Болят почки но анализы в норме

Какой анализ мочи назначается при больных почках и его суть?

Ни один человек не может нормально жить при заболевании почек. Эти бобовидные органы являются «санитарами» организма, так как выводят из него вредные вещества.

Также поддерживают кровоснабжение других органов. За одну минуту они пропускают через себя 1,2 литра крови, которую очищают от токсичных веществ и возвращают клеткам без вредных примесей.

В результате переработки образуется два вида жидкости:

• отфильтрованная кровь, которая уже не содержит вещества, губительные для клеток;
• моча, с которой выводятся отходы жизнедеятельности организма.

Без установления точного диагноза не начинается ни одна терапия. Врач «на глаз» не может определить источники патологии в почках. А их спектр весьма разнообразен.

Если пациент поступает с жалобами на боли в пояснице, болезненное и учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины, появление отеков и температуры, то первое, что сделает медицинский работник – назначит лабораторное исследование мочи.

Анализы делят на следующие виды:

• Общий. Исследует физические и химические свойства урины. Дает возможность установить точный диагноз в начальных стадиях развития заболеваний. Применяется для выявления всех подвидов нефрита. Ему отведена главенствующая роль в определении нарушений системы кровообращения.
• По Нечипоренко. Изучает уровень концентрации лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Эти элементы дают общую клиническую картину сбоев в работе органа. Проводится для выявления инфекций.
• По Зимницкому. Анализ оценивает выделительную работоспособность почек. Это требуется для обнаружения патологий органа и отклонений от нормы.
• Проба Реберга-Тареева.

Общий анализ

Этот метод исследования проводится для всех больных при любом заболевании. Клинический анализ биоматериала направлен на изучение физико-химических характеристик урины, микроскопию их осадков. Устанавливает степень почечной недостаточности на начальной стадии ее развития. Выявляет три основных составляющих: кислотность, процентное содержание микроэлементов, присутствие сахара.

Изучение урины заключается:

• в оценке объема мочи, собранного за определенный временной промежуток на цветовой оттенок, запах, пенистость и прозрачность. Это органолептическое изучение.
• в установлении плотности и pH – кислотности биоматериала. Это физико-химическое наблюдение.
• в определении количества составляющих микроэлементов и качественного процентного соотношения.
• в обнаружении в биоматериале глюкозы, белка, ацетона, кетоновых тел, гемоглобина, нитритов, билирубина и других составляющих.
• в выявлении в урине кровяных телец – гематурии, что говорит о поражениях тканей и инфекциях в почках.

Общий анализ мочи назначается с целью проведения оценки эффективности уже назначенного лечения. Он направлен на выявление следующих заболеваний.

1. Нефриты. Воспалительные процессы в почках. Их разделяют по локализации на несколько подвидов.

• Пиелонефрит имеет бактериальное происхождение.
• Интерстициальный нефрит поражает ткани и почечные канальцы.
• Гломерулонефрит характеризуется поражением клубочков кровеносных сосудов – гломерул, которые отвечают за фильтрацию крови в организме.
• Шунтовый нефрит дает осложнения на весь иммунный комплекс в почечных клубочках.

1. Нефроскерозы – запущенные и хронические виды нефритов. В этих случаях воспаленный орган сокращается в размерах, усыхает, сморщивается. Процесс обусловлен ухудшением оттока крови при заболевании пиелонефритом.
2. Амилоидозы – отложение в тканях белкового вещества при нарушении обмена веществ. Характеризуется отечностью органа, что влечет за собой появление в урине общего белка, элементов крови вплоть до выделения их сгустков.
3. Мочекаменные заболевания – запущенные формы вышеперечисленных болезней. В результате нарушения метаболизма в почках появляется песок, а затем и камни.
4. Раковые опухоли, поражающие все органы мочевыделительной системы.

Для проведения общего анализа забирают только утренний биоматериал и только после тщательного туалета без использования моющих средств. Затем ее помещают в стерильный контейнер.

До этого за 3 дня нельзя принимать антибиотики, так как они влияют на точность результата. За 24 часа советуют воздержаться от половой близости. Контейнер с уриной необходимо доставить в лабораторию за 2 часа, при этом не допускать ее переохлаждения и перегревания.

В таких случаях компоненты могут выпасть в осадок и исказить истинную картину болезни.

Анализ по Нечипоренко

Если при общем исследовании – клиническом, были обнаружены патологии, отклонения от нормы и признаки болезни, то медицинский сотрудник назначает исследование по Нечипоренко.

Его расшифровка предоставляет возможность подробно изучить патологию и назначить правильную терапию. Также при неоднократной сдаче урины контролируется правильность назначенного лечения. Как собирать урину? Как и при общем анализе.

Различие лишь в том, что для изучения берется средняя часть урины, а начальная и конечная (15–20 мл) спускаются в унитаз.

Суть анализа заключается в подсчете количественного состава эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с расчета на 1 миллилитр. Проводиться в специализированной счетной камере. Стандартным считается присутствие эритроцитов – не более 1000, лейкоцитов – не более 4000 для женщин и 2000 для мужчин. При этом цилиндров – не более 20 на 1 мл.

1. Повышение количества лейкоцитов (иммунокомпетентные клетки крови) свидетельствует о воспалении почек – пиелонефрите, инфекционной болезни в лоханках обоих органов. Об этом сигнализирует и гематурия – выделение частичек крови в моче. Повышенное содержание белых кровяных клеток появляется при песке и наличии камней в почках (почечно-каменные заболевания, нефролитиаз).
2. Повышение количества эритроцитов (красные клеточки крови, транспортирующие кислород по тканям) встречается при патологии клубочков, которые отвечают за очищение и фильтрацию крови. Биоматериал в таких случаях имеет бурый цвет. Выявление микроэлементов сверх нормы укажет на присутствие песка и о камнях, которые на выходе повреждают мочеполовые пути. Реже – на опухоли почек. Они бывают как доброкачественные (папиллома, фиброма), так и злокачественные.
3. Цилиндры (белковые слепки канальцев почек) в моче проявляются при гломерунефрите – кровяных тельцах в урине. Также при пиелонефрите – воспалении. Реже в случаях отравления организма веществами, губительными для почек. В последнем случае исследуются восковидные цилиндры.

Этот вид анализа мочи очень простой метод по определению форменных элементов в биоматериале. Он позволяет диагностировать малейшие изменения, которые приводят к серьезной болезни в тяжелых хронических формах.

Анализ по Зимницкому

Мочу собирают в течение суток каждые 2–3 часа. Могут назначить 8 разовый забор, реже 12 разовый. При этом пациент должен питаться и употреблять жидкость так же, как и в обыденной жизни. За 6 часов до первой собранной мочи необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем биоматериал собирается почасово в отдельную посуду, на какие наклеивают стикеры с указанием времени.

Во время исследования по Зимницкому определяют плотность урины. Изучают ее количественные колебания в течение 24 часов, разницу в дневной и ночной порции выделенной жидкости. Отклонениями считаются показания:

• количество образовавшейся жидкости свыше 2000 мл;
• соотношение мочи к выпитой воде за сутки в размере 70–80%;
• выделение урины в дневное время 2/3, в ночное 1/3 от общего количества биоматериала;
• плотность мочи в одной посуде ниже 1,02.

Исследования по Зимницкому дает возможность установить способность концентрировать почками мочу и пускать ее по мочевыделительной системе. Он также определяет показатель плотности мочи, выражает количественный состав соли, белков и аммиаков, растворенных в урине. Суточные колебания в показаниях анализа диуреза выявляют следующие болезни почек:

1. Гипостенурия – признак низкой работоспособности почек и возможности концентрировать жидкость.
2. Запущенная, хроническая стадия почечной недостаточности.
3. Обострение двухстороннего воспаления почек и лоханок.
4. Сердечная недостаточность, повлекшая за собой повреждение почек.

Расшифровка исследований по Зимницкому является высокоинформационным материалом, дающим врачу возможность поставить верный диагноз и назначить правильную терапию.

Проба Реберга-Тареева

Этот анализ применяется в диагностических целях. Исследования проводят в случаях присутствия симптомов почечных заболеваний. Они определяют способность почек выделять и реабсорбировать продукты обмена микроэлементов и веществ в организме.

Утреннюю мочу собирают у пациента натощак. Процедуру проводят в течение часа. Больной при этом находится в лежачем положении. Посредине процедуры параллельно делают забор венозной крови с целью определения уровня креатина.

Затем за простой формулой вычисляют размер клубковой фильтрации, или, иными словами, выделительную функцию. Скорость клубковой фильтрации должна составлять не менее 130–140 миллилитров в секунду.

Показатель ниже допустимого свидетельствует о заболевании почек, почечной недостаточности и хронических нефритах.

Анализ проводится под присмотром и при непосредственном участии специалиста. Проба Роберга-Тареева позволяет поставить правильный диагноз, определить стадию развития той или иной болезни, характер течения и скорость развития патологии.

Помните! Если болят почки, ярко выражены симптомы их поражения, обращайтесь за медицинской помощью. Ведь лучше один раз сдать общий анализ мочи, чем погрязнуть во всех видах лабораторных исследований!

https://www..com/watch?v=GQXJlKjY9ZQ

Источник: http://www.mymocha.ru/analiz-mochi-pri-bolnyh-pochkah/

Какие анализы нужно сдать чтобы проверить почки?

Исследование крови и анализ мочи помогает изучить состояние всех органов и выделительной системы. Проверить почки позволяют также и другие тесты, в том числе функциональные и почечные пробы, инструментальные способы обследования. Все методы отобразят полную картину состояния органов, так как результаты нужны для назначения эффективной схемы лечения.

Показания к проведению исследований

Все разновидности анализов проводят с целью определения правильного диагноза. В первую очередь диагностика нужна людям, которые злоупотребляют спиртными напитками, табаком и бесконтрольно принимают медикаментозные препараты.

За работу органов должны переживать пациенты, страдающие лишним весом или сахарным диабетом. Обследование почек должны проходить люди, у которых наблюдаются симптомы, характерные для развития патологии. Поэтому анализы помогут определить причину недуга.

Больная почка указывает на проблемы следующими симптомами:

• регулярные скачки АД;
• частые позывы в туалет;
• увеличение или уменьшение объема мочи, которую вырабатывает организм;
• почечный спазм, возникающий в области поясницы;
• изменение цвета мочи, появление примесей крови и резкого запаха;
• одышка;
• боль во время мочеиспускания;
• жажда и отсутствие аппетита;
• головные боли.

Главный признак заболевания — отечность, которая локализуется на лице и ногах. При обнаружении симптомов, нужно сдать анализы крови и мочи, пройти инструментальное исследование почек.

Общий анализ мочи

С помощью общего исследования урины можно выявить тяжелые почечные недуги.

Проверка химических характеристик урины, исследование ее под микроскопом на предмет патологических примесей — метод ОАМ.

Анализы мочи позволяют определить количество хороших кровяных телец, лейкоцитов, а также цвет, кислотность и прозрачность биологической жидкости. Этот вид обследования также выявляет патогенные примеси.

Общий анализ мочи делают с целью диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита, МКБ и уретрита. Благодаря этому способу проверяют следующие показатели у больных:

• амилаза;
• глюкоза;
• креатинин;
• мочевая кислота;
• мочевина;
• микроальбумин.

Общий анализ крови

Тесты позволяют обнаружить отклонения при заболевании печени и почек. Исследования эффективны для выявления нарушений в опорно-двигательной и эндокринной системах. Анализы крови проводят и для диагностики болезни почек. Азотистые соединения метаболизма выводятся парными органами.

Довольно высокий уровень указывает на то, что почки не справляются с работой, и врач диагностирует недостаточность. В этом ему помогают показатели крови или специальные пробы.

Биохимия при заболеваниях почек тщательно обследует состав компонентов, чтобы определить степень хронических, воспалительных процессов и патологий в почках.

Уровень креатинина

Показатели креатинина низкие у людей, которые употребляют больше растительной пищи.

Компонент считается конечным продуктом протеинового обмена. Креатинин — вещество из азота, на которое не влияет физическая или психологическая нагрузка, пища.

При хорошем образе жизни уровень вещества в крови постоянен и варьируется в зависимости от мышечной массы. Отклонения могут говорить о нарушениях в метаболических процессах, чрезмерном употреблении медпрепаратов.

Низкие показатели вещества в русле свидетельствуют об употреблении только растительной пищи, и характерны для людей с недостатком мышечной массой. Изменение результатов в сторону повышения провоцируют следующие факторы:

• несбалансированное питание;
• диеты;
• кровотечение;
• обезвоживание.

Количество мочевины

Уровень жидкости рекомендуют обследовать не только с диагностической целью, но и для изучения состояния почек, эффективности назначенной терапии. Мочевина — продукт распада белка, который генерируется печенью. Скачки могут быть вызваны разными факторами, среди которых диеты, кровотечения и нарушение фильтрационной функции почек.

Мочевая кислота

Результаты анализа указывают на ослабление работы парных органов. Повышенные показатели мочевой кислоты чреваты кристаллизацией уратов натрия, поэтому болят почки. Благодаря определению уровня, удается выявить нефропатию и мочекаменную болезнь. При сильных болях, терапевтические процедуры направляют на снижение спазмов и устранение причины повышения кислоты.

Функциональные пробы

С помощью проб Реберга определяются функциональные отклонения работы почек.

Пациенты сдают анализы, показывающие работу почек.

Врачи рекомендуют взятие проб Реберга — Тареева, проводить исследование по Зимницкому и выполнять тестирование на антитела к базальному слою мембран клубочков.

Анализы проводятся с целью контроля функций парных органов, и позволяют выявить острую форму пиелонефрита, прогрессирующий гломерулонефрит и почечную недостаточность.

Пробы показывают функциональную способность больных почек, благодаря чему назначается терапия мочевыделительной системы.

Дополнительные исследования

Одной лабораторной диагностики недостаточно. По результатам анализов, врач назначает дополнительные инструментальные исследования. Это хороший способ точного определения болезни.

К самым распространенным методам относятся УЗИ, рентген и сцинтиграфия.

Дополнительные исследования помогают провести проверку с целью изучения структуры больной почки, различных новообразований и функциональных проблем.

Источник: http://ProUrinu.ru/izlechenie/bolezni/analizy-pri-boleznyah-pochek.html

Чем отличается почечная боль от других

Боли в пояснице относятся к почечным

Боль в пояснице — довольно распространенное явление, которое может быть обусловлено многими факторами. Если болит поясница, то это может быть ревматизм.

Также, человека может «продуть» на сквозняке, либо же можно «потянуть» поясницу во время активных занятий спортом или тяжелого физического труда. Ведь именно поясничная боль может говорить о наличии самых разных заболеваний, начиная от проблем с позвоночником, и заканчивая почками и другими внутренними органами.

В таком случае, очень важно определить, нет ли проблем с почками?! Чтобы отличить боль в пояснице от боли в почках, нужно знать признаки тех и других нарушений.

В чем отличия почечной боли

Для того, чтобы составить характерную клиническую картину недуга, нужно знать симптомы, которые могут быть при различных болезнях почек. Чаще всего, если болит поясница или спина в нижней части, то это такие заболевания, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Мочекаменная болезнь также даёт о себе знать, ведь основные её симптомы — спазмы и почечные колики.

Камни в почках могут быть острыми и большими в размерах, вследствие чего они могут повреждать внутренние органы, после чего больной может наблюдать мочевую жидкость красноватого цвета и болезненность мочеиспускания.

Чтобы точно определить возможную причину боли в пояснице, необходимо вспомнить, что происходило в ближайшее время до того, как появились такие симптомы. Возможно, что до этого человек прибывал на холоде и получил переохлаждение. Это говорит о воспалении почек.

Также, если за несколько дней приходилось поднимать тяжелые предметы и тяжело трудиться физически, что в большинстве касается мужчин, то это беспокоит позвоночник, спина либо мышцы поясницы. Может быть, данные симптомы указывают на гломерулонефрит.

Причиной возникновения гломерулонефрита может стать раннее перенесённая вирусная или респираторная болезнь, как ангина, скарлатина и т. п.

Симптомы болезней почек

Тянет в данных местах

Главные признаки, согласно которым можно определить, что беспокоят именно почки:

1. Общая слабость и чрезмерная усталость, без объективных на то причин.2. Постоянные головные боли и головокружения, нестабильные показатели артериального давления и температуры тела (повышенная).3.

Отечности по утрам (вначале отеки появляются на лице, затем на ногах).4. Появление тошноты, рвоты, метеоризм, отсутствие аппетита.5. Появление излишней чрезмерной потливости.6.

Боль при опорожнении мочевого пузыря, окрашенная мочевая жидкость (примеси крови).7. Боль не изменяется при смене положения.

Как правило, человек испытывает боль только в одной почке (редко — в двух сразу). Поэтому, если болит спина на месте, расположенном чуть ниже рёбер, то это вполе могут давать о себе знать почки. Кроме того, при болезнях почек, боль может отддавать в места наружных половых органов, в живот и пах, а также в поверхность бёдер (внутреннюю).

Стоит заметить, что у мужчин симптомы болезни почек гораздо более выражены, нежели у женщин. Вполне вероятно, что женщинам иногда кажется, что незначительная боль ничего не значит и у них нет проблемы, хотя она есть на самом деле.

Хотя, и у мужчин, и у женщин, болезни почек встречаются одинаково часто, с той лишь разницей, что у мужчин распространены больше одни заболевания, а у женщин другие. Так, цистит для мужчин не опасен, так как у мужчин строение мочеполовой системы отличается от женской.

Женщинам легко получить воспаление почек. Но, в случае с мочекаменной болезнью, для мужчин она гораздо сложнее протекает.

Если у женщин, благодаря широкому отверстию мочеиспускательного канала, камни могут выйти самостоятельно, то для мужчин, в большинстве случаев, мочекаменная болезнь заканчивается хирургическим вмешательством.

Признаки патологии почек

При патологии почек выявляются несколько другие симптомы. Определить почечные колики очень легко, так как её основные признаки — сильная боль, приступы и спазмы. Особенно болезненными являются симптомы мочекаменной болезни, при которой образуются камни с острыми краями.

Такие камни способны вызвать мучительные боли и разрыв тканей внутренних органов.
Если же боль терпимая, то, скорее всего, камней в почках нет. Это может быть воспаление почек, при котором органы отекают и появляется тянущая боль.

Для гломерулонефрита и пиелонефрита характерна тупая боль в пояснице, которую могут облегчить теплая ванна и компресс с грелкой. Однако, при воспалении почек, такие меры запрещены.

Диагностика

Процедура узи почек у специалиста

Узнать точную причину боли можно с помощью методов диагностики. Для начала необходимо прийти на приём к специалисту, где точно описать свои симптомы. Квалифицированный специалист назначит ряд анализов и проведёт главный врачебный приём: постучит ребром ладони по области поясницы.

Если у пациента имеются проблемы с почками, он непременно после постукивания почувствует тупую боль.

Необходимые процедуры диагностики:1. Рентген (врач проверит поясничный отдел спины на наличие радикулита, остеохондроза и позвоночной грыжи).2. Общий анализ крови (при болезнях спины результаты будут в норме, при болезнях почек — нет).3. Общий анализ мочи (высокий процент содержания солей, белка и примеси крови — болезнь почек).

4. УЗИ почек (даёт возможность вычислить размер почек и проверить их на наличие камней).

Если же ощущается стреляющая и резкая боль в пояснице, после которой очень больно разогнуть спину, то это свидетельствует о болезнях спины и позвоночника. Как правило, при длительном хождении и долгом прибывании в одной и той же позе, боль усиливается.

В таком случае рекомендуется использовать согревающие мази. Если боль не проходит, а только усиливается — нужно незамедлительно обратиться к врачу.

В большинстве случаев, проблемы со спиной беспокоят мужчин, которые работают в условиях тяжелого труда (грузчики и др.).

Источник: https://pochkipro.ru/voprosy/kak-uznat-chto-bolyat-pochki.html

Как болят почки: симптомы у женщин, определить, признаки – Сайт о

Не каждый знает, как именно болят почки. Дополнительные симптомы у женщин могут быть разными. Такое состояние характерно для множества заболеваний.

Начинает болеть область спины обычно тогда, когда воспалительный процесс протекает в острой форме. Иногда люди принимают почечные боли за проблемы с поясницей.

Поэтому при первых признаках недомогания не стоит откладывать визит к урологу или нефрологу, только он поставит точный диагноз.

Как определить, что болит именно почка

Проблемы с почками часто маскируются под другие болезни. Неопытному человеку сложно определить, где именно болит. Самостоятельно провести дифференциальную диагностику вряд ли удастся.

Чтобы точно знать, где болят почки, нужно вспомнить их расположение – по обе стороны от позвоночника сзади. При дискомфорте важно попытать определить, где именно болит. Чаще всего это чувство распространяется только на одну сторону тела. Ощущается боль чуть ниже ребер сзади.

Чаще всего ощущения иррадиируют в другие органы. Болят следующие области:

• пах;
• половые органы;
• мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
• внутренняя поверхность бедра.

При мочекаменной болезни отмечается увеличение перистальтики (сокращения органа) и спазмы мочеточника. Из-за выхода камня происходит нарушение оттока мочи. От этого начинает болеть поясница.

Если болит из-за воспалительных процессов, то увеличивается объем почек. Происходит серьезное растяжение почечной капсулы, которая содержит множество нервных окончаний. Из-за этого сильно болит поясница.

Чтобы понять, как болят почки у женщины, нужно знать сопутствующие симптомы. Если проблема именно с этим органом, появляется чувство слабости, усталость, лихорадка. Человек теряет аппетит, масса тела снижается.

Первые признаки заболеваний почек у женщин

Многие болезни почек протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных симптомов. Может отмечаться слабость, снижение работоспособности, усталость, отечность (особенно по утрам).

Из-за проблем с выведением жидкости из организма нередко появляются головные боли. Отмечается и изменение артериального давления – оно возрастает.

Почки могут болеть сильнее при резких движениях, занятии спортом, мочеиспускании. Моча начинает сильно пахнуть и ее цвет меняется. Изо рта ощущается аромат аммиака. На коже появляются прыщи.

Нефропатия беременных

Часто возникает во время первой или многоплодной беременности. Появляется нефропатия из-за того, что увеличенная матка начинает давить на мочеточник. В итоге происходит нарушение оттока мочи, страдают почки и начинает болеть область поясницы.

Проявляется отёчность разной степени выраженности – от слабой до сильной. На фоне нефропатии развиваются такие опасные состояния, как альбуминурия, гипертония. Все это угрожает развитию плода.

Сопутствующие симптомы – частые позывы в туалет, но с минимальным выделением мочи. Болит чаще всего справа. При острой форме появляется рвота, тошнота, повышенная температура.

Поликистоз

Возникает из-за генетической предрасположенности. Изменяется структура почечных канальцев, на них формируются пузырьки. Характерный признак – постоянно болит в области поясницы. Дополнительные симптомы болезни почек – частые позывы к мочеиспусканию, женщина испытывает жажду.

В дальнейшем, без лечения, болезнь приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и к гипертонии.

Гидронефроз

При этой проблеме происходит расширение чашечек и лоханок в почках. Появляется из-за разных проблем:

• камни;
• опухоли;
• воспалительные болезни в органах малого таза;
• врожденные аномалии.

Часто протекает бессимптомно до момента начала воспаления. Затем начинаются частые позывы к мочеиспусканию. Появляется кровь в моче – ее можно увидеть невооруженным глазом.

Не всегда легко определить, где и от чего болят почки. Некоторые болезни проходят в скрытой форме. Могут отмечаться редкие приступы болей в области поясницы. Они усиливаются после приема большого количества жидкости или физических нагрузок.

Песок в почках

Иногда в лоханках образуется взвесь из остатков солей, так называемый песок. Симптомы проблем с почками у женщин при образовании песка не всегда проявляются.

Когда осадок выходит с мочой, то может поцарапать слизистую мочеточника. Болит не сильно. Неприятные ощущения спускаются в низ живота и в пах. Моча темно-красная, иногда – с примесью гноя.

Выход песка сопровождается гипертонией, тошнотой, рвотой.

Нефроптоз

Причина, почему болит левая или почка у женщины, может быть связана с нефроптозом (опущением органа). Это происходит из-за резкой потери веса или при родовой деятельности. Из-за ослабления мышц и связок почка меняет свое местоположение.

Чем серьезнее стадия, тем острее проявляются симптомы. Болит в области живота и спины, со временем ощущение усиливается. Сопутствующие симптомы – потеря аппетита, рвота, тошнота, нервозность.

Если запустить процесс, то это приведет к серьезным последствиям: мочекаменной болезни, почечной недостаточности, пиелонефриту.

Мочекаменная болезнь

При болезни происходит формирование камней в разных участках мочевыделительной системы. Чаще всего это почки. У больных появляется острая режущая боль при движении конкрементов.

Из-за того, что камни могут препятствовать нормальному току мочи, появляются отеки на лице. Лишняя жидкость не выводится из организма. При закупорке мочеточника появляется почечная колика. Для нее характерна сильная, невыносимая боль в области поясницы. Она не утихает при смене положения тела.

Почечная недостаточность

Характеризуется потерей работоспособности почек. Причиной могут быть инфекционные болезни, отравление ядами, травмы, длительное воспаление и т.д. Из-за плохой работы почек выделяется немного мочи или она полностью отсутствует.

Помимо малого выделения мочи, отмечают учащенный пульс, понижение давления, нарушается обмен веществ. При отсутствии лечения вероятен летальный исход.

Рак почки

На ранних стадиях опухоли не дают никаких симптомов. Возможна бледность, вялость. Если онкология правосторонняя, постоянно болит правая почка, место ее проекции немного отекает. Изредка можно заметить примеси крови в моче.

Обычно симптомы появляются уже на третьей-четвертой стадии, когда поможет только хирургическое лечение. Любое движение сопровождается болью.

Воспаление

Существует несколько болезней, которые носят воспалительный характер и затрагивают почки: пиелонефрит, гломерулонефрит. Появляются они из-за переохлаждения, отравления тяжелыми металлами, употребления алкоголя, в результате аутоиммунных нарушений. Болеть в области почек начинает не сразу.

Иногда нефрит путают с отравлением из-за схожих симптомов: повышается температура, возникает озноб, частые позывы к мочеиспусканию. Цвет кожи меняется на землистый или желтушный.

Нарушение почечного кровотока

Проявляется из-за аномалий внутриутробного развития (поликистоз почек) либо после травм. Иногда бывает вторичным на фоне основного заболевания, например, тромбоза.

Эндометриоз

Болеть почки могут из-за эндометриоза. Это состояние, когда клетки внутреннего слоя матки распространяются по организму и начинают в них делиться. Почечный эндометриоз – очень редкое явление.

Первая помощь при боли в почках

Если начали болеть почки, то первым делом требуется покой. Нужно лечь в удобной позе. Можно принять обезболивающее, если боль терпеть невозможно, и вызвать врача.

Когда болят почки, временно снять ощущения можно с помощью грелки или горячей ванны. Такое воздействие снимает напряжение мышц.

Нельзя делать теплые компрессы при проблемах с сердцем.

Основное лекарство от боли в почках – это снимающее спазмы. Подойдет Баралгин или Максиган. Они не избавляют от причины, но облегчают течение – убирают спазмы, обезболивают, расслабляют мускулатуру. Если этого лекарства нет, подойдет Но-шпа или Дротаверин.

В качестве первой помощи дают морсы с мочегонным эффектом (клюкву, бруснику), теплый чай с лимоном. Регулярно измеряйте температуру и давление.

Если почки начали болеть на улице, необходимо сесть на скамейку или опереться на стену и вызвать скорую помощь.

Врача нужно вызывать, если после приема лекарств почки все еще сильно болят, при появлении мочи темно-красного цвета, при гипертонии. Регулярные отеки ног должны настораживать.

Чем лечить почки у женщин

При ранних стадиях болезни почек врачи рекомендуют поддерживающую терапию. Ее цель – снижение симптомов.

Беременным необходимо быть особенно внимательными к своему состоянию. Многие воспалительные процессы негативно сказываются на ребенке и вызывают проблемы в родах.

Медикаменты

Подбирать лекарства самостоятельно не стоит. Только врач подберет нужные таблетки.

• Для решения проблем с отводом мочи используют препараты группы спазмолитиков с действующим веществом дротаверином или его аналогом. Это Но-шпа, Папаверин.
• Спазмолитик не поможет при колике. Когда сильно болит, используют спазмолитики с противовоспалительным эффектом. Это Ревалгин, Баралгин и другие. В некоторых случаях используют таблетки, при тяжелых формах целесообразны инъекции.
• Если почки болят из-за инфекционных болезней, то используют антибиотики. Они подбираются в зависимости от возбудителя. Например, Сумамед обладает мягким действием и может использоваться при беременности. Гентамицин эффективен при борьбе с синегнойной палочкой.
• В неосложненных случаях используют противомикробные уросептики на травах: Уровит, Канефрон.

Хирургия

Радикальный метод лечения, используется при травмах и выраженном опущении почки. При отсутствии помощи любой воспалительный процесс переходит в гнойный, а это чревато летальным исходом.

Хирургическое вмешательство показано при доброкачественных и злокачественных опухолях. После операции необходима реабилитация.

Диета

Чтобы почки перестали болеть, важно не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни. Обязательно соблюдать щадящую диету.

Необходимо серьезно ограничить потребление соли, отказаться от полуфабрикатов. При остром воспалении солить блюда совсем нельзя, в остальных случаях ее максимальное количество в сутки составляет 5 г.

Белок тоже строго подсчитывается – его нельзя потреблять больше меры. Мясо и рыба допускается только в количестве 150 г в сутки. Филе тщательно тушат или варят. Такая обработка снизит нагрузку на почки.

Максимальное потребление жидкости – около литра в сутки. Нельзя пить за два часа перед сном и ночью.

Основа рациона – супы, каши, свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень. Подойдут макаронные изделия и кисломолочная продукция. Все должно быть свежим и качественным. Любое отравление несвежими продуктами осложнит состояние. Поэтому готовить пищу лучше в небольших количествах.

Диета должна быть в основном вегетарианской, с отсутствием жирных блюд. От готовых соусов, колбас, сладостей и выпечки нужно отказаться.

Альтернативная медицина

Для лечения почек в домашних условиях используют мочегонные и дезинфицирующие настои.

• Для приготовления противовоспалительного средства нужно взять чайную ложку сухого одуванчика и залить его стаканом кипятка. Смесь выдержать до остывания. Пить как чай 2-3 раза в день.
• Морс из клюквы или брусники. Ягоды заливают кипятком и дают настояться. Их количество зависит от желаемой насыщенности вкуса. Чем их больше, тем кислее напиток.
• Для избавления от песка и камней в морс добавляют толокнянку и хвощ. Все компоненты нужно измельчить в блендере либо мелко порезать, после чего залить кипятком (2 ст.л. сырья на стакан воды). Смесь настаивают два часа. Лекарство принимают дважды в день в небольшом количестве.
• Для мочегонного эффекта полезно делать настой из семян моркови. Взять 250 мл горячей воды и залить ею 50 г семян. Отвар настоять час, процедить и пить раз в день.

Источник: https://pssmp.ru/puzyri/kak-bolyat-pochki-simptomy-u-zhenshhin-opredelit-priznaki.html

Нефролог о боли в почках и о том, на что обратить внимание в анализах крови и мочи

Источник материала: Tut.by

Нефролог Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске Ольга Валовик всю свою профессиональную карьеру очень подробно изучает болезни почек. На примере своих пациентов она видит, что безвыходных ситуаций не бывает.

Сегодня люди, получающие почечно-заместительную терапию, учатся, работают, путешествуют, их жизнь продолжается, но с некоторыми изменениями привычного ритма и уклада.

Диализ «смягчает» проявления почечной недостаточности, а пересадка почки возвращает людям полноценную жизнь.

В интервью TUT.BY Ольга Валовик рассказала, из-за чего болят почки, какие симптомы говорят о почечной недостаточности и на что надо обращать внимание в своих анализах мочи и крови.

Ольга Валовик окончила Минский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». Работает в Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске. Она главный внештатный специалист по нефрологии и почечно-заместительной терапии комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Проходила обучение и стажировалась по специальности нефрология, трансплантация, почечно-заместительная терапия в ведущих клиниках Беларуси, клинике Великобритании (Churchill Hospital, Оксфорд) и Германии (Campus Charite Mitte, Берлин)

«Повышенный креатинин крови — повод заподозрить почечную недостаточность»

—  Из-за чего чаще всего болят почки?

— Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов. При этом потеря белка с мочой также может увеличиться более 0,15 грамм за сутки.

Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром — проблемы не с почками.

Нужно обратить внимание и на общий анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет выше 9, а палочкоядерных будет больше 6%.

— СОЭ в крови тоже будет повышена?

— Норма СОЭ — до 15 мм/час. При воспалительном процессе СОЭ, как правило, повышается. Вместе с тем, важно понимать, что незначительное повышение СОЭ при отсутствии других признаков воспалительного процесса в организме не всегда является признаком патологии. Есть такое понятие как синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов.

— Как болят почки?

— Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.

— Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

— Да. При местном переохлаждении может возникнуть инфекция нижних мочевых путей, «подняться» вверх с развитием острого пиелонефрита. Вообще, инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит) — это наиболее частая причина развития острого пиелонефрита.

Очень редко бывает гематогенный пиелонефрит — он переносится кровью. Это происходит у людей со сниженным иммунитетом (на фоне ВИЧ, применения иммуносупрессивных препаратов) при развитии сепсиса, то есть генерализованной инфекции.

Очень важно вовремя лечить инфекцию мочевых путей у беременных и у пациентов с сахарным диабетом. Если этого не сделать, то повышается риск развития пиелонефрита с различными осложнениями.

— Пиелонефрит может быть хроническим?

— Может. Обычно хронический пиелонефрит развивается вторично у пациентов с уже существующей патологией мочевыводящих путей: мочекаменной болезнью, поликистозом почек, врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
Если нет причины для нарушений оттока мочи из почек, то развитие хронического пиелонефрита маловероятно.

— С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

— Основная патология, которой занимаются нефрологи, — это хроническая болезнь почек. Она развивается из-за гломерулонефрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственной патологии почек, генетических заболеваний, врожденных аномалий мочевых путей, ревматологических болезней и патологии почек у беременных.

К нефрологам направляют из-за повышенного уровня креатинина и мочевины крови, наличия белка или эритроцитов в моче, хронической инфекции мочевыводящих путей, артериальной гипертензии, которая не поддается лечению, при изменениях в почках, которые видны на УЗИ, из-за длительного приема нестероидные противовоспалительных, мочегонных, при планировании беременности, если во время предыдущих беременностей у женщины были проблемы с почками.

Креатинин — продукт метаболизма мышечной массы. Его уровень будет ниже, если у человека есть парезы или параличи, когда не работают какие-то мышцы. При значительной физической нагрузке, например, у спортсменов и активно занимающихся фитнессом людей, уровень креатинина будет несколько выше. Также более высокие цифры креатинина могут быть у людей с ожирением.

«Почки за сутки фильтруют около 1500 литров крови»

— Из-за чего возникает почечная недостаточность?

— Частая причина острой почечной недостаточности — употребление нестероидных противовоспалительных лекарств. Особенно, если их принимают совместно с ингибиторами АПФ — эти препараты назначают для снижения артериального давления.

И вот эта комбинация довольно опасна. Эти препараты влияют на почечные сосуды: одни на входящую артерию, а вторые — на исходящую.

Давление в артериях выравнивается, почки перестают фильтровать кровь и может возникнуть острая почечная недостаточность.

Да, к этим лекарствам могут быть строгие медицинские показания, тогда их принимать можно — но только по назначению врача и под его контролем, с мониторингом уровня креатинина в крови.

А бывает, что люди пьют эти таблетки, пытаясь сбить повышенную температуру, по три штуки в день, при этом врач им их не назначал.

Исходом такого «лечения» может стать острая почечная недостаточность особенно в условиях обезвоживания на фоне высокой температуры тела.

У пожилых людей острая почечная недостаточность довольно часто возникает из-за того, что они пьют мало воды. Норма — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Исключения могут быть только для людей с кардиологическими проблемами, когда сердце не справляется и появляются отеки. В этом случае количество воды для пациента должен ограничить лечащий врач.

Также бывает, что к нам поступают пациенты с почечной недостаточностью на фоне отравления. Была история, когда мужчина вместе с женой красили стены погреба и отравились парами толуола. Он содержится в обычной краске.

— Почему из-за этого отказали почки?

— Почка — это орган-труженик. Он фильтрует и выводит все, что человек съел, выпил, чем подышал. Почки работают в круглосуточном режиме, и за сутки фильтруют около 1500 литров крови. Аминокислоты и другие полезные вещества идут на работу организма, а все остальное — мочевина, креатинин, азотистые основания и шлаки — выводятся с мочой.

Эта семейная пара надышалась толуолом — и почки не справились. Насколько я знаю, мужчина уже поправился, а его супруга еще в клинике.

— Почечная недостаточность может быть хронической. Как она развивается?

— Сейчас мы используем термин «хроническая болезнь почек». Она имеет пять стадий Первые две протекают без нарушения почечной функции, а начиная с третьей стадии имеет место хроническая почечная недостаточность.

Основные причины хронической болезни почек мы уже обсуждали, но важно отметить, что сегодня наиболее частыми причинами развития хронической болезни почек у нас, как и во всем мире, являются вторичные поражения почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

— Что происходит с почками из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии?

— Артериальная гипертензия и сахарный диабет поражают почечные сосуды, нарушается кровоток в почечных фильтрах и происходит постепенная утрата их функции.

Камни в почках образовались из-за водопроводной воды

— Откуда в почках появляется коралловидные камни?

— На это может повлиять наследственный фактор, нарушение обменных процессов в организме.

Еще есть такое эндокринологическое состояние как гиперпаратиреоз. Это избыточная продукция паратгормона увеличенной паращитовидной железой. В итоге нарушается обмен кальция и фосфора.

В итоге в крови повышается уровень кальция, который может откладываться в почках в виде коралловидных камней.

Человека лечат от мочекаменной болезни, а потом выясняется, что причиной камней в почках являлся гиперпаратиреоз, и надо было лечить в первую очередь его.

— Образование камней зависит от того, что ты ешь?

— Коралловидных камней, как правило, — нет, а вот обычных — может.

Камни могут возникнуть при определенных пищевых предпочтениях, в том числе и из-за воды, которую вы пьете. У меня наблюдалась семья с оксалурией, то есть у них в моче были оксалаты.

Выяснилось, что эта семья пьет воду из-под крана, а в ней много солей кальция, а из этих солей впоследствии образовались камни. Жесткую воду обязательно нужно фильтровать.

— Почечная недостаточность может привести к гемодиализу?

— Она к нему и приводит. И хотя полностью остановить почечную недостаточность невозможно — процесс гибели клубочков можно вполне успешно затормозить и, тем самым, отсрочить начало диализа.

При помощи советов нефролога многие люди пересматривают свой образ жизни, привычки и начинают жить по-новому.

При этом чем раньше врачи выявят заболевание, тем больше шансов, что процесс можно будет остановить.

— Какую еду любят почки?

— Здоровое питание. Почки не любят экстрактивные вещества, консерванты, потому что им приходится это все фильтровать. Из своей практики могу сказать, что у людей, которые готовят домашнюю еду, не едят полуфабрикатов, блюда из кулинарии, колбасы, сосиски, консервы, копчености, анализы лучше и более благоприятно протекает болезнь.

«Человек может даже не почувствовать, как отказали почки»

— Сколько в Беларуси пациентов на диализе?

—  Распространенность терминальной стадии хронической болезни почек, которая требует диализа — 350 человек на 1 млн жителей. В Минске есть несколько центров для гемодиализа, а сателлитные центры есть по всей стране.

Как правило, диализ проводят три раза в неделю по четыре часа. Не надо думать, что люди на диализе ведут затворнический образ жизни: многие из них путешествуют по миру и проходят диализ в той стране, куда едут.

Сейчас мир очень сильно изменился, всегда есть возможность вести свой привычный образ жизни.

Пациенты на диализе на сегодняшний день существенно «постарели». В 2007 году, когда я ездила на стажировку в Великобританию, нас отвели в отделение диализа, и я была удивлена тому, что там одни пожилые пациенты.

У нас тогда на диализе была почти одна молодежь. Сейчас у нас такая же картина, как в Великобритании, а прошло всего лишь 12 лет.

Средний возраст пациентов на диализе в Беларуси среди мужчин — 50 лет, женщин — 58−60 лет.

Все пациенты на диализе являются потенциальными кандидатами на пересадку почки. Транспланация почки позволяет значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни человека с терминальной стадией хронической болезни почек.

—  Что человек чувствует, когда начинают отказывать почки?

— Может и ничего не чувствовать. Почка — это орган с огромными резервными возможностями. Даже будучи поврежденными, почки стараются обеспечить свою функцию по выведению токсичных веществ. Признаки заболевания могут появиться в некоторых случаях только при снижении почечной функции менее 30%.

Из-за длительного бессимптомного течения почечных заболеваний, люди часто обращаются за помощью на поздних стадиях хронической почечной недостаточности.

В моей практике был случай, когда парень собирался идти в армию: во время обследования у него выявили низкий уровень гемоглобина и отправили к гастроэнтерологу.

А оказалось, что у него почки практически не работают, осталось всего пять процентов от их нормальной функции. Мы экстренно взяли его на диализ.

И при этом молодого человека ничего не беспокоило. Организм приспособился к такому состоянию.

— Понимаю, что рак почек — тема онкологов, но нефрологи в своей практике с ним сталкиваются?

— Иногда мы его выявляем первыми по результатам ультразвукового обследования и направляем данных пациентов к онкологам.

— Почки при раке могут болеть?

— Как правило, нет, но если опухоль возникла в лоханке почки и нарушен отток мочи, то такое возможно.

— Что нужно делать, чтобы не было проблем с почками?

— Для профилактики нужно правильно питаться, бросить курить, больше двигаться, контролировать свой вес, артериальное давление, уровень сахара, избегать бесконтрольного использования токсичных для почек лекарств: обезболивающих и антибиотиков.

Если у человека есть артериальная гипертензия или сахарный диабет, а это факторы риска развития почечной патологии, то им желательно один раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ мочи на альбуминурию, делать биохимическое исследование крови с оценкой уровня глюкозы, холестерина, креатинина и расчетом скорости клубочковой фильтрации.

Теги: Минск Ссылка на источник 712

Источник: http://news.21.by/society/2019/08/16/1862837.html