Что такое удвоение почки у подростка

Удвоение почки неполное у ребенка и что это такое у взрослых

Среди всех возможных аномалий строения внутренних органов удвоение почек встречается чаще всего. Такая патология формируется внутриутробно в момент развития органов младенца.

Именно поэтому аномалию так часто диагностируют у детей наравне со взрослыми.

У взрослых, если патология не была выявлена сразу после рождения, диагностирование аномалии происходит в момент проведения обследований относительно иных патологий.

Важно: аномалия предполагает как неполное удвоение почки, так и полное удвоение мочевыделительного органа. При этом сдвоение обоих органов – явлении крайне редкое.

Общая информация об удвоенной почке

Стоит знать, что удвоение почки внешне выглядит, как очень крупный мочевыделительный орган

Стоит знать, что удвоение почки внешне выглядит, как очень крупный мочевыделительный орган.

То есть две почки, сросшиеся вместе нижним и верхним полюсом по одной стороне. При этом более функциональной является нижняя часть органа.

В большинстве случаев отмечают одностороннюю аномалию развития, однако в редких исключениях диагностируют и двухстороннюю патологию (удвоение обеих почек).

При этом отметим, что аномалия может быть как полной, так и не полной.

Такое определение является условным и базируется на наличии в деформированном органе двух мочеточников и сосудистых систем (один в основном органе, один в дочернем). Такая аномалия называется «полная сдвоенная почка».

Если же у органов имеется единая сосудистая система и один на двоих мочеточник, то это неполное удвоение левой почки или правой (в зависимости от расположения органа).

Если у человека (взрослого или ребёнка) диагностируют сдвоение мочевыделительного органа, то при полном удвоении каждая из почек помимо собственного мочеточника и сосудистой системы будет иметь и собственную чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Если же сдвоение произошло частично, то почка имеет единый мочеточник.

Важно: в редких случаях полное удвоение почки формирует удвоение ЧЛС правой почки или левой, а также мочеточник дочернего органа, который не находит вход в мочевой пузырь, а локализуется в прямую кишку или во влагалище. В этом случае у человека будет отмечаться постоянное и бесконтрольное подтекание мочи.

Немного статистики по поводу удвоенной почки

Стоит знать, что в большинстве случаев удвоение почки у ребёнка диагностируют 1 раз на 200-250 случаев

Стоит знать, что в большинстве случаев удвоение почки у ребёнка диагностируют 1 раз на 200-250 случаев. При этом девочки страдают патологией в два раза чаще. Подобная аномалия таит в себе немалую опасность для здоровья человека. Так, на фоне удвоенной почки развиваются такие последствия:

• Туберкулез – в 36% случаев;
• Пиелонефрит – 24% случаев;
• Нефролитиаз (образование камней в почках) – 21%;
• Гидронеффроз – 15% случаев;
• Опущение почки (нефроптоз) – 3-4%;
• Онкология – 2% случаев.

Причины формирования аномалии

Причиной, приводящей к развитию такого аномального строения мочевыделительных органов может стать генетика

Причинами, приводящими к развитию такого аномального строения мочевыделительных органов, являются:

• Генетика. То есть малыш еще в утробе матери получает генные установки на развитие такого строения почек. То есть в семье по линии мамы или папы у кого-то было раздвоение почек.
• Мутагенные факторы. Здесь в силу вступают различные токсические воздействия на организм будущей мамы, под воздействием которых будущий малыш и получает аномальное строение внутренних органов. Таковыми являются алкоголизм и наркомания беременной, курение будущей мамы, пребывание женщины в неблагоприятных экологических зонах, бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, радиационное облучение или перенесение инфекционного заболевания.
• Недостаточность витаминов и минералов в организме матери. Этот фактор также влияет на формирование хромосом, что и приводит к аномальному развитию плода.

Клиническая картина аномалии

Если сдвоенный орган начнет «шалить», то это выражается в тянущей и постоянной боли в районе поясницы

Как правило, в большинстве случаев люди с удвоенной почкой живут вполне нормальной жизнью, даже не подозревая о том, что имеют аномалию строения органов. Однако если сдвоенный орган начнет «шалить», то это выразится в такой симптоматике:

• Положительный результат на тест Пастернацкого. То есть возникновение болезненности в области поясницы при простукивании в месте расположения мочевыделительных органов.
• Болевой синдром. Выражается в тянущей и постоянной боли в районе поясницы. Причем если чашечно-лоханочная систем основного и дочернего органа начнут увеличиваться при воспалении, то боль может стать и коликообразной.
• Болезненность при мочеиспускании. Такая патология отмечается в том случае, если воспаление в почках зашло далеко.
• Артериальная гипертензия. Этот симптом является самым основным, свидетельствующим в пользу развития возможных почечных патологий и сдвоения в том числе.
• Примесь крови в моче. Может появляться периодически.

Важно: стоит знать, что неправильное строение почки и мочеточника способствует задержке эвакуации мочи.

Это обусловлено тем, что дочерний и основной мочеточники могут соединяться не в мочевом пузыре, а на пути к нему.

В этом случае будет формироваться сужение канала, что приводит к замедлению вывода мочи и её обратному забросу в ЧЛС. А это прямой путь к почечным осложнениям в виде гидронефроза, пиелонефрита, камней и пр.

Диагностика аномалии

Аномалию можно диагностировать лишь методом проведения УЗИ по поводу других болезней

Все диагностические мероприятия начинают только в том случае, если лечащий врач имеет основания предполагать у пациента развитие почечных патологий.

В противном случае при неполном сдваивании органа аномалия вообще никак не проявляется. В этом случае аномалию можно диагностировать лишь методом проведения УЗИ по поводу других болезней.

Но в чаще всего люди живут при таком строении мочевыделительного органа привычной жизнью.

При полном сдвоении почки диагностика базируется на таких аппаратных методах:

• Цистоскопия. В этом случае у сдвоенного органа будет выявлено третье устье, по которому моча впадает в мочевой пузырь.
• Рентгенография с применением контрастного вещества. Позволяет выявить размеры, расположение и функциональность основного и дочернего органов.
• Динамическая сцинтиграфия. Здесь контрастное вещество-изотоп гиппуран реагирует на камеру и работает как маркер. Введенный контраст отмечает на сцинтиграмме всю работу мочевыделительной системы от начала попадания изотопа в почки и до его выхода в мочевой пузырь.
• Ангиография. Дает возможность оценить состояние сосудистых систем основных и дочерних почек.

Важно: при воспалительных процессах в мочевыделительных органах верхняя часть сдвоенной почки более подвержена сначала увеличению (поскольку именно здесь локализуются обструкции и абсцессы), а затем и сморщиванию. Что будет выявлено на аппаратной диагностике.

Лечение аномалии

Если вы ищете информацию на предмет «удвоение почки и что это такое», то нелишним будет понять и принципы лечения аномалии.

Здесь стоит знать, что само по себе удвоение органа болезнью не является и лечению как таковому не подлежит. Однако такая аномалия часто провоцирует развитие вышеприведенных патологий.

Поэтому основная тактика лечения в этом случае будет направлена на устранение симптоматики болезни:

• При пиелонефрите – прием антибиотиков, соблюдение питьевого и постельного режимов, диетотерапия.
• При нефролитиазе – теплотерапия, физпроцедуры, диета, возможно литотрипсия (дробление камней ультразвуком).

При успешной терапии пациенту в дальнейшем будет показан особый полноценный режим, здоровый образ жизни, отказ от курения, алкоголя, наркотиков. Также человек должен перейти на закаливающие процедуры и умеренные тренировки. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача человек может жить привычной жизнью.

Если же нейтрализовать воспалительные процессы не удается или гидронефроз как побочная патология прогрессирует, то специалист принимает решение о проведении оперативного вмешательства.

Здесь стоит отметить, что врачи предпочитают органосберегающие вмешательства (то есть удаление лишь части органа – дочерней).

Совет: если у вас диагностировали удвоение правой почки или сдвоение левого органа, то не стоит впадать в панику. Иметь двойную почку совсем не страшно. Полноценное сбалансированное питание и ведение здорового образа жизни сыграют в пользу даже аномального органа.

Источник: https://LecheniePochki.ru/patologii/udvoenie-pochki.html

Удвоение почек у детей и взрослых: опасная патология или особенность развития?

Впервые услышав от врача термин «удвоение почки», пациент может прийти в замешательство. Сразу появляются вопросы: в чём причина этого недуга и каким будет прогноз, обязательно ли потребуется операция. Всё может оказаться не так страшно, как кажется на первый взгляд, однако аномалия может привести к ряду серьёзных осложнений, вот почему важно обладать информацией о ней.

Что такое удвоение почки

Удвоение почки — это одна из аномалий (пороков) развития мочевыделительной системы. Диагностируют это отклонение достаточно часто: по статистике, на 150 младенцев приходится один случай удвоения почки. Девочки страдают от этой болезни вдвое чаще мальчиков.

Аномалиями развития называют стойкие отклонения в строении органов и тканей, изменение или прекращение их функций, возникающие вследствие нарушения внутриутробного развития. По данным ВОЗ, врождённые аномалии развития диагностируют у 0,2–3% новорождённых.

Об удвоении почки говорят в том случае, когда величина органа значительно превышает норму. Почка состоит как бы из двух долей, иногда между ними проходит выраженная борозда. Верхняя доля, как правило, имеет меньший размер, чем нижняя.

Виды удвоения

Различают два вида удвоения почки:

О полном удвоении почки говорят, если каждая половина имеет мочеточник и питается собственной артерией

Полное удвоение означает, что каждый из сегментов имеет собственную чашечно-лоханочную систему. В нижнем участке органа она обычно развита нормально, тогда как верхняя половина остается неполноценной. Из каждой лоханки отходит свой мочеточник.

Кровоснабжается такая почка сразу двумя артериями, притом что в норме почечная артерия одна. Два отдельных мочеточника входят в мочевой пузырь двумя отдельными же устьями.

Таким образом, оба сегмента удвоенного органа являются словно самостоятельными почками как анатомически, так и физиологически.

О неполном удвоении почки говорят, когда её размер значительно больше нормы, имеется удвоение сосудов, но нет разделения чашечно-лоханочного аппарата. Лоханка такой почки переходит в один мочеточник, который открывается одним же отверстием в мочевом пузыре. Подобная удвоенная почка имеет одну общую капсулу и работает как единая система.

Неполное удвоение диагностируют чаще, чем полное.

Различают одностороннее и двустороннее удвоение почки. В 82–89% аномалия является односторонней.

Удвоение почки как аномалия не несёт угрозы здоровью, но отклонение в строении органа может спровоцировать развитие других заболеваний.

Причины появления аномалии

Чаще всего удвоение почки бывает обусловлено генетическим дефектом и выявляется у детей вскоре после рождения.

Основная причина аномалии — генетический дефект

Причинами возникновения отклонения может быть:

• наследственная предрасположенность;
• приём гормональных средств женщиной в период беременности;
• воздействие на будущую мать различных видов облучения;
• курение, употребление беременной алкоголя;
• отравление лекарствами;
• авитаминоз, дефицит важных минеральных элементов.

Вредные привычки повышают риск рождения ребёнка с аномалией развития

Признаки удвоения почки

Если врождённую аномалию не выявили сразу после появления на свет, человек может прожить много лет в неведении и случайно узнать об удвоении почки, проходя диагностику по поводу другого заболевания. Довольно часто удвоенный орган исправно функционирует и заболевание протекает бессимптомно.

Проблемы, связанные с изменением строения, при этом проявляются только в случае развития другой патологии, такой, например, как:

• инфекционное поражение почки (пиелонефрит);
• мочекаменная болезнь;
• опухолевый процесс;
• туберкулёз;
• нефроптоз;
• гидронефроз.

Нарушение уродинамики (процесса движения мочи по мочевым путям), связанное с аномалией почки, сильно отягощает протекание болезни. Сужение мочеточников в том месте, где они сливаются в один, ведёт к нарушению кровоснабжения тканей, застою мочи, её обратному забросу — рефлюксу.

Больной может страдать от следующих симптомов:

• признаков воспалительного процесса в почках: повышенной температуры, боли в процессе мочеиспускания, учащения последнего;
• отёчности ног и рук;
• болей в поясничной области;
• симптома Пастернацкого: поколачивание области поясницы вызывает боль;
• при мочекаменной болезни — появления симптомов почечной колики;
• повышения давления;
• расширения верхних мочевых путей;
• рефлюкса — заброса мочи из нижних путей в вышележащие;
• недержания мочи.

: симптом Пастернацкого

В зависимости от вида аномалии проявления могут отличаться. Процесс протекает наиболее тяжело и хуже поддается лечению при полном удвоении почки. Кроме того, у пациентов с аномалией развития риск перехода заболевания в хроническую форму выше, чем у обычных больных.

В некоторых случаях аномальная почка может стать причиной болевых ощущений даже при отсутствии сопутствующего заболевания. У такого больного бывает положительным симптом Пастернацкого, что связано с нарушением нормального движения мочи по мочевыводящим путям.

Случается, что у пациентов с полным удвоением один из мочеточников открывается вместо мочевого пузыря в другой полый орган — кишечник или даже влагалище. При этом пациент может страдать от непроизвольного выделения мочи, несмотря на то, что полностью контролируют процесс мочеиспускания.

Постановка диагноза

Выявить удвоенную почку несложно. Обычно аномалию замечает врач во время ультразвукового скрининга (комплексного обследования будущей матери) беременной на 25-й неделе срока.

Если же дефект не выявлен до рождения, его замечают в процессе планового обследования ребёнка.

Иногда об удвоенной почке пациенты узнают после исследования по поводу пиелонефрита или, например, мочекаменной болезни.

Удвоение почки чаще всего выявляется во внутриутробном периоде или раннем детском возрасте

При подозрении на аномальное развитие одной или обеих почек необходимо как можно скорее обратиться к урологу.

Для уточнения диагноза применяются следующие методы:

• ультразвук (в режиме допплеровского картирования) — врач увидит двойную чашечно-лоханочной систему;
• цистоскопия (визуальное исследование внутренней поверхности мочевого пузыря) — позволяет определить двойное устье мочеточников;
• восходящая урография (рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества) — благодаря контрасту видны изменённые мочеточники, расширение или сращение лоханочной системы почки;
• экскреторная урография (также применяется контрастное вещество) — выявляет проблемы с движением мочи по мочеточникам и наполнением мочевого пузыря;
• магнитно-резонансная урография — томографическое обследование позволяет довольно точно поставить диагноз, определить, полное у пациента удвоение или нет.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет поставить точный диагноз при аномалии развития почки

Удвоение органа необходимо дифференцировать с такими суровыми заболеваниями, как:

• новообразование почки;
• опухоль надпочечника.

Тактика лечения при выявлении новообразований будет совершенно иной, нежели при удвоении почки любого вида.

Лечение

Пациент с удвоением почки должен находиться на диспансерном учёте у уролога. Не реже раза в год лечащий врач назначает такому больному ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы и общий анализ мочи.

Если нет осложнений, удвоение почки не требует специального лечения.

Необходимость лечения возникает, когда аномалия становится причиной таких патологий, как:

• пиелонефрит;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• опухолевые процессы почки или мочевыводящих путей.

Они возникают из-за грубого нарушения в строении почки, чашечно-лоханочной системы и мочеточников. В этом случае врач может принять решение о проведении хирургической операции — геминефрэктомии. При таком вмешательстве удаляется одна из половин поражённой почки, чаще всего верхняя. Вмешательство проводится под общей или местной анестезией.

Хирургическая манипуляция на почке осуществляется в стационарном отделении урологии.

Положение больного во время операции — лёжа на спине, под поражённую сторону подкладывается валик.

Для доступа к верхней части почки используется подрёберный разрез

Чаще всего удаляется верхний сегмент удвоенной почки

Врачи всегда нацелены на проведение органосохраняющей операции. Сделанная опытным хирургом геминефрэктомия обычно приводит к полному выздоровлению при условии, разумеется, соблюдения всех рекомендаций в постоперационном периоде и во время реабилитации.

В последнее время всё шире применяются лапароскопические операции (операции через маленькие разрезы) как альтернатива полостным. Плюс этого метода — меньшая травматичность и короткий восстановительный период.

Во время лапароскопического вмешательства доступ к почке получают через несколько (от 3 до 6) разрезов размером около 1 см. Для увеличения пространства в брюшную полость накачивается углекислый газ. Одно из отверстий служит для введения специального зонда — лапароскопа, оснащённого лампочкой и видеокамерой.

Процесс операции контролируется с помощью монитора, на который выводится изображение с камеры.

Полное удаление почки (нефрэктомия) проводится лишь в случае гибели поражённого органа.

Реабилитация после вмешательства

Сроки восстановления зависят от состояния, в котором находился больной до операции, и способа проведения вмешательства. У пациентов, перенёсших частичное или полное удаление почки, реабилитационный период может занять до 1,5 лет.

После выписки из стационара больным следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать избыточной физической активности — лучше заменить тяжёлые виды спорта на пешие прогулки, закаливающие процедуры, плавание в бассейне.

Диета в послеоперационном периоде подразумевает приём пищи, которая легко усваивается организмом. Не следует потреблять большое количество белка, соли. Жареную и копчёную пищу нужно заменить на приготовленную на пару, варёную или тушёную. Пить разрешается воду (если минеральную, то без газа), неконцентрированные фруктовые соки, морсы и некрепко заваренный чай.

Профилактика осложнений

Пациенты с аномальным строением почки, а также те, кто перенёс операцию по поводу удаления почки или её сегмента, должны с большим вниманием относиться к собственному организму:

• не переохлаждаться;
• не злоупотреблять солёными блюдами, продуктами с чрезмерным содержанием жирных кислот;
• соблюдать личную и половую гигиену, вовремя устранять очаги хронической инфекции в организме.

Прогноз лечения

После удаления больной части почки уродинамика обычно приходит в норму, а проявления болезни исчезают. При соблюдении советов лечащего врача в постоперационном и реабилитационном периодах прогноз болезни благоприятный.

Но если лечение проведено не вовремя или терапия была неадекватной, больному грозят опасные осложнения:

• образование камней;
• хронический воспалительный процесс (пиелонефрит);
• повышенный риск присоединения инфекции (например, туберкулёзной);
• появление новообразований.

Беременность при удвоении почки

Удвоение почки не считается противопоказанием для вынашивания ребёнка, за исключением случаев, когда женщине рекомендовано хирургическое лечение или аномалия развития спровоцировала почечную недостаточность.

Пациентке с диагостированным удвоением органа рекомендуется серьёзно отнестись к планированию беременности. На этапе подготовки проводится полное обследование для того, чтобы выявить очаги хронической инфекции и вовремя провести лечение.

В течение всего срока беременности будущая мать посещает терапевта, при необходимости назначается консультация нефролога или уролога. Если же во время вынашивания выявляется патология почек, пациентка получает направление в урологический стационар, где есть возможность оказать беременной полноценную помощь.

Удвоение почки и служба в армии

Само по себе удвоение почки не может быть противопоказанием для службы в армии. Призывник с этим диагнозом получает категорию «Б», которая даёт возможность проходить службу с ограничением физической нагрузки. Солдат с удвоенной почкой может получить назначение в войска связи или инженерно-технические, где не приходится испытывать серьёзные физические перегрузки.

Освобождение от срочной службы возможно, если призывник страдает от осложнений, вызванных удвоением почки. Например, хронический пиелонефрит будет поводом для получения непризывной категории «В».

: УЗИ почек (удвоение почек)

Удвоение одной или даже двух почек — скорее особенность организма, чем болезнь. Многие люди с таким отклонением могут ни разу за всю жизнь не ощутить его влияния на здоровье. Поддержанию и сохранению работоспособности аномально развитой почки поможет соблюдение принципов здорового образа жизни и внимательное отношение к собственному организму.

Источник: https://impotencija.net/nefrologiya/udvoenie-pochki-u-rebenka/

Удвоение почки: что это такое, признаки полного и неполного удвоения ЧЛС правой, левой или обеих почек, чем оно грозит ребенку и взрослому

Фото с сайта medsovet.guru

Различают также полное и неполное удвоение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), от нее зависит, насколько качественно фильтруется моча. Лечение удвоения почек требуется в тех случаях, когда патология приводит серьезным расстройствам и сказывается на давлении.

Причины

Это врожденная аномалия. Если у пациента нашли удвоение почки, причиной является генетический сбой, из-за которого сбилась дифференциация зачатков органа при внутриутробном развитии. Поэтому чаще всего патологию обнаруживают у детей, частота ее встречаемости составляет 1 больной ребенок на 150 новорожденных.

Этиология заболевания до конца не изучена, считается, что причиной удвоения почки у ребенка является воздействие вредных факторов, провоцирующих повреждение генов у одного из родителей:

1. Радиация – об ее опасности знают многие. Под действием вредных лучей нарушается качество деления клеток, возникают генетические сбои.
2. Недостаток витаминов – могут спровоцировать неполное удвоение правой или левой почки у зародыша. Если во время беременности мама недополучает главных компонентов, это может привести к нарушению генома не только у нее, но и у ребенка.
3. Вредное воздействие лекарств – всевозможные отравления часто появляются из-за токсинов, которые содержатся в препаратах. Именно поэтому их прием сильно ограничен при беременности.
4. Болезни в период вынашивания ребенка – удвоение почки может появиться у малыша, когда при беременности мама перенесла частые инфекции. Микробные агенты могут спровоцировать генетические сбои и тяжелые последствия.
5. Вредные привычки – курение, алкоголь и наркотики могут вызвать неполное удвоение правой или левой почки у потомства. Поэтому перед таким пристрастием следует два раза подумать и нести полную ответственность за будущие последствия.

Перечисленные факторы вредно воздействуют на гены, вызывая в них изменения, передающиеся потомству. Неприятным результатом может быть удвоение почки у новорожденного, которую обнаружит врач после появления ребенка на свет.

Удвоенная почка у ребенка не может появиться в постнатальный период (после рождения), как некоторые ошибочно считают. Если при обследовании аномалию не обнаружили, значит, в течение жизни «дубляж» органа не вырастет.

Симптомы и формы

В большинстве случаев раздвоение почек никак себя не проявляет, аномалия протекает скрыто. Иногда симптомы могут маскироваться под схожие заболевания и даже вызывать их, а порок выявится при плановой диагностике. Тем не менее, существуют некоторые отличия клиники в зависимости от формы аномалии.

Признаки неполного удвоения почек

Обычно неполное раздвоение почки долго протекает без симптомов, в большинстве случаев патологические изменения затрагивают только наружные оболочки, а сама лоханка (куда выделяется моча) у органа одна. Отметим главные особенности:

• при частичном удвоении почки у ребенка имеется два мочеточника, которые соединяются между собой;
• обычно сосуды ветвятся внутри органа, иногда пересекаются.

При таком состоянии создаются нормальные условия для оттока мочи, серьезных функциональных нарушений не отмечается. Клиника появляется при неполном удвоении ЧЛС левой или правой почки, когда возникают застойные явления и ухудшается кровообращение.

Отметим признаки неполного удвоения правой или левой почки, которые могут иногда беспокоить пациентов:

• дискомфорт в пояснице – слабовыраженные тянущие или давящие боли, возникающие преимущественно вечером;
• нарушение диуреза – появляется частые позывы, изменяется объем и цвет мочи;
• чувство слабости и упадка сил – часто сопровождают удвоение ЧЛС почки, но этому симптому редко придают значение.

Этими же симптомами начинает проявляться полностью удвоенная почка, но при такой форме клиника быстро ухудшается. Если же орган поражен частично, отмечаются дальнейшие незначительные расстройства.

Признаки полного удвоения почек

Полное удвоение почки более опасно и часто сопровождается местными и общими расстройствами. При этой форме каждый орган имеет отдельную сосудистую ветвь и свой мочеточник, но одна из единиц недоразвита и функционирует недостаточно.

Клиника может включать признаки неполного удвоения почки и дополнительные симптомы:

1. Сильные боли в пояснице – иногда доходят до ощущения колик. Появляются неожиданно, могут быстро исчезать или беспокоить длительно.
2. Расстройство мочеобразования – при удвоении левой или правой почки отмечается не только нарушение диуреза, но и появление примесей крови или гноя.
3. Появление отеков – они говорят о нарушении вывода жидкости из организма. Пастозность наиболее выражена на конечностях.
4. Проблемы с давлением – часто сопровождают удвоение правой или левой почки. Пациентов беспокоит гипертония, иногда могут появляться кризы.

Фото с сайта woman.rambler.ru

Нередко удвоение синуса почки или всего органа провоцирует тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму. Именно поэтому требуется периодическое посещение доктора.

Диагностика

Если врач обнаружил признаки удвоения ЧЛС левой или правой почки, назначается обследование. Оно необходимо для выявления порока, предотвращения осложнений и оценки состояния здоровья организма.

Список диагностических методов:

• КТ или МРТ – детально покажут внешнее и внутреннее строение органа и помогут обнаружить аномалию;
• УЗИ – показано при подозрении на удвоение почки, может проводиться беременным и детям;
• радиоизотопное сканирование – поможет распознать патологию, сопутствующие заболевания и поставить точный диагноз;
• анализы крови и мочи – назначаются для выявления осложнений и оценки функций почек.

Прогноз

Если обнаружено неполное удвоение почек, прогноз обычно благоприятный. Такие пациенты находятся под пожизненным наблюдением и контролируются врачом. Если соблюдать все рекомендации, осложнений не будет.

При полном или удвоении почек с обеих сторон прогноз относительно благоприятный – при умеренной симптоматике больные могут находиться на пожизненной терапии и вести полноценную жизнь.

Профилактика

Для предотвращения порока профилактику должны вести сами родители еще до планирования ребенка – это здоровый образ жизни, занятия спортом и отказ от вредных привычек.

Если порок уже выявлен, пациент должен соблюдать определенные правила, которые предотвратят опасные последствия из-за удвоения почки:

• соблюдать диету – ограничивающую соль, специи, газировку, алкоголь и полуфабрикаты;
• исключать переохлаждения – одеваться по сезону и пользоваться средствами защиты;
• регулярно посещать врача – для предотвращения осложнений.

Программу корректирует врач, в зависимости от состояния пациента. Если не отклоняться от рекомендаций, с удвоением почки можно прожить долгую и полноценную жизнь.

Удвоение почки долгое время может протекать бессимптомно и выявляется случайно при сканировании поясничной области. Обычно доставляет неудобства двусторонний процесс или полное удвоение, при котором один из органов недоразвит и функционирует недостаточно. В этом случае назначается лекарственная терапия, при тяжелом состоянии проводится операция.

Денис Филин, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про удвоение почки

Список источников: 

• Адаменко О.Б., Халепа З.А., Котова Л.Ю. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных аномалий мочевыделительной системы // Детская хирургия. 2006. — №1. — С. 1316.
• Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Яхин М.М. и др. Лучевая диагностика заболеваний, опухолей почек, надпочечников и пороков развития мочевых путей / Казань, 2002. 196 с.
• Демидов В.Н., Пытель Ю.А, Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / М.: Медицина, 1989. С.112.
• Демикова Н.С., Козлова С.И. Мониторинг врожденных пороков развития // Вестник РАМН. 1999.- №11.- С. 29-32.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/anomalii/udvoenie-pochek/

В чем сущность проблемы удвоенной почки

Удвоенная почка – это наиболее распространенная врожденное нарушение. У детей удвоение почек часто выявляется абсолютно случайно при диагностике иной патологии и проведении УЗИ.

Удвоенная почка – что же это такое? Удвоение органа происходит во внутриутробном периоде. Почки – это парный орган. Удвоение чаще наблюдается с одной стороны.

Медицинская практика показывает, что наиболее распространена данная патология слева, причем девочки больше ей подвержены.

Двухстороннее удвоение, по статистике, встречается всего в 10% случаев этой патологии. Почка может быть удвоена полностью или частично. Патологическая почка имеет значительно больший размер по сравнению с нормальной.

Каждая из частей подобной почки имеет отдельную систему кровоснабжения, но чаще всего единую чашечно-лоханочную систему. Патологическое строение почки физически и функционально не создает никаких проблем, и часто люди о данном факте узнают случайно. Однако в течение жизни такие особенности органа способны спровоцировать ряд заболеваний.

Чашечно-лоханочная система

Что такое ЧЛС почек? Чашечно-лоханочная система  выполняет основную функцию системы мочевыделения – накопление урины и ее выведение в мочевой пузырь. При частичном удвоении развивается единая ЧЛС.

Если же орган удваивается полностью, в каждой из долек формируется отдельная ЧЛС. Но полного разделения органа не происходит, он покрыт единой фиброзной оболочкой.

В каждой из ЧЛС есть отдельный мочеточник – выход в мочевой пузырь.

У удвоенного органа он либо соединяется с основным, либо имеет отдельный вход в мочевой пузырь.

Это были общие сведения о том, что такое ЧЛС, далее поговорим о факторах, которые способны спровоцировать развитие удвоенной почки, и о том, чем это грозит.

Причины удвоения почки

Удвоенная почка – что это и каковы основные причины подобной патологии? Эта аномалия бывает исключительно врожденной и закладывается только во время внутриутробного развития плода. Генетический фактор при этом играет главную роль. Если у кого-то из родственников матери или отца была подобная аномалия, то есть риск рождения ребенка с такой же патологией.

Кроме того, существуют некоторые факторы, которые могут негативно влиять во время беременности на организм женщины и оказывать патогенное воздействие на эмбриогенез, в результате чего у плода формируется аномальная почка. Подобный врожденный порок могут спровоцировать следующие обстоятельства:

• облучение (рентгеновское или радиоактивное);
• вредные факторы на производстве;
• лекарственные препараты;
• наркотические средства;
• курение и алкоголь;
• лучевая терапия;
• нарушение метаболических процессов;
• авитаминоз тяжелой степени;
• прием гормональных средств;
• инфекции.

Эти тератогенные факторы способны привести к патологии развития почек. Образуется развитие двух точек роста этого органа. У ребенка происходит удвоение почек, и формируется двойная ЧЛС. Иногда удвоение органа происходит не полностью, что случается намного чаще, чем полное удвоение. Удвоение правой или левой почки обнаружить у малыша можно до рождения при УЗИ.

Неполное почечное удвоение часто не проявляется в течение всей жизни и выявляется при диагностике других патологий, в то время как полное удвоение провоцирует гидронефроз и застой урины в отдельной лоханке. Это способствует развитию таких заболеваний, как:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• нефроптоз;
• опухоль;
• туберкулез почки.

Если у новорожденного ребенка возникают проблемы с мочевыделительной системой, проводят обследование для выявления причины нарушений, нередко это полное удвоение лоханки почки.

Виды

Бывает полное и неполное удвоение почки. Рассмотрим подробно подобную аномалию.

Полное удвоение – вместо одной почки развивается два органа. Такое явление наблюдается крайне редко, всего в 10-15% случаев от общего числа аномалий. В каждом из раздвоенных органов имеется отдельная чашечно-лоханочная система, снабженная собственным мочеточником. Мочеточник иногда соединен с главным и формируется единое устье, а иногда он бывает обособленным и соединен с мочевым пузырем.

В каждой раздвоенной почке имеется своя ЧЛС и мочеточник, и они способны самостоятельно проводить фильтрацию урины. Нижние части таких органов более функциональны.

Иногда дополнительный мочеточник имеет дополнительное ответвление в виде окончания в дивертикуле мочевого пузыря (углубление, соединенное с основной полостью каналом).

Крайне редко при этой патологии разветвленное окончание мочеточника имеет выход в уретру или влагалище, тогда у малыша может подтекать моча и диагностироваться как недержание.

Неполное удвоение почки встречается намного чаще, чем полное  (80-90% случаев). При этом почка заметно увеличена. Каждую часть такого органа питает отдельная почечная артерия, но ЧЛС его единая. Иногда ЧЛС развивается две, а питает их одна артерия.

Часто люди с такой патологией даже не предполагают о существовании аномалии и благополучно живут с этим много лет.

Симптомы

Удвоение почек не проявляется какими-либо особенными симптомами. Люди с таким диагнозом могут прожить всю жизнь и не догадываться об аномалии или обнаружить патологию при различных исследованиях по поводу иных заболеваний.

Проблемы возникают только при сложностях с опорожнением лоханки. Чаще это бывает при полном удвоении. Пациенты испытывают боль в пояснице со стороны аномального органа, симптом Пастернацкого (боль при постукивании) также положительный с той же стороны. Кроме этого, могут наблюдаться:

• общая слабость;
• гипертермия (при присоединении бактериальной инфекции);
• симптоматическая гипертензия;
• боль во время мочеиспускания;
• регулярные воспаления;
• почечная колика.

Полное удвоение почки часто провоцирует болезни верхних отделов мочевыводящих путей, которые протекают в тяжелой форме, а их лечение приносит больному только временное облегчение.

Неполное удвоение органа, как правило, не вызывает никаких проблем с опорожнением лоханки, а следовательно, протекает бессимптомно.

Возможные последствия

Чем же опасно удвоение почек? Неполное удвоение не препятствует выделительной функции и не вызывает никаких патологий ни у ребенка, ни у взрослого. Однако полное удвоение  способно вызывать осложнения, связанные с застоем мочи, и провоцировать ряд патологий:

• пиелонефрит;
• уролитиаз (мочекаменная болезнь);
• гидронефроз;
• туберкулез;
• нефроптоз;
• поликистоз;
• уретероцеле (сужение канала мочеточника, вызывающее появление округлого кистообразного образования во внутрипузырном отделе);
• опухоли и другие заболевания.

В заключение

Удвоение почек, как правило, не наносит вреда здоровью и часто обнаруживается случайно при профосмотре или диагностических процедурах по поводу иных заболеваний. При этой аномалии почек осложнения возникают в результате затруднения оттока урины из лоханки патологического органа. Важно знать, что при подобной аномалии следует придерживаться здорового образа жизни:

• питание должно быть рациональным, нужно исключить из рациона жареную и тяжелую пищу;
• отказаться от алкоголя и табака;
• не заниматься самолечением.

Соблюдая эти несложные правила, многие люди с подобной патологией живут долгие годы и чувствуют себя замечательно.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/udvoennaya-pochka

Удвоение почки — что это такое? Признаки и причины удвоения почки

Удвоение почек является врожденной патологией, которая в большинстве случаев наблюдается у девочек и чаше носит односторонний характер. Причины такого явления самые разные. Удвоение почки начинает закладываться и развиваться у ребенка еще утробе матери.

Удвоение почек. Что это такое?

Почки в организме человека представлены парным органом. Они выполняют функцию выведения шлаков из организма. Об этом знают все. Но далеко не каждый слышал о том, что бывает удвоение почки.

Что это такое? Это разделениеоргана на две половинки, сросшиеся между собойполюсами. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне такая почка значительно больше по размерам.

Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.

Удвоение почек у детей является наиболее частой врожденной аномалией системы мочевыделения. Измененная почка не представляет опасности для жизни человека, но часто является причиной других заболеваний.

Строение чашечно-почечной лоханки

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния больших и малых чашечек почки. Именно в лоханке скапливается моча. Поверхность внутренней части лоханки покрыта слизистой оболочкой. В стенке лоханки находятся волокна, которые совершают перистальтические сокращения, в результате которых моча стекает по мочевым путям вниз.

Благодаря непроницаемости стенок лоханки и мочеточников жидкость с растворенными в ней веществами никогда не выходит в полость брюшины, а всегда остается в пределах мочевой системы.

Полное удвоение почек

Иногда у человека диагностируют полное удвоение почки. Что это такое? Это аномальное явление, когда почка разделена на две части бороздкой. Выделяются верхняя и нижняя дольки, причем верхняя чаще всего недоразвита и меньше в размерах.

Каждая из них имеет свою артерию и собственную чашечно-почечную лоханку, которая у верхней половины обычно недоразвита. Имеются и собственные мочеточники. Каждый идет раздельно и заканчивается в мочевом пузыре своим устьем.

Возможно впадение одного мочеточника в другой.

Итак, вместо одной есть две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почки не беспокоит человека, потому лечить его не нужно. Но оно приводит к другим заболеваниям.

Проблемы, возникающие при удвоении почки

Часто в одной половинке удвоенного органа может начать развиваться какое-то заболевание. Полное удвоение почки может спровоцировать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз.

Бывает, что устье впадает не в мочеточник, а в какой-то другой орган. Им может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище.

В этом случае человек может ощущать, как моча постоянно подтекает из мочеточника.

Неполное удвоение почки

Эта патология наблюдается, когда у человека формируется одна большая почка с четко обозначенными верхним и нижним отделами. Каждый из них имеет свою почечную артерию. Н, каждая часть удвоенного органа не имеет собственной чашечно-лоханочной системы, она у них одна на два отдела. Мочеточника два, но они соединены между собой и в мочевой пузырь впадают единым стволом, как один.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда чаще наблюдается неполное удвоение левой почки, а не правой. Большинство людей с такой аномалией живут до самой старости, не подозревая о ее существовании. Неполное удвоение почки не вызывает воспалительных процессов в органе.