Цистит часто повторяется

Рецидивирующий цистит у женщин: симптомы, лечение

Некоторые женщины страдают рецидивирующим циститом (симптомы цистита возникают повторно) – два эпизода болезни в течение шести месяцев, или три эпизода в год. Во многих случаях нет никакой видимой на то причины.

Что такое цистит

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Причиной цистита у женщин, как и у мужчин является бактериальная инфекция (чаще всего вызывается кишечной палочкой).

Типичными симптомами цистита являются боли при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Вы также можете испытывать боль в нижней части живота, высокую температуру, а также может наблюдаться кровь в моче.

Помимо этого, ваша моча может стать мутной и иметь ужасный запах.

Около половины всех женщин, в течении жизни, по меньшей мере один раз страдают от цистита. Многие женщины испытывают только один или два эпизода цистита за всю жизнь. Тем не менее, некоторые женщины имеют повторные (повторяющиеся) приступы цистита или хронический цистит. Это наиболее часто встречается у женщин за 20 и у женщин в возрасте старше 55 лет.

Этот материал предназначен для женщин, склонных к рецидивирующему циститу. Цистит называется рецидивирующим в том случае, если у женщины случается два случая инфекции в течение шести месяцев или три случая инфекции в течение года.

Понимание области мочевого пузыря и половых органов

Мочеполовая система женщины

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются микробами (бактериями), которые обычно держат путь из вашего собственного кишечника в мочеиспускательный канал (уретру), а затем в мочевой пузырь. Они не причиняют вреда, находясь в кишечнике, но могут вызвать инфекцию, если попадают в другие части вашего тела. Некоторые бактерии начинают бурно размножаться, находясь в моче, что становится причиной возникновения инфекции.

Некоторые бактерии находятся в области ануса после посещения туалета. Эти бактерии могут иногда распространиться в уретру и мочевой пузырь. Некоторые бактерии бурно размножаются в моче, что естественно вызывает цистит.

Цистит у женщин возникает гораздо чаще, чем у мужчин, так как их мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и располагается близко к анусу.

Почему у некоторых женщин возникают рецидивы цистита?

Ваш организм обладает защитой, для предотвращения бактериальных инфекций, вызывающих цистит. Слизь вокруг влагалища и уретры является слабокислой, что предотвращает размножение бактерий.

Несмотря на то, что бактерии могут процветать в моче, регулярное опорожнение мочевого пузыря, очищает его от них.

Помимо этого, клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, оказывают сопротивление бактериям.

В большинстве случаев, нет никаких видимых причин того, почему возникают рецидивы цистита у женщин. При повторных эпизодах цистита, в большинстве случаев не выявлены какие-либо проблемы с мочевым пузырем или иммунной системой.

Возможно имеет место быть незначительное изменение в способности организма противостоять бактериям, попавшим в мочевой пузырь, что и вызывает инфекцию. Небольшое изменение в защитной функции организма может склонить чашу весов в пользу бактерий.

Аналогичным образом, некоторые люди более склонны к простудам, тонзиллиту, и т.д.

У некоторых женщин одно из следующих состояний может способствовать возникновению рецидивов цистита:

• Проблемы мочевого пузыря или почек могут способствовать возникновению рецидивов цистита. Например, камни в почках, или состояния, при которых происходит неполное опорожнение мочевого пузыря. Ваш врач может направить вас на обследование, если есть подозрения на какую-либо из проблем.
• Половые акты увеличивают риск возникновения цистита у некоторых женщин (смотрите ниже).
• Гормоны. Ваше влагалище, мочевой пузырь и уретра реагируют на химическое вещество (гормон) под названием эстроген. Когда уровень эстрогена в организме уменьшается, ткани этих органов становятся тоньше, слабее и суше. Эти изменения могут увеличить риск возникновения рецидивирующего цистита, когда вы приближаетесь к менопаузальному периоду или вы уже столкнулись с проблемой климакса. Цистит также чаще развивается во время беременности из-за изменений в мочевых путях. Читайте подробно о цистите при беременности.

Узнать больше о причинах возникновения цистита у женщин вы можете здесь — Цистит: причины возникновения у женщин, виды, факторы риска.

Что я могу сделать, чтобы помочь предотвратить цистит?

Если у вас цистит возникает только время от времени, вам нет необходимости ничего предпринимать или менять свой образ жизни. Если у вас возникают регулярные рецидивы цистита, один или несколько из следующих рекомендаций могут вам помочь:

Гигиена

На самом деле, не существует достаточного количества доказательств того, что плохая гигиена может приводить к циститу. На самом деле, некоторые женщины моют задний проход (анус) и влагалище слишком тщательно, что может принести больше вреда, чем пользы. Слишком старательное очищение половых органов может в незначительной степени повредить их кожу.

Микробы (бактерии) лучше себя чувствуют и размножаются на поврежденной коже. Промывания влагалища (спринцевания) могут изменить нормальный баланс защитной слизи, что ослабляет бактериальную защиту и делает возможным возникновение цистита и других инфекционных заболеваний. Лучше всего мыть анус и близлежащие кожные покровы умеренно, один раз в день с мылом и водой.

Не трите половые органы и не делайте спринцевания во влагалище.

Всегда вытирайте ваш анус таким образом, чтобы туалетная бумага с частичками кала не имела возможности касаться ваших гениталий. Важно, чтобы бактерии убирались в обратную сторону от уретры, а не к ней.

Питьевой режим

Пейте больше воды при цистите, но не слишком много

Ежедневно пейте достаточно большое количество воды – это поможет интенсивно вымывать бактерии из мочевого пузыря.

Нормой считается употребление 30 мл воды на каждый килограмм вашего тела. Всегда исходите не из своего реального веса, а из нормального веса при вашем росте, т.к.

вы можете иметь избыточную массу тела или наоборот ее недостаток.

Это является действенным методом для предотвращения возникновения симптомов цистита. Также этот метод обычно советуют использовать для лечения цистита, если его симптомы уже присутствуют. Этот метод в какой-то мере может помочь очистить воспаленный мочевой пузырь от бактерий, но также может вызвать больше болезненных хождений в туалет.

Нижнее белье

Носите хлопковое нижнее белье и меняйте его ежедневно. Не носите плотно облегающие брюки или колготки. Это позволяет избежать возникновения теплой, влажной, безвоздушной среды в области половых органов, которую так любят некоторые виды бактерий.

Лечение рецидивирующего цистита у женщин

Существует несколько вариантов лечения, которое необходимо начать незамедлительно. К ним относятся:

• Короткий курс антибиотиков;
• Долгосрочное лечение антибиотиками в незначительных дозах;
• Ежедневное употребление сока клюквы;
• Прием разовой дозы антибиотика после полового акта (в том случае, если вы наблюдаете возникновение цистита каждый раз после секса).

Как самостоятельно лечить приступы цистита?

Обычно показан 3-х дневный курс антибиотиков

При лечении рецидивирующего цистита у женщин (особенно средней и высокой степени тяжести) обычно необходимы антибиотики.

Если ваши симптомы слабо выражены, то, как правило, рекомендуется дождаться результатов анализа мочи, чтобы понять, какие антибиотики необходимы.

Однако, если ваши симптомы сильно выражены или происходит ухудшение, то вам необходимо начать принимать антибиотики без промедления.

Некоторым женщинам с рецидивирующим циститом рекомендуют сделать некоторый запас антибиотиков, чтобы они всегда были под рукой. Вы можете начинать лечение цистита, не дожидаясь обращения к врачу, как только симптомы начинают проявляться. Трехдневный курс антибиотиков является обычным лечением каждого приступа цистита.

В идеале, вы должны сдать образец мочи на анализ, который отправят в лабораторию, прежде чем начать курс приема антибиотиков. Вам необходимо обратиться к врачу, если ваши симптомы не проходят в течение нескольких дней или если они ухудшаются.

Узнайте о том, как лечить цистит в домашних условиях быстро.

Долгосрочная профилактика антибиотиками

В некоторых случаях может быть показан регулярный прием антибиотиков в низких дозах. Один прием каждую ночь, как правило, позволяет уменьшить количество приступов цистита. Обычно назначается шестимесячный курс антибиотиков.

При приеме антибиотиков в низких дозах, вы все еще можете страдать приступами цистита, но они возникают намного реже. Если воспаление все же возникает, то, как правило, оно вызывается бактериями устойчивыми к этому антибиотику.

В этом случае, необходимо сдать повторно мочу на анализ, для определения нового типа антибиотика, способного подавить инфекцию. В связи с тем, что антибиотики угнетают иммунную систему, разрушая микрофлору вашего кишечника, также показан прием пробиотиков.

Читайте о том, зачем и как принимать пробиотики при приеме антибиотиков.

Цистит, связанный с сексом

Некоторые женщины считают, что в течение дня после полового акта, у них развивается цистит. Это может быть отчасти связано с тем, что во время движений во время секса, бактерии могут попадать через уретру в мочевой пузырь.

Также может возникать незначительные повреждения мочеиспускательного канала, что дает возможность бактериям размножаться более интенсивно, и вызывать воспаление. Это случается чаще, если влагалище во время секса не увлажнено.

Нормальное увлажнение слизью внутри и вокруг влагалища также может быть усложнено в том случае, если используются спермицидные контрацептивы или влагалищная диафрагма. Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития цистита после секса:

• После полового акта вам следует сходить в туалет, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Если ваше влагалище сухое, используйте смазочные желе во время секса.
• Одним из вариантов является прием одной дозы антибиотика в течение двух часов после полового акта.
• Не используйте спермициды и / или диафрагму для контрацепции. Обратитесь к врачу или медсестре за рекомендацией по поводу других форм контрацепции.

Клюквенный сок

Клюквенный сок может помочь предотвратить цистит

Существует противоречивые данные о том, что продукты на основе клюквы предотвращают цистит у женщин. Клюква не является антибиотиком и не убивают бактерии.

Считается, что химические соединения в клюкве, предотвращают прикрепление определенных бактерий к клеткам, выстилающим мочевой пузырь. В теории, это помогает предотвратить бактериальное заражение мочевого пузыря.

Поэтому, клюква может помочь предотвратить (а не вылечить цистит).

В 2011 году было проведено исследование, в котором в течение шести месяцев наблюдались 319 студентов, страдающих рецидивирующим циститом. Они были разделены на две группы:

1. Те, кто ежедневно выпивал стакан клюквенного сока
2. Те, кто не делал этого

Результаты показали, что количество женщин, имевших рецидив цистита в течение этих шести месяцев не отличается в этих двух группах.

Факт налицо – клюквенный сок, это не волшебное лекарство, способное предотвратить все приступы цистита. Но, его употребление возможно может помочь уменьшить количество рецидивов цистита у женщин. Также, помимо клюквенного сока, вы можете использовать следующие продукты на основе клюквы:

• Экстракт клюквы в виде капсул, напитков и т.д. – продаются в супермаркетах, аптеках и магазинах здоровья.
• Оптимальная доза пока не определена. Считается, что прием концентрата клюквы в капсулах (содержащих по меньшей мере 200 мг экстракта клюквы) является лучшим решением, так как это средство, вероятно, будет более эффективным, чем употребление клюквенного сока. Должно быть, вот почему более поздние исследования (с использованием сока клюквы) не показывают никакой пользы.
• Клюква может взаимодействовать с определенными лекарствами. В частности, нельзя принимать добавки клюквы и клюквенный сок, если вы принимаете лекарство под названием варфарин.

По теме: Лечение цистита народными средствами в домашних условиях.

Источник: https://www.magicworld.su/zdorove/zdorove-zhenshchiny/430-retsidiviruyushchij-tsistit-u-zhenshchin-simptomy-lechenie.html

Рецидивирующий цистит у женщин – основные причины

Причины частых циститов у женщин

Одной из распространенных патологий мочеполовой системы является цистит – это острое, развивающееся на фоне полного здоровья, или хронически протекающее воспаление мочевого пузыря.

Симптомы цистита известны многим женщинам:

• учащенное мочеиспускание,
• зуд или жжение в области уретры,
• ложные позывы с выделением буквально нескольких капель мочи,
• общее недомогание с небольшим повышением температуры.

Более того, воспаление может затухать, но не проходит полностью – тогда формируется хронический цистит. На фоне переохлаждения, стресса или простуды его проявления обостряются. Чтобы понимать, почему и как возникают циститы, нужно знать строение и функции мочевыделительной системы.

Мочеполовая система: строение и работа

Мочеполовая система жизненно важна для организма. Органы выделения помогают в поддержании водно-солевого баланса, выводят «отходы» обмена веществ и растворимые в воде соединения, регулируют давление. Мочеполовая система включает в себя внутренние половые органы и наружные гениталии (они относятся к половой или репродуктивной системе), органы мочевыделения.

Схема работы мочевыделительной системы:

• Левая и правая почки фильтруют кровь и образуют из нее мочу.
• Моча поступает от чашечек в почечные лоханки и мочеточники.
• Оба мочеточника соединены с мочевым пузырем, в котором накапливается моча.
• По мере накопления определенного объема мочи она отводится наружу через уретру (мочеиспускательный канал).

Строение и расположение уретры у женщин и мужчин существенно различается: женский мочеиспускательный канал намного короче и шире, расположен в непосредственной близости от гениталий и анального отверстия. Этим объясняется тот факт, что острый или хронический цистит у женщин возникает гораздо чаще.

Бактерии, обитающие на коже, во влагалище или в области ануса, относительно легко проникают на слизистую уретры, а оттуда по ней поднимаются вверх, в просвет мочевого пузыря. Распространение микробов сдерживает периодическое их смывание струей мочи и крепкий иммунитет.

Таким образом, задержка мочи в пузыре, простуды, стрессы и любые влияния, снижающие иммунную защиту, способствуют тому, что цистит повторяется снова и снова.

Причины и факторы риска частого цистита

Когда развивается цистит, причины воспаления могут быть следующими:

• инфекция, то есть проникновение в мочевой пузырь бактерий (реже – вирусов и грибков) и их активное размножение на стенках слизистой;
• раздражение лекарствами, пищей, химические веществами;
• травма (проведение цистоскопии, постановка мочевого катетера).

Однако вызывать инфицирование и раздражение могут самые различные факторы риска. К ним относятся:

• Локальное или общее переохлаждение. Длительное пребывание на улице в зимнее время, нахождение в холодных помещениях, замерзшие ноги и поясница – все это приводит к подавлению местного иммунитета. В итоге слизистые оболочки хуже справляются с натиском бактерий, что приводит к их активному размножению.
• Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Если женщина долго сидит без движения, нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, стенки мочевого пузыря хуже снабжаются кровью, что снижает тонус мышц и защитные свойства слизистой оболочки.
• Купание в открытых водоемах или посещение бассейнов. Помимо риска переохлаждения купание в этих местах опасно заносом инфекции. Кроме того, хлорированная или соленая, грязная вода могут сами по себе раздражать слизистую и вызвать воспаление, а могут спровоцировать легкое раздражение уретры, создавая более благоприятные условия для продвижения вверх по ней бактерий.
• Раздражающее питание. Острая, пряная, очень соленая пища формирует изменение свойств мочи, которая раздражает слизистые мочеточников и мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.
• Дефекты гигиены, в том числе интимной зоны. Неправильная техника подмывания способствует заносу бактерий с гениталий и ануса в уретру.
• Половые контакты. Первая интимная близость и травма, связанная с дефлорацией может предрасполагать к циститу из-за повреждения слизистой и недостаточного увлажнения влагалища. Возможен цистит, который провоцируют инфекции, передающиеся при интимных контактах. Опасен также жесткий секс или анальный, с травмированием преддверия влагалища и заносом в начальную часть уретры флоры из области промежности, из прямой кишки или мочевыделительного канала мужчины. Нередко инфекции, передающиеся половым путем, имеют вялотекущее течение, что формирует хронический цистит, симптомы которого обостряются время от времени.
• Частые смены партнеров. У женщины во влагалище уникальная микрофлора, которая существенно меняется при частой смене половых партнеров. Изменение микрофлоры может провоцировать бактериальный вагиноз или молочницу, которые делают уретру более восприимчивой к воспалению. При близости инфекция может распространяться вверх, в мочевой пузырь. Поэтому после секса женщинам настоятельно рекомендуется подмыться и помочиться, чтобы смыть «чужие» бактерии из уретры и влагалища.
• Медицинские манипуляции. Иногда провокатором цистита становятся медицинские манипуляции или процедуры (цистоскопия, постановка катетера, забор мазков). Особенно опасны такие процедуры на фоне скрытых инфекций (уреаплазмоз, хламидиоз) или вялотекущего воспаления мочевого пузыря.
• Неверный выбор контрацептивов. По данным статистики использование диафрагм и спермицидов повышает риск развития цистита.
• Ношение узкой, неудобной или синтетической одежды. Трусики из синтетики, особенно стринги, которые натирают область промежности и плохо пропускают воздух, выступают транспортом для бактерий из области ануса к уретре. Узкие брюки и джинсы также способствуют нарушению вентиляции области промежности и трению, что способствует обострению цистита.
• Дефицит эстрогенов в период климакса является фактором риска для развития цистита. Нередко воспаление пузыря сопровождается еще и недержанием мочи.
• Сдерживание мочеиспускания при позывах. Если мочевой пузырь наполняется, в мозг посылается информация о том, что нужно опорожниться. Если женщина из-за отсутствия туалета или стеснения, брезгливости сдерживает позыв долгое время, стенки мочевого пузыря слишком сильно растягиваются, что приводит к нарушению их функций. При последующем опорожнении пузыря в нем остается немного мочи, в которой размножаются бактерии, провоцирующие частый цистит.

Если у женщины впервые в жизни возник цистит, то велика вероятность, что в течение полугода разовьется обострение, и оно будет повторяться снова и снова при возникновении факторов, провоцирующих заболевание.

Также цистит возможен при наличии пиелонефрита, мочекаменной болезни (в период отхождения камней и мочевого песка) или сахарного диабета (при повышении уровня сахара в моче). Часто циститом страдают женщины с опущением матки или влагалища, после лучевой терапии по поводу онкологических поражений гениталий (лучевой цистит).

Лечение цистита и профилактика его повторения

Симптомы цистита крайне неприятны, они нарушают привычную жизнь женщины и приносят выраженный дискомфорт. Поэтому необходимо педантичное лечение хронического цистита и профилактика частых рецидивов острого.

Помимо приема лекарств при цистите важно:

• устранить все провоцирующие факторы,
• строго соблюдать гигиену,
• потреблять достаточное количество жидкости,
• соблюдать режим мочеиспусканий (не задерживать опорожнение пузыря).

При остром цистите или обострении хронического основу терапии составляют антибиотики, подобранные на основании чувствительности бактерий, и уросептики. Доказана положительная роль фитотерапии, особенно клюквы и толокнянки.

Они содержат растительные антисептические вещества – проантоцианидины и арбутин, которые подавляют активность микробов и уменьшают воспаление стенок мочевого пузыря.

Эти вещества входят в состав препарата Цистенимум, который можно применять как для лечения цистита, в том числе совместно с антибиотиками, так и для его профилактики.

В отличие от антибиотиков, которые при длительном приеме или частых курсах утрачивают свою эффективность, растительные компоненты не формируют резистентности (привыкания) бактерий, поэтому Цистениум можно применять при каждом обострении. Исследованиями доказано, что применение препарата после устранения обострения помогает дольше сохранять здоровье мочевого пузыря.

Полезен препарат и для профилактики. Его прием сразу после провоцирующих факторов может предотвратить цистит. Чтобы повысить эффективность, необходимо принять одну из доз на ночь, чтобы препарат находился в порции ночной мочи, подавляя размножение микробов.

Цистит как реакция на стресс

Иногда за проявления цистита принимают реакции организма на ситуации, вызывающие сильные эмоции, или хронический стресс. В этих случаях учащенное мочеиспускание не является признаком цистита, так как в мочевом пузыре нет воспаления.

А частые позывы – это одна из реакций, наряду с расстройством опорожнения прямой кишки («медвежья болезнь») при испуге или рвотой при сильном волнении. Известно, что физический или эмоциональный стресс вызывает резкий выброс некоторых гормонов.

Что отражается на работе всего организма, в том числе и мочевого пузыря, меняя тонус сфинктеров и мышц.

Среди «психологических» факторов, вызывающих псевдоцистит, стоит выделить:

• Постоянную тревожность или депрессивные расстройства.
• Сильный стресс, испуг, страх, психологический шок.
• Раздражение и гнев, недовольство.
• Переутомление, истощение, сильная боль.

В тех ситуациях, когда расстройства мочеиспускания возникает при малейших переживаниях, уролог может рекомендовать консультацию невролога или психолога, в некоторых случаях – психотерапевта.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник: https://reproduction.info/statyi/prichiny-chastykh-cistitov-u-zhenshhin

Постоянный цистит: что делать

bЦиститом могут заболеть представители обоих полов, но из-за особенностей строения мочеполовой системы женский организм к нему предрасположен больше. Несмотря на то что болезнь излечима, многие женщины годами страдают от такой проблемы, как постоянный цистит.

Причины возникновения цистита у женщин

Цистит патология урологическая, но причины развития заболевания связаны с разными проблемами организма. У них бывает гинекологическая или даже психологическая природа.

Инфекции, вызывающие болезнь

Обязательный фактор развития болезни – проникновение вредоносных микробов в слизистую органа. Это могут быть разные вирусы, бактерии (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), грибы, хламидии, трихомонады.

Основные способы попадания патогенных микроорганизмов в уретру:

1. Из ануса во влагалище, а оттуда в мочеиспускательный канал. Часто это связано с неверным способом очищения анального отверстия после дефекации.
2. При половом акте микробы могут передаться от партнёра.
3. При оперативном вмешательстве в мочеполовую систему.

Если бактерии проникли на слизистую органа, но у женщины нет проблем со здоровьем, патология может и не развиться.

Для прогрессирования болезни необходим своеобразный «толчок», который снизит иммунную защиту организма. Например: переохлаждение, гормональный сбой авитаминоз или беременность.

Психология и патология

Нередко болезнь развивается из-за психологических проблем женщины. В этом случае постоянно возобновляющееся заболевание не вылечить, пока не будет устранен психосоматический фактор.

Есть несколько теорий, объясняющих, почему болезнь способна появиться на нервной почве.

По одной версии это происходит при постоянном беспокойстве, скоплении старых обид, вместе с которыми в организме «застаивается» вода.

Лиз Бурбо полагает, что мочевой пузырь воспаляется у той женщины, которая склонна завышать требования к другим людям, а сама нести ответственность не способна.

Еще одна теория связывает регулярный рецидив заболевания с сексуальным неудовлетворением. По ней представительница прекрасного пола, которая не испытывает наслаждения при половом контакте, бессознательно переносит его на мочевыделительную систему. Некоторые женщины намеренно удерживают мочу, чтобы испытать определенные приятные ощущения, не зная, что это прямой путь к воспалению мочевика.

Секс – причина воспаления

Сам половой акт, вне зависимости от наличия или отсутствия оргазма, может привести к патологии. Главные причины:

• грязные руки или половые органы;
• венерическая инфекция;
• совмещение анального и вагинального секса;
• половой акт грубый, у женщины не выделилось достаточно смазки.

Некоторые постоянно сталкиваются с такой проблемой.

Если воспаление появляется после каждого секса, это связано с расположением уретры.

Она находится слишком низко и открыта для патогенных бактерий. Лучшим выходом будет оперативное вмешательство – поднятие мочеиспускательного канала на надлежащее место.

Распространено явление «цистита первого секса», который может быть реакцией мочеполовой системы на контакт с неизвестной микрофлорой.

Симптомы заболевания

Как понять, что это цистит? Главный  признак развития воспаления это постоянные походы в туалет, сопровождающиеся резкой болью. Характерны для него симптомы:

• тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу;
• моча меняет запах, мутнеет;
• количество выделений небольшое;
• появление капель крови, слизи в моче:
• повышение температуры.

Набор признаков индивидуален. У женщины может не появиться кровянистых выделений, но будет сильное жжение в области паха.

Если постоянно возникает цистит, что нужно делать? Обращаться к врачу. Даже если есть уверенность относительно того, чем вызваны рези, кроме устранения самого воспаления нужно выявить его причину.

К какому врачу обращаться?

Лечением мочевого пузыря совокупно занимаются гинекологи и урологи. Не принципиально, к кому обратиться первым. Но если окажется, что мучиться пациентка начала на фоне стресса или нервного срыва, может понадобиться помощь психолога.

Диагностирование патологии

Диагностика заболевания направлена на обнаружение воспаления, исследование его характера, и выявление причины.

Анализы на патологию мочевого пузыря

АнализРезультат при развитии инфекции

Общий крови	Возросшее количество лейкоцитов
Общий мочи	Большое содержание лейкоцитов и эритроцитов, слизь и соли мочевой кислоты выше нормы
Бакпосев	Возрастание количества патогенных бактерий
Цистоскопия + биопсия	Могут быть обнаружены язва, свищ, камни, новообразования
УЗИ	Деформированные стенки мочевого пузыря

Проведение гинекологических исследований включает внешний осмотр половых органов, прощупывание лобка, взятие мазков на микроскопический бактериологический посев, ПЦР-анализ.

Обследование мочеполовой системы обычно обнаруживает, остановился ли процесс инфицирования на пузыре или  поражение распространилось на соседние органы.

Чаще всего в совокупности с заболеванием мочевика может развиться патология почек – пиелонефрит.

Лечение цистита

На избавление от патологии в среднем отводится 5 дней. Обычно назначается постельный режим, но при критическом состоянии больную могут госпитализировать.

Медикаментозное лечение и режим

Основной метод борьбы с заболеванием – приём антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Их действие направлено на восстановление микрофлоры влагалища, угнетение возбудителя и снятие воспаления. Подбирают препарат, исходя из того, какие патогенные организмы спровоцировали болезнь.

Среди антибиотиков, которые часто назначают, можно выделить:

• Противомикробное лекарство «Нолицин» на основе норфлоксацина.
• «Нитроксолин», уничтожающий грибы Candida и бактерии.
• «Монурал» на основе фосфомицин против главных возбудителей инфекции.
• Уроантисептик «Невиграмон», снижающий также воспалённость уретры и почек.
• «Фурадонин» – обеспечивает лечение и профилактику инфекций бактериального характера.

Принимая лечение, женщина должна помогать себе сама, соблюдая основные врачебные рекомендации. Без них приём медикаментов может оказаться малоэффективным: болезнь будет заявлять о себе снова и снова.

Вот эти правила:

• не прерывать постельный режим преждевременно;
• необходимо интимное «голодание»;
• много пить, особенно чистой воды;
• нужна диета;
• обязательна тщательная гигиена половых органов;
• рекомендуется избегание переохлаждения.

В дополнение к антибиотикам врач может посоветовать приём фитопрепаратов. Эти средства более действенны, если патология не запущена и протекает без осложнений со стороны гинекологии. Чтобы лекарства травяного происхождения подействовали, их нужно принимать 2-3 недели.

Это могут быть препараты:

1. «Монурель» – лекарство на основе клюквы, известной как природный антибиотик.  Направлено на уничтожение микробов.
2. «Цистон» – нефролитик и диуретик, он снижает воспаление в уретре, усиливает эффект от антибиотиков.
3. «Канефрон», снимающий острую боль за счет расслабления мускулатуры. Уничтожает патогенные микроорганизмы.
4. «Фитолизин»а – диуретик, растворяющий соли, снижая риск образования камней.

Если после медикаментозного лечения женщина всё равно обращается к врачу с жалобами на рези при мочеиспускании, ей дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

Физпроцедуры помогут мочевому пузырю расслабиться, снимут отек и поспособствуют оттоку мочи.

Обычно назначают:

1. Электрофорез. С помощью электрического тока препарат поступает к пораженному участку, что приводит к расслаблению и уменьшению отека. Также стимулирует метаболизм.
2. Магнитотерапия. Очищение от инфекции под воздействием магнитного поля, благодаря обновлению клеток.
3. Индуктотермия. Улучшение кровоснабжения и работы мочевыводящих путей под воздействием электротока.
4. Ультразвук. Массаж воспаленных органов, повышение иммунитета.
5. КВЧ. Ликвидация микробов и снятие воспаления под влиянием электромагнитного поля.
6. Импульсная электроаналгезия. Череда толчков тока снижает болевой синдром. Уменьшаются спазмы, отеки.
7. Тепловые аппликации. Проводятся расплавленным парафином и озокеритом для расслабления мускулатуры.
8. Инфракрасное облучение. Уменьшает спазмы.

Кроме лечения специальными аппаратами, женщине полезно пройти курс минерально-солевых ванн: хлоридно-натриевых и йодобромных.

Чтобы эти и другие процедуры подействовали, курс должен быть полностью пройден, эффекта после первого же посещения физиокабинета не будет.

Диета

В период лечения обязательно соблюдать диету. Нужно ограничить употребление продуктов, раздражающих слизистую, а увеличить содержание в меню таких компонентов, которые оказывают мочегонное действие.

Что вредно:

• консервы;
• специи;
• жареное;
• очень кислое (ягоды, щавель);
• острое (включая чеснок);
• «газировка»;
• крепкие кофе и чай;
• продукты с красителями.

Что полезно:

• бахчевые (арбуз, дыня);
• кабачки;
• свежая морковь и капуста;
• морсы и свежевыжатые соки;
• груши;
• творог.

При этой патологии можно не отказывать себе в употреблении круп и макаронных изделий. Напротив, они усиливают перистальтику кишечника и борются с образованием запоров.

Воспаление мочевого пузыря – заболевание, при котором нужно много пить, чтобы вывести из организма патогенную флору и избежать застоя мочи.

Отдавать предпочтение следует свежей и минеральной воде, компотам и морсам, некислым сокам. Можно некрепкий чай.

Диета подразумевает отказ от алкоголя. При склонности к циститам об этой вредной привычке лучше вообще забыть.

Народная мудрость делится секретами излечения

Использовать народные средства в лечение болезни можно, только посоветовавшись с врачом. Помочь при патологии способны такие растения:

• Ромашка – противовоспалительный антисептик, снимает спазмы мускулатуры пузыря, снижает боль. Способ применения: ванночки, подмывание.
• Брусника. Употребляется в спринцеваниях, отварах.
• Солодка – противовоспалительный отвар.
• Клюква. Ее свежевыжатый сок обладает противовоспалительным эффектом.
• Пшено. Полезно ежедневное употребление каши из него в небольших количествах.
• Петрушка. Готовится настойка на основе семян.

К народным средствам относятся и прогревания с красным кирпичом. Его нагревают, помещают в эмалированное ведро. Пациентка  садится сверху, до пояса укутана, например, одеялом. Через 20 минут вытереться насухо и лечь в постель. По мнению народных целителей, достаточно 4-х таких процедур, чтобы избавиться от болезни.

Профилактика

Даже зная, как лечиться и каких врачей посещать, лучше избегать появления или возобновления инфекции:

• при позывах к мочеиспусканию не терпеть, а сходить туалет;
• соблюдать гигиену: регулярно подмываться, очищать анус движениями от влагалища, а не к нему;
• следить за чистотой рук и половых органов, своих и партнера, во время сексуального контакта;
• не перемерзать;
• носить хлопчатобумажное, а не синтетическое белье;
• отказаться от ежедневных прокладок;
• укреплять иммунитет;
• правильно питаться, не пить алкоголь.

Людям, уже столкнувшимся с проблемой постоянного цистита, особенно важно уделить внимание профилактике. Заявив о себе один раз, болезнь имеет свойство регулярно возвращаться в компании осложнений. Вызванная грибком, нередко сопровождается молочницей, при неправильном питании появится вместе с расстройством кишечника.



Необходимо замечать, в каких ситуациях проблема обостряется: недостаточно тепло оделась или сидела на холодном, несоблюдение гигиены полового акта или употребление слишком острого блюда? Выяснив причину болезни, надо стараться избегать этих обстоятельств.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raznovidnosti/postojannyj-cistit.html

Рецидивирующий цистит: причины и лечение

Статью о рецидивирующем цистите можно начать с предисловия из фильма: «Если у мужчин есть другие дела, они могут спокойно ими заняться». Эта патология касается женщин.

Что такое рецидивирующий цистит? Почему у некоторых пациенток эпизод заболевания становится единственным в жизни, а у других регулярно повторяется, как «день сурка»? Почему существует более 40-а методик лечения этого заболевания, а эффективные способы находятся не всегда?

Эти вопросы, а также принципы диагностики и лечения будут подробно освещены в данной статье.

Эпидемиология рецидивирующих циститов

Обычно к врачам приходят пациенты уже не с первым эпизодом цистита. К сожалению, эти визиты зачастую становятся регулярными.

Исходя из статистических данных, каждая третья-четвертая женщина в самом активном репродуктивном и трудоспособном возрасте (20-40 лет) переживает острый цистит, и у трети он становится рецидивирующим. Чаще повторное обострение возникает в течение первых трех месяцев после первого эпизода.

Другое исследование, охватившее более широкий возрастной диапазон женщин (17-82 лет), показало еще более глобальные масштабы проблемы: рецидивирующим цистит становится у 45% пациентов в течение первого года. У женщин старше 55 лет от повторных обострений страдает каждая вторая.

Персистенция инфекции или реинфицирование?

Диагноз рецидивирующего цистита ставится, если в течение полугода было не меньше двух обострений заболевания или в течение года – три и более.

1. Персистенция инфекции. В этом случае инфекционный агент попадает в слизистую оболочку мочевого пузыря или уретры и спокойно паразитирует там, регулярно вызывая обострения процесса.
2. Реинфицирование. При этом механизме происходит повторное заражение. Первое обострение заболевания заканчивается полной элиминацией микроорганизма, а причиной рецидива становится новый инфекционный агент. Это может быть тот же или другой вид бактерий, но попал в мочевые пути он заново.

Понимание природы рецидива важно с точки зрения диагностики и лечения: если микроорганизм один и тот же, то нет смысла проводить повторно диагностику в виде выделения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Можно лечить его теми же методами.

Однако при рецидивирующем цистите редко бывает персистенция инфекции. Этот механизм развивается, если в мочевыводящих путях есть хронический очаг инфекции:

• камни (нефролитиаз);
• инородные тела (например, катетер);
• дивертикулы (выпячивания стенки, похожие на кармашки) уретры;
• хронический инфекционный процесс в почках.

В большинстве случаев очаг инфекции отсутствует, и рецидив цистита возникает в процессе реинфицирования, поэтому к каждому обострению нужно относиться, как к новому.

Важно при каждом обострении до начала лечения делать посев мочи для выявления инфекционного агента и перечня антибиотиков, которые эффективно могут его устранить.

При остром цистите первый курс антибиотикотерапии назначают, не дожидаясь результатов данного анализа, а иногда и не делая его. При неэффективности первого, эмпирического курса, проводят второй, основанный на определении индивидуальной чувствительности.

При рецидивирующем цистите эмпирическую терапию считают неадекватной мерой и рекомендуют, по возможности, избегать.

Почему острый цистит становится рецидивирующим?

Путь инфицирования при цистите восходящий. Бактерии попадают в мочевой пузырь из перианальной области или, реже (при ЗППП и гинекологических заболеваниях), из влагалища.

У здоровых женщин есть целый комплекс защитных механизмов от внедрения инфекционного агента в нижние мочевыводящие пути:

• неповрежденный уротелий (слизистая оболочка мочевыводящих путей) обладает значительной фагоцитарной активностью (способен «пожирать» и обезвреживать микробы);
• даже если бактерии попали в мочевой пузырь, достаточно вовремя опорожнить его, и микроорганизм не успеет внедриться;
• слизистая мочевого пузыря вырабатывает специфические вещества, которые угнетают адгезию (прилипание к стенкам), рост и размножение бактерий;
• моча содержит иммуноглобулины А и G, которые помогают справиться с микробами.

Таким образом, здоровый иммунитет и нормальные мочевыводящие пути вполне способны справиться с бактериальным «нашествием», поэтому острый цистит считают достаточно банальным заболеванием (ну, у кого не бывает!).

Для любого рецидивирующего процесса есть определенные предпосылки. Выявление и, по возможности, устранение истинной причины цистита является залогом избавления от него. Специалисты с большим опытом утверждают, что рецидивирующий цистит — почти всегда вторичная патология.

Причины рецидивирующего цистита

Мы не будем говорить о том, что более короткая и широкая уретра, близкое расположение ануса и влагалища ведут к более частым эпизодам цистита у женщин, чем у мужчин.

Понятно, что такая анатомическая предпосылка есть у всех особей женского пола, но она не отвечает на вопрос: почему цистит рецидивирует у одних и никогда не бывает у других.

Возбудители цистита

Из других особенностей строения следует выделить следующие причины рецидивов инфекции:

• врожденные аномалии. Самый частый вид — дистопия наружного отверстия уретры: оно располагается почти на передней стенке влагалища, что является причиной посткоитальных циститов. Самый редкий вид – эктопия мочевого пузыря и мочеточников, при котором передняя стенка пузыря отсутствует, есть множество сопутствующих нарушений. Также возможна гипермобильность уретры (в силу ее строения), уретро-гименальные спайки, которые способствуют забросу в уретру вагинального содержимого. Этот диагноз может поставить уролог после осмотра и выполнения некоторых несложных исследований;
• опущение мышц тазового дна (чаще в постклимактерический период). Такая патология ведет к накоплению остаточной мочи в пузыре, что инициирует цистит. Этот диагноз гинеколог установит сразу после осмотра;
• неврологические нарушения, связанные с травмой спинного мозга любой этиологии либо диабетической нейропатией. Такая патология требует более длительной диагностики;
• препятствия для прохождения мочи в виде стриктуры (сужения) уретры, камней в мочевыводящих путях.

Помимо анатомических предпосылок, важное значение имеет акушерско-гинекологический анамнез в виде частой смены половых партнеров, незащищенных половых контактов и возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП. Гормональные нарушения в постменструальный период также могут способствовать активизации патогенной микрофлоры.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Кроме того, следующие поведенческие факторы (привычки) могут провоцировать развитие рецидивов:

• хроническое несоблюдение правил личной гигиены;
• использование спермицидов в качестве контрацепции;
• совершение половых актов с наполненным мочевым пузырем.

Возможно, на приеме врач не будет выявлять все перечисленные факторы риска по развитию рецидивирующего цистита, однако каждый из них имеет доказательную базу.

О чем говорит универсальная фраза «наследственная предрасположенность»? Исследования, проводимые в этом направлении, пока не закончены: изучают влияние группы крови, изменений иммунитета и других факторов. Однако есть неоспоримые доказательства роли наследственности: при наличии инфекции мочевых путей у матери риск развития цистита у дочери значительно возрастает.

Лечение рецидивирующего цистита

Стандарты терапии рецидивирующего цистита, с одной стороны, не сильно отличаются от лечения острых циститов. При обострении рекомендуется обильное питье, поддержание кислой реакции мочи с помощью клюквенных и брусничных морсов, антибактериальная и симптоматическая терапия.

С другой стороны, когда рецидивы возникают часто, появляются сложности в лечении:

• во-первых, невозможно все время принимать антибиотики как из-за возможных нежелательных реакций, так и по причине формирования устойчивости всей микрофлоры организма, а не только мочевыводящих путей;
• во-вторых, симптоматическая терапия (например, НПВС) также имеет свои ограничения по побочным эффектам;
• в-третьих, частые рецидивы ведут к негативным последствиям для морфологической структуры мочевого пузыря. В результате хронического воспаления происходит замещение соединительной тканью, то есть склероз пузыря. Следствием становится нарушение резервуарной функции мочевого пузыря.

Поэтому основной принцип в лечении рецидивирующего цистита – предотвратить развитие рецидива. С этой целью выделяют два направления:

1. Выявление и устранение возможной причины рецидива;
2. Профилактика обострений.

Устранение причины рецидива

Выявление хронического очага инфекции, провоцирующее рецидивы, подразумевает его дезинфекцию, иногда хирургическим путем.

Если воспаление мочевого пузыря возникло на фоне аномалий строения, то, возможно, предстоит оперативное лечение. В настоящее время врачи могут предложить ряд эффективных операций при дистопии наружного отверстия уретры, эктопии мочевого пузыря.

Опущение мышц тазового дна также может лечиться хирургическим путем. Из новых методов лечения пролапса тазового дна стоит выделить лазерное вагинальное омоложение: оно эффективно при 1-2 стадии.

Если причина цистита – эстрогенный дефицит, то поможет заместительная гормональная терапия, если ИППП – то применение схем лечения с макролидами, доксициклином.

При нарушении микробиоценоза влагалища и другой хронической гинекологической патологии врач-гинеколог назначит специальное лечение.

Из поведенческих рекомендаций, входящих в стандарты терапии, можно отметить опорожнение мочевого пузыря сразу после полового акта (эта рекомендация касается посткоитальных циститов), соблюдение правил личной гигиены, наличие постоянного полового партнера и защищенные половые контакты.

Антибактериальная терапия в лечении и профилактике рецидивирующих циститов

В лечении обострений рецидивирующего цистита лучше избежать эмпирического назначения антибактериальных препаратов. Если позволяет острота клинических симптомов, рекомендуется дождаться результатов посева мочи (48 часов) и выявления патогенной культуры возбудителя.

С другой стороны, в рекомендациях существуют профилактические схемы длительного приема антибиотиков (от полугода до года) низкими дозами с доказанной эффективностью.

Анализ 108 исследований показал, что в результате профилактического применения антибактериальных препаратов вероятность рецидивов снизилась в 8 раз, однако после окончания курса у 60% пациенток в течение 3-х месяцев опять возникало обострение. Кроме того, развивались побочные эффекты в виде дисбактериоза кишечника и кандидоза ротовой полости и влагалища.

В настоящее время относительно этого метода профилактики сложилось определенное мнение: если возможно обойтись другими способами, к приему антибиотиков не прибегают.

При их безуспешности для предотвращения сезонных обострений рекомендуют курсы по 10 дней каждые 6 месяцев, а при четкой связи с половым актом – профилактический прием антибиотика сразу после этого. С этой целью применяют следующие суточные дозы препарата: ципрофлоксацин 125 мг, нитрофурантоин 50 мг, норфлоксацин 200 мг, фосфомицин 3 г.

Поскольку в вопросе назначения антибактериальных препаратов как в лечебных, так и в профилактических целях, определяющим фактором является клиническая ситуация, стадия хронического цистита, наличие осложнений и сопутствующей патологии, самоназначение препаратов не только вредно, но и опасно. Следует четко выполнять рекомендации врача.

Методы профилактики рецидивирующего цистита

Помимо антибиотиков, существует несколько направлений профилактики рецидивов цистита:

1. Внутрипузырное введение препаратов;
2. Иммунопрофилактика;
3. Фитотерапия;
4. Препараты клюквы;
5. Пробиотики;
6. Бактериофаги.

О них будет подробнее сказано в статье о профилактике цистита.

Таким образом, если в течение полугода обострение цистита возникло дважды, стоит обратиться в диагностический центр для подробного выявления причины рецидивов. Если ее вовремя не устранить, можно стать жертвой постоянных обострений цистита.

Иногда, несмотря на скрупулезную диагностику, нет очевидных поводов для рецидива. В таком случае нужно активно использовать меры профилактики, чтобы не допустить развития склероза мочевого пузыря.

К какому врачу обратиться

Если острый цистит может с успехом вылечить терапевт, то при рецидивирующем воспалении лучше сразу обратиться к урологу. Он проведет дополнительное исследование, при необходимости назначит консультацию невролога, эндокринолога, гинеколога, нефролога, венеролога, инфекциониста.

: ( — 2, 3,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/recidiviruyushhij-cistit-prichiny-i-lechenie/