Гипотиазид побочные действия

Гипотиазид: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство входит в группу диуретиков умеренной мощности. тиазидной группы, применяемых в лечении артериальной гипертензии.

Основной активный компонент – гидрохлоротиазид – сульфонамидное производное, применение которого приводит к снижению реабсорбции натриевых ионов, хлоридов и воды в нефроновых канальцах.

Гидрохлоротиазид обладает свойством влиять на способ сохранения электролитов внутри почечных канальцев, также способствуя повышению выделения калиевых ионов и гидрокарбонатов. Регулярный прием данного вещества вызывает снижение артериального давления.

Препарат способствует повышению активности ренина в кровяной плазме, также активизируя выделение и альдестерона, понижая содержание калиевых ионов в составе крови.

Выравнивает давление внутри глаза, если у пациента диагностирована глаукома.

Предупреждает образование кальцинированных камней в мочевом пузыре, почках.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: гидрохлоротиазид.

Вспомогательные компоненты – магния стеарат, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактоза.

Производится и поступает в продажу в виде таблеток, по 25 или по 100 мг гидрохлоротиазида.

Показания

Применяется при лечении:

— артериальной гипертензии;

— хронической сердечной недостаточности;

— отечности вызванной сердечной, почечной или печеночной недостаточностью, ожирением;

— несахарного диабета, идиопатической гиперкальциурии при мочекаменной болезни;

— задержки жидкости при ожирении;

— субкомпенсированных формах глаукомы.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

— тяжелой почечной или печеночной недостаточности;

— сахарном диабете;

При одновременном применении с любыми другими лекарственными средствами следует сообщить об этом лечащему врачу.

Безопасность и эффективность применения препарата детям до 2 лет не установлены, поэтому назначать препарат этой категории пациентов можно только после тщательной оценки соотношения риск / польза (по назначению врача).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат применяют перорально, в дозировке от 25 до 200 мг гидрохлоротиазида в день, в 1 или в 2 приема, в зависимости от тяжести течения болезней, диагнозе, реакции на препарат.

Дозировка для детей от 2 до 12 лет – из расчета 1 или 2 мг препарата на 1 кг массы пациента, 1 раз в день.

Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

Передозировка

Симптомы передозировки:

— снижение артериального давления;

— нарушения сердечного ритма — тахикардия или брадикардия.

Симптомы передозировки для гидрохлоротиазида:

— обезвоживание;

— нарушение баланса электролитов;

— тахикардия, артериальная гипотензия, шок;

— слабость, судороги, парестезии;

— тошнота, рвота, жажда;

— олигурия, анурия;

— гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз.

При случайном приеме внутрь следует промыть желудок, принять энтеросорбенты, провести лечение симптоматики – ввести кальция глюконат, допамин, восполнить потерю электролитов.

Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать побочные эффекты, такие как:

— нарушения сердечного ритма, падение давления, инфаркт миокарда;

— тошнота, диспепсия, диарея, метеоризм, сухость во рту, гиперплазия десен, гастрит, панкреатит;

— желтуха, нарушение функции, гепатит;

— головокружение, обмороки, сонливость, нарушения зрения, конъюнктивит;

— депрессия, бессонница, перепады настроения;

— анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;

— увеличение суточного диуреза, никтурия;

— аллергические реакции — сыпь, сыпь, зуд, эритема, дерматит;

— астения, судороги, миалгия, артралгия;

— потливость, отек, гинекомастия, половая дисфункция, одышка, ринит, кашель, гипергликемия;

— нарушения электролитного баланса;

— почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Обычно побочные эффекты прекращаются с отменой приема препарата.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет.

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/gipotiazid.htm

Гипотиазид

Гипотиазид – лекарственный препарат, обладающий диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Гипотиазид выпускается в форме плоских таблеток по 25 и 100 мг действующего вещества гидрохлоротиазида, белого или почти белого цвета. На одной стороне имеется гравировка “Н”, на другой – риска.

Таблетки выпускаются в блистерах по 20 штук. Одна картонная пачка содержит 1 блистер.

Вспомогательными веществами в составе препарата являются следующие компоненты:

• Магния стеарат;
• Лактозы моногидрат;
• Желатин;
• Тальк;
• Крахмал кукурузный.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гипотиазид применяется в качестве монотерапии и в составе комбинированного лечения с различными антигипертензивными средствами при артериальной гипертензии.

Препарат назначается в случаях отечного синдрома различного генеза:

• Хроническая почечная недостаточность;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Острый гломерулонефрит;
• Портальная гипертензия;
• Нефротический синдром;
• Лечение кортикостероидами;
• Синдром предменструального напряжения.

По инструкции, Гипотиазид применяется для контроля полиурии, в особенности у пациентов с нефрогенным несахарным диабетом, а также с целью профилактики образования камней в мочевыводящих путях у больных, имеющих предрасположенность к данной патологии (уменьшение гиперкальциурии).

Противопоказания

Применение Гипотиазида противопоказано детям в возрасте до 3 лет (касается твердой лекарственной формы препарата) и пациентам с повышенной чувствительностью как к компонентам, входящим в состав таблеток, так и к производным сульфонамидов.

Средство нельзя использовать при наличии следующих состояний:

• Печеночная недостаточность тяжелой степени;
• Почечная недостаточность тяжелой степени;
• Болезнь Аддисона;
• Анурия;
• Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия или гипонатриемия;
• Трудноконтролируемый сахарный диабет.

Гипотиазид необходимо применять с осторожностью при следующих состояниях:

• Применение сердечных гликозидов;
• Цирроз печени;
• Пожилой возраст;
• ИБС;
• Подагра;
• Гипонатриемия;
• Гиперкальциемия;
• Гипокалиемия;
• Непереносимость лактозы.

Способ применения и дозировка

Гипотиазид следует принимать внутрь после приема пищи.

Дозировки препарата устанавливаются индивидуально в зависимости от формы заболевания и клинической картины. Стандартные дозы следующие:

• Начальная доза при артериальной гипертензии составляет 25-50 мг раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Терапевтический эффект наблюдается спустя 3-4 дня после начала терапии. Курс обычно составляет 3-4 недели;
• Начальная доза при отечном синдроме различного генеза составляет 25-100 мг раз в день либо раз в 2 дня, после чего переходят на дозу 25-50 мг раз в день или в 2 дня. В особо тяжелых случаях может назначаться начальная доза до 200 мг в день;
• Суточная доза Гипотиазида при нефрогенном несахарном диабете составляет 50-150 мг, разделенных на несколько приемов;
• Суточная доза препарата при синдроме предменструального напряжения составляет 25 мг. Курс лечения длится с первых проявлений симптомов до начала месячных.

Для детей от 3 лет суточная доза препарата обычно составляет 37,5-100 мг. Дозы рассчитывают по схеме: 1-2 мг на 1 кг массы тела ребенка в 1 прием.

Побочные действия

Применение Гипотиазида в отдельных случаях вызывает побочные эффекты в виде следующих аллергических реакций:

• Некротический васкулит;
• Фотосенсибилизация;
• Пурпура;
• Синдром Стивена-Джонсона;
• Анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока);
• Крапивница;
• Респираторный дистресс-синдром, включая некардиогенный отек легкого и пневмонию.

Со стороны обмена веществ Гипотиазид может вызывать гипомагниемию, гипонатриемию, гипокалиемию и гиперкальциемию, которые проявляются следующими симптомами:

• Спутанность сознания;
• Замедление процесса мышления;
• Мышечные судороги;
• Конвульсии;
• Возбудимость;
• Повышенная усталость.

Гипотиазид может привести к развитию гипохлоремического алкалоза, который иногда становится причиной печеночной комы или печеночной энцефалопатии и проявляется следующими симптомами:

• Жажда и сухость во рту;
• Тошнота и рвота;
• Изменения в настроении;
• Психические нарушения;
• Общая слабость;
• Повышенная усталость;
• Боли в мышцах и судороги.

Применение Гипотиазида иногда приводит к следующим побочным эффектам со стороны центральной и периферической нервной системы:

• Головные боли;
• Головокружения;
• Парестезии;
• Временное расплывчатое зрение.

Сердечно-сосудистая система может реагировать на Гипотиазид аритмией, васкулитом или ортостатической гипотензией.

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• Холестатическая желтуха;
• Запор;
• Диарея;
• Панкреатит;
• Холецистит;
• Анорексия;
• Сиалоаденит.

В редких случаях Гипотиазид вызывает следующие побочные реакции со стороны системы кроветворения:

• Лейкопения;
• Тромбоцитопения;
• Апластическая анемия;
• Гемолитическая анемия;
• Агранулоцитоз.

Особые указания

При длительном лечении Гипотиазидом необходимо регулярное наблюдение за клиническими симптомами нарушения водно-электролитного баланса. В особенности это касается больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или с нарушениями функции печени.

На начальной стадии терапии нельзя управлять автотранспортом или заниматься видами деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги

Аналогом Гипотиазида является Циклометиазид, а синонимами средства выступают следующие препараты:

• Гидрохлоротиазид;
• Гидрохлортиазид;
• Дихлотиазид;
• Гипотиазид;
• Гидрохлоротиазид-Верте;
• Гидрохлортиазид-САР.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Гипотиазид следует хранить в защищенном от попадания солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности средства составляет 5 лет.

Источник: https://medlib.net/gipotiazid.html

Основные аспекты приема препарата Гипотиазид при урологических заболеваний

Гипотиазид относится к группе медикаментозных препаратов с мочегонным эффектом.

Он быстро выводит избыточное количество жидкости из организма и устраняет отеки.

Применение препарата считается оправданным и с профилактической целью для предупреждения формирования мочекаменной болезни.

Основные аспекты

Гипотиазид — тиазидный диуретик, его действующее вещество это гидрохлоротиазид.

Диуретический эффект достигается путем блокирования процесса реабсорбции Na + и СГ в канальцах. Наблюдается активное выведение из полости организма данных веществ, калия, магния и воды. Уменьшается объем циркулирующей плазмы и стимулируется выведение калия с мочой.

После перорального приема действующее вещество гипотиазида быстро всасывается, наступления терапевтического эффекта наблюдается уже через 2 часа и продолжается еще 6-12 часов.

Выведение лекарства из организма осуществляется почками. Период полувыведения может колебаться от 6 до 11 часов, а при почечной недостаточности с тяжелой формой течения и до 20 часов.

Гидрохлортиазид наделен способностью, проникать через трансплацентарный барьер и в грудное молоко.

Форма выпуска

Гипотиазид выпускается в таблетированной лекарственной форме. Таблетки могут содержать в своем составе 25 или 100 мг. Они имеют белую окраску, круглую плоскую форму и гравировку с буквой Н и насечкой.

Каждая картонная упаковка Гипотиазида содержит 20 таблеток.

Противопоказания к использованию

Применение Гипотиазида запрещается при:

• анурии;
• наличии в анамнезе индивидуальной непереносимости действующего вещества или компонентам препарата;
• почечной и печеночной недостаточности с тяжелой формой течения;
• кормлении грудью;
• гипокалиемии или гиперкальциемии, которая оказалась устойчивой к медикаментозной терапии;
• рефрактерной гипонатриемии;
• подагре.

Обратите внимание! Во время прохождения курса лечения Гипотиазидом запрещается употреблять спиртосодержащие напитки. Объясняется это тем, что подобная комбинация способствует усилению ортостатической гипотензии.

Курс терапии и дозировка

Доза и кратность приема Гипотиазида определяется доктором для каждого индивидуального случая. Врач должен регулярно контролировать состояние пациента, ведь средство наделено способностью, выводить калий и магний из организма и поэтому может появиться необходимость проведения заместительной терапии.

Принимать таблетки рекомендуется после еды, запивая достаточным количеством чистой воды. В общем, инструкция указывает на то, что пить Гипотиазид необходимо по следующей схеме:

1. При диагностировании артериальной гипертензии суточная доза может колебаться от 25 до 100 мг, ее можно принимать один раз в сутки. Терапевтический курс лечения длится в течение трех недель.
2. Для борьбы с отеками Гипотиазид назначают в дозе 25-100 мг один раз в день. Все будет зависеть от того, насколько ярко выраженные патологические симптомы. При диагностировании отечного синдрома начальная доза может составлять 200 мг.

При беременности и лактации

В связи с тем, что действующее вещество Гипотиазида способно проникать сквозь трансплацентарный барьер, прием лекарств в 1 триместре беременности запрещен. Что касается 11-111 триместров, применение лекарства возможно только при наличии острой необходимости.

Объясняется это тем, что использование средства увеличивает риск развития желтухи плода, тромбоцитопении и других патологических состояний.

Как уже отмечалось, средство проникает в грудное молоко, поэтому при возникновении потребности приема лекарства во время кормления грудью лактацию лучше приостановить или прервать.

Использование в педиатрии

Применение препарата возможно детям, по достижении двухлетнего возраста. Суточная доза для детей от 2 до 12 лет составляет 1-2 мг на килограмм веса, принимают ее один раз в день. Для этой категории пациентов разрешается растворять таблетку в небольшом количестве воды.

Опасность передозировки

В случае превышения рекомендуемой дозы может наблюдаться:

• учащенное сердцебиение;
• артериальная гипотония;
• ощущением общей слабости;
• головокружение;
• ощущение тошноты;
• рвота;
• жажда;
• полиурия;
• олигурия или анурия;
• изменение лабораторных показателей.

Специфического антидота Гипотиазид не имеет, лечение будет симптоматическим, рекомендуется провести промывание желудка и принять активированный уголь.

При значительном снижении показателей артериального давления или развитии шока необходимо восстановить объем циркулирующей крови и пополнить дефицит калия и натрия. После этого рекомендуется наблюдать за водно-солевым балансом и функциональной способностью почек.

Медикаментозное взаимодействие

Перед использованием гидрохлоротиазида необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией, обращая внимание на взаимодействие с лекарствами.

Запрещается применять его с медикаментозными средствами, в состав которых входят соли лития.

Сочетание Гипотиазида с:

• медикаментозными средствами наделенными гипотензивным эффектом усиливает терапевтический эффект последних;
• сердечными гликозидами приводит к увеличению уровня токсичности наперстянки, которая входит в их состав;
• амиодароном увеличивает риск формирования аритмий;
• гипогликемическими средствами для перорального применения приводит к снижению их эффективности, появляется риск развития гипергликемии;
• кортикостероидами приводит к усиленному выведению из организма калия;
• нестероидными противовоспалительными приводит к снижению уровня его эффективности;
• колестирамином, приводит к нарушению всасывания последнего.

Побочные реакции

Применение Гипотиазида может стать причиной формирования таких побочных действий:

1. Нарушение обменных процессов, проявляются оно гипокалиемией, гипомагниемией, гиперкальциемией, гипернатриемией, гипохлоремическим алкалозом, гипергликемией. Будет наблюдаться появление аритмии, слабости, судорожных припадков, тошноты и рвоты, жажды.
2. Нарушение функционирования органов пищеварительного тракта, проявляются они формированием холецистита, панкреатита, диареи, анорексии.
3. Со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения ритма сердца, ортостатической гипотонии и васкулита.
4. Нарушением функционирования органов мочевыделительной системы.
5. Расстройствами со стороны центральной и периферической нервной системы в виде головокружения, нарушения зрительного восприятия, боли в области головы, парестезии.
6. Реакции аллергического характера, проявляющиеся крапивницей, пурпурой, некротическим васкулитом, развитием фотосенсибилизации и даже анафилактического шока.
7. Снижение либидо.

Условия хранения

Хранить медикаментозное средство рекомендовано в заводской упаковке при комнатной температуре. Пригодны лекарства в течение трех лет с даты изготовления.

Аналогичные средства

На фармацевтическом рынке существует немало медикаментозных препаратов, изготовленных на основе гидрохлоротиазида. Самые популярные из них это:

• Гидрохлортиазид;
• Гидрохлортиазид-Верте;
• Дихлотиазид;
• Гидрохлортиазид-САР.

Аналогом гипотиазид считается также Циклометиазид, но не по составу, а лишь по механизму действия.

Ценовая политика

Стоимость Гипотиазида в России в среднем составляет 80-95 рублей за упаковку из 20 таблеток по 25 мг и 100-120 рублей за упаковку по 100 мг.

В Украине, цена на упаковку таблеток с действующим веществом в количестве 25 мг колеблется от 20 до 45 гривен, а на упаковку из 20 таблеток по 100 мг от 40 до 50 гривен.

Отзывы врачей

Эффективность Гипотиазида подтверждают отзывы врачей, которые назначают его своим пациентам. Для примера приведем некоторые из них.

Гипотиазид отличное мочегонное средство, которое помогает бороться с отеками спровоцированными нарушением функции почек, сердца и печени. Терапевтический эффект наступает достаточно быстро. Пациенты о препарате отзываются только положительно, удобной является форма выпуска лекарств. При применении препарата недостатков выявлено не было.

Петр Аркадьевич, г. Санкт-Петербург

Отличным средством борьбы с отеками и артериальной гипертензией является Гипотиазид.

Несмотря на то, что препарат на фармацевтическом рынке достаточно давно, он прекрасно себя зарекомендовал и не подводит до сих пор. Положительным является также то, что цена на медикаментозное средство вполне доступна.

Валентина Леонидовна, г. Владивосток

Мнение пациентов

Эффективность Гипотиазида подтверждают и больные, которые использовали его для борьбы с проблемами со здоровьем, об этом свидетельствуют их отзывы.

После достижения сорокалетнего возраста меня начали беспокоить почки. При обращении к врачу было диагностировано мочекаменную болезнь. Болевые ощущения были настолько интенсивными, что терпеть их просто не было сил.

Мне посоветовали попробовать Гипотиазид, узнав о его цене, в эффективности препарата я усомнился, но все же приобрел его и начал принимать. Результатом я откровенно был удивлен и доволен, поэтому рекомендую препарат всем.

Виталий, 45 лет, г. Астрахань

Проблемы с почками сопровождают меня еще с детства. Попробовал немало препаратов, однако остановился именно на Гипотииазиде. Он улучшает состояние почек и их функциональную способность. Единственным так сказать недостатком для меня стало то, что порой прием лекарства приводит к появлению сыпи. Больше никаких побочных реакций я не наблюдал и поэтому препаратом вполне доволен.

Николай, 32 года, г. Ростов-на-Дону

После перенесенного на ногах гриппа у меня начались проблемы с почками. Попробовала немало препаратов и уже почти разочаровалась, ведь устойчивого эффекта от их приема не наблюдалось. Посетила врача, и он мне посоветовал попробовать Гипотиазид.

Принимала я его в течение 3 недель, после этого исчезли болевые ощущения в области почек, анализы нормализовались.

Препаратом я очень довольна, единственное, что хотелось бы отметить это то, что препарат приводит к частому мочеиспусканию, поэтому во время лечения лучше находиться дома.

Наталья, 28 лет, г. Вологда

Подводя итог, хочется акцентировать внимание на том, что Гипотиазид это высокоэффективный диуретик который помогает бороться с заболеваниями почек, печени и сердца. Информация о препарате предоставлена в статье лишь для ознакомления.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/gipotiazid.html

Гипотиазид 25 \ 100 мг – инструкция + цена + аналоги и отзывы о применении

Рубрика: Диуретик

Гипотиазид – это мочегонное средство (диуретик), обладающее гипотензивным действием. Действующее вещество уменьшает объем жидкости в сосудах, благодаря чему снижается артериальное давление. Также препарат снижает внутриглазное давление.

Действующее вещество – гидрохлоротиазид.

Первичным механизмом действия является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев. Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно — калия и магния.

В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 часов и достигают максимального уровня примерно через 4 часа.

Гипотиазид также уменьшает активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.

Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное артериальное давление.

Цена в аптеках

Информация о цене Гипотиазид в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Гипотиазид 25мг 20 таблеток – от 83 до 112 рублей, цена 20 таблеток по 100мг – от 106 до 128 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Список аналогов представлен ниже.

Для чего нужен Гипотиазид?

Препарат Гипотиазид назначают в следующих случаях:

• артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
• отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
• контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
• профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Инструкция по применению Гипотиазид 25 \ 100 мг, дозы и правила

Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

При артериальной гипертензии инструкция рекомендует начальную дозу 1-2 таблетки Гипотиазид 25 мг в сутки однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации).

Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сутки. При комбинировании с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При отеках различного происхождения рекомендованная дозировка Гипотиазид — по 25-100 мг единоразово или 1 раз в 2 дня. При сильно выраженных отеках и нарушении функции сердца принимать не более 200 мг в сутки.

При синдроме предменструального напряжения Гипотиазид назначают в дозе 25 мг/сутки и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендованная инструкцией по применению суточная доза Гипотиазид – от 50 до150 мг (в несколько приемов).

Дозирование для детей рассчитывается с учетом веса ребенка. Педиатрическая суточная доза обычно составляет 1-2 мг на 1 кг веса ребенка или 30-60 мг на 1 м.кв. поверхности тела 1 раз в сутки, для детей от 3 до 12 лет – 37,5-100 мг в сутки.

Важная информация

Пациентам с выраженными нарушениями в работе печени таблетки Гипотиазид назначают с особенной осторожностью под контролем врача, так как малейшее изменение печеночных трансминаз в крови на фоне терапии препаратом может привести к развитию печеночной комы.

Препарат нельзя сочетать с алкогольными напитками — это усиливает риск развития побочных эффектов и токсического поражения печени и почек.

Противопоказано применение в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности назначение Гипотиазида возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Активное вещество проникает через плацентарный барьер. Есть риск развития желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Гипотиазид выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения лекарственного средства в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Гипотиазид

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Гипотиазид:

• Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
• Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.
• Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.
• Со стороны ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.
• Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.
• Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
• Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.
• Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Передозировка

В связи с острой потерей жидкости и электролитов при передозировке могут наблюдаться — тахикардия, снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушение сознания, усталость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).

Рекомендован вызов искусственной рвоты, промывание желудка, применение активированного угля.

При снижении АД или шоковом состоянии следует возместить ОЦК и электролиты (в т.ч. калий, натрий). Следует контролировать состояние водно-электролитного баланса (особенно уровень калия в сыворотке) и функцию почек до установления нормальных значений.

Специфического антидота нет.

Список аналогов Гипотиазид

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Гипотиазид, список препаратов:

1. Уназид;
2. Оретик;
3. Апогидро;
4. Дисалунил;
5. Дигидрохлортиазид;
6. Дигидран;
7. Гидрекс;
8. Нефрикс;
9. Панурин;
10. Уродиазин.

Совпадения по коду АТХ:

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Гипотиазид 25мг на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

По отзывам людей, применявших препарат, отмечается мягкий мочегонный эффект Гипотиазида (при соблюдении дозировок), и постепенное спадание отеков, снижение давления.

Отзывы о Гипотиазиде при похудении говорят, что вес действительно снижается, но только за счёт потерянной жидкости. Килограммы возвращаются после поступления воды в организм.

…

Взаимодействия

Одновременное применение Гипотиазида с солями лития может увеличить его токсичность и снизить почечный клиренс.

Не рекомендовано принимать препарат одновременно с Колестирамином, так как сочетание этих лекарственных средств приводит к уменьшению абсорбции гидрохлоротиазида.

Комбинирование вышеупомянутого препарата с сердечными гликозидами может спровоцировать гипомагниемию и гипокалиемию.

При одновременном применении данного диуретика с кортикостероидными препаратами увеличивается степень выведения калия.

Гипотиазид в сочетании с Амиодароном увеличивает вероятность возникновения аритмий, которые связаны с гипокалиемией.

Сочетание мочегонного средства с пероральными гипогликемическими препаратами приводит к развитию гиперкалиемии и снижению эффективности последних.

Особые указания

Для профилактики дефицита K+ и Mg2+ назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли K+ и Mg2+.

В период лечения Гипотиазидом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://zdravlab.com/gipotiazid/

Действующее вещество

Гидрохлоротиазид

Белые или почти белые круглые плоские таблетки с гравировкой «Н» на одной стороне и риской — на другой.

Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6–12 ч. После приема внутрь дозы в 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1,5–2,5 ч.

На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.

Выводится, в основном, через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме.

T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6,4 ч, для пациентов с умеренной почечной недостаточностью — 11,5 ч, а для пациентов с Cl креатинина менее 30 мл/мин — 20,7 ч.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Этим они повышают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, воды. Экскреция других электролитов, а именно калия и магния, также увеличивается.

В максимальных терапевтических дозах натрийуретический/диуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего максимума примерно через 4 ч.

Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения иона бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами.

На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

артериальная гипертензия (используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;

профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам;

анурия;

тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность;

трудноконтролируемый сахарный диабет;

болезнь Аддисона:

рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;

детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

С осторожностью применять при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, у больных ИБС, с циррозом печени, подагрой, у лиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, при приеме сердечных гликозидов.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Противопоказано использование препарата в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности препарат может назначаться только в случае острой необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Существует опасность развития желтухи плода или новорожденного, тромбоцитопении и других последствий.

Препарат проникает в материнское молоко; поэтому, если применение препарата является абсолютно необходимым, то кормление грудью следует прекратить.

Нарушение электролитного баланса

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

С осторожностью применять со следующими препаратами:

— антигипертензивными препаратами (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы);

— сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки);

— амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией);

— гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия);

— кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения калия);

— НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов);

— недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться);

— амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности);

— колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида;

— этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

Влияние препарата на данные лабораторных анализов

Тиазиды могут снижать уровень в плазме йода, связанного с белками.

Перед проведением анализов функции паращитовидньх желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:

Сердечно-сосудистые: тахикардия, снижение АД, шок.

Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость.

Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.

Почечные: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Лечение: специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазида нет.

Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата.

Абсорбцию препарата можно уменьшить назначением активированного угля. В случае снижения АД или шока следует возместить ОЦК и электролиты (калий, натрий).

Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.

При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.

Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой; это может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.

В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

Алкоголь, барбитураты, наркотичесике анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток: таблетки Гипотиазид® 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид® 100 мг — 39 мг лактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd.

Посмотреть все отзывы и обсуждения

Источник: https://www.BabyBlog.ru/drug/hypothiazid