Дробление камней в почках брянск

Дробление камней в почках ультразвуком: отзывы, цены

Камни в почках – это достаточно распространенная проблема сегодня. Чаще их образование происходит у пациентов в возрастной категории после 30 лет. По статистике, в России приблизительно 3% населения страдает от мочекаменной болезни.

Обнаружен камень в почке… Что делать? Этим вопросом задается большинство пациентов с мочекаменной болезнью (уролитиазом). О способах лечения недуга поговорим в этой статье. Но сначала разберемся с факторами, которые способствуют возникновению мочекаменной болезни.

Образование камней в почках – процесс, причины которого могут быть самые разные. Современная медицина предлагает новейшие методы лечения этой патологии, в том числе использование лазера и дробление камней в почках ультразвуком.

Отзывы благодарных пациентов, которым помогли эти методы лечения, свидетельствуют об их эффективности.

Причины

Основной причиной роста камней в почках является нарушение процессов обмена. Главным образом на это явление влияет водно-солевой обмен и химический состав крови человека. При этом в моче появляется избыток солей – это и приводит к образованию кристаллов (камней).

Какие факторы способствуют возникновению уролитиаза?

К таким факторам относятся:

• Повышенная жесткость воды. Существуют целые регионы в РФ, где процент пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, очень высок именно по этой причине.
• Излишнее употребление в пищу соленых, жареных, острых блюд.
• Нарушение питьевого режима. Недостаток жидкости в организме приводит к образованию более концентрированной мочи, вследствие чего риск отложения солевых кристаллов в почках возрастает.
• В регионах с жарким климатом при недостаточном употреблении жидкости у людей риск развития мочекаменной болезни возрастает.
• Гиподинамия приводит к застою крови. Внутренние органы, в том числе и почки, страдают от недостатка питания. Доказано, что при гиподинамии происходит вымывание кальция из костей. Это приводит к повышенному содержанию кальция в моче, а следовательно, и риску роста камней в почках.
• Нарушение работы мочевыделительной системы.
• Хронические заболевания и инфекции мочевой системы.
• Наследственность.
• Недостаток или, наоборот, избыток некоторых витаминов ведет к нарушению обменных процессов. Необходимо поддерживать оптимальный баланс витаминов С, А, а также группы Д.
• Злоупотребление алкоголем.
• Бесконтрольный прием определенных лекарственных средств (диуретиков, сульфаниламидных препаратов и др).

Классификация камней при уролитиазе

Камни при мочекаменной болезни могут находиться в любом из отделов мочевыделительной системы (почках, мочевом пузыре, мочеточниках). Виды камней в почках бывают самые разные. Они могут отличаться по химическому составу, форме, размерам, весу и количеству.

Бывают одиночные конкременты или множественные. Иногда их численность достигает несколько сотен и даже тысяч. Размеры почечных конкрементов варьируют от мельчайших песчинок до величины кулака, а по весу – от десятых долей грамма до килограмма и даже больше.

Виды камней в почках по химическому составу также бывают разнообразные:

• Фосфаты – образуются из солей фосфорной кислоты (фосфорно-кислый кальций или магнезия). Трипельфосфаты – это фосфорнокислая аммиак-магнезия. Эти камни образуются в щелочной моче, они рыхлые, мягкой консистенции. Обычно белого или сероватого цвета. Они быстро растут и хорошо дробятся. Обычно образуются при хронических воспалительных процессах мочевыделительной системы.
• Оксалаты – это соли щавелевой кислоты (щавелевый кальций или аммоний). Это труднодробимые плотные камни черного или темно-коричневого цвета. Имеют неровную бугристую поверхность, часто шиповидные.
• Ураты – это соли мочевой кислоты (мочевой натрий, или аммоний). Это камни плотные , гладкие, как правило, без отростков, бурого цвета.
• Ксантиновые – состоят из ксантина и мочевой кислоты. По цвету серовато-зеленые или темно-желтые. Очень плотные. Образуются в кислой моче. Встречаются редко.
• Карбонаты – эти камни состоят из углекислой магнезии и углекислого кальция. Они имеют белую окраску, легко дробятся.
• Цистиновые – обычно находятся сразу в обеих почках, гладкие, блестящие, бледно-серого цвета и мягкой консистенции. Наблюдаются у больных с редким наследственным заболеванием – цистинурией. Встречаются у пациентов с уролитиазом.
• Белковые – состоят из фибрина, различных образований из бактерий и солей, уплощенной формы, белые, слоистые.
• Холестериновые – черного цвета, легко крошатся. Встречаются редко.
• Смешанные – это камни, состоящие из различных химических компонентов. Вокруг ядра камня одного состава формируются концентрические круги из других химических элементов.

По статистике в 80% случаев при уролитиазе встречаются оксалаты, реже – ураты (от 5 до 15%) и фосфаты (от 5 до 8%). Остальные виды камней в почках встречаются редко.

Диагностика

Как определить камни в почках? Существует лабораторная диагностика их определения и инструментальная. Первая включает в себя выполнение различных лабораторных исследований. Инструментальная выполняется при помощи специального оборудования.

Лабораторная диагностика

1. Клинический анализ крови входит в обязательное обследование при любых заболеваниях. При присоединении инфекции могут быть выявлены: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево или анемия.

2. Биохимия крови назначается для определения концентрации мочевой кислоты, кальция, магния, неорганического фосфора. Их повышенное содержание в крови может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в организме.

3. Общий анализ крови входит в обязательное обследование при различных патологиях, а особенно мочевыделительной системы. При мочекаменной болезни в осадке мочи при микроскопии могут присутствовать эритроциты, кристаллы солей, а при присоединении инфекции – бактерии и повышенное количество лейкоцитов.

4. Для выявления камней в почках назначаются различные мочевые пробы: Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского.
5. Биохимическое исследование мочи.
6. Выполняют посев мочи на бактериальную флору.

Инструментальная диагностика

1. Обзорная рентгенография.
2. Контрастная рентгенография.
3. УЗИ мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря).
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Компьютерная томография.
6. Радиоизотопная нефросцинтиграфия.
7. Цистоскопия.

Лечение

При обнаружении мочекаменной болезни может быть показано консервативное лечение, инструментальное, химиотерапия (растворение камней в почках с помощью ряда медикаментов), дробление конкрементов или хирургическое лечение. Метод удаления предлагает врач после полного обследования пациента с учетом всех противопоказаний к тому или другому методу терапии.

Если обнаружен камень в почке – что делать в этом случае? Прежде всего необходимо обратиться к урологу или хирургу. В зависимости от размера камней, их количества и химического состава будет предложен метод лечения.

Консервативное лечение

Этот метод лечения направлен на снятие болевых ощущений при приступах мочекаменной болезни, а также на предупреждение воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Сюда же относится предупреждение рецидивов и осложнений уролитиаза. Консервативное лечение данной патологии применяют только в том случае, если размер конкремента не превышает 4 мм.

Медикаментозное лечение

При возникновении воспалительного процесса в мочевыделительной системе и наличии конкрементов сначала врач назначает антибиотики. Только после снятия воспаления принимается решение о методе лечения уролитиаза.

Для купирования боли обычно применяют анальгетики: “Баралгин”, “Но-Шпа”, “Ибупрофен”, “Метамизол Натрия”, “Индометацин”, “Диклоберл”, “Дексалгин”, “Морфин”, “Баралгетас”.

Применение этих препаратов не только устраняет болевой синдром, но и способствует снятию спазма с мочеточников и расслаблению мускулатуры всей системы мочевыделения.

Это значительно облегчает состояние пациентов и стимулирует самостоятельный выход отдельных мелких конкрементов.

Применяя медикаментозное лечение уролитиаза, специалисты советуют соблюдать питьевой режим и больше двигаться. Это способствует отхождению камней.

Химиотерапия при уролитиазе

Этот метод лечения направлен на растворение камней в почках и ощелачиванию мочи. Применяют его в основном при наличии уратных и смешанных конкрементов, которые формируются в кислой среде. Для этого используют такие лекарственные средства, как “Блемарен” и “Уралит У”.

Для растворения почечных, а также желчных конкрементов применяют препарат на растительной основе “Уролесан”, в состав которого входит экстракт пихты, хмеля, душицы и мяты. Это лекарственное средство обладает противовоспалительным действием и расслабляет гладкую мускулатуру, что способствует отхождению мелких камней.

Оперативное лечение

Если врач подтвердил, что у пациента имеются камни в почках, операция по их удалению также может быть предложена.

Оперативное лечение данной патологии может выполняться как открытая хирургическая операция, эндоскопическое удаление камней и литотрипсия (контактная или дистанционная).

Литотрипсия – это дробление конкрементов. Эта процедура может выполняться при помощи лазера или ультразвука.

Дробление камней в почках ультразвуком. Отзывы

Разрушать таким образом почечные конкременты можно контактно или дистанционно.

Литотрипсия дистанционная проводится с помощью воздействия ультразвука на камни через мышечные ткани. Но применение данного метода может привести к осложнениям, т. к. воздействие оказывается не только на конкременты, но и на близлежащие ткани. Это может привести к контузии почек.

Чаще проводится контактное дробление камней в почках ультразвуком. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности такого лечения. Контактная литотрипсия проводится с помощью эндоскопического оборудования. При этом воздействие ультразвуком оказывается непосредственно на конкременты. Они рассыпаются на отдельные маленькие кусочки и вымываются нагнетаемой жидкостью или удаляются отсосом.

В зависимости от клиники от 15 до 45 тыс. рублей будет стоить такая процедура, как дробление камней в почках ультразвуком. Отзывы свидетельствуют, что контактная литотрипсия стоит несколько дороже, чем дистанционная. Она обойдется пациенту от 20 до 50 тыс. рублей. В стоимость входит полное обследование, консультация и сама процедура дробления в несколько приемов.

Лазерное дробление

Данный вид лечения может избавить пациента от конкрементов любого состава и размера всего за одну процедуру. Этот метод также относится к контактной литотрипсии, которая проводится с помощью эндоскопического оборудования. Цена такого лечения в несколько раз выше, чем ультразвукового.

Если обнаружены камни в почках, лазер способен безболезненно и всего за один сеанс избавить пациента от конкрементов.

Травы от камней в почках

При уролитиазе народная медицина предлагает множество способов лечения. Главным образом это применение различных лекарственных трав. Их используют как по отдельности, так и в сборах. Применяют отвары и настои шиповника, спорыша, душника, молодых листьев березы, плоды можжевельника, траву зверобоя продырявленного, траву тимьяна ползучего и др.

Самый простой способ приготовить такое лекарство – это сделать настой в термосе. Для этого одну ст. ложку сухого сырья надо с вечера засыпать в термос и залить одним стаканом только что вскипяченой воды. Термос закрыть, утром снадобье будет готово. Обычно такие настои рекомендуют принимать по 1/3 стакана до еды 3 раза в день.

Такое лечение можно проводить в тех случаях, если обнаружены мелкие камни в почках. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности методов народной медицины.

При крупных конкрементах в почках (более 3 мм) прежде чем применять какие-то действия по самолечению, нужно проконсультироваться с врачом, т. к. это может привести к осложнениям: например, крупный камень сдвинется и застрянет в мочеточнике.

Сейчас существуют современные и безболезненные методы лечения уролитиаза.

Источник: https://FB.ru/article/183412/droblenie-kamney-v-pochkah-ultrazvukom-otzyivyi-tsenyi

Урологические отделения №1 и №2

НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ Сведения о результатах независимой оценки качества оказания услуг организациями

• Портал государственных медицинских услуг Брянской области

ГАУЗ «Брянская городская больница № 2» 241047, г. Брянск, ул. Чернышевского, д. 52а

• Приёмная: +7 (4832) 73-08-11
• Факс: +7 (4832) 73-07-15

Сайт: http://bgb2.brkmed.ru/ E-mail: bryansk.gb2@mail.ru Структура и контакты

На базе ГАУЗ «Брянская городская больница № 2» с 1990 создан и успешно функционирует Центр дистанционной литотрипсии (ДЛТ) в Отделении Урологии №1 что позволяет оказывать специализированную медицинскую помощь больным с мочекаменной болезнью.

Заведующая отделением Урологии №1 – Пенюкова И.В.

Заведующий отделением Урологии №2  – Кукеев А.А.

В отделении Урологии №2 проводится специализированный консультативный онкоурологический прием и все виды онкоурологических вмешательств (при раке почки, мочеточника, мочевого пузыря, простаты, раке яичка).

В отделениях производятся следующие оперативные вмешательства без применения открытых методик (без разреза):-    дистанционная литотрипсия – высокоэффективный метод дробления камней почек и мочеточников;-    нефролитолапаксия;-    контакная уретролитотрипсия – контактное дробление камней в мочеточнике через естественные мочевыводящие пути;-    цистолитотрипсия – контактное дробление камней мочевого пузыря;-    дробление камней в мочевом пузыре и уретре с применением различных эндоскопических методик;-    трансуретральная резекция (ТУР) образований мочевого пузыря и простаты, аденомы простаты;-    постановка TVT-петли при элементах недержания мочи уженщин,Наличие инвазивного аппарата УЗИ позволяет производить высокоэффективную диагностику урологической патологии, производить трансуретральное УЗИ-исследование, а также интраоперационную УЗИ- диагностику с применением лапароскопического датчика, при необходимости – УЗИ диагностику во время открытых операций. Наличие в отделении высокоэффективного аппарата УЗИ позволяет также производить чрезкожные малоинвазивные оперативные вмешательства под контролем УЗИ (через разрез менее одного сантиметра), в частности:-    пункцию и склерозирование кист почек;-    чрезкожную перкутанную нефростомию (установку нефростомической трубки в почку через сантиметровый разрез);

-трансректальную и промежностную пункцию простаты с диагностической и лечебной целью.

Врачами отделений успешно освоены и при необходимости применяются новейшие методики открытых оперативных вмешательств.

Эти методики лечения позволяют избежать травматичных стандартных оперативных вмешательств с применением большого разреза в поясничной и других областях, значительно сокращают время пребывания больного в стационаре и на больничном листе, способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

В отделениях созданы комфортные условия пребывания для пациентов, произведен капитальный ремонт отделения в 2011 году.На базе приемного отделения хирургического корпуса на догоспитальном этапе проводится урологический консультативный прием больных заведщей отделением  каждый понедельник с 12-00 до 15-00.

Министерство здравоохранения
Российской Федерации

• Адрес: 127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д.3
• Телефон справочной службы: +7(495) 628-44-53, +7(495) 627-29-44
• Многоканальный телефон: +7(495) 627-24-00
• Телефон для информирования о факте регистрации обращений граждан: +7(495) 627-29-93
• E-mail: info@rosminzdrav.ru
• Сайт: www.rosminzdrav.ru

Департамент здравоохранения
Брянской области

• Адрес: 241019, г. Брянск, пер. Осоавиахима, д. 3, корп. 1.
• Контактный телефон: +7(4832) 74-21-47
• Факс: +7(4832) 66-49-11
• E-mail: dz@brkmed.ru
• Сайт: www.brkmed.ru

• Здоровая Россия
• «Я – донор»
• «Я привит»

Межстрочный интервал

Команда Сочетание клавиш

Влючение/выключение версии для слабовидящих
Перейти в версию для слабовидящих	Ctrl+Alt+S
Выйти из версии для слабовидящих	Ctrl+Alt+X
Выбор размера шрифта
Выбор обычного шрифта	Ctrl+Alt+1
Выбор увеличенного шрифта	Ctrl+Alt+2
Выбор большого шрифта	Ctrl+Alt+3
Выбор контраста
Выбор обычного контраста	Ctrl+Alt+4
Выбор усиленного контраста	Ctrl+Alt+5
Выбор инвертированного контраста	Ctrl+Alt+6
Выбор межбуквенного интервала
Выбор обычного межбуквенного интервала	Ctrl+Alt+7
Выбор увеличенного межбуквенного интервала	Ctrl+Alt+8
Выбор большого межбуквенного интервала	Ctrl+Alt+9
Включение/отключение показа изображений
Показать изображения	Ctrl+Alt+I
Скрыть изображения	Ctrl+Alt+N
Навигация по сайту
Выполнитть действие	Enter
Переход вперед по последовательности элементов на веб-странице, в адресной строке и на панели ссылок	Tab
Прокрутка к началу документа	Page Up
Прокрутка к концу документа	Page Down
Переход в начало документа	Home
Переход к концу документа	End
Переход на следующую страницу	Ctrl+→
Переход на предыдущую страницу	Ctrl+←

Источник: http://bgb2.brkmed.ru/article/urologicheskoe-otdelenie/

Лазерное дробление камней

Лазерное дробление камней (контактная лазерная литотрипсия) – малоинвазивный эндоскопический метод удаления камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре с минимальным риском развития осложнений.

Камни в почках могут быть размером от 4-5 мм до 5-7 см. Мелкие камни более опасны, чем крупные.

Это связано с тем, что из-за небольшого размера они способны проваливаться в мочеточник, по которому моча оттекает из почки в мочевой пузырь и перекрывать его.

Движение камней от почек по мочеточнику вызывают почечную колику – пациент испытывает невыносимые приступы боли, которые могут длиться часами.

Блок почки приводит к нарушению свободного оттока мочи, вызывает застой мочи в почке с присоединением воспаления, раздувание лоханки и чашек почки с образованием и гидронефроза почки. Длительный гидронефроз почки ведет к гибели органа.

Если камень провалился в мочевой пузырь – образуется камень мочевого пузыря, который может достигать гигантских размеров – до 10 см в диаметре, выполняя практически всю полость мочевого пузыря.

Если камень из мочевого пузыря попадает в мочеиспускательный канал и застрянет там – возникает камень уретры

Контактная лазерная литотрипсия – малоинвазивный эндоскопический метод удаления камней с минимальным риском развития осложнений.

В основе этого метода – дробление камней с помощью направленной энергии гольмиевого лазера. Как метод лечения мочекаменной болезни литотрипсия известна с 1980-х годов. Метод применяется для дробления камней в почках , мочевом пузыре, мочеточнике, мочеиспускательном канале.

• лазерное дробление позволяет удалять конкременты (камни) различного солевого состава, происхождения и локализации;
• чтобы избавить пациента от камней достаточно одной процедуры;
• после операции не остается фрагментов камней;
• малоинвазивный, щадящий характер операции;
• короткий реабилитационный период;
• эндоскопическая операция проводится через мочеиспускательный канал. Кожные покровы не задействуются в результате чего сохраняется эстетический вид кожи, не остается шрамов;
• отличный вариант для камней от самых малых размеров до 1,5-2 см диаметре.

Метод лазерного дробления камней является самым универсальным и наиболее распространенным. С его помощью можно раздробить достаточно большие конкременты до размеров песка, который способен позже самостоятельно выйти из организма.

Суть процедуры заключается в том, что через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник к месту, где расположился конкремент, вводится специальный тонкий эндоскопический инструмент – уретерореноскоп. Обнаруживается камень.

Использование эндоскопа позволяет урологу работать в условиях увеличения до 20 раз.

Затем через этот уретерореноскоп подается специальный гибкий световод, подключенный к гольмиевому лазеру. Световод подводится непосредственно к камню и включается лазерная установка.

Лазер излучает ударные волны, которые активны на расттоянии 3-5 мм от края световода. Они воздействует на камень и дробят его практически до состояния пыли.

Мощный лазерный луч способен раздробить камень любой плотности и химического состава Песок, в который превращается камень в результате дробления, выводится с мочой. Врач контролирует весь процесс на мониторе.

Операция носит щадящий характер, и позволяет максимально сократить период послеоперационного восстановления пациента.

Операция занимает от 15 минут до полутора часов. Зависит от того, в каком участке находится камень и каков размер камня. После операции важно побыть под наблюдением врача 1-3 дня.

Послеоперационная терапия

После операции рекомендуется спазмолитические препараты, расслабляющие и расширяющие мочевыводящие пути и способствующие выведению песка из мочевой системы.

Показаны мероприятия для профилактики образования новых конкрементов. Важную роль играет так же соответствующая диета.

Лазерное дробление камней в почках

Лазерное дробление камней в почках является эффективным методом лечения, у которого есть ряд преимуществ перед остальными методами, в том числе, перед ультразвуковым дроблением камней:

• можно удалять камни малых размеров;
• удаляются камни, состоящие из любых солей и сложной природы;
• для избавления от камней достаточно одной процедуры;
• операция бескровна, после неё не остается рубцов;
• после операции не образуется осколков.

Применение лазерного дробления камней в почках позволяет снизить болевые ощущения у пациента, избежать вероятности повреждения осколками камня почек или мочеточника, ускорить выздоровление пациента, снизить риск воспалений и повторного хирургического вмешательства.

Лазерное дробление камней в мочеточнике

Камни в мочеточник опускаются из почек по пути в мочевой пузырь. Застрявший в мочеточнике камень, вызывает нарушение функции выведения мочи, а если мочеточник перекрыт камнем полностью, можно потерять почку за несколько дней.

Удалить камни из мочеточника можно с помощью лазерной литотрипсии. Лазерное дробление камней в мочеточнике происходит с помощью уретеропиелоскопа, по которому подается лазерное волокно. Соприкасаясь с камнем, лазерный луч превращает его в песок.

Часто для удаления камней в мочеточнике применяетмся трансуретальная контактная лазерная литотрипсия. Через уретру и мочевой пузырь вводится уретроскоп, лазер и оптическая система, позволяющая наблюдать за манипуляциями. Лазерное дробление камней является надежным, безопасным и нетравматичным методом избавления от конкрементов в мочеточнике.

Лазерное дробление камней в мочевом пузыре

Дробление камней в мочевом пузыре носит название контактная лазерная цистолитотрипсия. Проводится с помощью эндоскопа и лазерной установки, которая своими импульсами влияет непосредственно на камень.

Метод действенный, безопасный и эффективный. Поскольку операция проходит под полным визуальным контролем, вероятность повреждения стенок мочевого пузыря или других близлежащих органов полностью исключена.

PS:  Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования.

Изложнные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины.

А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS:  Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

БЕСПЛАТНО ответим на все Ваши вопросы по телефону:

• Какие анализы и диагностика мне нужны? Их стоимость?
• Какое лечение и как оно будет проходить?
• Какой доктор будет проводить лечение?
• Сколько стоит личный прием, осмотр врачем в клинике? (назначение лечения, необходимых анализов и т.д.)
• Какая полная стоимость лечения? И что в нее входит?
• Какие документы пригодятся? У Вас есть на руках выписки врачей, направления, анализы?

☎ +38 (095) 408-77-07

 Перезвонить Вам?

Для отправки фото, сканов, результатов анализов и т.д., воспользуйтесь:

Skype: dobro-clinic-med

Viber: +380954121155

Почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Источник: https://dobro-clinic.com/urologija/lazernoe-droblenie-kamnej

Ультразвуковое дробление камней в почках в СПб

Суть дистанционно-ударной литотрипсии (ДУВЛ) заключается в наведении на камень образованных с помощью специального аппарата вне тела пациента волн, что приводит к его разрушению. 

После разрушения камня его осколки отходят самостоятельно по мочевым путям в течение нескольких дней. При дистанционном дроблении крупных конкрементов предварительно устанавливается мочеточниковый стент для предотвращения почечной колики. 

Распространенное название это операции “дроблением камней ультразвуком” не точно отражает суть процедуры, так как для формирования ударной волны могут использоваться аппараты с различными генераторами ударной волны.

Показания и противопоказания

Дистанционное дробление камней (ДУВЛ) в настоящий момент выполняется при камнях почек размером до 1,5 см и камнях мочеточника размером до 1 см.

При оценке возможности выполнения дистанционной литотрипсии учитываются расположение, плотность и структура камня, его рентгенконтрастность и комплекция пациента. Особенно она эффективная при камнях средней и низкой плотность (до 1000 единиц по шкале Хаунсфилда).

Дистанционная литотрипсия противопоказана при беременности, установленном кардиостимуляторе, нарушениях свертываемости крови, стриктурах мочеточника. 

Крайне осторожно следует проводить  дистанционную литотрипсию  пациентам с хронической инфекцией мочевыводящих путей ввиду риска ее обострения. Также в лечении таких пациентов крайне важно добиться полного удаления конкремента без оставления даже мелких фрагментов, что не всегда выполнимо при ДУВЛ. 

При камнях высокой плотности (более 1200-1500 единиц по шкале Хаунсфилда) и цистиновых камнях мы также отдаем предпочтение эндовидеохиругическим операциям.

Преимущества ДУВЛ

• Неинвазивный метод (без разреза) 
• Один из самых безопасных методов
• Не требуется общий наркоз – только внутривенная седация
• Быстрая выписка пациента на следующий день после операции

Как проводится дистанционная литотрипсия

• Длительность операции около 1 часа
• Операция проводится под небольшим внутривенным обезболиванием (“во сне”)
• Пробуждение пациента происходит в кабинете литотрипсии
• Послеоперационное наблюдение от 6 до 24 часов
• Выписка в день операции или на следующий день

Наш опыт дистанционной литотрипсии 

Первый аппарат для дистанционной литотрипсии в г. Ленинград появился в стенах нашей клиники  в 1989 году. Это был французский аппарат Sonolith c ультразвуковым наведением. За годы нашей  работы выполнено свыше 12000 операций при камнях почек и мочеточника.

В настоящий момент мы работаем на аппарате фирмы  Dornier. Это ведущий мировой производитель аппаратуры для дистанционной литотрипсии.

Примеры проведенных операций

Камень верхней трети мочеточника 6*8 мм 1100 HU. Проведен сеанс ДУВЛ. Оператор: Иванов А.О.

Камень нижней трети левого мочеточника 5*6 мм, стент слева. Выполнена ДУВЛ. Оператор: Иванов А.О.

Камень левого мочеточника и левой почки, стент левого мочеточника.
Выполнена: дистанционная литотрипсия

Каменб в/з правого мочеточника 8*12, плотность 950 HU.
Выполнена ДУВЛ после стентирования мочеточника.

Камень правой почки плотность 650 HU. Выполнена дистанционная литотрипсия. Оператор Иванов А.О.

Камень в/з правого мочеточника 9/6 мм, 963 HU.Выполнена дистанционная литотрипсия.

Состав камня: 50% ведделлит, 42% вевеллит, 8% карбонатапатит.

Пациент 72 лет. Камень средней групп чашечек левой почки 9,5*6,2 мм плотностью 90 HU. Выполнена ДУВЛ.

64 года, камни обеих почек, стент левого мочеточника, плотность 950 HU. Выполнена ДУВЛ слева

Камень в/з левого мочеточника 980 HU, стент слева. Выполнена ДУВЛ конкремента.

М, 40 лет. Камень нижн группа чашечек правой почки, плотность 530 HU.
Выполнена ДУЛ справа.

Камень нижней трети мочеточника. Выполнена ДУВЛ.

Камни левой почки 7*7 и 5*4 мм, плотность 867 HU. Стент слева. Выполнена успешная ДУВЛ слева.

Камень в/з левого мочеточника 10/5 мм, плотность 950 HU. Выполнена ДУВЛ слева. Опреатор Иванов А.О.

Камень право почки 0/9 мм, 1000 HU. Выполнена успешная ДЛТ конкремента

Камень лоханки левой почки 9*12 мм.
Выполнена успешная ДУВЛ слева без установки стента.

Дистанционная литотрипсия по квоте

Дистанционная литотрипсия   проводится бесплатно по федеральной квоте для жителей любых регионов России за исключением Санкт-Петербурга и Москвы. Для оформления  квоты свяжитесь с нами по тел. +7 (812) 429-03-29. Также можно обратиться в территориальный  орган управления здравоохранением Вашего региона.

Услуга Цена

09.06.01.130 – Дистанционная ударно-волновая литотрипсия	16 170 руб.

Источник: https://endouroclinic.ru/ultrazvukovoe-droblenie-kamney-v-pochkah