Боли в животе при пиелонефрите у детей

Как лечить пиелонефрит у ребенка?

Почки являются одним из важнейших органов, который наиболее часто страдает от перенесенных инфекционных заболеваний. Именно поэтому пиелонефрит занимает четвертое место среди болезней, которыми страдают дети. В основном заболевание возникает как осложнение после гриппа, ангины или другой вирусной инфекции.

Группе риска более подвержены дети дошкольного возраста. При чем болезнь в большинстве случаев развивается именно у девочек, а у мальчиков встречается в пять раз реже. Это связано с особенностями строения мочеиспускательного канала.

Симптомы и лечение пиелонефрита у детей

Болезнь может проявляться в виду нарушения микрофлоры, например, после длительного лечения вирусной инфекции.

Все размножающиеся бактерии могут попасть в мочеиспускательный канал и тогда возникает воспалительный процесс. Либо если изначально при рождении была патология и почка имеет слишком маленький размер.

Увидеть это у ребенка сложно. Только врач при помощи ультразвукового исследования может дать точный вердикт.

Однако какая бы причина не была, симптомы заболевания дадут о себе знать по резкому изменению состояния ребенка.

Симптомы пиелонефрита у ребенка

Любого родителя должны насторожить внезапно возникшие признаки изменения состояния ребенка.

Основные симптомы

1. Повышение температуры тела. Когда только зарождается бактериальный процесс, температура тела может повышаться от 37,5 до 39 градусов и сопровождаться лихорадкой. Иные симптомы при этом отсутствуют — нет красного горла, насморка. Отмечается лишь повышенная слабость и снижение аппетита.

2. Задержка или недержание мочи. Малыш пьет жидкость, как обычно, но при этом может либо долго не ходить в туалет, либо наоборот часто проситься мочиться. Наиболее беспокойным может стать ночной период — малыш плохо спит, так как постоянно хочет в туалет. Ко всему этому может добавиться такой симптом, как резкий запах мочи.

3. Беспокойство при мочеиспускании

Тяжело в течение дня ходить «по-маленькому». Могут появиться жалобы на боли внизу живота. И если 3-4 летний малыш может сказать об этом маме, то более маленький будет капризничать, кряхтеть и плакать.

4. Цвет мочи

В норме цвет мочи считается соломенно-желтым. Если присутствует более темный оттенок, то не исключены проблемы обострения в организме.

Розовато-красный цвет могут придавать накануне съеденные овощи и ягоды, как клубника, морковь или свекла.

Если же ничего такого не было из еды, то изменения могут говорить о наличии эритроцитов, что бывает при развитии заболеваний почек, а также при пиелонефрите у детей.

5. Нарушение стула и срыгивание

Более детский возраст — грудничковый, имеет свои особенный характерные проявления пиелонефрита, как кишечные расстройства. И многие неверно став диагноз, не делают при этом предварительный анализ.

Не нужно упускать из виду симптомы заболевания. Они не могут пройти самостоятельно или используя народные домашние методы лечения. В большинстве случаев назначают терапию антибиотиками, а иногда врач может направить в стационар для наблюдения под контролем врачей.

Признаки пиелонефрита у ребенка

Признаки идентичны как и симптомы у детей. Различия они имеют лишь в зависимости от категории возраста, а также характера заболевания — острый или хронический.

Симптомы острого пиелонефрита у грудничков

• Повышение температуры;
• Бледность кожных покровов;
• Частые срыгивания и нарушения работы кишечника, жидкий стул;
• Вялость и отсутствие аппетита, потеря в весе.

Симптомы острого заболевания у детей дошкольного возраста

• Повышение температуры;
• Боль при мочеиспускании;
• Боли в животе.

Симптомы проявления у школьников

• Высокая температура;
• Боли в животе;
• Оределение крови в моче;
• Частые позывы в туалет.

Симптомы хронического пиелонефрита

• Боли в пояснице;
• Позывы к мочеиспусканию;
• Плохой рост и прибавка в весе;
• Бледность кожных покровов.

В чем отличия острого и хронического пиелонефрита у детей?

Острая форма имеет продолжительность не более 2 месяцев, при этом могут быть осложнения, требующие даже оперативного вмешательства.

Хронический длиться около года, при этом могут быть как периоды ремиссий, так и обострений.

Острый процесс протекает в виде образований гнойных очагов в тканях органа, а также может появиться отек почки.

Хронический подразумевает лишь отек и на фоне этого орган может страдать плохим кровоснабжением.

Чем лечить пиелонефрит?

При остром течении болезни терапия возможна лишь в стационаре с соблюдением постельного режима.

Антибиотик при пиелонефрите у детей назначается только лечащим врачом нефрологом, который после проведения анализов может выписать соответствующую группу препарата, подходящую под возрастную категорию.

Грудничкам чаще назначают препараты в виде инъекций. Детям старшего возраста — таблетки. Без антибиотиков нельзя вылечить пиелонефрит, так как важно уничтожить всю флору бактерий.

В качестве дополнительной терапии могут назначаться противовоспалительные средства, как Ибупрофен, Парацетамол. Спазмолитики — Но-шпа, Папаверин.

Профилактика пиелонефрита у детей

Профилактика заболевания необходима и заключается в том, что родители должны следить за тем, чтобы:

• Было должное потребление жидкости;
• Своевременное опорожнение мочевого пузыря;
• Соблюдение гигиены полости рта и тела;
• Сбалансированное питание;
• В редких случаях прибегать к антибиотикам при лечении вирусных инфекций.

Также профилактика подразумевает постоянный контроль и сдачу общего анализа мочи. При желании хотя бы один раз в год можно проходить УЗИ исследования.

Профилактика необходима для предупреждения не только данного заболевания, но и прочих детских недугов.

Источник: http://rus-urologiya.ru/kak-lechit-pielonefrit-u-rebenka/

Пиелонефрит у детей: признаки, симптомы, лечение

Пиелонефрит у детей считается серьезным почечным заболеванием. При нем мочеиспускание становится затруднительным, иногда непроизвольным, появляется боль в животе, меняется консистенция и оттенок мочи, внезапно повышается температура, ребенок становится вялым, плохо развивается.

Иногда пиелонефрит принимают за другую болезнь, например, уретрит или цистит. Лечащий врач должен сопоставить все имеющиеся симптомы, признаки и возраст ребенка, чтобы поставить точный диагноз, а потом приступить к эффективному лечению.

Пиелонефрит у грудничков

Если сравнивать пиелонефрит у грудничка с малышом постарше, то существуют некоторые отличия. Например, у маленьких деток температура тела часто может доходить до максимальных отметок, наблюдается лихорадка, которая продолжается два дня и больше.

Малыш отказывается брать грудь матери, часто срыгивает, рвет, его моча имеет дурной запах, возникает диарея. При мочеиспускании его беспокоит боль, поэтому он плачет.

Кроме этого, основные и самые неприятные симптомы пиелонефрита у грудничков могут проявляться в виде сонливости и скудности мочеиспускания.

Чем меньше ребенок, тем хуже он переносит недуг, он теряет в весе, его беспокоит высокая температура.

Основная причина того, чтобы развился пиелонефрит у новорожденных – появление болезнетворных организмов в крови. Через нее инфекция попадает прямо в почки, вызывая воспалительную реакцию в ткани органов и во всей мочеполовой системе. Довольно часто у детей грудного возраста микробы из мочевого попадают в почки.

Поэтому очень важно начать лечение еще на начальной стадии развития болезни. Во многих случаях пиелонефрит у грудничков развивается из-за действия кишечной палочки. Кроме того, в ткани почек могут внедриться клесибеллы или бактерии из группы энтерококков.

Более редким становится проникновение грибов, вирусов, группы стрептококков, но бывают ситуации, когда внутрь организма попадает сразу несколько микробных групп.

Когда развился пиелонефрит у детей до года, лечение должно быть начато незамедлительно. У малыша наблюдается лихорадка, боль, поэтому ему необходимо обеспечить постельный режим, не использовать прикорм, не ограничивать его в белковой пище.

Также важно в любых обстоятельствах соблюдать правила гигиены – часто подмывать младенца, чтобы исключить раздражение кожи и развитие микроорганизмов. Врач назначает прием жаропонижающих, инфузионных, дезинтоксикационных препаратов.

Следующим этапом лечения становится уросептическая терапия, которую проводят не более трех недель.

В этот период ребенок принимает препараты группы производных 5-нитрофурана, комбинированных сульфаниламидов, нефторированных хинолов.

На завершающей стадии лечения обязательно проводят профилактику против рецидивов, поэтому длительное время ребенок должен принимать препараты нитрофуранового направления.

Симптомы болезни

Симптомы пиелонефрита у детей могут отличаться в соответствии с возрастом, зависят от длительности и степени воспалительного процесса, наличия других патологий и других факторов.

Можно выделить несколько самых опасных симптомов пиелонефрита:

• стремительное повышение температуры (до з8 и выше), лихорадка;
• сонливость, недомогание;
• головокружение;
• рвота, тошнота;
• отсутствие или снижение аппетита;
• бледно-серый цвет кожи лица с синюшным оттенком.

Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит болезнь.

Малыша мучает боль в животе, рези в поясничном отделе. Дети старше трех лет часто жалуются на боль вокруг пупка или по животу, так как не могут объяснить их точную локализацию. Дети старшего возраста объясняют, что у них болит поясница, низ живота, в боку, но могут присутствовать и односторонние боли.

Болевые ощущения тянущие, неострые и могут усиливаться при любом движении или при изменении положения тела. Если положить на больное место теплую грелку, то боль стихает.

Еще одним характерным признаком заболевания считается нарушение мочеиспускания — недержание мочи, болезненность самого акта. Ее количество снижается.

Объясняется это тем, что на фоне пиелонефрита иногда развивается цистит. Внешний вид мочи меняется, она становится мутной, имеет неприятный запах. По утрам может присутствовать отечность век или всего лица.

Причины пиелонефрита у малышей

Перечисляя причины пиелонефрита у детей, наиболее опасной считается кишечная палочка. Помимо этого, после сдачи мочи на бактериологический посев могут быть обнаружены стафилококк золотистый, энтерококки, а также внутриклеточные болезнетворные микроорганизмы (хламидии, микопплазмы и другие).

В первый год после рождения у малышей наиболее часто микробы проникают в организм:

• гематогенным путем;
• заражение происходит при гнойной форме омфалита, ангинах, пневмонии, гнойниковых заболеваниях кожи;
• при наличии в крови других инфекций.

У детей старшего возраста инфицирование происходит:

• при колите;
• расстройстве и инфекциях кишечника;
• вульвитах;
• баланопоститах;
• циститах.

Причины пиелонефрита могут быть связаны с функциональными или структурными аномалиями, разрушающими состав мочи. К таким особенностям относят: пороки почек после рождения, мочекаменную болезнь, рефлюкс мочеточников, проблемы с нервными волокнами мочевого пузыря при рождении.

Большому риску развития данной болезни подвержены малыши, которые болеют рахитом, дисметаболической нефропатией, а также гипервитаминозом группы D, глистными инвазиями.

После скарлатины, перенесенной простуды, эпидемического паротита и ветряной оспы признаки пиелонефрита у детей становятся более яркими, так как происходит обострение болезни. Связано это с тем, что данные заболевания снижают сопротивляемость организма.

Диагностика пиелонефрита

Устанавливают пиелонефрит у детей после лабораторных исследований. Иногда течение пиелонефрита бывает латентным. Сбор анализов, жалобы больного, основные симптомы – все это помогает составить общую картину болезни.

Начинается диагностика пиелонефрита у детей с пальпации живота, в этом месте у малыша присутствует сильная боль. Подтвердить окончательный диагноз помогут лабораторные исследования.

К диагностическим мероприятиям относятся:

• анализ крови;
• клинический, биохимический анализ мочи;
• УЗДГ почечного кровообращения;
• пробы по Амбурже, Зимницкому, Нечипоренко;
• моча на бакпосев;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• уродинамические исследования;
• экстреторная урография;
• почечная ангиография.

Также важно выполнить контроль диуреза, изучить объем и количество самопроизвольных мочеиспусканий.

После диагностики врач может поставить диагноз: острая форма заболевания или хронический пиелонефрит у детей. При хронической форме болезни инфекция в мочевыводящих протоках развивалась незамеченной более шести месяцев или же за этот период было два обострения недуга.

Хронический пиелонефрит у детей бывает двух типов – латентный или рецидивирующий. При латентной стадии развития пиелонефрит характеризуется постоянным воспалительным вялотекущим процессом в мочевом пузыре, а при рецидивирующем у больного бывают периоды ремиссий и резкого обострения.

Лечение

Как лечить пиелонефрит у детей? Независимо от того, хронический или острый пиелонефрит у детей, лечение назначается с учетом течения и стадии заболевания.

Комплексное и наиболее эффективное лечение пиелонефрита у детей предусматривает назначение медикаментозных препаратов, полноценное питание и питьевой режим для маленького пациента. Обязателен постельный режим, обильное питье и диета с преобладанием растительной и белковой пищи.

Независимо от того, осуществляется лечение острого пиелонефрита у детей или его хронической формы, ребенку назначают прием самых эффективных антибиотиков из группы цефалоспоринов. В профилактических целях назначаются уроантисентики из группы хинолина.

Для усиления почечного кровотока, устранения воспаления и болезнетворных микроорганизмов маленькому пациенту нужно принимать быстродействующие диуретики, а также антиоксиданты и иммунокорректоры.

Если развился острый пиелонефрит у ребенка или обострилась его хроническая форма, лечение займет от одного до трех месяцев. Для нормализации клинических и лабораторных показателей необходимо полностью ликвидировать воспаление в почках.

Вне обострения болезни потребуется фитотерапия и прием щелочной минеральной воды, массаж, отдых в санаториях.

Профилактика болезни

Если ребенок в своей жизни уже перенес пиелонефрит, это не гарантирует отсутствия рецидивов заболевания.

При нормальной работе почек и отсутствии патологий болезнь не возвращается, но профилактика пиелонефрита у детей очень важна. Нужно избегать переохлаждения и перегрева.

Если малыш уже перенес пиелонефрит, родителям нужно следить, чтобы опорожнение мочевого пузыря было частым и своевременным. Малыш должен хорошо высыпаться, принимать витамины, правильно питаться, пить достаточное количество жидкости, преимущественно соки, компоты, воду, а вот газированные напитки, чай и какао исключаются.

Еще очень важно укреплять иммунитет ребенка:

• прогулками на свежем воздухе;
• закаливанием;
• умеренной физической нагрузкой;
• плаванием и хождением босиком.

Нужно помнить, что детский пиелонефрит может развиваться из-за плохой гигиены половых органов. Если маленький пациент перенес острый пиелонефрит, он в течение следующих пяти лет будет состоять на диспансерном учете. В профилактических целях больному нужно каждые три месяца сдавать анализ мочи и раз в полгода проходить ультразвуковую диагностику мочевой системы.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/mochevydelitelnaya-sistema/pielonefrit-u-detej.html

Острый пиелонефрит у детей: симптомы, причины, диагностика, лечение и другие аспекты

Острый пиелонефрит — опасное заболевание, требующее немедленной терапии. Воспаление почек может развиваться в любом возрасте. Нередко диагностируется патология и у детей. При стремительном повышении температуры, нарушении мочеиспускания, ухудшении общего самочувствия ребёнок должен быть определён в стационар.

Описание патологии

Пиелонефрит — неспецифическое воспаление почек инфекционного характера. Чаще всего возбудителем выступают бактерии:

• стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка.

Изначально недуг у малышей всегда развивается в острой форме с болевым синдромом и значительным повышением температуры. Если терапия проводится неправильно или несвоевременно, воспаление перерастает в хроническую форму.

Если верить статистическим данным, пиелонефрит занимает второе место по распространённости после ОРВИ в педиатрии. Кроме того, каждый второй случай воспаления почек у малышей дошкольного возраста является следствием несвоевременно вылеченной простуды.

Пиелонефрит — неспецифическое воспаление почек

В три раза чаще пиелонефрит диагностируется у девочек. Связанно это с особенностями строения женской мочеиспускательной системы. Уретра у женщин и девочек более короткая и широкая. Болезнетворные бактерии беспрепятственно проникают в мочевой пузырь, а далее продвигаются к почкам.

В зависимости от факторов, которые способствуют развитию воспаления, заболевание может быть:

• первичным (когда развивается самостоятельно);
• вторичным (когда воспаление почек является осложнением другого патологического процесса в организме).

Выделяют следующие пути передачи инфекции:

• восходящий (от мочевыводящих путей);
• нисходящий (от других органов);
• гематогенный (инфекция попадает в почки через кровь).

При нарушении оттока мочи пиелонефрит называют обструктивным. Если мочевыводящие функции не нарушены, речь идёт о не обструктивном воспалении.

В зависимости от морфологических изменений поражённой ткани выделяют:

• серозный пиелонефрит (начальная стадия заболевания, почка увеличена и отёчна);
• гнойный пиелонефрит.

Последняя форма считается более тяжёлой и нередко требует хирургического вмешательства.

Провоцируют развитие воспалительного процесса бактерии, которые могут попадать в почки через мочевыводящие пути или кровь. С заболеванием чаще всего сталкиваются ослабленные дети со сниженным иммунитетом.

Нередко пиелонефрит развивается как осложнение ОРВИ или цистита. Стать причиной воспаления почек могут также такие заболевания, как ангина, отит, пневмония и т. д.

Хронические очаги воспаления в ротовой полости (к примеру, кариес) также могут спровоцировать развитие острого пиелонефрита.

ОРЗ может стать причиной пиелонефрита

Огромную роль в развитии заболевания играет неправильный гигиенический уход за ребёнком. Отказ от чистки зубов, грязь под ногтями — всё это может привести к попаданию инфекции в организм. Если при этом ребёнок плохо питается и редко бывает на свежем воздухе, риск развития воспаления возрастает. Неслучайно пиелонефрит часто диагностируется у детей из неблагополучных семей.

Врождённые пороки развития почек или мочевыводящих путей также могут спровоцировать развитие заболевания в острой форме. Если регулярно нарушается нормальное выведение мочи из организма, не удастся обойтись без оперативного вмешательства.

Дети с хроническими заболеваниями в большей степени подвержены развитию осложнений. В группу риска попадают пациенты со следующими патологиями:

• рахит;
• глистные инвазии;
• гипервитаминоз D;
• эндокринные нарушения.

Форма пиелонефрита напрямую зависит от состояния иммунной системы ребёнка. Если защитные силы организма работают хорошо, воспаление удастся быстро купировать без неприятных последствий.

Симптоматика

Основной признак воспалительного процесса при пиелонефрите в острой форме — это значительное повышение температуры тела (до 40 °C). Присутствуют симптомы достаточно сильной интоксикации.

Если ребёнок умеет разговаривать, он будет жаловаться на ломоту в теле, головокружение, шум в ушах. Младенцы же будут отказываться от еды, постоянно плакать.

Могут присутствовать также следующие признаки воспалительного процесса:

• упорное срыгивание;
• жидкий стул;
• снижение массы тела.

Плохое самочувствие и высокая температура — признаки воспаления

Характерным для острого пиелонефрита является болевой синдром в нижней части спины. Более ярко выражен будет этот симптом, если у больного диагностируется воспаление в гнойной форме.

При поколачивании или физической нагрузке неприятные ощущения будут усиливаться. Иногда пациенты жалуются на боль без определённой локализации.

С поясничной области тянущие ощущения переходят на всю спину, шею, живот.

Обратить внимание стоит также на следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль или чувство жжения при мочеиспускании;
• недержание мочи (энурез);
• изменение цвета мочи (она может стать мутной или иметь розовый оттенок).

Значительное ухудшение самочувствия ребёнка — повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Важно понимать, что воспалительный процесс может развиваться стремительно, затрагивая соседние органы и ткани.

Диагностика

Выявить заболевание особенно трудно у детей первых лет жизни. Симптоматика очень схожа с другими патологиями инфекционного характера. Обязательно проводится дифференциальная диагностика, включающая следующие методы:

1. Осмотр. Врач проводит обследование поясничной области. Выявить болевой синдром у малыша удаётся путём лёгкого постукивания.
2. Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов в материале будет свидетельствовать о развитии воспаления. Забор крови выполняется утром натощак.
3. Общий анализ мочи. Исследование позволяет подтвердить поставленный ранее диагноз. Наиболее информативной является первая утренняя моча.
4. Анализ мочи по Нечипоренко. Необходим для определения функциональности мочевыводящих путей.
5. Бактериальный посев мочи. Исследование позволяет определить, каким возбудителем спровоцировано воспаление.
6. УЗИ почек. Помогает определить, в каком месте сконцентрирован воспалительный процесс.
7. Компьютерная томография почек. Исследование позволяет более точно рассмотреть, в каком состоянии находятся почки. Но ввиду дороговизны метод применяется далеко не во всех клиниках.

Квалифицированный врач сможет поставить предварительный диагноз уже на первом осмотре

Если педиатр подозревает у маленького пациента пиелонефрит, дополнительно будет назначена консультация детского нефролога или уролога. Именно эти узкие специалисты будут проводить дальнейшую терапию.

Лечение пиелонефрита у детей

Терапия заболевания в острой форме не может обойтись без применения медикаментов. В большинстве случаев требуется госпитализация. После уточнения диагноза уролог может назначить медикаменты из следующих групп:

1. Антибиотики. Лекарства из этой категории выбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. Нередко используются средства Сумамед, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Фурагин и т. д.
2. Уросептики на основе трав. Детям старше 12 лет может быть назначен препарат Канефрон Н.
3. Спазмолитики. Препараты из этой категории помогают снять боль, возникающую при спазмах. Детям старше 6 лет может быть назначено средство Но-шпа.
4. Нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью удаётся нормализовать температуру тела, снять боль. С первых дней жизни могут быть назначены препараты Панадол, Нурофен.
5. Витамины. Такая терапия проводится при сложных формах заболевания, когда иммунитет ребёнка сильно ослаблен.

Если родители приняли решение лечить ребёнка в домашних условиях, категорически нельзя выбирать медикаменты самостоятельно. Терапию в любом случае должен назначить врач.

Препараты при пиелонефрите у детей — фотогалерея

Канефрон-Н — качественный уросептик Но-шпа снимает спазм Нурофен снимает боль и нормализует температуру тела Сумамед — эффективное антибактериальное средство

Общие рекомендации

В остром периоде заболевания ребёнку положен постельный режим. При этом в помещении должен быть обеспечен температурный режим на уровне 19–22 градусов и влажность в пределах от 30 до 40%.

Большое значение имеет диета. Важно уменьшить нагрузку на почки, при этом питание должно быть полноценным и витаминизированным. Отказаться придётся от солёных, острых и жареных блюд. Не рекомендуется употреблять продукты, способствующие повышенному газообразованию. Сюда можно отнести:

• бобовые;
• ненатуральные напитки (соки, лимонад);
• грибы;
• орехи.

Правильное питание — залог быстрого восстановления при пиелонефрите

Предпочтение придётся отдавать продуктам, приготовленным на пару. Меню больного ребёнка может включать:

• варёные овощи;
• каши;
• нежирные молочные продукты;
• сухофрукты;
• нежирное мясо (курица, индейка).

Быстрее восстановить функцию почек поможет усиленный питьевой режим. Ребёнку рекомендуется употреблять воды на 50% больше своей возрастной нормы. Дополнить рацион можно морсами, отварами трав, компотом из сухофруктов.

Если маленький пациент полностью находится на грудном вскармливании, диету придётся соблюдать маме.

Физиотерапия при пиелонефрите

Если своевременно обратиться за медицинской помощью, удастся быстро снять острое воспаление. Однако отсутствие симптомов ещё не значит, что заболевание полностью отступило. Огромное значение имеет правильно спланированная реабилитация. Быстрее восстановить функции почек и повысить иммунитет ребёнка помогут физиотерапевтические процедуры.

1. Электрофорез. Лекарственные средства, восстанавливающие функции почек, вводятся через кожу посредством постоянного электрического тока.
2. Магнитотерапия. Благодаря воздействию на организм низкочастотного магнитного поля удаётся восстановить иммунитет.
3. УВЧ-терапия. Проводится воздействие электромагнитными полями высокой частоты. Процедура улучшает кровоток в тканях, благодаря чему повреждённые участки быстрее восстанавливаются.
4. Ультразвук. Терапия с применением ультразвуковых колебаний оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Высокая температура и выраженные болевые ощущения являются противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур.

Хирургическое вмешательство

Если с помощью медикаментов не удаётся обеспечить нормальный отток мочи, или стремительно развивается гнойный процесс, специалист принимает решение о проведении операции. Вмешательство выполняется под общим наркозом. Предварительно ребёнку необходимо сдать ряд анализов, чтобы правильно подобрать анестезию.

В наиболее сложных случаях при пиелонефрите не обойтись без хирургического вмешательства

Специалист проводит иссечение поражённой ткани или удаляет элементы, препятствующие нормальному оттоку мочи (камни, опухоли, полипы). В зависимости от сложности, операция может длиться 20–40 минут. Затем следует восстановительный период. Как правило, уже через несколько дней ребёнок может встать с постели, а через 10–12 дней выписывается домой.

Народная терапия

Быстрее восстановить нормальное состояние здоровья ребёнку помогут рецепты народной медицины. Однако применять их следует только в период реабилитации после консультации с врачом.

Семена льна

Для приготовления средства:

1. Чайную ложку семян необходимо залить стаканом кипятка.
2. Средство следует варить на медленном огне на протяжении 5 минут, затем снять и настаивать ещё около часа.
3. Отвар нужно процедить и давать ребёнку по чайной ложке каждые два часа.

Считается, что семена льна помогают снять воспаление, способствуют выведению токсинов.

Хмель

Растение широко используется при патологиях мочевыводящей системы. Чтобы приготовить лекарство, нужно:

1. 2 столовые ложки шишек залить половиной литра кипятка.
2. Настаивать под закрытой крышкой 2 часа.
3. Затем средство необходимо процедить и давать ребёнку по столовой ложке 4 раза в день.

Ромашка

Растение считается природным антисептиком. Быстрее восстановить состояние почек удастся, если принимать лечебный настой:

1. Столовую ложку сухого измельчённого растения необходимо залить стаканом кипятка.
2. Настоять под закрытой крышкой около часа.
3. Затем лекарство нужно процедить и выпить в течение дня.

Кукурузные рыльца

Для приготовления средства:

1. Чайную ложку сырья нужно залить стаканом кипятка.
2. Средство необходимо варить на медленном огне 15–20 минут.
3. Снять с плиты и настаивать ещё час.

Лекарство рекомендуется давать ребёнку по чайной ложке каждые 2 часа. Кукурузные рыльца помогают снять отёк.

Народные средства при пиелонефрите — фотогалерея

Ромашка — природный антисептик Хмель широко используется при заболеваниях мочевыводящих путей Кукурузные рыльца используются для приготовления лечебного отвара Семена льна помогают снять воспаление

Прогноз лечения и профилактика

При своевременно начатой терапии заболевание удаётся побороть полностью. Неприятные симптомы исчезают уже через 3–5 дней после начала приёма назначенных лекарств. Полностью восстанавливается здоровье в течение месяца. А вот отказ от правильной терапии может привести к развитию серьёзных осложнений, таких как:

• абсцесс почки;
• заражение крови;
• почечная недостаточность.

Любое из описанных осложнений может закончиться летальным исходом. Кроме того, пиелонефрит может перерасти в хроническую форму. При этом потребуется уже более длительное и дорогостоящее лечение.

Значительно снизится вероятность столкнуться с воспалением почек, если соблюдать ряд правил:

• следить за питанием ребёнка;
• регулярно проводить с малышом время на свежем воздухе;
• своевременно лечить любые заболевания;
• сохранять здоровую эмоциональную атмосферу в семье.

Пиелонефрит хорошо поддаётся лечению при своевременном обращении к врачу. Пытаться восстановить здоровье ребёнка самостоятельно ни в коем случае нельзя. Воспаление почек чревато серьёзными осложнениями.

• Иван Фиц
• Распечатать

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/ostryiy-pielonefrit-u-detey.html

Симптомы пиелонефрита у детей – Лечение и профилактика

Симптомы и лечение пиелонефрита у детей несколько отличаются от ситуации с взрослыми пациентами. В обоих случаях это заболевание относится к воспалительным процессам, затрагивающим чашечно-лоханочную систему и почечную паренхиму, но, в силу возраста, патология будет иметь свои особенности для каждого из случаев.

Пиелонефрит у детей всегда отличается болевыми ощущениями в зоне поясницы, частыми позывами, недержанием и дизурическими расстройствами. Эта патология является одним из самых распространённых заболеваний у детей, опережает его только ОРВИ. Поэтому родителям всегда стоит тщательно следить за состоянием ребенка, чтобы не допустить осложнений.

Как проявляется болезнь у детей?

Каждый детский врач, диагностирующий пиелонефрит у ребёнка подразделяет отклонение на вторичное и первичное заболевание. Самым редким является первичный пиелонефрит. Он встречается у 9-10 пациентов из 100. Он означает, что заболевание возникло без сопутствующих этому причин. Другими словами, воспалительные процессы манифестируют в здоровом органе ребенка.

Симптомы вторичного пиелонефрита у детей связаны с конкретным возбудителем и причинами его жизнедеятельности. Пиелонефрит может быть обструктивным и необструктивным. Наличие обструкции не всегда связано с механическим повреждением оттока мочи, но может и являться функциональным отклонением.

Перед тем, как начать лечение пиелонефрита у детей, врач также должен провести обследования, которые дадут понять, на какой стадии он находится, острой или хронической. В первом случае симптомы будут следующими:

1. Нарушение мочеиспускания. Этот симптом относят к неоднозначным признакам. Если он присутствует, еще не значит, что у дитя при обследовании обнаружат острый пиелонефрит. Сюда можно отнести частые или, наоборот, редкие позывы, иногда болезненные.
2. Повышение температуры. Иногда это единственное проявление острой или другой формы болезни, поэтому на беспричинное поднятие температуры до 39 градусов необходимо обратить внимание и определить природу отклонения.
3. Снижение аппетита.
4. Тошнота и рвота.
5. Постоянная сонливость и общая слабость.
6. Боли в живое или вокруг пупка.
7. Умеренная отечность век или лица в целом по утрам.
8. Урина меняет цвет, становится мутной и приобретает неприятный запах.
9. Боли в пояснице, сбоку или внизу живота. Обычно они пропадают при определённом положении тела или согревании.

Как распознать хронический пиелонефрит у ребенка?

Хроническую форму отклонения гораздо тяжелее распознать, чем острый пиелонефрит у детей. Это связано с тем, что он может протекать без каких-либо изменений в анализах мочи или ярко выраженного обострения. Поэтому, при первых же проявлениях, даже самых смазанных, необходимо отвести дитя к врачу и провести обследование. Для этого достаточно следующих признаков:

• боль в спине снизу и животе;
• высокая температура;
• интоксикация;
• изменение внешнего вида мочи.

Обратите внимание! Если ребенок уже давно страдает от пиелонефрита, у него появляется быстрая уставаемость при умеренной нагрузке, излишняя раздражительность, в некоторых случаях патология может повлиять на его успеваемость в школе.

Симптомы пиелонефрита у новорожденных

Пиелонефрит у детей до года проявляется посредством ярко выраженной интоксикации организма, а именно:

1. Отсутствие постепенной прибавки в весе с момента рождения.
2. Отказ от груди или смесей.
3. Бледность кожи, которая сопровождается цианозом, то есть синевой губ и кожи вокруг рта.
4. Высокая температура до 40 градусов.
5. Рвота.
6. Обезвоживание. Его можно распознать по сухости кожи и её дряблости.

Поскольку малыш ещё не в силах пожаловаться на боли в пояснице или животе, родителям стоит обратить внимание на постоянный плач, сопровождающийся нарушениями при мочеиспускании. Также в отдельных случаях возможна диарея и нарушение стула. Тогда очень важно провести диагностику правильно, так как нередко специалисты списывают это на кишечную инфекцию, тем самым усугубляя ситуацию.

Диагностирование пиелонефрита у детей

Выбирая клинику для диагностики пиелонефрита у дитя, желательно обращать внимание на заведения с исключительно безупречной репутацией, так как иногда определить заболевание у ребенка сложнее, чем у взрослого. Чтобы точно определить патологию, врачи используют инструментальные и лабораторные методы, а именно:

• накопительная проба по Ничипоренко. Помогает выявить лейкоцитурию;
• общий анализ крови. Необходим для обнаружения признаков инфекционных процессов в почках;
• посев мочи. Позволит не только выяснить, к каким антибактериальным средствам микроорганизмы будут проявлять активность, а и точно определить возбудителя воспалительного процесса;
• анализ мочи. Является обязательным, если в урине будет обнаружено повышенное количество лейкоцитов, единичные эритроциты и наличие гноя, это будет свидетельствовать о наличии пиелонефрита;
• биохимический анализ урины;
• проба Зимницкого. Поможет провести оценку функциональности почек на данный момент;
• биохимический анализ крови. Необходим для исследования белковых фракций, креатина, мочевины и фибриногена. Если у ребенка обнаружено отклонение на обостренной стадии, анализ покажет повышение уровня С-реактивного белка;
• измерение артериального давления;
• при необходимости проводится КТ, МРТ или радионуклидное исследование.

Заключение

Ни один из детей не испытывает проблем с лечением данной патологии, если она вовремя диагностирована. Самой лучшей профилактикой является своевременное обращение к педиатру при первых же проявлениях заболевания. Необходимо обращать внимание даже на самые слабые симптомы.

Пиелонефрит – одна из тех патологий, которая может маскироваться и не подавать никаких признаков, кроме повышения температуры.

Источник: https://procistit.ru/pielonefrit/pielonefrit-u-detej.html

Пиелонефрит почек у детей

В медицинской практике заболевания органов выделения у маленьких пациентов встречаются довольно часто. Одной из распространенных патологий является пиелонефрит почек у детей. В чем суть этой болезни, почему она появляется и какими сопровождается симптомами? Как диагностируется и лечится этот недуг?

Пиелонефрит – это это?

Так называется воспаление разных почечных структур, которое вызвано воздействием микробов. При пиелонефрите страдают:

1. чашечно-лоханочная система;
2. канальцы;
3. интерстиция почек.

В зависимости от особенностей болезни и её длительности, микробно-воспалительный процесс может иметь острую и хроническую формы. При последней форме недуга у пациента наблюдаются устойчивые симптомы инфекции мочевыводящих путей. Они беспокоят его около полугода, периодически случаются обострения.

Классификация

Врачи-педиатры разделяют пиелонефрит левой и правой почек у ребенка на два основных вида:

Первичный	Вторичный
Причина – микробно-воспалительные процессы, которые развиваются в изначально здоровых почках.	Причиной развития патологии являются другие фоновые почечные дисфункции. Вторичный пиелонефрит разделяется на категории: обструктивный; необструктивный (дисметаболический).

Опасность болезни

Опасен ли вообще пиелонефрит? – Однозначно да! Когда лечение внедряется слишком поздно или проводится не в полной мере – у пациентов возникают осложнения.

При острой форме заболевания воспаление может перекинутся на другие органы и вызвать появление гнойных процессов (уросепсис, паранефрит, абсцесс и даже бактериемический шок).

При запущенном хроническом пиелонефрите у ребенка может случится почечная недостаточность и нефрогенная артериальная гипертония.

Причины появления болезни у детей

Как уже говорилось, воспалительные процессы в почках начинаются из-за попадания в них чужеродных агентов. Это могут быть простейшие, грибы, вирусы и бактерии. Основными возбудителями пиелонефрита у малышей являются:

• кишечная палочка
• протей
• золотистый стафилококк
• разные вирусы (Коксаки, грипп, аденовирус)

При хронической форме часто диагностируется сразу несколько возбудителей болезни. Каждый из них может попасть в организм одним из несколькими путей:

Гематогенный	Чужеродные агенты попадают в почки с вместе с кровью, которая находилась в очагах воспаления. Через кровь в основном заражаются новорожденные, так как они часто переносят отиты, пневмонии и другие воспалительные болезни. У пациентов постарше гематогенное инфицирование происходит из-за более серьезных инфекций: сепсис, бактериальный эндокардит и прочее.
Восходящий	Возбудитель сначала проникает в половые органы или анус, потом в уретру или мочевой пузырь. Оттуда он попадает в почку. Такой способ инфицирования больше присущ для девочек (из-за особенной строения мочеполовой системы).
Лимфогенный	Микроорганизмы попадают в почечные структуры через общий ток лимфы в кишечнике и органах мочеполовой системы. В здоровом организме лимфатическая жидкость должна отекать от почки к кишечнику без инфицирования. Когда происходят какие-то патологические процессы с лимфообращением и слизистой кишечника, составляющие кишечной микрофлоры попадают в почки и начинается воспаление.

Мочевыводительные пути, которые смежны с внешней средой, априори не могут быть стерильно чистыми. Они в любом случае подвергаются воздействию вредоносных организмов. Инфекции не дают развиваться местный и общий иммунитеты.

Несмотря на такой уровень защиты от инфекций есть некоторые предрасполагающие к пиелонефриту факторы. Они разделяются на 2 группы:

Микрофакторы	Макрофакторы
Исходят со стороны возбудителя	Исходят со стороны организма пациента
высокая заразность; устойчивость к механизмам защиты организма; резистентность к лекарствам; агрессивное поведение в организменной среде.	плохой отток мочи, вызванный аномальным строением мочевыводящих путей или почек, камнями в структурах; кристаллурия – забивание почечных канальцев мелкими кристалликами соли; мочевой застой по причине функциональных расстройств; пузырно-мочеточниковый рефлюкс (когда моча обратно из пузыря забрасывается в почки); плохая интимная гигиена (особенно у девочек); воспаления в наружных половых органах, области ануса и промежности; уретрит; цистит; сниженный иммунитет из-за болезней; глистные инвазии; хронические инфекции (синусит, тонзиллит и т.д.); переохлаждение; сахарный диабет.

Обратите внимание: пиелонефрит правой и левой почки у новорожденного может возникнуть из-за факторов, которые нагружают иммунную систему. К таким явлениям относятся: прорезывание зубов, использование прикормов и прекращение грудного вскармливания.

Симптоматическая картина

Она может отличаться, потому что зависит от тяжести инфекции, формы болезни, наличия фоновых патологий и возраста пациента. При этом есть общие симптомы пиелонефрита почек у детей:

1. Температура выше 38°С при отсутствии ОРВИ и прочих дисфункций. Часто высокая t° является единственным внешним признаком пиелонефрита.
2. Плохой аппетит, рвота, тошнота, синяки под глазами, бледность и серость кожи. Чем младше ребенок, тем интенсивнее будут признаки.
3. Болевые ощущения в пояснице и животе. Часто имеют опоясывающий характер. Дети до 4-х лет могут описывать боли разливающиеся по всему животу или локализированные в области пупка. На боли в пояснице и внизу живота чаще жалуются пациенты постарше. Такие боли в основном односторонние. Они притупленные, тянущие. Появляются при смене положения тела. При прогревании пораженного участка спадают.
4. Проблемы с мочеиспусканием. Они появляются не у каждого ребенка. Может возникнуть недержание или наоборот слишком редкое мочеиспускание. Падает объем суточной мочи. Если у ребенка присутствует цистит (фоновый или сопутствующий) – ходить в туалет по-маленькому будет больно.
5. Отеки век и лица. Появляются утром, не интенсивны.
6. Изменения в моче. Она приобретает неприятный запах, становится мутной, в ней могут находится кровяные и гнойные примеси.

Специфическим признаком хронического воспаления в почках являются симптомы инфекционной астении. Ребенок становится раздражительным, быстро устает, задерживается психомоторное и физическое развитие.

Особенности течения пиелонефрита у новорожденных

У детей до года признаки этого заболевания очень схожи с симптомами сильной интоксикации. К таковым относятся:

• экстремальное повышение температуры (до 40°С)
• фебрильные судороги
• рвота и срыгивания
• отказ от еды (грудь, искусственное вскармливание)
• бледность и синюшность кожи вокруг рта, губ и области над ними
• застой в наборе массы или её резкий сброс
• дряблая и сухая кожа, обезвоженность

Дополнительно к этим симптомам добавляются постоянное беспокойство и плач. Малыш может кряхтеть, краснеть и барахтаться при мочеиспускании. Так же часто наблюдаются проблемы со стулом (понос).

Диагностика заболевания

Разделяется на лабораторную и инструментальную. Используются такие методики диагностирования:

1. Биохимия мочи.
2. Общий анализ мочи. Этот анализ сдается сразу же при появлении беспричинно повышенной температуры. При пиелонефрите в образце мочи ребенка будет наблюдаться: чрезмерное количество лейкоцитов, пиурия (гной в моче), бактериурия (бактерии в моче), появление гиалиновых (цилиндров), протеинурия (белковые вещества в моче), единичные эритроциты.
3. Посев мочи на предмет чувствительности к антибиотикам и стерильность. Процедура нужна для определения возбудителя и подбора эффективного лекарства против него.
4. Накопительные пробы Амбурже, Аддис-Каковского и Нечипоренко. Делаются для выявления лейкоцитурии.
5. Общий анализ крови. При развитии инфекционно-воспалительного процесса происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево (в образце появляются незрелые лейкоциты), ускорение СОЭ, анемия (падает эритроцитарное число и гемоглобин), лейкоцитоз (уровень лейкоцитов превышает норму).
6. Биохимия крови. Определяется уровень белка, СРБ, фиброгена, креатинина, мочевины, Для острой формы болезни характерно увеличение количества C-реактивного белка, для хронической – положительный скачок уровня мочевины и креатина, снижение белковой концентрации.
7. Проба Зимницкого.
8. Ежедневное измерение артериального давления. При острой форме оно обычно не меняется. Устойчиво повышенное давление может указывать на развитие почечной недостаточности.
9. УЗИ органов малого таза и рентгеноконтрастные исследования.
10. МРТ, КТ, урофлоуметрия, сцинтиграфия и допплерография почечного кровотока.

В зависимости от состояния конкретного ребенка врач может назначить дополнительные процедуры для диагностики пиелонефрита.

Как лечится детский пиелонефрит?

Для острой формы используются такие лечебные меры:

• Введение режима. Он длится около недели. Потом, если нет сильных болей и температуры, малышу разрешаются прогулки по комнате. После возможен переход в общий режим.
• Диета. Она направляется на корректирование обменных процессов и снижения нагрузки на почки.
• Прием антибиотиков. Терапия длится около 3-4 недель, каждые 7 дней лекарства меняется (микробы могут стать устойчивыми к препарату).
• Прием урисептиков. Они тормозят рост бактерий, уничтожают их, обеззараживают мочевыводящие пути. ВНИМАНИЕ! Такие лекарства не причисляются к антибиотикам. Чаще всего назначают Нитроксолин, Палин и Невиграмон. Лечение длится от 1 до 2 недель.
• Назначение спазмолитиков, жаропонижающих, препаратов с антиоксидантной активностью, нестероидных противовоспалительные препаратов – по необходимости.

Обратите внимание: острая форма заболевания лечится в только в стационаре, чтоб у врачей была возможность отслеживать динамику лечения.

Детей с хроническим воспалением в почках лечат практически так же. Могут быть назначены дополнительные меры для лечения фоновых болезней.

Народными средствами вылечить пиелонефрит нельзя!
Они никак не могут повлиять на возбудителей болезни. На некоторых пациентов такие процедуры могут оказать негативное действие. О необходимости принятии травяных настоев, ванночек и прочего лучше проконсультироваться с врачом.

Вывод

Детский пиелонефрит – это серьезная и опасная болезнь. При своевременной диагностике и правильной терапии она поддается устранению. При обнаружении у ребенка первых симптомов заболевания сразу отведите его на обследование к нефрологу.

Источник: https://pochki.plus/2017/11/03/pielonefrit-pochek-u-detey/