Болят почки при гломерулонефрите

Симптомы гломерулонефрита и его формы

Гломерулонефрит — это иммуновоспалительное заболевание почек, при котором в основном поражаются структуры почки, ответственные за фильтрацию плазмы и формирование первичной мочи — почечные клубочки гломерулы. Реже в патологический процесс вовлекается интерстициальная ткань и другие структуры. При гломерулонефрите поражаются обе почки.

В патогенезе патологического процесса при гломерулонефрите присутствуют и инфекционный и аллергический компоненты.

Гломерулонефрит может быть отдельным заболеванием или входить в симптомокомплекс другого аутоиммунного заболевания — системной красной волчанки, геморрагического васкулита и так далее.

Гломерулонефрит может развиваться после стресса, переохлаждения. Кроме этого бывает гломерулонефрит и у беременных как осложнение гестоза.

Можно также выделить токсический компонент гломерулонефрита, например алкогольный.

Отдельно выделяется гломерулонефрит как самостоятельное заболевание, причиной которого является перенесенная стрептококковая инфекция. Достаточно часто встречается гломерулонефрит у детей в возрасте от 5 до 12 лет после того, как ребенок перенес стрептококковую ангину или скарлатину. Как правило, время инкубационного периода составляет от одной до трех недель.

Однако

Гломерулонефритом заболевают и взрослые, преимущественно женщины. Поэтому на лечение стрептококковых заболеваний следует обратить пристальное внимание, применять рациональную антибиотикотерапию и не увлекаться народными средствами.

При заболевании гломерулонефрит симптомы представлены основной триадой:

• отечный синдром;
• гипертонический синдром;
• мочевой синдром.

Отечный синдром проявляется наличием отеков разной степени выраженности. Это могут быть небольшая отечность век по утрам, отек лица и шеи, отеки голеней, в тяжелых случаях отмечается накопление жидкости в плевральной и брюшной полостях.

При болезни гломерулонефрит симптомы гипертонии заключаются в стойком повышении артериального давления, причем больше за счет диастолического, до 180/120 мм.рт.ст., сопровождающимся головной болью, тошнотой, рвотой. При резком повышении пациент может отмечать спутанность сознания, мушки перед глазами.

Моча приобретает характерный вид «мясных помоев». Это происходит за счет пропотевания эритроцитов через стенку почечных клубочков вследствие развития ее воспалительных изменений. Для анализа мочи характерна гематурия и присутствие белка в виде цилиндров — слепков с почечных канальцев.

Выделяют три формы недуга:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Редко встречается злокачественное течение заболевания.

По степени выраженности симптомов и клинической картины различают несколько форм гломерулонефрита.

Гипертоническая форма проявляется в первую очередь стойким повышением артериального давления, остальные симптомы выражены в меньшей степени.

Нефротическая форма характеризуется в первую очередь отеками, присутствует олигурия, белок в моче, при этом артериальное давление может не повышаться или повышаться незначительно.

Гематурическая форма, когда преобладающим признаком выступает гематурия и белок в моче, отеки у больного выражены не сильно, артериальное давление может повышаться а может нет.

Смешанная форма — течение болезни характеризуется сочетанием двух и более основных синдромов приблизительно в равной степени.

Латентная форма — в этом случае наблюдается незначительная выраженность симптомов заболевания, самочувствие остается удовлетворительным, может присутствовать олигурия. Такая форма также характерна для хронического течения заболевания, когда заподозрить диагноз можно лишь по анализу мочи.

Острый гломерулонефрит обычно начинается с повышения температуры, проявляются симптомы интоксикации организма, такие как слабость, одышка, снижение аппетита. После присоединяются боль в области поясницы, симптомы поражения почечных канальцев, развивается одна из клинических форм заболевания.

Прогноз при данном недуге зависит от общего состояния организма, и своевременно начатого по диагнозу гломерулонефрит лечения. При благоприятном течении острый период продолжается 2-3 недели и заканчивается выздоровлением. Общий период восстановления организма после перенесенного заболевания составляет 2-2,5 месяца.

Боли при гломерулонефрите: природа возникновения

Боли при гломерулонефрите не являются основным клиническим симптомом и носят при диагностике заболевания вспомогательный характер. Так, к примеру, головная боль, наблюдающаяся при гломерулонефрите, обусловлена как интоксикацией, так и повышенным артериальным давлением при гипертоническом синдроме.

В то время как в поясничной области боли при гломерулонефрите развиваются из-за воспалительного диффузного поражения клубочковых структур почки.

Однако, боли могут быть непостоянными, поэтому на передний план в клинической картине выступает снижение количества мочи, кровь в моче. Таким образом, проблема болей при гломерулонефрите не является ведущей и может быть решена на уровне сестринской медицинской помощи.

Диагностика гломерулонефрита: биопсия почек и другие процедуры

При заболевании гломерулонефрит диагностика основывается на сочетании определения симптомов клинической картины, проведения разных видов лабораторной диагностики и различных инструментальных методов. Для правильной дифференциальной диагностики необходимо сочетание всех доступных методов.

Предварительный диагноз производится на основании клинических проявлений заболевания, жалоб и анамнеза, выявления при осмотре и физикальном исследовании диагностических критериев.

Далее врач назначает дополнительные исследования для уточнения формы заболевания и его этиологии. Для определения первичной или вторичной формы гломерулонефрита учитывается связь с перенесенными инфекционными заболеваниями, например со стрептококковыми инфекциями.

Важно

Развитие симптомов гломерулонефрита и почечной недостаточности у молодой женщины всегда подозрительно на предмет системной красной волчанки. Дифференциальная диагностика проводится с пиелонефритом, аутоимунным васкулитом, амилоидозом, интерстициальной нефропатии.

Целью диагностических манипуляций является также определение функции мочевой системы. Общий анализ мочи производится из утренней порции мочи, которая собирается сразу после пробуждения. В анализе мочи отмечается протеинурия, также определяются эритроциты, лейкоциты и цилиндры — белковые слепки почечных канальцев, характерные именно для гломерулонефрита.

Гематурия характеризуется наличием в моче гемоглобина или миоглобина.

Внимание

Исследование на протеинурию можно также проводить в динамике с помощью тест-полосок. Удельный вес мочи при этом нормальный или повышенный.

Анализ крови позволяет определять признаки воспаления — лейкоцитоз за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение уровня СОЭ.

Проведение биохимического анализа крови позволяет выявлять снижение общего белка, изменение соотношения белковых фракций за счет снижения альбуминов и повышения а1 и а2 глобулинов, степень гиперхолестеринемии, повышения креатинина и мочевины, фибриногена.

Иммунологический анализ крови позволяет определить изменение содержания иммунных комплексов.

Во-первых, это антитела к стрептококку, такие как антигиалуронидаза, антистрептолизин О, антистрептокиназа.

Отмечается снижение факторов комплемента — С3 и С4, причем если при постстрептококковом гломерулонефрите эти показатели становятся ближе к норме после полутора или двух месяцев, то при мембранопролиферативном заболевании эти изменения сохраняются на всю жизнь.

Для выявления и определения степени выраженности почечной недостаточности используется анализ мочи по Зимницкому, Ребергу и Нечипоренко, а также проба Реберга-Тареева по соотношению количества креатинина в крови и моче. Также при помощи анализов крови и мочи определяют скорость клубочковой фильтрации.

Показанием для исследования глазного дна является наличие гипертонической формы.

Исследования сердца и легких, такие как ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография легких производятся для определения патологии в этих органах, связанных с интоксикацией и с нарушением электролитного обмена, выявить отеки и скопление жидкости с плевральной и перикардиальной полостях. Также эти исследования проводятся при наличии артериальной гипертензии.

На УЗИ исследовании при остром гломерулонефрите могут не обнаруживаться никакие морфологические изменения, его назначают для проведения дифдиагностики с пиелонефритом и другими почечными заболеваниями.

При длительном течении хронического гломерулонефрита наблюдается изменение структуры почечной ткани за счет мелкого рубцевания, происходит уменьшение почек в размерах. В терминальной стадии на УЗИ определяются такие последствия гломерулонефрита, как сморщенная почка.

Размеры их значительно уменьшаются, структура изменяется за счет рубцевания и гипертрофии отдельных нефронов, поверхность их становится неровной, мелкозернистой или бугристой.

Также проводится УЗИ-исследование кровотока в сосудах почек — допплерография почечных сосудов.

Прижизненная пункционная биопсия почек при гломерулонефрите имеет большое значение в диагностике и позволяет исследовать морфологический состав почечной ткани.

Чрезкожная биопсия является важной процедурой для подтверждения диагноза гломерулонефрит, помогает определить гистологическую форму заболевания с целью дифференциальной диагностики и выбора наилучшей тактики лечения.

• ее делают в неясных случаях;
• при латентном, хроническом течении заболевания;
• для дифференциальной диагностики;
• с целью контроля за патологическим процессом, осложнениями и лечением.

Процедура производится при помощи иглы, врач под местной анестезией производит прокол в области поясницы толстой иглой, а клеточный материал, полученный в результате манипуляции, в последующем становится материалом для гистологического анализа. Вред, причиняемый при этом самой почке, минимален.

Гистологическое исследование биоптата позволяет выявить признаки и варианты аутоиммунного поражения мембраны почечных клубочков, которая составляет основу патогенеза заболевания.

Морфологические формы гломерулонефрита не являются постоянными, структурные изменения паренхимы почек отражают стадию патологического процесса, могут переходить один в другой при прогрессировании заболевания. Повторное взятие материала для биопсии может быть произведено только через неделю после первого.

К современным новинкам в диагностике гломерулонефрита можно отнести:

• применение электронной микроскопии для исследования гистологического биопсийного материала;
• другие методы визуальной и лучевой диагностики.

Проводится экскреторная урография почек, с применением контрастного вещества, вводимого внутривенно, и рентгеновского аппарата или аппарата компьютерной томографии.

Магнитно резонансное исследование почек позволяет исследовать структуру почечной ткани на макроуровне. Также могут проводиться такие методы как радионефрография и динамическая сцинтиграфия почек.

Источник: https://impotencija.net/glomerulonefrit/simptomy-i-formy/

Гломерулонефрит: симптомы и лечение заболевания у взрослых

Иногда гломерулонефрит почек протекает как первичное заболевание, но чаще имеет вторичную природу и возникает под воздействием системных патологий. При развитии хронической формы пациенту требуется дорогостоящее лечение и длительная реабилитация.

Распространенность

По данным отечественной статистики, гломерулонефрит у взрослых занимает 3 место в группе болезней почек и нередко становится причиной инвалидизации пациента.

При этом наблюдается очень интересная картина — в связи с эффективностью антибактериальной терапии доля острого гломерулонефрита быстро снижается. В то же время количество страдающих хроническим диффузным гломерулонефритом нарастает в геометрической прогрессии. Медики объясняют такую ситуацию ухудшением экологической обстановки и некачественным питанием.

Клубочковый нефрит поражает людей любого возраста и социальной прослойки, но в большинстве случаев диагностируется у работоспособных лиц до 50 лет. Мужчины страдают от заболевания намного чаще представительниц прекрасного пола.

В последнее время клиническая картина гломерулонефрита значительно изменилась. Патологический процесс приобрел новые симптомы и нередко протекает под маской других недомоганий.

Причины

Этиология и патогенез гломерулонефрита до конца неясны. Потенциальным виновником поражения почек считается стрептококковая инфекция. Реже возбудителями заболевания выступают стафилококки и пневмококки.

Основные причины гломерулонефрита:

• острая вирусная инфекция (скарлатина, грипп, ангина, пневмония);
• вакцинация;
• аллергия;
• системные заболевания организма (красная волчанка, васкулиты).

Спровоцировать диффузный гломерулонефрит могут следующие неблагоприятные факторы:

• переохлаждение;
• хроническая инфекция (кариес, вирусный гепатит, аднексит, гайморит, тонзиллит);
• употребление высокотоксичных лекарств;
• алкоголь, наркотики;
• чрезмерное увлечение солеными блюдами;
• ослабление иммунитета.

Острый гломерулонефрит появляется через 14–20 суток после перенесенной инфекции. Хроническая форма может развиваться месяцами и даже годами, ничем не проявляя себя.

Симптомы

Признаки гломерулонефрита у взрослых довольно разнообразны и зависят от сложности заболевания. Существует общий нефритический синдром, объединяющий основные симптомы поражения:

• церебральный признак — проявляется интоксикацией головного мозга;
• мочевой — характерно повышенное содержание белка и эритроцитов в моче;
• гипертонический — высокое АД, не поддающееся медикаментозной терапии;
• отечность, одышка, сердечная недостаточность.

Большое влияние на симптомы гломерулонефрита оказывает скорость развития патологических нарушений.

Классификация

В основу классификации гломерулонефрита положен характер течения болезни. Различают:

1. Острое поражение — стремительно развивающийся нефритический синдром. При грамотной и своевременной терапии полностью излечивается.
2. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит — протекает с острым началом и развитием почечной недостаточности через 2,5–3 месяца.
3. Хронический диффузный гломерулонефрит — проявляется в виде вялотекущего процесса с постоянными ремиссиями и обострениями. Встречается чаще всего.

Для каждой формы гломерулонефрита характерно свои особенности и присущие только ей симптомы.

Острая форма

Проявляется весьма многолико и с разной интенсивностью. К основным признакам данной формы заболевания причисляют:

• гематурию (сгустки крови в моче);
• повышение АД;
• сильную жажду;
• упадок сил, слабость, лихорадку;
• снижение продукции мочи;
• отеки.

Всякий острый диффузный гломерулонефрит почек, не излеченный в течение 12 месяцев, следует причислять к хроническому.

Подострая форма

Симптомы этой формы недомогания напоминают острое поражение почек. Единственным отличием является невысокая, но более продолжительная лихорадка.

Быстропрогрессирующий (подострый) гломерулонефрит считается самой опасной и сложной формой заболевания. Зачастую сопровождается серьезными последствиями и нередко вызывает утрату работоспособности, необходимость диализа и пересадки почек.

Хроническая форма

При хроническом гломерулонефрите симптоматика прогрессирует в течение нескольких месяцев или лет, поэтому диагностировать ее своевременно удается редко. Длительно текущая патология приводит к медленному отмиранию почечных клубочков и их замещению соединительной тканью.

Примерно у 18–20% больных хронический диффузный гломерулонефрит возникает на фоне острого, но у остальной части пациентов патология развивается по неизвестным причинам. При этом человек может предъявлять жалобы на ухудшение зрения, вялость, сухость во рту, судороги, сонливость, запах мочи от слизистых.

При такой форме патологии больным требуется длительное лечение и серьезная реабилитация.

Диагностика

Диагностика острого гломерулонефрита при выраженной симптоматике не вызывает затруднений. При этом следует знать, что у некоторых пациентов на первый план выходят проявления сердечной недостаточности.

Намного сложнее дифференцировать острый гломерулонефрит от быстропрогрессирующего. В этом случае для подтверждения диагноза назначают ряд исследований:

• УЗИ почек;
• биопсию;
• серологический анализ крови;
• нефросцинтиграфию;
• рентген.

Диагностика гломерулонефрита включает в себя исследование глазного дна и экскреторную урографию.

Лечение

Необходимо помнить, что при любой форме заболевания терапия проводится только в стационаре. Продолжительность госпитального периода зависит от тяжести патологии. В общем случае он составляет 6–8 недель, больничный дается на 1,5–2 месяца.

Лечение и реабилитация при гломерулонефрите включают в себя употребление лекарств, дозированные физические тренировки, приемы психологической помощи, посещение санаториев.

Пациентам с заболеванием почек назначают следующие медикаменты:

• антибиотики — Бензилпенициллин, Бициллин, Азитромицин, Цефуроксим, Цефотаксим;
• диуретики — Фуросемид, Торасемид, Буметанид, Этакриновая кислота;
• глюкокортикоиды — Преднизолон:
• цитостатики — Циклофосфамид, Хлорбутин, Азатиоприн;
• ИАПФ и БРА-ІІ — Каптоприл, Моноприл, Эналаприл, Моэксиприл, Лизиноприл;
• антиагреганты — Гепарин, Фраксипарин, Ревипарин, Трентал, Клексан;
• статины — Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин.

Для оценки результативности терапии гломерулонефрита применяют следующие понятия: полная ремиссия, частичная и отсутствие эффекта. При остаточных симптомах патологии или затянувшемся течении заболевания пациенту рекомендована реабилитация в условиях санатория.

Народная терапия

Лечение гломерулонефрита народными средствами довольно эффективно. Фитотерапия помогает устранить отеки и улучшить мочеотделение. Для приготовления чаев и настоев рекомендуется использовать семя льна, листья березы, подмор пчел.

Хорошо помогает такое средство:

• ядра грецкого ореха — 100 г;
• ягоды инжира — 100 г;
• лимон с кожурой — 3 шт.;
• стакан меда.

Все компоненты измельчают и соединяют с медом. Настаивают сутки и принимают по ложке перед каждым приемом пищи. Но прежде чем употреблять снадобье, необходимо посоветоваться с доктором.

Осложнения

Осложнения чаще всего вызывает хронический гломерулонефрит. При этом последствия заболевания довольны серьезны:

• уремическая кома;
• сердечная недостаточность;
• нефритическая энцефалопатия;
• почечная недостаточность.

Хронический диффузный гломерулонефрит с прогрессирующим течением и исходом в почечную недостаточность (ХПН) может быть основанием для назначения инвалидности.

Больные с 1 стадией ХПН получают III группу нетрудоспособности, при средней степени ХПН определяется II группа инвалидности. Развитие терминальной ХПН является показанием к назначению I группы нетрудоспособности.

Профилактика

Первичная профилактика гломерулонефрита заключается в раннем устранении вирусных и бактериальных инфекции, повышении иммунитета, периодическом посещении стоматолога и других специалистов.

Основные меры по предупреждению гломерулонефрита:

• избегать переохлаждения;
• ограничить употребление соли;
• отказаться от спиртного и наркотиков;
• при сахарном диабете контролировать уровень сахара в крови;
• поддерживать двигательную активность.

При развитии хронического гломерулонефрита успешная реабилитация и профилактика осложнений зависят от соблюдения режима труда и отдыха, сбалансированного питания. Следует учитывать, что чрезмерные психологические и физические нагрузки крайне отрицательно влияют на состояние почек.

Гломерулонефрит — это всегда прогрессирующее заболевание. Остановить развитие процесса можно при устранении причинного или провокационного факторов. При невозможности выявить этиологию патологии все силы следует направить на стабилизацию состояния пациента.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/glomerulonefrit/glomerulonefrit-simptomy-i-lechenie/

Гломерулонефрит почек: причины появления, основные симптомы и методы лечения

5 звезд – построен на 200 просмотрах

Среди заболеваний почек, имеющих такие тяжелые последствия как тяжелая почечная недостаточность и инвалидность, на первом месте стоит гломерулонефрит, который поражает как взрослых, так и детей.

Болезнь иногда называют клубочковым нефритом, так как она поражает почечные клубочки (гломерулы), которые играют в организме роль фильтров при переходе жидкости из крови в систему выделительных канальцев. Заболевание всегда поражает обе почки.

При этом нарушается фильтрация,  начинают попадать в мочу компоненты, необходимые организму (белки и клетки крови). Одновременно почки перестают выводить из организма токсические и ядовитые продукты обмена и жидкости.

Гломерулонефрит почек является воспалительным заболеванием, которое может протекать как самостоятельно, так и в сочетании со многими системными  патологиями (геморрагический васкулит, красная системная волчанка).

По механизму развития болезнь может быть отнесена к группе аллергических заболеваний с инфекционным компонентом, так как заболевание почек гломерулонефрит возникает вследствие аллергии на инфекцию в сочетании с другими, неиммунными повреждениями почек.

Возможны и аутоиммунные формы заболеваний, при которых повреждение почечных клубочков происходит под действием антител на собственных органов.

Причины заболевания

Гломерулонефрит может быть вызван различными инфекциями (бактериальными, вирусными или паразитными агентами), системными заболеваниями, наркотиками или раковыми образованиями. Наиболее часто он  становится последствием стрептококковой инфекции.

Механизм поражения почек носит иммунный характер и возникает не из-за прямого воздействия инфицирующего фактора, а из-за аллергии на него, поэтому поражение мочевыделительной системы развивается не сразу после перенесенной инфекции, а через 1-3 недели после нее.

Среди причин, вызывающих гломерулонефрит, можно выделить следующие факторы:

• ангина, пневмония, скарлатина, гнойные стрептококковые поражения кожи, ОРВИ, ветрянка, корь, фарингит, тонзиллит;
• воздействие токсических веществ (органических растворителей, наркотиков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, ртути);
• системные заболевания:  красная системная волчанка, геморрагический васкулит, узелковый периартериит, инфекционный эндокардит, амилоидоз;
• наследственные синдромы и заболевания с поражением почек;
• длительное переохлаждение организма, особенно в среде с повышенной влажностью;

ОРВИ на фоне хронического тонзиллита или кожного стрептококка А может вызвать острый гломерулонефрит у детей. Также им заканчивается скарлатина в 1% случаев при стационарном лечении и в 3-5% случаев при домашнем лечении.

Классификация гломерулонефрита

В зависимости от причины заболевания выделяют:

• первичный (заболевание изначально поражает только почки);
• вторичный (почки поражаются вследствие другого заболевания).

В зависимости от процесса протекания выделяют:

• острый (продолжительностью несколько недель);
• подострый (продолжительностью до нескольких месяцев);
• хронический (продолжительностью до года и более).

По клиническим формам острый диффузный гломерулонефрит разделяется на:

• циклическую форму, с бурным острым началом заболевания и относительно быстрым выздоровлением с последующими циклическими всплесками активности болезни, сопровождающимися появлением в моче белка и элементов крови.
• латентную форму, относящуюся к подострому виду гломерулонефрита, у которого клиническая картина слабо выражена.

Хронический гломерулонефрит в зависимости от преобладания клинических проявлений разделяется на:

• гломерулонефрит с нефротическим синдромом, характеризующийся преобладанием симптомов воспаления почек;
• гипертоническую форму, при которой преобладающим симптомом является стойкое повышение уровня артериального давления;
• смешанную форму или нефритически-гипертоническую;
• латентную форму со слабо выраженными нарушениями в моче и без явной клинической картины;
• гематурическую форму, единственным проявлением которой является наличие элементов крови в моче (гематурия).

По клинико-морфологическим признакам гломерулонефрит разделяется на:

• Фокально-сегментарный (клубочковый) нефрит со склерозом в отдельных капиллярных петлях, чаще всего развивающийся в результате внутривенного употребления наркотиков и при ВИЧ инфекции. Часто протекает с быстрым прогрессированием процесса и неблагоприятным прогнозом.
• Мембранозный гломерулонефрит (мембранозная нефропатия) с наличием в стенках клубочковых капилляров специфических утолщений, вызванных отложением белков. Иногда эту форму связывают с наличием гепатита В или злокачественных опухолей.
• Мезангиопролиферативный (клубочковый нефрит) – классический вид гломерулонефрита иммуновоспалительного характера с расширением околососудистого пространства и отложением в нем антител к инфекционному агенту.
• Мезангиокапиллярный гломерулонефрит –  неблагоприятный по прогнозу клубочковый нефрит с  сильной степенью разрастания клеток соединительной ткани с проникновением в почечные клубочки. Иногда связан с гепатитом С.

Определение формы гломерулонефрита очень важно для своевременного назначения адекватного лечения.

Симптомы гломерулонефрита

Первые симптомы гломерулонефрита можно заметить только через несколько недель после перенесенной инфекции, а также после воздействия других провоцирующих факторов. Болезнь начинается со следующих признаков:

• общей слабости, утомляемости, снижения аппетита;
• головной боли, озноба;
• тошноты и рвоты;
• боли в пояснице;
• подъема температуры до высоких значений;
• отечности век, голеней и стоп;
• бледности кожных покровов;
• повышения артериального давления;
• крови в моче;
• одышки;
• прибавки массы тела;
• резкого уменьшения количества мочи, которое исчезает через несколько дней, после чего диурез восстанавливается, но снижается плотность мочи.

При латентной форме гломерулонефрита симптомы носят стертый характер и могут быть приняты за признаки другой патологии.

При хроническом гломерулонефрите периоды ремиссии и стихания симптомов сменяются эпизодами обострений, проявления которых с каждым разом могут быть сильнее.

Диагностика гломерулонефрита

Диагностика гломерулонефрита производится по результатам исследований, позволяющих оценить степень и выраженность нарушения почечных функций и выявить уровень активности процесса.

На наличие заболевания указывают:

• В биохимическом исследовании анализа крови повышение остаточного азота и мочевины, увеличение содержания креатинина и холестерина, снижение уровня белков-альбуминов.
• Наличие лейкоцитоза, ускоренной СОЭ крови в общем анализе крови.
• Нарушение равновесия кислот и щелочей в крови.
• Гематурия – появление крови в моче  (моча грязного цвета «мясных помоев»,  темно-коричневая или черная, а при микрогематурии цвет – без изменений).
• Умеренная протеинурия (выделение белка-альбумина с мочой) сроком до двух-трех недель.
• Выявление при микроскопии мочевого осадка специфических цилиндров, указывающих на повреждение почечных клубочков.
• Снижение диуреза, никтурия (увеличение образования мочи в ночное время) при пробе Зимницкого.

Иногда назначается биопсия почки, для последующего морфологического исследования биоптического материала.

Лечение гломерулонефрита

Симптомы и лечение гломерулонефрита тесно связаны между собой. Терапия острой и хронической формы заболевания в фазе обострения, производится только в условиях нефрологического или терапевтического отделения стационара. Заболевшим рекомендуется  постельный режим, а из лечебного питания назначается при гломерулонефрите почек диета №7.

Медикаментозное лечение зависит от причин и формы заболевания и состоит из:

• Этиологического (противострептококкового) лечения антибиотиками с широким спектром действия.
• Лечения гормональными препаратами, негормональными иммунодепрессантами, противовоспалительными нестероидными средствами.
• Симптоматического лечения таких симптомов как гипертензия, отеки или болевой синдром.
• Лечения осложнений при их возникновении.

Диета при гломерулонефрите предполагает исключение продуктов, вызывающих аллергию, и ограничение блюд, содержащих соль, которая является фактором, способствующим развитию отеков и гипертонии; включение калийсодержащих ингредиентов для предупреждения гипокалиемии при гормональной терапии.
Лечение гломерулонефрита  народными средствами сводится в основном к  применению фитопрепаратов противоаллергического, противовоспалительного и мочегонного действия, которые одновременно являются источником витаминов.

Прогноз и профилактика

Заболевание может принимать быстропрогрессирующий характер и часто заканчивается хронической почечной недостаточностью, гемодиализом или трансплантацией почки.

Благоприятным исходом заканчивается протекание хронического гломерулонефрита и беременности в 85% случаев. Из них 80% женщин рожают доношенных и с нормальной массой тела детей. Осложнения гломерулонефрита, возникающие во время беременности, часто носят обратимый характер и исчезают после родов.

Прогноз зависит от раннего распознавания заболевания, его формы и правильно подобранного  лечения. Профилактика гломерулонефрита сводится к предупреждению и раннему лечению острых и очаговых инфекций, а также иных состояний, способных вызывать повреждения почек.

Источник: http://pochku.ru/glomerulonefrit

Воспаление почек — остерегайтесь гломерулонефрита

Болезнь гломерулонефрит — недуг, при котором наблюдается двухстороннее воспаление почек, а в зоне поражения преимущественно оказываются почечные клубочки. Наиболее частой причиной развития данного заболевания, считается инфекция дыхательных путей.

Перечень болезней, подходящих под это определение весьма обширный: фарингит, ангина, скарлатина, хронический тонзиллит. Фундаментально, течение гломерулонефрита классифицируется двумя формами: хроническая, острая.

Острая стадия, представляет собой воспаление, аллергической направленности, которая особую активность проявляет в клубочках почек. Хроническая форма, есть не что иное, как мощное иммунное поражение почечных клубочков.

При этом отмечается разрастание соединительной ткани на месте поражённых клубочков, набирает обороты почечная недостаточность. В большинстве ситуаций, это является результатом не до конца проведённой терапии, при острой стадии.

Постановка диагноза

Зачастую, протекание гломерулонефрита отличается скрытностью, только госпитализация, с последующим диспансерном обследованием позволяют окончательно разобраться с правильным диагнозом.

Врач, проведя беседу о перенесённых недугах, симптомах, которые оказывают существенное беспокойство, назначает комплексный анализ. Ультразвуком проводят нормализацию работоспособности функционала почек. Биопсия почечной ткани способна предоставить более масштабную оценочную картину почечного состояния.

Осложнения гломерулонефрита

Перечень осложнений, несущих максимальную опасность составляют: мозговое, глазное кровоизлияние, сердечная, почечная недостаточность. Рассмотрим подробней возможные варианты событий.

Иногда, обострения способны не давать о себе знать многие годы. Однако катализаторами приступа способны стать сильная физическая перегрузка, длительные эмоциональные переживания, инфекционные болезни.

Интенсивность, количество обострений напрямую влияют на скорость развития почечной недостаточности. Негативный ускорительный импульс в развитие болезни способна внести гипертензия. Воспаление почек, верней воспалительный процесс, протекающий в почечных клубочках, во время хронической стадии заболевания не прекращается.

К числу ключевых причин бурного развития почечной недостаточности относят:

1. Игнорирование своевременного обращения к врачу, неквалифицированно проведённая терапия.

2. Невыполнение рекомендаций врача относительно режима, диеты.

3. Накопление организмом ядовитых продуктов белкового обмена.

Диета

К потреблению показаны продукты, где минимально натриевое содержание. Арбузы, тыква, апельсины, картофель — отлично подойдут для этой цели. Всевозможные бульоны, свежую зелень необходимо исключить. Заметному ограничению подлежат не сезонные овощи, обогащённые нитратами.

Первые несколько дней острой стадии болезни рекомендовано углеводное питание с низким содержанием поваренной соли.

В последующем питание умеренно калорийное, преимуществом обладают молочные, растительные продукты, доля мяса уменьшена. До полного выздоровления потребление соли находится на особом контроле.

При стабильной артериальной гипертензии, отёках, соль временно (1-2 недели) полностью исключают.

Необходимо придерживаться питьевого режима, выполняющего следующее условие: потребление жидкости на половину литра должно превышать количество мочи, выделенной организмом за прошедшие сутки. Хроническая форма гломерулонефрита подразумевает здоровое питание с незначительной коррекцией соли в сторону уменьшения.

Почечная недостаточность требует пересмотра количества, качества белка в питательной рационе. В зависимости от степени тяжести недуга корректируют содержание белка на один килограмм тела.

Народные советы

Обращаю повторно ваше внимание, что самостоятельную терапию, без согласования с нефрологом категорически не рекомендуется проводить. Обязательно предварительно проконсультируйтесь.

1. Готовим следующий сбор, взяв компоненты равными долями: льняное семя, бедренец, золотарник, лист берёзы (две ст. л). Воду (200 мл) соединяют с пятнадцатью гр. полученного сбора, четверть часа кипятят на малом огне. Выдержав два часа, отвар употребляют небольшими глотками на протяжении дня.

2. Лечение воспаления почек проводят на основе отвара листа одуванчика, собранного до момента цветения.

3. Натереть чёрную редьку, отжать через марлю сок, перемешать с мёдом (соотношение литр сока на 300 гр. мёда). Приём осуществлять по две ст. л. перед принятием пищи.

4. Предварительно измельчить молодые листья берёзы (сто гр.), соединив смесь с 400 мл. теплой кипячёной воды. Дав возможно отстояться четверть суток, процедив, принимать по сто мл. несколько раз за день.

5. Необходимо взять равными пропорциями следующие компоненты: травы полынь, пустырник, буквицу, цвет календулы. Далее одну ст. л. залить 200 мл. воды, десять минут кипятить, четыре часа настаивать, затем отфильтровать. Приём вести по 50 мл, четыре раза в течение дня.

6. Регулярно пить настой плодов шиповника по несколько чашек.

7. Здоровье почек повысится при систематическом употреблении отвара на основе яблочной кожуры. Стаканом воды залейте ст. л, кипятите три минуты, принимайте по 70 мл.

Не пускайте воспаление почек в гости к своему организму, остерегайтесь коварных осложнений. Интересуйтесь своим здоровьем вовремя.

Источник: https://life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-pochek/vospalenie-pochek.html

Болят ли почки при гломерулонефрите

Гломерулонефрит — это заболевание почек, в результате которого поражаются мелкие сосуды почек, что приводит к снижению основной функции почек.

Механизм развития гломерулонефрита схож с аллергией. В ответ на стрессовую ситуацию для организма (инфекция, вакцинация, отравление, переохлаждение и прочее) иммунная система реагирует слишком бурно, начиная вырабатывать антитела против собственных почек, давая начало аутоиммунному процессу.

В результате поражения почечных клубочков и окружающей их ткани нарушается кровоснабжение почек, растет артериальное давление. В организме накапливаются продукты обмена веществ, соли, вода. А белок крови напротив теряется с мочой.

Причины гломерулонефрита

Их множество. Самой распространённой причиной считают наличие в организме длительно существующих источников инфекции: больное горло, кариес, частые стрептококковые заболевания кожи (рожистое воспаление) и др.

Иногда острые заболевания могут быть толчком к развитию гломерулонефрита: скарлатина, различные вирусные болезни, малярия, сифилис и др. Попадание в организм ядов тоже является иногда пусковым фактором гломерулонефрита.

Даже аллергические реакции (на пыльцу, укусы насекомых и пр.) могут инициировать этот процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

Переходу острого гломерулонефрита в хронический способствует переохлаждение, плохое питание, снижение иммунитета, несвоевременное лечение.

Симптомы гломерулонефрита

Гломерулонефрит всегда поражает обе почки, что делает это заболевание самым опасным из всех почечных болезней. Острый гломерулонефрит, который чаще развивается у маленьких детей после перенесенной инфекции, обычно имеет благоприятный прогноз и заканчивается выздоравлением. А хронический гломерулонефрит протекает длительно, чаще приводит к почечной недостаточности.

Гломерулонефрит имеет несколько клинических форм — разновидностей болезни. Однако все они имеют специфические признаки.

При остром процессе может подниматься температура тела. Как правило происходит это спустя 1-2 недели после перенесенной простуды или другой инфекции.

Боль при гломерулонефрите бывает не всегда. Почки болят редко. Может беспокоить тянущее ощущение в пояснице с одной или обеих сторон.

В результате поражения мелких сосудов почек, процесс образования мочи и очищение крови от продуктов жизнедеятельности нарушается. В результате накопления в крови солей, задерживается и вода, а значит появляются отеки.

Отеки при гломерулонефрите бывают утром на лице, а к вечеру перебираются на голени и стопы. В отличие от сердечных заболеваний, отеки не сопровождаются одышкой, болями в сердце, сердцебиением.

Наоборот, при гломерулонефрите пульс чаще бывает редким.

Артериальное давление при гломерулонефрите стабильно повышено и плохо поддается снижению обычными препаратами.

Количество мочи и частота мочеиспускания снижается, вода накапливается в организме. С мочой теряется большое количество белка, в крови увеличивается холестерин.

При появлении отеков, повышении артериального давления, урежения мочеиспускания нужно как можно скорее пройти диагностику у врача. Характерным, но не обязательным для острого гломерулонефрита является обильное выделения с мочой крови, в этом случае моча приобретает цвет “мясных помоев”.

Гломерулонефрит – это заболевание почек иммунновоспалительного характера. Поражает преимущественно почечные клубочки. В меньшей степени в процесс вовлекаются интерстициальная ткань и канальцы почек.

Гломерулонефрит протекает, как самостоятельное заболевание или развивается при некоторых системных патологиях. Клиническая картина складывается из мочевого, отечного и гипертонического синдромов. Диагностическую ценность имеют данные анализов мочи, проб Зимницкого и Реберга, УЗИ почек и УЗДГ почечных сосудов.

Лечение включает препараты для коррекции иммунитета, противовоспалительные и симптоматические средства.

Общие сведения

Гломерулонефрит – поражение почек иммунновоспалительного характера.

В большинстве случаев развитие гломерулонефрита обусловлено чрезмерной иммунной реакцией организма на антигены инфекционной природы.

Существует также аутоиммунная форма гломерулоронефрита, при которой поражение почек возникает в результате разрушительного воздействия аутоантител (антител к клеткам собственного организма).

Гломерулонефрит занимает второе место среди приобретенных заболеваний почек у детей после инфекций мочевыводящих путей.

По статистическим данным современной урологии, патология является самой частой причиной ранней инвалидизации пациентов вследствие развития хронической почечной недостаточности.

Развитие острого гломерулонефрита возможно в любом возрасте, но, как правило, заболевание возникает у больных в возрасте до 40 лет.

Причины гломерулонефрита

Причиной болезни обычно является острая или хроническая стрептококковая инфекция (ангина, пневмония, тонзиллит, скарлатина, стрептодермия). Заболевание может развиться, как следствие кори, ветряной оспы или ОРВИ.

Вероятность возникновения патологии увеличивается при длительном пребывании на холоде в условиях повышенной влажности («окопный» нефрит), поскольку сочетание этих внешних факторов изменяет течение иммунологических реакций и вызывает нарушение кровоснабжения почек.

Существуют данные, свидетельствующие о связи гломерулонефрита с заболеваниями, вызываемыми некоторыми вирусами, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus.

В подавляющем большинстве случаев поражение почек развивается через 1-3 недели после стрептококковой инфекции, причем, результаты исследований чаще всего подтверждают, что гломерулонефрит был вызван «нефритогенными» штаммами b-гемолитического стрептококка группы А.

При возникновении в детском коллективе инфекции, вызванной нефритогенными штаммами стрептококка, симптомы острого гломерулонефрита отмечаются у 3-15% инфицированных детей. При проведении лабораторных исследований изменения в моче выявляются у 50% окружающих больного детей и взрослых, что свидетельствует о торпидном (бессимптомном или малосимптомном) течении гломерулонефрита.

Источник: https://shokomania.ru/boljat-li-pochki-pri-glomerulonefrite/