Дробление камней в почках лазером противопоказания

Лазерное дробление камней в почках

Образование конкрементов в полостях почек происходит по ряду причин. К ним относится неправильное питание, нарушения обмена, низкая двигательная активность, наследственная предрасположенность.

Мочекаменная болезнь приводит к частому появлению колики и вызывает ряд тяжелых осложнений, вплоть до развития недостаточности. Поэтому важно своевременно удалять эти образования.

Одним из наиболее современных способов избавления является дробление камней в почках лазером.

Камни в почках

Тяжесть заболевания для пациента

Периодические появления болевого приступа при МКБ сопровождается выраженной болью. Она может быть настолько сильной, что не дает возможность есть, пить, спать.

Человек в этот период не находит себе места, постоянно двигаясь и меняя положение для облегчения страдания. Развивается тошнота, рвота, повышается давление, в моче появляется кровь.

Мочеиспускание становится затрудненным, сопровождается жжением и болью.

Часто больной стонет, кричит, плачет. Некоторое улучшение наступает после приема спазмолитиков, но проблема остается. И единственным выходом из ситуации становится дробление камней лазером.

Иногда мелкие конкременты могут выходить самостоятельно, с током мочи.

Ранее избавиться от крупных образований было возможно только путем травмирующей операции или полного удаления пораженного органа.

Радикальные методы приводили к инвалидности и развитию множественных осложнений. Современные специалисты при отсутствии противопоказаний рекомендуют дробить камни с помощью ультразвука или лазера.

Диагностика и выбор методики лечения

Перед тем как выбрать правильное лечение, требуется определить локализацию, размеры и химический состав конкрементов. Для этого используется рентген почек с применением контрастного вещества и ультразвуковое исследование. Иногда требуется получение более полной картины, а также исследовать общее состояние организма пациента, поэтому врач может рекомендовать пройти:

• кардиограмму;
• сахар крови;
• биохимию крови;
• экскреторную урографию;
• КТ.

Исходя из полученных данных, специалист определяется с выбором и предлагает прием препаратов, диету, лазерное удаление камней в почках, или хирургическое вмешательство (в исключительных случаях). Современные клиники располагают специальным оборудованием и имеют квалифицированный персонал для проведения операции по дроблению камней.

Лечение камней в почках

Противопоказания и возможные осложнения

Литотрипсия при помощи лазера имеет ряд противопоказаний к применению. Она не проводится при следующих условиях:

• возраст старше 80 лет;
• вес более 120 кг;
• непереносимость наркоза;
• острые воспаления или обострение хронических заболеваний;
• беременность;
• наличие кардиостимулятора;
• острый простатит у мужчин;
• тяжелая форма аритмии или сердечная недостаточность;
• патологии почек (в том числе аномалии развития, поликистоз, новообразование, острое воспаление, нарушение функции);
• склонность к кровотечениям;
• коралловидный тип конкрементов.

Во время процедуры удаления камней в почках лазером и после нее могут развиваться осложнения:

• развитие гематомы в почке;
• обострение воспаления (пиелонефрита);
• формирование дорожки по ходу выхождения осколков;
• рецидив камнеобразования.

Несмотря на ряд противопоказаний и возможных осложнений, специалистами рекомендуется проведение процедуры, и эффективность ее не ставится под сомнение. При наличии высокой квалификации специалиста, проводящего процедуру и соблюдении больным всех рекомендаций до и после дробления, вероятность развития побочных результатов становится минимальной.

Осложнения после дробления камней в почках

Особенности ультразвукового воздействия

Дробление камней при помощи ультразвука до сих пор широко практикуется среди нефрологов. Однако при изобретении лазерной литотрипсии предпочтение отдается ей, так как она имеет преимущества:

• Возможность полного визуального контроля за выполняемыми действиями при помощи монитора.
• Воздействие лазером возможно при нахождении камня в труднодоступном месте. В то время как ультразвуковое воздействие не всегда позволяет получить в этом случае положительный результат.
• Осложнения возможны при проведении обеих методик дробления, но согласно статистике, лазер переносится лучше и дает меньше нежелательных эффектов.
• Применение ультразвука иногда требует повторения процедуры, при лечении лазером чаще всего достаточно 1 сеанса.

Для ультразвуковой литотрипсии требуется, чтобы образование было не более 2 см в диаметре. Процедура проводится под общим наркозом, по стоимости она более доступна для малоимущей части населения. Так же, как и другие виды разрушения камней, она является нетравматичной, так как кожные покровы и окружающие ткани сохраняют свою целостность.

Несмотря на то, что лазерное дробление камней в почках считается наиболее инновационным методом, оно не исключает повторное образование конкрементов.

Современная медицина не располагает препаратами и способами воздействия, которые приводят к полному излечению от МКБ.

Поэтому после применения этого способа лечения следует продолжать соблюдать рекомендуемую диету и принимать препараты по назначению врача.

Как происходит дробление камней в почках

Что происходит после дробления камней в почках?

После проведения литотрипсии может наблюдаться частое мочеиспускание у больного, но это считается вариантом нормы. Иногда в моче появляется небольшое количество крови, но такое явление проходит через несколько дней. Если после того как вышел камень при удалении камней из почек лазером, наблюдается макрогематурия и продолжается длительное время, то следует сразу обратиться к врачу.

Неприятные ощущения в виде легкой почечной колики отмечаются у ряда пациентов, так как осколки конкрементов начинают выходить по мочевыводящим путям. Это не повод для паники, но при боли можно принять спазмолитик. Он не только поможет снять приступ, но и облегчит выхождение образования.

Иногда после воздействия дробления лазером приводит к незначительному повышению температуры. Но в качестве отдаленных осложнений нередко выступает обострение или появление воспалительного процесса.

Для облегчения можно использовать НПВС, но длительная и высокая лихорадка требует квалифицированной помощи.

Для профилактики инфекционного заражения применяются антибиотики широкого спектра действия, выведение которых осуществляется преимущественно с мочой.

Если из мочевыводящих путей не вышли конкременты, которые ультразвуком раздробили, дробят камни в почках повторно уже только лазером. Он помогает воздействовать на застрявшие части образования в любых отделах. При возникновении более тяжелых осложнений приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Камни в почках

Стоимость лечения

На вопрос о том, сколько стоит лечение мочекаменной болезни с помощью лазерного дробления, следует ответить, что этот фактор напрямую зависит от квалификации специалиста, цены применяемого оборудования. Учитывается также количество конкрементов в почке, на которые следует воздействовать. Средняя цена за сеанс составляет от 27 до 30 тыс. рублей.

Если изучить отзывы и результаты после литотрипсии лазером, то можно понять, что в большинстве случаев методика улучшает состояния человека с мочекаменной болезнью, избавляя его от страданий и колик. Многие отмечают, что данный способ выведения камней наиболее эффективный и безболезненный.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5bcd7e96496cf000abdde8b3

Лазерное удаление камней в почках: особенности и показания

Мочекаменная болезнь на сегодняшний день считается одной из самых распространенных патологий в урологии. Ей могут быть подвержены как мужчины, так и женщины разных возрастов. Рассмотрим более детально лазерное удаление камней в почках, особенности данной операции, возможные осложнения и ее преимущества.

Причины камней в почках

Камни в почках представляют собой коралловидные новообразования, которые являются вполне закономерным итогом сбоя в минеральном обмене веществ организма. При их появлении человек нуждается в безотлагательном лечении, иначе в противном случае, без опасных осложнений и ухудшения в его состоянии не обойтись.

Чаще всего к образованию камней в почках приводят следующие причины и факторы:

1. Индивидуальная предрасположенность человека к образованию камней в почках, которая обоснована врожденным нарушением обмена веществ. Вследствие этого у человека запускается цепная реакция: из-за плохо обмена веществ образуются соли, которые становятся источником образования камней.
2. Всевозможные метаболические нарушения в организме, которые приводят к закономерному образованию камней. К примеру, это может быть повышенный уровень мочевой кислоты. Также к этому относится содержание в крови солей-фосфатов.
3. Чрезмерное содержание кальция в крови также способно стать причиной образования камней.
4. Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
5. Употребление неочищенной воды, которая богата вредными микроэлементами и солями. Вследствие того у человека очень быстро образовываются камни в почках, при этом, доставляя больному немало хлопот.
6. Недостаточно подвижный образ жизни приводит к застою солей в почках и как прямому следствию этого – образованию камней. При этом стоит отметить, что больше всего такому подвержены те люди, чья профессия напрямую связана с длительным пребыванием в сидячем положении (программисты, секретари и т.п.).
7. Недостаточное употребление жидкости.
8. Работа во вредных условиях.
9. Чрезмерные физические нагрузки на организм.
10. Врожденные или приобретенные заболевания мочеполовой системы и почек.
11. Неправильное питание. Под этим подразумевается регулярное употребление пищи, богатой солями и белками.
12. Гипервитаминоз.
13. Влияние различных инфекционных болезней. Особенно опасными для почек считаются ангина, остеомиелит и туберкулез.
14. Перенесенные тяжелые травмы почек или опорно-двигательного аппарата, из-за которых человек должен длительное время пребывать в постельном режиме.
15. Некоторые болезни пищеварительной системы и печени также способны дать толчок к развитию камней в почках.
16. Сахарный диабет способен провоцировать самые разные нарушения в организме, и образование мочекаменной болезни в таком случае будет скорее закономерностью, нежели исключением.

Помимо этого стоит сказать, что больше всех мочекаменному заболеванию подвержены люди пожилого возраста, которые давно страдают от хронических тяжелых заболеваний.

Важно! Как показывает врачебная практика, обычно образованию камней в почках способствует сразу несколько факторов. При этом, если человек не проведет своевременную диагностику, то его состояние только ухудшится.

Симптомы и признаки камней в почках

Симптомы мочекаменной болезни во многом зависят от конкретной локализации камней, формы и запущенности патологии.

Выделяют следующие самые частые симптомы камней в почках:

1. Боли. Они могут быть приступообразными, колющими, давящими и острыми. Локализация болей обычно наблюдается на спине, в зоне чуть выше поясницы. Чаще всего боли происходят приступами и длятся от двадцати минут до часа. Иногда вызвать очередной приступ может чрезмерная физическая нагрузка. Тогда больной будет ощущать боль не только в спине, но и также в животе и промежности.
2. Учащенное мочеиспускание и также частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными. При этом, обычно такое наблюдается при продвижении камня по мочеточнику. В таком состоянии человек может ощущать очень резкие боли при мочеиспускании. Врачи расценивают данный признак как точное свидетельство мочекаменной болезни. Также стоит отметить, что при крупных камнях мочиться человек сможет только в лежачем положении.
3. Характерное помутнение мочи. Если же камни будут задевать стенки мочеточника, то вместе с мочой может выделяться немного крови. В большинстве случаев кровь наблюдается после очередного приступа болезненности или физической нагрузки.
4. Повышение температуры тела является прямым следствием острого воспалительного процесса. Также данный признак может указывать на развитие пиелонефрита.
5. Повышение артериального давления очень часто наблюдается у больных мочекаменной болезнью. Это связано с развитием осложнений на фоне главной патологии.
6. Общее ухудшение самочувствия больного может выражаться в слабости, тошноте, рвоте и бледности.
7. Задержание мочи – это очень опасное проявление, которое может указывать на закупоривание камнями мочевого пути. В таком состоянии у человека может развиться уремия, интоксикация организма и как следствие этого – летальный исход. Именно поэтому при подобном признаке стоит как можно скорее обращаться к врачу.

Особенности лазерного удаления камней

Дробить камни в почках лазером начали не так давно. На сегодняшний день такая операция является самой популярной в устранении камней, поскольку она малоинвазивная, безопасная и не вызывает негативных осложнений, в отличие от открытой полостной операции.

Перед тем, как провести лазерное удаление камней, больному в обязательном порядке следует пройти подготовку к операции и провести следующие обследования:

1. УЗИ почек и мочевого пузыря.
2. Общие анализы крови и мочи.
3. Расширенный биохимический анализ крови.
4. Анализ мочи на белок.

Лазерное удаление камней называется литотрипсия. Задачей данной операции является дробление камней, после чего их несложно будет вывести с потоком мочи.

В отличие от традиционного открытого хирургического вмешательства на почках, литотрипсия не нуждается в столь травматичном и болезненном проведении. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов, перенесших ее. Они утверждают, что после операции достаточно быстро восстановились и не нуждались в длительном приеме анальгетиков.

Лазерное удаление камней имеет следующие преимущества своего проведения:

1. Быстрый реабилитационный период.
2. Малоинвазивность операции.
3. Низкий риск попадания инфекции.
4. Низкая вероятность развития опасных осложнений после операции.
5. Данное удаление камней можно проводить, даже если сами камни не большого размера.
6. Процедура практически безболезненна.
7. Можно практиковать даже для удаления крупных камней, без риска осложнений.
8. Больному не придется принимать обезболивающие препараты.
9. Операция не нуждается в повторном проведении.
10. Высокая эффективность.
11. Операция не требует потери крови и после нее не остается рубцов.

Показания и противопоказания

Назначить лазерное удаление камней может врач-уролог после осмотра пациента и изучения его анализов.

Прямыми показаниями к данной процедуре являются:

1. Наличие камней в почках, которые противопоказано удалять традиционным методом.
2. Совмещение камней в мочевом пузыре и мочеточнике.
3. Отсутствие положительного эффекта при безоперационном лечении.

Нежелательно проводить литотрипсию в следующих случаях:

1. В период беременности и грудного вскармливания пациентки.
2. При положительной динамике лечения таблетками, когда камни перестают образовываться.
3. В детском возрасте пациента.
4. При тяжелом состоянии пациента, когда ему лучше провести срочную открытую операцию по удалению камней.

Как проходит операция

Лазерное удаление камней в почках делается под наркозом. Подбривает вид анестезии лечащий врач в каждом индивидуальном случае.

Для профилактики осложнений за полчаса до операции больному обязательно вводятся сильнодействующие антибиотики.

Начинается операция с введения эндоскопа в мочевые пути. Данный инструмент имеет тонкое лазерное излучение, благодаря чему камни разрушаются.

Контролирует ход операции врач, который следит за продвижением эндоскопа через специальную видеокамеру.

После окончания процедуры в качестве профилактики осложнений больному рекомендуется пребывать в условиях стационара еще в течение двух дней. После этого он отправляется домой и проходит реабилитационный период там.

При необходимости в мочевой канал больному может устанавливаться мочевой катетер. Находиться там он может от десяти дней до одного месяца. Это нужно для нормализации мочеиспускания и вывода раздробленных камней.

Важно! Даже если операция по удалению камней в почках прошла успешно, пациент все равно должен периодически посещать врача для контрольной проверки. Он может спрашивать о том, болит ли после вмешательства мочеиспускательный канал и как вообще себя чувствует пациент.

Цена на данную операцию во многом зависит от ее сложности и квалификации врача. Также стоимость определяет каждый конкретный случай больного и величина камней в почках.

Восстановительный период

После лазерного удаления камней больному следует придерживаться следующих советов:

1. Избегать тяжелых физических нагрузок, но в то же время, полезно быть активным (заниматься плаваньем, бегать, заниматься гимнастикой и т.п.).
2. Отказаться от вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков).
3. Иметь полноценный сон и отдых.
4. Пить много жидкости.
5. Избегать переохлаждения.

Помимо этого, больному обязательно нужно соблюдать диету. Она предусматривает такое:

1. Полный отказ от употребления соленой рыбы, консервированных овощей, консервов и полуфабрикатов.
2. Запрет на сладкие газированные напитки и кондитерские изделия (торты, конфеты, пирожные).
3. Основу рациона должна составлять отварная рыба и мясо, каши, овощные супы и отвар сухофруктов. Также можно кушать блюда из овощей и зелень.

Источник: https://pdoctor.ru/pochki/lazernoe-udalenie-kamnej.html

Лазерное удаление камней в почках: преимущества и противопоказания

Формирование камней в почечных лоханках — патология, которая сегодня все чаще диагностируется не только у пожилых, но и у молодых людей.

Поскольку на начальном этапе болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики, зачастую ее выявляют в ходе сторонних обследований.

Если конкременты в диаметре превышают 5-6 мм., медикаментозная терапия будет бессмысленной и потребуется более радикальный способ лечения. Одной из наиболее эффективных методик признано дробление камней в почках лазером.

Характеристика заболевания

Мочекаменная болезнь, которая на профессиональном языке называется «уролитиаз» — крайне опасный недуг, существенно осложняющий жизнь пациента.

Основной ее характеристикой является формирование камней в почках, которые во время движения провоцируют сильнейшие болезненные ощущения.

Врачи отмечают, болезнь до сих пор плохо поддается лечению и в большинстве случаев протекает в тяжелой форме.

Если запустить недуг, больной будет страдать от сильнейших почечных коликов, ощущения могут быть настолько неприятными, что человек лишний раз постарается не двигаться.

Большинство пациентов с данной патологией вынуждены длительное время принимать болеутоляющие препараты. Важно понимать, что такие средства лишь смягчают боль и на время блокируют ее, но не помогают решить проблему.

Медики предупреждают пациентов, игнорировать наличие конкрементов в почках нельзя, поскольку они могут вызвать серьезные осложнения и даже привести к гибели пациента.

Что такое лазерная литотрипсия

Лазерная литотрипсия — современная методика дробления и вывода камневидных отложений из почек. Несомненное достоинство процедуры — вывод осуществляется путем использования естественных мочевых путей.

Поскольку в ходе мероприятия не применяется пневматический литотриптор, вероятность травмирования мочевыводящей путей отсутствует. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что методика является максимально безопасной, ее можно применять в любом возрасте и даже во время вынашивания ребенка.

Большинство ведущих специалистов отдают предпочтение этому способу дробления конкрементов вне зависимости от их размера.

Так как для обработки используется лазерный луч, мощность которого превышает 80 ВТ, он способен полностью разрушить новообразование любой крепости.

Необходимость процедуры

Лазерное дробление камней чаще назначается в таких случаях:

• медикаментозное лечение оказывается малоэффективным и не дает улучшений в течение 2 месяцев;
• диаметр конкрементов более 0,5 см. Если камень разросся до таких размеров, вероятность, что он выйдет самостоятельно, отсутствует;
• из-за специфической локализации камень нарушает работу почки;
• пациенту диагностировали камни не только в почке, но и в мочевом пузыре или мочеточнике;
• сопутствующие воспалительные процессы почек.

Как проходит дробление

Лазерное удаление конкрементов проводится только в случае, если предполагаемый диагноз подтвердился. Непосредственно перед процедурой пациенту вводят обезболивающее.

Через несколько минут, когда анестезия подействует, во входное отверстие уретры медик аккуратно вводит тончайший шнур с гибким эндоскопом и лазером на конце.

Эндоскоп продвигается до нужного места в почке по мочевыводящим путям. Поскольку в ходе процедуры используется эндоскоп, медик визуально следит за продвижением шнура и корректирует траекторию при необходимости.

Когда эндоскоп с лазером будет подведен к конкременту, врач включает аппарат и лазерный луч стачивает камень. Когда отложение будет раздроблено, в почку вводится специальный состав, вымывающий остатки. Обычно после обработки осколки самостоятельно выходят наружу по мочевыделительным путям.

Следующие 5-8 дней после процедуры возможно учащенное мочеиспускание с небольшим выделением крови (появление вызвано продвижением осколков по мочевыводящим путям).

Если в послеоперационный период пациент испытывает сильные боли, ему назначают обезболивающие препараты. Во время реабилитации нужно принимать такие медикаменты:

Специалисты уверяют, эффективность лазерной литотрипсии составляет более 95%.

Виды удаления

Пациенты интересуются, какой вид лазерного дробления наиболее оптимальный. Врачи заверяют, вне зависимости от используемого оборудования, обработка проводится одинаково, лазерное дробление камней может быть только одного типа.

Преимущества и противопоказания

Хотя методика внедрилась относительно недавно, у нее появилась масса почитателей по всему миру. Это обусловлено следующими достоинствами:

• после процедуры у пациента не останется шрамов и других видимых повреждений;
• лазер позволяет разбить самые крошечные каменные отложения, не травмируя окружающие ткани;
• отсутствие риска появления обломков;
• чтобы избавиться от новообразования, требуется 1 сеанс;
• высокая результативность;
• отсутствие болезненных ощущений.

В отличие от других методик дробления каменных отложений, лазерная литотрипсия имеет только один минус — высокую стоимость.

Для проведения обработки существует немного противопоказаний, но их необходимо знать. Отказаться от методики следует в таких случаях:

• обострение простатита;
• онкозаболевания;
• коралловые конкременты;
• гематома почек;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелое состояние пациента;
• тяжелая форма аритмии;
• формирование кисты в почках;
• гнойные и инфекционные заболевания.

С особой осторожностью проводить процедуру нужно на последних месяцах беременности.

Срок восстановления

Чтобы организм быстрее восстановился, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.

В большинстве случаев при отсутствии осложнений полное восстановление наступает через 8-10 суток.

Чтобы обломки камней быстрее вышли, пациенту первое время требуется пить много фильтрованной воды (не менее 2,5 л.) и придерживаться назначенной диеты.

Первые 2 недели после дробления основу рациона должны составлять овощи и фрукты, также продукты, богатые кальцием.

Важнейший критерий — отсутствие физических нагрузок первые несколько суток.

Отзывы пациентов

После процедуры некоторые пациенты поделились своим мнением, вот что они говорят.

Мне разбивали камни в почках лазером около 2 лет назад. Поначалу я долгое время не решался на процедуру, поскольку считал ее чем-то жутко страшным. Но через несколько месяцев решился, и рад этому, поскольку с тех пор боли меня больше не беспокоят.
Иван, 26 лет.

Я мучилась от уролитиаза несколько лет. Врач сказал, что конкременты в почках у меня появились из-за потребления некачественной воды с большим содержанием отложений.

И вот, когда боли стали постоянными и их было невозможно терпеть, я согласилась на лазерное удаление.

Сразу скажу, что все прошло практически без дискомфорта, и теперь я чувствую себя замечательно!
Анна, 34 года.

МКБ у меня была диагностирована более 6 лет назад. Поначалу я фактически не испытывал дискомфорта и просто забывал о диагнозе. Но через пару лет боли стали невыносимыми, я был согласен на все.

Конечно, лазерное дробление на тот момент казалось мне очень дорогим, но жена уговорила.

Операция прошла отлично, за 1 сеанс разбили все камни! Первые 3 дня я находился в больнице под контролем врачей, соблюдал диету…в итоге через неделю чувствовал себя, будто заново родился!
Олег, 52 года.

Если судить по отзывам людей которые столкнулись с данным лечением, можно предположить, что результат и вправду оправдывает ожидания.

Стоимость

Цена на данную услугу может сильно отличаться в зависимости от места проживания и выбранной клиники. Сегодня лазерное дробление чаще всего предлагают частные клиники, в стоимость услуг входит не только сама операция, но также первичная консультация, анестезия и послеоперационное наблюдение.

В Москве средняя цена — от 8000 до 50000 рублей. В других городах цена варьируется от 4500 до 39000 рублей.

На сегодняшний день лазерное дробление камней, безусловно, является наилучшим способом борьбы с МКБ. Поэтому, если позволяет финансовое положение, останавливаться нужно именно на этом варианте.

Как показывает практика, данный способ является максимально эффективным, безболезненным и никогда не взывает осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/droblenie-kamnej-lazerom.html

Удаление камней из почек лазером

Если у пациента в организме образовались большие конкременты, растворить их в процессе медикаментозного лечения невозможно. В этом случае назначается хирургическая операция или процедура, предполагающая использование современного высокотехнологичного оборудования. Многих больных интересует, как удаляют камни из почек лазером.

Эта современная методика избавления от конкрементов пользуется большой популярностью, так как она достаточно эффективна, имеет минимум негативных последствий и противопоказаний. Прежде чем решиться на такое недешевое лечение, изучите все его особенности и преимущества.

Преимущества лазера

Лечение лазером мочекаменной болезни носит название литотрипсия. Это комплексная методика, которая включает использование эндоскопа и лазерного оборудования. Инновационное удаление конкрементов лазерным методом имеет массу преимуществ.

• Процедура практически безболезненная, и пациенту не нужно вводить общий наркоз.
• После процедуры минимальный риск повторного образования камней в почках или мочевом пузыре.
• На коже пациента после операции не остается шрамов или рубцов.
• Лазерное дробление камней в почках позволяет нормализовать выход мочи, блокирует воспалительный процесс, устраняет болезненные ощущения и дискомфорт.
• Специальное оборудование легко дробит любые типы конкрементов.
• Чтобы избавиться от крупных солевых отложений в почках, достаточно всего одной процедуры.Источник: shlakov.ne

В процессе литотрипсии соседние ткани и органы пациента не повреждаются острыми осколками разбитых конкрементов. Эта методика отличается особой эффективностью. Можно проводить операцию для удаления как мелких, так и крупных камней в почках. Оборудование воздействует на конкременты интрауретально – через область поясницы или брюшную стенку. Инструмент вводится через небольшой прокол.

Современная методика удаления конкрементов при помощи лазерного оборудования сегодня применяется во многих клиниках. Перед такой процедурой пациент обязательно должен пройти комплексное обследование. Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата или продвижение крупного камня по мочевым путям опасно для жизни и здоровья пациента, медики рекомендуют проведение литотрипсии.

Главными показаниями к такой процедуре являются:

• Почечные колики, которые невозможно купировать анальгетиками и спазмолитиками. При этом у пациента ранее были диагностированы крупные конкременты в почках.
• Во время УЗИ в почке, мочевом пузыре или мочеточнике было обнаружено несколько конкрементов, размер которых не превышает 2 см вдиаметре. Из-за достаточно крупных размеров камней они не могут выйти из организма через мочевые пути самостоятельно.

Подготовка к процедуре

Чтобы удалить камень из почки лазером полностью, важно правильно подготовиться к такой терапевтической процедуре. Первым делом пациенту назначается комплексная диагностика органов мочеполовой системы, которая может включать:

• Исследование крови и мочи пациента в лаборатории.
• Флюорографию, УЗИ, рентген с использованием контрастного вещества.
• ЭКГ, КТ, МРТ.
• Анализ на сифилис.
• Урографию.

От правильной постановки диагноза, определения размера и точной локализации конкрементов зависит исход процедуры. Если у больного дополнительно было обнаружено воспалительное заболевание почек или МП инфекционного типа, перед операцией нужно его полностью вылечить. Для этого медик назначает курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Методика

Процедура удаления конкрементов из почек при помощи лазера состоит из нескольких последовательных этапов.

• В уретру или мочеточник пациента вводится эндоскоп.
• Медик направляет прибор непосредственно к конкременту.
• Затем включается лазерное оборудование. Луч лазера выпаривает из солевого отложения всю жидкость, и оно очень быстро разрушается, превращаясь в песок.
• Мелкие остатки камня выводятся из организма вместе с уриной, не доставляя пациенту боли или дискомфорта.

В современной медицине чаще всего используется гольмиевый лазер. Оборудование выпускает очень тонкий луч концентрированного света, способный оказать непосредственное воздействие на почечный конкремент, и разрушить его. Благодаря направленному воздействию, лазерный луч не оказывает никакого негативного воздействия на соседние ткани. Луч проникает в почку максимум на 0,5 см.

Процедура проводится под контролем эндоскопа. Медики тщательно следят за процессом, и при необходимости корректируют воздействие лазера. Операция длится не более 1-го часа. После процедуры больному рекомендуется пропить курс антибиотиков, чтобы избежать случайного инфицирования.

Сразу после лазерного дробления у пациента будут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию. В моче нередко обнаруживается кровь и песок. Через несколько дней такие неприятные симптомы исчезнут без какого-либо дополнительной терапии.

Противопоказания

Несмотря на то, что лазерная литотрипсия имеет минимум побочных эффектов, безболезненна и безопасна, она имеет определенные противопоказания. Не рекомендуется проведение такой процедуры при:

• Острые воспалительные заболевания простаты, почек, мочевого пузыря.
• Гнойный пиелонефрит.
• Конкременты коралловидной формы.
• Аневризма аортального типа.
• Нарушение сердечного ритма.
• Плохая свертываемость крови.
• Онкология.
• Беременность на любом сроке.

Лазерное удаление камней в почках не нужно проводить, если медикаментозное лечение дает положительные результаты, пациент еще ребенок. Если больной находится в тяжелом состоянии, медики могут принять решение о необходимости проведения классической полостной хирургической операции.

После процедуры в течение первых дней пациент может ощущать неприятные последствия. Как правило, симптоматика выражается в незначительных почечных коликах, задержке мочеиспускания или присутствии крови, песка в урине. Если в течение недели эти признаки не исчезают самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу.

Период реабилитации

Чтобы организм максимально быстро восстановился после радикальной терапевтической процедуры, придерживайтесь простых рекомендаций медицинских специалистов.

• На некоторое время откажитесь от интенсивных занятий спортом. Однако при этом не стоит пренебрегать бегом, утренней зарядкой, активными пешими прогулками. Полезно плаванье и гимнастика.
• Постарайтесь навсегда отказаться от курения, употребления крепкого алкоголя.
• Старайтесь больше отдыхать, хорошо высыпайтесь.
• Строго соблюдайте питьевой режим. Количество выпитой жидкости должно соответствовать вашему весу и возрасту.
• В зимнее время одевайтесь теплее, избегайте переохлаждений.

Медики рекомендуют придерживаться специального режима питания. Постарайтесь отказаться от консервации, полуфабрикатов, острой и соленой пищи. Под запретом газировка, сладости, кондитерские изделия. В ежедневном меню пациента обязательно должна присутствовать нежирная рыба и мясо, злаковые каши, овощи, компоты из сухофруктов, свежая зелень. Готовить лучше в духовке или пароварке.

Источник: https://uran.help/therapy/kak-udalyayut-kamni-iz-pochek-lazerom.html

Дробление камней в почках лазером: показания и противопоказания, операция, отзывы

При почечнокаменной болезни пациентам часто назначается лазерное дробление конкрементов. Что это за методика, специфика и эффективность метода.

Дробление камней в почках лазером

Литотрипсия – именно так называют лазерное дробление камней в почках. Подобная методика сочетает в себе эндоскопию и лазерную терапию почечных камней.

Процедура лазерного дробления камней в почках имеет массу плюсов:

• Не нуждается в наркозе;
• Практически безболезненна;
• Минимальная вероятность рецидива или образования нового камня в почечных тканях;
• Отсутствие рубцов;
• Улучшение мочеоттока, купирование воспалительного процесса, устранение болевого синдрома;
• Возможность устранения камней, обладающих неоднозначным и сложным происхождением;
• Достижение результата за одну процедуру;
• Минимальная вероятность повреждения соседних структур и формирования осколочных фрагментов;
• Высочайшая эффективность по сравнению с прочими методиками;
• Возможность избавления от конкрементов любого размера: от ничтожно малого до крупного.

Лазерное дробление может проводиться только контактным способом. При контактной методике дробление производится интрауретрально, через поясницу либо стенку брюшины.

В этом случае к конкременту подводят инструментарий, через который и осуществляется разрушающее воздействие.

Показания

Литотрипсия проводится при наличии у пациента таких показаний:

• Некупируемая почечная колика, часто рецидивирующая и не поддающаяся устранению, при условии, что присутствие конкремента диагностически доказано;
• Конкременты (до 2 см) любой разновидности, располагающиеся непосредственно в почке, мочепузырных тканях, мочеточнике, которые не имеют возможности выйти самостоятельно по причине крупных размеров.

На видео о процедуре дробления камней лазером:

Подготовка

Процедура лазерного удаления требует тщательной подготовки, которая включает следующие диагностические процедуры:

1. Лабораторное исследование крови на уровень глюкозы;
2. Флюорографическое исследование;
3. Экскреторную урографию;
4. КТ;
5. ЭКГ;
6. Исследование крови на сифилис (реакция Вассермана);
7. Общее исследование состава крови.

Подготовка к операции имеет важнейшее значение, потому как от состояния пациента зависит исход лечения. Если выявлено инфекционно-воспалительное поражение, то пациенту назначается соответствующая терапия противовоспалительными и антибактериальными препаратами, только после этого можно приступать к литотрипсии.

Выполнение процедуры

Суть лазерного удаления конкрементов из почек сводится к следующему:

• Через уретру и мочеточник вводится эндоскоп;
• Когда прибор достигает камня, включают лазер;
• Затем под лазерным воздействием из камня выпаривается вся жидкость, что приводит к его разрушению;
• Рассыпавшийся на песок конкремент выходит из почек естественным образом.

Обычно технология лазерной литотрипсии предполагает применение гольмиевого лазера. Тонкий сконцентрированный световой луч воздействует на камень, тем самым вызывая его разрушение.

За счет точечного воздействия выпаривание происходит только в пределах камня, не затрагивая соседние ткани. Глубина лазерного проникновения составляет максимум полсантиметра.

Весь процесс занимает 0,5-1 час. Операция проводится под эндоскопическим контролем, что позволяет проследить за каждым этапом процесса и исключает воздействие на близлежащие ткани. Во избежание осложнений пациенту еще до процедуры назначается антибиотикотерапия.

В первые дни после дробления может беспокоить учащенное мочеиспускание, что считается нормой. В урине могут присутствовать кровянистые вкрапления, возникающие вследствие естественного выхода остаточных элементов камней. Примерно через 3 дня подобная симптоматика исчезает без какого-либо лечения.
На видео процедура лазерного дробления камней: