц брюшного пресса, потери эластичности фасций или чрезмерного истощения жировой капсулы.

Мышцы пресса могут потерять силу в силу различных обстоятельств. В частности, даже тяжелая родовая деятельность, многоплодная беременность благоприятствуют расслаблению брюшной стенки.

Почечная капсула истощается, если организм чрезмерно быстро теряет лишний вес. Эта ситуация случается, когда человек подвергает себя жесткой диете или в ближайшее время перенес тяжелое заболевание.

Блуждающей почка может стать и в том случае, если фасции были разорваны, соответственно, ничто не может удерживать орган в одном анатомическом положении.

Чаще всего такое случается, когда человек попадает в опасные ситуации, при которых возникают серьезные травмы.

Благоприятствуют возникновению усиленной подвижности органа тяжелые условия труда, когда приходится перемещать или поднимать большие тяжести.

Даже сильный кашель, запоры кишечника могут спровоцировать возникновение блуждающей почки.

В редких случаях такую патологию врачи рассматривают, как патологическую наследственность, когда структура соединительной ткани претерпевает серьезные изменения.

Симптоматика

Если почка стала блуждающей, при этом отклонение ее от природного ложе велико, больной обязательно это заметит, поскольку патология в этом случае сопровождается определенными симптомами.

К сожалению, нефроптоз 1 степени достаточно трудно распознать и визуально диагностировать, поскольку явной симптоматики нет, человека просто ничто не тревожит.

Нефроптоз первой степени

Выявить блуждающий орган 1 степени чаще всего удается только случайно, когда человек направляется на ультразвуковую диагностику по другим причинам.

Однако каждый человек уникален, поэтому организм может по-разному воспринимать отдельные внутренние патологические процессы.

Вследствие этого можно заподозрить блуждающую почку по отдельным проявляющимся симптомам. В частности, на почечные патологии указывают боли в поясничной области.

Если болевые ощущения устраняются после смены положения тела, вполне реально, что орган стал чрезмерно подвижным, блуждающим. Не секрет, блуждающую почку можно вернуть в почечное ложе, действительно, занимая горизонтальное положение.

К симптомам блуждающей почки можно также отнести усиленное сердцебиение, а также чрезмерное повышение артериального давления.

Блуждающему органу в отдельных случаях удается затронуть нервные окончания, сдавливая их, вследствие этого возникает невралгия, чрезмерная раздражительность и вспыльчивость.

Нефроптозу также характерны потеря аппетита, расстройства кишечника.

Помимо этого, больной чувствует явный упадок сил, головокружение, а также часто сталкивается с бессонницей.

При обнаружении признаков блуждающей почки важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Игнорирование симптомов блуждающей почки может привести к плачевным результатам, поскольку чрезмерная подвижность почки способна провоцировать некоторые патологии, сопровождающиеся серьезной опасностью.

Застой в почках

В частности, почка в процессе движения может затрагивать мочеточник, провоцируя его сдавливание. В таких случаях нарушается естественное мочевыделение.

Моча начинает скапливаться в почке, негативно отражаясь на ее состоянии. Моча благоприятствует развитию болезнетворных бактерий, поэтому ее повышенная концентрация провоцирует инфекционные и воспалительные процессы.

Также большая концентрация мочи провоцирует мочекаменную патологию, возникающую на фоне соединения песчинок в камни, а впоследствии в крупные конгломераты.

Нарушение мочевыделения благоприятствует возникновению и такого опаснейшего заболевания, как гидронефроз.

Может возникнуть пиелонефрит, за которым последуют частые приступы почечной колики.

При уменьшении диаметра почечной артерии, что случается при ее сдавливании или перекручивании, больной начинает страдать от повышения артериального давления, за которым, безусловно, следуют головные боли.

Опасным является то, что в виду кислородного дефицита могут возникать гипертонические кризы.

Самой серьезной и опасной не только для здоровья, но и для жизни, является почечная недостаточность, которая также может выступать в качестве осложнений при бездействии и полном игнорировании признаков блуждающей почки.

Лечение

Если симптомы подтвердили такую патологию, как нефроптоз, врач рассматривает несколько вариантов лечения.

Может применяться консервативная методика и оперативное вмешательство. Методика выбирается в зависимости от того, какая степень патологии выявлена у пациента.

Бандаж

На начальной стадии развития блуждающей почки врач устанавливает только медицинский контроль, которым предусматривается постоянное наблюдение за состоянием не только больного, но и за динамикой патологии.

Вместе с этим врач может порекомендовать ношение бандажа, который способствует фиксации почки в правильном анатомическом месте. Бандаж должен обязательно надеваться только в постели после пробуждения.

Если надевать бандаж в вертикальном положении, можно зафиксировать орган в неправильном положении, спаечные процессы усилят негативные последствия неправильной фиксации.

Также врачи рекомендуют больным заняться ЛФК. Упражнения помогут укрепить мышцы брюшного пресса. Также с целью восстановления почечной капсулы пациентам рекомендуют специальную диету.

Высокой результативностью сопровождается санаторно-курортное лечение.

Современная медицина проводит успешно нефропексию, которая позволяет искусственно создать условия, поддерживающие почку в правильном месте.

Нефропексия проводится лапароскопическим способом, сопровождающегося минимальной травматичностью.

Полостная операция в последняя время проводится крайне редко, когда иного варианта проведения оперативного вмешательства нет.

Итак, нефроптоз представляет собой некоторую угрозу для здоровья каждого человека, но своевременно начатое лечение позволяет  предупредить любые осложнения.

Источник: https://mkb03.ru/proyavleniya/opushhenie/bluzhdayushhaya-pochka.html